Методы лечение отита у детей и взрослых, виды, симптомы, профилактика

Когда ребёнок жалуется на появление острой боли в ушке, плачет и капризничает — такое состояние малыша выведет из равновесия даже самого стойкого и опытного родителя. Острую стреляющую боль в ухе нелегко вынести взрослому человеку, что уж говорить про детей. 

Боль сигнализирует о появлении в ухе воспалительного процесса. То есть развивается отит. По статистике, к пятилетнему возрасту почти каждый ребёнок хотя бы раз, но успевает переболеть этим заболеванием. 

Чтобы облегчить состояние малыша и избавиться от отита, каждый родитель должен уметь отличать первые признаки болезни, знать, какое лечение подойдёт ребёнку, а также  какие меры нужно предпринять, чтобы предупредить отит в будущем. Давайте, разберёмся!

Разновидности болезни

Наше ухо состоит из трёх областей: наружной, средней и внутренней. Первая — это видимая часть уха, которую мы в повседневной жизни и называем ухом. Средний и внутренний отделы не видны и имеют сложное строение. Появление острого воспаления уха у детей может коснуться каждой из его части, поэтому диагноз подразделяют соответственно на наружный, средний и внутренний отит. 

Две трети зафиксированных случаев болезни приходится на острый средний отит. У детей до года — двух лет этот процент ещё выше. Так как болезнетворные микроорганизмы попадают в среднее ухо из носоглотки. 

Острое воспаление среднего уха представлено катаральной, экссудативной и гнойной стадиями. Катаральное воспаление считается острым воспалением начальной стадии. В этот период больной начинает ощущать заложенность в ухе и ухудшение слуха.

При экссудативной форме образуется вязкий секрет — именно он, накапливаясь, вызывает болевые ощущения. Отличительная особенность острого процесса этого типа воспаления — гноетечение из уха.

Это самая тяжёлая разновидность болезни, сопровождаемая высокой температурой.

Если средний острый отит у детей не лечить, начинается развитие отита внутреннего отдела — лабиринтит. Для детей такое состояние крайне опасно и требует правильного лечения. Иначе последствия отита могут быть очень тяжелыми.

Исходя из продолжительности заболевания, разделяют отит в острой форме, подострой и хронической. Острое течение болезни характеризуется стремительным началом, длится такое состояние не больше трёх недель.

Если отит у ребёнка длится от трёх недель до трёх месяцев, мы говорим о подострой форме. Если острое заболевание не лечить или лечить острый воспалительный процесс неправильно, произойдёт хронизация воспалительного процесса.

Такое заболевание уже будет длиться более трёх месяцев.

Почему возникает воспаление среднего уха?

Как мы упоминали, дети подвержены заболеваниям уха намного чаще, нежели взрослые. И это легко объясняется. Главная причина развития болезни напрямую связана с особенностями слуховой трубы ребёнка.

Анатомия евстахиевой трубы ребёнка такова, что она короче и шире, чем слуховая труба взрослого человека. А отсутствие изгибов позволяет инфекции беспрепятственно проникать из носоглотки в полость среднего уха.

 

Причинами возникновения отита являются:

• переохлаждение или, наоборот, перегревание тела;
• имеющиеся в организме хронические инфекции у детей (например, хронические воспалительные процессы носоглотки, откуда инфекция может легко попасть в ухо);
• аденоиды;
• слабый иммунитет;
• аллергический ринит;
• повреждения уха;
• неправильное кормление грудничков: детей на грудном вскармливании нельзя кормить лёжа на спине —  в таком положении молоко может попасть из полости носа и глотки в барабанную полость и запустить там воспалительный процесс.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Воспаление наружного уха проявляется при попытках почистить уши посторонними предметами, в ходе чего в них проникает инфекция. Отит может появиться при попадании бактерий в кровь через ранки и повреждения кожных покровов уха. Поэтому родителям нужно следить, чтобы малыш никогда не ковырял в слуховом проходе острым предметом.

Некоторые родители чересчур усердствуют, ежедневно проводя детям гигиену ушей и вычищая из них серу, что в корне неправильно. Сера — это естественный барьер от защиты от болезнетворных организмов, поэтому подобная излишняя чистоплотность открывает путь бактериям в дальние области уха.

Появление отита наружного может быть спровоцировано попаданием в ухо воды, в которой содержатся возбудители болезни, к примеру, во время купания в загрязнённых водоёмах.

Инфекция способна проникнуть во внутреннее ухо через оболочки мозга (при менингите) или с кровотоком, если болезнетворные микроорганизмы уже присутствуют в организме. Дети с таким диагнозом нуждаются в незамедлительной помощи врача-оториноларинголога.

Если должное лечение воспалительного заболевания внутреннего уха не оказывается, прогноз для жизни и здоровья может быть неблагоприятным.

Признаки отита

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно.

Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область.

Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика: 

• острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
• повышенная температура тела;
• чувство заложенности в ушах;
• сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
• иногда возможна рвота.

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим.

При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы.

Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.

Болит ухо у грудничка: что предпринять?

С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша.

Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать.

Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения. 

Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий. 

В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея. 

Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю. 

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или  специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться. 

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Лечение отита у детей

При воспалениях наружного уха  применяется местное лечение: фурункул или место воспаления смазывают антисептиками и делают спиртовые компрессы. Как только фурункул созревает, место его локализации обрабатывают «Мирамистином» или «Хлоргексидином» и накладывают марлевые повязки, пропитанные «Левомеколем». При необходимости  назначают антибактериальные препараты.

План симптоматического лечения воспаления среднего отдела (внимание,  лечение проходит под наблюдением врача) включает  в себя:

• использование капель для ушей;
• лечение антибактериальными препаратами (выбор средства, его дозировка и продолжительность лечения острого заболевания зависят от возраста ребёнка и определяются лор-врачом);
• регулярное очищение носовых ходов и использование  детских сосудосуживающих капель для носа;
• приём антигистаминных препаратов для снятия отёчности;
• физиотерапевтические процедуры;
• в особо тяжёлых случаях — хирургическое вмешательство (парацентез барабанной перепонки или антротомия).

Лабиринтит лечится исключительно в условиях стационара, поскольку этот вид заболевания может спровоцировать тяжёлые осложнения отита (к примеру, менингит или сепсис). 

Как вы видите, последствия отита весьма серьёзны, а временами и очень опасны. Своевременно обращайтесь за профессиональной помощью и исключительно к грамотным оториноларингологам. Правильно подобранная терапия и соблюдение рекомендаций по лечению — залог скорейшего выздоровления.

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Будем рады вам помочь!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/otit-u-detey-simptomy-lechenie.html

Основные принципы профилактики отита у детей и взрослых

Мероприятия по предупреждению заболеваний очень важны, ведь с их помощью можно не бояться опасных осложнений, которые в случае с отитом чреваты потерей слуха. Восстановить утраченную функцию очень сложно, а чаще всего – не удается вообще. Поэтому знать меры профилактики необходимо каждому человеку.

Виды отита

Существует классификация отита, который делится по локализации воспаления в ухе:

• Наружный отит. Причиной развития такой формы отита чаще всего становится повреждение кожных покровов ушной раковины и слухового прохода. Это может произойти из-за нарушения проведения гигиенических мероприятий или вследствие травмы.
• Средний отит – самая частая форма болезни. Поражается полость среднего уха, инфекция чаще всего проникает через поврежденную барабанную перепонку или носовые ходы.
• Внутренний отит. Он является осложнением среднего отита, протекает тяжелее всего. Заболевание требует срочного вмешательства специалистов, так как довольно часто приводит к нарушениям слуха.

Факторы, провоцирующие отит

Причин, которые могут вызвать воспаление уха, очень много у детей и взрослых. Предрасполагающими факторами могут быть и определенные особенности детского возраста.

Причинами наружного отита могут быть:

• несоблюдение правил гигиены;
• длительное нахождение воды в полости уха, особенно загрязненной;
• инородные тела в слуховом проходе;
• нарушения выработки и удаления избытков серы.

Средний отит вызывается под воздействием ряда причин:

• аномалии строения ушной раковины и полости уха;
• детские особенности расположения слуховой трубы;
• заглатывание соплей, а не их высмаркивание;
• заболевания миндалин, носа, глотки и других близлежащих структур.

Внутренний отит чаще возникает из-за запущенного наружного или среднего отита. Инфекция проникает дальше в полость уха, вызывая все более серьезные осложнения. Отит у детей склонен рецидивировать и прогрессировать из-за недостаточной сформированности иммунных механизмов.

Общие принципы профилактики

Предупредить заболевание гораздо легче, чем потом длительно его лечить, опасаясь осложнений. Профилактика отита одинакова важна как для детей, так и для взрослых.

Устранение от насморка

Профилактика отита при насморке особенно важна у детей. Полость носа имеет связь со средним ухом, потом очень важно вовремя лечить насморк, а не пускать его на самотек.

Сопли желтого, зеленого цвета наиболее опасны – это значит, что присутствует бактериальная инфекция. Дети раннего возраста не могут самостоятельно очистить носовые ходы, поэтому родители должны обучать ребенка и помогать ему выполнять эту важную процедуру.

Лечение респираторных, простудных болезней

Нередко отит выступает в качестве осложнения недолеченного или просто недавно перенесенного острого респираторного заболевания. По возможности нужно не допускать развития таких патологий или вовремя их излечивать.

Общеукрепляющие процедуры

К ним относится закаливание, прогулки на свежем воздухе. Не менее важным является питание, в котором достаточно витаминов и минералов для полноценного функционирования организма.

Витамины по возможности необходимо пропивать курсами, так как в пище их зачастую недостаточно для восполнения суточной потребности. В случае соблюдения этих правил с самого раннего детства можно добиться крепкого иммунитета, который будет быстро справляться с попавшей внутрь инфекцией, не вызывая нарушений в работе организма.

Не чистить уши самостоятельно

Эта процедура должна проводиться врачом в случае наличия для этого показаний. Слуховой проход способен очищаться без внешнего воздействия самостоятельно.

Даже если родителю показалось, что в ушках ребенка имеется какая-то грязь, то не надо лезть туда ватными палочками: одним неловким движением можно легко травмировать барабанную перепонку и занести инфекцию в среднее ухо.

Разрешается с помощью ватного диска, смоченного в перекиси водорода, протирать ушную раковину снаружи. Заходить глубоко куда-то внутрь не стоит.

Мероприятия по профилактике отита

Отит возникает при совокупности воздействующих факторов. Если у человека сильный иммунитет, то инфекция будет устранена силами организма и заболевание не разовьется. Прививка от отита не разработана, но нередко возбудителем заболевания становится пневмококк.

Поэтому вакцинация от пневмококковой инфекции может повлиять на частоту и тяжесть возникшего отита. Вакцину нужно ставить после посещения врача. Но отит можно предотвратить и с помощью немедикаментозных способов. Нужно:

• избегать попадания воды в полость уха при купании, плавании;
• не лезть в ухо острыми предметами;
• тщательно освобождать нос от слизи при насморке;
• избегать переохлаждения;
• не запускать заболевания носоглотки;
• помогать чистить носовые проходы ребенку;
• не убирать самостоятельно ушную серу: это может травмировать кожные покровы.

При соблюдении всех вышеуказанных правил можно свести практически к нулю риск возникновения отита.

Источник: https://gaimoritus.ru/otit/profilaktika-otita.html

Средний отит у детей. Информация для родителей

Средний отит (острый средний отит) — инфекционное поражение среднего уха, одна из самых частых инфекций у детей младшего возраста. На первом году жизни более 50% детей переносят это заболевание. Мальчики болеют несколько чаще девочек. В дошкольном и школьном периоде заболеваемость существенно снижается.

Около 50% отитов имеют бактериальную природу, 30% смешанную бактериальную и вирусную.  Дополнительная информация: Наружный отит. Симптомы, диагностика, лечение Возраст: пик заболеваемости приходится на возраст от 6 до 18 месяцев, после чего частота встречаемости отитов у детей существенно снижается.

Ряд причин такого распределения по возрасту известна: это и особенности развития черепа (в частности евстахиевой трубы), и состояние иммунной системы и физиологии… Другие причины еще предстоит выявить.

  Семейный анамнез: изучение истории 1240 детей показало, что риск среднего отита выше, если у прямых родственников имело место данное заболевание.

 

Режим дня: у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, риск развития среднего отита выше, чем у детей, находящихся дома, что связано с количеством микроорганизмов, с которыми ребенок встречается вне дома. Следует заметить, что риск не столь высок и не может являться поводом для отказа от посещений детских дошкольных учреждений. 

Грудное вскармливание: отсутствие или ограничение грудного вскармливания существенно увеличивает риск развития острых средних отитов, что связано с несколькими факторами: 

• физическая санация носоглотки материнским молоком
• воздействие на микрофлору носоглотки антител, содержащихся в материнском молоке
• работа лицевых мышц ребенка во время сосания (заметим, что такая работа мышц отличается от работы выполняемой при сосании бутылочки с молоком)
• поза, в которой ребенок ест, находясь на грудном вскармливании 

Отдельно про позу при кормлении. Важно! Во время кормления (и грудью и из бутылочки) ребенок не должен находиться плашмя. Необходимо укладывать ребенка так, чтобы голова была выше, чем ножки. Это легко обеспечить, положив ребенка на подушку так, чтобы голова и туловище до поясницы находились на подушке, а ножки оставались на постели. 

Табачный дым и загрязнение воздуха: табачный дым однозначно и существенно увеличивает риск развития средних отитов, при этом не имеет значения, кто из родителей курит. Влияние загрязненного воздуха на развитие отитов противоречиво. 

• Аномалии развития: расщелины твердого и/или мягкого неба, синдром Дауна, аллергический ринит увеличивают риск развития отитов. 
• Другие факторы риска: использование сосок (пустышек), неудовлетворительные социально-экономические условия (бедность, скученность людей в ограниченном помещении), осенне-зимний сезон увеличивают риск развития заболевания 
• Симптоматика заболевания может быть не специфичной, чаще всего это: 

• Лихорадка (температуру 38° С или более), температура выше 40 градусов встречается редко.
• Боль в ухе, но учитывая что в основном болеют дети младшей возрастной группы, понять что у ребенка болит ухо может быть достаточно сложно.
• Беспокойство
• Уменьшение двигательной активности
• Отсутствие аппетита или затруднения при приеме пищи
• Рвота и/или диарея 

Если Вы заподозрили, что у Вашего ребенка развился острый средний отит, обязательно обратитесь к своему педиатру. 

Основным методом диагностики острого среднего отита является отоскопия — осмотр уха с помощью специального прибора. В зависимости от результатов осмотра определяется дальнейшая тактика. 

Не смотря на то, что процедура безболезненна и безопасна, больной ребенок может капризничать и мешать врачу его осмотреть, поэтому задача родителя обеспечить надлежащие условия для комфортной работы врача, зафиксировав голову и руки ребенка. Во время отоскопии важно держать ребенка так, чтобы одна рука родителя придерживала руки ребенка. а вторая надежно прижимала голову ребенка к родительской груди. 

Основой лечения среднего отита являются обезболивающие и жаропонижающие средства, и, если отит имеет бактериальную природу — антибиотики. В случаях, когда диагноз вызывает сомнения, выбирается тактика наблюдения на фоне контроля температуры и боли. 80% средних отитов проходит самостоятельно безо всякого лечения.  Антибиотики: предпочтительная группа антибиотиков — пенициллины, используются при бактериальной природе отита. При этом следует понимать, что даже подтверждение бактериальной инфекции не является абсолютным показанием к антибиотикотерапии. Антибиотики в обязательно порядке назначаются только при бактериальных отитах у детей младше двух лет. 

Неспецифические противовоспалительные препараты (НПВС): эта группа препаратов позволяет не только обезболить, но и контролировать лихорадку. Арсенал препаратов — это хорошо известные парацетамол и нурофен. 

Тактика динамического наблюдения: используется при сомнениях в диагнозе и/или при бактериальном отите у детей старше двух лет при невыраженных симптомах болезни. Динамическое наблюдение подразумевает повторный осмотр ребенка врачом через сутки. 

ВАЖНО: дети младше двух лет после перенесенного среднего отита должны посетить врача для исключения возможного стойкого снижения слуха. 

Серьезные осложнения среднего отита встречаются редко, но могут быть не только инвалидизирующими, но и жизнеугрожающими. 

Потеря слуха. Средние отиты, сопровождающиеся избыточным накоплением жидкости в среднем ухе, приводят к временному снижению слуха, но при частых рецидивирующих отитах снижение слуха может стать постоянным. 

Нарушение координации развивается при вовлечении в процесс органов равновесия (например, лабиринтит) 

Перфорация барабанной перепонки. Скопление в среднем ухе воспалительной жидкости может привести к некрозу участка барабанной перепонки и отореии (выделению из уха воспалительной жидкости). Если вы вдруг заметили выделение любого отделяемого из уха ребенка (гноя, крови или прозрачной жидкости), следует в ближайшее время показать ребенка врачу. ВАЖНО: использование средств для закапывания в ухо на фоне перфорации барабанной перепонки может привести к полной и необратимой глухоте.  Хронический гнойный средний отит. Сохранение жидкости (экссудата) в среднем ухе после перенесенного среднего отита, говорит о хронизации процесса. Если в течение шести недель после заболевание сохраняются выделения из уха (в случае перфорации барабанной перепонки) — следует обратиться к ЛОР врачу для определения дальнейшей тактики лечения. Так же показанием к консультации к ЛОР врача является сохранение жидкости в среднем ухе без ее истечения (при целостной барабанной перепонке) в течение трех месяцев. 

Мастоидит. В ряде случаев в воспалительный процесс может быть вовлечен сосцевидный отросток черепа, гнойное поражение которого может потребовать серьезного хирургического вмешательства. 

Грозные внутричерепные осложнения включают в себя менингит, эпидуральные и мозговые абсцессы, тромбозы венозных синусов, тромбоз сонной артерии. Все внутричерепные осложнения являются жизнеугрожающими и требуют немедленного обращения к специалисту.  Если ребенок заболевает острым средним отитом чаще 3х раз в полгода или чаще четырех раз в год, то врач может рекомендовать профилактику.  Профилактика может включать в себя превентивную антибиотикотерапию, вакцинацию против гриппа, гемофильной и пневмококковой инфекции, хирургическое вмешательство, направленное на санацию среднего уха. 

Существует широкий спектр методов нетрадиционной и народной медицины для терапии среднего отита.Среди них: 

• гомеопатические средства
• лечение травами
• хиропрактика
• иглоукалывание

Однако нет практически ни одного серьезного исследования применения этих методов у детей, доказывающих их эффективность и безопасность. Соответственно, эти подходы не рекомендуются для терапии инфекций среднего уха у детей. Сюда же относятся и столь популярные в странах бывшего СССР капли на основе спирта (борный спирт, левомицетиновый спирт и проч.), ушные восковые свечи (!!!), закапывание в уши сока алоэ и т.д. Эти методы не имеют никакого отношения к лечению отитов и способны причинить серьезный вред (спирт оказывает токсическое действие на слуховой анализатор и анализатор чувства равновесия, воск и открытый огонь могут привести к ожогам). Не следует применять эти методы. Полуспиртовые компрессы на ухо имеют только отвлекающее действие, не ускоряют выздоровление, кроме того, у детей раннего возраста спирт может всасываться через кожу, приводя к интоксикации. Сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Исследования, в которых изучались эффекты сосудосуживающих капель в нос и пероральные антигистаминные препараты, а также капли в нос с антигистаминными препаратами, для лечения отитов у детей, показали отсутствие какого-либо эффекта от подобной терапии. Эти препараты не снижали времени течения заболевания и не предотвращали развитие осложнений среднего отита у детей. Кроме того, эти методы лечения имеют побочные эффекты, которые могут быть опасны. Ни сосудосуживающие, ни антигистаминные препараты, не рекомендуются для детей с инфекцией среднего уха. Более того, прием антигистаминных препаратов при отите провоцирует сгущение экссудата и затрудняет его рассасывание. По данным некоторых исследований те дети, которые принимали антигистаминные препараты внутрь при отите, имели экссудат в среднем 73 дня после выздоровления, а те, кто принимал плацебо (пустышку), имел экссудат в среднем 25 дней.

Источник: https://MedSpecial.ru/for_patients/7/17997/

Классификация и виды отита у детей

Под понятием «отит» подразумеваются воспалительные заболевания уха с различной локализацией и симптоматикой. Такое патологическое состояние может развиться в любом возрасте, но чаще нарушение диагностируется у детей, по причине особенностей строения евстахиевой трубы, при помощи которой барабанная полость среднего уха соединяется с носоглоткой.

Содержание статьи

• Наружный отит
• Средний отит
• Внутренний отит
• Сальпингоотит

Виды отитов у детей классифицируются по таким критериям:

• место развития заболевания — наружный, средний, внутренний;
• течение патологического процесса — острый, подострый, хронический;
• причина возникновения — травматический, вирусный, аллергический;
• характер воспаления — катаральный, экссудативный, гнойный.

Каждый из видов данного нарушения сопровождается характерными клиническими проявлениями. Рассмотрим подробнее виды отита у детей.

Наружный отит

Патологический процесс локализуется на видимой части ушной раковины. Первые проявления болезни в этом случае — нагноения или фурункулы.

Возникает заболевание вследствие расчесывания, воздействия инфекционных агентов, укуса насекомых. Возможно развитие данного нарушения вследствие сахарного диабета.

Разновидности наружного отита:

• острый инфекционный ограниченный гнойный отит. При данном расстройстве гнойный элемент формируется в наружной области уха. Болезнь сопровождается характерной симптоматикой, которая позволяет поставить точный диагноз без проведения дополнительных диагностических мероприятий. Признаки патологии: болезненные ощущения при открытии рта; увеличение размеров близко расположенных лимфаузлов; отек кожи вокруг уха.
• острый инфекционный диффузный гнойный отит. Тяжелая форма нарушения, при котором наблюдается течение гноя из среднего уха. Болезнетворные элементы в данной ситуации поступают в наружное ухо и возникают характерные симптомы патологического процесса: отечность и покраснение кожных покровов в области наружного уха, течение гноя с характерным запахом, выраженные болезненные ощущения.

Средний отит

В данной ситуации в патологический процесс включены барабанная перепонка и область среднего уха. Часто вследствие простуды или вирусного заболевания (ОРВИ и прочее) возникает средний вирусный отит у детей.

Виды патологии:

• острый инфекционный гнойный отит. В данном случае отмечается заложенность уха; гноетечение; боль в ушной полости; увеличение температурных значений.
• острый инфекционный экссудативный отит. Такое расстройство, вследствие отечности, сопровождается сужением просвета евстахиевой трубы. Как результат, нарушается выведение жидкости (экссудата), которая интенсивно вырабатывается в процессе воспаления. Это способствует усилению патологического процесса, что проявляется следующими признаками: выраженное снижение слуха; возникает ощущение переливания жидкости внутри уха; в среднем ухе накапливается экссудат; при визуальном осмотре у специалиста барабанная перепонка имеет сероватый оттенок и четкий сосудистый рисунок.
• острый геморрагический отит среднего уха. В такой ситуации жидкость становится кровянистой. Нарушение сопровождается такими симптомами: синюшный оттенок барабанной перепонки; усиливающееся нарушение слуха; скопление жидкости красно-бурого оттенка в барабанной полости.
• острый травматический отит. Данный вид расстройства у детей появляется очень часто. При подвижных играх риск получить травму уха очень высок. Если ребенка беспокоят болезненные ощущения в ушной полости, необходимо проверить наличие следующих признаков — ухудшение слуха, рана на ушной раковине, кровянистые выделения. Если такие симптомы имеют место, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
• хронический  инфекционный гнойный отит. В данном случае по причине нарушения выхода экссудата в барабанной перепонке образуется отверстие, из которого непрерывно вытекает гной, отмечается снижение слуха. Со временем на отверстии формируется рубец, что часто является причиной выраженного нарушения слуха.
• хронический аллергический экссудативный отит. Развитие болезни происходит по причине нарушения выхода экссудата из среднего уха. Аллергический отит у ребенка часто появляется на фоне хронического воспаления в пазухах носа, бесконтрольного использования антибиотиков, аллергических реакций организма. Признаки заболевания: заложенность уха, втянутая барабанная перепонка, снижение слуха.
• хронический адгезивный отит. Это тяжелое осложнение наружной или средней формы отита, которые не были вылечены на ранних стадиях развития. На слуховой трубе формируются спайки. Консистенция экссудата становится чрезмерно густой, сложно выводится из ушной полости, как результат, заболевание протекает еще более тяжелее. В таком случае отмечается интенсивный шум в ушах, стремительное ухудшение слуха.

Внутренний отит

При отсутствии должной терапии хронического среднего отита патология распространяется на внутреннее ухо и поражает лабиринт улитки. Данное нарушение носит название «лабиринтит» и сопровождается следующими симптомами:

• головокружение;
• ухудшение координации;
• выраженный шум в ушах;
• рвотные позывы;
• стремительное ухудшение слуха.

Лабиринтит является наиболее тяжелой разновидностью отита. Поставить правильный диагноз на основе визуального осмотра невозможно, требуется проведение ряда медицинских исследований.

Сальпингоотит

Слуховая труба, соединяющая среднее ухо и носоглотку, при отсутствии каких-либо патологий находится в закрытом состоянии, и открытие ее происходит только при глотании, зевании.

В случае проникновения в евстахиеву трубу инфекционных агентов (в основном из носоглотки) развивается воспалительный процесс, который носит название «сальпингоотит». У детей такое заболевание часто возникает при воспаленных аденоидах, увеличенных миндалинах.

Также нарушение может спровоцировать стрептококковая, стафилококковая, пневмококковая инфекция. Течение заболевания может не сопровождаться какими-либо симптомами (показатели температуры в норме, болезненные ощущения отсутствуют).

Продолжительное бессимптомное течение воспаления без проведения лечения может спровоцировать двухсторонний сальпингоотит.

Терапия наружного и среднего отита осуществляется амбулаторно, при отите внутреннего уха требуется госпитализация и применение антибактериальных препаратов в течение продолжительного времени. Поэтому следует своевременно реагировать на первые симптомы развивающегося заболевания и проводить адекватные лечебные мероприятия.

Барабаш Юлия

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://fishing-tackle.ru/vospalenie/deti/vidy-otita-u-detej.html

Отит у ребенка причины признаки и симптомы лечение и профилактика

Из огромного числа детских болезней отит считается одним из самых распространённых. Воспаление уха может проходить в разных формах: может быть хроническим и острым, — но всегда оно сопровождается неприятными, болезненными симптомами и требует достаточно длительного лечения.

Как правило, отитом заболевают дети в возрасте до трёх лет, хотя и более старший возраст — не помеха данному заболеванию. Если верить врачебной статистике, мальчики чаще страдают воспалением уха. Чтобы избежать его, нужно соблюдать профилактические меры, а при первых же признаках отита своевременно и очень быстро обратиться к врачу.

Причины отита у ребенка

Болезненные ощущения, которыми сопровождается отит, могут измучить истощить ребенка до предела. Не во всех случаях получается быстро обратиться к врачу и получить нужную помощь, не всегда срабатывают назначенные лекарства.

Поэтому гораздо проще предупредить заболевание, а не лечить его. А для профилактики отита нужно знать причины, которые могут спровоцировать его возникновение. Сумеете их избежать — призрак отита никогда не появится на пороге детской спальни вашего ребенка.

Самыми распространёнными причинами детского отита считаются:

• любые простудные (читайте: почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями), бактериальные и вирусные заболевания;
• болезни носоглотки, горла и дыхательных путей;
• переохлаждение организма;
• ослабленный иммунитет;
• у младенцев причиной отита может стать широкая евстахиева труба в ухе, которая находится практически в одной плоскости с глоткой, а поэтому любая слизь из глотки может попасть в ухо и стать причиной воспаления; чтобы избежать этой напасти, рекомендуется кормить ребенка в полугоризонтальном или даже вертикальном состоянии (рекомендуем почитать: как прикладывать ребенка к груди).

Изучив данный список, вы легко увидите, что всех этих причин можно избежать. Будьте предельно внимательны, уделяйте ребёнку максимум внимания и заботы — это снизит риск заболевания отитом.

Если всё-таки это произошло, нужно быть уверенными в диагнозе, чтобы своевременно обратиться к врачу.

А диагноз ставится по тем признакам и симптомам, которые можно наблюдать у заболевшего ребенка, на которые он постоянно будет жаловаться.

Детский отит: симптомы и признаки

Отит нельзя спутать ни с каким другим заболеванием по его сугубо характерным признакам и симптомам. Ребёнок не будет терпеть ту боль, которую он вызывает, так что обращайте внимание на жалобы своего малыша. Самыми явными симптомами заболеваниями являются:

• боль в горле;
• слизистые выделения из носа (сопли);
• нарастающая боль в ушах, которая будет с каждым разом всё больше и больше усиливаться;
• ребёнок откажется от еды: пережёвывания, движения челюстями, глотания будут причинять ему боль;
• если вы нажмёте даже легонько на мочку уха малыша, он закричит от боли: но к такому способу стоит прибегнуть только в том случае, если вы не уверены в диагнозе;
• если это случится вечером, ребёнок навряд ли сможет заснуть от боли;
• периоды общей вялости могут сменяться у малыша приступами нервозности и беспокойства;
• ребёнок может сначала просто потихоньку хныкать от боли, потом, при её нарастании он будет всё больше и больше плакать, вертеть головкой, хвататься ручками за ушки; в конце концов, если вовремя не будут предприняты никакие меры, состояние ребенка может перейти в истерическое;
• резкое повышение температуры до 39–49 °C;
• гнойные выделения;
• запросто могут начаться понос и рвота.

Как только целый ряд данных признаков и симптомов совпадёт с выше перечисленными, нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью к врачу.

Если это произошло вечером или ночью, когда детские консультации уже закрыты, не бойтесь потревожить и набрать Скорую помощь в том случае, если температура зашкаливает за 39 °C, а ребёнок надрывается от боли.

Только врач (отоларинголог) в такой ситуации может помочь заболевшему малышу.

Лечение отита у детей

Медикаментозное лечение отита у ребенка снимет боль, поможет сбить температуру и постепенно будет блокировать очаг воспаления. В терапевтический курс лечения отита входят такие препараты, как:

• сосудосуживающие капли против насморка: отривин или називин;
• обезболивающие: суспензия панадола или таблетки парацетамола, а также ушные капли Отинум или Отипакс (дозировка будет зависеть от возраста малыша);
• антибиотики назначаются, как правило, при гнойном отите: флемоксин, амоксиклав, амоксициллин.

Параллельно с этим ребёнку могут удалить из носа слизь резиновой грушей и промыть носоглотку солевым раствором (АкваМарисом).

При гнойном отите, когда происходит разрыв барабанной перепонки уха, ушные капли противопоказаны. Это может только усугубить протекание заболевания. Ухо греют либо компрессом, либо синей медицинской лампой.

Если температуры уже нет, на ночь можно делать в домашних условиях следующий компресс.

1. В 3–4 салфетках, вместе сложенных, делается прорезь для уха.
2. Салфетки смачиваются либо в камфарном масле, либо в разведённом спирте (разводить его нужно с водой, в пропорции 1:1). Отжать салфетки таким образом, чтобы они были влажными, но не капали.
3. Одеть салфетки на ухо больному ребёнку.
4. Сверху ложится кусок целлофана, вырезанный из обычного пакета.
5. Следующим слоем накладывается медицинская вата.
6. Весь компресс укутывается тёплым платком.
7. Такой компресс рекомендуется делать днём на пару часов и на всю ночь.

Ещё боль можно снять, если предельно аккуратно ввести в больное ухо ватную палочку, смоченную в предварительно разогретом борном спирте. Вместо него можно также использовать тёплое вазелиновое масло или даже водку.

Любой отит у ребенка (будь он наружный, средний или внутренний) требует скорейшего медикаментозного вмешательства.

Не нужно рисковать здоровьем собственного ребенка и заниматься его самолечением: ни к чему хорошему это привести не может.

Поэтому будьте предельно внимательны, не допускайте переохлаждения детского организма: только так вы сможете уберечь своё маленькое чадо от жутких и таких нежелательных болей в ушах.

Отит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в любом из отделов уха. Чаще всего оно возникает у детей. Согласно данным статистики к возрасту 5 лет практически каждый ребенок один или даже несколько раз сталкивается с этой проблемой.

Возбудителями заболевания могут быть вирусы, грибы или бактерии. Наиболее часто встречается отит бактериального генеза.

Воспалительный процесс в ухе сопровождается довольно сильными для детей болевыми ощущениями и требует незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Источник: http://lechenie-i-simptomy.ru/otit-u-rebenka-prichiny-priznaki-i-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Как лечить отит — самые эффективные способы

Отит представляет собой воспаление уха, обусловленное проникновением патогенных микроорганизмов на фоне снижения иммунитета. Способы, как лечить отит, зависят от вида заболевания и места локализации воспаления: инфекционное поражение может охватывать наружное, среднее или внутреннее ухо.

Наружный и средний отиты легко устраняется даже в домашних условиях. При прогрессировании процесса и распространении его на более глубокие ткани может развиваться лабиринтит (внутренний отит). Лечение отита уха в этом случае определяет только врач. Зачастую требуется нахождение больного в стационаре в связи с высоким риском инфицирования головного мозга.

Только врач сможет оценить локализацию заболевания

Симптомы отита

Наружный отит чаще всего представлен воспалительными элементами, расположенными на ушной раковине и в видимой зоне слухового прохода, сопровождается болями в ухе, пульсирующими болями в области виска.

Иногда заболевание проходит самопроизвольно в течение 3-5 дней.

При пониженном иммунитете, наличии патологий пазух носа или ротоглотки, травмах, перенесенных ОРВИ, переохлаждении возникает средний катаральный (с выделением серозной жидкости) или гнойный вид. Симптомы отита уха по мере его развития:

• тупые или острые (стреляющие) боли в ухе;
• дергающая головная, зубная боль;
• усиление дискомфорта ночью, при глотании пищи;
• накопление серозного или гнойного экссудата в слуховом проходе;
• лихорадка или субфебрильная температура;
• заложенность уха, уменьшение ясности слуха;
• шумы в голове;
• потемнение в глазах;
• визуализируемая гиперемия кожи в области слухового прохода;
• воспаление, выпячивание и отек барабанной перепонки (диагностируется врачом);
• болезненность уха при пальпации.

Если в этой фазе болезни не посетить доктора и не выяснить симптомы и лечение отита, происходит прободение барабанной перепонки с отделением гноя, слизи, крови. Опасность подобного процесса при отсутствии лечения — в распространении инфекции в глубокие отделы уха.

При благоприятном же течении отита состояние больного улучшается, температура нормализуется, боли уменьшают выраженность. Через 14-21 день барабанная перепонка восстанавливает целостность, выделения из уха полностью прекращаются.

В связи с тем, что на перепонке остается рубец, слух человека после отита может снижаться. Прочие возможные осложнения:

• менингит;
• поражение лицевого нерва;
• мастоидит;
• переход отита в хроническую форму.

Правильное лечение отита наружного уха

Введение в полость уха турунд, смоченных спиртом, раствором борной кислоты ускоряет выздоровление, но часто становится неприятным испытанием для больного, причиняя сильный дискомфорт. Поэтому при выраженном воспалении внешней части слухового прохода отоларинголог порекомендует следующий курс терапии:

1. Закапывание в ухо борного спирта, препаратов Отипакс, Отирелакс для противовоспалительного и обезболивающего действия. В случае сильной боли можно принять таблетку НПВП (Кеторолак, Ибупрофен, Кетонал).
2. При необходимости назначают антибактериальные ушные капли (Офлоксацин, Неомицин). Больным с пониженной функцией иммунной системы, а также в случае диффузного характера отита рекомендованы системные курсы антибиотиков.
3. Постановка турунд с антибактериальными мазями (линкомициновая, тетрациклиновая). Если развивается быстро прогрессирующая форма, лечение должно включать местные препараты с глюкокортикостероидами (мази Целестодерм, Тридерм, Гидрокортизоновая).
4. Если на наружном ухе появляется абсцесс, показано его хирургическое удаление с последующим промыванием и антибактериальной обработкой слухового прохода.

Как вылечить отит среднего уха

Острый средний отит — довольно тяжелое заболевание, нередко требующее постельного режима пребывания (при высокой температуре тела, интоксикации). Рекомендуется изменение питания на более легкое, при этом рацион должен содержать все необходимые полезные вещества.

Курс терапии на начальной стадии отита включает следующие мероприятия:

1. Обезболивающие и жаропонижающие средства в таблетках (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Анальгин, Диклофенак и т.д.).
2. Системные антибиотики или сульфаниламиды. Оптимальный вариант — провести диагностирование возбудителя заболевания; без исследования мазка из уха назначаются антибактериальные средства широкого спектра действия (Амоксициллин, Аугментин, Цефуроксим, Рулид, Спирамицин, Сумамед) в течение 10 дней.
3. При сильном отеке барабанной перепонки добавляются антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Зиртек).
4. Обязательно использование сосудосуживающих средств в виде капель в нос (Нафтизин, Длянос, Ксимелин, Ксилен, Санорин), дезинфицирующих назальных средств (Протаргол).
5. Купировать боль в ухе помогут закапывания борного спирта, ушных анестетиков в комплексе с местными антибиотиками (Феназон, Левомицетин с лидокаином, Анауран).
6. Физиотерапия: Соллюкс, УВЧ-прогревания, микротоковая терапия, внутриушное лазеролечение, согревающие спиртовые компрессы.

В комплексе мер обязательным является своевременно и регулярно удалять отделяемые гнойные массы, после обрабатывая слуховой проход перекисью водорода.

Если к 5-му дню болезни воспалительные явления продолжают нарастать и не происходит самостоятельного прорыва барабанной перепонки, необходимо ее хирургическое рассечение (парацентез).

После операции врач удаляет остатки гноя и обрабатывает ухо растворами антибиотиков.

После перфорации перепонки лечение заключается в следующих мерах:

1. Продолжение антибактериального, антигистаминного лечения, добавление курса противовоспалительных средств (чаще — Эреспал).
2. Физиотерапия.
3. Самостоятельное удаление больным вытекающего гноя при помощи ватной палочки, смоченной перекисью водорода.
4. Закапывания в ухо антибактериальными каплями (Нормакс, Ципромед).
5. Принятие витаминных комплексов.
6. Для исключения слуховых дисфункций применяют продувания уха с помощью катетера с последующим закапыванием растворами глюкокортикостероидов, пневматический массаж. Нередко требуется и местная терапия ферментами (Трипсин, Лидаза) для быстрого рассасывания рубцовой ткани.
7. При подозрении на внутренний отит или прочие осложнения нужна срочная госпитализация больного.

Лечение отита у детей

В детском возрасте необходимость рассечения барабанной перепонки возникает чаще в связи с ее повышенной плотностью, а также ранним наступлением симптомов интоксикации. Лечение острого отита у детей аналогично вышеуказанным способам. При рецидивирующих типах болезни обязательно применение иммуномодуляторов (Амиксин, Тактивин), иммунокорректоров направленного действия (Рибомунил).

Как только у ребенка появилась боль в ухе, незамедлительно обращайтесь за помощью к врачу

Способы лечения с хроническим течением

Ослабленность организма после затяжного инфекционного процесса или наличие заболеваний, снижающих иммунитет, часто приводит к периодическим обострениям отита. Больным показано тщательное обследование у отоларинголога, выявление возбудителя болезни и проведение специфической и неспецифической иммунотерапии:

• введение аутовакцин и аутосывороток;
• использование антибактериальных анатоксинов;
• иммунокорригирующая терапия.

Обязательна и санация верхних дыхательных путей в фазе ремиссии, курсовое лечение физиотерапевтическими методами.

Нередко требуется хирургическое удаление полипов, кист, грануляций, формирующихся в ухе, а также дренаж полости среднего уха через прокол в височной кости.

Больным с развитой тугоухостью необходимы более сложные операции: удаление рубцов с объединением отделов ушной полости в единую, реконструкция звукопроводящего аппарата, восстановление барабанной перепонки и т.д.

Профилактика отита

Основная мера профилактики болезни — полное и своевременное лечение инфекционных патологий в соответствии с рекомендациями врача. Особенно актуальным это является для детей, которые, в связи с несформированностью иммунной защиты, подвержены хронизации отитов. Прочие методы предупреждения болезни:

• здоровый образ жизни;
• борьба с гиподинамией;
• повышение иммунитета;
• снижение сенсибилизации организма;
• удаление аденоидов, терапия хронических ринитов, гайморитов, тонзиллитов.

Оцени:

(Всего: 3 / 5,00) Загрузка…

Источник: https://StopOtit.ru/kak-lechit-otit-samye-effektivnye-sposoby.html