Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами.

Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся.

Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено.

Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли.

Все это несомненный повод для обращения к врачу.

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

  • Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
  • Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, корь).
  • Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергические поражения органов дыхания.
  • Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
  • Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
  • Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
  • Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Существует три степени аденоида:

  • Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
  • Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
  • Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
  • Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов.

Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем.

Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина, бронхиты, гайморит.

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида.

Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков.

Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры.

Бывает и такое.

А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину.

Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров.

Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова.

Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке — он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет.

Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой.

В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно: физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

  • Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные — лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.
  • Народные средства. При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса, промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

  • Если третья степень воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешательства не избежать.
  • Если носовое дыхание нарушено полностью на протяжении длительного времени.
  • Если у ребенка началось снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедиться в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и довольно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормальных значений, придется делать операцию по удалению аденоидной миндалины.
  • Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третьей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.
  • Если ребенок недавно перенес вирусное заболевание, не стоит сразу после выздоровления отправлять его в школу или детский сад, где он может снова «подхватить» очередной вирус. Лучше взять недельную паузу в обучении и за это время обеспечить малышу продолжительные прогулки на свежем воздухе в парке, вдали от автомобильных дорог и промышленных предприятий. Это поможет предотвратить разрастания аденоидной миндалины до состояния третьей степени.
  • При ОРВИ и гриппе у ребенка с увеличенными аденоидами обязательна консультация врача, питьевой режим должен быть увеличен в два раза по сравнению с другими детьми.
  • Лучший спорт, по мнению Евгения Комаровского, для детей с аденоидами – легкая атлетика, потому что занимаясь ею, малыш будет получать много свежего воздуха. Борьба, шахматы, бокс не рекомендуются, поскольку этими видами спорта обычно занимаются в помещениях – довольно пыльных и душных. А это способствует ухудшению состояния ребенка.
  • Доктор Комаровский не советует бояться операции по удалению аденоидов, и не делать из нее большую родительскую трагедию. Однако, если есть возможность избежать операции, ею, по мнению Комаровского, следует обязательно воспользоваться.
Читайте также:  Как навсегда избавиться от веснушек на лице в домашних условиях: причины их появления, эффективные народные рецепты и салонные процедуры для борьбы с пигментацией, советы косметологов

В этом цикле Доктор Комаровский расскажет нам о проблеме разросшихся аденоидов и объяснит пути решения проблемы.

Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/adenoidy-3-stepeni-bez-operacii/

Четыре основные степени аденоидов: подробнее о каждой

Аденоидами называются патологические разрастания лимфоидной ткани (чаще всего носоглоточной миндалины). Последняя является частью иммунной системы и выполняет защитную функцию. Находящиеся в данном органе лимфоциты борются с микроорганизмами (бактериями, вирусами).

Носоглоточная миндалина одна и локализуется она в области задней стенки глотки. Аденоиды встречаются преимущественно у детей 3-7 лет. Мальчики и девочки болеют одинаково часто. Несвоевременное лечение заболевания приводит к синуситу, риниту и нарушению носового дыхания.

Почему происходит увеличение лимфоидной ткани в носоглотке?

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Факторами риска образования аденоидов у взрослых и детей являются:

  1. Инфекционная патология носоглотки.
  2. Лимфатико-гипопластический диатез.
  3. Эндокринные расстройства.
  4. Воздействие вирусов на развивающийся плод (во время внутриутробного развития).
  5. Врожденные аномалии.
  6. Неблагоприятные факторы окружающей среды (вдыхание загрязненного воздуха, воздействие радиации).
  7. Травмы.
  8. Генетическая предрасположенность.
  9. Наличие аллергических заболеваний (ринита, синусита, поллиноза). В роли аллергена выступают пыль, пыльца растений, химические соединения, продукты питания и газы.

Инфекционные заболевания носоглотки

Аденоиды второй степени возникают на фоне следующих патологий:

  1. Коклюша. Это бактериальное заболевание из группы детских инфекций, вызванное бордетеллой пертуссис. Заражение происходит воздушно-капельным путем. С мокротой и слюной бактерии попадают в верхние дыхательные пути (носоглотку). Долгое время больные могут быть носителями инфекции.
  2. Кори. Это острое вирусное заболевание, вызванное вирусом кори. Возбудитель поражает слизистую верхних дыхательных путей, эпителий и ретикулоэндотелиальную систему. В процесс вовлекаются и миндалины.
  3. Скарлатины. Эта патология характеризуется поражением миндалин по типу ангины. Возбудитель — стрептококк группы А. Попав в носоглотку, бактерии вызывают воспаление, поражение мелких сосудов и некротические изменения тканей.
  4. Дифтерии. В основе поражения миндалин лежит фиброзное воспаление. Образуется пленка, которая с трудом снимается. В последующем наблюдается гипертрофия лимфоидной ткани.
  5. Ангины (острого тонзиллита). Чаще всего возникает на фоне воздействия низкой температуры и общего переохлаждения.
  6. Фарингита (воспаления глотки). Может быть вызван стрептококками и стафилококками.
  7. Хронического бронхита.
  8. Частых ОРВИ. Наблюдаются при снижении иммунитета.
  9. Инфекций лор-органов (отита, хронического тонзиллита).
  10. Гриппа.
  11. Риновирусной инфекции.
  12. Аденовирусной инфекции.
  13. Инфекционного мононуклеоза.

Лимфатический диатез

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Гипертрофия (аденоиды 2-3 степени) бывает следствием аномалии конституции — лимфатико-гипопластического диатеза. При этой патологии наблюдаются лимфопролиферативные изменения в сочетании с недоразвитием сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

Предрасполагающими факторами являются:

  • токсикоз и гестоз во время беременности;
  • инфицирование плода;
  • родовые травмы (наблюдаются при узком тазе, крупных размерах ребенка, слабой родовой деятельности);
  • неправильное вскармливание ребенка (применение искусственных смесей с большим содержанием белков);
  • частые острые респираторные заболевания.

В группу риска входят часто болеющие дети. В патогенезе диатеза лежат нарушение гормональной регуляции гипоталамуса, недостаточная выработка кортикостероидов и избыток минералокортикоидов. Это приводит к нарушению T-клеточного иммунитета и гиперплазии лимфоидной ткани.

Признаки увеличения аденоидов

Нужно знать не только, что такое аденоиды, но и как проявляется эта патология. Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Ухудшение носового дыхания. Это наиболее ранний симптом, который возникает уже при аденоидах 1 степени. Лимфоидные разрастания перекрывают носовые дыхательные пути, уменьшая их просвет. Это становится причиной ухудшения циркуляции воздуха. При этом дыхание через рот не нарушено. При аденоидах третьей степени больные практически не могут дышать носом. Их рот почти всегда открыт.
  2. Насморк (слизистые выделения). Причинами являются воспаление аденоидов и усиленная работа бокаловидных клеток, продуцирующих слизь. Изменяется и сосудистая проницаемость. Выделения жидкие, обильные и не содержат гноя.
  3. Повреждение кожи в преддверии носа. Причина — воздействие на ткани слизи при ринорее.
  4. Кашель. Чаще всего он непродуктивный (без мокроты). Причина появления кашля — раздражение рецепторного аппарата. Он приступообразный и сильнее выражен в ночное время и утренние часы.
  5. Ухудшение слуха. Наблюдается редко. Крупные разрастания могут перекрывать отверстия слуховых труб. Нарушение слуха бывает односторонним (слева или справа) и двусторонним.
  6. Признаки интоксикации. Наблюдаются только в случае инфицирования (развития аденоидита). Возможны субфебрильная температура, слабость, головная боль, сонливость и снижение аппетита.
  7. Гиперемия слизистой миндалин и носовых раковин.
  8. Лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
  9. Наличие храпа во время сна.
  10. Беспокойство.
  11. Нарушение сна (кошмарные сновидения).
  12. Ухудшение обоняния. Наблюдается в случае развития ринита или синусита на фоне аденоидов.
  13. Нарушение прикуса. Возникает вследствие дисфункции твердого неба.
  14. Изменение лица (полуоткрытый рот, неправильное расположение зубов, выпирающая нижняя челюсть, безразличие, обеднение эмоций).
  15. Изменение формы грудной клетки (выступание передней части по типу киля). Наблюдается у детей при длительном течении заболевания вследствие уменьшения глубины вдоха.
  16. Признаки хронической гипоксии головного мозга в виде головной боли, быстрой утомляемости при умственной работе, головокружения, ухудшения памяти и внимания, снижения успеваемости ребенка.

Подробнее о степенях аденоидных разращений

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Сколько степеней аденоидов, должен знать каждый лор-врач. Выделяют 3 стадии развития этой патологии. При гиперплазии 1 степени происходит закрытие трети просвета хоан (внутренних носовых отверстий) и сошника (кости носа). В дневное время дыхание не нарушено, а в ночное — затруднено. Отмечаются редкие пробуждения и храп.

При аденоидах 2 степени перекрывается половина носовых отверстий и сошника. Больные дышат преимущественно ртом. Наблюдаются частый храп во сне, более частые пробуждения, слизистые выделения и кашель.

Если не удалять аденоиды, то они могут увеличиваться и практически полностью перекрывать хоаны. На этой стадии появляются признаки хронической кислородной недостаточности.

Такие дети нередко отстают в физическом и умственном развитии от своих сверстников. Аденоиды 4 степени не диагностируются.

Диагностика заболевания

Перед тем как лечить аденоиды 2 степени, нужно обследовать пациента и уточнить диагноз. Понадобятся:

  1. Сбор анамнеза заболевания и жизни. Врач устанавливает возможные факторы риска, наличие у пациента аллергической патологии, перенесенные инфекции и жалобы на момент обследования.
  2. Внешний осмотр.
  3. Пальпация.
  4. Выслушивание легких и сердца.
  5. Перкуссия.
  6. Рентгенография. На рентгеновском снимке можно оценить состояние костей черепа, включая околоносовые пазухи. Обязательно делается снимок носоглотки в боковой проекции. При проведении процедуры пациент должен открыть рот. Аденоиды на рентгене определяются в виде участков разрастания тканей округлой формы.
  7. Общие клинические анализы.
  8. Риноскопия. Бывает задней и передней. Она позволяет осмотреть носовые ходы с помощью зеркала. В ходе риноскопии используются сосудосуживающие капли. Во время сглатывания можно выявить колеблющиеся аденоиды.
  9. Компьютерная томография.
  10. Эндоскопический осмотр с помощью тонкого, гибкого зонда с камерой. Его вводят через рот или нос. Предварительно используется местный анестетик.
  11. Аудиометрия (оценка остроты слуха).
  12. Исследование мазка из носоглотки.
  13. Цитологический анализ (проводится для исключения опухоли).
  14. Пальцевое исследование носоглотки.
  15. Фарингоскопия (инструментальный осмотр глотки).

Дифференциальная диагностика проводится с синуситами (гайморитом, этмоидитом, фронтитом и сфеноидитом), полипами и хроническим ринитом.

Как лечить заболевание?

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Как вылечить аденоиды 2 степени, знают не все. Терапия может быть консервативной и радикальной (операция). Задачами лечения являются восстановление проходимости носовых путей, облегчение дыхания, предупреждение осложнений и устранение симптомов болезни.

Главными аспектами терапии являются:

  • применение местных (в форме капель, спреев) и системных медикаментов;
  • спелеотерапия;
  • промывание носа;
  • ингаляции;
  • физиопроцедуры (лазерная и озонотерапия, ультрафиолетовое облучение тканей);
  • дыхательная гимнастика (резкие активные вдохи через нос с последующими медленными выдохами через рот, наклоны туловища со вдохом во время прикосновения рук к полу и выдохом при возвращении в исходное положение, приседания с резкими, глубокими вдохами и медленными выдохами);
  • применение народных средств;
  • хирургическое вмешательство;
  • лечение имеющихся инфекционных и аллергических заболеваний;
  • отказ от курения;
  • частые прогулки на свежем воздухе.

Консервативная терапия

При аденоидах 2 степени она малоэффективна. Консервативное лечение без удаления разрастаний возможно лишь на 1 стадии, когда наросты еще не выросли. Больным могут назначаться следующие препараты:

  1. Антигистаминные средства (блокаторы H1-гистаминовых рецепторов). Применяются Лоратадин, Кларитин, Кларисенс, Лорагексал, Цетиризин, Тавегил, Зодак, Зиртек, Цетрин, Дезал и Эриус. Эти препараты эффективны при аллергической природе заболевания. Антигистаминные средства назначаются с учетом возраста больных.
  2. Поливитаминные препараты (Аевит).
  3. Противовоспалительные средства для местного применения (Назонекс, Дезринит, Нозефрин, Мометазон Сандоз, Момат Рино, Авамис). В состав этих лекарств входит кортикостероид, благодаря чему они оказывают сильное противовоспалительное действие.
  4. Общеукрепляющие средства (препараты кальция).
  5. Антисептические средства (раствор Протаргола).
  6. Гомеопатические препараты (Эуфорбиум Композитум Назентропфен С). Широко используется Лимфомиозот при аденоидах. Он назначается только взрослым.

В лечении аденоидов широко используются ингаляции. Они бывают солевыми, паровыми, сухими (применяются эфирные масла) и лекарственными. Для распыления раствора используется небулайзер. К вспомогательным методам лечения относится применение народных средств. Используются:

  • сок алоэ (закапывается в носовые ходы по 1-2 капли 2-3 раза в день);
  • отвар коры дуба, мяты и зверобоя;
  • облепиховое масло;
  • экстракт прополиса.

Антибактериальные препараты

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Антибиотики при аденоидах 4 степени назначаются только в случае присоединения вторичной (бактериальной) инфекции, гнойных выделениях и системных проявлениях инфекции.

Детям и взрослым могут назначаться системные лекарства из группы пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амосин), цефалоспорины (Цефуроксим, Аксетин, Зинацеф, Цефурус, Антибиоксим, Цефтриаксон, Азаран, Лендацин, Роцефин) или макролиды (Сумамед, Азитрокс).

Из местных антибиотиков используются Изофра и Полидекса с фенилэфрином. Изофра выпускается в форме назального спрея. Она содержит аминогликозид — фрамицетина сульфат. Препарат обладает широким спектром действия и используется не более 10 дней.

В составе Полидексы имеются 2 антибиотика (полимиксин и неомицин), сосудосуживающее средство (фенилэфрин) и кортикостероид дексаметазон.

Лекарство не назначается при глаукоме, непереносимости, детям младше 2,5 лет, беременным, кормящим женщинам и людям с почечной недостаточностью.

Сосудосуживающие капли

Сосудосуживающие препараты в форме капель уменьшают отечность тканей за счет сужения кровеносных сосудов и уменьшения их проницаемости, что способствует облегчению носового дыхания и уменьшению выделений. Наиболее часто используются:

  • Ксилометазолин;
  • Ринорус;
  • Ксимелин;
  • Риностоп;
  • Галазолин;
  • Ксилен.

Это симптоматические средства. Они не устраняют причины заболевания, а только облегчают самочувствие. Альфа-адреномиметики не используют длительно ввиду возможной атрофии слизистой носа. Длительность лечения составляет не более 5-7 дней.

Иммуностимуляторы

С целью укрепления иммунитета при аденоидах назначаются:

  1. Иммунорм. Содержит сок свежей эхинацеи.
  2. Экстракт элеутерококка.
  3. Эстифан. Назначается часто болеющим детям.
  4. Эхинацея (с 12 лет).
  5. Иммунал.
  6. Рибомунил. Это препарат бактериального происхождения, выпускаемый в форме таблеток и гранул для приема внутрь. Главное показание — лор-патология.
  7. Исмиген (назначается с 3 лет). Лекарство принимается под язык. Не рекомендуется рассасывать, разжевывать и проглатывать таблетки.
  8. Имудон.

Промывание носа

При воспалении аденоидов (аденоидите) с целью очищения носовых ходов используются следующие средства для промывания полости носа:

  1. Аквалор Форте.
  2. Аквалор Форте Мини.
  3. Аква Марис.
  4. Аквалор Софт.
  5. Аквамастер.
  6. Назол Аква.
  7. Аква-Риносоль.
  8. Маример.
  9. Физиомер.
  10. Доктор Тайсс Алергол Морская Вода.

Промывание носа у детей младше 2 лет проводится в положении лежа на спине. Голову поворачивают на бок и вводят препарат поочередно в правый и левый носовой ход. В более старшем возрасте процедура может проводиться стоя и сидя.

Хирургическое удаление аденоидов

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Если аденоиды не лечатся на этом этапе и постепенно прогрессируют, то требуется операция. Методами удаления лимфоидных разрастаний являются:

  1. Криодеструкция (разрушение пораженных тканей жидким азотом). Преимуществами являются бескровность, эффективность и простота.
  2. Эндоскопическое вмешательство. Предполагает использование зонда с камерой.
  3. Открытая аденотомия.

Противопоказаниями к удалению аденоидов являются:

  • возраст до 2 лет;
  • острые инфекционные заболевания;
  • недавно проведенная иммунизация;
  • сосудистые аномалии и врожденные пороки развития костей лицевого скелета;
  • злокачественные новообразования;
  • нарушение свертывания крови.

Операция проводится под местным обезболиванием или наркозом (для маленьких детей).

Профилактика

С целью профилактики аденоидов необходимо:

  • проводить вакцинацию;
  • своевременно лечить инфекционную патологию;
  • исключить контакт с аллергенами (особенно при аллергическом синусите, рините и поллинозе);
  • повышать иммунитет;
  • полноценно питаться (ежедневно есть фрукты и овощи);
  • закаливаться;
  • избегать вдыхания газов, дыма и загрязненного воздуха;
  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься активными видами спорта;
  • не переохлаждаться;
  • лечить риниты и синуситы;
  • предупреждать любые травмы носа и черепа;
  • планировать беременность (избегать вирусных заболеваний);
  • периодически посещать лор-врача.
Читайте также:  Питание при язве желудка и двенадцатиперстной кишки: меню на неделю и особенности приготовления еды

Специфическая профилактика отсутствует. С целью предупреждения аденоидита нужно своевременно обращаться к отоларингологу и лечиться.

Узнай болезнь по симптомам

Источник: https://nosoved.ru/zabolevanija-nosa/drugie/stepeni-adenoidov-u-detej-i-vzroslyh.html

1, 2, 3, 4 степень развития аденоидов у детей и взрослых

Аденоиды – это миндалина, то есть орган, призванный защитить организм от инфекций. Воздух, проходя через лимфоидную ткань, очищается от микробов и согревается.

Но те микробы, которые «профильтровала» миндалина, могут вызвать воспаление в ней. В результате активизируются защитные функции и орган увеличивается в размерах, чтобы удалить инфекцию из организма.

После выздоровления аденоиды должны возвратиться к первоначальному объему.

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Аденоиды у детей

Если иммунитет не выполняет свою функцию и случаи заражения респираторными инфекциями происходят очень часто, на миндалину возлагается большая нагрузка.

Она не успевает вернуться в нормальное состояние, и остается увеличенной. Это первая стадия. Если ничего не предпринять в этот период, то болезнь будет прогрессировать.

Орган постепенно увеличивается и в конце концов может полностью перекрыть носоглотку. Такое состояние отвечает 4 стадии.

Примечательно то, что разросшаяся миндалина не защищает организм, а становится источником инфекции во рту. В результате воспаления кровоснабжение и лимфатический поток нарушаются, что приводит к ослаблению иммунной системы горла.

Это вызывает многие неприятные и опасные симптомы, одинаковые для взрослых и детей. Проявления болезни зависят только от степени аденоидов. Рассмотрим симптоматику аденоидов по стадиям.

Аденоиды 1 степени

На начальной степени аденоидов ткань миндалин разрослась немного и закрывает только ¼ часть носовых ходов. Первая степень является самой простой, некоторые врачи вообще не считают это патологией, так как небольшая гипертрофия может быть временной.

Чтобы распознать эту стадию у ребенка прислушайтесь ночью к его дыханию: если рот открыт и слышен храп – это тревожный знак. В лежачем положении происходит частичное перекрытие носовых ходов аденоидной тканью, поэтому ночью труднее дышать носом. Этот признак отсутствует или практически незаметен днем. Также часто к симптомам аденоидов 1 степени присоединяется насморк.

Интересный факт! мнение ученных по поводу количества степеней аденоидов разделено. Некоторые считают, что их 3, называя небольшое увеличение миндалины 0 степенью. Но большинство все-таки выделяет 4 стадии заболевания.

Аденоиды 2 степени

Аденоидные разращения увеличились и перекрывают уже более половины сошника. Проблемы с носовым дыханием наблюдаются не только во время сна, но и днем. Если до этого такие проявления, как храп и насморк больного не беспокоили, то на этом этапе они появляются обязательно. Симптомы аденоидов 2-ой степени конечно нельзя назвать тяжелыми, но жить с ними тяжело.

Дыхание ртом происходит чаще, чем ночью. Тембр голоса изменяется, появляется гнусавость. Человек начинает часто болеть, так как у него ослабла иммунная система. В это время может присоединится аденоидит, то есть воспаление тканей миндалины. Это сопровождается интоксикацией организма и возникновением таких симптомов, как лихорадка, сонливость, боль в горле.

Побочным симптомом гипертрофии аденоидов 2 степени становится ухудшение слуха. Это объясняется тем, что в носоглотку выходит евстахиева труба, которая необходима для вентиляции и дренирования среднего уха. Вегетации могут ее частично закрыть, тем самым влияя на давление в среднем ухе.

Аденоиды 3 степени

Симптомы аденоидов на 3 степени очень тяжелые. Лимфоидная ткань сильно разрослась. Только третья часть сошника остается свободной. Попытка вдохнуть или выдохнуть воздух носом сопровождается сильным опуханием крыльев носа и громким хрипом.

Аденоиды 1, 2 и 3 степени: факторы развития и стадии заболевания, диагностические меры и лечение

Насморк приобретает хронический характер, выделения могут стать вязкими, гнойными. Продолжает развиваться аденоидит.

Ночью часто случаются эпизоды апноэ. Остановки дыхания не только заставляют больного постоянно просыпаться, они угрожают жизни! Кроме того, такие нарушения становятся виновниками постоянного недосыпания.

Нехватка кислорода, а также плохой сон сказываются на общем состоянии больного. Люди с запущенными аденоидами часто жалуются на плохое самочувствие, отсутствие аппетита, усталость, подавленность. Дети выглядят растерянными, им трудно сосредоточить внимание и запоминать информацию.

Аденоиды 3 степени достигают такого объема, что блокируют отверстие евстахиевой трубы. В результате слух в одном ухе может полностью пропасть, существует большая вероятность развития среднего отита. При этом прибавляются такие симптомы, как боль и давление в ухе.

Факт! Именно у малышей (от 3 лет до 7) чаще диагностируют третью степень аденоидов, потому что на ранних этапах заподозрить болезнь не всегда удается.

Для ребенка позднее обращение к ЛОР-специалисту чревато формированием лица аденоидного типа. Из-за постоянно приоткрытого рта отвисает нижняя челюсть и нарушается прикус.

Аденоиды 4 степени

Это самая сложная форма болезни. На этой стадии болезни все симптомы ухудшаются, возможна полная потеря слуха и вкусовых ощущений.

Пациент с аденоидами 4 степени задыхается, носоглоточные миндалины настолько сильно разрастаются, что дышать становится невозможно. Сошник полностью перекрыт лимфоидной тканью. Только аденотомия поможет излечить больного, а промедление может закончиться летальным исходом.

Диагностика состояния аденоидов

Диагностику состояния аденоидов проводит ЛОР. Врач при помощи специальных приборов определяет состояние носоглоточной миндалины, а потом назначает лечение: консервативное или хирургическое.

Методов диагностики несколько. Каждый способ имеет достоинства и недостатки:

  • Пальцевая диагностика. Простой, но не мало точный способ. Врач пальцем ощупывает лимфоидную ткань, определяет ее консистенцию и размеры. Сейчас пальпацию применяют редко, когда нет оборудования.
  • Риноскопия. Зеркалом (5-10 мм в диаметре) ЛОР-врач осматривает носоглотку, и дает оценку степени аденоидов, исходя из их внешнего вида.
  • Фарингоскопия. Параллельно проводят осмотр горла при помощи специального зеркала и шпателя. Врач осматривает небные миндалины, так как они часто тоже оказываются воспаленными.

Интересно знать! Аденоиды 1 степени не так просто выявить, но тем не менее для опытного отоларингологу это не должно составить особого труда.

  • Рентгенография носоглотки. Если провести пальпацию миндалин или риноскопию не удалось (это часто происходит в случае обследования детей), для подтверждения диагноза делается боковая рентгенограмма носоглотки. На рентгене отображается состояние тканей и костей носа.
  • Эндоскопия – современный и надежный метод диагностики. Эндоскоп – небольшой прибор, соединенный с монитором. Гибкий провод вводят в нос пациента и на экране монитора осматривают аденоиды.

Кроме того, врач изучает анализы крови: общий и биохимический, а затем ставит диагноз и назначает лечение.

Интересный факт! Определить наличие аденоидов у взрослых сложнее, так как строение детской и взрослой носоглотки различно.

Лечение аденоидов на разной стадии

Медицина все время развивается, и еще недавно считали, что лучший способ лечения разросшейся миндалины – операция. Вырезали – и проблема решена.

Но исследования доказали, что при оперативном вмешательстве удаляются симптомы, а проблема остается. Миндалину удаляют, но «оголяется» носоглотка, возрастает количество заболеваний ринитами и синуситами. Кроме того, операция – это большой стресс, и для ребенка, и для взрослого.

Поэтому врачи всегда сначала пытаются использовать консервативные методы, чтобы оставить орган целым. Исключения составляют ситуации, когда у ребенка развиваются осложнения.

В таких ситуациях операция должна быть проведена в кратчайшие сроки, не зависимо от того, на какой стадии находятся аденоиды.

Методы безоперационного лечения

Консервативное лечение применяется на 1-ой стадии развития аденоидов, и на 2-ой, если нет показаний для срочной хирургии. Лечение должно быть комплексным и целенаправленным. Если есть инфекция в организме – ее устраняют антибиотиками, если присутствует гайморит – лечим нос.

Лечится нужно будет не одну неделю. При этом нужно уделить внимание укреплению иммунитета, ведь если его не активировать, то аденоиды будут разрастаться снова.

Что включает в себя медикаментозное лечение:

  • антибактериальные препараты. При наличии воспаления пациентам назначают курс антибиотиков в таблетках или сиропе (для детей) – Флемоклам, Амосин, Амоксициллин. Дополнительно можно использовать антибактериальные капли (Изофра, Полидекса);
  • жаропонижающие (Милистан, Парален, Рапидол). Они пригодятся при обострении аденоидита;
  • антигистаминные средства. Их назначают для уменьшения отека в горле и носу. Это могут быть такие таблетки, как Кларитин, Алергомакс или Эдем;
  • противовоспалительные спреи (Назонекс, Авамис, Фликсоназе). Такие средства используются на любой степени аденоидов курсом в 2-3 недели. Их можно применять с трехлетнего возраста;
  • подсушивающие и вяжущие капли (Протаргол);
  • гомеопатия – препараты, в составе которых натуральные компоненты. Устранить гайморит и связанный с ним насморк можно при помощи препарат гомеопатического Синупрет. Препарат Тонзилгон Н оказывает противовоспалительное и укрепляющее действие на весь организм изнутри.

В помощь медикаментам используют физиотерапию:

  • ингаляционное лечение с эфирными маслами;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия.

Сравнительно новым и перспективным методом является лазерное лечение аденоидов. Лазерный луч помогает снять отек в носоглотке, а также обладает бактерицидным и противовоспалительным свойством.

Пациенты чувствуют облегчение уже после первого сеанса, а сама процедура безболезненна и занимает 10 минут.

Курс лазеротерапии помогает постепенно уменьшить гипертрофированный орган и восстановить нормальное дыхание.

Впоследствии рекомендуется проводить профилактический курс лазерной терапии 1 раз в 6 месяцев для того, чтобы предотвратить рецидив. Повторять ее можно вплоть до достижения ребенком переходного возраста.

В качестве альтернативы некоторым препаратам можно использовать народную медицину, например промывать нос солевым раствором собственного приготовления и закапывать натуральные капли из сока овощей и лекарственных растений.

Хирургическое лечение

Как говорилось ранее, на 3 и 4 степени аденоидов операция является обязательным условием излечения. Симптомы аденоидов на 4 степени вообще опасны для жизни!

На 2 стадии операцию проводят в таких ситуациях:

  • у больного наблюдается сильное перекрытие дыхания или ухудшение слуха;
  • у ребенка вследствие аденоидов происходят изменения в лицевом скелете;
  • воспаление стало хроническим;
  • безоперационное лечение дает только временный результат и аденоиды каждый раз рецидивируют.

Удаление аденоидов не сложное, так как все манипуляции проходят через естественнее отверстие – рот или нос. Оперируют под местным или под общим наркозом.

Операцию по удалению аденоидных вегетаций называют аденотомией.

Есть несколько способов такой операции:

  • классический (используется хирургический инструмент — аденотом Бекмана);
  • эндоскопический (врач видит операционное поле через камеру эндоскопа и удаляет разросшуюся ткань с минимальной травматизацией);
  • радиоволновой метод (аденоиды иссекаются под воздействием радиоволн);
  • лазерный (бескровная процедура, во время которой патологическую ткань удаляют лазером).

После окончания операции детей отпускают домой быстро, через несколько часов, а взрослых пациентов наблюдают несколько дней. На заживление горла уходит 1-2 недели. Схема лечения аденоидов 3-4 степени включает вышеупомянутые лекарственные средства и физиотерапию. Они необходимы для уничтожения инфекции, снятия воспаления и устранения синусита. Иначе болезнь рецидивирует.

Возможны послеоперационные осложнения, хотя считают, что операция не опасна. Например, может начаться обильное носовое кровотечение. Также в ходе операции могут повредиться зубы, а у некоторых от наркоза развиваются аллергические реакции. Если лимфоидную ткань удалили не полностью, возможно повторное разрастание аденоидов.

Важно! Если у ребенка 10-11 лет присутствуют аденоиды, которые не вызывают серьезных симптомов, то лучше подождать несколько лет, когда они сами уменьшаться и исчезнут. Для маленьких детей такой подход неприемлем.

В этом возрасте аденоиды не остаются долго на 1 стадии. Присоединение любой респираторной инфекции будет сказываться на миндалинах и провоцировать их дальнейший рост.

Если ждать, что аденоиды атрофируются сами, у ребенка за это время могут возникать различные отклонения в развитии, как физическом, так и умственном.

Осложнения и последствия болезни на 1, 2, 3 и 4 степени

Последствиями аденоидов чаще всего становятся:

  • полное или частичное ухудшение слуха, которое может быть безвозвратным;
  • проблемы с речью. Из-за разрастания лимфоидной ткани нарушаются пропорции скелета лица у ребенка. Пациенты (дети и взрослые) теряют способность произносить некоторые буквы, и начинают говорить в нос – гнусавить;
  • отит. Гипертрофия аденоидов 2,3 степени влияет на состояние среднего уха. Развивается хронический отит;
  • регулярные простуды. Больной постоянно дышит ртом, а иммунитет ослаблен. Поэтому происходят частые эпизоды ОРВИ.

Если долго не лечить аденоиды, возникают серьезные осложнения здоровья. Из-за отсутствия нормального дыхания возрастает вероятность удушья. Нехватка кислорода негативно сказывается на работе головного мозга, ухудшаются реакции, возникают проблемы с сердцем. У детей снижается успеваемость, замедляется развитие.

Читайте также:  Польза и вред перепелиных яиц: химический состав продукта и варианты приготовления в домашних условиях, возможные противопоказания и побочные эффекты

Как видите, воспаление аденоидов не только неприятно, но и чревато многочисленными серьезными осложнениями, но всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Источник: http://lor-24.ru/nos/1-2-3-4-stepen-razvitiya-adenoidov-u-detej-i-vzroslyx.html

Лечение аденоидов 1, 2 и 3 степени у ребенка или удаление с помощью операции

Аденоиды 3 степени являются последней стадией развития заболевания. Возрастает вероятность развития осложнений в условиях снижения эффективности консервативного лечения.

Что такое аденоиды

Аденоиды — это патологическое увеличение миндалин, находящихся на задней стенке носоглотки и выполняющих защитную функцию.

При попадании бактерий в организм человека через рот и нос миндалины способствуют предотвращению распространения инфекции.

Борьба с болезнетворными организмами вызывает разрастание лимфатических образований, но после выздоровления они возвращаются к прежним размерам.

Но если организм часто подвергается заболеваниям, которые имеют продолжительный характер или сопровождаются осложнениями, то гипертрофия миндалины становится патологической.

Из-за слабой иммунной системы увеличение носоглоточной миндалины часто встречается у детей от 3 до 15 лет. Развитие болезни не зависит от пола, она одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старше 15 лет аденоиды диагностируются редко, в исключительных случаях возможно появление болезни у взрослых.

Факторы развития заболевания

Первой причиной возникновения аденоидов являются особенности развития организма ребенка.

Его иммунной системе приходится постоянно бороться с новыми болезнетворными бактериями, что проявляется в образовании специфических антител.

Часто повторяющиеся заболевания приводят к гиперактивности иммунной системы и гипертрофии носоглоточной миндалины. В данном случае основную опасность представляют инфекции ЛОР-органов, такие как ларингит, гайморит, отит.

Патология возникает из-за осложнений во время беременности, вызванных вирусными заболеваниями матери, употреблением алкоголя, курением, приемом большого количества лекарственных препаратов. Данные факторы могут привести к появлению у плода дефектов, в том числе и аденоидов.

Наличие аллергии и частые простудные заболевания также способствуют развитию аденоидных разрастаний. При повторяющихся аллергических реакциях и заболеваниях верхних дыхательных путей носоглоточная миндалина не успевает вернуться к прежним размерам, ее ткани разрастаются, и процесс становится патологическим.

Болезнь может быть следствием вредных факторов окружающей среды. Продолжительное вдыхание ребенком загрязненного воздуха способно привести к постоянному воспалению и гипертрофии носоглоточной миндалины.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

Степени развития аденоидов

Существует несколько степеней развития аденоидов в зависимости от размеров разросшихся тканей миндалины. Принято различать 3 степени развития аденоидных образований. Стадия заболевания определяется отоларингологом после проведения осмотра.

В некоторых странах существует определение четвертой степени развития аденоидов. Она бывает при полном перекрытии носовых ходов лимфоидной тканью.

1 стадия

При развитии первой степени аденоидов лимфоидная ткань перекрывает 30-35% задней части носовых ходов. Симптомы заболевания проявляются ночью, когда кровь приливает к миндалине и происходит небольшой отек ее тканей, из-за чего пациент может начать храпеть и дышать ртом. Днем признаки заболевания отсутствуют, осложнений с дыханием не наблюдается.

На данной стадии аденоиды могут исчезнуть при использовании консервативных методов лечения, назначение операции по удалению миндалины не требуется.

2 стадия

При развитии второй степени аденоидов признаки заболевания выражены сильнее, так как лимфоидная ткань перекрывает 50-60% носовых ходов. У ребенка затруднено дыхание через нос не только ночью, но и днем. Он старается чаще дышать ртом, храп усиливается, ночью возможны частые пробуждения. Может появиться кашель, серозные выделения из носа.

3 стадия

При развитии третьей степени аденоидов лимфоидная ткань практически полностью перекрывает носовые ходы, из-за чего дыхание через нос становится невозможным. Ребенок постоянно дышит ртом, кашель усиливается, начинают возникать признаки кислородного голодания.

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

Важно! При обнаружении этих симптомов требуется незамедлительно обратиться к врачу, так как отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям. На данной стадии необходимо оперативное вмешательство по удалению миндалины, так как лечение консервативными методами будет неэффективным.

Чем опасны аденоиды 3 степени

При развитии аденоидов слуховая труба, регулирующая разницу атмосферного давления в полости среднего уха, оказывается перекрытой гипертрофированными лимфоидными тканями. Это приводит к снижению подвижности барабанной перепонки и возникновению проблем со слухом. Возможные застойные явления, такие как скопление серозной жидкости в ушной полости, создают условия для развития отита.

Другим последствием заболевания является ослабление защитной функции миндалины. Образование перестает бороться с болезнетворными бактериями, и организм поражается инфекцией. Воспалительные процессы распространяются на расположенные рядом органы, вызывая осложнения.

При аденоидах затрудняется носовое дыхание, поэтому пациент вынужден дышать ртом. Из-за постоянного неправильного положения челюсти развивается деформация лицевой части черепа. Эти изменения приводят к нарушению речи. Чем младше ребенок, тем сильнее задержка развития речевого аппарата.

Нарушения носового дыхания также приводят к тому, что ребенок постоянно страдает от кислородного голодания мозга. У пациента накапливается общая усталость, появляется сонливость, внимание и память ухудшаются. Эти факторы становятся причиной задержки интеллектуального развития ребенка.

Диагностика патологии

Диагностика аденоидов включает осмотр отоларингологом (задняя и передняя риноскопия, пальцевое исследование носоглотки), рентгенографическое и эндоскопическое исследования.

Передняя риноскопия заключается в зрительном исследовании носовых ходов, которые врач расширяет с помощью специального зеркала. Аденоиды становятся видны при сокращении мягкого неба, для этого ребенка просят сглотнуть. При задней риноскопии в глотку пациента вводится небольшое зеркало, с помощью которого врач осматривает носоглоточную миндалину и зрительно оценивает степень ее увеличения.

Другим способом осмотра является пальцевое исследование носоглотки. Врач надевает стерильные перчатки и на ощупь определяет степень разрастания лимфоидных тканей. Риноскопия и пальцевое исследование являются безболезненными и не имеют противопоказаний, потому подходят для диагностирования заболевания у детей.

Для постановки диагноза может использоваться рентгенография. Она позволяет установить наличие аденоидов и их степень развития. Но этот метод имеет ряд недостатков: детский организм подвергается радиационному облучению, а точность полученных сведений может быть снижена из-за воспаления в носоглотке или наличия слизи на аденоидах.

Информативным методом исследования является эндоскопия. Процедура позволяет определить степень увеличения миндалины и причину патологии, присутствие слизи или гноя, наличие поражения соседних органов. Эндоскопия проводится под местной анестезией, так как в носовой проход пациента вводится трубка с закрепленной на ее конце камерой, что может привести к болезненным ощущениям.

Симптоматика

Основным признаком проявления аденоидов является ухудшение носового дыхания, и пациент старается дышать через рот. По утрам появляется сильный сухой кашель, а ночью возможен храп и приступы удушья, что приводит к нарушению сна ребенка. Подобное состояние может сопровождаться воспалением слизистой оболочки носа и серозными выделениями из него.

У больных наблюдается снижение слуха, проявляющееся в тугоухости, способное перерасти в полную глухоту. Это обусловлено перекрытием слуховой трубы гипертрофированными лимфоидными тканями. При этом создаются условия для развития отита из-за отсутствия вентиляции в среднем ухе.

Симптомы проявления аденоидов включают понижение тембра голоса пациента, наличие гнусавости, так как нарушается фонация из-за перекрытия тканями гипертрофированной миндалины выхода из носовой полости.

Пациенты могут страдать от потери аппетита, развивается понос или рвота, так как аденоиды способствуют развитию проблем с пищеварительной системой.

Нарушение носового дыхания становится причиной гипоксии мозга, так как наблюдается недостаточное насыщение крови кислородом. Это приводит к быстрой утомляемости пациентов, ухудшению памяти, головным болям.

Способы лечения аденоидов 3 степени

Схема лечения аденоидов определяется отоларингологом в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

В целях эффективного лечения используется комплексный подход, который предусматривает применение лекарственных средств, проведение физиотерапии, прием витаминов.

Оперативное вмешательство по удалению гипертрофированной миндалины используется в тех случаях, когда консервативные способы лечения не привели к положительному результату.

Медикаментозное лечение

Для снятия отека и воспаления миндалины используются сосудосуживающие капли («Деринат», «Нафтизин», «Аква Марис»), которые необходимо применять несколько раз в день в течение 1 недели.

После закапывания полость носа следует промыть дезинфицирующим раствором («Долфин», «Фурацилин»).

Некоторые препараты имеют противопоказания, поэтому перед их применением требуется обратиться за консультацией к врачу.

Хирургическое вмешательство

Врач назначает удаление аденоидов в тех случаях, когда консервативные методы лечения оказались неэффективными, прогрессирует ухудшение слуха, существует высокая вероятность развития осложнений.

Удалять аденоиды можно при помощи радиоволн, лазера, коблации или электрокоагуляции. Проведение операции занимает от 7 до 15 минут, при этом используется местный наркоз и успокоительные средства. В период реабилитации дети могут испытывать боль в горле и трудности с глотанием.

Гомеопатия

Цель терапии с применением гомеопатических средств заключается в усилении иммунной системы организма и повышении его сопротивляемости патологическому процессу, который вызывает разрастание лимфоидных тканей. Препараты данной категории не снимают воспаление и не способны препятствовать распространению инфекции.

При аденоидах врачи иногда назначают гомеопатические препараты «Аграфис Нутанс», «Гидрастис», «Барита Карбоника». Данные средства содержат компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Витамины

Аденоиды приводят к снижению иммунитета, для восстановления которого используются витаминные комплексы с содержанием витаминов А, С, D и группы В.

Народные средства и рецепты

Аденоиды можно лечить с использованием альтернативных методов народной медицины. Для борьбы с отечностью и воспалением носоглоточной миндалины применяется полоскание солевым раствором. Чтобы приготовить средство, необходимо растворить в стакане с теплой кипяченой водой 1 ч. л. соли. Полоскание требуется проводить до 2 раз в сутки.

Для закапывания носовых ходов используется средство на основе свекольного сока, который необходимо добавить в теплую кипяченую воду в пропорции 1:1. Процедура проводится до 3 раз в сутки.

Чтобы облегчить симптомы воспаления аденоидов, используется напиток на основе меда и лимонного сока. Для его приготовления необходимо в стакан с остывшей кипяченой водой добавить 1 ч. л. меда и немного лимонного сока.

Особенности лечения аденоидов 3 степени у детей

В ходе лечения аденоидов у малыша необходимо использовать только те медикаментозные препараты, которые были назначены врачом. Прием дополнительных лекарственных средств, не предусмотренных назначенной схемой лечения, может привести к интоксикации организма ребенка и вызвать осложнения.

Применение антибиотиков рекомендуется при развитии инфекционных и воспалительных процессов, вызванных болезнетворными бактериями в условиях иммунодефицита, или перед подготовкой ребенка к операции по удалению носоглоточной миндалины. Использование этой группы препаратов может привести к возникновению проблем с пищеварительной и выделительной системами, поэтому после приема антибиотиков необходимо восстановить микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Существует ряд возрастных ограничений, которые препятствуют использованию большинства препаратов. Родители должны выбирать те лекарственные средства, которые подходят для детей, и обращать внимание на форму выпуска. Для ребенка 3 лет и младше требуются препараты в форме капель, для детей постарше — спреи.

Перед применением гомеопатических лекарств следует ознакомиться с компонентами, которые входят в их состав. Они имеют растительное происхождение и не вызывают побочных эффектов, но могут привести к возникновению аллергической реакции, которая поспособствует разрастанию аденоидов.

Вылечить заболевание консервативными методами сложно. При неэффективности лечения родителям необходимо привести ребенка на повторный прием к отоларингологу. После проведения обследования врач делает заключение, нужно ли проводить операцию по удалению разросшейся миндалины.

Хирургическое вмешательство имеет свои особенности. Если у ребенка диагностированы онкологические или острые инфекционные заболевания, аллергия в стадии обострения, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма или заболевания крови, то необходимо будет продолжить консервативное лечение без операции.

При отсутствии противопоказаний проводится классическая, аспирационная, эндоскопическая или лазерная аденотомия.

После удаления гипертрофированной миндалины ребенок находится на лечении дома в течение 3 недель. Ему запрещено находиться под открытыми солнечными лучами, заниматься физической активностью, принимать горячие ванны, плавать в бассейне. По рекомендации детских врачей необходимо соблюдать диету в период восстановления после операции.

Профилактические меры

Профилактика появления аденоидов включает прием витаминных комплексов и закаливание для поддержания иммунитета, своевременное лечение инфекционных заболеваний органов дыхания.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/gorlo/lechenie-adenoidov-1-2-i-3-stepeni-u-rebenka-ili-udalenie-s-pomoschyu-operatsii

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector