«Левомицетиновый спирт» – антибактериальный спиртовой раствор для местного применения, обладающий выраженными противомикробными, антифлогистическими и бактериостатическими свойствами. Закапывая левомицетиновый спирт в ухо, удается предупредить развитие гнойников в слизистых тканях и костных структурах органа слуха, возникающих при развитии бактериального отита.
Препарат активен в отношении большинства штаммов бактерий, которые не чувствительны к действию таких препаратов как «Стрептомицин», «Пенициллин» и т.д.
Систематическое применение спиртового раствора ведет к подавлению активности микробов и уничтожению бактериальной флоры в очагах воспаления.
Разбавленное с водой лекарственное средство можно применять в терапии наружного и среднего отита и фурункулеза, локализующегося в наружном слуховом канале.
Описание препарата
«Левомицетиновый спирт» относится к антибиотикам широкого спектра действия. Активные компоненты средства деструктивно влияют на клеточные структуры бактерий, что приводит к их гибели и, соответственно, сокращению численности патогенов в очагах воспаления. Выраженное противомикробное действие лекарства обусловлено его химическим составом, в который входят:
- хлорамфеникол – вещество антибактериального действия, которое обладает выраженным бактериостатическим действием в отношении штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов;
- этанол – бесцветная жидкость (этиловый спирт), обладающая дезинфицирующим и подсушивающим действием;
- салициловая кислота – антисептическое средство кератолитического и местнораздражающего действия, которое способствует ускорению клеточного метаболизма.
Нельзя использовать концентрированный спиртовой раствор для закапываний в уши. Это может спровоцировать ожог тканей слухового канала и барабанной перепонки.
По мнению большинства специалистов, закапывать неразбавленный левомицетиновый спирт в уши опасно, что обусловлено высокой концентрацией спиртовой составляющей в препарате. Перед применением лекарство следует развести с кипяченой водой или приобрести в аптеке специальные ушные капли, в состав которых входит спиртовой раствор.
Механизм действия
Избирательное действие препарата основано на способности быстро обнаруживать клетки болезнетворных микроорганизмов и разрушать их структуры. В случае наружного применения абсорбция антибиотика в системный кровоток минимальна. Но даже после однократного использования лекарство оказывает выраженное бактериостатическое действие на протяжении минимум 6-7 часов.
Важно! «Левомицетиновый спирт» способен вызвать побочные реакции при передозировке. Перед использованием препарата нужно посоветоваться с отоларингологом.
Лечение взрослых
Сразу же следует отметить, что использовать антибиотик можно только в случае развития бактериальных инфекций в органе слуха: гнойный отит, фурункулез, мастоидит и т.д.
Категорически не рекомендуется применять лекарство без точной постановки диагноза и определения вида патогенов, спровоцировавших воспаление тканей в слизистых уха.
При наличии гнойных процессов лекарство часто применяют в качестве ушных капель.
Как следует закапывать «Левомицетиновый спирт» в ухо?
Инструкция:
- разведите препарат с кипяченой водой в соотношении 1:1;
- подогрейте раствор до температуры 36-37 градусов;
- закапайте 2-3 капли средства в больное ухо;
- закройте слуховой канал чистой сухой ваткой на 1-2 часа;
- совершайте процедуру не чаще 2 раз в день на протяжении недели.
Перед использованием лекарства нужно убедиться в целостности ушной перепонки. Закапывать даже слабоконцентрированные растворы при наличии прободных отверстий в мембране категорически не рекомендуется. При обильном образовании гнойных масс частоту закапываний можно увеличить до 3-4 раз в сутки.
Лечение детей
Еще не так давно в отоларингологии разрешалось закапывать антибиотик в уши детям при наличии гнойных воспалений. Но сегодня специалисты запрещают подобное применение спиртовых настоек в детской терапии. Даже разведенное с водой лекарство может спровоцировать сильнейшие ожоги слизистых органа слуха, что чревато развитием тугоухости или глухоты.
В педиатрии рекомендуют использовать «Левомицетиновый спирт» следующим образом:
- смешайте препарат с водой в равных частях;
- из стерильной ваты скатайте плотные турунды;
- смочите турунды в разбавленном спиртовом составе;
- вставьте ватные тампоны в уши на 20 минут.
Важно! Нельзя оставлять ватные турунды в слуховом канале на всю ночь, поскольку это может привести к возникновению ожога.
Процедуру можно совершать не чаще 3 раз в сутки на протяжении недели. При отсутствии положительно динамики лечения следует обратиться за помощью к отоларингологу.
Спиртовой компресс
Теплолечение рекомендуется проводить только на стадии разрешения гнойных процессов в слизистых и костных тканях органа слуха. Прогревание уха на этапе образования гнойников может стать причиной распространения бактерий внутрь уха, что может привести к развитию мастоидита, лабиринтита, менингита и т.д.
Для приготовления компресса необходимо проделать следующее:
- развести антибиотик с водой в пропорции 1:1;
- сложить кусок марли в 4 слоя и сделать в нем отверстие под ушную раковину;
- смочить марлевую салфетку в приготовленном растворе;
- наложить салфетку на область за ушной раковиной;
- положить свержу пергамент, полиэтилен и слой ваты;
- зафиксировать компресс бинтами.
Длительность всей процедуры не должна превышать 3 часов. После снятия компресса кожу за ухом нужно протереть насухо и смазать детским кремом.
Передозировка
В 90% случаев «Левомицетиновый спирт» хорошо переносится и взрослыми, и детьми. В редких случаях возможна отрицательная реакция организма на действие синтетического антибиотика. В единичных случаях отмечались аллергические реакции, проявлениями которых были:
- отек Квинке;
- крапивница;
- сильный зуд;
- эритематозные пятна.
Чтобы предупредить развитие системных заболеваний, в процессе применения спиртового раствора желательно контролировать картину крови, периодически сдавая ее на биохимический анализ.
Противопоказания
Как и большинство антибактериальных препаратов, «Левомицетиновый спирт» имеет ряд противопоказаний. Отоларингологи не рекомендуют прибегать к использованию средства при наличии следующих заболеваний:
- псориаз;
- болезни крови;
- дисфункция почек;
- экзема;
- грибковые поражения;
- раны в слуховом канале;
- перфорация ушной перепонки.
Важно! Нельзя использовать препарат в лечении детей в возрасте до 12 лет, что обусловлено ототоксическим действием антибактериальных компонентов спиртового раствора.
Специалисты предупреждают, что злоупотребление препаратом может стать причиной снижения местного иммунитета. В связи с этим у пациентов нередко развивается отомикоз, т.е. грибковое поражение наружного слухового канала.
Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Левомицетин глазные капли — инструкция, отзывы, аналоги и цена
Капли глазные Левомицитин – антибиотик, применяемый в офтальмологии для лечения воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза бактериальной природы.
Состав и форма выпуска
Левомицитин капли для глаз 0.25%, содержат:
• Основное активнодействующее вещество: хлорамфеникол – 25 мг;• Вспомогательные компоненты: борная кислота, вода.
Упаковка. Флаконы пластиковые по 5 и 10 мл. Инструкции, пачки картонные.
Фармакологическое действие
- Левомицетин – препарат из группы антибиотиков широкого радиуса действия для местного применения.
- Он оказывает бактериостатическое действие в отношении грамположительной и грамотрицательной бактериальной флоры, включая организмы, устойчивые к действию антибиотиков ряда пенициллинов, тетрациклинов и сульфаниламидов.
- После внесения препарат способен частично проникать в системный кровоток.
Показания
- Воспалительные процессы переднего отрезка глаза бактериальной природы (конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, кератиты, блефариты).
Способ применения
Раствор Левомицитин закапывают по капле каждые 1-4 часа, в остром периоде и каждые 4-6 часов после улучшения.
Противопоказания
- нарушения кроветворения;тяжелая почечная или печеночная недостаточность;индивидуальная гиперчувствительность;
Препарат применяют под строгим врачебным контролем в период беременности и кормления грудью, у новорожденных, детей до 2 лет и у пациентов, страдающих заболеваниями кожи.
Побочные действия
• Ощущение жжения.• Зуд, покраснение глаз, нечеткость зрения.• Точечный кератит, повреждения эпителия роговицы.• Истоньшение роговицы, язва (при длительном применении).
• Диспноэ, обострение астмы (редко).
Передозировка
Не описана.
Взаимодействия
Одновременное применение Левомицетина с эритромицином, фенобарбиталом, линкомицином, фенитоином, цефалоспоринами, пенициллинами выявляет обоюдное снижение действия.
Развитие побочных эффектов при использовании левомицетина и препаратов, угнетающих кроветворение (сульфаниламидов, цитостатиков), может увеличиваться.
Особые указания
Перед применением Левомицитина обязательно снимать мягкие контактные линзы. Вновь использовать их можно спустя полчаса после закапывания.
Если применение раствора Левомицитина вызывает нечеткость зрения, до его восстановления лучше воздержаться от деятельности с повышенной концентрацией внимания.
Хранят препарат при температуре до 25 °С в местах, защищенных от солнечных лучей. Вскрытый флакон используют в течение месяца.
Цена препарата Левомицетин
Стоимость препарата «Левомицетин» в аптеках Москвы начинается от 35 руб.
Аналоги Левомицетина
| Азидроп | Гаразон | Макситрол | Ципромед |
Воспалительные заболевания глаз – одна из частых причин, вызывающих снижение зрения. Чтобы избежать осложнений, при появлении первых симптомов дискомфорта и раздражения глаз необходимо обратиться к врачу.
Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению выявленных патологий.
Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.
Запишитесь на прием к врачу офтальмологу
Заполните форму и получите скидку 15 % на диагностику!
Средний и наружный отит
Отит — это воспаление уха. Различают наружный и средний отит.
Причины отита
Наружный отит возникает в результате проникновения микроорганизмов в кожу наружного слухового прохода; этому способствуют расчесы, повреждения при укусах насекомых, ожоги, отморожения, манипуляции в ухе шпильками, пальцами и т.д.
Причины возникновения среднего отита многообразны, одной из причин развития болезни, которая является лидирующей среди прочих факторов, является заражение человека стрептококковой инфекцией. Следующие по частоте микробы, вызывающие отит – это пневмококки и стафилококки.
Средний отит бывает острым и хроническим.
Острая форма встречается довольно часто, особенно в детском возрасте, протекает тяжело, с сильной болью в ухе, высокой температурой, сопровождается значительным понижением слуха, возможны осложнения со стороны мозговых оболочек и мозга.
Острый средний отит вызывают возбудители инфекционных болезней, при которых поражаются верхние дыхательные пути (гриппа, острых респираторных заболеваний, кори, скарлатины и др.). Воспалительный процесс из носоглотки по евстахиевым трубам переходит в барабанную полость.
Образующийся гной иногда прорывается через барабанную перепонку и выделяется из наружного слухового прохода. Возникновению острого среднего отита, особенно у детей, способствуют аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки.
При хроническом среднем отите в барабанной перепонке сохраняется постоянное отверстие, разрушаются слуховые косточки, слух понижен, а гноетечение время от времени повторяется.
Хронический отит опасен, особенно если в ухе образуется так называемый костоеда, постепенно разрушающая кость, и гнойный процесс переходит на внутреннее ухо.
В этом случае возникает внутренний отит — лабиринтит.
Симптомы отита
- головокружение;
- тошнота или даже рвота;
- нарушения равновесия;
- неуверенность при ходьбе и др.
При появлении подобных симптомов больной с хроническим отитом должен немедленно обратиться к врачу. Если лечение не проводится своевременно, могут наступить еще более опасные, угрожающие жизни больного внутричерепные осложнения:
- менингит (воспаление мозговых оболочек);
- сепсис (заражение крови);
- абсцесс мозговой ткани.
Нередко больные, десятками лет страдающие хроническим отитом, не связывают с ними появление таких симптомов этих осложнений, как озноб, проливной пот, высокая температура, сильная головная боль, нарушение речи, и не обращаются к врачу, в то время как именно гнойный очаг в ухе является их причиной.
Лечение отита назначает врач. Большое значение имеет правильный уход за больным ухом. При остром среднем отите врач может назначить компрессы, которые уменьшают боль и способствуют рассасыванию воспалительного очага в барабанной полости. Компресс ставят не на ушную раковину, а вокруг нее.
В сложенной в несколько слоев марлевой салфетке, смоченной водкой или разведенным пополам с водой камфорным спиртом, проделывают прорезь для ушной раковины. Салфетку закрывают вощеной бумагой или полиэтиленовой пленкой с небольшим слоем ваты и укрепляют бинтом. Компресс меняют каждые 4 часа, у детей чаще, поскольку может возникнуть ожог кожи.
Полуспиртовые компрессы чередуют с сухими теплыми повязками. Если самочувствие после лечения отита не улучшается, то в таких случаях врачи нередко производят прокол барабанной перепонки (парацентез), чтобы выпустить гной из полости и уменьшить давление в ней. Больные иногда отказываются от процедуры, опасаясь ухудшения слуха.
Эти опасения напрасны: отверстие от прокола затягивается уже в ближайшие дни. Распространенный метод лечения острого среднего отита — введение подогретых до температуры тела лекарственных средств в слуховой проход с помощью пипетки, стерилизованной кипячением в течение 10 мин. Пузырек с лекарством опускают на 2-3 мин. в теплую воду.
Больной ложится на бок, больным ухом кверху; после введения лекарства следует полежать 10-15 мин.
Профилактика острого воспаления среднего уха включает прежде всего меры снижения частоты заболеваний верхних дыхательных путей: закаливание организма, занятия физкультурой.
Курение и злоупотребление алкоголем могут привести к хроническому воспалению слизистой оболочки дыхательных путей, способствуя тем самым и заболеванию среднего уха.
Важную роль в предупреждении острого среднего отита играет также умение правильно сморкаться при остром насморке (необходимо поочередно освобождать от выделений правую и левую половину носа).
Если лечение начато вовремя, острое воспаление среднего уха обычно заканчивается полным выздоровлением и восстановлением слуха, но иногда болезнь осложняется воспалением ячеек сосцевидного отростка, а также перегородок между ними — развивается мастоидит. В некоторых случаях болезнь может перейти в хроническую форму.
Лечение хронического воспаления среднего уха нужно проводить систематически; больной должен обязательно находиться под наблюдением врача.
В связи с тем, что в барабанной перепонке при этом заболевании сохраняется постоянное отверстие, обострение наступает часто после попадания воды в ухо.
Поэтому при купании и мытье головы нужно закрывать ухо ватой, смоченной вазелиновым или другим жидким маслом.
Для сохранения своего здоровья и недопущения развития осложнений, необходимо посетить Лор врача и получить необходимые рекомендации.
Левомицетин (Levomycetin)
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| левомицетин | 250 мг |
| 500 мг | |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный; ПВП низкомолекулярный медицинский (повидон); кальция стеарат |
Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.
Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.
Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.
Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам.
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Salmonella spp. (в т.ч.
Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч.
Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.
He действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.
Абсорбция — 90% (быстрая и почти полная). Биодоступность — 80%. Связь с белками плазмы — 50–60%, у недоношенных новорожденных — 32%. Tmax после перорального приема — 1–3 ч. Vd — 0,6–1 л/кг. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4–5 ч после приема.
Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы.
Cmax в спинномозговой жидкости определяется через 4–5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при невоспаленных мозговых оболочках 21–50% от Cmax в плазме и 45–89% — при воспаленных мозговых оболочках.
Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30–80% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90%) метаболизируется в печени. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов.
Выводится в течение 24 ч, почками — 90% (путем клубочковой фильтрации — 5–10% в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов — 80%), через кишечник — 1–3 %.
T1/2 у взрослых — 1,5–3,5 ч, при нарушении функции почек — 3–11 ч.
T1/2 у детей (от 1 мес до 16 лет) — 3–6,5 ч, у новорожденных (от 1 до 2 дней) — 24 ч и более (варьирует особенно у детей с малой массой тела при рождении), 10–16 дней — 10 ч. Слабо подвергается гемодиализу.
- Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами:
- абсцесс мозга;
- брюшной тиф;
- паратиф;
- сальмонеллез (главным образом генерализованные формы);
- дизентерия;
- бруцеллез;
- туляремия;
- лихорадка Ку;
- менингококковая инфекция;
риккетсиозы (в т.ч. сыпной тиф, трахома, пятнистая лихорадка Скалистых гор);
- пситтакоз;
- паховая лимфогранулема;
- хламидиозы;
- иерсиниозы;
- эрлихиоз;
- инфекции мочевыводящих путей;
- гнойная раневая инфекция;
- пневмония;
- гнойный перитонит;
- инфекции желчевыводящих путей;
- гнойный отит.
- гиперчувствительность;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- острая интермиттирующая порфирия;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения);
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст (до 2 лет).
- С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит (в т.ч. перианальный дерматит — при ректальном применении), дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).
- Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз.
- Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.
- Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс (у детей до 1 года).
- Одновременное назначение с ЛС, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, а также с лучевой терапией, увеличивает риск развития побочных действий.
- При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции.
- При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме).
- При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
- Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
- Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.
Внутрь. За 30 мин до еды, при развитии тошноты и рвоты — через 1 ч после еды, 3–4 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 8–10 дней.
Для взрослых разовая доза составляет — 250–500 мг, суточная — 2000 мг/сут. При тяжелых формах инфекций (в т.ч. при брюшном тифе, перитоните) в условиях стационара возможно повышение дозы до 3000–4000 мг/сут.
Детям назначают под контролем концентрации препарата в сыворотке крови по 12,5 мг/кг (основание) каждые 6 ч или по 25 мг/кг (основание) каждые 12 ч, при тяжелых инфекциях (бактериемия, менингит) — до 75–100 мг/кг (основание) в сутки.
Возможно возникновение серого синдрома у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами, причиной развития которого является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени у детей, а также его прямое токсическое действие на миокард.
Симптомы: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Летальность — до 40%.
Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия.
- Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без необходимости применять для лечения и профилактики банальных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита, бактерионосительства.
- Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы, как правило, связаны с применением высоких доз (более 4 г/сут) на протяжении длительного времени.
- В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
- У плода и новорожденных печень недостаточно развита для того, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома, поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям.
- При одновременном приеме левомицетина и этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
Таблетки, 250 мг и 500 мг. По 10 табл. в контурной безъячейковой упаковке или в контурной ячейковой упаковке. 1, 2, 5 контурных ячейковых упаковок помещены в пачку из картона. По 700 контурных безъячейковых упаковок (по 500 мг) или 1200 контурных безъячейковых упаковок (по 250 мг) помещены в ящик из гофрированного картона (для стационаров).
ОАО «Дальхимфарм».
680001, г. Хабаровск, ул. Ташкентская, 22.
Ушные капли Левомицетин: особенности применения у детей и взрослых
Левомицетин в ухо назначается при различных заболеваниях, имеющих бактериальное происхождение и сопровождающихся сильным воспалительным процессом, ушной болью, заложенностью и другими неприятными симптомами. Препарат содержит антибиотик и противовоспалительный элемент, и именно за счет комплексного воздействия оказывает положительный результат.
Однако с использованием медпрепарата необходимо быть крайне осторожным, поскольку он предназначен для обработки глаз. Исходя из этого, возникают вполне закономерные вопросы: можно ли капать Левомицетин в уши? Применяют ли препарат детям, кому он противопоказан, и как правильно его использовать?
Фармакологические свойства вещества
Раствор Левомицетина изначально предназначался для применения исключительно при офтальмологических заболеваниях. Но вскоре выяснилось, что он эффективен также при лечении отитов, имеющих бактериальное происхождение.
При отоларингологических болезнях целесообразнее использовать Левомицетиновый спирт в ухо, однако назначение должно проводиться исключительно врачом, поскольку при неправильном лечении возможно возникновение неприятных побочных эффектов.
Капли в ухо Левомицетин содержат активный антибактериальный компонент хлорамфеникол. Именно за счет него применение препарата имеет высокую эффективность.
Спиртовой раствор в уши Левомицетин оказывает пагубное воздействие на следующие виды бактериальной инфекции:
- стрептококковой;
- стафилококковой;
- пневмококковой;
- энтерококковой.
Помимо этого, Левомицетиновый спиртовой раствор пагубно влияет на грамотрицательные бактерии, поэтому при боле в ухе, вызванной этим типом патогенной микрофлоры, закапывать его иногда даже необходимо.
Лечение ушных патологий только с помощью этого препарата невозможно, поскольку необходима комплексная терапия. И даже если Левомицетиновый спирт при отите и гнойном нарыве уха будет назначен доктором, он будет всего лишь одной из составляющих схемы лечения.
Особенности применения
Разобравшись с тем, можно ли капать в ухо капли Левомицетин, необходимо понять, как следует делать это правильно. Если препарат используется для самолечения, необходимо строго придерживаться инструкции по применению.
Спиртовой раствор Левомицетина при отите отпускается в стеклянном флаконе без специального носика, поэтому вводить его в ушную полость нужно с помощью пипетки. Дозировка для взрослых и детей практически не имеет отличий, но все же, нужно рассмотреть способы применения по отдельности.
Лечение взрослых людей
Перед началом терапии следует тщательно ознакомиться с инструкцией по применению спиртового раствора Левомецитина в уши. При этом нужно учитывать, что используется только 3%-ный препарат в виде капель.
Так, согласно инструкции по применению, Левомицетин в ухо взрослым необходимо применять 1–2 раза в день. Вводить средство пипеткой нужно только в больной слуховой проход. Не стоит капать в ухо Левомицетиновый спирт для профилактики – так пациент только навредит здоровому органу.
Если болят оба уха, в каждое из них вводится одинаковая дозировка. Согласно инструкции по использованию Левомицетина для ушей, в больной орган вводят 2–3 капли за 1 раз. После обработки одного уха необходимо полежать на боку еще 1–2 минуты, после чего закапать второе (если есть такая необходимость).
После закапывания Левомицетина в слуховой проход больного уха необходимо вставить небольшой кусочек ватки. Она сохранит тепло, а также поспособствует тому, что лекарство останется в ушах максимально долго.
Лечение детей
Можно ли закапывать Левомицетин в ухо ребенку? Все зависит от возраста маленького пациента. Согласно инструкции к спиртовому раствору Левомицетина, капать его в уши разрешается только деткам, достигшим годовалого возраста. Схема введения препарата такая же, отличаться может только дозировка.
Так, капли Левомицетин в ухо ребенку применяют 1–2 раза в день по 2–3 капли в больной слуховой проход. Если имеет место обильное выделение гноя при отите, доза может быть увеличена до 3–4 капель. Спирт Левомицетин в ухо ребенку желательно капать через равные промежутки времени. Это поможет контролировать схему терапии и избежать симптомов передозировки. Подробнее об остром отите у детей →
Что делать, если капли Левомицетин для ушей вызвали у ребенка жжение и боль? Можно ли капать дальше? Увы, дети чаще страдают от побочных эффектов при использовании данного препарата, чем взрослые, но выход есть.
При таких условиях Левомицетин в ухо ребенку вводится не прямым путем, а посредством использования ватных тампонов. Из небольших кусочков ваты нужно сделать турунды, смочить их в 3%-ном спиртовом растворе Левомицетина, затем вставить тампоны в уши на некоторое время.
Не стоит греть ушки малыша синей лампой либо делать ему компрессы. Такие действия могут привести к распространению патологического процесса и его усугублению. Для получения всей необходимой информации касательно лечения отита следует тщательно изучить инструкцию по применению Левомицетина в ухо ребенку.
Противопоказания к применению
При изучении официальной инструкции по применению Левомицетинового спирта в ухо особое внимание необходимо обратить на графу с противопоказаниями. Конечно, если пациент собирается использовать лекарство для самолечения.Левомицетин при боли в ухе категорически запрещено применять в следующих ситуациях:
- При индивидуальной непереносимости препарата.
- Беременности и грудном вскармливании. Как указано в инструкции к каплям в ухо Левомицетин, препарат проникает через плаценту и в грудное молоко, что может причинить существенный вред ребенку.
- Наличии грибковых или инфекционных заболеваний кожи ушей. Левомицетиновый спирт при отите, сопровождающемся подобными аномалиями, может вызвать сильное жжение и зуд, поэтому лучше заменить его аналогами или подождать до полного излечения текущей дерматологической патологии.
- Дисфункции печени. О запрете каплей в уши Левомицетин при заболеваниях печени указано в инструкции по применению.
- Нарушениях работы почек.
- Поражении барабанной перепонки.
Левомицетиновый спирт запрещено закапывать в ухо ребенку, не достигшему годовалого возраста. При ушных заболеваниях у малышей используются другие препараты, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
Побочные действия
Если закапывать Левомицетиновый раствор в уши правильно, никаких побочных эффектов возникнуть не должно. Но во избежание этого необходимо следовать рекомендациям врача, и не увеличивать дозировку лекарства без его ведома.
Исходя из инструкции по применению Левомицетинового спирта в ухо, у пациента могут возникнуть следующие побочные действия:
- зуд;
- жжение;
- раздражение;
- шелушение ушных кожных покровов;
- аллергические реакции, сопровождающиеся высыпаниями;
- отечность ушных тканей;
- гиперемия и припухлость ушного эпидермиса.
При возникновении любых недомоганий после того, как был закапан Левомицетиновый спирт в ухо, необходимо прекратить использование препарата и обратиться к врачу. При побочных эффектах проводится симптоматическая терапия, однако лекарства тоже прописывает отоларинголог.
Вышеописанные правила применения спиртового раствора Левомицетина для ушей не являются официальным руководством для лечения отита или других ушных заболеваний. Все необходимые рекомендации может дать только квалифицированный специалист после проведения диагностических процедур и соотношения пользы с возможными рисками терапии с помощью данного медикаментозного средства.
Елизавета Крижановская, врач,специально для lechim-gorlo.ru
Левомицетин таблетки : инструкция по применению
Длительное применение левомицетина, который является ингибитором ферментов печени, в предоперационном периоде или в ходе операции может уменьшить клиренс и увеличить продолжительность действия алфентанила.
Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном его применении с противоэпилептическими препаратами (фенобарбиталом, фенитоином), непрямыми антикоагулянтами (дикумарином, варфарином) сульфонилмочевиной отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения, повышение их концентрации в плазме крови и повышение их токсичности.
Пероральные гипогликемические препараты (хлорпропамид, толбутамид). При применении с хлорамфениколом отмечается усиление действия пероральных гипогликемических препаратов (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме крови), что требует коррекции доз.
Фенобарбитал, рифампицин, рифабутин – снижают концентрацию хлорамфеникола в плазме крови путем ускорения его метаболизма в печени.
При одновременном применении с парацетамолом может наблюдаться удлинение периода полувыведения хлорамфеникола.
Фенитоин. При одновременном применении может наблюдаться как снижение, так и повышение концентрации хлорамфеникола в плазме крови.
Циклоспорин – при одновременном применении с хлорамфениколом возможно повышение уровня циклоспорина в плазме крови. При одновременном применении данных препаратов необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина.
Циклофосфамид – одновременное применение удлиняет период полувыведения циклофосфамида с 7,5 до 11,5 часов.
Такролимус – при одновременном применении с хлорамфениколом возможно повышение уровня такролимуса в плазме крови. При одновременном применении дозу такролимуса необходимо корректировать.
Левомицетин снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.
Макролиды (эритромицин, олеандомицин, клиндамицин), линкозамиды (линкомицин), полиеновые антибиотики (нистатин, леворин) – при одновременном применении хлорамфеникола с этими препаратами отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. Поэтому следует избегать их одновременного применения.
Циклосерин – одновременное применение усиливает нейротоксичность хлорамфеникола.
Лекарственные средства, подавляющие кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики, циметидин, ристомицин), лучевая терапия – одновременное применение может повысить риск угнетения функции костного мозга и тяжесть его проявлений. Поэтому следует избегать их одновременного применения.
- Эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы – длительное одновременное применение может привести к снижению надежности контрацепции и увеличению частоты прорывных кровотечений.
- Препараты железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина – хлорамфеникол может снижать эффективность этих препаратов.
- Этанол – при одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).
- Противосудорожные лекарствнные средства и антикоагулянты: рекомендовано провести корректировку доз противосудорожных и антикоагулянтных лекарственных средств, если они применяются одновременно.
- Пенициллины и рифампицин: комплексные эффекты (снижение/повышение уровней в плазме крови), требующие наблюдения за содержанием хлорамфеникола в плазме, при совместном применении пенициллинов и рифампицина.
- Парацетамол: одновременное применение с парацетамолом не рекомендовано, так как это пролонгирует период полураспада хлорамфеникола.
Гидроксокобаламин: хлорамфеникол снижает реакцию на гидроксикобаламин.
Наркотические средства вызывают агранулоцитоз, в связи с этим хлорамфеникол противопоказан пациентам, принимающим наркотические средства, способные подавлять функцию костного мозга, к ним относятся: карбамазепин, сульфамиды, фенилбутазон, пеницилламин, цитостатики, некоторые антипсихотические лекарственные средства, включая клозапин и особенно депо-нейролептики: прокаинамид, нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, пропилтиоурацил.
Загрузка...
