Сироп от кашля на травах, травяные сиропы, сиропы от сухого кашля

Кашель бывает разным. По продолжительности симптома различают:

• Острый кашель – длится до 2-х месяцев. Причиной острого кашля, как правило, выступают острые респираторные вирусных инфекции (ОРВИ), аллергия или инородные тела, попадающие в легкие.
• Хронический кашель – длится более 2-х месяцев. Симптом возникает на фоне хронических заболеваний органов дыхания. Это астма, хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и другие.

Чаще всего кашель классифицируют по наличию или отсутствию слизи в дыхательных путях. Это основной критерий, по которому пациенту можно подобрать эффективное средство от кашля. В зависимости от этого показателя выделяют следующие виды кашля:

• Сухой (раздражающий или непродуктивный). Вызывается раздражением дыхательных путей. Часто такой вид кашля беспокоит людей в начальных стадиях респираторных заболеваний. Длительный сухой кашель приводит к мышечным болям в туловище и изматывает больного.
• Влажный (или продуктивный). Такой кашель сопровождается обильным выделением слизи. Как правило, при гриппе, бронхите и других респираторных заболеваниях сухой кашель сменяется влажным.

Перед приемом тех или иных препаратов обязательно ознакомьтесь с инструкцией или посоветуйтесь с врачом. У всех препаратов (даже растительных) имеются противопоказания и побочные эффекты. Особенно внимательными должны быть беременные женщины, дети и лица с хроническими заболеваниями внутренних органов. Даже если лекарство отпускается без рецепта – проконсультируйтесь с врачом перед приемом.

Причины кашля

Для того, чтобы подобрать эффективное лекарство от кашля, нужно выяснить причину такого симптома. Чаще всего кашель беспокоит при следующих патологиях:

• простуда и грипп;
• острые и хронические синуситы;
• бронхит;
• пневмония (воспаление легких);
• плеврит;
• аллергия;
• бронхиальная астма;
• ХОБЛ;
• легочная эмболия;
• туберкулез;
• болезни сердца;
• другие причины.  

Кашель может быть симптомом многих заболеваний. Перед началом лечения нужно определить причину кашля. jhandersen / Depositphotos

Классификация препаратов

В настоящее время существуют различные группы противокашлевых препаратов, а именно:

• Муколитики. Это лекарственные препараты, которые разжижают мокроту. Достигается это путем разрушения мукополисахаридов мокроты. После такого действия слизь становится менее вязкой и быстрее покидает дыхательные пути.
• Отхаркивающие препараты. Эти лекарства увеличивают объем мокроты, а также способствуют ее разжижению. Кроме того, отхаркивающие лекарства могут содержать различные стимулирующие вещества, заставляющие слизистую легких активнее выводить содержимое наружу.
• Бронхолитические препараты. К ним относятся вещества, снимающие спазмы в бронхах. Такие лекарства нужно принимать только по рекомендации врача. 

Неправильное применение бронхолитических средств может привести к сужению бронхов и легочным спазмам.

• Препараты, действующие на кашлевые центры. Это лекарства центрального действия, которые угнетают кашлевой рефлекс на уровне головного мозга. Чаще всего используются при сухом кашле.
• Препараты периферического действия. Такие лекарства действуют на периферические нервы, рецепторы дыхательных путей, а также медиаторы воспаления.
• Комбинированные средства. Чаще всего для лечения кашля применяют комбинированные препараты, которые могут содержать в себе действующие вещества разных фармакологических групп. Например, это может быть комбинация муколитических, бронхолитических и отхаркивающих средств.

Для лечения кашля также используются и другие лекарства, которые не являются классическими противокашлевыми препаратами. К примеру, это антигистаминные средства (чаще всего применяют при аллергии), противовоспалительные, обезболивающие и другие виды лекарств.

Противокашлевые препараты часто выпускаются в виде сиропа. 5day / Depositphotos

Топ препаратов от кашля

Рассмотрим самые популярные препараты центрального и периферического действия, а также муколитические, бронхолитические  и отхаркивающие средства.

1. Амброксол

Вид препарата: муколитическое средство.  

Названия брендов: «Амбробене», «Амброгексал», «Лазолван», «Амброксол», «Амброгуд», «Халиксол» и другие.

Амброксол – муколитический препарат, который преимущественно выпускается в виде таблеток и сиропов. Также имеются растворы для приема внутрь и инъекционные формы препарата.

Амброксол помогает справиться с влажным кашлем. Препарат активен в течение 6-12 часов¹. Принимать разрешается с 2-летнего возраста. Курс лечения – до 4-5 дней.

2. Бутамират

Вид препарата: противокашлевое средство центрального действия.  

Названия брендов: «Коделак», «Омнитус», «Синекод», «Панатус».

Лекарства с бутамиратом выпускаются в виде таблеток, капель и сиропов. Препарат снижает возбудимость кашлевого центра, расширяет бронхи, а также снижает раздражение слизистых оболочек органов дыхания.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 1,5 часа после приема. Действует до 6-13 часов, после чего выводится вместе с мочой.

3. Ацетилцистеин

Вид препарата: муколитическое средство

Названия брендов: «АЦЦ», «Ацестин», «Ацетилцистеин», «Мукоцил», «Флуимуцил».

Препараты от кашля на основе ацетилцистеина выпускаются в виде таблеток, гранул, сиропов и порошков для приготовления растворов. Такие лекарства применяется при затрудненном отделении мокроты на фоне различных заболеваний.

Действие препарата направлено на разрыв дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты. Это уменьшает ее вязкость и улучшает отделение.

4. Бромгексин

Вид препарата: отхаркивающее, муколитическое средство.

Названия брендов: «Бромгексин», «Аскорил Моно», «Солвин».

Бромгексин препятствует полимеризации полисахаридов мокроты, чем объясняется его муколитический эффект². Кроме того, препарат увеличивает выработку сурфактанта в легких, что улучшает скольжение мокроты по эпителию и ее отделение.

Бромгексин применяют при заболеваниях легочной системы, которые сопровождаются образованием мокроты. Препарат почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте спустя полчаса после приема. Выпускается в виде таблеток, растворов и капель для приема внутрь.  

5. Преноксдиазин

Вид препарата: противокашлевое средство периферического действия.

Названия брендов: «Либексин».

Преноксдиазин – противокашлевый препарат периферического действия. Также оказывает спазмолитическое и местное обезболивающее действие.

Лекарство применяется при сухом кашле, а также при подготовке к бронхоскопии или бронхографии.

Преноксдиазин облегчает дыхание и оказывает бронхолитическое действие. Противокашлевый эффект длится около 4-х часов.

Длительный сухой кашель изматывает больного. HayDmitriy / Depositphotos

6. Очищенные антитела

Вид препарата: противокашлевые препараты.

Названия брендов: «Ренгалин».

Препараты на основе очищенных антител не относится ни к одной группе противокашлевых лекарств. Это очищенные антитела к брадикинину, гистамину и морфину. Выпускаются в виде таблеток и раствора для приема внутрь.

Противокашлевые препараты на основе антител применяются при влажном и сухом кашле на фоне ОРВИ, острого фарингита, ларингита, бронхита и других заболеваний бронхолегочной системы.

7. Эвкалиптовое масло

Вид препарата: муколитическое, секретолитическое средство.

Названия брендов: «Пектусин», «Бронхикум», «Доктор МОМ».

Многие препараты от кашля на растительной основе имеют в своем составе эвкалиптовое масло. Часто его комбинируют с другими маслами, ментолом, левоментолом и иными растительными компонентами.

Эвкалиптовое масло обладает легким обезболивающим и антисептическим действием. Компоненты масла стимулируют рецепторы слизистых оболочек органов дыхания, способствуя эвакуации мокроты.

8. Карбоцистеин

Вид препарата: муколитическое, отхаркивающее средство.

Названия брендов: «Бронхобос», «Касцебене», «Либексин Муко», «Флюдитек».

Препараты от кашля на основе карбоцистеина выпускаются в виде капсул, гранул и сиропов для детей. Карбоцистеин оказывает мукорегулирующее действие, нормализуя состав отделяемой слизи из легких.

Такие лекарства применяются при заболеваниях дыхательной системы с обильными выделениями мокроты. Также препарат используется при подготовке к бронхоскопии и бронхографии.

9. Кленбутерол

Вид препарата: бронхолитическое средство.

Названия брендов: «Кленбутерол».

Кленбутерол относится к бета-адреномиметикам. Препарат возбуждает бета2-адренорецепторы, что приводит к уменьшению отека и застойных явлений в бронхах. Выпускается препарат в виде таблеток.

Кленбутерол используют при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите и других заболеваниях дыхательной системы.

10. Корень солодки

Вид препарата: отхаркивающее средство

Названия брендов: «Доктор МОМ», «Солодки сироп» и другие.

Препараты на основе корня солодки, как правило, выпускаются в виде сиропов, пастилок или леденцов для рассасывания. Солодка считается секретолитическим отхаркивающим средством, которое помогает при продуктивном кашле.

В корне солодки также содержатся противовоспалительные компоненты, способствующие заживлению слизистых, подвергнутых ранее обструкции (например, при обструктивном бронхите).

11. Глауцин

Вид препарата: противокашлевый препарат центрального действия.

Названия брендов: «Бронхолитин», «Бронхоцин», Бронхотон».

Глауцин – это алкалоид, который получают из растения мачок желтый³. В препаратах, как правило, используют глауцина гидрохлорид. Это вещество избирательно угнетает кашлевой центр в продолговатом мозге.

При этом, в отличие от наркотических препаратов, не приводит к угнетению дыхания, привыканию или лекарственной зависимости.

Кроме того, глауцин не оказывает тормозящего действия на кишечник, но может понизить артериальное давление.

Глауцин применяют при сухом кашле различной этиологии. В частности, это бронхит, бронхиальная астма, коклюш, туберкулез и другие заболевания.

Лекарство от кашля ребенку должен назначить врач. VitalikRadko / Depositphotos

12. Гвайфенезин

Вид препарата: муколитическое средство.

Названия брендов: «Туссин», «Стоптуссин», «Аскорил», «Кофасма» и другие.

Гвайфенезин относится к муколитическим препаратам, которые стимулируют секреторные клетки слизистой оболочки бронхов. Действующее вещество в препаратах, как правило, содержится в комбинации с другими противокашлевыми средствами, например, амброксолом.

Препараты с гвайфенезином применяют при влажном кашле с осложненным отделением мокроты.

13. Леводропропизин

Вид препарата: противокашлевое средство периферического действия.

Названия брендов: «Левопронт».

Терапевтический эффект леводропропизина заключается в подавлении высвобождения воспалительных нейропептидов, таких как субстанция Р, гистамин и другие. Препарат способствует уменьшению интенсивности и частоты кашля, оказывает бронхолитическое действие.

Препараты с леводропропизином применяют при сухом кашле на фоне фарингита, ларингита, острого трахеита, гриппа и других заболеваний бронхо-легочной системы.

14. Аммония глицирризинат

Вид препарата: отхаркивающий препарат.

Названия брендов: «Глицирам», «Реглисам», «ГелоМиртол».

Аммония глицирризинат оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие. Последний эффект реализуется через стимуляцию коры надпочечников.

Препарат применяют при заболеваниях органов дыхания с трудно отделяемой мокротой. Выпускается в виде таблеток и гранул для приготовления растворов.

15. Другие фитопрепараты

Вид препарата: противокашлевые средства.

Названия брендов: «Мукалтин», «Геделикс», «Линакс», «Туссамаг», «Проспан» и другие.

Помимо упомянутых эвкалипта и корня солодки, для лечения кашля применяются и другие лекарства с экстрактами лекарственных трав. Это алтей, тимьян, термопсис, плющ, мята, анис и другие.

В большинстве случаев растительные препараты от кашля обладают отхаркивающим или муколитическим действием. Некоторые средства успокаивают нервную систему, в том числе снижают частоту кашлевого рефлекса.

Заключение

Сегодня в аптеках представлен широкий ассортимент противокашлевых препаратов. Это муколитические, отхаркивающие препараты, а также лекарства центрального и периферического действия.

Данный материал не ставит задачу рассказать о лучшем средства от кашля. Некоторые препараты хорошо помогают от сухого кашля, а другие – от влажного. Кроме того, эффективность одного и того же препарата у разных людей будет различной. Поэтому лучшее лекарство от кашля – то, которое вам помогло без ущерба для здоровья. 

1. Kantar A, Klimek L, Cazan D, Sperl A, Sent U, Mesquita M. An overview of efficacy and safety of ambroxol for the treatment of acute and chronic respiratory diseases with a special regard to children. Multidiscip Respir Med. 2020;15(1):511. Published 2020 Mar 3. doi:10.4081/mrm.2020.511.
2. Morton I, Hall J (1999). Concise Dictionary of Pharmacological Agents. Springer. p. 55. ISBN 0-7514-0499-3. Retrieved 2009-06-03.  
3. Lapa GB, Sheichenko OP, Serezhechkin AG, Tolkachev ON (August 2004). «HPLC Determination of Glaucine in Yellow Horn Poppy Grass (Glaucium flavum Crantz)». Pharmaceutical Chemistry Journal. 38 (1): 441–442.

Детские сиропы от кашля

В педиатрической практике преимущественно используют сироп от кашля для детей, как более удобный и безопасный вариант. Выбор конкретного препарата зависит от характера кашля, возраста ребёнка и индивидуальных противопоказаний.

Преимущества сиропов для лечения кашля у детей

Таблетированные медикаменты, суспензии и сиропы от кашля незначительно отличаются по фармакодинамике, их объединяет одинаковый способ применения – перорально.

В рейтинге педиатрических препаратов лидируют сиропы, что обусловлено:

1. Вкусовыми качествами. Многие лекарства имеют сладкий фруктово-ягодный привкус.
2. Удобным способом дозирования. Мерный стаканчик или ложечка позволяют легко отлить нужную порцию препарата.
3. Форсированной резорбцией – всасыванием. Жидкое средство ускоренно поглощается кровотоком, и начинает «работать» быстрее.
4. Отсутствием агрессивного воздействия на слизистую органов пищеварения.
5. Возможностью выбора средства:

• по возрастной категории ребёнка (некоторые лекарства можно давать младенцам с рождения, другие – только с 2-3 летнего возраста);
• по составу (синтетический или растительный сироп, на спиртовой или водной основе);
• по цене.

Важно! В отличие от твёрдых таблеток, жидкая субстанция не вызывает у ребёнка дисфагических проявлений – нарушения глотания.

Ещё одна прерогативная сторона сиропов —  широкий выбор по направленному действию на тип кашля (сухой, мокрый, смешанный).

Детские сиропы классифицируют на 4 вида:

1. Противокашлевые. Ингибируют кашлевой центр в головном мозге, и уменьшают сенсорность рецепторов дыхательной системы.
2. Муколитические. Способствуют разжижению мокроты.
3. Отхаркивающие. Облегчают отделение и выведения мокроты, скопившейся в дыхательных путях.
4. Комбинированные. Оказывают комплексное воздействие, одновременно подавляя кашлевой рефлекс, и способствуя отделению влажного секрета – мокроты.

Отдельно выделяют антигистаминные сиропы, подавляющие неприятные симптомы аллергического и простудного кашля, насморка у детей – практикуют для снятия отечности и воспаления.

Список лучших сиропов от кашля для детей

В ТОП лекарств входят все разновидности сиропов. Критерием выбора медикамента выступает тип кашля.

Лекарства от сухого кашля

При начинающемся сухом кашле назначают сиропы, смягчающие надрывный рефлекторный выдох и муколитики, увеличивающие продуктивность секрета.

Проспан

Хорошее муколитическое средство, основанное на экстракте листьев обыкновенного плюща, с добавлением вишнёвого ароматизатора. Стимулирует секреторную функцию бронхов, разжижает мокроту, обладает антибактериальной активностью.

Назначают при спастическом непродуктивном кашле при воспалительных болезнях дыхательной системы. Дозировка для ребёнка с 12 месяцев до 6 лет составляет 5 мл, разделённые на 2 приёма. Детям в возрасте 6+ — по 2,5 мл 3 раза/сутки.

Противопоказан грудничкам до 12 месяцев.

Цена за 100 мл — 380 руб.

Аскорил

Полусинтетический препарат на основе гвайфенезина, бромгексина, ментола и сальбутамола. Оказывает успокаивающее действие при спастическом кашле. Применяют от лающего сухого кашля при ларингите, коклюше, бронхиальной астме, дыхательной аллергии. Режим назначения: 1-6 лет по 1 ч. л. 3 раза/день, с 6 лет дозу увеличивают вдвое.

Не используют в терапии детей с сердечными, почечными и печёночными патологиями.

Стоимость флакона 100 мл составляет 285 руб.

Синекод

Содержит цитрата бутамират, эффективно блокирующий кашлевой центр головного мозга. Показан при коклюше, хронических формах бронхита и бронхотрахеита. Дают по 1 ч. л. трижды в день детям от 3 до 6 лет, по 2 ч. л.  – от 6 до 12 лет.

Не назначают до 3 лет.

Аптечная цена 200 мл – 350 руб.

Коделак

Состав основан на травах (термопсис, корень солодки, чабрец) и алкалоиде опиума — кодеине. Ингибирует кашлевой рефлекс, увеличивает секрецию мокроты, снижает её вязкость.

Хорошо помогает от сухого ночного кашля при бронхолёгочных патологиях. В педиатрии используют аналог Кодеин Фито с менее агрессивным действием. Суточная норма сиропа для ребёнка с 3 года жизни до 5 лет – 1-1,5 ч. л..

С 5 до 8 лет дозу увеличивают вдвое, с 8 до 12 лет – втрое (от первоначальной).

Запрещён при бронхиальной астме, выраженной дыхательной недостаточности, в возрасте до 2 лет.

200 мл лекарства можно приобрести за 260 руб.

Флюдитек

Французский сироп оранжевого или зелёного цвета с активным муколитическим веществом – карбоцистеином. Снижает вязкость секрета. Показан при обструктивном бронхите, астме, коклюше, ларингите. Разрешён с месячного возраста. Грудному ребёнку назначают 100 мг/сутки, разделённые на 2 приёма, с 2,5 до 5 лет дозу удваивают, с 5 лет увеличивают кратность приёма до 3 раз по 200 мг.

Противопоказан при гиперчувствительности.

125 мл детского сиропа стоят 360 руб.

Омнитус

Состав базируется на цитрате бутамирата и сладких спиртах (сорбитол и глицерол). Дополнительно содержит ванилин, анисовое масло. Обладает противовоспалительным и противокашлевым действием.

Используют при инфекционных и вирусных заболеваниях, сопровождаемых сильным кашлем. Доза для малышей с весом от 15 до 22 кг составляет 30 мл/сутки (в 3 приёма), при массе тела от 22 до 30 кг – 45 мл.

Школьникам назначают 60 мл/сутки.

Не используют в лечении детей до 3 лет.

Аптечная стоимость 200 мл – 160 руб.

Кревал

Эффективное средство для подавления сухого спастического кашля, изготовленное на основе бутамирата. Турецкий аналог Синекода. Пить сироп следует 3 раза в день, по 1 ч. л. в возрасте от 3 до 6 лет, по 2 ч. л. – от 6 до 12 лет.

Противопоказан детям, не достигшим 3 лет.

Приблизительная цена – около 400 руб.

Ренгалин

Изготовлен на основе очищенных иммуноглобулинов. Обладает противоаллергическим, противовоспалительным действием, блокирует кашлевой центр. Эффективен при астме, астматическом бронхите, ларингите, ларинготрахеите. В инструкции по применению обозначена доза в 15-30 мл/день в зависимости от тяжести состояния пациента.

Не используют у детей-диабетиков и малышей младше 3 лет

Средняя стоимость лекарства – 250 руб.

Геделикс

Немецкий препарат с мощным спазмолитическим и муколитическим действием. Предназначен для лечения сухого кашля при хронических патологиях дыхательной системы. Для младенцев до года 1 ч. л. препарата разводят водой, и дают 1 раз в сутки. Детям до 4 лет ½ мерной ложки – 3 раза в день, дошкольникам и младшим школьникам – 4 раза в день.

Противопоказан при бронхиальной астме.

Аптечная цена – 390 руб.

Важно! Выбор противокашлевого препарата должен быть основан на рекомендации педиатра. Некорректное самолечение может серьёзно навредить здоровью ребёнка.

Препараты от влажного кашля

От мокрого кашля с трудноотделяемой мокротой используют отхаркивающие препараты.

Джосет

Основан на сульфате сальбутамола и гидрохлориде бромгексина. Оказывает бронхолитическое действие. Показан при пневмонии, бронхите, ОРВИ. Дошкольникам прописывают по1-2 ч. л. 3 раза в день, школьникам по 1-2 ст. л.

Релевантными (относительными) противопоказаниями являются нарушение пищеварения, склонность к судорожному синдрому.

100 мл сиропа можно приобрести за 190 руб.

Пертуссин

Дешевое лекарство российского производства на спиртовом экстракте тимьяна, с добавлением калия бромида. Оказывает выраженное отхаркивающее действие, хорошо помогает в очищении бронхов. Показан при инфекционных и воспалительных болезнях дыхательных путей (бронхит, пневмония, ОВРИ, грипп). Начиная с 3 лет, принимают по ½ — 2 ч. л., в зависимости от веса ребёнка.

С осторожностью применяют у детей-диабетиков.

Цена препарата не превышает 65 руб.

При влажном кашле запрещено использовать сиропы, подавляющие кашлевой центр.

Универсальные детские средства от всех видов кашля

Подходят от смешанного кашля при заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательной системы.

Гелисал

Основное активное вещество в составе препарата – экстракт листьев обыкновенного плюща. Обогащён минералами, витаминами, антиоксидантами, эфирными маслами. Стимулирует выработку и отделение мокроты, блокирует выброс гистамина.

Назначают при острых и хронических бронхитах, астме, пневмонии, в составе комплексной терапии аллергического кашля. Терапевтическая доза в возрасте от 1 года до 5 лет – 1/2 мерной ложки, 2 раза в сутки. Детям от 5 до 10 лет – 3 раза.

Не назначают пациентам с мальабсорбцией – потерей питательных веществ, обусловленной недостаточной всасываемостью в тонком кишечнике.

Приблизительная стоимость – 370 руб.

Доктор Мом

Натуральный состав лекарства базируется на органическом левоментоле и 10 экстрактах растительного происхождения:

• девясил;
• имбирный корень;
• корневища и стебли куркумы,
• солодка;
• брихати (паслён);
• юстиция (адхатоида) сосудистая;
• алоэ;
• туласи (душистый базилик);
• бибхитаки (терминалия беллерика);
• жгучий перец кубеба.

Стимулирует отделение секрета, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Практикуют с 3 лет при простудном и бронхолёгочном кашле, заболеваниях горла (ларингит, фарингит). Однократная доза 2,5 мл — до 5 лет, 5 мл – до 14 лет.

Противопоказания для детей, кроме возрастного ограничения и индивидуальной аллергии на растения, отсутствуют.

Стоимость – от 180 до 240 руб., в зависимости от количества.

Стодаль

Гомеопатическое средство со спиртом, содержащее:

• прострел луговой;
• бриония;
• дрозерау
• щавель курчавый;
• коккус какти
• бразильский рвотный корень;
• лобарию легочную;
• антимониум тартарикум.

Результативно от любого типа кашля. Назначают при бактериальных и вирусных инфекциях дыхательных путей, простудных заболеваниях. Детская доза составляет 5 мл 3 раза в сутки.

Не используют при индивидуальной чувствительности к компонентам лекарства.

Реализуют по цене 290 руб.

Кленбутерол

Недорогое, но эффективное болгарское средство для быстрого купирования приступов аллергического кашля, снятия спазмов при бронхиальной астме. Используют в лечении бронхо-вирусных и простудных болезней. Производят на основе одноимённого химического соединения с сорбитолом и глицеролом.

Вкусовой компонент – малиновая эссенция, придаёт сиропу розовый цвет. Рекомендован при обструктивных бронхолёгочных заболеваниях. Доза для младенцев до 8 месяцев – 5 мл/сутки, разделённая на 2 приёма.

Годовалому ребёнку дают 10 мл/сутки, от 2 до 4 лет – 15 мл/сутки, до 6 лет – 20 мл/сутки, школьникам – 30 мл/сутки.

Не назначают детям при сахарном диабете 1 типа.

Цена за 100 мл – 100 руб.

Линкас

Травяной сироп, содержащий 10 лекарственных растений:

• юстиция (адхатоида) сосудистая;
• солодка;
• кордия;
• фиалка;
• иссоп обыкновенный;
• оносма;
• калган большой;
• перец;
• корневища алтея;
• ююба китайская (зизифус).

Обогащён маслами мяты, эвкалипта, гвоздики. Лекарство не содержит спирта, не поглощается кровотоком. Оказывает противовоспалительное, муколитическое, отхаркивающее и антисептическое действие.

Показано при любых воспалительных заболеваниях дыхательных путей, сопровождаемых кашлем. Назначают грудничкам с 6 месяцев в дозировке 2,5 мл 3 раза/сутки.

С 3 лет дозу удваивают, с 8 лет увеличивают кратность приёма до 4 раз.

Не применяют при непереносимости растительных ингредиентов и в терапии детей с сахарным диабетом 1 типа.

Средняя стоимость – 160 руб.

Алтейка

{banner_banstat9}

Активный компонент – экстракт корня алтея. Эффективно борется с сухим и влажным кашлем. Способствует секреции и отделению мокроты.

Практикуют в лечении грудных детей, в дозировке ½ ч. л. раз/день. Детям от года до 2 лет назначают по 1 ч. л. 3 раза в день, до 6 лет – 4 раз, до 14 лет – по 2 ч. л.

Новорожденным младенцам рекомендован аналоговый препарат в форме микстуры Алтейка.

Противопоказанием является гиперчувствительность к алтею.

Аптечная цена – от 60 до 90 руб.

Популярное в недавнем прошлом лекарство от кашля Эреспал, с февраля 2019 года официально запрещено к применению Минздравом и Роспотребнадзором РФ. Основанием для снятия препарата с продажи стали лабораторные исследования действующего компонента фенспирида. Как выяснилось, вещество провоцирует острые нарушения сердечной деятельности и удушье.

Отзывы

Ирина

При остром ларингите дочке выписали сироп Доктор мом. В составе средства натуральные травы и корни растений. Рекомендуется пить 2-3 недели. Но через 15 дней приёма не было и намёка на результат. Обратились к педиатру, препарат заменили.

Надежда

В 1 год и 2 месяца сын заболел бронхитом. Предлагали госпитализацию, но мы справились дома. От кашля очень выручил Проспан. Уже через 3 дня ребёнок почувствовал облегчение. Перестал надрываться, появилась мокрота. Единственное, что огорчило – срок годности после вскрытия всего 3 месяца. Треть флакона пришлось выбросить.

Анна

Никакие новомодные средства от кашля не покупаю. С советских времён пользуюсь только Алтейкой. Теперь уже лечу этим средством внуков. Эффективно, недорого и быстро помогает от всех видов кашля.

Подбор сиропов проводят индивидуально с учётом типа кашля, возраста и особенностей организма ребёнка. Чтобы правильно использовать лекарство, проконсультируйтесь у педиатра, и внимательно изучите инструкцию по применению.

Отхаркивающий сироп от кашля для детей от года | Сайт препарата Проспан

Отхаркивающие препараты делят на 2 группы:

• средства рефлекторного действия: возбуждают рвотный и кашлевой центр, в результате чего происходит усиление выработки слизи в бронхах.
• средства прямого резорбтивного действия, которые оказывают раздражающее действие непосредственно слизистой бронхов, что приводит к усилению секреции слизи.

Отхаркивающие препараты с противовоспалительным действием чаще всего выпускаются в жидких формах сиропов или суспензий. Сироп очень удобен в применении, легко дозируется, как правило, обладает приятным вкусом и ароматом, что несомненно не оставит равнодушным ни одного маленького пациента и оставит только хорошие впечатления от лечения.

Отхаркивающие сиропы от кашля стимулируют активное выведение мокроты, усиливают выделение жидкой части бронхиального секрета и способствуют очищению просвета бронхов.

При переходе непродуктивного кашля в продуктивный, что характерно для таких респираторных заболеваний как бронхиты, пневмонии, трахеиты, ларингиты, синуситы и другие), могут быть рекомендованы отхаркивающие, противовоспалительные сиропы, как недорогие и эффективные средства для устранения кашля.

Особенности выбора и применения отхаркивающих сиропов от кашля у детей

Основная идея терапии продуктивного кашля заключается в том, что его не рекомендовано блокировать.

Сиропы для детей с отхаркивающим и противовоспалительными эффектами влияют на увеличение объёма мокроты. В результате чего происходит значительное облегчение в удалении секрета и освобождение бронхов.

В детских сиропах, обладающих отхаркивающим и противовоспалительным эффектами, часто можно встретить следующие растительные компоненты: экстракты тимьяна, мать-и-мачехи, ипекакуаны, подорожника, фиалки, алтея, термопсиса и другие.

Как выбрать отхаркивающий сироп от кашля для детей?

1. Установить диагноз и понять причину кашля у малыша.
2. Оценить его характер, продолжительность, общее состояние крохи.
3. Посмотреть на мокроту (она может быть вязкой, различных цветов, с наличием гноя и тд).

4. Учесть, что в возрасте до 3 лет противопоказаны некоторые лекарственные средства (например, в состав которых входит гвайфенезин).

   [1]

Для детей до 1 года выбирать сироп требуется с особой тщательностью, так как некоторые компоненты могут оказать чересчур сильное воздействие или стать токсичными для молодого организма.[2]

Среди растительных препаратов особого внимания заслуживает экстракт плюща. Сироп Проспан, разработан ведущими немецкими фармакологами на основе сухого экстракта листьев лекарственного плюща Hedera Helix, который обладает хорошим терапевтическим эффектом и переносимостью, что подтверждено многочисленными клиническими испытаниями.

Проспан практически не вызывает побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта (по данным исследований лишь менее 1% пациентов имели нежелательные эффекты). Он обладает комплексным действием, что безусловно делает его очень популярным среди пациентов и врачей. [4]

Проспан может использоваться у детей всех возрастных групп, начиная с первых дней жизни. Он оказывает бронхоспазмалитическое, муколитическое и отхаркивающее действие, способствует снижению вязкости мокроты и способствует ее отхождению. Производится без алкоголя, сахара и красителей.

Ег очень легко дозировать, так как к каждому флакону прилагается мерный стаканчик, с помощью которого легко можно отмерить необходимое количество лекарства, что особенно важно в детском возрасте.

Также в каждой упаковке имеется инструкция по применению, в который подробно указаны все дозировки препарата, его состав и другая полётная информация.

Особенности выбора и применения отхаркивающих сиропов от кашля у взрослых

Чтобы выбрать сироп от кашля для взрослых, следует учесть ряд факторов:

1. Стадия заболевания.
2. Количество мокроты.
3. Тип кашля.
4. Возраст пациента.
5. Индивидуальные особенности пациента (например, аллергические реакции на компоненты лекарственных средств). [5]

Кашель бывает продуктивным (влажным) и непродуктивным (сухим), этот показатель также влияет на выбор лекарственного средства.[5]

Лучшим решением при кашле как у детей, так и взрослых, станет своевременное обращение за консультацией к специалисту. Врач быстро установит диагноз и назначит адекватное лечение.

При выборе сиропа от кашля рекомендуется обратить особое внимание на его состав. Он может быть как на растительной основе (на различных лечебных травах), так и на синтетических компонентах.

Важно отметить, что препараты, разработанные на травах, как правило, могут оказывать более щадящее и мягкое воздействие на организм.

Если у пациента наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то выбор противокашлевой терапии будет в пользу сиропов, ведь именно эта лекарственная форма препарата не оказывает негативного влияния на слизистые органов пищеварения.

При лечении влажного кашля специалисты настоятельно не рекомендуют применение противокашлевых сиропов, которые подавляют кашлевой рефлекс, так как это может привести к тому, что мокрота перестанет откашливаться.

Она накопится в дыхательном тракте, в результате чего произойдёт размножение патогенной микрофлоры и состояние пациента резко ухудшится. Также такая мокрота может спровоцировать удушье, блокировав воздухоносные пути.

[5]

Отхаркивающие сиропы от кашля способствуют ускорению движения ресничек эпителия бронхов; помогают разжижать мокроту и уменьшать ее вязкость, в результате чего она быстрее выводится наружу, так как происходит стимуляция бронхов и улучшение микроциркуляции.[3]

Огромный выбор отхаркивающих сиропов от кашля, в том числе и на травах, позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант для каждого пациента. Главное не упускать время, не заниматься самолечением, в при возникновении первых симптомов респираторных заболеваний обратиться к врачу.

Используемая литература:

1. Самсыгина Г.А. Лечение кашля у детей // Здоровье для всех. 2009. No2.2. Захарова И.Н., Бережная И.В. Тактика педиатра в выборе препаратов при кашле у детей // МС. 2016. No16.3. ”Оториноларингология.

Клинические рекомендации», Под ред. В.Т. Пальчуна, А.И. Крюкова; 2014, ГЭОТАР-Медиа4. http://proprospan.ru/specialist/rezultatyi-izucheniya-effektivnosti-prospana-v-lechenii-ostryix-respiratornyix-zabolevanij-u-detej.html

5. ”Отоларингология. Справочник практического врача», М.П.Николаев; 2017, МЕДпресс-информ.

Применение комбинированных противокашлевых препаратов при респираторных заболеваниях

Информация только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Л.Б. Рудин, Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России, Москва

Купирование кашлевого синдрома всегда остается злободневной проблемой для врача любой специальности. В зависимости от генеза и характера течения список назначаемых препаратов может изменяться. Однако существуют общепринятые стандарты, в связи с которыми применение некоторых препаратов при кашле просто необходимо.

Основным и наиболее распространенным симптомом острых и хронических заболеваний органов дыхания, а также одной из наиболее частых причин обращений к врачу является кашель [1]. 

Физиологически кашель – это нормальная реакция дыхательных путей на различные раздражители, защитный механизм, способствующий очищению дыхательных путей от избыточного секрета и чужеродных частиц.

Но если кашель приступообразного характера и сохраняется в течение длительного времени – это патология [2]. Пациенты часто ассоциируют кашель с патологией бронхолегочной системы, но он может возникать при целом ряде заболеваний.

 По продолжительности различают острый (длительностью до 3 недель), подострый (затяжной, более 3 недель) и хронический (от 3 месяцев и более) кашель.

Если кашель приступообразного характера и сохраняется в течение длительного времени – это патология.

Причиной кашля в большинстве случаев являются острые респираторные инфекции вирусной, смешанной вирусно-бактериальной и бактериальной природы.

Хронический кашель появляется как при заболеваниях дыхательной системы (рецидивирующим бронхитом, бронхиальной астмой, синуситом, объемными образованиями), так и при заболеваниях других органов и систем (сердца, желудочно-кишечного тракта).

Причиной затяжного кашля могут быть рецидивирующий папилломатоз гортани, активное табакокурение, ревматические болезни, а причиной хронического – побочное действие лекарственных препаратов.

Кашель также может появляться при попадании инородного тела в дыхательные пути или при вдыхании раздражающих веществ (дыма, пыли).

У детей грудного и раннего возраста необходимо провести дифференциальный диагноз с врожденными пороками развития (стенозом трахеи и бронхов, трахео- или бронхомаляцией, бронхогенными кистами, аномалиями развития трахеобронхиального дерева и крупных сосудов, врожденной эмфиземой), аспирацией (в т.ч. вследствие аномалий развития губы, челюстей, неба, трахеоэзофагеальной фистулы и др.), муковисцидозом, врожденной сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения, первичной дискинезией ресничек мерцательного эпителия. 

Причинами затяжного кашля также могут быть такие инфекционные болезни, как коклюш, паракоклюш, туберкулез. В последние годы в качестве причины хронического кашля обсуждаются такие инфекции, как Mycoplasma pneumoniae, M. hominis, Chlamidia pneumoniae, Ch. Trachomatis [3, 4].

При этих инфекциях кашель имеет свои особенности, плохо диагностируется, длится в течение 3 месяцев и труднее поддается лечению. При микоплазменной инфекции кашель, как правило, со слизистой мокротой. Он длится долго, причиняет беспокойство больному, протекает на фоне субфебрилитета, фарингита, миалгии и астении.

Особенностью хламидийной инфекции является осиплость голоса, субфебрилитет, сухой кашель с необильной слизистой мокротой, а гнойной мокроты при этом не бывает.

Причиной возникновения кашля может быть гастроэзофагеальная рефлексная болезнь. Типичными симптомами являются боль и чувство жжения за грудиной или в подложечной области, изжога, особенно по ночам.

Основными респираторными проявлениями гастроэзофагеального рефлюкса являются першение в горле при пробуждении, чувство сдавления в области яремных вен, персистирующий кашель, свистящее дыхание ночью или при пробуждении, ларингоспазм, эпизоды апноэ. 

Психогенный кашель непродуктивен, возникает в дневное время и исчезает во сне, проявляется дыхательным дискомфортом в виде чувства неудовлетворенности вдохом, который больные описывают как одышку, нехватку воздуха и даже удушье. В душных помещениях это ощущение усиливается. Характерны частые вздохи и зевота.

Постоянное желание делать глубокие вдохи приводит к развитию гипокапнии, что сопровождается головокружением, внезапно наступающей слабостью, обморочными состояниями, иногда судорогами.

Дыхательные нарушения часто сопровождаются болями в сердце, нарушением ритма, чувством тревоги и страха, другими проявлениями вегетативной дисфункции.

В первую очередь при осмотре больного необходимо обратить внимание на характер кашля.

Для установления причины кашля необходимо учитывать данные анамнеза, особенности его проявления, состояние различных органов и систем, результаты клинического и инструментального обследований. В первую очередь при осмотре больного необходимо обратить внимание на характер кашля (сухой, влажный, умеренно влажный).

Сухой кашель может быть малопродуктивным, приступообразным или приступообразным с репризами, грубым, лающим, с осиплостью голоса или афонией. Влажный кашель – с отхождением мокроты (слизистой, гнойной, вязкой, скудной, обильной). Влажный кашель с отхождением мокроты (вязкой и/или гнойной) наблюдается при муковисцидозе, пневмонии, пороках развития бронхов и легких.

Периодический кашель, усиливающийся при изменении положения тела, возникает при аспирации инородного тела.

• Спастический кашель, имеющий грубый основной тон и второй тон «музыкальный» (битональный), наблюдается при туберкулезе, болезни Ходжкина, лейкозе, опухолях средостения.
• Фармакотерапия кашля включает применение препаратов, улучшающих дренажную функцию бронхов и восстанавливающих адекватный мукоцилиарный клиренс; применение противокашлевых препаратов по показаниям; использование антибактериальной терапии при доказанной бактериальной инфекции [5].
• Для лечения кашля применяются разнообразные фармакологические средства, обладающие различными механизмами воздействия на кашель: препараты, подавляющие кашлевой рефлекс; мукоактивные препараты, направленные на изменение объема секрета, его характеристик (вязкости, адгезии), стимуляцию перистальтики структур верхних и нижних дыхательных путей для улучшения эвакуации слизи; комбинированные препараты. 

Противокашлевые средства подразделяются на две основные группы: препараты центрального действия, подавляющие функцию кашлевого центра продолговатого мозга, – наркотические (кодеин) и ненаркотические (глауцин, бутамират) и препараты периферического действия.

Комбинированные лекарственные средства, как правило, состоят из препарата центрального действия, сосудосуживающего и иногда бронхолитического компонентов.

Ненаркотические противокашлевые препараты чаще используются из-за отсутствия таких нежелательных эффектов, как привыкание, угнетение дыхания, ослабление моторики кишечника.

Среди комбинированных препаратов центрального ненаркотического действия самым широким спектром лечебных эффектов обладает Бронхолитин и его аналог Бронхитусен.

Они угнетают кашлевой центр в ЦНС без угнетения дыхания, купируют бронхоспазм, уменьшают бронхиальную секрецию, оказывают спазмолитическое, секретолитическое, легкое антисептическое и седативное действие [5, 6].

Их применяют для лечения сухого, непродуктивного, навязчивого кашля, при сочетании кашля с бронхообструктивным синдромом как самостоятельно, так и в комбинации с антибактериальными и противовоспалительными лекарствами. 

Активными веществами этих препаратов являются глауцина гидробромид и эфедрина гидрохлорид, а в состав сиропа входит базиликовое масло.

Глауцина гидробромид – эффективное противокашлевое ненаркотическое средство центрального действия, алкалоид растения мачок желтый (Glaucium flavum Crantz). Он избирательно угнетает кашлевой центр продолговатого мозга, не вызывая при этом угнетения дыхательного центра, привыкания и лекарственной зависимости и не оказывая тормозящего влияния на моторику кишечника.

Дополнительными эффектами глауцина являются снижение реактивности бронхов и уменьшение бронхоспазма. Глауцин обладает слабым адреноблокирующим свойством и может снижать артериальное давление (АД).

При приеме внутрь глауцин быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигает максимальной плазменной концентрации через 90 минут, метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой.

Эфедрина гидрохлорид принадлежит к группе симпатомиметиков непрямого действия. Он усиливает выделение норадреналина из окончаний адренергических нервов и тормозит его обратный захват, оказывая стимулирующее действие на ?- и ?-адренорецепторы.

В результате стимуляции ?2-адренергических рецепторов бронхиальной мускулатуры эфедрин вызывает бронходилатацию, а за счет сосудосуживающего действия уменьшает отек слизистой оболочки бронхов.

Эфедрина гидрохлорид хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, не связывается с белками плазмы крови, незначительно метаболизируется в печени, выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 3–6 часов.

Масло базилика угнетает кашлевой рефлекс, оказывает умеренное бронхолитическое и антисептическое действие.

Таким образом, в препаратах Бронхолитин и Бронхитусен использована рациональная комбинация глауцина, эфедрина и масла базилика. Глауцин и масло базилика подавляют кашлевой рефлекс. В сочетании с эфедрином глауцин обеспечивает противокашлевой, бронхорасширяющий и противоотечный эффекты.

Действие этой комбинации особенно эффективно в случаях патологического кашля при воспалении и отеке слизистых оболочек, сопряженных с повышенной бронхиальной реактивностью и бронхоспазмом.

На сердечно-сосудистую систему указанные компоненты действуют взаимоуравновешенно: эфедрин повышает АД и ЧСС, а глауцин их понижает.

В ходе клинических исследований показано, что в терапевтических дозах Бронхолитин и Бронхитусен хорошо переносится взрослыми и детьми, что обусловлено использованием в препаратах относительно невысокой дозы эфедрина. Для сравнения: в одной таблетке эфедрина содержится 25 мг этого вещества, в одной таблетке теофедрина – 20 мг, а в рекомендованной к приему разовой дозе Бронхолитина для взрослых (10 мл) – всего 9,2 мг.

В сочетании с эфедрином глауцин обеспечивает противокашлевой, бронхорасширяющий и противоотечный эффекты.

При применении Бронхолитина и Бронхитусена могут возникать нежелательные реакции, обусловленные фармакодинамическими эффектами эфедрина. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями риск их развития выше.

Нежелательные реакции могут проявиться повышением АД, тахикардией, аритмией, головной болью, бессонницей. При применении очень высоких доз (передозировке) возможно появление тремора, судорог или психических нарушений.

При приеме высоких доз Бронхолитина и Бронхитусена больными ИБС высок риск развития острого инфаркта миокарда. У пациентов с гиперплазией предстательной железы эфедрин может вызвать задержку мочи.

Бронхолитин и Бронхитусен выпускают в виде сиропа, что удобно для применения в педиатрии (детям старше 3 лет).

Бронхолитин принимают внутрь с небольшим количеством жидкости во время или после еды. Взрослым назначают по 10 мл 3–4 раза в сутки, детям от 3 до 10 лет – по 5 мл 3 раза в сутки, дети старше 10 лет – по 10 мл 3 раза в сутки.

Бронхитусен Врамед принимают внутрь во время или после еды с небольшим количеством жидкости. Взрослым назначают по 2 мерные ложки (10 мл) 3–4 раза в сутки, детям 3–10 лет – по 1 мерной ложке (5 мл) 3 раза в сутки, старше 10 лет – по 2 мерные ложки (10 мл) 3 раза в сутки.

Комбинированные препараты Бронхолитин и Бронхитусен эффективны при симптоматическом лечении кашля при острых и хронических респираторных заболеваниях – ларингите, бронхите, бронхиальной астме, коклюше в качестве компонента комплексной терапии.

Их активными ингредиентами являются апоморфиновый алкалоид глауцин и симпатомиметик эфедрин, оказывающие противокашлевое, бронхорасширяющее и системное деконгестивное (противоотечное) действие. Сочетанное применение этих компонентов ослабляет или устраняет непродуктивный кашель, бронхоконстрикцию, уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей.

Применение Бронхолитина и Бронхитусена особенно показано при патологических процессах, сопровождающихся воспалением, повышенной бронхиальной реактивностью и/или бронхоспазмом.

Литература

1. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика / Научно-практическая программа. – М.: Союз педиатров России, Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка. –2002. – 73 с.

2. Овчаренко С.И. Кашель: этиология, диагностика, подходы к лечению // Consilium medicum. Пульмонология. – 2006. – Т. 8, №1. – С. 22.

3. Савенкова М.С., Афанасьева А.А., Скирда Т.А. и др. Смешанная хламидийно-микоплазменная инфекция: варианты течения и исходы заболевания // Детские инфекции. – 2004. – №4. – С. 10–13.

4. Булгакова В.А. Бронхиальная астма и респираторные инфекции у детей. Роль инфекции в патогенезе атопической бронхиальной астмы у детей. Иммунопрофилактика и иммунотерапия. – Саарбрюккен, Германия: «LAP LAMBERT Academic Publishing», 2011. – 291 с.

5. Государственный реестр лекарственных средств. – М.: МЗиСР. –www.drugreg.ru.

6. Прозорова В.К. Клиническая фармакология Брохолитина. – http://www.bronholytin.ru/article1.shtml.