Синдром раздраженного кишечника: причины возникновения, характерные признаки, препараты и немедикаментозные методы лечения

Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника.

Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Распространенность синдрома раздраженного кишечника

Наиболее часто от этого недуга страдают в трудоспособном возрасте: это люди от 25 до 40 лет. При этом наличие симптомов данной  болезни у людей, которые уже пересекли шестидесятилетний рубеж, заставляет специалистов сомневаться в подобном диагнозе.

Синдром раздраженного кишечника — болезнь, высокая частота которой имеет место во многих странах. Однако около двух третей людей, которые жалуются на симптомы этого недуга, вообще не обращаются за квалифицированным лечением. Болезнь одинаково часто встречается у представителей обеих полов.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Под синдромом раздраженного кишечника следует понимать наличие постоянной совокупности функциональных расстройств, которые продолжаются не меньше двенадцати недель на протяжении последнего года.

Они выражаются болевыми ощущениями и ощущением определенного дискомфорта в животе. При синдроме раздраженного кишечника у больного имеет место абдоминальная боль.

Ее интенсивность может быть как не очень высокой (боль вполне терпимая и непостоянная), так и особенно интенсивной (боль иногда нестерпима, напоминает кишечную колику).

Кроме того, у человека параллельно возникает изменение консистенции и частоты стула. На протяжении 25% времени болезни эти признаки сопровождаются не меньше чем двумя постоянными симптомами нарушения функционирования кишечника.

Речь в данном случае идет о метеоризме, наличии слизи в кале, изменениях процесса дефекации (наличие тенезмов, императивных позывов, ощущения неполного опорожнения кишечника, необходимости усилий при акте дефекации).

Также для человека с синдромом раздраженного кишечника характерно проявление некоторых других признаков. Так, его жалобы часто изменчивы и имеют рецидивирующий характер; прогрессирования заболевания не наблюдается, человек не худеет, у него не развивается анемия, лихорадка, однако под воздействием стрессовой ситуации расстройство может усугубляться.

Кроме того, возможно наличие связи данного синдрома с другими расстройствами функционального характера, например, с синдромом вегетативной астении, синдромом раздраженного желудка, неврозами, синдромом раздраженного мочевого пузыря и другими состояниями.

Для синдрома раздраженного кишечника характерно хроническое течение болезни с рецидивами, однако, без прогрессирования. Как правило, заболевание не провоцирует серьезных осложнений. Как следствие, речь идет о благоприятном прогнозе. Однако следует отметить, что этот недуг существенно влияет на качество жизни человека, понижая его трудоспособность, ухудшая сон, отдых, сексуальную жизнь.

На сегодняшний день эта болезнь считается широко распространенным среди людей недугом. Но ввиду нечеткости его симптомов очень часто больные вообще не обращаются к специалистам, тем самым, усугубляя состояние.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Принято определять три разных типа протекания синдрома раздраженного кишечника, в зависимости от симптома, который преобладает. Это заболевание, при котором преобладает метеоризм и боль в животе; заболевание с преобладающими запорами;  синдром раздраженного кишечника, при котором преобладает диарея.

В процессе установления диагноза изначально специалист должен исключить наиболее часто распространенные причины, по которым происходит раздражение кишечника. Это, прежде всего, хроническое действие неправильного питания, приема медикаментозных препаратов.

Среди пищевых продуктов, которые влияют на кишечник в качестве раздражителей, следует отметить алкоголь, жирные блюда, кофе, продукты, от которых образуются газы. Также негативно на функции кишечника может повлиять слишком обильное принятие пищи во время банкетов, изменения обычного подхода к питанию по причине поездок и путешествий.

Среди лекарственных препаратов кишечник часто раздражают слабительные средства, препараты железа, калия, желчных кислот, антибиотики и др.

Кроме того, симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются у женщин при определенных физических состояниях – в период перед менструацией, при беременности, во время климакса.

Признаки этого заболевания проявляются также после сильного напряжения интеллектуального и эмоционального характера, волнения, испуга. Однако при нормализации психического состояния человека они исчезают.

Поэтому специалист должен провести детальный опрос пациента и оценить наличие стойкой совокупности клинических симптомов. В частотности речь идет о болях внизу живота, которые сочетаются с нарушениями функционирования дистальных отделов кишечника и не могут быть объяснены нарушениями морфологического или метаболического характера. Следовательно, органическая патология исключается.

Как правило, при синдроме раздраженного кишечника диарея чаще возникает в первой половине дня, после того, как человек позавтракал. Примерно половина пациентов при этом отмечают, что в кале присутствует слизь.

В то же время диарея по ночам, присутствие крови в кале, резкая потеря веса человека исключает диагноз «синдром раздраженного кишечника».

При обращении к врачу больные, правило, высказывают жалобы, которые можно условно отнести к трем группам.

Во-первых, имеют место расстройства неврологического и вегетативного характера: плохой сон или сонливость, мигрень, ощущение кома в горле, импотенция, дисменорея и др. Такие состояние характерны примерно для половины больных.

Около восьмидесяти процентов пациентов высказывают жалобы на признаки болезней органов пищеварения: у них проявляется тошнота и рвота, отрыжка, ощущение боли в правом подреберье и др.

Сравнительно небольшое количество пациентов (15 — 30%) жалуются на психопатологические расстройства – тревожность, депрессию, истерию, фобии, панические атаки др.

При наличии таких жалоб и, соответственно, подозрения на синдром раздраженного кишечника больному назначают проведение колоноскопии и ректороманоскопии. Такие исследования позволяют исключить многие морфологические и метаболические нарушения. Иногда для исключения других заболеваний назначается также проведение биопсии слизистой оболочки.

Так, на первом этапе врач определяет предварительный диагноз. Далее важно выделить симптом, который доминирует, и определить, таким образом, какова клиническая фаза болезни.

Третий этап диагностики — дифференциальный диагноз.

Далее врач назначает проведение ряда анализов: клинического и биохимического исследования крови, копрологического исследования УЗИ органов малого таза и брюшной полости, колоноскопии и ирригоскопии.

После проведения всех исследований больному назначается курс терапии, рассчитанный, как минимум, на шесть недель. После этого лечащий врач повторно оценивает установленный диагноз. Так, если лечение дает должный эффект, то речь идет об окончательном диагнозе. Если такой эффект отсутствует, то существует необходимость проведения дополнительных исследований.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

В основном программу терапии заболевания составляют две слагающие. Изначально лечащий врач назначает первичный курс лечения, а на втором этапе проводится базовая терапия.

Больной должен настроиться на долгосрочную терапию. Так, первичный курс длится примерно 6-8 недель, второй этап может занимать около трех месяцев. Врач определяет лечебные средства, руководствуясь тяжестью недуга, его главным симптомом, психическим состоянием больного.

Для качественного и эффективного лечения важно, чтобы больной придерживался некоторых диетических принципов питания. Так, в его рационе не должны содержаться кофеин, фруктоза, лактоза, алкогольные напитки, острая пища, уксус, сорбитол.

Людям, у которых преобладают запоры, наиболее оптимальным методом питания будет растительная диета. Важно включать в каждодневный рацион клетчатку, пить достаточное количество жидкости. Много клетчатки содержат фрукты, некоторые овощи, отруби пшеницы.

При этом питаться всегда следует в надлежащей обстановке, не спешить, принимая еду. Иногда больным рекомендуют употреблять специальные добавки в пищу, которые содержат клетчатку.

Таким образом, больной должен осознать, что специальной диеты, которая должна соблюдаться в каждом случае, не существует. Однако контролировать проявления синдрома раздраженного кишечника можно, исключив из рациона ту пищу, которая провоцирует возникновение симптомов – диареи, запоров и др.

В некоторых случаях оказание психосоциальной поддержки и диета оказываются действенным методом лечения синдрома раздраженного кишечника, и последующего медикаментозного лечения вообще не требуется.

При первичном курсе лечения в более тяжелых случаях упор делается на устранении симптомов недуга, а также на проверку правильности первичного диагноза. В процессе последующего базового лечения препараты подбираются в зависимости от того, какой симптом у больного преобладает.

В основном применяются препараты, имеющие антиспазматическое, антидиарейное или слабительное действие. Иногда эффективными оказываются и небольшие дозы трициклических антидепрессантов.

Некоторые специалисты практикуют назначение пробиотиков, то есть препаратов, в которых содержатся полезные микроорганизмы.

Однако наиболее важным принципом лечения синдрома раздраженного кишечника является применение индивидуального подхода. Ведь единственной схемы терапии этой болезни не существует.

Кроме того, при лечении синдрома раздраженного кишечника применяются некоторые народные методы терапии. Так, с помощью применения масла мяты перечной можно быстро снять кишечные спазмы. Кроме того, для лечения можно приготовить травяной сбор, состоящий из одинаковых частей валерианы, зверобоя, тысячелистника, ромашки, мяты.

Эти травы нужно залить кипятком и настоять на протяжении ночи. Употреблять настой нужно небольшими порциями несколько раз в день. Также народная медицина предлагает применение других трав для приготовления отваров и настоев.

Эффективно воздействуют на состояние больных корень солодки, семена льна, корень кровохлебки, кора крушины, плоды черемухи, лист черники, трава и семена укропа, семена тмина.

Доктора

Лекарства

Профилактика синдрома раздраженного кишечника

Важен каждодневный питьевой режим: употребление за день не менее шести стаканов воды поможет нормализировать состояние кишечника. Однако воду не следует пить во время принятия еды.

Кроме того, следует вести спокойный образ жизни, по возможности предупреждать стрессовые ситуации, постоянно проявлять физическую активность. Улучшить состояние при возникновении проблем с функциями кишечника может даже элементарная прогулка по свежему воздуху, длящаяся не менее тридцати минут. Однако гулять следует каждый день.

Необходим регулярный качественный отдых, умение полноценно расслабляться и восстанавливать эмоциональный баланс.

При приеме любых лекарственных средств важно следить за состоянием работы кишечника. Если имеет место ее нарушение, следует поговорить с доктором о возможности замены препарата.

Диета, питание при синдроме раздраженного кишечника

Список источников

• Краткое руководство по гастроэнтерологии I Ивашкин, В. Т. [и др.]; под ред. В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта, Ф.И Комарова. — М.: 000 «Издательский дом М-Вести», 2001;
• Ивашкин В. Т. Синдром раздраженной кишки: Практи-ческоеруководство для врачей. — М.: РГА, 1999;
• Симаненков В.И. Гриневич В.Б., Потапова И.В. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта. — СПб., 1999;
• Ардатская М.Д. Синдром раздраженного кишечника: современное состояние вопроса, стандарты диагностики и лечения. Спр поликлинич врача 2009;
• Фролькис А. В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Л.: Медицина, 1991.

Источник: https://medside.ru/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika

Синдром раздраженного кишечника: что это, причины и факторы, виды, симптомы и диагностика, немедикаментозное и медикаментозное лечение, прогноз и профилактика

Учитывая тот факт, что наш рацион не всегда полезен и питаемся мы нерегулярно, возникает масса проблем с желудком и кишечником. С одной из них вы познакомитесь из статьи.

Современный мир диктует нам свои правила, которые нам, к сожалению, все-таки приходится принимать и реализовывать на практике. Несоблюдение режима сна и приема пищи, фаст-фуд и, конечно же, нервы не могут не оказывать на наш организм негативное воздействие. Как следствие каждый 5 житель нашей планеты сталкивается с такой проблемой, как синдром раздраженного кишечника.

Синдром раздраженного кишечника: что это?

Прежде чем перейти к причинам и факторам, которые провоцируют появление этого заболевания, давайте разберемся в том, что это за недуг в принципе:

• Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это болезнь кишечника, которая проявляется гастралгией, то есть болью в области живота и таза, а также метеоризмом, неприятными ощущениями в желудке, расстройством пищеварения и т. д.
• Нужно отметить, что недуг этот является функциональным. Это значит, что с точки зрения медицины человек абсолютно здоров, его ЖКТ не поражен грибками, вирусами, паразитами и т. д., и может функционировать правильно.
• Данный недуг является самым распространенным из всех функциональных расстройств органов пищеварения.

Раздражаются органы пищеварения

• По статистике примерно 20% всего взрослого населения нашей планеты страдает СРК, но при этом большая часть больных не обращается за специализированной медицинской помощью. Более подвержены СРК женщины, так как они более эмоциональны, чаще переживают и получают стресс.

Синдром раздраженного кишечника: причины и факторы, способствующие появлению недуга

Что касается причин, которые приводят к появлению синдрома раздраженного кишечника, точно они не установлены. Медицина до сих пор не знает органическую причину возникновения недуга.

Причин немало

Однако есть множество факторов, которые способствуют возникновения СРК, среди основных выделяют:

• Пищеварительная система человека работает под чутким руководством нашего мозга. Когда связь между кишечником и мозгом нарушается, могут возникать различные проблемы в работе ЖКТ.
• Стресс, панические атаки и нервозные состояния. Специалисты утверждают, что именно стресс является наиболее вероятной причиной появления синдрома раздраженного кишечника.
• Неправильное питание, отсутствие режима питания, сна. Если человек не уделяет достаточное внимание своему питанию, вполне вероятно, что у него появится СРК. Это касается не только тех людей, которые отдают предпочтение фаст-фуду, газировке, жирной, жареной пище, но и тех, кто кушает здоровую пищу, но на бегу, нерегулярно, большими порциями.
• «Бунт» гормонов. Очень часто синдром раздраженного кишечника обостряется во время приема гормональных препаратов, а также в те периоды жизни, когда меняет гормональный фон человека, например, во время менструации у женщин.
• Наследственность. Вероятность заполучить такой недуг гораздо выше, если он был или есть у кого-то из ближайших родственников.
• Дисбаланс бактериальной флоры кишечника. Из-за недостатка полезных бактерий и избытка плохой микрофлоры наш желудочно-кишечный тракт может работать неправильно.

Статистика

Синдром раздраженного кишечника: виды

Нужно отметить, что синдром раздраженного кишечника может быть нескольких видов:

• С диареей. При таком синдроме человек мучается из-за частых позывов в туалет «по-большому», ему кажется, что кишечник не полностью опорожнен. Жидкий стул бывает несколько раз за день, опорожнение сопровождается болью в животе, кишечнике.
• С запором. В таком случае у человека возникает другая проблема – отсутствие стула, задержка может составлять 1 неделю. Также стул может быть более-менее регулярным, но при этом носить характер «овечьего кала». Очень часто при таком виде синдрома раздраженного кишечника кал может быть со слизью, кровью (из-за повреждения слизистой толстой кишки).
• С вздутием. Такой вид заболевания проявляется чрезмерным газообразованием, вздутием живота, дискомфортом. У человека может появиться одышка, учащенное сердцебиение. Стул при этом может быть нормальным и не вызывать у больного никаких неудобств.

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и диагностика

Распознать синдром раздраженного кишечника не очень сложно, однако, заниматься самодиагностикой все же не стоит. Наиболее выраженными признаками данного недуга являются такие:

• Гастралгия, дискомфорт в области желудка и живота.
• Частый запор и диарея.
• После похода «по-большому» ощущение не полного опорожнения.
• Ложные позывы в туалет.
• Слизь, кровь в кале.
• Вздутие живота, частое отхождение газов.

Выражается

Из симптомов, которые не связаны с работой кишечника, можно выделить:

• Головная боль.
• Тремор рук.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Тревога, чрезмерная эмоциональность, панические атаки, обострение фобий.

Диагностировать СРК достаточно просто, но сделать это самостоятельно без обследований и анализов, лишь на основании наличия некоторых симптомов, невозможно. Диагностикой данного недуга должен заниматься врач.

Чаще всего специалист назначает такие процедуры:

• Анализ крови. С помощью результатов данного анализа можно диагностировать у человека наличие воспалительных процессов в организме, малокровие, аллергическую реакцию.
• Анализ состава кала. Этот анализ дает возможность понять, насколько переваривается пища в организме, есть ли в кале слизь, кровь и т. д.
• Анализ кала на бактерии. Результаты анализа дают понять, какие бактерии, и какое их количество есть в кишечнике человека.
• Фиброгастродуоденоскопия. Эта процедура дает возможность оценить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить новообразования, недуги желудка, пищевода и т. д.
• Колоноскопия. С помощью этого диагностического метода врач может осмотреть состояние внутренней поверхности толстой кишки.
• Ирригоскопия. Это рентгенологическое исследование толстой кишки также дает возможность специалисту оценить ее состояние и вывить некоторые недуги.

Врач на основании жалоб пациента, собранного анамнеза, результатов проведенных обследований сможет поставить точный диагноз и соответственно назначить правильное и эффективное лечение.

Синдром раздраженного кишечника: немедикаментозное лечение

При слабовыраженных симптомах данного заболевания медикаментозное лечение не является обязательным. В таком случае можно обойтись диетотерапией и психотерапией.

Диетотерапия заключается в следующем:

• Самое главное при синдроме раздраженного кишечника – привести в порядок свое питание и наладить режим приемов пищи. Начать нужно с самого простого: откажитесь от жирной, жареной, кислой, слишком соленой, острой пищи, само собой фаст-фуда и сладкого.
• Питайтесь сбалансировано, это значит, что ежедневно вы должны употреблять в пищу белки, жиры и углеводы.
• Если у вас синдром раздраженного кишечника, который проявляется диареей, исключите из своего меню все продукты, которые обладают слабительным эффектом. В таком случае нельзя кушать свеклу, тыкву, томаты, груши, сливы, бананы, чернослив и курагу. Также воздержитесь от таких кисломолочных продуктов, как кефир, айран, тан, ряженка. Из фруктов можно в умеренном количестве кушать хурму, черную смородину, чернику. Такие фрукты и ягоды помогут быстрее устранить расстройство.
• Не забывайте о том, что при диарее организм быстро теряет воду и вследствие этого обезвоживается. Для того чтобы не добавить себе еще больше проблем со здоровьем, обязательно соблюдайте питьевой режим. Выпивайте не менее 1,5-2 л чистой воды в сутки. Обратите внимание, что речь идет именно о чистой питьевой воде, а не о соках, бульонах и т. д. В качестве скрепляющего средства можно использовать компот из смородины и черники, а также натуральный кофе и крепкий черный чай.

Контроль за питанием

• Если у вас синдром раздраженного кишечника, который проявляется запором, действовать нужно по-другому. Во-первых, исключите те продукты, которые будут еще больше крепить. К таким продуктам относят макаронные изделия, рисовую кашу и рис, овсянку, хлеб, особенно белый, запеченные яблоки, смородину и чернику. Введите в рацион пищу, которая поможет нормализовать стул. Для этого подойдет хлеб с отрубями, отруби в чистом виде, томаты, кабачки, свекла и т. д.
• В остальном же важно просто придерживаться правильного и сбалансированного питания. Очень важно не переедать, не кушать в ночное время, непосредственно перед сном. Кушайте маленькими порциями, но часто. В сутки у вас должно быть не менее 3-х полноценных приемов пищи, еще лучше, если между ними будут перекусы (2-3). В качестве перекуса используйте разрешенные в вашем случае фрукты и овощи, орехи и сухофрукты, бутерброды из хлеба с отрубями и т. д. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.
• Употребляйте в пищу вареную, тушеную, запеченную и приготовленную на пару пищу. Используйте меньше специй, соли. Старайтесь использовать в пищу оливковое масло, исключите смалец, жир и т. д.
• Добавьте в свою жизнь спорт. Если не хотите или не можете заниматься в спортзале, бегать и т. д., начните с ежедневной зарядки и пеших прогулок в течение 1-2 часов.

Также иногда уместно применять психотерапию и гипноз. Это нужно делать в том случае, если есть очевидная связь между возникновением у человека синдрома раздраженного кишечника и его психологическим состоянием.

Связь с мозгом и ЦНС

• Как уже было сказано ранее, одной из возможных причин СРК является стресс, панические атаки, то есть нестабильное психоэмоциональное состояние человека. В таком случае специалисты рекомендуют посетить психолога или психотерапевта. Во время сеансов психолог выясняет причины, которые могли бы послужить «пусковым механизмом» и запустить процесс появления недуга. Далее специалист работает с проблемой, устраняет ее, используя различные техники и приемы. Нужно сказать, что методы избавления от психологической проблемы будут подбираться индивидуально, так как они зависят от причины ее возникновения и особенностей человека.
• Еще один способ помочь человеку избавиться от синдрома раздраженного кишечника – гипнотерапия. Сразу отметим, что заниматься таким видом лечения может только дипломированный специалист. В таком случае врач оказывает влияние на подсознание человека, так же как и психолог выясняет подлинные причины проблемы и через внушение учит человека жить без боли.

Важно понимать, что принимать решение о необходимости медикаментозного лечения может только врач и только на основании всех анализов, обследований. Психотерапия и гипнотерапия уместны только в том случае, если с точки зрения официальной медицины человек абсолютно здоров и исключены все возможные заболевания.

Синдром раздраженного кишечника: медикаментозное лечение

В более тяжелых случаях необходимо в обязательном порядке прибегать не только к диетотерапии, но и к медикаментозному лечению, которое назначать должен только лечащий врач. Чаще всего лечение синдрома раздраженного кишечника проводится такими медикаментами:

• Спазмолитики. С помощью препаратов данной группы можно снять болевые ощущения, поскольку они устраняют спазмы кишечника. К таким медикаментам относят «Но-Шпу», «Дротаверин», «Ниаспам», «Гиосцитамин» и т. д. Большинство таких препаратов запрещено принимать во время вынашивания ребенка, поэтому не начинайте прием, не посоветовавшись с врачом.
• Препараты, улучшающие работу ЖКТ. Если у вас возник синдром раздраженного кишечника с запором, вам необходимы средства, которые обладают слабительным эффектом. В таком случае подойдет «Дюфалак», «Релаксан». Благодаря своим свойствам такие препараты делают каловые массы мягче, а это в свою очередь облегчает процесс их выведения из организма.
• Если же синдром раздраженного кишечника проявляется диареей, то нужны крепящие средства. Поможет избавиться от расстройства «Лоперамид» и «Имодиум», а также их аналоги. Эти препараты наоборот скрепляют каловые массы и увеличивают время их прохождения через желудочно-кишечный тракт.

Поэтапно

• Фитолечение. Помочь справиться с вздутием и дискомфортом могут травяные сборы. Можно использовать отвар из ягод черники и смородины, настой семян фенхеля, корня душицы и т. д. Но важно понимать, что одними лишь отварами полностью устранить недуг не получится, поэтому фитотерапия может выступать только в качестве вспомогательного лечения.
• Антидепрессанты. Такие препараты помогают человеку привести в норму свою психоэмоциональное состояние. Однако принимать такие препараты нужно строго по назначению врача и в количестве, которое он прописал. Самолечение этой группой медикаментов чревато серьезными последствиями.

Иногда специалист может назначать и другие препараты, поскольку течение недуга у всех индивидуально.

Таблетками

Синдром раздраженного кишечника: прогноз и профилактика

В целом прогноз благоприятный, однако, только в том случае, если лечение будет начато вовремя, и оно будет эффективным. В противном случае СРК может перейти в хроническую форму и способствовать развитию таких недугов как:

• Гастродуоденит
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Холецистит
• Панкреатит
• Геморрой
• Язва

Именно исходя из таких неблагоприятных последствий, специалисты рекомендуют при первых же симптомах обращаться за специализированной помощью, ведь чем раньше начнется эффективное и правильно подобранное лечение, тем меньше шанс каких-либо осложнений.

Профилактика синдрома раздраженного кишечника заключается в следующем:

• Правильное и сбалансированное питание. Очень важно чтобы ваш организм постоянно получал нужные для его нормального функционирования питательные вещества. Желательно чтобы приемы пищи были в одно и то же время. При этом не кушайте много пищи за один прием, это будет провоцировать тяжесть и вздутие.
• Соблюдайте питьевой режим. Многие люди не замечают того, что в сутки они не выпивают даже 0,5 л чистой воды, в то время как недостаточное потребление воды замедляет в организме все процессы.
• Здоровый образ жизни. Курение и алкоголь еще никого не сделали здоровее, поэтому эти вредные привычки нужно оставить в прошлом. Если со спиртным распрощаться полностью не получается, постарайтесь хотя бы уменьшить его прием.

ЗОЖ

• Обязательно ведите активный образ жизни. Не обязательно изнурять себя тяжелыми тренировками 7 раз в неделю, но хотя бы зарядка и пешие прогулки должны быть регулярно.
• Прекратите нервничать. Если вы эмоциональный человек, ваша работа связанна со стрессом и т. д., научитесь контролировать себя и свои эмоции.

Синдром раздраженного кишечника не самая опасная болезнь, но без должного лечения может принести немало проблем. Поэтому не занимайтесь самолечением, обращайтесь за помощью к специалистам и, конечно же, будьте здоровы.

Видео: О синдроме раздраженного кишечника

Источник: https://heaclub.ru/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-chto-eto-prichiny-i-faktory-vidy-simptomy-i-diagnostika-nemedikamentoznoe-i-medikamentoznoe-lechenie-prognoz-i-profilaktika

Какими лекарствами лечить синдром раздраженного кишечника

Органических изменений в кишечнике при СРК не происходит. При отсутствии адекватной терапии патология становится хронической и провоцирует ряд серьезных заболеваний. Лечение СРК должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста.

1. Причины и симптомы раздраженного кишечника

СРК проявляется в виде нарушений со стороны работы пищеварительной системы. Общими симптомами для разных форм патологии являются боль и дискомфорт в области живота (в тяжелых случаях могут возникать колики и спазмы).

Синдром раздраженного кишечника сопровождается диареей или запором (при неклассифицируемом типе запоры и диарея чередуются). Обострение заболевания сопровождается изжогой, отрыжкой или болями разной локализации.

СРК в некоторых случаях провоцирует отклонения в психоэмоциональном состоянии (раздражительность, тревога, бессонница).

Причины синдрома раздраженного кишечника:

• последствия инфекционного поражения ЖКТ;
• нарушения перистальтики пищеварительного тракта;
• генетическая предрасположеность;
• дисбактериоз;
• повышенная активность рецепторов гладкой мускулатуры.

2. Комплексное лечение

Терапия синдрома раздраженного кишечника включает в себя несколько этапов. При выявлении СРК пациенту назначаются специальные лекарственные средства. Схема лечения зависит от формы и стадии патологии. Медикаментозная терапия обязательно должна быть дополнена соблюдением диеты. После проведенного лечения пациенту необходимо осуществлять меры профилактики обострений СРК.

При отсутствии комплексного подхода симптоматика заболевания будет проявляться при воздействии любого из провоцирующих факторов.

Комплексная терапия СРК:

• прием лекарств (необходимо не только устранить симптомы патологии, но и улучшить состояние пищеварительной системы для предотвращения рецидивов и осложнений);
• соблюдение диеты и переход на правильное питание (продукты должны не провоцировать СРК и не нарушать работу пищеварительного тракта);
• коррекция образа жизни (правильное планирование режима дня позволяет исключить ряд негативных факторов, способных стать причиной обострения синдрома раздраженного кишечника).

3. Лечение спазмолитическими препаратами

СРК сопровождается болевой симптоматикой. Для ее купирования можно использовать препараты из категории анальгетиков, но более эффективны будут спазмолитические средства. Такие медикаменты воздействуют непосредственно на тонус гладкой мускулатуры. После приема спазмолитиков происходит не только купирование боли, но и улучшается функциональное состояние пищеварительного тракта.

Примеры спазмолитических средств:

• Тримедат;
• Дицетел;
• Дуспаталин;
• Дицикломин;
• Но-Шпа.

Препараты от диареи

Синдром раздраженного кишечника может сопровождаться диареей или запором. При жидком стуле возникает риск обезвоживания организма.

Противодиарейные препараты нормализуют перистальтику кишечника и оказывают миотропное действие. В число самых эффективных средств против диареи входит Дюспаталин.

Лекарство хорошо справляется с задачей купирования основных и дополнительных симптомов синдрома раздраженного кишечника.

Другие средства от диареи:

• Имодиум (лекарство нормализует функциональное состояние кишечника);
• Лоперамид (препарат оказывает воздействие на сократительную способность гладкой мускулатуры);
• Смекта (средство действует по принципу энтеросорбентов, при впитывании продуктов отхода и токсинов происходит закрепление каловых масс).

Слабительные средства

Слабительные средства:

• Дуфалак;
• Мукофальк;
• Сенадексин;
• Бускопан;
• Норгалакс.

Антибиотики

Препараты из категории антибиотиков при СРК назначаются только в случае инфекционной природы патологии. Такие средства уничтожают патогенную флору и улучшают общее состояние пациента за счет купирования симптомов метеоризма и боли.

Медикаменты данной группы подбираются в индивидуальном порядке. В большинстве случаев назначаются препараты из категорий цефалоспоринов, макролидов и средства из ампициллинового ряда.

Антидепрессанты

При психогенной природе СРК обязательным этапом лечения является прием антидепрессантов. Основной целью применения препаратов данной категории является нормализация психоэмоционального состояния пациента. Антидепрессанты оказывают комплексное воздействие на организм, устраняя невропатические боли и симптомы раздраженного кишечника.

Примеры препаратов:

• Флуксетин;
• Имипрамин;
• Циталопрам.

Пробиотики

Кишечная микрофлора оказывает воздействие на функциональное состояние пищеварительного тракта. Ее нарушение становится одной из главных причин СРК. Для восстановления баланса полезных бактерий используются специальные препараты — пробиотики.

При синдроме раздраженного кишечника такие средства назначаются в период основной терапии и для профилактики рецидивов патологии.

Препараты-пробиотики:

• Линекс;
• Энтерожермина;
• Аципол.

4. Диета во время лечения

Коррекция рациона питания является неотъемлемым этапом лечения синдрома раздраженного кишечника. Меню составляется в зависимости от формы патологии. Некоторые продукты обязательно должны быть включены в рацион при диарее и запрещены при запоре. Отдельные принципы диетического питания являются общими и должны соблюдаться независимо от типа СРК.

Основные принципы диеты:

1. из рациона исключаются продукты, которые способны оказать негативное воздействие на слизистые оболочки пищеварительного тракта (соленья, маринады, жирная и жареная пища, газированные напитки, алкоголь);
2. употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями, но 5-6 раз в день (за основу берутся принципы дробного питания);
3. первые блюда должны присутствовать в рационе минимум один раз в день (бульоны, супы);
4. ограничение растительного и животного жира в меню (при несоблюдении данного правила может не только замедлиться тенденция к выздоровлению, но и сократиться период между рецидивами СРК);
5. соблюдение питьевого режима (восполнение запаса жидкости в организме позволит нормализовать работу системы пищеварения и наладить акты дефекации);
6. в рационе должно присутствовать мясо нежирных сортов (при его приготовлении предпочтение следует отдавать методам варки, тушения и паровой обработки).

Можно ли принимать алкоголь при синдроме раздраженного кишечника?

Алкогольные напитки оказывают негативное воздействие на микрофлору кишечника и становятся причиной чрезмерного газообразования. При злоупотреблении алкоголем повышается риск дисбактериоза (данное состояние относится к числу основных причин СРК).

Употреблять напитки из данной категории при синдроме раздраженного кишечника категорически нельзя.

Диета при синдроме раздраженного кишечника с запорами

При СРК с запорами в меню должны присутствовать продукты, обладающие свойством ускорять процесс опорожнения кишечника. За основу диеты берутся общие принципы, касающиеся приготовления пищи и режима питания.

В рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, тушеные овощи, мясо нежирных сортов, сухофрукты и крупы (гречка, пшено, яичная крупа). Фрукты и ягоды рекомендуется выбирать из сладких разновидностей.

Хлеб должен быть пшеничным или отрубным.

При запорах запрещены следующие продукты:

• грибы;
• бобовые;
• редис;
• капуста;
• чеснок;
• лук;
• рис;
• макароны;
• сдобное тесто;
• копчености.

Диета при СРК с диареей

При СРК с диареей к основным принципам диетического питания добавляются два пункта — блюда должны употребляться в теплом виде и подвергаться минимальной тепловой обработке. Тушение лучше заменить паровым методом приготовления пищи. Продукты должны быть богаты витаминами и полезными веществами, необходимыми не только для работы системы пищеварения, но и организма в целом.

Разрешено употреблять в пищу бульоны на основе овощей, пресный творог, ягодные и фруктовые кисели, протертые яблоки, нежирные сорта мяса и рыбы.

При диарее нельзя употреблять следующие продукты:

• варенье;
• мед;
• крепкий чай и кофе;
• макароны;
• цельное молоко;
• фрукты без тепловой обработки;
• наваристые бульоны;
• бобовые;
• пшено.

5. Психотерапия

Пациентам с СРК рекомендуется предотвращать негативное воздействие на нервную систему. Помочь укрепить психоэмоциональное состояние могут специальные методики. В некоторых случаях может понадобиться комплексная психотерапия, включающая в себя прием антидепрессантов, посещение сеансов гипноза и других процедур.

Методики, помогающие научиться избегать стрессов:

• йога;
• дыхательная гимнастика;
• медитация;
• психоанализ;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• релаксация.

Влияет ли стресс на синдром раздраженного кишечника?

Частые стрессовые ситуации относятся к числу основных причин синдрома раздраженного кишечника. Нервная система напрямую связана с работой пищеварительного тракта. Нарушение психоэмоционального состояния приводит не только к функциональным, но и органическим отклонениям в состоянии кишечника.

6. Режим дня

Замедлить лечение СРК может неправильный режим дня. Пациент должен обеспечивать своему организму достаточную физическую активность.

Малоподвижный образ жизни оказывает негативное влияние на систему пищеварения. В некоторых случаях отсутствие физических нагрузок может стать причиной регулярных запоров.

Для их предотвращения рекомендуется делать утреннюю гимнастику (особенно упражнения «велосипед» и «ножницы»).

Основные принципы составления режима дня:

• на свежем воздухе рекомендуется проводить не менее одного часа в день;
• употребление пищи осуществляется в одинаковое время;
• сон должен занимать не менее восьми часов в сутки;
• один раз в день следует снимать мышечное напряжение (гимнастика, йога);
• в течение 2-3 часов в день организму необходим отдых.

7. Народные средства

Рецепты альтернативной медицины являются хорошим дополнением к основной терапии СРК. Народные средства нельзя использовать в качестве основного способа устранения патологии. Растительные компоненты улучшают процесс пищеварения, но с некоторыми симптомами синдрома раздраженного кишечника они справиться не могут (например, болевые ощущения, спазмы).

Примеры народных средств:

• настой из гранатовых корок (соединить стакан кипятка и столовую ложку заготовки, настоять в течение нескольких часов, принимать один раз в день до еды);
• ванны с хвоей (можно использовать 500 мл хвойного отвара или несколько капель эфирного масла на стандартную ванну, способ помогает расслабиться и снять напряжение);
• настой из семян укропа (семена можно заменить травой, средство используется при запорах, на два стакан кипятка понадобится столовая ложка заготовки, принимать средство рекомендуется небольшими порциями в течение дня);
• настой из мяты перечной (чайную ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять пятнадцать минут, принимать по половине стакана два или три раза в день до употребления пищи).

8. Опасность самолечения

Синдром раздраженного кишечника относится к серьезным патологиям. Лечение должно осуществляться комплексно и под контролем специалиста. В некоторых случаях СРК может быть предшественником или симптомом опасных болезней пищеварительной системы. Купирование проявившихся симптомов не окажет воздействия на воспалительные процессы.

Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ.

9. Прогноз

При СРК прогнозы в большинстве случаев являются благоприятными. Адекватная и своевременная терапия позволяет устранить патологию и полностью восстановить работу системы пищеварения. Правильное лечение может исключить риск рецидива.

Прогнозы меняются при игнорировании симптомов СРК или самолечении. Синдром может проявляться на ранних стадиях множества серьезных патологий и маскировать их.

Прогрессирование патологических процессов приведет к длительной терапии или хирургическому вмешательству.

10. Профилактика

Основной мерой профилактики СРК является здоровый образ жизни. Некоторых правил следует придерживаться не только в процессе лечения патологии, но и с целью предотвращения повторных обострений. Если врач составил индивидуальные рекомендации, то придерживаться их надо обязательно.

Меры профилактики:

• соблюдение режима правильного питания (исключение злоупотребления алкоголем, жирной и жареной пищей, газированными напитками и кофе);
• обеспечение организму достаточной физической активности (малоподвижный образ жизни может стать причиной функциональных отклонений в работе пищеварительной системы);
• своевременная диагностика и лечение симптомов, связанных с нарушением работы ЖКТ.

11. Выводы

1. синдром раздраженного кишечника представляет собой комплекс симптомов, связанных с нарушением функционального состояния пищеварительного тракта;
2. схема терапии СРК зависит от формы патологии (при запорах или диарее принципы диет, медикаменты и способы лечения будут отличаться);
3. лечение СРК проводится комплексно (при самолечении или игнорировании симптоматики повышается риск серьезных осложнений);
4. основными способами лечения СРК являются прием медикаментов, диета, корректировка режима дня, психотерапия, в качестве дополнения разрешено использовать некоторые народные средства;
5. список лекарств для купирования СРК зависит от степени интенсивности симптоматики (в некоторых случаях возникает необходимость дополнения спазмолитиков, препаратов от диареи или поноса антидепрессантами и антибиотиками).

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/kakimi-lekarstvami-lechit-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

• Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.
• Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.
• Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.
• Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.
• Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых – функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий (аномалий развития, опухолевых поражений и т. д.).

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ (прежде всего – моторики) – не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод.

Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв.

СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Причины

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:

• Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница
• Социальные: недостаточное или несбалансированное питание (жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость
• Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника – недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ (острая кишечная инфекция)
• Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания – была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла
• Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка

Симптомы раздраженного кишечника

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:

• СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами. Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы
• СРК с запорами – стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Регулярный стул может носить характер «овечьего кала», содержать примеси слизи и даже капельки свежей крови (при повреждении слизистой толстой кишки острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника
• СРК с метеоризмом – больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность

Признаки, которые должны насторожить

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:

• Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (императивные позывы, неполное опорожнение)
• Постоянное вздутие живота
• Наличие слизи в кале
• Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

• Стремительная потеря веса
• Кровотечения из прямой кишки
• Сильные боли при дефекации
• Повышение температуры тела до высоких значений
• Возникновение симптомов у пожилого человека

При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:

• Клинический анализ крови – поможет установить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакией можно провести дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (о чем можно косвенно судить по повышению СОЭ и лейкоцитарной формуле), анемии (при сниженном уровне гемоглобина и/или эритроцитов)
• Копрологический анализ (состав кала) – поможет определить степень переваренности пищи, наличие жира при стеаторее или крови при повреждении ЖКТ
• Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры
• Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и колоноскопию (эндоскопию слизистой оболочки толстой кишки) – даст представление о состоянии слизистой ЖКТ, поможет исключить новообразования, язвы, трещины
• Рентгеноскопия кишечника – осмотр кишечной трубки снаружи на предмет анатомических дефектов и функциональной недостаточности

Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

Медикаментозная терапия:

• Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики
• Синдром раздраженного кишечника с запорами. Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии – усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс
• Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики
• При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:

• Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами
• При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение
• Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом

Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Прогноз

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

• Гастрит, эзофагит, ГЭБР
• Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
• Холецистит
• Панкреатит
• Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
• Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Профилактика

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны.

Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи (не копченой, не острой, не жареной), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя.

Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю (особенно на зону пресса), а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Прием ведущих гастроэнтерологов и диетологов Москвы
• Всестороннее обследование в клинике: все виды исследований, необходимых для постановки диагноза СРК
• Инновационные аппараты рентгеноскопии с низкодозированным излучением
• Собственная лаборатория
• Обратная связь со специалистом во время лечения, своевременная коррекция назначений

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Источник: https://medsi.ru/articles/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-prichiny-i-lechenie-srk-preparaty-dieta-profilaktika/