К гинекологу можно обратиться по поводу любых беспокойств, связанных с мочеполовой системой женщины. Основными причинами обращения обычно служат ярко выраженные симптомы, приносящие неприятные ощущения, что вызывает у женщины подозрения на наличие какого-либо заболевания:
- острые болевые ощущения в области матки и яичников;
- хроническая боль;
- зуд половых органов;
- необычные выделения из влагалища;
- дискомфорт во время секса;
- болезненные уплотнения;
- неожиданные изменения менструального цикла и другое.
Однако причиной обращения может послужить и простая потребность в консультации со специалистом по таким вопросам, как:
- средства контрацепции (гормональной, химической, барьерной и т.д.);
- способы защиты от заболеваний, передающихся половым путём;
- планирование беременности и родов;
- начало и окончание менструального периода в жизни: менархе и климакс, и так далее.
Также важным поводом для обращения к гинекологу является необходимость в профилактическом осмотре. Врачи рекомендуют проходить такие осмотры не реже двух раз в год, даже если пациентку ничего не беспокоит.
Как подготовиться к осмотру гинекологом?
При таком большом количестве поводов для обращения к гинекологу, не удивительно, что практически любой женщине рано или поздно будут необходимы услуги этого врача. Гинекология — тонкая наука, так что к визиту к доктору нужно подготовиться заранее. Что же сделать для того, чтобы осмотр прошёл успешно?
Психологическая подготовка
Также пациентке важно помнить: она никому не обязана объяснять цель своего визита к врачу. Её тело — это исключительно её дело, и ничьё больше. Нежелание делиться подробностями состояния своего здоровья с окружающими — это абсолютно нормально, так что можно смело отодвигать советы и вопросы родственников и друзей в сторону и идти к доктору со спокойной душой.
Со стороны врачей сохранность информации о пациентках регламентируется не только желанием или нежеланием доктора, но ещё и врачебной этикой и законодательством Российской федерации. На основании статьи 61 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан сведения о состоянии пациенток являются врачебной тайной, и их разглашение может наказываться вплоть до уголовной ответственности.
Гинеколог, обладающий должным уровнем профессионализма, никогда не позволит себе оценивать или осуждать сексуальное поведение пациентки или любые её убеждения или мысли.
Как врач, гинеколог должен заботиться о здоровье пациентки, поэтому он может порекомендовать какие-нибудь способы обезопасить себя от нежелательной беременности или ЗППП, но не более.
Каждая женщина вправе рассчитывать на уважительное отношение к себе во время осмотра.
Гигиеническая подготовка
- Не стоит мыться очень глубоко или спринцеваться. Гинекологу желательно во время осмотра увидеть обычное состояние влагалища. Это поможет заметить всю имеющуюся у пациентки симптоматику и поставить правильный диагноз.
- Для подмывания нужно использовать только воду, никакого мыла или лечебных средств.
- С той же целью нежелательно использовать любые ароматизированные гели, спреи и присыпки.
- Не требуется брить волосы в зоне лобка и половых губ. Если ваша кожа склонна к раздражению после бритья, это может затруднить диагностику заболевания.
- Важным требованием является отсутствие сексуальных контактов за 1-2 суток до приёма. Остатки спермы или смазки внутри влагалища могут также дать ложные симптомы в клиническую картину.
Время приема
Во время менструации приём гинеколога невозможен и бессмыслен: врачу просто не удастся осмотреть влагалище. Однако если у пациентки наблюдается аномально обильное или болезненное кровотечение (менструальное или нет), то консультация гинеколога безусловно необходима.
В других случаях для наибольшей эффективности желательно планировать посещение на последние 2-3 дня цикла или первые дни после окончания менструации. В указанные периоды иммунитет во влагалище немного снижается, что провоцирует бактерии и вирусы размножаться. Это поможет врачу легче обнаружить всевозможные скрытые инфекции по результатам анализов.
Первичный прием врача гинеколога в Москве: цена осмотра, что входит и как проходит в ММЦ ОН КЛИНИК
Смотреть видеопрезентацию
Посещать гинеколога необходимо минимум 1 раз в год независимо от того, есть ли у вас жалобы или нет. В рамках первичного приема и консультации гинеколога возможно выявление таких гинекологических заболеваний, как: эрозия, молочница, кольпит, инфекции половых путей, новообразования и другие.
Учитывайте, что многие патологии репродуктивной системы протекают бессимптомно и при этом грозят тяжелыми последствиями, включая бесплодие. Поэтому необходим медицинский контроль, благодаря которому будет поддерживаться ваше женское здоровье.
В ОН КЛИНИК прием ведут опытные и квалифицированные врачи акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи, онкогинекологи и репродуктологи. Вы можете обратиться к нам в центр с целью профилактического осмотра или для решения гинекологических проблем. В рамках первичного приема по желанию пациентки может быть проведен полный комплекс диагностических процедур и рекомендовано лечение.
- планирование беременности;
- нерегулярный месячный цикл;
- изменения менструальных кровотечений: слишком обильные или скудные выделения, появление сгустков, изменение цвета;
- нехарактерные выделения: белесые, желтоватые, коричневые и другие;
- присутствие специфического запаха выделений;
- зуд и жжение в области половых органов;
- покраснение, набухание половых губ;
- неприятные ощущения и боли внизу живота;
- болевые ощущения при половом контакте;
- отсутствие беременности при регулярной половой жизни;
- снижение либидо, вагинальная сухость;
- климактерические расстройства.
Гинекологи ОН КЛИНИК помимо диагностики и лечения воспалительных заболеваний, проводят профилактическое осмотры, помогают с выбором средств контрацепции, лечат инфекции, передающиеся половым путем, подбирают медикаментозную терапию при повышенной болезненности менструаций, гормональную терапию при климаксе, занимаются ведением беременности, лечением бесплодия, решают эстетические проблемы интимной зоны по желанию женщины, проводят пластику половых органов, восстановление девственности и другие лечебно-диагностические процедуры и операции, направленные на восстановление, сохранение и поддержание здоровья женской репродуктивной системы.
Цена консультации акушера-гинеколога представлена в прайсе. Она включает сбор анамнеза, осмотр в кресле, рекомендации по диагностике и консультирование по интересующим пациентку вопросам. При необходимости врач дает индивидуальные рекомендации по выбору контрацепции, приему витаминов, гормональных препаратов и др.
Консультации ведут врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, имеющих практический опыт работы в России и за рубежом.
Общая стоимость первичного приема гинеколога может меняться, когда требуются дополнительные медицинские услуги, такие как кольпоскопия, взятие мазков: на флору, цитологию, на половые инфекции. При необходимости это обсуждается с врачом во время осмотра.
Планировать консультацию у гинеколога лучше на 4-8 день после окончания менструации, когда наблюдается наиболее четкая картина состояния репродуктивной системы
На приеме врач-гинеколог собирает анамнез: расспрашивает о менструальном цикле, интимной жизни, жалобах, применяемых средствах контрацепции, беременностях, родах, хирургических вмешательствах и перенесенных гинекологических заболеваниях. Далее проводится диагностический осмотр, цель которого в оценке общего состояния наружных и внутренних половых органов для определения есть ли повод для беспокойства.
При необходимости проводится взятие мазков для лабораторной диагностики и другие манипуляции, если есть показания. В конце приема врачом рекомендуется план лечения или назначается углубленная диагностика для подтверждения диагноза.
Диагностика женской репродуктивной системы в рамках первичного приема осуществляется различными методами. В плановом порядке проводится визуальный осмотр половых органов и слизистой оболочки влагалища при помощи специального зеркала в гинекологическом комфортабельном кресле. При обнаружении симптомов пациентке может быть рекомендованы дополнительные обследования и анализы:
- лабораторные исследования крови;
- гормональные исследования;
- УЗИ органов малого таза;
- расширенная кольпоскопия;
- видеокольпоскопия;
- гистероскопия;
- гистеросальпингография (ГСГ);
- анализы методом ПЦР;
- МРТ;
- цитологические исследования;
- диагностическая лапароскопия;
- гистология;
- биопсия и др.
При выявлении беременности акушер-гинеколог назначает расширенный диагностический комплекс анализов и исследований с целью выявления пренатальных патологий и оценки состояния здоровья будущей мамы. Программы «Стандарт» и «VIP» рассчитаны на ведение беременности.
Политика Центра гинекологии ОН КЛИНИК:
- Комплексный подход – женское здоровье достаточно уязвимо, и на него влияют различные внешние факторы. Крайне важно разобраться в причинах заболеваниях, выявить сопутствующие факторы. В ОН КЛИНИК гинекологическая помощь оказывается в рамках синергии нескольких смежных специалистов, если имеются тяжелые хронические заболевания.
- Ориентированность на последние достижения современной медицины. Врачи-гинекологи ОН КЛИНИК регулярно проходят дополнительное обучение за рубежом, внедряя в практическую деятельность передовые технологии и методики диагностики, лечения, медицинского сопровождения.
- Бережность и мягкость методик. Для достижения комплексного эффекта и результативности лечения применяются малоинвазивные, наиболее безопасные, проверенные методики, благодаря которым снижается общая нагрузка на организм при достижении наилучшего эффекта.
- Контроль на всех этапах. В некоторых случаях необходимо своевременно корректировать программу лечения, особенно, если мы говорим о тяжелых гинекологических патологиях, бесплодии, гормональных нарушениях. И врачи Центра гинекологии ОН КЛИНИК непрерывно наблюдают пациентов до достижения желаемого результата.
- Экономия времени. Клиника располагает диагностическим центром, включая собственную лабораторию, все обследования проводятся качественно и в минимальные сроки.
Будьте уверены в том, что вашему здоровью уделят особое внимание.
Прием врача акушера-гинеколога первичный, амбулаторный Консультация врача акушера-гинеколога кандидата медицинских наук, первичная Консультация врача акушера-гинеколога, главного врача клиники, первичная Прием врача акушера-гинеколога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога, доктора медицинских наук, профессора, первичный Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71
Выберите врача для записи на консультацию. Показать ОН КЛИНИК на Цветном бульваре ОН КЛИНИК на Парке Культуры ОН КЛИНИК на Новом Арбате Показать всех врачей (21)
Врач замечательная всем! Все рассказывает и показывает во время приема. Серьезно подходит к проблеме женского здоровья! Ответственно подходит к выбору препаратов. В восторге от врача! Доктор ответил на все мои вопросы, был внимателен ко всем нюансам. Грамотный и современный подход к лечению! Очень рада попасть к такому специалисту! Планирую у него оперироваться. У врача второй раз. По анализам все объяснила и расписала схему лечения. Врачом и обслуживанием довольна. Мою проблему полностью решили. Спасибо! Огромное спасибо за бережное и внимательное отношение к своим пациентам, неравнодушие и стремление помочь и вылечить. Настоящий доктор, с которым однажды встретившись не хочется расставаться. Здоровья Вам и благополучия! Работу врача оцениваю на отлично! Лечение подобрала очень точное, контрольные анализы пришли идеальные. Огромная благодарность, непременно наблюдаться у Анны Павловны буду дальше.
Открыть карту с клиниками ОН КЛИНИК на Цветном бульваре ОН КЛИНИК на Парке Культуры ОН КЛИНИК на Новом Арбате
Лысенко Наталия Владимировна Тер-Овакимян Армен Эдуардович Немировский Лев Лазаревич Сеничкина Светлана Николаевна Цомаева Елена Александровна Торосянц-Абрамян Анна Григорьевна Белозерова Татьяна Александровна Векилян Оганес Микаелович Герасимова Екатерина Владимировна Зябченко Наталья Федоровна Ковешникова Татьяна Владимировна Оленская Виктория Леонидовна Печинина Лариса Саидбековна Сулейманова Зулейха Абакаровна Тихонова Елена Николаевна
Первичный прием гинеколога
???? Чего вам никогда не скажет хороший гинеколог (но регулярно говорят плохие)
Тамилла Мамедова, акушер-гинеколог, клиника DocMed:
«Отсутствие регулярной половой жизни никакого влияния на репродуктивное здоровье не оказывает. Секс — это не потребность, как вода, еда, воздух или сон. Есть люди, которым из-за особенности половой конституции секс вообще не нужен, — что нормально.
И болеют они не чаще, чем другие особи в популяции.
Тем более ни в коем случае нельзя списывать тревожные симптомы вроде нерегулярного цикла или болей в животе на отсутствие половой жизни, это прежде всего повод обратиться за адекватной медицинской помощью».
Часики тикают, пора рожать!
Тамилла Мамедова, акушер-гинеколог клиники DocMed:
«Рожать или нет — личное дело каждой женщины, и никто не имеет права в такие решения вмешиваться. Если гинеколог и должен спрашивать про планирование беременности, то только с той целью, чтобы при положительном ответе дать рекомендации.
Есть категории пациентов с низким овариальным резервом или стремительно приближающимся преждевременным климаксом, и если они планируют беременность, вопрос реализации фертильной функции может стоять крайне остро.
Тогда мы с пациенткой определяем план дальнейших действий — самостоятельное планирование или криоконсервация (заморозка) яйцеклеток. На этом все, никаких личных советов, только медицинские».
Не можешь забеременеть? А не надо было аборт делать/противозачаточные пить/внутриматочную спираль ставить..
Тамилла Мамедова, акушер-гинеколог, клиника DocMed:
«Ни одни гормональные контрацептивы, которые доступны в настоящее время, будь то таблетки, спирали или импланты, не вызывают бесплодия. Механизм действия гормональных контрацептивов заключается в подавлении овуляции, за счет чего не наступает беременность.
После отмены препаратов и фертильность, и овуляция полностью восстанавливаются
Аборт сам по себе не вызывает бесплодия. Но если у женщины был инструментальный аборт, осложненный, например, инфекцией, то это действительно может привести в последующем к проблемам с зачатием.
В этом смысле медикаментозное прерывание беременности гораздо безопаснее.
Впрочем, в любом случае перед процедурой прерывания пациентка проходит обследование, чтобы исключить и минимизировать любые осложнения.
А вот настоящих причин бесплодия достаточно много. Это могут быть и инфекционно-воспалительные заболевания, эндометриоз, эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушением овуляции, проблемы могут быть в матке, маточных трубах, в яичниках. Не стоит забывать и о мужском факторе».
Сохранить резерв яйцеклеток поможет беспрерывный прием КОК
Юлия Кикина, акушер-гинеколог, репродуктолог, GMS ЭКО:
«У меня была пациентка с множественной миомой матки, и кто-то из гинекологов посоветовал ей пить оральные контрацептивы, чтобы таким образом сохранить овариальный резерв, — женщина не планировала забеременеть в ближайшее время.
Но, во-первых, невозможно сохранить яйцеклетки, просто прервав месячные, это так не работает. Вот исследование.
Во-вторых, беспрерывный прием комбинированных оральных контрацептивов без надзора врача может неблагоприятно сказаться на здоровье женщины, а в случае этой пациентки — на самой миоме».
Эрозия шейки матки? Нужно срочно прижигать!
Тамилла Мамедова, акушер-гинеколог, клиника DocMed:
«Эрозию шейки матки (дефект слизистой оболочки) сегодня называют эктопией. Вместе с названием поменялось и отношение к этой проблеме. Мы ее не лечим, мы ее наблюдаем. В большинстве случаев прижигание только затрудняет диагностику. Рассмотреть вариант прижигания можно разве что в том случае, если на фоне эктопии у пациентки отмечаются обильные выделения, которые снижают качество жизни».
Не можешь забеременеть? Смени мужчину
Юлия Кикина, акушер-гинеколог, репродуктолог, GMS ЭКО:
«Ни такие, ни любые другие советы, касающиеся личной жизни пациента, не должны звучать в кабинете гинеколога. Это непрофессионально и просто неуместно.
Настоящий врач должен быть толерантен и не пытаться навязывать пациентам свое мировоззрение, осуждать сексуальные практики, критиковать внешность или сексуальную ориентацию. Учить взрослого человека, как и с кем ему жить, — не задача врача. Пациент, который пришел за помощью, не должен получать осуждение».
ИсточникFlacon
Что предпочесть при выборе метода ранней диагностики аномалий развития беременности — УЗИ и биохимический анализ крови в рамках пренатального скрининга или неинвазивный пренатальный тест?
Читать статью
УЗ-скрининги во время беременности. А нужно ли это? Или кому-то нужно, а кому-то не обязательно?
Читать статью
Физиология беременности и методики реабилитации.
Читать статью
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Разбираемся с условными патогенами и рассказываем, когда все-таки надо обращаться к врачу.
Читать статью
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Фолиевая кислота — незаменимый витамин для будущих мам. Разбираемся, чем полезен витамин B9 и в каких продуктах он содержится.
Читать статью
Беременность — серьезная нагрузка на организм. Даже у здоровой женщины она может вызвать проблемы и осложнения. Поэтому важно заранее убедиться, что все в порядке. Рассказываем, зачем готовиться к беременности и как это сделать.
Читать статью
Артистка долгое время лечилась от бесплодия.
Читать статью
Сегодня несколько слов о такой диагностической процедуре, как гистероскопия — что это за штука, зачем она нужна и с чем её едят.
Читать статью
Вагинальное пропаривание, или парение йони, – альтернативная древнекорейская процедура для женского здоровья. Врачи объяснили нам, почему ее нельзя делать самой, повторяя видеоуроки из TikTok.
Читать статью
10 причин посетить гинеколога
5. Подбор контрацептивов и контроль, если вы их уже применяете
Единственный контрацептив, не нуждающийся в консультации врача – это презерватив. Применение же всех остальных видов контрацепции подбирается исключительно на приеме у гинеколога.
Печально, но многие женщины по-прежнему полагают, что самый надежный метод контрацепции — это аборт, тяжелая, и небезопасная операция с массой последствий. Другая крайность — бесконтрольное использование контрацептивов, благо их в аптеках сегодня предостаточно.
И если для того, чтобы поставить спираль, женщине все-таки приходится идти к врачу, то чтобы приобрести противозачаточные таблетки рецепта не требуется. Достаточно совета подруги или рекламной заметки в журнале, то есть препарат выбирается на авось.
Между тем у каждого способа контрацепции есть свои плюсы и минусы, и они должны подбираться с учетом состояния здоровья и индивидуальных особенностей.
Противозачаточные таблетки, например, могут улучшить состояние кожи и волос, уменьшить чересчур активный рост волос на теле и лице, смягчить проявления предменструального синдрома, а могут, при неправильном выборе, негативно сказаться на здоровье. Так что этот вопрос лучше обсуждать не на кухне с подружками, а весте с гинекологом-эндокринологом. Он развеет страхи, избавит от заблуждений, и подберет «ваш» контрацептив.
6. Половая жизнь: ЗППП, наличие более двух половых партнеров
В последние десятилетия ситуация с половыми инфекциями на земном шаре драматически меняется. Можно без преувеличения сказать, что речь идет о скрытой эпидемии.
Вместе с возобновившимся ростом частоты заболеваемости сифилисом и гонореей появились новые микробные агенты: вирус иммунодефицита человека, хламидия, папилломавирус и др. Значительная часть заболеваний, вызванных половыми инфекциями, обуславливает длительную нетрудоспособность, особенно у женщин.
Многие из этих инфекций приводят к бесплодию или являются причиной самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов и болезней у новорожденных именно потому, что могут протекать совершенно бессимптомно и только своевременная диагностика является залогом полноценного лечения и снижения этих осложнений. Поэтому, если вы в силу тех или иных причин, часто меняете половых партнеров, то не стоит забывать и о регулярном посещении гинеколога.
7. Проверка гормонозависимых органов: щитовидная железа, молочные железы, яичники и надпочечники.
За последние 10 лет заболеваемость раком и доброкачественными опухолями груди увеличилась почти наполовину. К счастью, и лечить подобные заболевания тоже научились. Мы повторим основную рекомендацию, настойчиво внедряемую в сознание миллионов женщин во всем мире: если вам исполнилось 25 лет, вы должны ежемесячно после менструации проводить самообследование груди.
Любое подозрение на уплотнение в груди — это причина для обращения к врачу, который профессионально проведет обследование и по показаниям назначит УЗИ или маммографию. Особенно это касается женщин из неблагополучных по онкологии семей.
Такое пристальное внимание к своему здоровью целиком оправдано — при ранней диагностике эффективность лечения рака груди достигает 94 процентов.
Нормальное функционирование щитовидной железы очень важно для женщин, которым в течение жизни приходится переживать несколько гормональных перестроек — в подростковом возрасте, при беременности и родах и в период менопаузы.
Нарушения функции щитовидной железы у женщин встречаются все чаще, а спектр осложнений очень широк — от избыточного веса и быстрого старения до нарушений менструального цикла и бесплодия. Особенно остро в проверке нуждаются беременные женщины.
Скрытый гипотиреоз (недостаток гормонов) может привести к выкидышу или к нарушению развития центральной нервной системы и задержке умственного развития ребенка в будущем.
Также, гинеколог всегда заметит неполадки с яичниками – важнейшими органами, производящими яйцеклетки и женские половые гормоны, и надпочечниками и вовремя направит к эндокринологу, чтобы не запустить болезнь.
8. Климактерический период: как быть и что происходит во мне?
Климакс — пенсия женской репродуктивной системы. Когда он наступает, процессы старения организма, доселе проявлявшиеся лишь намеками, начинают развиваться со скоростью реактивного самолета.
Кроме того, это период обострения всех хронических заболеваний.
По статистике каждая третья женщина физически и психологически тяжело переносит гормональную перестройку организма и уже только поэтому нуждается в помощи врача.
Избежать климакса, увы, невозможно, но многие его проявления (сердечно-сосудистые нарушения, остеопороз и др.) можно уменьшить. Существует как гормональная, так и негормональная терапия климакса.
В последние годы в России широко используется так называемая заместительная гормонотерапия, которая назначается после менопаузы при определенных гормональных показателях, которые определяет только врач гинеколог-эндокринолог.
Для этого проводятся тщательные обследования функций матки, состояния молочных желез, свертывающей системы крови. Эта методика позволяет женщинам продлить молодость и достойно подойти к старости, но назначается она только врачом и только по показаниям, то есть далеко не всем.
Негормональная терапия направлена на нормализацию функционирования систем головного мозга, отвечающих за правильную выработку гормонов, снятие стресса, напряжения, нормализацию деятельности сердечно-сосудистой, нервной и других систем.
Если вы наблюдает первые симптомы климакса, приливы, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Только врач может грамотно оценить ваше состояние и индивидуально подобрать терапию.
9. Лишний вес, полосы растяжения (стрии)
Далеко не всегда в лишнем весе повинны наши гастрономические пристрастия. Случается, что после прерванной беременности, родов, оперативного вмешательства, перенесенной нейроинфекции и т.д., нарушается баланс половых и тиреоидных гормонов, из-за чего изменяется липидный и углеводный обмен.
В этом случае с помощью одних лишь диеты и физических упражнений от лишних килограммов избавиться не удастся. Для обретения стройных форм необходимо нормализовать гормональный статус организма, а без помощи врача этого сделать нельзя. Если врач заподозрит у вас нарушения, он проведет тщательный анализ гормонального состояния и при необходимости назначит курс лечения.
Только после этого диеты и спортивные мероприятия дадут ожидаемый эффект.
10. Плановый осмотр у гинеколога
К врачу следует обращаться не тогда, когда проблемы уже возникли, а когда все хорошо. Желательно проходить профилактический осмотр не реже одного раза в полгода — тогда вы сможете предотвратить возможные болезни, а не пытаться вылечить уже существующие.
Именно поэтому в поликлиниках иногда чуть ли не принудительно обязывают женщин посетить смотровой кабинет, а осмотр у гинеколога теперь необходим женщинам для получения водительской справки.
Так гинекологи пытаются бороться с низкой посещаемостью женщин, тем более что в России отсутствует практика вызова женщин на профессиональные осмотры и чаще всего к врачу обращаются уже после появления болезненных симптомов или нарушений.
Самыми тяжелыми последствиями такой «халатности» по отношению к своему здоровью становятся хронические воспалительные процессы репродуктивной системы, нередко ведущие к бесплодию, но самым грозным являются онкологические заболевания.
Профилактический гинекологический осмотр — помощь гинеколога | Клиника Радуга
Профилактический гинекологический осмотр – комплекс различных методов первичного обследования женщины (девушки), проводимый для своевременного предотвращения зачатков заболеваний, эффективного лечения выявленных патологий.
Содержание
Что входит в осмотр?
На консультации гинеколог собирает анамнез, опрашивая пациентку о ее возрасте, перенесенных гинекологических и сопутствующих хронических заболеваниях, особенностях протекания беременностей, их количестве и исходе, нюансах менструального цикла. Также необходимо узнать об образе жизни женщины, характеристике ее работы.
На втором этапе гинеколог проводит визуальный осмотр:
- Определяет тип телосложения (женский, мужской, евнухоидный);
- Выясняет фенотипические (приобретенные в результате индивидуального развития) признаки: арковидное небо, бочковидная грудная клетка, широкая переносица;
- Выявляет степень оволосения, состояние кожных покровов;
- Проводит пальпацию молочных желез.
Далее он переходит к непосредственному гинекологическому осмотру на кресле. Сначала врач оценивает состояние наружных половых органов, а затем переходит к обследованию внутренних.
Гинеколог во время процедуры дополнительно анализирует состояние живота: пальпирует брюшную стенку, простукивает определенные области (перкуссия).
Если проводилась полостная операция, дополнительно прослушивает звуки функционирующих органов.
Как часто нужно?
Согласно приказу Минздрава «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра…» подобные гинекологические мероприятия должны проходить девушки и женщины от 18 до 39 лет раз в год. Однако по направлению терапевта периодичность может быть изменена. Также в сложных ситуациях доктора осматривают подростков.
Женщины после 40 лет направляются на обследование при подозрении на злокачественные или доброкачественные новообразования в кишечнике, мочеполовой системе.
Цены на услуги гинеколога
Что выявляет обследование?
В первую очередь гинекологический осмотр помогает определить состояние половых органов: их размер, форму, строение, степень развития. Также обследование указывает на следующие проблемы:
- Гипоэстрогения или гиперэстрогения. В первом случае нехватка эстрогенов приводит к сухости влагалищной слизистой, осветлению половых губ. Во втором – наблюдаются чрезмерные влагалищные выделения.
- Гиперандрогения. Половые губы уменьшены, клитор увеличен и отведен от мочеиспускательного канала в сторону.
- Вирилизирующая опухоль. Характеризуется также увеличением в 2-2,5 раза клитора, дисплазией (недоразвитием) внутренних половых губ.
- Кондиломы, папилломы, другие новообразования.
- Порезы, воспаления, ожоги, другие травмы слизистой элементов мочеполовой системы.
- Повреждение мышц тазового дна.
- Дефекты развития или приобретенные нарушения матки, других органов.
Изменение интенсивности оттенка слизистой указывает на беременность. Любые неестественные выделения – на инфекционную или не инфекционную патологию.
Также можно выявить или заподозрить эрозию шейки матки, полипы, злокачественные новообразования.
Подготовка к осмотру гинеколога
Перед процедурой важно учесть следующие нюансы:
- Не рекомендуется в течение 1-2 суток применять для гигиены новые гели, спреи, другие средства.
- Если у женщины наблюдаются зуд, жжение или другие неприятные симптомы, указывающие на проблемы мочеполовой системы, за сутки до похода к доктору нельзя применять вагинальные суппозитории, мази, кремы, поскольку они могут исказить клиническую картину.
- В течение 3 суток нужно воздержаться от интимной близости.
- По возможности отказаться от приема гормональных, антибиотических препаратов, иммуномодуляторов. Если прервать терапию нельзя, нужно сообщить об этом специалисту.
- За 12 часов до консультации лучше отказаться от приема пищи. В некоторых случаях важно, чтобы кишечник был пустой.
Если у пациентки высокий порог чувствительности, можно принять обезболивающее перед процедурой. Препарат выбирает медик.
Внешний осмотр
Внешний гинекологический осмотр – процедуры по визуальному анализу наружных половых органов, преддверия влагалища, лобка и анального отверстия.
Профессионал обращает внимание на следующие аспекты:
- Состояние, целостность, цвет, отечность кожных покровов и слизистых;
- Степень оволосения;
- Наличие новообразований.
Далее гинеколог переходит к оценке состояния, размера, анатомических особенностей клитора, мочеиспускательного канала, внутренних половых губ, преддверия влагалища, девственной плевы (у подростков).
Внутренний осмотр
При внутреннем гинекологическом осмотре врачи исследуют влагалище, придатки, шейку матки, саму матку. Важно оценить состояние, цвет слизистой, анатомические особенности этих структур.
Методы диагностики разные. Тип выбранного метода зависит от возраста пациентки и ее интимной жизни.
Гинекологический осмотр для девушек
Оценить состояние влагалища подростка, не ведущего половую жизнь, можно с помощью ректального исследования.
Процедура проста: гинеколог проводит пальцем одной руки пальпацию анального отверстия изнутри так, чтобы другая рука располагалась на нижней части живота пациентки.
Надавливая на эту область, доктор прощупывает тело матки и ее придатки. Основные опасные симптомы – увеличение, опухлость, воспаление таким образом выявить можно.
Гинекологический осмотр для женщин
Внутренний осмотр влагалища проводят с помощью гинекологических зеркал. Размер, форму, другие характеристики инструмента выбирает гинеколог. Например, универсальные зеркала створчатой формы Куско, Грейва или специальный смотровой прибор для пациенток, ведущих активную половую жизнь – Paterson.
Обследование после родов
Пациентке показан профилактический гинекологический осмотр на 4-5 неделе после родов. Врач в первую очередь оценивает качество влагалищных выделений: обильные кровянистые сгустки, гной говорят о патологии. Также необходимо проверить состояние промежности, тонус мышц тазового дна, стенок влагалища.
Если при диагностике выявлено чрезмерное расширение половой щели, нужно выбирать программу лечения. Подобная проблема повлечет недержание мочи, выпадение матки, однако при своевременном обнаружении хорошо поддается терапии.
Какие анализы понадобятся?
Во время обследования на смотровом кресле доктор берет мазки на микрофлору из влагалища, цервикального канала и уретры.
Полученные биологические вещества подлежат микроскопическому исследованию. Лаборанты определяют количество лейкоцитов, указывающих на возможный воспалительный процесс. Также важно выяснить состав микрофлоры влагалища, уретры, цервикального канала: в ней не должно быть патогенных микроорганизмов, а количество условно-опасных бактерий и грибков не должно превышать нормы.
Осмотр с кольпоскопией
Кольпоскопия – обследование, при котором диагносты пользуются специальным прибором – кольпоскопом. По сути – это микроскоп, оборудованный осветительными приборами.
Пациентка лежит на гинекологическом кресле, доктор устанавливает кольпоскоп на штатив, а влагалище расширяет с помощью зеркал. Прибор увеличивает объект исследования в несколько раз, поэтому гинеколог, меняя угол обозрения, видит даже мельчайшие изменения слизистой влагалища, шейки матки.
Нормальные результаты
В медицинской практике определены показатели, считающиеся условно нормальными. Отклонение от них – повод к дополнительным инструментальным, лабораторным исследованиям и анализам.
Нормальные показатели:
- Длина матки. 7 см – для нерожавшей женщины, 10 см – для рожавшей. Отклонения указывают на климактерический период или опухоль.
- Матка располагается строго по центру, напротив преддверия влагалища. Незначительное смещение – норма. Сильное смещение, наклон органа говорят о развивающейся опухоли или воспалительном процессе.
- Матка, придатки и трубы эластичны. Уплотнения или нехарактерные шероховатости структур сигнализируют о скоплении жидкости в них.
- Связки матки здоровой небеременной женщины не прощупываются через брюшную стенку. Если все-таки врач при пальпации чувствует их, можно заподозрить миому. Если при этом на связках заметны надрывы, предположительный диагноз – воспаление околоматочной клетчатки.
Для полноценной оценки состояния организма пациентки проводят комплексное обследование. Программу лечения гинеколог выбирает, исходя из выявленных патологий.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Загрузка...
