Мази при артрозе коленного сустава, тазобедренного, локтевого и других, виды и показания к применению

Часто боли в суставах (артралгии) беспокоят людей, у которых нет заболеваний суставов. Боль может быть после чрезмерной физической нагрузки, во время беременности, у детей и подростков могут возникать «боли роста». В этих случаях можно не переживать. Если же суставы болят из-за каких-то болезней – необходимо лечение. Установить же причину боли в суставах и подобрать правильную терапию может только врач. Так что не запускайте ситуацию.

Почему болят суставы?

Причин для болей в суставах существует множество. Рассмотрим главные из них.

1. Интоксикация организма на фоне определенных заболеваний. Вызывать боль в суставах могут такие заболевания, как грипп, ОРВИ, ветрянка, холецистит, тонзиллит, онкология и т. д. В организме образуются токсины, которые негативно влияют на суставы. Чтобы устранить боль в суставах, нужно вылечить основное заболевание.
2. Ревматоидный артрит. При артрите сустав воспаляется. Начинается все обычно с мелких суставов стоп и кистей, позже заболевание затрагивает голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Сильные боли в суставах появляются внезапно и становятся все острее в течение нескольких дней. Болезненные суставы отекают, кожа приобретает красноватый оттенок. Ревматоидный артрит можно заподозрить по утренней скованности в суставах. Иногда бывает сыпь и повышение температуры. В запущенных случаях пораженные суставы ноют постоянно, а скованность движений не проходит.
3. Ревматический полиартрит. Обычно диагностируется через несколько недель после гриппа или ангины, но может быть и не связанным с ними. Начало заболевания – острое, поднимается высокая температура. Начинают болеть и отекать крупные суставы, причем симметрично. На фоне проблем с суставами может воспалиться сердечная мышца (а это намного опаснее артрита).
4. Подагра. При этом заболевании в полость суставов выпадают мелкие кристаллы мочевой кислоты. Чаще всего первым начинает болеть сустав большого пальца стопы (который дальше от ногтя). Позже могут воспаляться и другие суставы. Приступ обычно начинается резко, часто ночью либо утром. Боли могут быть очень интенсивными, а обострение может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Приступы подагры периодически повторяются, а возле суставов можно нащупать тофусы – узлы. Подагра разрушает суставный хрящ и связочный аппарат, а со временем суставы деформируются.
5. Реактивный артрит. Сустав воспаляется через некоторое время после перенесенных инфекционных заболеваний (хламидиоз, псевдотуберкулез и т. д.). В первую очередь затрагиваются мелкие суставы конечностей, иногда артрит поражает крупные суставы. Артрит по симптомам похож на подагру. Иногда отличить одно заболевание от другого можно лишь по анализу крови: подагра – высокие значения мочевой кислоты в крови, артрит – С-реактивный белок. За приступами наступают ремиссии, причем в это время никаких симптомов артрита может не наблюдаться. Иногда при артрите могут быть проблемы с сердцем, почками и другими органами. Чем лечить варикоз: топ-9 лучших мазейВарикоз проще лечить на начальной стадии, так что контролируйте развитие этого заболевания. Для лечения варикоза существуют эффективные мази и гели, которые укрепляют капилляры, снимают боль, отечность и воспаление.
6. Псориатический артрит. Это заболевание может иногда не сопровождаться кожными проявлениями псориаза, что затрудняет постановку диагноза. Псориатический артрит бывает симметричным и асимметричным, в патологический процесс вовлекаются мелкие суставы конечностей (ближе к ногтю), а также крупные суставы. Пострадать могут и межпозвонковые суставы. Псориатический артрит по симптомам напоминает ревматоидный артрит, артроз либо другое заболевание.
7. Артроз. Это заболевание характеризуется преждевременным изнашиванием (деградацией) хряща в суставе. Артроз еще называют остеоартритом, остеоартрозом, деформирующим артрозом. Обычно артроз развивается у пожилых людей с ожирением, чаще у женщин. Питание суставного хряща ухудшается из-за плохого обмена веществ или из-за травмы. Происходит разрушение хряща, причем страдают и окружающие ткани сустава. Артроз поражает мелкие суставы пальцев рук, голеностопные, коленные и тазобедренные суставы. Боль в суставах при нагрузке возрастает, в покое – снижается. Появляются отечность и хруст. В запущенном состоянии артроз вызывает нарушение походки и даже неподвижность.
8. Радикулит. Это заболевание развивается на фоне остеохондроза позвоночника, когда уменьшается расстояние между позвонками и сдавливается корешок спинного мозга. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается патология, боль возникает в спине, груди или шее. При радикулите боли могут быть очень сильными и отдавать в руку либо ногу.
9. Воспаление околосуставных тканей. Капсула сустава, связки или сухожилия воспаляются, но ткани сустава не затрагиваются. Это бывает при периартрите, бурсите, тендините.
10. Травма. После травмы связочный аппарат и суставный хрящ долго заживают, поэтому боли в суставе могут мучить длительно. Кстати, на фоне травмы сустава и околосуставных тканей может развиваться артроз.

Другие причины болей в суставах.

Кроме вышеперечисленных причин, есть еще и функциональные боли в суставах, когда на фоне нарушения работы вегетативной системы происходит спазм сосудов, которые питают сустав.

Суставы могут также болеть при системной красной волчанке, системном склерозе, болезни Бехтерева, вальгусной деформации первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и т. д.

Чем лечить герпес: топ-8 мазей

Лучшие мази и гели от боли в суставах

Тот, кто хоть раз испытывал боль в суставах, знает, насколько это мучительно.

Особенно тяжело тем людям, которые страдают заболеваниями суставов, но вынуждены во время обострений продолжать работать или выполнять повседневные бытовые задачи.

Мы составили список из шести самых эффективных мазей и гелей при болях в суставах и рекомендуем подобрать себе среди них препарат для домашней аптечки.

Фастум гель

Обычно боль в суставах возникает из-за острого или хронического воспаления. Пить обезболивающие нет смыла, пока не успокоится источник боли. «Фастум гель» содержит кетопрофен (НПВП), который снимает воспаление, а значит, отек и боль – тоже.

«Фастум гель» назначают при многих проблемах с суставами, связочным аппаратом и мягкими тканями. Но стоит помнить, что «Фастум гель» противопоказан, если нарушена целостность кожи. Также это средство для суставов не назначают детям, при беременности, во время кормления грудью и при некоторых системных заболеваниях.

Огромный плюс «Фастум геля» в том, что он отлично обезболивает суставы.

Суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра); симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (периартрит, артросиновит, тендинит, тендосиновит, бурсит, люмбаго), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии. Неосложненные травмы, в частности спортивные, вывихи, растяжение или разрыв связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли. В составе комбинированной терапии воспалительных заболеваний вен, лимфатических сосудов, лимфоузлов (флебит, перифлебит, лимфангиит, поверхностный лимфаденит).

Випросал

Многие люди, страдающие болезнями суставов, отмечают, что при длительном использовании того или иного средства происходит привыкание – мазь или гель через какое-то время просто перестает снимать боль, приходится покупать все новые и новые препараты. Если у вас так произошло, попробуйте «Випросал» для суставов.

Это мазь полностью из натуральных компонентов, которая даст организму отдохнуть от НПВП. В составе: яд гадюки, сосновая живица, камфора и салициловая кислота. «Випросал» имеет хорошее раздражающее действие, что стимулирует питание тканей – а это очень важно, когда хрящи изношены и истощены (при дегенеративных заболеваниях суставов).

«Випросал» снимает воспаление и уменьшает боль без необходимости принимать лекарства.

Местнораздражающее, обезболивающее средство, применяемое местно при боли в суставах и мышцах.
Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей.

Финалгон

В составе этой мази – нонивамид (аналог капсаицина), который расширяет сосуды, согревает сустав и проникает глубже в ткани. «Финалгон» хорошо снимает боль, «отвлекая» нервные волокна от передачи сигнала о боли в мозг.

«Финалгоном» нужно пользоваться осторожно, чтобы не переборщить с согревающим эффектом и не вызвать ожог. После натирания «Финалгоном» сразу же тщательно вымойте руки с мылом, чтобы случайно не прикоснуться к глазам, рту и любым слизистым.

Врачи говорят, что при регулярном использовании «Финалгона» можно восстановить подвижность суставов при бурситах и ушибах.

— артрит; — артралгия и миалгия ревматического генеза; — спортивные травмы, ушибы и повреждения связочного аппарата; — миалгия, вызванная чрезмерной физической нагрузкой; — люмбаго; — неврит; — ишиалгия; — бурсит и тендовагинит; — острая неспецифическая боль в нижней части спины; — для предварительного «разогрева» мышц перед физическими упражнениями, спортивными соревнованиями; — в составе комплексной сосудорасширяющей терапии при нарушениях периферического кровообращения.

Вольтарен Эмульгель

Действующее вещество этой мази от боли в суставах – диклофенак. Среди мазей с НПВП «Вольтарен Эмульгель» уже долгое время занимает лидирующие позиции.

Благодаря своей способности отлично снимать воспалительный процесс в суставах это средство часто назначают при травмах и всевозможных возрастных изменениях в суставах.

«Вольтарен Эмульгель» снимает боль в разных тканях: соединительных, костных и мышечных. То есть эта мазь от боли в суставах лечит сложные суставные проблемы.

Вольтарен эмульгель — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Долгит

Это средство для суставов отлично снимает боль и отечность, возвращая подвижность суставов. «Долгит» показан при подагре, ревматизме, артритах и других проблемах с суставами.

Эту мазь также назначают при вывихах и ушибах. В составе «Долгита» – травы с противовоспалительным эффектом, а активное вещество здесь – ибупрофен.

Положительный эффект после нанесения препарата начинается через 15 минут и длится около пяти часов.

Препарат оказывает местное обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Подавляет продукцию медиаторов воспаления. Неизбирательное блокирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и оказывают ингибирующее влияние на синтез простагландина Е2 (ГТГР.2), простациклина (ПГ12) и тромбоксана В2 (ТВ2).

Анальгезирующее действие наиболее выражено при болях воспалительного характера. Вызывает снижение или исчезновение болевого синдрома, в том числе болей в покое и при движении; уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Кроме противовоспалительного эффекта, ибупрофен снижает агрегацию тромбоцитов в месте воспаления, а также миграцию лейкоцитов и выброс лизосомальных ферментов в зоне воспаления.

Капсикам

Это комбинированная мазь для суставов, сужающая сосуды и обезболивающая. Активное вещество «Капсикама» – жгучий перец. Но перед использованием этого средства для суставов нужно проверить, нет ли аллергии.

Через несколько минут после нанесения мази от боли в суставах вы почувствуете согревающий эффект – к пораженной области улучшится приток крови. «Капсикам» снимает мышечный спазм и действует долго (около шести часов).

Капсикам оказывает местнораздражающее, обезболивающее действие. Капсикам содержит вещества, которые оказывают сосудорасширяющее действие на чувствительные нервные окончания, вследствие чего мазь проявляет местнораздражающий и обезболивающий эффект.

Эффективное лечение артроза и артрита при помощи мазей

В некоторых случаях, если своевременно не назначить медикаментозную терапию, заболевание прогрессирует достаточно быстро, что приводит к резкому ухудшению состояния здоровья больного. Для эффективного лечения артроза и артрита на ранних стадиях развития широко применяются различные мази. Несмотря на то, что отпускаются они без рецепта, настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Лучше будет, если проконсультироваться с врачом. Среди огромного количества лечебных мазей стоит отметить несколько наиболее распространенных видов.

Нимесулид

Данная мазь отлично справляется с подавлением болевого синдрома различной степени интенсивности, который очень часто возникает при артрите и артрозе. Нимесулид еще используют для устранения воспалительных процессов при подагре.

В составе мази присутствуют специальные вещества, которые уменьшают болевые ощущения и обладают противовоспалительным действием.

Чтобы получить желаемый эффект от использования мази, необходимо соблюдать строгий курс лечения, который длится несколько месяцев (в зависимости от стадии развития заболевания). 

В некоторых случаях неконтролируемое использование Нимесулида может спровоцировать развитие побочных эффектов, в числе которых нарушение пигментации кожи, сильный зуд, крапивница и другие. Чтобы остановить местные воспалительные реакции и подобрать другое лекарство, необходимо обратиться за медицинской помощью к специалисту. 

Диклофенак

Данный лекарственный препарат отлично подходит для лечения воспалений суставов (артрит) и представляет собой специальный противовоспалительный гель для наружного применения.

Диклофенак не содержит в своем составе стероидные вещества, а потому мазь можно использовать несколько раз за день.

Если по истечении двух недель курса никаких улучшений не наблюдается, то необходимо прекратить лечение и попробовать другой препарат, подобрать который поможет лечащий врач. 

Диклофенак широко используется в процессе лечения многих разновидностей артрита и артроза, однако не стоит забывать про противопоказания: хроническая астма, третий триместр беременности, кормление грудью. После применения Диклофенака нужно хорошо помыть руки с мылом, чтобы не допустить попадание мази в открытые раны или на слизистые оболочки. 

Кеторол

Несмотря на то, что мазь хорошо устраняет последствия болевого синдрома и уменьшает воспаление, использовать ее в качестве основного инструмента борьбы с артритом нецелесообразно.

В процессе применения Кеторола необходимо обязательно посоветоваться с врачом касательно дозировки и длительности курса лечения.

Мазь категорически не рекомендуется использовать беременным женщинам и людям, страдающим от бронхиальной астмы. 

Ортофен

Данный лекарственный препарат (крем или гель) используют для снижения интенсивности болевого синдрома любой степени тяжести и при лечении острого воспаления коленного сустава.

Ввиду того, что в состав препарата Ортофен входит один из активных компонентов Диклофенака, необходимо придерживаться той же самой схемы лечения, которая назначается при использовании мази Диклофенак.

Как и во всех других случаях использования противовоспалительных мазей, не стоит заниматься самолечением.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Внутрисуставные инъекции

Здоровые суставы обеспечивают нам нормальный уровень жизнедеятельности. Когда же их состояние начинает ухудшаться возникает множество проблем, которые пациенты испытывают в быту или в процессе трудовой деятельности.

Существует множество недугов, доставляющих не просто дискомфорт, а настоящие мучения — это артрит, артроз и т.д. Избавиться от них не так уж и просто.

Однако требуется своевременное лечение, которое исключит развитие осложнений

Чтобы результативно купировать болевой синдром и отечность, необходимо в течение длительного времени применять медикаментозные средства и проходить физиотерапевтическое лечение. Для ускорения выздоровления и реабилитации пациентам назначается инъекционное введение лекарств непосредственно в зону сустава. Указанный современный метод терапии демонстрирует высокую эффективность.

Кому прописываются инъекционные процедуры

Уколы внутрисуставного типа применяются в терапевтическом процессе при лечении многих недугов, например, при артрите, артрозе, подагре, кистевом тоннельном синдроме, адгезивном капсулите и т.д.

Данный метод введения медикаментозного средства помогает увеличить скорость проникновения лекарства в зону поврежденного сустава, в пораженные ткани.

Прописывают внутрисуставные инъекции внутрисуставного типа в разных ситуациях:

• в случае болевого синдрома в зоне коленного, тазобедренного и плечевого сустава;
• когда у пациента развивается бурсит, синовит или тендинит;
• при диагностировании артрозов или артритов;
• если повреждены сухожилия, связки суставный хрящ.

Специфика применения данной методики состоит в том, что она обычно не используется как основной способ терапии. Такие уколы играют роль эффективного дополнения комплексного курса лечения, благодаря чему болевые ощущения купируются оперативно.

Существует и другое преимущество внутрисуставных инъекций – возможность уменьшить дозировку принимаемых внутрь (пероральным способом) лекарственных средств. При таком варианте число противопоказаний и побочных эффектов существенно снижается, а потому не оказывается негативного воздействия на другие органы и системы организма.

Особенности применения

Для эффективности применения внутрисуставных инъекций вводить их должен исключительно опытный специалист ортопед. В таком случае процедура лечения будет безболезненной и не нанесет вред пациенту.

Для проведения манипуляции задействуется шприц с удлиненной иглой, которая направляется непосредственно в область суставной щели.

Чтобы минимизировать ошибки в процессе внутрисуставной инъекции применяют регулярный УЗИ-контроль.

В некоторых случаях до введения в сустав медикаментов производится откачка из него жидкости. Это необходимо для забора материала на исследование или для устранения возможных осложнений. Когда сустав осушат, врачом вводится лекарство в соответствующую полость.

Некоторые пациенты ошибочно считают, что процедура внутрисуставных инъекций сопровождается болью. Однако это неверно.

Поскольку для манипуляций применяются длинные и тонкие иглы, то ощущения пациента не отличается от стандартных уколов внутримышечного типа.

Для равномерного распределения лекарства внутри сустава необходимо осуществить незначительные движения им. В ряде случаев рекомендуется наложение тугой повязки.

При лечении сустава с использованием внутрисуставных инъекций не требуется придерживаться жестких реабилитационных мероприятий. Однако желательно исключить нагрузку на конечность. Это необходимо для недопущения осложнений и повышения результативности терапии. Поэтому важно исключить поднятия грузов, не употреблять спиртные напитки.

Проведение внутрисуставных инъекций

Сустав – это подвижный «элемент», с помощью которого тело может изменять положение. При отсутствии достаточной заботы о суставной ткани есть возможность развития хронических патологий воспалительной этиологии, которые становятся причиной формирования проблем с опорно-двигательной системой. В этом случае может потребоваться проведение внутрисуставной инъекции – блокады.

Благодаря таким уколам медикаментозное средство поступает именно в пораженную ткань. Чаще всего блокада проводится в составе комплексного лечения на фоне артрита – заболевания опорно-двигательной системы воспалительной природы. Кроме того уколы внутрь сустава используют при лечении дегенеративно-дистрофических нарушений – артрозов.

Зависимо от того, где локализуется воспаление, блокада может проводиться в область коленного, плечевого, бедренного или голеностопного сустава.

В целом манипуляция практически не отличается от обычного внутримышечного либо внутривенного укола. В сустав водят лекарство. Длительность процедуры составляет примерно 5-7 минут.

Чтобы достичь желаемого результата, может понадобиться сделать от 1 до 3 блокад. Это обусловлено тяжестью состояния пациента.

Проведение внутрисуставного укола позволяет:

• быстро избавиться от локального болевого синдрома и воспалительного процесса в суставной ткани;
• снизить дозировку принимаемых таблетированных средств, что дает возможность уменьшить опасность развития осложнений, которые могут развиться при системном лечении.
• Если блокада выполнена с соблюдением всех правил, внутрисуставная инъекция будет достаточно безвредной и не приведет к негативным реакциям.

Когда больному будет точно установлен диагноз, врач определяет, какое лекарство может быть использовано для проведения внутрисуставной инъекции внутрь сустава. Обычно для проведения внутрисуставных уколов пользуются:

• глюкокортикостероидами;
• гиалуроновой кислотой;
• хондропротекторами;
• анестетиками или антибиотиками;
• газовыми инъекциями.

Определить насколько целесообразно проведение блокады способен лишь высококвалифицированный врач.

Внутрисуставная инъекция в коленный сустав

Внутрисуставные инъекции внутрь суставной ткани колена выполняют при травме, которая сопровождается болезненными ощущениями. Обычно введение лекарства проводится периартикулярным способом либо именно в суставную полость. В зависимости от того насколько тяжело протекает заболевание, укол выполняют на наружной или внутренней стороне.

Когда процедура окончена, пациент отмечает существенное уменьшение болевого синдрома либо его полное отсутствие. Кроме того, сустав становится более подвижным благодаря тому, что на хрящевой ткани формируется защитная пленка. По окончании манипуляции в суставе исчезают трение и перегрузки.

Внутрисуставная инъекция в плечевой сустав

Самая распространенная причина появления болевого синдрома в плечевом суставе – разрыв мышечной ткани. В этом случае боль может беспокоить как во время нагрузки, так и в спокойном состоянии. Когда человек пытается двигать плечом, наблюдается усиление дискомфортных ощущений.

В подобной ситуации врач может назначить проведение внутрисуставной инъекции с использованием глюкокортикостероидов (например, Дипроспана). При помощи фармакологических особенностей этой группы препаратов появление результата наблюдается спустя пару часов после проведения блокады, причем действие лекарства отмечается на протяжении почти 3-х недель.

Преимущество такой процедуры заключается в её абсолютной безболезненности, что позволяет не использовать местные анестетические препараты. Помимо этого, если по время блокады пользуются Дипроспаном, осложнения не развиваются.

Внутрисуставная инъекция в тазобедренный сустав

Внутрисуставный укол в тазобедренный сустав может выполнять опытный врач. Такая процедура проводится под контролем УЗИ-аппарата, чтобы игла попала точно в полость сустава.

Помимо этого, при проведении процедуры необходимо специальное оборудование. Подобная манипуляция является эффективной на фоне лечения коксартроза в тазобедренной суставной ткани.

Внутрисуставная инъекция в голеностопный сустав

Блокада голеностопа, так же как и при инъекциях внутрь других суставов, позволяет доставить лекарство именно к очагу поражения. Благодаря одним лекарствам устраняется болевой синдром и снимается воспалительный процесс, а с помощью других наращивается хрящ. Но эффект от лечения в этом случае достигается быстрее, курсовая терапия в этом случае менее продолжительная.

Укол внутрь голеностопного сустава выполняется опытным врачом после того, как точно диагностировано заболевание. Какое лекарство будет использовано для постановки блокады, также определяет лечащий врач.

Точностью проведения процедуры обусловлено насколько эффективной будет терапия, а также развитие возможных последствий. Поэтому выполнять внутрисуставные инъекции должен высококвалифицированный специалист в условиях стационара.

Кроме того, следует учитывать, что подобное лечение суставной ткани обладает некоторыми ограничениями к проведению.

Так что, прежде чем приступить к выполнению блокады, пациент должен быть всесторонне обследован с целью исключения всех возможных противопоказаний.

Применяемые для инъекций препараты

В процессе внутрисуставного введения медикаментов используются разнообразные группы лекарств. Их подбор производится опытным специалистом исходя из особенностей недуга и состояния пациента. При этом наиболее часто применяются кортикостероиды, хондропротекторы, гиалуроновая кислота и др.

Кортикостероидная группа

Эти гормональные средства, в основе которых лежат кортикостероиды, прописываются для купирования серьезных воспалительных изменений.

Аналогичным эффектом обладают кортикостероиды в таблетках, однако внутрисуставные инъекции обеспечивают более быстрое проникновение в пораженную область и высокую терапевтическую эффективность.

При этом побочные действия на организм минимальны или отсутствуют за счет местного характера использованных медикаментов.

В лечебном процессе рекомендуют отдавать предпочтение кортикостероидным препаратам в виде внутрисуставных инъекций, например, Флостерону, Дипроспану, Гидрокортизону, Кеналогу, Целестону. В некоторых случаях они задействуются в комплексе с анестетиками (Лидокаин) и препаратами витаминной группы.

Инъекции внутрисуставного типа эффективны при купировании воспалений, отечности и болевого синдрома. Благодаря применению таких препаратов повышается суставная подвижность. Однако этими уколами нельзя вылечить сам недуг и обеспечить восстановление хрящевой ткани.

Достигаемый эффект от их применения составляет около 2-3 месяцев. Существует и еще один недостаток кортикостероидов – их нельзя задействовать при артрите инфекционного происхождения. Для такого заболевания потребуются промывания сустава и введение антибиотиков.

Хондропротекторы

Эти средства назначаются при активных дегенеративных процессах в области суставов, которые сопровождают, например, артроз. В результате таких изменений происходит разрушение хрящевой ткани. Хондропротекторы способны притормозить такие негативные изменения и позитивно сказываются на восстановлении сустава.

Действие препаратов данной группы основано на их способности к нормализации обменных процессов и стимулировании продуцирования естественного коллагена.

Именно данный компонент необходим для строительства хрящевой ткани и заживления повреждений. В то же время ожидать мгновенного эффекта не следует. Данные препараты относятся к группе длительной терапии.

Ускорить действие помогает метод внутрисуставной инъекции.

Часто в терапевтическом процессе задействуется Алфлутоп – простое, но эффективное средство для внутрисуставных инъекций из группы хондропротекторов. При несложном течении недуга обычно достаточно 4-5 уколов, чтобы улучшить состояние пациента. Заболевания, протекающие в тяжелой форме, требуют более длительного курса лечения.

Важно помнить, что эффективность хондропротекторов проявляется не только на начальных стадиях развития дегенеративных процессов. Их можно применять и в запущенном состоянии. Однако в последнем случае их действие в основном будет направлено не на стимулирование регенерации ткани, а на предотвращение дальнейшего разрушения хрящевых структур.

Гиалуроновая кислота

Препараты, в составе которых присутствует данный компонент, демонстрируют свою эффективность при лечении суставных проблем. Гиалуроновая кислота входит в состав внутрисуставной жидкости, играющей роль смазки в суставной структуре. Она обеспечивает защиту от травмирования при движениях.

Уколы с гиалуроновой кислотой придают внутрисуставной жидкости большую плотность и вязкость. А потому она выполняет свои защитные функции качественней. Данный компонент участвует и в купировании воспалительных процессов, способствует восстановлению хрящевой ткани.

Инъекционное введение кислоты назначается в случае, если диагностируется суставный артроз. Длительность лечения составляет 3-5 уколов с промежутком до 5-7 суток. Для лечения заболевания в легкой форме может хватить одного курса введения препарата.

В более тяжелых формах – при артрозе второй или третьей степени – лекарство задействуется ежегодно в течение 3-4 лет. Позитивным свойством данного терапевтического воздействия является долговременность эффекта – до 1 года. Врачи рекомендуют пользоваться Ферматроном, Остенилом, Синокром.

Газовые уколы

Карбокситерапия является современным методом, применяемым в комплексном лечении заболеваний суставов и позвоночника. Он позволяет эффективно купировать болевые ощущения. Для уколов задействуется углекислый газ. Его вводят при помощи вспомогательной аппаратуры.

Благодаря резкому увеличению концентрации этого газа в суставной структуре или мышцах после инъекционной процедуры, организм начинает испытывать искусственно вызванный недостаток в кислороде.

Поэтому требуется восполнение недостатка, и кровь начинает активней поступать к пораженной зоне.

В месте введения внутрисуставной инъекции увеличивается кровообращение, активизируются обменные процессы.

Углекислый газ не наносит вреда организму, поскольку быстро и эффективно удаляется в течение короткого промежутка времени. Позитивный эффект лечения сохраняется долго.

При применении уколов с газом побочные эффекты не проявляются, т.к. этот компонент выступает естественным результатом протекания метаболизма.

Использование плазмы крови для инъекций

При реализации метода PRP применяется инъекционное ведение плазмы, которая насыщена тромбоцитами. Внутрисуставное введение данного компонента помогает существенно активизировать регенерационные процессы в тканях, купируя воспалительные изменения в них.

Особенность данного терапевтического подхода в том, что плазма человека является полностью совместимым компонентом. А потому у пациента не будет аллергической реакции, не проявятся и побочные эффекты. Один укол требует забора до 20 мл крови. Данная потеря не считается значимой, хотя врачи рекомендуют исключить повышенные физические нагрузки.

Применяемый метод предполагает предварительное проведение крови через центрифугу, вследствие чего происходит отделение плазмы. Именно этот элемент и подлежит введению в область сустава.

Содержание тромбоцитов в приготовленных 1 мкл плазмы составляет 1 млн. ед., хотя в естественном состоянии концентрация не превышает 200-300 тыс. ед. Длительность терапевтического курса 5-7 уколов с перерывом в 3-7 суток.

В последующем частота внутрисуставных инъекций снижается до 1 укола в течение года.

Врачи отмечают, что благодаря проведению курса инъекций можно отодвинуть момент обязательного оперативного вмешательства. Одновременно снижается объем потребляемых препаратов на фоне более активного заживления поврежденных хрящевых тканей.

Уколы способны купировать болевой синдром и отеки, восстановить уровень суставной подвижности. Некоторым недостатком можно считать дороговизну отдельных препаратов для внутрисуставных инъекций. Однако результативность лечения обеспечивается на высоком уровне с длительным сохранением достигнутого эффекта.

Для исключения осложнений необходимо обращаться исключительно к опытным и квалифицированным специалистам.

Артроз коленного сустава

Уважаемые пациенты! Чтобы обеспечить вашу безопасность, мы не выполняем анализ на COVID-19, не проводим вакцинацию, тестирование, КТ легких и не выдаем медотводы. Закрыть

Артроз коленного сустава – это дегенеративно-дистрофическая патология, которая приводит к деформации, разрушению суставного хряща. Постепенно конечность утрачивает подвижность.

По статистике практически каждый третий житель планеты страдает артрозом, и это число не уменьшается. В группе риска пожилые люди, особенно с лишним весом.

После 65 лет артроз диагностируют в 70-85 % случаях обращения по поводу болей в колене.

Сохранить качество жизни пациента при патологии суставов помогает врач-ревматолог.

Причины артроза

• Разрушение сустава вследствие естественного износа (старение организма).
• Гормональные нарушения (климакс, эндокринные заболевания).
• Врожденные дефекты опорно-двигательной системы.
• Травмы, хирургические операции на коленном суставе.
• Профессиональные занятия спортом.
• Однообразный физический труд с повышенной нагрузкой на коленные суставы.
• Избыточная масса тела.
• Генетическая предрасположенность.
• Аутоиммунные заболевания.

Симптомы болезни

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) развивается медленно, протекает в хронической форме. На ранних стадиях болезнь не причиняет боли: человек ощущает только дискомфорт, скованность в нижней конечности. Постепенно двигательные ограничения усиливаются.

Без адекватного лечения колено заметно деформируется. Двигательные функции нарушаются настолько, что человеку сложно ходить, садиться, вставать. Деформирующий артроз прогрессирует до инвалидизации больного.

Чтобы сохранить сустав, необходимо обращаться к врачу при появлении первых симптомов патологии.

По степени тяжести различают три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень. Клинические проявления болезни выражены слабо. Большинство пациентов не обращают внимания на симптомы и продолжают вести привычный образ жизни. При артрозе 1 степени человек может ощущать дискомфорт в колене после долгого пребывания на ногах, интенсивной ходьбы, физических нагрузок. На рентгеновском снимке различимо сужение суставной щели, видны остеофиты, растущие внутрь сустава. Если артроз случайно выявляют в первой стадии, например, во время диспансеризации, его развитие удается значительно замедлить и даже остановить.
• 2 степень. Боль при артрозе коленного сустава становится интенсивной, ее сложно игнорировать. Особенно сильно нога беспокоит рано утром или вечером. Днем в состоянии покоя сохраняется ноющая боль. Дегенеративные процессы в суставе отражаются на походке: человек начинает прихрамывать. Во время движения в колене слышен хруст. Артроз 2 степени может осложняться «суставной мышью» — это состояние, при котором в синовиальную полость попадает частица кости или разрушенного хряща. Инородное тело становится причиной сильной боли, которая мешает движению конечности. При осмотре очевидна деформация колена. Возможно присоединение воспаления, отечность. На рентгене видна суженная суставная щель и остеофиты, утолщение кости.
• 3 степень. Тяжелая форма заболевания, которая развивается при отсутствии лечения. Артроз 3 степени является причиной стойкой инвалидности. Боль в колене очень сильная, подвижность ограничена, человек не может самостоятельно ходить, каждый шаг мучителен. Нога деформируется и начинает сильно хрустеть. На рентгенограмме врач определяет дистрофию хрящевой ткани, разрушение связок, менисков, разрастание соединительной ткани.

Диагностика артроза

Для обследования пациента используют физикальные, лабораторные, инструментальные методы диагностики:

• Анализ крови общий, биохимический, иммунологический.
• Анализ синовиальной жидкости.
• Рентгенография.
• УЗИ коленного сустава.
• КТ или МРТ по показаниям.

План обследования всегда индивидуальный и зависит от состояния пациента.

Лечение артроза коленного сустава

Терапия включает комплекс процедур, медикаментозное лечение, рекомендации по изменению образа жизни. Важно не пытаться лечить артроз самостоятельно. Часто пациенты на первых этапах болезни пользуются обезболивающими мазями и обращаются к врачу, когда сустав уже разрушен. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.

Медикаментозное лечение

Врач назначает препараты для снятия воспаления, отека, для уменьшения боли, активизации обменных процессов и регенерации тканей. Лекарства подбирают индивидуально.

Возможен прием следующих средств:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в форме таблеток, мазей, инъекций. Средства хорошо снимают боль, отек, улучшают самочувствие больного.
• Глюкокортикостероиды в виде уколов непосредственно в коленный сустав. Инъекции показаны при тяжелом течении болезни, когда конечность практически обездвижена.
• Обезболивающие блокады. Помогают справиться с симптомами и облегчить течение болезни.
• Хондропротекторы. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют разрушение сустава.

Консервативное лечение

Ударно-волновая терапия

Метод неинвазивный, способствует снятию солевых отложений, улучшению трофики соединительной ткани. Физиотерапия улучшает циркуляцию крови, благоприятно влияет на эластичность связок. Ударно-волновую терапию проводят курсами по 4-10 процедур.

Плазмолифтинг (PRP –терапия)

В сустав делают инъекцию собственной плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Курс плазмолифтинга ускоряет регенерацию тканей.

Фонофорез

Метод сочетает воздействие ультразвука и лечебных мазей. Средства для физиотерапии, как правило, имеют сложный состав и готовятся в аптеке по рецепту. Ультразвук повышает проникающую способность действующего вещества.

Массаж

Процедура противопоказана в стадии обострения артроза. Когда воспаление снято, болевой синдром уменьшен, можно начинать курс массажа.

Лимфодренажная методика помогает предотвратить скопление синовиальной жидкости. Массаж также улучшает кровообращение в колене, снимает спазм мышц.

Наиболее эффективно проведение процедуры после выполнения специальных упражнений при артрозе коленного сустава.

Принятие ванн

Можно провести курс дома по назначению врача или в рамках санаторно-курортного лечения. При артрозе показаны радоновые, скипидарные, сероводородные ванны. Процедуры благоприятно воздействуют не только на коленные, но и на тазобедренные, голеностопные суставы.

Гирудотерапия

Медицинских пиявок размещают вокруг деформированного сустава. В слюне этих существ содержатся активные вещества, которые способствуют восстановлению хряща. Гирудотерапию обычно назначают при артрозе 1 и 2 степени для снятия отечности и уменьшения боли.

Лечебная физкультура

Гимнастика при артрозе коленного сустава – это обязательная часть комплексного лечения. Специальные упражнения помогают сохранять тонус мышц в больной конечности, предотвращать застойные явления.

Гимнастику начинают делать утром, не вставая с постели. Затем в течение дня выполняют еще 3-4 комплекса упражнений по несколько минут.

Лечебную гимнастику при артрозе коленного сустава полезно дополнить плаванием.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при артрозе 2 и 3 степени:

• Пункция. С помощью шприца из полости сустава откачивают скопившуюся жидкость. Снижается внутреннее давление, уменьшается отек, воспаление, улучшается подвижность. Процедуру проводят амбулаторно, на приеме хирурга.
• Артроскопия. Метод используют для санации коленного сустава. Артроскопию проводят через небольшие проколы, поэтому операция переносится достаточно легко, период реабилитации короткий.
• Корригирующая остеотомия. Классическая методика лечения деформирующего артроза, которая заключается в исправлении деформированной анатомической оси нижней конечности с последующей фиксацией участка клиновидной резекции кости титановой пластиной. После остеотомии пациенту требуется реабилитация в течение нескольких месяцев.
• Эндопротезирование. Установка искусственного сустава выполняется при крайней степени деформирующего артроза коленного сустава и позволяет вернуть колену прежний объем движений без боли. После тотального эндопротезирования пациенту требуется длительная (около 2-3-х месяцев) реабилитация.

Диагностика и лечение артроза коленного сустава в Москве

Врачи Кунцевского реабилитационного центра имеют большой опыт в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Мы проведем полное обследование и предложим индивидуальный план восстановления вашего здоровья. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте.

Артроскопия

Малоинвазивный метод лечения. В полость сустава вводят видеокамеру и микрохирургические инструменты. Врач проводит тщательный осмотр сустава, извлекает частицы остеофитов, разрушенного хряща, рубцовые ткани. Артроскопия помогает на время избавиться от боли и восстановить подвижность сустава.

Ваш запрос принят!

Наши менеджеры свяжутся с Вами в ближайшее время для уточнения всех деталей записи.

Или заполните формудля обратного звонка