Лечение мужского и женского генитального герпеса

11.05.2018

2.2 тыс.

1.5 тыс.

7 мин.

Время чтения: 7 мин.

Лечение мужского и женского генитального герпеса

  • Генитальный герпес представляет глобальную проблему: по данным ВОЗ за 2012 год в мире насчитывалось более 417 миллионов носителей инфекции, и их число продолжает расти.
  • Для женщин вирус простого герпеса 2 типа (Herpes simplex 2, Human alphaherpesvirus 2, ВПГ-2) представляет большую опасность, чем для мужчин.
  • Первичный контакт с инфекцией во время беременности может стать угрозой для плода, а рецидив болезни перед родами – причиной заражения новорожденного.
  • Чаще всего выявляется вирус простого герпеса 2 типа, но в 20-30% причиной болезни становится ВПГ-1, который обычно вызывает пузырьковую сыпь в области рта.

При генитальном герпесе половой путь инфицирования является ведущим. Воздушно-капельный и бытовой не имеют эпидемиологического значения.

ВПГ устойчив во внешней среде, сохраняет свои свойства при комнатной температуре на влажных поверхностях в течение суток. При нагревании до 50-52 °С гибнет через 30 минут.

Герпес относится к одной из распространенных инфекций с плохим эпидемиологическим контролем. С возрастом количество инфицированных увеличивается.

Так как вирус передается половым путем, то имеет значение число половых партнеров, а также пренебрежение барьерной контрацепцией (презервативы).

Использование презерватива не всегда спасает от заражения. Герпетические высыпания могут располагаться на коже лобка, внутренней стороне бедер, промежности, в области ануса.

Особенностями инфекции являются:

  1. 1Пожизненное присутствие вируса в организме.
  2. 2Рецидивирующее течение заболевания.
  3. 3Прогредиентный характер – утяжеление симптомов с увеличением продолжительности болезни.

Заражение плода во время беременности может происходить восходящим и трансплацентарным путем.

1.1. Классификация

Степень тяжести генитального герпеса определяется по количеству рецидивов и продолжительности ремиссии.

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Таблица 1 — Степени тяжести герпетической инфекции

Также существует клинико-морфологическая классификация, по которой выделяют 4 типа течения инфекционного процесса:

  1. 1Первичная инфекция с первым клиническим эпизодом.
  2. 2Первый клинический эпизод при имеющемся герпесе.
  3. 3Рецидивирующая герпетическая инфекция: атипичная и типичная формы.
  4. 4Бессимптомное носительство.

1.2. Механизм развития

Во время полового акта инфицирование вирусом происходит через:

  1. 1Здоровую кожу интимной зоны.
  2. 2Слизистую оболочку половых органов (эпителий влагалища, шейки матки).
  3. 3Поврежденную кожу.

На месте проникновения возбудителя появляются характерные пузырьки. Постепенно вирусы проникают в кровеносные и лимфатические капилляры, нервные отростки в коже и слизистых.

Они перемещаются по аксоплазме нервных волокон сначала в периферические ганглии, затем в регионарные и сегментарные нервные узлы.

Вирус простого герпеса пожизненно персистирует в нейронах в виде L и PREP частиц, лишенных оболочки. Это позволяет вирусу ускользать от иммунного ответа, делает его недосягаемым для противовирусных препаратов.

Полный жизненный цикл вируса проходит только в эпителиоцитах. Активация происходит под влиянием факторов, снижающих иммунитет:

  1. 1Инфекционные заболевания, в том числе и ВИЧ.
  2. 2Хронические болезни с тяжелым течением.
  3. 3Длительная инсоляция.
  4. 4Переохлаждение.
  5. 5Медицинские манипуляции, операции (аборт, выскабливание).

Активация инфекции может происходить на фоне беременности, у некоторых женщин провокатором выступает менструация.

  1. Рецидив заболевания происходит на фоне высокого титра антител, но контакта с ними нет.
  2. Герпесвирус размножается в клетках, продвигаясь по нервным окончаниям, и избегает контакта с антителами.
  3. В процессе миграции возникают продромальные явления, появляется ощущение зуда, жжения, боли, покалывания в соответствующей области, которые являются предшественниками типичных высыпаний на коже.

После проникновения в поверхностные слои эпителия размножение вируса может происходить бессимптомно или с появлением характерных высыпаний.

2. Симптомы заболевания

Первые симптомы герпеса у женщин появляются после короткого инкубационного периода длительностью от 2 до 10 суток, иногда его продолжительность увеличивается до 26 дней.

Проявлениям предшествует продромальный период, во время которого появляются признаки недомогания: слабость, вялость, снижение настроения, озноб и повышение температуры.

Затем в интимных местах на фоне покраснения появляется от 8-10 и больше сгруппированных везикул.

Постепенно они превращаются в пустулы (пузырьки) с жидким содержимым, которые вскрываются и превращаются в язвы. Эпителизация происходит за 14-20 дней. Рубцы на месте эрозий обычно не образуются.

У лиц женского пола высыпания обычно появляются в следующих местах:

  1. 1Слизистая вульвы.
  2. 2Половые губы.
  3. 3Промежность.
  4. 4Перианальная область.

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Рисунок 1 — Как выглядят герпетические эрозии после вскрытия пузырьков

Могут появляться и дополнительные симптомы герпеса:

Иногда первичная инфекция может протекать без симптомов, с переходом в латентное носительство или рецидивирующую форму.

Инфицированные ВПГ-1 могут заразиться ВПГ-2. В таком случае первый клинический эпизод протекает менее интенсивно, чем при первичном заражении.

Рецидивирующая форма течения наблюдается в 50-70% случаев. Она может протекать типично или атипично. Причины обострения заключаются в снижении иммунитета. Клинические проявления, длительность ремиссии и время появления рецидива предсказать трудно.

Типичная форма начинается с возникновения общих симптомов недомогания за 12-48 часов до появления первых признаков генитального герпеса, на стороне поражения чувствуется зуд, жжение, боль, могут увеличиваться паховые лимфоузлы.

Затем развивается классическая картина герпетической инфекции: пузырьки сменяются язвочками, которые заживают без образования рубца.

В половине случаев рецидив проявляется нетипично. Такая форма наблюдается при недостаточности противогерпетического иммунитета.

В зависимости от преобладания стадии воспаления выделяют следующие формы:

  1. 1Эритематозная — покраснение.
  2. 2Зудящая — преобладает зуд и дискомфорт.
  3. 3Буллезная — образование больших пузырей.
  4. 4Геморрагическая — кровоизлияния.
  5. 5Некротическая — отмирание тканей.

В группу риска атипичного течения генитального герпеса относятся женщины, имеющие:

  1. 1Неспецифический вагинит без ответа на терапию.
  2. 2Рецидивирующие патологии шейки матки.
  3. 3Привычное невынашивание.
  4. 4Остроконечные кондиломы.
  5. 5Тазовый ганглионеврит.

Атипичная форма может быть у женщин с постоянными жалобами на зуд в интимной зоне, у которых исключена кандидозная и трихомонадная инфекция.

Бессимптомное и малосимптомное течение является неблагоприятным в эпидемиологическом отношении. Пациентки не знают о своем заболевании, но способны заражать половых партнеров.

3. Половой герпес и беременность

Течение беременности и ее осложнения зависят от сроков заражения или времени рецидива.

Если женщина перенесла обострение генитального герпеса на сроке до 20 недель, то существует риск самопроизвольного аборта.

Первичное инфицирование в более позднем сроке является причиной задержки внутриутробного развития плода.

Заражение ребенка происходит:

  1. 1В период вынашивания – в 5% случаев.
  2. 2Во время родов – в 85% случаев.
  3. 3Постнатально – в 10% случаев.

Во время родов вероятность заражения малыша складывается из следующих факторов:

  1. 1Наличие высыпаний на гениталиях у матери.
  2. 2Достаточный уровень специфических антител.
  3. 3Длительность безводного периода (времени от момента истечения околоплодных вод до рождения ребенка).

При первичной инфекции риск заражения значительно выше, чем при рецидиве.

Внешние проявления патологии аналогичны таковым у небеременных. Некоторые женщины во время вынашивания ребенка отмечают учащение рецидивов и их более тяжелое течение.

У новорожденного герпетическая инфекция протекает в следующих формах:

  1. 1Генерализованное (общее) поражение кожи, слизистых, нервной системы и других органов.
  2. 2Изолированное поражение центральной нервной системы без симптомов на коже.
  3. 3Инфекция конъюнктивы, кожи и слизистых без вовлечения нервной системы.

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Рисунок 2 — Генитальный герпес у новорожденного

При распространенной форме течение болезни у новорожденного тяжелое, может закончиться развитием пневмонии, ДВС-синдрома и летальным исходом.

4. Методы диагностики

Герпетическая инфекция при типичном течении легко распознаваема. При вагинальном осмотре обнаруживаются типичные высыпания, которые расположены во влагалище, на шейке.

Лабораторной диагностики требует атипичная форма.

Используют следующие методы:

  1. 1ПЦР-диагностика  — определение ДНК вируса в отделяемом из влагалища, уретры, эрозий на коже.
  2. 2Выращивание вируса на культуре клеток используется реже из-за большой продолжительности исследования.
  3. 3Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела и определить форму инфекции.

Дифференциальная диагностика проводится при атипичной форме, которая иногда выглядит как:

  1. 1Стрептококковая инфекция.
  2. 2Красный плоский лишай.
  3. 3Кандидоз.
  4. 4Болезнь Бехчета.
  5. 5Пузырчатка.

При развитии осложнений или плохом контроле заболевания может потребоваться консультация иммунолога, дерматолога и смежных специалистов.

5. Препараты для лечения

Современная медицина не разработала средств, которые позволяют полностью удалить ВПГ 2 типа из организма.

Поэтому целями лечения генитального герпеса являются:

  1. 1Подавление репликации вируса во время обострения.
  2. 2Формирование иммунитета, достаточного для длительной ремиссии.

Лечение народными средствами не имеет научной доказательной базы и клинических исследований. Данные об эффективности являются субъективными и недостоверными. Поэтому использовать такой способ для лечения генитального герпеса не рационально.

Этиотропная противовирусная терапия является основным способом лечения, ее часто комбинируют с иммунотерапией.

Лечить от генитального герпеса начинают при появлении первых симптомов. У женщин, склонных к тяжелым рецидивам, обоснованным считается назначение противовирусных препаратов превентивно (супрессивная терапия).

Такой подход может использоваться и у половых партнеров, один из которых неинфицирован, с целью подавления латентной инфекции у зараженного.

Наиболее известным препаратом для лечения герпетической инфекции является ацикловир.

Лекарство выпускается в форме таблеток и мазей. Торговые аналоги могут отличаться по цене, но эффективность у них практически одинакова.

Популярными лекарственным препаратами ацикловира являются:

  1. 1Зовиракс.
  2. 2Виролекс.
  3. 3Цикловир.
  4. 4Виворакс.
  5. 3Цикловир.
  6. 6Герпевир.
  7. 7Медовир.

Рекомендации CDC предполагают следующие режимы, схемы и дозировки противовирусных средств.

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Таблица 2 — Схемы противовирусной терапии при первом эпизоде согласно CDC

Лечение может быть продолжено, если к 10 суткам симптомы не исчезли.

При обострении хронического герпеса используются те же режимы, но курс укорачивается до 5 дней.

Мазь от герпеса содержит меньшее количество действующего вещества и недостаточно эффективна, чтобы вылечить генитальный герпес.

Ее легко применять в домашних условиях, но необходимо комбинировать с таблетированными препаратами. В аптечной сети представлены следующие мази:

  1. 1Зовиракс.
  2. 6Герпевир.
  3. 7Медовир.
  4. 4Виворакс.
  5. 5Виролекс и др.

В стадии ремиссии часто проводят иммунотерапию. Применяют препараты альфа-интерферона по 1 млн ЕД в форме вагинальных или ректальных свечей. Также назначают индукторы интерферона (Лавомакс).

Эти препараты не имеют широкой доказательной базы, их эффективность при генитальном герпесе находится на стадии изучения.

6. Вакцинация

Избавиться от частых рецидивов помогает противогерпетическая вакцина (в РФ зарегистрированы Витагерпавак, Герповакс).

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Рисунок 3 — Герповакс

Инъекции проводят только в период ремиссии по следующей схеме:

  1. 1Первые 5 доз внутрикожно 1 раз в 3-7 дней.
  2. 2Повторный курс возможен через 7-10 дней.
  3. 3Через 6 месяцев ревакцинация по аналогичной схеме из 1-2 курсов.

Немедикаментозное лечение может включать плазмоферез. С его помощью проводится детоксикация и иммунокоррекция. Метод разрешен к применению у беременных.

7. Лечение беременных

Медикаментозное лечение беременных проводится по следующим схемам.

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Таблица 3 — Схемы лечения генитального герпеса согласно международным рекомендациям CDC

При обострении герпеса в период гестации лечение легких форм проводится в домашних условиях. При тяжелой форме необходима госпитализация.

Вылечить неприятные проявления помогает курс человеческого иммуноглобулина в виде внутривенных инъекций.

Выбор метода родоразрешения определяется тяжестью течения и наличием высыпаний. Может быть предложено кесарево сечение.

Женщины, инфицированные ВПГ-2, приспосабливаются к жизни с этой инфекцией. Но при тяжелом течении появляются психосоциальные расстройства.

Болезнь оказывает негативное влияние на качество жизни и интимные отношения.

Поэтому качественное лечение необходимо, а при рецидивирующем заболевании, когда периоды ремиссии сокращаются до месяца и менее, важна вакцинотерапия.

  1. 1Гинекология. Национальное руководство. Под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина- ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
  2. 2Инфекции в акушерстве и гинекологии: Практическое руководство / Под ред. проф. В.К. Чайки. — Донецк: ООО «Альматео», 2006.
  3. 3Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К Айламазяна, В.И.Кулакова, В.Е.Радзинского, Г.М.Савельевой — ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
  4. 4Брязжикова Т.Т., Юрлова Т.Т. Герпетическая инфекция: профилактика и лечение// Врач – 2004.

Источник: https://sterilno.net/infection/stds/gerpes-uzhenshhin.html

Генитальный герпес

Генитальный герпес – это болезнь, которая передается половым путем. Ее провоцирует вирус простого герпеса (сокращенно ВПГ).

Читайте также:  Симптомы глаукомы: факторы риска развития заболевания, лечение и профилактика болезни зрения, показания к проведению операции

Существует два типа вируса простого герпеса.

При заражении первым типом ВПГ у человека, как правило, инфицируется полость рта либо проявляется герпетическая лихорадка на лице (так называемый оральный герпес).

При поражении вирусом второго типа происходит инфицирование области гениталий (так называемый генитальный герпес). Но и первый, и второй тип вируса могут спровоцировать развитие и генитальной, и оральной инфекции.

В основном вирусы герпеса пребывают в неактивном состоянии, следовательно, выраженных симптомов заболевания у человека не наблюдается. Но иногда у больных, зараженных такими вирусами, происходят вспышки болезни, что выражается проявлением язв либо волдырей. Если человек заразился ВПГ, то инфекция будет периодически проявляться на протяжении всей его жизни.

Распространение генитального герпеса

Оба типа вируса простого герпеса распространяются контактным путем. Заразиться можно в процессе поцелуя, при разных видах сексуальных контактов либо в процессе непосредственного контакта «кожа к коже».

Так как вирус, провоцирующий возникновение генитального герпеса, также приводит к высыпаниям на губах, то заражение может произойти после контакта губ и гениталий. Заражение вирусом происходит, когда он попадает в организм сквозь слизистые оболочки, повреждения на коже.

При этом даже микроскопических травм достаточно для того, чтоб вирус проник в организм.

Герпес генитальный передается вне зависимости от того, есть ли у инфицированного человека язвы, волдыри либо другие симптомы болезни. Очень часто такая инфекция может перейти от человека, который даже не знает о том, что он заражен вирусом.

Наиболее высокий шанс заразиться вирусом простого герпеса — от человека, у которого на теле есть пузырьки либо язвы, возникающие и при первичном, и при повторном проявлении генитального герпеса.

Но даже люди, явные признаки герпеса у которых отсутствуют, могут оставаться заразными на протяжении одной недели до начала заболевания и такого же периода после исчезновения его симптомов.

Передача генитального герпеса происходит в большинстве случаев половым путем. В то же время бытовым путем – например, через вещи, касающиеся личной гигиены, генитальный герпес передается очень редко.

Кроме того, отмечается наличие инокуляционного пути заражения вирусом: в таком случае человек самостоятельно переносит вирус из очага его появления в другие места.

Таким методом вирус может попасть с кожи лица на кожу половых органов.

В настоящее время генитальный герпес – это достаточвно распространенное среди населения заболевание. Доказано, что вирус простого герпеса второго типа более часто встречается у женщин.

Существует также медицинская статистика, свидетельствующая о том, что этим типом вируса заражена примерно каждая четвертая женщина и каждый пятый представитель сильного пола.

Возможно, такая ситуация складывается ввиду того, что более результативной является передача вируса от мужчины к женщине. Намного чаще ВПГ-2 обнаруживается у чернокожих людей.

Симптомы генитального герпеса

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Проявление симптомов генитального герпеса в первое время герпетической активности может выражаться очень резко. Как правило, проявление первичного эпизода имеет место не позже, чем через две недели поле того, как вирус попал в организм. При генитальном герпесе проявляются типичные высыпания: единичные пузырьки либо их группы возникают в области половых губ, на клиторе, лобке, ягодицах, крестце. Существует определенный цикл развития таких высыпаний: изначально возникает гиперемия, далее появляется пузырек, переходящий в язвочку. На последней стадии развития образуется корочка, которая потом отпадает. Все эти этапы занимают от семи до десяти дней. Если высыпания не исчезают за это время и описанная динамика отсутствует, то в этом случае надо говорить уже не о генитальном герпесе, а о другой инфекции, например, стафилококковой. Очень редко при генитальном герпесе возникают высыпания на шейке матки и слизистых оболочках влагалища: такие симптомы генитального герпеса – скорее, исключение.

Кроме появления язв симптомы генитального герпеса могут выражаться возникновением повторных высыпаний. При этом некоторое время симптомы могут быть сходны с проявлением грибка.

Может возрастать температура тела, опухают гланды. Часть людей, которые заразились этой инфекцией, вообще не отмечают признаков генитального герпеса.

Иногда могут появляться небольшие пятна, которые воспринимаются больным как укусы насекомых либо сыпь, которая очень быстро проходит.

Если у человека проявился первичный эпизод генитального герпеса, то, как правило, на протяжении года, будут возникать рецидивы недуга. Они могут повторяться около 4-5 раз. Но наиболее заметными они являются на протяжении первых месяцев со времени заражения.

Существуют некоторые особенности клинической картины данного недуга.

Если заражение произошло половым путем, и при этом в организм человека попадает вирус ВПГ второго типа, то симптомы заболевания не проявляются примерно в 90% случаев.

Следовательно, первые явные симптомы генитального герпеса свидетельствуют уже о рецидиве хронической инфекции, а не о болезни после недавнего заражения.

Выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать проявление генитального герпеса у женщин и мужчин.

Прежде всего, это сексуальный контакт, а также эмоциональные стрессы, переохлаждение, заболевание гриппом, ангиной и ОРВИ, переутомление, хирургические операции, частое употребление алкоголя и другие факторы. Генитальный герпес у женщины может возникнуть во время или после менструации.

Диагностика генитального герпеса

Так как генитальный герпес может вызывать появление разных признаков заболевания у разных больных, диагностика болезни основывается не только не визуальном осмотре, но и на лабораторных анализах ранее взятых соскобов с высыпаний. Лабораторная диагностика генитального герпеса проводится также путем исследования любого биологического материала на предмет наличия вируса герпеса.

Чтобы определить уровень угрозы для плода во время беременности, а также назначить при необходимости адекватное лечение, проводится специальное исследование крови беременной женщины, а при необходимости исследуются околоплодные воды.

Лечение генитального герпеса

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Решение о том, как лечить генитальный герпес в каждом конкретном случае, должен принимать только специалист. Ситуативную терапию генитального герпеса во время появления высыпаний проводят с помощью специфических противовирусных препаратов, имеющих как местное, так и общее системное воздействие. В таких лекарственных препаратах главное действующее вещество – это ацикловир и его аналоги. При проявлении генитального герпеса чаще всего назначаются три вида препаратов: Ацикловир (Зовиракс), Валацикловир (валтрекс), Фамцикловир (фамвир). Все эти препараты назначаются в виде таблеток. Но если течение болезни очень тяжелое, то возможен прием ацикловира внутривенно.

Кроме того, комплексное лечение иногда предполагает применение иммуномодуляторов, чтобы повысить общий неспецифический иммунитет. Но такие препараты оказывают довольно незначительный эффект, так как общий иммунитет у большинства пациентов с генитальным герпесом не страдает.

Необходимо проводить терапию, направленную на повышение специфического иммунитета организма против вируса простого герпеса.

Для этого применяется последовательная пассивная иммунизация (для этой цели используется герпебин либо другой иммуноглобулин против вируса простого герпеса), а также специфическая активная иммунизация с использованием герпетической вакцины.

Следует помнить о том, что ацикловир и его производные категорически нельзя принимать тем женщинам, которые планируют беременность, а также лечитьзаболевание с их использованием в первом триместре вынашивания малыша. Эти препараты могут спровоцировать развитие пороков у плода во время внутриутробного развития.

Фармакологическая терапия не может полностью излечить герпес половых органов, но переносить этот недуг при приеме лекарственных средств больные будут намного легче.

При лечении генитального герпеса иногда используются также мази, однако их воздействие выражено очень слабо. Поэтому врачи, как правило, таких средств не назначают.

При обнаружении симптомов генитального герпеса впервые, как правило, назначается курс антивирусной терапии длительностью до 10 дней. Если после прекращения курса лечения высыпания все же не исчезают, то возможно продление медикаментозной терапии.

Еще один вариант терапии — эпизодическое лечение.

В данном случае человеку, который страдает генитальным герпесом, врач назначает определенное антивирусное средство, которое больной использует сразу же, когда наблюдается вспышка болезни.

Следовательно, если больной обнаружил пузырьки или язвы, то такой препарат следует принимать несколько дней (от двух до пяти). В таком случае язвы заживут значительно быстрее.

Лечение мужского и женского генитального герпесаВ некоторых случаях целесообразно применение так называемого супрессивного лечения. Речь идет о ежедневном приеме антивирусного средства теми больными, которые отмечают очень частые вспышки генитального герпеса. Те люди, которые страдают от рецидивов болезни, проявляющихся более шести раз в год, при регулярном приеме такого средства могут уменьшить количество рецидивов герпеса на 80%. Многие пациенты, каждый день принимающие антивирусные препараты, отмечают, что вспышек герпеса вообще не происходит. Решение о необходимости супрессивного лечения принимает врач, руководствуясь информацией о частоте и тяжести рецидивов недуга у больного.

Кроме лечебного эффекта каждодневный прием препаратов с антивирусным эффектом обеспечивает снижение риска инфицирования полового партнера больного генитальным герпесом. Специалисты утверждают, что длительное лечение средствами, обладающими противовирусным эффектом, не имеет серьезных противопоказаний и является безопасным для человека.

Однако те люди, которым было назначено супрессивное лечение, по крайней мере, один раз в год приходят на прием врача, который вместе с пациентом принимает решение о том, нужно ли продолжать такое лечение и дальше.

Доктора

Лекарства

Рекомендации больным генитальным герпесом

Иногда при вспышке герпеса необходимо применить некоторые меры самостоятельной домашней помощи, чтобы облегчить значительный дискомфорт от высыпаний. Перед тем, как обратиться к доктору, возможен прием препаратов с обезболивающим эффектом, которые отпускаются без рецепта: аспирина, ибупрофена.

Следует постоянно держать пораженные заболеванием места сухими. Если вытирать полотенцем после мытья их некомфортно, то в таком случае можно использовать фен для волос. Рекомендуется носить белье, сделанное из натуральных тканей, например, из хлопка.

Натуральные ткани обеспечивают поглощение влаги и способствуют облегчению общего состояния.

Генитальный герпес и беременность

Очень опасно заражение вирусом простого герпеса второго типа для беременных женщин.

Если при родах вирус пребывает в активной фазе, то появляется очень высокий риск заражения новорожденного, что может привести даже к летальному исходу.

Поэтому при подобной ситуации врачи прибегают к проведению кесарева сечения. Если роды совпали с рецидивом герпеса у матери, то шансы заразить малыша значительно снижаются.

Если женщина планирует в ближайшем будущем забеременеть, то она должна пройти обследование на наличие вируса герпеса в организме. В то же время муж женщины, которая планирует беременность, не нуждается в обследовании и лечении в том случае, если они не страдают генитальным герпесом. Вирус мужчины, пребывающий в латентной стадии, плоду не угрожает.

Беременной женщине следует знать и о том, что какой бы метод лечения герпеса половых органов не практиковался до зачатия ребенка, это не гарантирует, что в процессе вынашивания ребенка не появятся высыпания.

Дело в том, что период беременности – это особенно тяжелое физиологическое состояние иммунодефицита в жизни женщины. Поэтому вспышки генитального герпеса у беременных возникают достаточно часто.

Но если диагностика и последующее лечение генитального герпеса производится правильно, то каждая женщина может в итоге иметь здорового малыша.

Профилактика генитального герпеса

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Больному генитальным герпесом не нужно жить половой жизнью до того времени, пока все клинические проявления болезни не исчезнут. Если сексуальный контакт все же происходит, то в обязательном порядке во время него следует применять презерватив. Важно также обследование всех людей, имевших половые контакты с зараженным герпесом больным. Правильное применение презервативов при всех без исключения половых контактах позволяет обеспечить определенный уровень защиты от заражения вирусом. Однако герпетические язвы не всегда находятся только на местах, защищенных презервативом. Поэтому передача вируса все равно может произойти. Следовательно, если половой партнер человека болен генитальным герпесом, следует полностью исключить сексуальные контакты на период присутствия видимых признаков болезни, а вне активных фаз инфекции следует обязательно использовать презерватив.

Читайте также:  Народные методы лечения красного плоского лишая

Диета, питание при генитальном герпесе

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Диета при герпесе

  • Эффективность: лечебный эффект через неделю
  • Сроки: месяц и более
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Список источников

  • Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит., 2006;
  • Кисина В.Н., Забиров К.И. Урогенитальные инфекции у женщин. Клиника, диагностика, лечение.МИА,М., 2005;
  • Кунгуров Н.В., Герасимова Н.М., Зудин А.Б., Кузовкова Т.В. Генитальный герпес. — Екатеринбург: Изд-во Уральск. ун-та, 2001;
  • Клиника, лечение и лабораторная диагностика герпесвирусных заболеваний человека: Руководство для врачей/ Нестеренко В.Г., Бехало В.А., Ловенецкий А.Н. — М., 1998.

Источник: https://medside.ru/genitalnyiy-gerpes

Генитальный герпес – как быстро избавиться от проявлений болезни?

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Генитальный герпес – вирусное поражение слизистой оболочки половых органов. Заболевание характеризуется формированием пузырьков, эрозий и язв. Рассмотрим подробнее патологию, выделим ее причины, пути заражения, выясним, как избавиться от генитального герпеса.

Генитальный герпес – причины

Вирус генитального герпеса является одной из разновидностей простого герпеса. Заряженность населения данным возбудителем отмечается на уровне 90 %. Первичное заражение происходит воздушно-капельным путем, в детском возрасте.

Длительное время вирус вызывающий генитальный герпес, может присутствовать в организме никак не проявляя себя. Вторичное инфицирование происходит в результате полового контакта больного партнера со здоровым.

Высокий процент инфицирования отмечается у пациентов 20-30 лет. Это объясняется:

  • ранним началом половой жизни;
  • беспорядочными сексуальными связями;
  • незащищенными половыми контактами.

К факторам риска также относят и внутренние причины. Среди таковых:

  • наличие в анамнезе половых инфекций;
  • хирургические операции на органах репродуктивной системы (аборты, выскабливания);
  • применение внутриматочных спиралей;
  • снижение местного иммунитета.

Иммунная система в норме реагирует на появление вируса выработкой антител, и поэтому клинических проявлений заболевания не отмечается. При ряде благоприятных условий для вируса, происходит его активация, из-за чего на коже, слизистых появляются специфические высыпания, развивается генитальный герпес. Рецидивы зачастую происходят на фоне:

  • постоянных стрессов;
  • недостатка витаминов;
  • переохлаждения;
  • смены климата;
  • простудных заболеваний.

Как передается генитальный герпес?

Заражение генитальным герпесом происходит через слизистые половых путей, прямой кишки, уретры. Зачастую передача патологического агента происходит через повреждения кожных покровов при половых контактах (генитальный, орально-генитальный). Половой путь передачи рассматривается в качестве основного, однако заражение возможно и:

  • воздушно-капельным путем;
  • вертикальным – при прохождении ребенка по родовым путям инфицированной мамы;
  • аутоинокуляция – самозаражение, когда вирус переносится пациентом с пораженных участков тела на половые органы;
  • бытовым путем – происходит редко (через предметы гигиены).

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Генитальный герпес – симптомы

Инфицирование происходит после передачи вируса от больного пациента к раннее не болевшему. У таких в крови отсутствуют антитела к вирусу герпеса. Передача осуществляется половым путем. При этом существует инкубационный период – 7 дней с момента заражения симптомы отсутствуют. По прошествии указанного временного периода, появляются следующие признаки генитального герпеса:

  • везикулярная сыпь, которая локализуется на наружных половых органах (обнаруживается на 8-10 сутки);
  • пустулы с гнойным содержимым. После их разрыва образуются язвочки (11-15 сутки заболевания);
  • формирование струпов, корок, на месте язв (15-20 день заболевания). Заживление происходит к 30 дню с момента начала болезни.

Генитальный герпес у мужчин

Рассказывая о том, как проявляется генитальный герпес у представителей сильного пола, врачи не первое место выдвигают высыпания на слизистой полового члена. При этом переходить они могут и на кожные покровы. Среди характерных мест высыпаний:

  • головка и крайняя плоть;
  • венечная борозда;
  • уретра;
  • бедра и область вокруг ануса;
  • мошонка;
  • паховая область.

Генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес у женщин, симптомы которого описаны выше, встречается чаще из-за особенностей анатомического строения половых органов. Характер высыпаний зависит от стадии патологического процесса. При этом сыпь может локализоваться:

  • в преддверии влагалища;
  • возле отверстия уретры;
  • на малых и больших губах;
  • промежности, перинатальной области, бедрах и ягодицах;
  • в полости влагалища;
  • на шейке матки.

Поражение шеечной части влагалища при генитальном герпесе может происходить под видом цервицита. Слизистая оболочка становиться гиперимированной, покрывается эрозиями, которые содержат гнойное отделяемое. Развивается характерная для герпетического поражения симптоматика:

Опасен ли генитальный герпес?

Узнав о заболевании, пациенты зачастую интересуются у венеролога относительно того, чем опасен генитальный герпес.

Стоит отметить, что данный вирус способен поражать не только половые органы, которые становятся главным очагом при генитальном герпесе, но и другие системы. С током крови возбудитель разносится по всему организму.

Из-за этого у 30 % пациентов, у которых на поздней стадии диагностирован генитальный герпес, последствия могут быть следующими:

  • поражение опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания нервной системы;
  • воспаление органов малого таза;
  • нарушение интимной жизни, из-за чего возникают изменения на психологическом уровне.

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Анализ на генитальный герпес

Генитальный, половой герпес диагностируется на основании анамнеза, клинической картины заболевания, лабораторных исследований. При этом определение патологии проводится зачастую по одним только герпетическим язвам, которые имеют характерный вид. Среди лабораторных методов диагностики:

  • обнаружение вируса полового герпеса в образце забранного материала: соскобы из влагалища и шейки, мазки из уретры;
  • гистологическое исследование ткани маточных труб;
  • методы обнаружения антител к вирусу в сыворотке крови – анализы на наличие иммуноглобулинов M, G (ИФА).

Генитальный герпес – лечение

Перед тем, как лечить генитальный герпес, венерологи назначают комплексное обследование, помогающее установить причину заболевания. Ее ликвидация – главная задача медиков.

Сама терапия заболевания сводится к использованию противовирусных лекарственных средств, как местных (мази, крема, свечи), так и общих (таблетки). Врачи преследуют цель снижения рецидивов заболевания генитальный герпес, уменьшения клинических проявлений, сыпи.

Если болезнь не хронического типа, рецидивы повторяются 3 раза в год, терапия проводится местными средствами – обработка высыпаний.

Отвечая на вопрос пациентов касающийся того, как вылечить генитальный герпес, врачи обращают внимание на то, что полностью вывести из организма вирус невозможно.

Из-за этого при ухудшении иммунитета, снижении сопротивляемости организма, заболевание обостряется вновь. Терапевтические мероприятия направлены на уменьшение тяжести и продолжительности течения острой фазы, снижения объема высыпаний.

Для снижения устойчивости вируса полового герпеса к противовирусным препаратам, назначают лекарства содержащие интерферон.

Мазь от генитального герпеса

Противовирусная мазь, крем – отличное средство от генитального герпеса. Она наносится непосредственно на область высыпаний, по несколько раз в сутки. Это помогает уменьшить местные проявления заболевания, избавить пациентов от таких симптомов, как жжение, зуд.

Оптимально наносить средство через каждые 3-4 часа. При этом курс терапии назначается индивидуально. Зачастую продолжительность его не превышает 3-5 суток. Если после недели использования состояние не улучшилось – необходимо обратится к врачу.

Среди распространенных мазей от генитального герпеса:

  • Ацигерпин;
  • Ацикловир;
  • Виворакс;
  • Гервиракс;
  • Зовиракс;
  • Герперакс;
  • Ациклостад;
  • Герпетад;
  • Виролекс.

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Свечи при генитальном герпесе

Рассматривая препараты от генитального герпеса, отдельно нужно назвать суппозитории. Используются они интравагинально, чаще 2 раза в сутки.

Продолжительность применение устанавливается индивидуально, и в среднем составляет 10 дней. При хроническом течении терапия может длится 1-3 месяца. При этом используют по 1 суппозиторию, который вводят через день.

Среди препаратов применяемых для лечения такого заболевания, как генитальный герпес, числятся:

  • Кипферон;
  • Гексикон;
  • свечи Бетадиновые;
  • Галавит;
  • Панавир.

Таблетки от генитального герпеса

Любое лекарство от генитального герпеса должно приниматься в строгом соответствии врачебным назначениям.

Непосредственно доктор, учитывая клинику, симптоматику, стадию патологического процесса, устанавливает дозировку, кратность и продолжительность приема лекарственных средств.

Противовирусные таблетки используются при сложных, часто рецидивирующих формах генитального герпеса. Эффективное лечение генитального герпеса предполагает использование следующих препаратов:

1. Действующий компонент ацикловир:

  • Ациклостад;
  • Ацикловир;
  • Виворакс;
  • Виролекс;
  • Герпетад;
  • Провирсан.

2. Содержащие валацикловир:

  • Валтрекс;
  • Вайрова;
  • Вирдел;
  • Валвир;
  • Валогард;
  • Валмик.

3. Действующий компонент фамцикловир:

  • Минакер;
  • Фамвир;
  • Фамцикловир;
  • Фамилар.

В зависимости от выбранного для терапии препарата, различаются и схемы лечения:

  • Ацикловир – назначают по 200 мг, до 5 раз в сутки, на протяжении 5 дней;
  • Валацикловир – по 500 мг, 2 раза в сутки, 5 дней подряд;
  • Фамцикловир – используют по 250 мг, 3 раза в сутки, на протяжении 5 дней.

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Лечение генитального герпеса народными средствами допускается в качестве дополнительной, симптоматической терапии. Лекарственные растения помогают облегчить проявления герпеса, уменьшить высыпания, снизить зуд и болезненность. Рассмотрим действенные рецепты.

Растительный сбор против генитального герпеса

Ингредиенты:

  • чабрец – 2 ст. ложки;
  • можжевельник (плоды) – 2 ст. ложки;
  • пустырник – 2 ст. ложки;
  • листья малины – 5-7 штук;
  • мелисса – 3 ст. ложки;
  • зверобой – 1 ст. ложка;
  • полынь – 1 ст. ложка;
  • горицвет – 1 ст. ложка.
  • вода – 500 мл.

Приготовление, применение:

  1. 2 ст. ложки приготовленной заливают кипятком.
  2. Ждут 60 минут.
  3. Процеживают, остужают.
  4. Принимают по 100 мл, 4 раза в сутки, на протяжении 14 дней.

Лечебные компрессы от генитального герпеса

Ингредиенты:

  • эфирное масло кедра – 5 капель;
  • вода – 200 мл.
  • вата, марля

Приготовление, применение:

  1. Воду кипятят и остужают до 40 градусов
  2. Добавляют несколько капель масла, тщательно перемешивая
  3. Полученный раствор окунают в изготовленный ватный тампон.
  4. Вводят во влагалище на ночь. Можно использовать этот раствор и для обработки поврежденных кожных покровов. Для процедур подходят масла фиалки, герани, лаванды.

Генитальный герпес во время беременности, как вторичная инфекция, не представляет угрозы для будущего малыша. Он защищен антителами матери, которые вырабатываются женским организмом. Другая ситуация, когда беременная заражается впервые во время ожидания малыша. Первичная инфекция может привести к следующим осложнениям:

  • 1 триместр – задержка развития, замирание плода, формирование пороков;
  • 2, 3 триместр – гидроцефалия, много- и маловодие.

Профилактика генитального герпеса

Специфическая профилактика этого заболевания заключается в проведении вакцинации. Однако ее использование не дает стойкого эффекта. Связано это с особенности строения вируса. Неспецифическая профилактика, исключающая рецидивирующий генитальный герпес, заключается в соблюдении определенных правил:

  • моногамные интимные отношения;
  • применение барьерных контрацептивных средств;
  • терапия, повышающая иммунитет после случайных половых связей;
  • своевременные профилактические осмотры.

Источник: https://womanadvice.ru/genitalnyy-gerpes-kak-bystro-izbavitsya-ot-proyavleniy-bolezni

Генитальный герпес, симптомы, фото, лечение у мужчин и женщин

Генитальный герпес – это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ). В 80% случаев заболевание обусловлено ВПГ типа 2; в 20% случаев – ВПГ типа 1. Стоит отметить, что ВПГ типа 1 является возбудителем простого герпеса (так называемая «простуда» на губах).

Заражение генитальным герпесом

Заражение генитальным герпесом возможно при половых контактах во влагалище, в рот и прямую кишку. Наиболее заразны люди с симптомами заболевания. Однако чаще всего заражение происходит от лиц с бессимптомным течением заболевания. Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности.

Другие способы заражения маловероятны. Поэтому причиной заражения не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

  • Инкубационный период генитального герпеса
  • Инкубационный период первичного генитального герпеса колеблется от 1 до 26 суток (чаще всего 2-10 суток).
  • Симптомы генитального герпеса
  • Выделяют первичный генитальный герпес (первый случай заболевания) и рецидив (второй и последующие случаи заболевания).
  • Первыми симптомами первичного генитального герпеса обычно служат жжение, боль и отечность в области поражения.
Читайте также:  Как лечить вагинальный кандидоз: симптомы и методы терапии, опасность заболевания для беременных и меры профилактики

Эти симптомы могут сопровождаться недомоганием, подъемом температуры и головной болью (как при гриппе). Через несколько суток появляются маленькие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Рис 1 Генитальный герпес на стадии пузырьков, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.

Пузырьки лопаются с образованием болезненных красных язвочек. Если язвочки располагаются на половых органах, возможно болезненное мочеиспускание. Высыпания заживают в течение 14 суток.

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Рис 2 Генитальный герпес на стадии язв, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ.

Рецидив заболевания протекает более легко по сравнению с первичным генитальным герпесом. При рецидиве обычно не бывает недомогания, подъема температуры и головной боли; высыпаний меньше.

Возникновению рецидива способствуют инфекции, переохлаждение, употребление алкоголя и эмоциональные стрессы. Рецидивы, как правило, возникают на одном и том же месте.

Высыпания при рецидиве заживают быстрее – в течение 7-10 суток.

Больные с первичным генитальным герпесом и рецидивом (то есть больные с симптомами заболевания) наиболее заразны.

Очень часто генитальный герпес протекает бессимптомно. При этом заражение половых партнеров возможно и в отсутствие симптомов.

Осложнения генитального герпеса

Наиболее тяжелым осложнением этого заболевания является герпес новорожденных, который может вызвать смерть ребенка или стойкие неврологические нарушения. Вероятность герпеса новорожденных наиболее высока при заражении генитальным герпесом матери в последние 3 месяца беременности.

Профилактика герпеса новорожденных

Снизить риск герпеса новорожденных позволяет определение антител к ВПГ у беременных и их половых партнеров. Если у беременной нет антител к ВПГ, а у полового партнера есть, им рекомендуют воздержаться от половых контактов (включая оральный секс) без презерватива в последние 3 месяца беременности.

При появлении симптомов генитального герпеса непосредственно перед родами показано кесарево сечение. Профилактическое лечение ацикловиром, начатое незадолго до предполагаемых родов, позволяет избежать кесарева сечения беременным с частыми рецидивами генитального герпеса.

Диагностика генитального герпеса

При типичных симптомах диагностика основана на клинической картине. В сомнительных случаях прибегают к лабораторным исследованиям.

Лабораторные исследования, применяющиеся для диагностики этого заболевания, делят на две группы: (1) методы выявления ВПГ и (2) методы выявления антител к ВПГ.

Для методов выявления ВПГ материал берут непосредственно с высыпаний, подозрительных на генитальный герпес. Исследуемым материалом для выявления антител к ВПГ является кровь.

Методы выявления ВПГ применяют для того, чтобы ответить на вопрос: являются ли высыпания у данного больного генитальным герпесом? Методы выявления антител к ВПГ отвечают на вопрос: инфицирован ли человек ВПГ (включая бессимптомное течение заболевания)? При этом среди методов выявления антител к ВПГ наиболее информативными являются методы, выявляющие антитела к конкретному типу вируса (тип 1 или тип 2).

Подробнее об этом см. раздел Лабораторная диагностика венерических болезней.

Лечение мужского и женского генитального герпеса

Лечение генитального герпеса

Современные методы лечения не позволяют полностью избавиться от ВПГ. Вне рецидива вирус находится в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета возникает рецидив генитального герпеса. Лечение ускоряет заживление высыпаний, снижает риск рецидива и уменьшает выделение возбудителя, но не может полностью уничтожить вирус.

Основой лечения генитального герпеса являются противовирусные препараты – ацикловир, валацикловир и фамцикловир. При этом валацикловир и фамцикловир являются более современными, но и более дорогими препаратами по сравнению с ацикловиром. Местное применение противовирусных препаратов (в виде кремов и мазей) малоэффективно.

1. Коммерческие названия ацикловира: Ацивир, Ацикловир-Акри, Ацикловир БМС, Ацикловир Гексал, Виролекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Лизавир, Ловир, Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловир, Цикловакс;

2. Коммерческие названия валацикловир: Валтрекс;

3. Коммерческие названия фамцикловира: Фамвир.

Прием противовирусных препаратов, начатый на ранних стадиях заболевания (когда беспокоит только жжение и боль, но нет еще сыпи), может предотвратить появление высыпаний.

Если высыпания уже возникли, противовирусные препараты сокращают время заживления высыпаний. При частых рецидивах возможно профилактическое лечение генитального герпеса (в течение нескольких месяцев).

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противовирусную терапию (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

  1. Профилактика генитального герпеса
  2. Профилактика сводится к использованию презервативов при случайных половых связях.
  3. Половые партнеры

Если Вы больны генитальным герпесом (даже если в настоящее время у Вас нет никаких симптомов) следует предупредить об этом полового партнера и заниматься сексом с презервативом. Помните, что заражение возможно даже в отсутствие высыпаний.

Источник: www.venerologia.ru

Источник: http://www.venerologia.ru/venerologia/gengerpes.htm

Генитальный герпес у мужчин: симптомы и причины. Возможно ли лечение рецидивов?

Здравствуйте, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы поговорим о таком заболевании как половой герпес. Давайте начинать.

Коротко о болезни

По оценкам ВОЗ почти 75% жителей планеты в возрасте до 50 лет являются носителями вируса простого герпеса и более половины миллиарда человек перенесли генитальную инфекцию, вызванную этим возбудителем.

 Генитальный герпес у мужчин обладает выраженной гендерной особенностью, потому что последствия его для мужского организма более критичны, чем для женского.

Паховый герпес является венерической болезнью и доставляет мужчине физические и психические страдания.

Герпес (от греческого «ползучий») – это вирусная болезнь со специфической россыпью везикул на воспаленной коже и слизистой оболочке. Характеризуется рецидивирующим течением и бессрочным вирусоносительством.

Возникновение герпетической инфекции вызвано внедрением вируса простого герпеса. Проникая сквозь склеры и слизистые оболочки, он устремляется в кровеносное русло и лимфатические протоки и с их током добирается до всех внутренних органов. Попав в нервные окончания и встроившись в генетическую структуру нервных клеток, он остается с человеком пожизненно.

Пути передачи инфекции

Отличительным свойством поражающего агента является его способность с легкостью проникать в тело человека сквозь неповрежденные слизистые оболочки и кожные покровы с нарушенной целостностью. Не имеет большой разницы, откуда он попадает на половые органы: с гениталий, губ или других частей тела вирусоносителя – необходим прямой контакт.

Пути передачи генитального вируса:

  • половой– заражение происходит в ста процентах случаев при генитальном, оральном или анальном незащищенном сексе;
  • бытовой – инфицирование возможно при тесном контакте и через предметы личной гигиены.

Существует вероятность внутриутробного инфицирования, передачи вируса в родах от матери младенцу или при контакте с зараженной кровью, но встречаются подобные случаи крайне редко.

Есть еще один тип герпеса, которому подвержена сильная половина человечества – это так называемый «борцовский герпес». Заражение происходит при занятиях контактными видами спорта: тайский бокс, борьба, дзюдо. Характеризуется множественной папулезной сыпью на шее и голове, воспалением в горле и повышением температуры тела.

Симптомы первичного генитального герпеса у мужчин

Время, прошедшее от момента заражения до появления первых признаков у всех различное и составляет от одних суток до трех-четырех недель.

Поначалу больного беспокоит болезненность и зуд в месте проникновения вируса, впоследствии появляются пузырьки, наполненные прозрачным содержимым.

Они расположены на напряженной гиперемированной поверхности и могут сливаться между собой.

Затем жидкость внутри пузырьков мутнеет, спустя еще двое-трое суток везикулы лопаются и на их месте образуются мокнущие болезненные эрозии с желтоватым налетом.

Страдает общее состояние больного: субфебрильная температура до 38°С, озноб, слабость, головные боли, ломота в теле. Регионарные паховые лимфоузлы реагируют на местные процессы: они увеличены и болезненны.

Заживление эрозий длительное: в течение полутора-двух недель. Поверхность язвочек подсыхая покрывается корочкой, отек и краснота уходят, боль утихает. Впоследствии корочки отваливаются, не оставив следа. Общее состояние нормализуется, но сохраняется локальный зуд.

Первичные проявления генитального герпеса имеют более тяжелое течение, чем его повторные проявления.

В 20% случаев встречается субклиническая форма с минимальными проявлениями или вовсе без проявлений. Больной не обращает внимания на слабовыраженные симптомы и не подозревает, что является вирусоносителем и заразен.

Осложнения генитального герпеса у мужчин

Органами-мишенями для вируса являются мочеиспускательный канал, предстательная железа, анус, прямая кишка, семенные пузырьки:

  • Герпетический уретрит проявляется жжением, жаром по ходу мочеиспускательного канала, болью при начале акта мочеотведения. Слизистая отечна, из наружного отверстия уретры — скудные слизистые выделения.
  • Герпес мочевого пузыря характеризуется болью в конце акта мочеотведения, примесь крови в моче, больной мочится часто, малыми порциями. Развивается как осложнение герпетических поражений уретры и простаты.
  • Герпетический проктит проявляется жжением, зудом и болью, появляются трещины прямой кишки и кровоточивость при акте дефекации. Присоединяются симптомы раздражения тазового нервного сплетения: распирающие боли, повышенное газообразование и тенезмы (ложные позывы к акту дефекации).
  • Герпес предстательной железы сопровождается болевым синдромом и клиническими признаками воспаления на фоне рецидива заболевания. По статистике в 30% случаев виновником болезни является простой вирус герпеса.

Диагностика

Данное заболевание лечит врач-уролог. Он собирает анамнез: были ли ранее подобные проявления, не было ли незащищенного секса и т. д. Осмотр наружных половых органов позволяет определить наличие клинических проявлений герпеса и установить стадию развития болезни.

Дополнительное исследование: ОАК, ОАМ, кровь на биохимию, соскобы со слизистой уретры и биологические жидкости для иммуноферментного анализа (выявление антител) и ПЦР (суперчувствительный метод обнаружения вируса).

По показаниям назначают консультацию дерматолога, проктолога и венеролога для проведения дифференциальной диагностики, потому что до появления высыпаний симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний.

Лечение

Невзирая на то, что полностью излечить заболевание невозможно, лечебные мероприятия облегчают течение заболевания и позволяют избежать осложнений.

Специальных препаратов именно для лечения мужчин нет, применяемые противовирусные лекарства универсальны. Терапия генитального герпеса комплексная, дозу и схему лечения доктор расписывает индивидуально, учитывая особенности больного и течение болезни. Для лечения могут применяться:

  • Противовирусные таблетки: Ацикловир, Фамцикловир (при нечувствительности вируса к Ацикловиру), Зовиракс, Кагоцел.
  • Средства, способствующие выработке интерферона в организме: Арбидол, Флоказид.
  • Противовирусные мази: Панивир, Зовиракс, Ацикловир, Триаптен наносят на пораженные участки несколько раз в сутки, длительность курса 7-10 дней.
  • Свечи ректальные:Виферон, Панавир, Генферон.
  • Антигистаминные средства: мази для снятия зуда Фенистил, Совентол.
  • Иммуномодуляторы: инъекции иммуноглобулина подкожно по схеме, Панавир, Тактивин, Ридостин, Циклоферон, Виферон, эхинацея, женьшень.
  • Симптоматическая терапия: обезболивающие (Баралгин, Пенталгин), противовоспалительные (Нурофен, Кетопрофен).

Так же важно скорректировать рацион питания. Рекомендована молочно-растительная диета, нужно исключить копчености, жирное, жареное, острое; пить больше жидкости.

Важно Воздержание от сексуальных контактов: инъекции, мази и таблетки не задерживают передачу вируса партнеру, следовательно, велика возможность его заражения.

Профилактическая терапия подразумевает под собой назначение непрерывного длительного курсового лечения для исключения рецидива или уменьшения частоты его появления.

Профилактика

Чтобы избежать заражения необходимо упорядочить свою сексуальную жизнь. Презерватив не обеспечивает стопроцентную защиту: вирус легко проникает через незакрытые кондомом участки кожи, особенно при наличии на ней микроповреждений. Рекомендуют использование антисептических средств (Мирамистин, Хлоргексидин) для обработки интимных мест после коитуса.

  • Сочетанное применение кондома и антисептика сокращает риск инфицирования вирусом герпеса на 85 – 90%.
  • Если организм уже подвергся заражению, необходимо поддерживать иммунитет, сбалансировать рацион питания, ввести посильные физические нагрузки, отказаться от курения и употребления алкоголя.
     

Источник: https://viva-man.ru/venericheskie-zabolevaniya/genitalnyiy-gerpes-u-muzhchin-eto-vazhno-znat/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector