Круглые черви — Паразиты человека, способы лечения и профилактика

Класс нематоды (от греч. nema — нитка, и eidos — сходство), также по-другому называемый — собственно круглые черви. Класс нематоды представлен не только паразитическими формами, но и свободноживущими особями, обитающими в морских и пресных водоемах, почве, где их концентрация может превысить 1 млн на 1м3. Медицинское значение имеют многие паразитические формы данного класса.

Заболевания, которые вызывают круглые черви, носят название — нематодозы. Разными паразитами поражаются печень, почки, легкие, желудочно-кишечный тракт, мышцы. На современном этапе развития общества успешно разработана терапия большинства нематодозов и они легко поддаются лечению.

Аскарида

• Краткая характеристика

Тело аскариды не сегментировано, заострено с обоих концов, покрыто плотной блестящей кутикулой, которая выполняет функцию наружного скелета и служит защитой от механических воздействий, ядов и пищеварительных ферментов. Характерно наличие только одного слоя продольной мускулатуры. Самки (до 30 см в длину) крупнее самцов (до 20 см). У самцов задний конец тела загнут, на нем расположены кутикулярные иглы — спикулы, которые служат для удержания самки во время копуляции (лат. copulatio — соединение) — соединении двух особей во время полового акта. За один день самка аскариды способна отложить в кишечнике человека до 240 тысяч яиц.

• Жизненный цикл

Аскарида, как и многие другие паразиты из класса нематоды, является геогельминтом — ей не нужен промежуточный хозяин, яйца созревают прямо в почве, попав в благоприятные условия. Взрослые особи живут в кишечнике человека, ежедневно выделяя до 240 тысяч яиц. Вместе с фекалиями яйца попадают во внешнюю среду. В этот момент, они никого не могут заразить. Чтобы яйцо стало инвазионным — способным к заражению, должно пройти 2-3 недели при температуре 20-25°C и достаточной влажности воздуха. Если все условия соблюдены — яйцо становится инвазионным и может заразить человека. Попав в кишечник, из яйца выходит личинка, которая совершает миграцию. Она пробуравливает стенку кишки, попадает в кровеносное русло и через печень, правое предсердие и правый желудочек достигает легких. Здесь личинка проникает в полость альвеолы (легочный пузырек), а затем ползет вверх, проходя бронхи, трахею, глотку. Во время таких массовых миграций личинок возможно воспаление легких. Достигнув глотки, личинка вторично заглатывается человеком и только после этого, попадая в кишечник, превращается в половозрелую особь. Цикл замыкается.

• Способ заражения и профилактика

Человек заражается, употребив в пищу инвазионное яйцо аскариды (фекально-оральным путем) с немытыми фруктами, овощами. Аскаридоз — болезнь грязных рук, им часто болеют дети. Профилактика состоит в санитарно-просветительской работе с населением, благоустройстве прилегающих к водоемам населенных пунктов, соблюдении правил личной гигиены (мытье рук, фруктов, овощей).

Острица

• Краткая характеристика

Геогельминт, обитающий в кишечнике человека. Вызывает заболевание — энтеробиоз. Самка в длину до 12 мм, самец — 5 мм. Вспышки заболевания острицей случаются в детских коллективах — этот паразит, благодаря своему жизненному циклу, отлично размножается среди детей, давайте разберемся — в чем хитрость острицы?

• Жизненный цикл

В кишечнике человека взрослые особи размножаются половым путем. После размножения самец погибает, а самка опускается в прямую кишку. Ночью самка выползает из анального отверстия и распространяет яйца в перианальной области. Вскоре после такой вылазки погибает и самка. При доступе кислорода уже через 4-6 часов яйца становятся инвазионными. У ребенка развивается зуд в перианальной области и, конечно, ребенок начинает чесаться — яйца попадают на руки. При несоблюдении правил гигиены ребенок часто заражает сам себя (аутоинвазия). Яйца попадают в кишечник, где из них развиваются взрослые особи. Можете представить себе детский сад и (достаточно одного) заболевшего ребенка, который «этими» руками берет игрушки. Энтеробиозом за один день могут заболеть все дети, детский сад закрывается на карантин и проводится тщательная дезинфекция — к сожалению, уверяю вас, это очень правдивый сценарий.

• Способ заражения и профилактика

Человек заражается фекально-оральным путем: чаще всего инвазионное яйцо попадает в желудочно-кишечный тракт с немытыми руками. Профилактика состоит в санитарно-просветительской работе, регулярных профилактических мероприятиях в детских коллективах, строгом соблюдении правил гигиены — мытье рук, уход за ногтями.

Ришта

• Краткая характеристика

Ришта (тадж., буквально — нить) — паразитический круглый червь, обитающий в подкожно-жировой клетчатке человека и животных. Самка имеет длину до 120 см, самец — до 30 см. Спикулы и сосочки располагаются на заднем конце тела. Окончательным хозяином для ришты является человек, собака, обезьяна. Промежуточный хозяин — пресноводный рачок циклоп. Вызывает заболевание дракункулез.

• Жизненный цикл

Попав в водоем, личинки ришты внедряются в организм пресноводного рачка циклопа — промежуточного хозяина. По истечению 14 дней личинка становится инвазионной, и может быть вместе с водой из водоема проглочена окончательным хозяином. В кишечнике личинки мигрируют через кишечную стенку в ткани, где достигают половой зрелости, после чего спариваются. После спаривания самец погибает, а самка мигрирует к подкожной клетчатке хозяина. Примерно через год на теле зараженного человека головной конец самки образует пузырь, который сильно жжет, крайне болезненный. Инстинктивно хочется охладить его водой — этого только и ждет ришта. При соприкосновении с водой в водоеме пузырь разрывается и тысячи личинок ришты выходят в воду, заражая рачков циклопов. Цикл замыкается. Глядя на картинку ниже, попробуйте своими словами пересказать цикл ришты.

• Способ заражения и профилактика

Заражается человек, выпив с водой рачка циклопа, в организме которого находятся жизнеспособные личинки. Профилактика состоит в санитарно-просветительской работе среди населения, охране питьевой воды от загрязнений, уничтожении пресноводных рачков — циклопов, недопустимости питья сырой воды, обязательном ее кипячении.

Трихинелла

• Краткая характеристика

Длина самки до 3-4 мм, самца — 1,4-1,6 мм. В роли хозяев трихинеллы чаще всего выступают плотоядные животные. Примечательно, что один и тот же вид служит сначала окончательным, а затем — промежуточным хозяином трихинеллы. Таким образом трихинелла смогла достичь уникального жизненного цикла — вообще без выхода личинок во внешнюю среду. Вызывает заболевание трихинеллез.

• Жизненный цикл

Проглоченные с мясом личинки трихинеллы в кишечнике человека становятся половозрелыми. В результате полового размножения самки рождают личинок, которые пробуравливают стенку кишечника и попадают в кровь, распространяясь по всему организму. В органах и тканях формируются инкапсулированные личинки. Вдумайтесь — мельчайшие личинки, которые видны только под микроскопом, оседают в мышцах по всему организму! Человеку становится больно двигаться, жевать (поражаются жевательные мышцы) и даже — дышать из-за поражения диафрагмы, дыхательной мышцы. Пять личинок в мышцах на 1 кг тела — смертельная концентрация, приводящая к летальному исходу. В животном мире паразит передается по пищевой цепочке — хищник поедает жертву, в мышцах которой имеются трихинеллы, и заражается сам: из личинок в кишечнике развиваются взрослые особи. Цикл замыкается. В этом смысле, для трихинеллы человек является тупиковым хозяином, так как его никто не ест.

• Способ заражения и профилактика

Чаще всего человек заражается трихинеллезом, употребив в пищу мясо свиньи с инкапсулированными личинками (в т.ч. в виде сала), которое не прошло санитарный контроль. Профилактика заключается в санитарно-просветительской работе среди населения, санитарный контроль сала и мяса свиньи, недопустимости употребления мяса, не прошедшего контроль. Отдельно отмечу, что личинки трихинеллы крайне устойчивы и могут оставаться жизнеспособными даже при длительной варке мяса.

Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

Дирофиляриоз: симптомы, подкожный и внутренний дирофиляриоз у человека, лечение и профилактика

Дирофиляриоз — один из гельминтозов, ранее считавшихся исключительно зооспецифическим и до недавнего времени бытовало мнение, что этому заболеванию подвержены исключительно животные. В первую очередь — собаки. Но в последние годы все чаще стали регистрироваться случаи заражения людей.

Дирофиляриоз (Dirofilariasis) — относится к ларвальным гельминтозам. То есть, при этом заболевании паразитирует не взрослая особь нематоды, а ее личинка, не достигшая половой зрелости.

Разносчиками заразы являются комары, поэтому наиболее часто этот гельминт встречается в теплом климате: от Австралии, Южной Америки и Африки до Юга России и Средней Азии.

На протяжении последних лет наибольшее количество заболевших дирофиляриозом регистрировалось в Иране и Греции. Но в последние годы все чаще регистрируют эту болезнь и в умеренном климате.

Так, на территории Российской Федерации на протяжении нескольких лет выявляют по 35-40 случаев дирофиляриоза ежегодно. Причем география заражения весьма обширна — от теплого Ростова, умеренных климатических зон Тулы и Рязани, до морозной Сибири. На самом же деле уровень заболеваемости может быть значительно выше. Поскольку этот вид гельминтоза долго считался присущим только животным, то медики его не изучали, и на сегодняшний день о нем мало знают и не сразу могут поставить верный диагноз.

Большинству инфицированных дирофилярией пациентов, при обращении за медицинской помощью первоначально ставят диагноз либо фурункулез, либо киста или опухоль.

Первое описание заболевания человека дирофиляриозом относится к середине 19-го века, которое сделал врач из Португалии Лузитано Амато после того, как удалил гельминта из глазного яблока у ребенка.

В России первым зарегистрированным случаем дирофиляриоза считается описанный земским доктором Владыченским в 1915 году.

Причины возникновения дирофиляриоза

В буквальном смысле с латыни дирофилярия «diro, filium» переводится как «злая нить». Как уже упоминалось ранее, в человеческом организме может жить личиночная стадия глиста — микрофилярия.

Наиболее часто люди инфицируются нематодами Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis, которые живут в организме домашних любимцев — собак и кошек.

Крайне редко дирофилярия может передаться человеку от дикого животного — эти нематоды паразитируют у всех представителей семейств псовых и кошачьих, у приматов, у медведей, у тигров, у выдр. Именно поэтому большая доля заболевших дирофиляриозом приходится на охотников.

Как происходит заражение дирофиляриозом?

Механизм заражения у людей — трансгемный, то есть инфицирование происходит через кровь. Передается болезнь, зачастую, через укусы комаров. Реже, через укусы блох, слепней и других видов кровососущих насекомых. А источником заразы, как это ни прискорбно, выступают наши домашние животные. В первую очередь собаки, изредка кошки.

По данным ветслужбы до 30% собак, живущих в городах, страдают от упомянутой инвазии. В сельской местности этот показатель еще выше. В организме животного взрослые дирофилярии паразитируют в сердце, легких, бронхах и крупных кровеносных сосудах. Самки выделяют в кровь тысячи личинок-микрофилярий, которые имеют микроскопический размер — до 0,3 мм в длину.

Именно поэтому они с кровотоком и лимфотоком разносятся по всему организму.

Микрофилярии так микроскопичны, что с кровью и лимфой попадают не только во все органы и ткани человека или животного, но даже преодолевают плацетнарный барьер и внутриутробно инфицируют плод. С кровью животного микрофилярия попадает к промежуточному хозяину — комару.

Насекомое, в свою очередь, кусает инвазированное животное, личинки попадают в его брюшную полость, но часть из них остается в хоботке комара. Когда насекомое кусает следующую жертву — часть паразитов из хоботка попадает в кровоток следующего хозяина.

Так дифиляриоз передается от животного к животному и к человеку.

У людей тотальная восприимчивость к дирофилриозу – то есть, если человека кусает инфицированный комар, то он заразится со 100% вероятностью. Но в наибольшей зоне риска заражения дирофиляриозом находятся некоторые категории людей, среди которых:

• заводчики собак и кошек;
• люди, проживающие у открытых водоемов;
• те, кто часто бывает на природе — охотники, туристы, огородники, рыбаки.

Этапы развития дирофиляриий

Когда комар (реже другое кровососущее насекомое) заглатывает личинку нематоды с кровью, та около суток остается у него в кишечнике. Затем микрофилярии мигрируют в обратном направлении — к хоботку комара, где дозревают до инвазивной стадии. В этот период, комар, кусает жертву и заражает ее дирофиляриозом.

У нового хозяина около трех месяцев личинки остаются в месте комариного укуса: в коже или в подкожной клетчатке. Именно тут микрофилярии линяет и уже более жизнеспособными попадают в кровоток и разносятся по организму. Паразитировать микрофилярия может около трех лет.

До половозрелости дирофилярия развивается только в организме животных. Человеческий организм для нее тупиковый вариант, так как большинство личинок все же гибнут в крови людей. Это значит, что человек не может быть источник заражения.

Воздействие дирофилярий на человека

Обычно, у больного дирофиляриозом обнаруживается только один паразит, а развитие этой особи проходит в течение 8-9 месяцев. Зачастую гельминт не покидает места внедрения — живет под кожей, где его оставил комар после укуса.

Главная опасность дирофиляриоза — первичные реакции на месте внедрения микрофилярии. Может возникнуть сильная аллергическая реакция. Кроме того, кожа воспаляется, образуются уплотнения (шишки) довольно большого диаметра.

Внутри этих уплотнений находится серозная жидкость и/или гной, внутри этого содержимого и обитает какое-то время дирофилярия. Часто паразит погибает, тогда уплотнение постепенно может само рассосаться.

Но чаще все же требуется хирургическое вмешательство.

Виды дирофиляриоза

Инвазионное заболевание вызывает червь-паразит. Личинки нитевидной нематоды, вызывающие болезнь, бывают нескольких разновидностей, и поэтому заражение ими приводит к разным формам заболевания.

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis — основные виды, поражающие собак и реже кошек. Именно эти разновидности гельминта являются самыми распространенными среди заболевших людей, ведь в подавляющем большинстве случаев дирофиляриоз у человека появляется при укусе комара-переносчика, контактировавшего до этого с данными животными.

• Dirofilaria repens вызывает подкожную разновидность дирофиляриоза.
• Dirofilaria immitis — висцеральную.

В России и странах ближнего зарубежья встречается в основном подкожный дифиляриоз. Висцеральный дирофиляриоз распространен в жарких странах Азии, Японии, Индии, США, Африке, Канаде, Вьетнаме, Австралии, на юге Европы.

Симптомы и места распространения дирофиляриоза

Скрытая форма дирофиляриоза у человека длится от 1 до 12 месяцев. Основным симптомом является появление под кожей или слизистой, болезненного уплотнения, с покраснением и зудом на месте внедрения.

При этом гельминт под кожей может перемещаться (со скоростью до 15 мм в сутки), что может быть заметно для человека, как по ощущениям, так и визуально.

Часто, заметив на теле уплотнение похожее на опухоль, пациенты обращаются к хирургу, а тот решает, что это липома, опухоль, фиброма, атерома и т.п., а затем уже в ходе операции обнаруживает гельминта.

У дирофилярий есть любимые места на теле человека — это органы зрения, ноги и руки, шея, лицо, грудь, мошонка.

Могут появиться такие симптомы, как слабость, пассивность, тошнота, нервозность, бессонница, повышенная температура, боли в голове и в области поражения паразитом. В 50 % случаев обычно поражаются органы зрения.

Человек жалуется на ощущение чего-то ползающего в глазу, у него наблюдается покраснение век и глаз, блефароспазм. При перемещении гельминта возникает боль, слезотечение и зуд. Иногда через конъюнктиву виден сам гельминт.

При нахождении дирофилярии в глазу вокруг нее образуется гранулема, что вызывает развитие экзофтальма и диплопии. Поражение глаз приводит к ослаблению зрения. Человек способен увидеть мигрирующего паразита. Наблюдения показали, что его перемещения усиливается под воздействием тепла.

Дифиляриоз обычно носит хронический характер, с рецидивами, характеризующимися периодами вспышек и затихания заболевания. Если вовремя не заняться лечением, вероятны воспаления тканей, и возникновение абсцесса.

Симптомы внутреннего дирофиляриоза

При этой разновидности паразитом поражаются легкие. Личинка живет в левом желудочке сердца и легочных артериях, образуя при этом фиброзную капсулу. Обычно болезнь протекает бессимптомно, реже вызывает боль в груди, кашель и кашель с кровью.

Заболевание часто выявляется случайно, например, при рентгене грудной клетки (видны узелки размером 1-2 см) или при оперировании легких.

Диагностика дирофиляриоза у человека

Диагностика заболевания представляет определенную сложность, так как её симптоматика схожа со многими другими заболеваниями, поэтому врачами часто ставится ложный диагноз и своевременное лечение затягивается. Основными жалобами пациентов являются появление мигрирующих подкожных узлов, ощущения перемещения паразита.

Диагноз дирофиляриоза можно подтвердить, сдав следующие анализы:

• анализ крови;
• после удаления паразита хирургом, проводится его макроскопическое исследование;
• проведение исследования на наличие серологической реакции, позволяющей обнаружить антиген паразита;
• аппаратная диагностика (УЗИ узлов, рентгеновские исследования, эхокардиография и электрокардиография).

Кроме того, перед постановкой диагноза специалист проводит анализ условий проживания больного, времени года, его деятельности. Факторами риска являются наличие домашних и бездомных собак и кошек, комаров, выезд в лес, на рыбалку, на дачу или в сад.

Риск заболевания дирофиляриозом особенно увеличивается в период высокой активности комаров.

В связи с чем важны профилактические меры, производимые санитарными службами по ликвидации насекомых на территории водоемов.

Известно, что заболевание носит сезонный характер, поэтому основное количество заболевших фиксируется весной и летом. Пики заболеваемости приходятся на периоды июнь-июль и октябрь-ноябрь.

Диагностика дирофиляриоза у животных

Для профилактики заболевания домашним животным необходимо регулярно давать противоглистные препараты. Признаками заболевания паразитами служат различные высыпания, уплотнения, ранки, опухоли на коже.

Больше всего при поражении страдает сердечно-сосудистая система животного. Поведение его становится пассивным, теряется аппетит, отмечается температура, кашель. Собака может прихрамывать и страдать от судорог.

Лечение дирофиляриоза

Форма болезни диктует методы лечения. Обычно у человека паразитирует одна неполовозрелая особь. Основной метод избавления от паразита — хирургический. Чтобы исключить перемещение паразита применяют дитразин.

Редко применяется терапия медикаментами с использованием ивермектина или диэтилкарбамазина.

Дополнительно при лечении используются успокаивающие и антигистаминные лекарства, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды.

При глазном дирофиляриозе основным методом лечения будет удаление гельминта с помощью операции и последующие назначение дезинфицирующих и противовоспалительных препаратов для глаз, иногда также прописываются капли дексаметазона для уменьшения воспаления. Обязательно назначаются антигистаминные средства.

Профилактика дирофиляриоза

В России 4-30% (в зависимости от географии их проживания) домашних и уличных собак являются хозяевами-переносчиками микрофилярий. Самый большой процент зараженных животных в Греции и Иране- 25-60%.

Профилактика заболевания включает в себя истребление комаров и ограничение контакта с ними животных и человека, своевременное выявление дирофилярий животных и их лечение, борьба с бродячими животными, противоглистная профилактика у домашних питомцев.

Так как очагами дирофиляриоза являются водоемы около жилых районов, очевидна эффективность мер, применяемых санитарными органами по борьбе с кровососущими насекомыми. К тому же необходима борьба с комарами в подвалах жилых домов, ведь здесь эти паразиты могут с комфортом обитать весь год. Из подвалов жилых домов комары и другие насекомые попадают по вентиляционной системе в квартиры.

В лесу и около водоемов необходимо использовать репелленты и защищать участки тела с помощью одежды. Животным кроме репеллентов могут быть одеты специальные ошейники. По возможности старайтесь отказаться от прогулок в вечернее и ночное время суток.

Человек сам в ответе за собственное здоровье, а также за здоровье своих детей, родных и близких, поэтому отправляясь в отпуск в теплые страны, будьте бдительны! Легче предотвратить болезнь, соблюдая профилактические меры, чем лечить ее последствия!

Неведомская Е.В. Источник http://klinikanz.ru/dirofilyarioz/

Паразиты – гельминты и лямблии

Паразитоз – отдельная группа заболеваний, которые провоцируются простейшими или гельминтами (глистами). Согласно статистике, гельминтоз и лямблиоз встречается у 78-80% детей дошкольного и школьного возраста. Паразитические черви и членистоногие отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности, в связи с чем наблюдается повреждение жизненно важных систем и органов.

Лямблии и глисты – различия и сходства

• Лямблии (гиардии) – жгутиковые простейшие, которые паразитируют в слизистой тонкого кишечника. Одноклеточные микроорганизмы могут существовать в двух формах:

1. споровая – превращение гиардии в цисту при возникновении неблагоприятных условий. В такой форме она сохраняет свою активность во внешней среде, а в случае проникновения в живой организм начинает развиваться;
2. вегетативная – активное развитие гиардии внутри кишечника, из которого она получает все необходимые для роста и размножения питательные вещества.

• Гельминты (глисты) – паразитические черви, которые могут поражать практически все типы тканей. Существует более 400 разновидностей глистов, но все они относятся к одному из следующих типов:

1. ленточные черви – эхинококк, широкий литинец, свиной цепень;
2. сосальщики – трематоды;
3. круглые черви – токсокара, острицы, власоглав.

Заражение детей паразитами происходит при употреблении загрязненной цистами и яйцами воды или продуктов питания. Переносчиками яиц гельминтов и цист лямблий являются собаки и кошки. Развитию паразитоза содействуют комары, мухи и другие насекомые, которые переносят на хоботке яйца аскарид, эхинококка и т.д.

Клиническая картина при лямблиозе (гиардиазе)

Паразитарная инфекция чаще диагностируется у детей в возрасте от 1 до 4 лет. Примерно в 30% случаев паразитоз протекает бессимптомно и обнаруживается во время диагностики другого заболевания при сдаче лабораторных анализов. К типичным симптомам гиардиаза у детей можно отнести:

• снижение аппетита;
• метеоризмы;
• головокружение;
• плохой сон;
• потерю веса;
• нарушение стула;
• раздражительность;
• боли в области пупка;
• дискомфорт в эпигастрии;
• увеличение печени;
• дискинезию желчных путей;
• аллергический дерматит.

У маленьких детей лямблиоз протекает тяжелее, чем у взрослых. Интоксикация организма продуктами жизнедеятельности гиардий приводит к изменению цвета лица, появлению угревой сыпи и темных кругов под глазами. При анализе крови обнаруживается повышенная концентрация эозинофилов в плазме. В каловых массах паразиты выявляются не всегда, что связано с особенностями цикла их развития.

Клиническая картина при гельминтозе

• лихорадочное состояние;
• экссудативные высыпания;
• отечность лица;
• жидкий стул;
• лимфаденопатия;
• метеоризмы;
• спазмы желудка;
• нервозность;
• бессонница;
• хроническая усталость.

Примечание: развитию сопутствующих гельминтозу осложнений способствуют иммунодефициты, авитаминозы и минеральная недостаточность.

При массивных инвазиях происходит поражение жизненно важных органов, о чем свидетельствует развитие миокардита, плевропневмонии, менингоэнцефалита и т.д. Степень эозинофилии при гельминтозе зависит от иммунного статуса больного и интенсивности заражения.

Лечение лямблиоза

Терапию лямблиоза не начинают с приема противопаразитарных средств, так как это может привести к развитию серьезных токсико-аллергических осложнений. В связи с этим лечение проводится в три этапа:

1. Соблюдение диетической программы на протяжении 14 дней способствует устранению токсикоза. Для улучшения ферментативной активности кишечника и повышения общего иммунитета необходимо включить в рацион злаковые, каши, сухофрукты и растительное масло. Чтобы снизить концентрацию токсинов в крови, детям назначаются энтеросорбенты, желчегонные и антигистаминные препараты;
2. Проведение интенсивной противопаразитарной терапии способствует ликвидации активных лямблий и цист. Для уничтожения простейших обычно используют: «Макмирор», «Трихопол», «Орнидазол»;
3. Для улучшения перистальтики кишечника рекомендуется включить в меню кисломолочные продукты, крупяные каши и печеные яблоки. Укрепить иммунную систему ребенка можно при помощи пребиотиков, поливитаминов и растительных адаптогенов.

При остром течении лямблиоза назначают одноэтапную схему лечения противопаразитарными лекарствами. К числу наиболее эффективных из них относятся: «Албендазол», «Тинидазол», «Мепакрин», «Фуразолидон» и т.д.

Лечение гельминтоза

• противонематодозные – «Вермокс», «Минтезол»;
• противоцестоидные – «Празиквантель», «Фенасан»;
• противотрематодозные – «Хлоксил», «Азинокс».

Многие из вышеперечисленных лекарств могут вызывать побочные эффекты в виде анемии, кишечных кровотечений. Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия во время терапии, целесообразно использовать «Неопаген», «Метилурацил», «Урсосан», «Колеспитол».

Заключение

Лямблии и гельминты – представители различных классов паразитических микроорганизмов, которые проникают в организм человека одинаковыми способами.

Клинические проявления гельминтоза и лямблиоза сильно отличаются, что связано с различными принципами их развития и локализацией инвазий.

В противопаразитарную терапию заболеваний включаются различные препараты, нацеленные на уничтожение определенных типов болезнетворных микроорганизмов.

Опасные «квартиранты»: как выявить гельминтов

Не секрет, что паразиты распространены повсеместно. Эти «квартиранты» не привередливы в месте жительства и «с удовольствием» заселяют организм как животных, так и человека.

В «новой квартире» такие жильцы ведут себя крайне тихо, не привлекая особого внимания. А последствия их проживания могут стать поводом для оперативного вмешательства.

Как заподозрить заражение гельминтозом? И как подтвердить предположение?

Какие бывают

Гельминты разделяют на 3 основных группы:

1. сосальщики (трематоды),
2. ленточные
3. круглые (нематоды).

Наиболее значимыми в России гельминтозами первой группы являются фасциоллез (печеночный сосальщик), описторхоз (кошачья двуустка), клонорхоз (китайская двуустка). Из второй чаще всего встречаются – дифиллоботриоз (широкий лентец), тениаринхоз (бычий цепень), тениоз (свиной цепень), эхино- и альвеолококкоз. А представители третьей группы «известны» аскаридозом, энтеробиозом и трихинеллезом.

«Где» можно заразиться

География гельминтозов крайне разнообразна и имеет еще и территориальную привязку.

Сосальщики

Риск заразиться фасциоллезом (печеночный сосальщик) возрастает при употреблении в пищу:

• недостаточно обработанных водяных растений (водорослей и др.),
• печени скота
• и воды из открытых водоемов.

Описторхоз (кошачий сосальщик) и клонорхоз (китайская двуустка) «обитают» в рыбе, а парагонизмоз «переносят» раки.

Риск инвазии в первую очередь связан с продуктами, импортируемых из эндемичных по трематодозам стран — «представителей» Восточной Азии (Китай, Корея, Япония и др.) и Южной Америки. Но также встречается в тех регионах России, где широко развит рыболовный промысел.

Ленточные черви

Еще одним «рыбным» гельминтозом является дифиллоботриоз. Заражение происходит при употреблении в пищу плохо просоленной, провяленной или прокопченной рыбы, сырого рыбного фарша и свежепосоленной икры.

Источники бычьего и свиного цепня – очевидны.

Эхинококкоз возникает при употреблении немытых огородных культур, овощей и фруктов, а альвеолококкоз – дикорастущих ягод и трав, или воды из открытых водоемов.

Круглые черви

Аскаридоз и энтеробиоз – распространены повсеместно, а источником заражения могут стать:

• немытые овощи и фрукты,
• предметы обихода;
• «грязные руки».

А заражение трихинеллезом возможно только при употреблении в пищу мяса кабанов, свиней, медведей и тюленей, чаще в форме сала, бекона, грудинки и колбас.

Какие могут быть симптомы

Большинство из перечисленных гельминтов паразитируют в кишечнике или печени «хозяина». Однако в зависимости от представителя и формы существования (яйцо, личинка, взрослая особь) способны поражать и многие другие органы.

«Под удар» могут попасть легкие, головной мозг, скелетные мышцы и даже сердце. А первые симптомы зависят от локализации паразита.

Заселяя кишечник, гельминты потребляют питательные вещества, витамины и минералы, что неизбежно приводит к:

• желудочно-кишечным расстройствам (хронические нарушения стула, «бурление» в животе, повышенное газообразование и вздутие),
• общим симптомам истощения и интоксикации (слабость, утомляемость, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, частые головные боли, раздражительность),
• анемии,
• аллергическим реакциям неясного происхождения.

Эхино- и альвеококки, а также различного рода сосальщики чаще всего поражают печень, провоцируя:

• тошноту,
• диарею,
• вздутие
• и тяжесть в правом подреберье (особенно после приема жирной пищи),
• а в тяжелых случаях – пожелтение кожи и слизистых (признаки гепатита и холецистита).

Альвеококк – нередко проникает и в легкие, сопровождаясь частыми бронхолегочными заболеваниями, изнуряющим кашлем и приступами одышки, подобными бронхиальной астме.

«Классической» локализацией трихинелл являются скелетные мышцы. Заболевание чаще всего начинается с подъема температуры и гриппоподобных симптомов, к которым позднее добавляются боли в икроножных, жевательных и поясничных мышцах.

Продукты жизнедеятельности гельминтов, независимо от места их «обитания» в организме, пагубно влияют на состояние центральной нервной системы. Бессонница, повышенная раздражительность, снижение памяти и внимания – «закономерный» результат такого воздействия. А некоторые из видов червей способны проникать непосредственно в головной мозг.

Как выявить

Диагностика гельминтозов сегодня представляет серьезную мировую проблему. Отсутствие каких бы то ни было специфических признаков практически не позволяет предположить инвазию на ранней стадии, а частота стертой симптоматики – еще больше усугубляет ситуацию.

Обоснования для полноценного обследования на паразитов в отечественных клинических рекомендациях представлены крайне скудно. И наличие гельминтов нередко становится случайной находкой во время УЗИ или КТ по поводу другого заболевания.

• В такой ситуации ответственность за свое «безгельминтное» здоровье ложится на самого пациента. А проверить себя на наличие паразитов можно с помощью сразу нескольких лабораторных методов:
• 1.Традиционный анализ кала на яйца глист
• Данное исследование обладает достаточно низкой информативностью и чувствительностью, ввиду особенностей жизненного цикла паразитов и методики проведения; и все более теряет актуальность в современной медицине.
• 2.Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов методом PARASEP
• Метод позволяет выявлять даже минимальное количество яиц паразитов в материале, что выгодно отличает его от традиционной формы анализа.

Однако стоит отметить, что для выявления энтеробиоза анализ все же не подходит. А для большей информативности, тест рекомендуется сдавать трижды, с интервалом в 3-5 дней. 

3.Кровь на антитела к паразитам

Отследить сложный цикл роста и размножения паразитов нередко не удается даже самыми современными методами диагностики кала. Тогда как иммунитет, в большинстве случаев, все же реагирует на инвазию возбудителя.

Присутствие антител класса G к тому или иному виду гельминтов свидетельствует о контакте организма с паразитом. Что, чаще всего, подтверждает наличие гельминтоза (даже в «спящей» форме), но не может подтвердить или опровергнуть активность паразита на настоящий момент времени.

Пройти обследование можно как по отдельности к каждому из интересующих возбудителей, так и в формате комплекса «Диагностика паразитарных заболеваний».

А совместное «применение» анализов кала и крови значительно повышает их диагностическую ценность.

*ЗА ДИАГНОСТИКОЙ И ЛЕЧЕНИЕМ ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ

Признаки глистов у взрослого человека

Симптомы заражения глистами бывают разными. Например, чаще всего развиваются диспепсические расстройства – тошнота, рвота, боль и вздутие в животе.

Некоторые пациенты не обращают внимание на признаки, пока не разовьются высыпания, неустранимые обычными препаратами.

Часто глистная инвазия сопровождается симптомами, схожими с другими заболеваниями и аллергией. Поэтому требуется своевременная диагностика.

Заражение глистами людей

Большинство гельминтов распространяется в организм человека при употреблении немытых фруктов, овощей. После распространения по организму происходит повреждение органов, что становится причиной тяжелых заболеваний. Могут развиться патологии печени, почек, сердца, пищеварительного тракта, желчного пузыря, даже онкология.

Частым характерным признаком становится раздражение на коже, сыпь. Но человек годами может не обращать на это внимание, пока патология развивается, хотя достаточно приема антигельминтных препаратов курсом, чтобы полностью выздороветь.

Методы заражения

Выделяют 4 метода, с помощью которых черви распространяются в организм человека:

1. Геогельминтоз. Паразит проникает через почву, которая остается на немытых фруктах и овощах, распространяется в воду. Также заражение возможно при плохом мытье рук после работы с землей. Контакт с землёй часто наблюдается о животных, которые приходит в дом с грязными лапами. В организм человека могут попадать яйца, личинки, взрослые особи.
2. Контактный. В организме хозяина самка откладывает 4-5 тысяч яиц за 1 сутки. Они могут распространяться от зараженного человека на других людей после контакта, особенно в бытовых условиях. Яйца или взрослые особи распространяются через постельное белье, полотенца, личные предметы гигиены. Зараженному человеку достаточно не помыть руки. Чаще всего этот путь характерен для остриц, глистов.
3. Биогельминтозы. Паразиты сохраняются в организме живых и умерших животных, рыб. Впоследствии человек может употреблять их в пищу. Сохранение паразитов отмечается при недостаточной термической обработке.
4. Укусы насекомых. Таким способом передаются яйца гельминтов с самыми мелкими размерами.

Из всех форм гельминтов заражение чаще происходит при заглатывании яиц и личинок. Они могут содержаться в земле, воде, на зараженном человеке, в необработанном мясе. Важно не только мыть продукты питания и руки, но также всегда использовать термическую обработку для пищи.

Симптоматика гельминтоза

Признаки заражения паразитами отличаются в зависимости от стадии болезни. Чаще всего проявляется следующая симптоматика:

• уменьшение массы тела, истощение;
• бледность кожных покровов;
• зуд в заднем проходе.

Признаки схожи с другими патологиями, поэтому пациент может использовать неверные методы терапии. Симптомы могут изменяться в зависимости от области поражения организма. Например, при повреждении печени происходит пожелтение кожи.

Дисфункция ЖКТ

При проникновении возбудителей в пищеварительный тракт развиваются следующие признаки:

• нарушение формирования каловых масс (запор, диарея);
• зуд в заднем проходе;
• диспепсические расстройства – тошнота, рвота, боль в животе, изжога;
• колики в кишечнике;
• метеоризм, сопровождающийся вздутием;
• периодическое изменение массы тела от большей к меньшей степени.

На ранних стадиях симптоматика практически незаметна. Чем больше черви повреждают внутренние органы, тем активнее развиваются признаки. Часть паразитов способны выделять продукты жизнедеятельности, являющиеся для организма чужеродными. Это приводит к сильной интоксикации и диарее. Крупные глисты распространяются по всему кишечнику, препятствуют прохождению каловых масс. Это вызывает запор.

Из-за выделения продуктов жизнедеятельности глистов человек подвергается сильнейшей интоксикации. Именно поэтому развивается слабость, недомогание, диспепсические расстройства.

Угнетение иммунитета

Когда человек употребляет продукты питания, в его организме поступают питательные вещества, распределяющиеся по тканям. Гельминты поедают их, поэтому у пациента формируются следующие отклонения:

• гиповитаминоз;
• нарушение обмена веществ;
• угнетение иммунной системы.

Человек начинает часто болеть вирусными, актериальными, грибковыми заболеваниями. Даже при употреблении поливитаминных препаратов гиповитаминоз не устранится, пока не будет пройдено антигельминтное лечение.

Неврологические расстройства

Некоторые виды гельминтов способны повреждать периферические ткани нервной системы, переходить через гематоэнцефалический барьер. Этими свойствами обладают продукты их интоксикации. Поражение нервной системы вызывает следующую симптоматику:

• постоянная забывчивость, плохая память;
• головная боль вплоть до мигрени;
• головокружение;
• стресс, невроз, депрессия;
• повышенная утомляемость.

Поведение больного меняется. Он вступает в конфликт с окружающими людьми, забывает знакомых. Постепенно симптоматика дополняется, повышается температура тела более 39 градусов.

Постоянный гиповитаминоз приводит к синдрому хронической усталости. Постепенно уменьшается уровень эритроцитов, вызывая анемию. Человек становится раздражительным, агрессивным.

Дыхательные нарушения

Даже на начальных этапах может развиться поражение самых глубоких отделов респираторного тракта. Развиваются следующие патологии:

• трахеит, бронхит;
• эмфизема, бронхиальная астма, пневмония.

Признаком глистной инвазии могут быть даже частые риниты и фарингиты.

Проблемы с кожей

Чтобы эпидермис развивался нормально, требуется достаточное количество витаминов, микроэлементов, минералов. Глистная инвазия приводит к гиповитаминозу, поэтому качество кожи страдает. Появляются следующие отклонения:

• прыщи, угри, сыпь;
• зуд, шелушение, покраснение эпидермиса;
• отслоение ногтевой пластины.

Могут развиться даже самые тяжелые кожные патологии:

• крапивница, дерматит;
• папиллома, себорея;
• аллергическая реакция.

Врач и пациент могут не сразу понять, почему лекарственные средства при этих патологиях не помогают. Значительно ухудшается качество кожи, она становится бледной, появляются морщинки. Уменьшается тургор, то есть поверхностное натяжение.

Признаки инфицирования в зависимости от вида гельминтов

Степень проявления симптомов зависит от следующих факторов:

• число паразитов в организме;
• степень активности иммунитета;
• локализация паразитов;
• разновидность паразитов.

Одни гельминты могут продолжительно находиться в организме хозяина, не вызывая негативных симптомов. Другие особи способны мгновенно ухудшаться самочувствие, повреждать печень. Например, аскарида.

Аскариды

Аскарида повреждает многие внутренние органы, вызывает определенную симптоматику, схожую с другими заболеваниями. Могут формироваться следующие признаки:

• гипертермия;
• продолжительный кашель;
• сильная утомляемость;
• бронхит, пневмония.

Сперва повреждается пищеварительный тракт, поэтому формируется гиповитаминоз и нарушение обмена веществ. Организм человека истощается. Постепенно образуются признаки поражения ЖКТ:

• желтизна кожных покровов;
• кишечная непроходимость.

При распространении червей через гематоэнцефалический барьер появляется сильная головная боль, мигрени, депрессивное состояние.

Шистосомоза, трихоцефалез, анкилостомидоз, дифиллоботриоз

Паразиты вызывают следующие отклонения:

• недостаток питательных веществ и витаминов;
• сниженный обмен веществ, вызывающий изменение массы тела;
• дисбактериоз кишечника.

Постепенно гиповитаминоз переходит в авитаминоз, что приводит к значительному истощению организма. Кожа человека бледнеет, он может часто падать в обмороки, что характерно для анемии.

Острицы

Для остриц характерно отложение яиц в области заднего прохода, обычно этот процесс происходит в ночное время. Поэтому человека беспокоит сильнейший зуд в анальном отверстии. Для заболевания характерна периодическая ремиссия, поэтому иногда зуд прекращается. Если лечение отсутствует, глистная инвазия становится обширной, поэтому зуд беспокоит пациента в любое время суток.

Трихинеллез

Паразит проникает в любой отдел организма, продуцирует большое количество токсинов. Это приводит к постоянным спазмом, судорогам, мышечным болям. Из-за поражения сердечно-сосудистой системы формируются отеки. При сильной интоксикации повышается температура тела.

Фасциолез, описторхоз, клонорхоз

Это один из самых опасных гельминтов, приводящих к следующим поражениям:

• затрудненность работы печени с развитием желтухи;
• кишечная непроходимость, диспепсические расстройства при распространении по ЖКТ.

Постепенно у пациента развивается гепатоспленомегалия.

Мочеполовой шистосомоз

Паразиты активно распространяются по мочеполовой системе. Из-за хронического воспалительного процесса происходит повреждение слизистых оболочек. Поэтому при мочеиспускании человек обнаруживает красную урину, свидетельствующую о развитии очагов кровотечения.

Места обитания червей

В организме человека гельминты способны повреждать разные виды органов:

• власоглав – толстый кишечник;
• аскарида, лентец, анкилостомы – тонкий кишечник;
• аскарида – печень.

В зависимости от поврежденных органов формируются разные симптомы:

• печень – желтуха, боль в правом подреберье, гепатит;
• респираторный тракт – трахеи, бронхит, пневмония;
• головной мозг – судороги, парестезия, обмороки.

Требуется одновременное лечение заболевания (гепатит, колит), устранение гельминтов.

Часто встречающиеся гельминты

Ученые насчитывают огромное количество паразитов, встречающихся в организме человека. Всего их выделено более 100. Но чаще врачи выделяют заражение следующими паразитами:

• острица;
• карликовый цепень;
• лентец;
• анкилостомиды;
• власоглав;
• парагонимоз;
• цистицеркоз.

Чтобы определить точный вид возбудителя и назначить верное лечение, требуется провести лабораторно-инструментальную диагностику. Сначала пациент проходит обследование у терапевта, затем сдает кал для копрограммы, обнаружения яиц глистов. Обычно терапевты и инфекционисты рекомендуют проходить исследование дважды, так как даже при наличии заражения яйца и личинки могут быть не обнаружены.

Лабораторный анализ крови рекомендуется производить пациентам из группы риска:

• наличие домашних животных;
• работа, связанная с животными;
• медицинские работники;
• работники детских образовательных учреждений;
• работники сферы питания.

Внимание! Чтобы с точностью выявить гельминта и продукты его интоксикации, рекомендуется проводить иммуноферментный анализ крови. Его выполняют в муниципальных поликлиниках и больницах, а также частных лабораториях.

Методы терапии

Самостоятельно подбирать лекарственные препараты против гельминтов запрещено, так как они сильно влияют на состояние печени, почек. Рекомендуется первично пройти обследование, после которого назначают специфические лекарственные средства. Дозировку подбирают в зависимости от состояния здоровья, возраста, массы тела человека.

Подбирают следующие методы введения препарат:

• таблетки – легкая или средняя степень гельминтоза;
• инъекции, инфузии – тяжелая степень заболевания, образование чрезмерно большого количества паразитов, сильное поражение пищеварительного тракта.

Многие препараты способны действовать только на взрослые особи. Если есть риск наличия яиц и личинок, лучше пройти повторный курс терапии или выбрать более сильнодействующее средство.

В таблице указаны оптимальные лекарства для лечения.

Препарат	Влияние
Вермокс	Содержит мебендазол. Полностью уничтожает острицу, анкилостомы, власоглава, ленточных червей и других паразитов
Пирантел	Содержит пирантела памоат. Вещество уничтожает аскариду, эффективно при энтеробиозе и некаторозе
Декарис	Содержит левамизола гидрохлорид. Уничтожает аскарид и анкилостому
Немоцид	Благодаря пирантела памоату происходит устранение анкилостомидоза, аскаридоза, трихоцефалеза
Пиркон	Пирвиния эмбонат помогает полностью вылечить энтеробиоз
Гелмадол	Главный активный компонент — альбендазол. Он помогает уничтожить большинство элементов на стадии взрослой особи или личинки
Гельминтокс	Пирантела эмбонат устраняет остриц, анкилостомы, аскарид на разной степени развития

Первоначально рекомендуется выявить точного возбудителя, только потом применять лекарство. Это повысит шансы на выздоровление без негативного влияния на организм.

Методы профилактики

Чтобы не допустить внедрение паразитов в организм, используют правила профилактики:

• мытье рук после прихода домой, в течение всего дня, после контакта с животными;
• использование личных предметов гигиены, посуды только одним человеком;
• прием поливитаминных средств, отказ от вредных привычек для укрепления иммунной системы;
• тщательное мытье фруктов и овощей, термическая обработка мяса и рыбы;
• употребление качественной питьевой воды из проверенных источников.

Гельминты могут содержаться во многих продуктах, поэтому исключить риск их распространения в организм невозможно. Каждый человек может быть заражен паразитом, даже не зная об этом. Он может распространиться от одного члена семьи на других людей при домашнем контакте. Поэтому требуется использовать методы профилактики ежедневно.

Важно качественно следить за животным. Требуется периодически мыть их, давать препараты от паразитов для уменьшения риска гельминтной инфекции.

Если человек подозревает, что был заряжен гельминтами, лучше своевременно сдать лабораторный анализ. Его повторяют дважды, чтобы не допустить ложноотрицательного теста. Самостоятельно употреблять препараты запрещено.

Все они сильнодействующие, негативно влияют на печень. Только врач сможет подобрать оптимальное антигельминтное средство с нужной дозировкой.

Если своевременно провести лечение, можно не допустить развития серьезных заболеваний, иммунодефицита.