ХГЧ, хорионический гонадотропин: понятие, функции, норма в анализе крови при беременности и вне, отклонения

ХГЧ, хорионический гонадотропин: понятие, функции, норма в анализе крови при беременности и вне, отклонения

Гормональный фон женщины оказывает влияние на состояние её здоровья на протяжении всей жизни. ХГЧ (хорионический гормон человека) вырабатывается постоянно гипофизом, однако, его усиленная продукция происходит во время беременности. Исходя из того, какой уровень Хгч по дням и неделям беременности, можно судить о том, как протекает этот физиологический процесс.

Строение и роль ХГЧ в организме женщины

Хориональный гормон человека (ХГЧ) вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. В организме женщины его производит гипофиз. В мужском организме синтез ХГЧ происходит в яичках. Его концентрация незначительная и никогда не бывает выше пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре крови.

ХГЧ по своему строению является гликопротеином с довольно большой молекулярной массой. Он состоит из двух неравнозначных по своему значению частиц:α и β.

α субъединица имеется не только в ХГЧ, а и в других гонадотропных и тиреоидных гормонах. Той составляющей, которой отличается ХГЧ от других гонадотропов, является его β-субстанция.

Благодаря ей проявляются такие свойства хорионического гормона, как иммунная специфичность и биологическая активность.

Биологическая активность ХГЧ аналогична таковой у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Он способен связываться с обеими разновидностями рецепторов к гонадотропинам. ХГЧ проявляет более выраженную лютеинизирующую активность, нежели фолликулостимулирующую.

После зачатия ХГЧ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и плацентой. Активность плацентарного ХГЧ выражена намного сильнее, чем гипофизарного. Именно он способствует тому, что сохраняется беременность.

В норме жёлтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, рассасывается спустя две недели.

Если же происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация, то с первых дней беременности синцитиотрофобласт начинает вырабатывать ХГЧ, который не даёт рассосаться жёлтому телу.

Оно продолжает функционировать на протяжении двух недель и синтезирует прогестерон и эстроген, поддерживающие беременность. Только после того, как плацента становится сама способной вырабатывать эти гормоны, потребность в жёлтом теле отпадает, и оно само ликвидируется. ХГЧ обладает способностью стимулировать синтез жёлтым телом незначительного количества эстрогенов и слабых андрогенов.

Он также обладает иммуносупрессорным эффектом, что позволяет сохранить беременность.

Поскольку ХГЧ вызывает физиологическую гиперплазию коры надпочечников, то во время беременности в крови женщины повышается количество кортикостероидных гормонов.

Глюкокортикоиды повышают устойчивость беременной женщины к стрессу, который вызывает сама беременность. К тому же, они являются мощными иммуносупрессорами, что не позволяет плоду отторгнуться.

Уровень ХГЧ повышается по дням. Это способствует хорошему развитию плаценты, улучшению её трофики и поддержанию функциональной активности.

Когда повышается концентрация ХГЧ по неделям, то в правильной пропорции увеличивается количество ворсин хориона. Однако встречаются ситуации, когда уровень ХГЧ по дням повышается при отсутствии беременности или же у мужчин.

В таком случае необходимо подумать об эктопическом ХГЧ, причиной появления которого могут быть злокачественные новообразования.

Инъекция экзогенного ХГЧ в середине женского цикла приводит к увеличению синтеза яичниками прогестерона и эстрогенов, затем начинается овуляция, а после и лютеинизация лопнувшего фолликула.

Это способствует успешному оплодотворению яйцеклетки и прогрессированию беременности. Введение ХГЧ мужчине приводит к усилению сперматогенеза и синтеза тестостерона, что повышает его фертильность.

Однако повышение уровня ХГЧ по неделям у мужчины может происходить при наличии у него опухоли семенников.

Хгч по дням после зачатия

После того, как происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация в матку, начинает вырабатываться плацентарный хорионический гормон человека.

Повышение уровня ХГЧ по дням происходит в геометрической прогрессии: его концентрация удваивается каждые полтора или два дня. Этот показатель позволяет судить о течении беременности и развитии плода.

Ознакомиться с нормой ХГЧ по дням можно из специальной таблицы.

Таблица №1. Динамика ХГЧ при беременности по дням

ХГЧ, хорионический гонадотропин: понятие, функции, норма в анализе крови при беременности и вне, отклонения

О течении беременности можно судить, изучая показатели ХГЧ по неделям. Эти показатели можно сопоставит с событиями, которые происходят в организме беременной женщины.

Таблица №2. Показатели ХГЧ по неделям

ХГЧ, хорионический гонадотропин: понятие, функции, норма в анализе крови при беременности и вне, отклонения

Таким образом, исходя из показателей ХГЧ по неделям, можно судить, как себя чувствует плод.

Также концентрация ХГЧ по дням может говорить о наличии угрозы прерывания беременности, замирании или же гибели плода.

Отклонение от нормы ХГЧ по неделям в некоторых случаях свидетельствует о высоком риске рождения ребёнка с синдромом Дауна. Однако уровень ХГЧ может повышаться не только при патологии беременности.

Основные причины повышения ХГЧ по неделям таковы:

  • неправильно выставлен срок беременности;
  • сахарный диабет или поздний токсикоз у беременной женщины;
  • многоплодная беременность;
  • опухолевые новообразования желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественные опухоли яичек у мужчин;
  • неопластические процессы в почках, матке или области турецкого седла;
  • приём беременной женщиной препаратов, содержащих экзогенный ХГЧ.

Уровень ХГЧ по неделям может иметь отклонения и в сторону его понижения. Это происходит в таких случаях:

  • высокая угроза прерывания беременности;
  • гибель или замирание плода;
  • пустое плодное яйцо;
  • неправильно установлен срок беременности;
  • слишком рано выполнено исследование.

Исследование ХГЧ по дням показано при использовании такой вспомогательной репродуктивной методики, каковой является экстракорпоральное оплодотворение. Репродуктологи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ каждые два дня после переноса эмбриона. Это позволит оценить, произошла ли имплантация и как протекает беременность.

Таблица №3. ХГЧ по дням после переноса эмбриона

ХГЧ, хорионический гонадотропин: понятие, функции, норма в анализе крови при беременности и вне, отклонения

Достаточно часто во время протокола ЭКО производят перенос двух эмбрионов. В таком случае также можно пользоваться таблицей ХГЧ по дням после переноса, только показатель, соответствующий возрасту эмбриона, следует умножить на два.

Как видим, определение ХГЧ по неделям имеет большее значение при спонтанной беременности, а таблицу ХГЧ по дням более целесообразно использовать после выполнения искусственного оплодотворения.

Исследование концентрации этого гормона позволяет выявить не только заболевания женщин, но и онкологические процессы в мужских гонадах.

Внимательное изучение ХГЧ по неделям даёт возможность заподозрить патологию и помогает сохранить беременность.

Бесплатный прием репродуктолога

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Анализ крови на ХГЧ, хорионический гонадотропин человека

ХГЧ, хорионический гонадотропин: понятие, функции, норма в анализе крови при беременности и вне, отклонения ХГЧ, хорионический гонадотропин: понятие, функции, норма в анализе крови при беременности и вне, отклонения

Хорионический гонадотропин (полное название — хорионический гонадотропин человека, или ХГЧ) — гормон, который вырабатывает во время беременности плацента. Основная мишень для данного гормона — желтое тело, которое возникает в яичнике на месте пузырька с яйцеклеткой. ХГЧ заставляет желтое тело вырабатывать другой гормон — прогестерон. Он способствует росту в матке ткани, богатой кровеносными сосудами и капиллярами, которая нужна для нормального развития плода.

ХГЧ может вырабатываться у женщин и вне беременности, а также у мужчин — его производят некоторые злокачественные опухоли яичников и яичек.

В каких случаях нужно сдать кровь на хгч?

Анализ крови и мочи на хорионический гонадотропин применяют в следующих случаях:

  • Диагностика нормальной беременности. Гормон начинает вырабатываться сразу, как только оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки. Гормон можно обнаружить в крови уже на 6-й день после имплантации, еще до задержки месячных. Его уровень быстро нарастает, достигает максимума в 14–16 недель, а затем начинает понемногу снижаться. Если женщина беременна двойней или тройней, уровень ХГЧ будет выше, чем при одноплодной беременности.
  • Диагностика внематочной беременности. При этом уровень хорионического гонадотропина также повышается, но не так сильно, как во время нормальной беременности.
  • Диагностика молярной беременности. Это состояние, при котором сперматозоид оплодотворяет «пустую» яйцеклетку, и зародыш совсем не растет (растет только плацента), либо его ткани развиваются неправильно.
  • Диагностика наследственных заболеваний. Анализы на ХГЧ помогают обнаружить у плода синдром Дауна и входят в скрининговую программу во время беременности.
  • Диагностика некоторых опухолей. У женщин анализ на ХГЧ помогает диагностировать некоторые виды рака яичников, у мужчин (в сочетании с анализом на альфа-фетопротеин) — рак яичек.

Какие бывают анализы на хорионический гонадотропин?

Для анализа на ХГЧ можно брать кровь или мочу. Кровь берут из вены. Если врач назначил анализ мочи, нужно собрать первую утреннюю порцию, примерно 60 мл.

Анализы мочи менее точные. Например, они могут показать беременность, только когда концентрация гормона в крови станет достаточно большой, как правило, не ранее 12–14 дней после оплодотворения.

Анализ на хорионический гонадотропин может носить качественный или количественный характер. Количественное исследование менее точное: оно лишь показывает, присутствует ли в образце ХГЧ. Результат может быть «положительным» или «отрицательным».

Во время количественного анализа определяют уровень хорионического гонадотропина. В норме его концентрация в крови у мужчин и небеременных женщин — не более 5 МЕ (международных единиц) на литр. К 13–16 неделям после зачатия (примерно 15–18 недель с начала последних месячных) его концентрация поднимается до максимума — примерно 200 000 МЕ на литр.

Что означают повышенные и пониженные уровни ХГЧ?

Если во время беременности уровень ХГЧ повышается сильнее, чем положено, это, скорее всего, происходит по одной из трех причин: многоплодная беременность, молярная беременность, наследственные заболевания у плода. Врач назначит дополнительные методы диагностики, чтобы точнее разобраться в ситуации.

Если известно, что женщина точно не беременна, или же если ХГЧ повышен в крови мужчины, скорее всего, это указывает на злокачественную опухоль.

Как правило, количество хорионического гонадотропина увеличивается при раке яичек и яичников, но также может повышаться при раке желудка, легких, поджелудочной железы, печени, кишечника.

Чтобы установить точный диагноз, нужно дальнейшее обследование.

Если уровень ХГЧ у беременной ниже, чем положено для данного срока, это может говорить о внематочной беременности или выкидыше. Иногда низкий уровень гормона указывает лишь на то, что женщина не совсем правильно определила срок беременности по месячным.

Насколько точен анализ на ХГЧ? Бывают ли ошибки?

Ложноположительными результатами называют такие, когда анализ ошибочно обнаруживает повышенный уровень ХГЧ, ложноотрицательными — когда ошибочно получают отрицательный результат, хотя на самом деле уровень гормона повышен. К сожалению, иногда ошибки встречаются, но современное оборудование позволяет минимизировать их вероятность.

Читайте также:  Как проявляется фимоз у мальчиков: разновидности и стадии развития патологии, характерные симптомы и способы лечения, рекомендации родителям

На результат анализа могут повлиять некоторые внешние факторы:

  • Прием некоторых лекарств. Исказить результат могут мочегонные средства, прометазин, антикоагулянты (гепарин), снотворные, антипсихотические препараты, средства против тошноты. Нужно заранее рассказать врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
  • Инъекция ХГЧ. Иногда эту процедуру применяют для лечения бесплодия. После укола в течение нескольких дней сохраняется повышенный уровень хорионического гонадотропина.
  • Выкидыши и аборты. После этого уровень гормона остается повышенным в течение примерно 4-х недель.
  • Анализ на ранних сроках беременности. Нужное количество ХГЧ просто не успевает накопиться в крови или в моче.
  • Неправильный сбор мочи. Результаты исказятся, если собирать мочу в середине дня, если в емкость попала кровь, мыло или другие вещества.
  • Разные лаборатории. В разных местах анализ могут проводить по-разному, различаются результаты и нормы.

Уважаемые пациенты! Если вам требуется сдать анализ мочи, пожалуйста, принесите готовый материал в контейнере с собой. В связи со сложной эпидемиологической обстановкой сбор анализа мочи в клинике запрещен. Контейнер для сбора мочи можно купить в любой аптеке.

Стоимость анализа ХГЧ

Наименование услуги Цена, руб.
Хорионический гонадотропин — общий В-ХГЧ 400
Свободная субъединица хорионического гонадотропина (свободный В-ХГЧ) 510
Забор крови из вены 150

В медицинском центре «ПрофМедЛаб» можно сдать анализ на ХГЧ и пройти другие исследования, получить консультацию врача. Приезжайте или запишитесь на приём по телефону +7 (495) 120-08-07

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ): норма у женщин, что значит

Синонимы: бета-ХГЧ (Beta hCG), бета-субъединица ХГЧ, б-ХГЧ (b-HCG), Total beta hCG, Human Chorionic Gonadotropin.

Анализ крови на ХГЧ

Уровень гормона определяют только в крови и моче, но обнаружить вещество можно почти во всех тканях⁵.

Такие биологические жидкости более доступны для исследования, а процесс забора не приносит выраженного дискомфорта человеку. Результаты получают в мЕд/мл или Ед/л.

Некоторые лаборатории дают заключение в других единицах измерения, но они обычно сопоставимы. Из-за различий в методиках подсчета и аппаратуре сдавать материал рекомендуют в одном месте.

Тест-полоски, свободно продающиеся в любой аптеке, это самый простой способ обнаружить беременность на раннем сроке (неделя и более после задержки). Анализаторная система определяет число хорионического гонадотропина человека в моче.

Лучше всего собирать утреннюю мочу — в ней  концентрация гормона максимальная⁵.

Общий

Анализ на хорионический гонадотропин в крови может подтвердить зачатие уже на 6-8 день. В мочу вещество поступает в достаточном объеме на 1-3 дня позже, поэтому тест на беременность есть смысл применять спустя минимум 7-10 суток после предполагаемого оплодотворения².

В нормальных условиях небольшое количество гормона попадает к эмбриону через плацентарный барьер, регулируя функции половых органов и надпочечников. В крови детей после рождения обнаруживают около 1/400 от концентрации материнского ХГЧ (10-55 мЕд/мл) с периодом полувыведения 48-72 часов. Уже к трехмесячному возрасту уровень хорионического гонадотропина сравним со взрослой нормой.

ХГЧ, хорионический гонадотропин: понятие, функции, норма в анализе крови при беременности и вне, отклонения Забор крови для анализа. alexraths / Depositphotos

Свободный бета-ХГЧ

Химическая формула бета-субъединиц имеет уникальную структуру, что повышает точность тестирования. Резкое изменение уровня б-ХГЧ нередко происходит при онкологических заболеваниях — трофобластическая опухоль в матке, хориокарцинома, рак груди, а также при пузырном заносе (не онкологическое заболевание, но позже может стать его причиной)⁵.

Пациенты, у которых анамнез отягощен по наследственным заболеваниям, врожденным порокам и радиационному облучению, входят в особую группу риска. Их более детально обследуют, особенно после 35 лет. Свободный б-ХГЧ входит в список обязательных тестов.

Показания к анализу

Хорионический гонадотропин человека определяют по таким показаниям:

  • выявление факта наступления беременности, в том числе на ранних сроках;
  • прекращение менструаций (аменорея) или длительная задержка месячных;
  • подозрение на неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки — эктопическая (внематочная) беременность;
  • динамический контроль за состоянием беременной женщины, вынашиванием плода;
  • высокий риск прерывания беременности;
  • контроль за успешностью медицинского аборта;
  • редко — опухолевый процесс;
  • наблюдение за пациентом после лечения онкологического заболевания;
  • отслеживание динамики противоракового лечения;
  • в составе программы общей диагностики возможных пороков развития у плода;
  • высокий риск злокачественного новообразования яичек у мужчин, реже — колоректальный рак.

ХГЧ, хорионический гонадотропин: понятие, функции, норма в анализе крови при беременности и вне, отклонения Анализ на ХГЧ сдают беременные женщины для контроля за своим состоянием. serezniy / Depositphotos

Оценка ХГЧ входит в программу пренатального скрининга — комплекса исследований, направленных на поиск генетических аномалий, с которыми может родиться ребенок. Во 2-м триместре предпочтительна сдача четверного теста. Он включает, помимо ХГЧ, альфа-фетопротеин (АФП), ингибин А и свободный эстриол³.

Подготовка к анализу

Исследование рекомендуется  проводить не раньше 5-6 дня задержки менструации. Для получения достоверных результатов нужно соблюдать следующие правила:

  • за 24 ч до тестирования исключите употребление спиртного, курение, тяжелую физическую активность, стрессы;
  • последняя трапеза — за 8-10 ч до сдачи материала;
  • в лабораторию придите натощак до 12 ч, можно выпить немного воды;
  • заранее сообщите лечащему врачу о приеме любых фармацевтических препаратов, БАДов, трав.

Перед сдачей биологического материала нужно указать дату последней менструации. Женщинам нужно сообщить о точном или предполагаемом сроке беременности.  

Процедура забора венозной крови проводится стандартным методом. Далее кровь отправляют в лабораторию для изучения. Ответ можно получить  в пункте выдачи, на электронную почту или в личном кабинете. Если пациентка находится в стационаре, данные передают лечащему врачу.   

Анализ на ХГЧ может давать погрешность. Искаженные  результаты обычно возникают по причинам, связанным с нарушением правил подготовки. Очень часто погрешность возникает при приеме гормональных препаратов. Следует также помнить, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться в крови в течение нескольких дней после аборта. Ложноотрицательный результат возможен в случае внематочной беременности.

Нормы ХГЧ в крови

Диапазон значений может отличаться в зависимости от лаборатории, аппаратуры, чувствительности тест-систем. Для мужчин и женщин  без признаков беременности норма ХГЧ находится в пределах 0

Хорионический гонадотропин человека (Human Chorionic gonadotropin)

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеин, состоит из α- и β-субъединиц; вырабатывается синцитиотрофобластом плаценты при беременности. Поддерживает существование желтого тела и его функционирование, стимулируя выработку им повышенного количества прогестерона.

Содержание ХГЧ в моче и сыворотке возрастает с первого дня беременности, на чем основано большинство тестов на беременность. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше. Тест на ХГЧ в динамике позволяет сделать вывод об успешно развивающейся беременности, может назначаться при угрозе или подозрении на прерывание беременности.

Анализ крови на ХГЧ также применяют для выявления ряда опухолей (в первую очередь, трофобластных) и оценки эффективности их лечения.

Концентрация гормона растет с момента зачатия, ее пик достигается на втором месяце беременности.

ХГЧ способствует синтезу ряда гормонов, которые нужны для нормального развития беременности, защищает малыша от иммунной реакции материнского организма.

После формирования плаценты необходимость в большом количестве этого гормона отпадает, и его уровень снижается. На протяжении второй половины беременности он остается постоянным.

Референсные значения ХГЧ зависят от срока беременности. Разработаны таблицы, которые позволяют следить за уровнем этого гормона. При наличии отклонений в любую сторону рекомендуется пройти комплексное обследование.

Такие отклонения могут указывать на высокий риск выкидыша или преждевременных родов, тяжелую патологию плода. Современная медицина во многих случаях способна справиться с проблемами, но только при условии своевременного их выявления.

Поэтому важно, чтобы женщина находилась под контролем врача на протяжении всего времени вынашивания малыша.

Изменение ХГЧ при онкологии

В норме ХГЧ синтезируется в небольшом количестве. Его выработка значительно возрастает у женщин в период вынашивания малыша. Отклонение от нормальных показателей свидетельствует о патологии.

Низкий уровень гормона указывает на наличие проблем со здоровьем только во время беременности. Во всех остальных случаях понижение показателей объясняется индивидуальными особенностями организма и не представляет угрозы для здоровья. Повышение ХГЧ может служить онкомаркером.

Например, превышение нормы характерно для хорионкарциномы. Клетки этого новообразования способны продуцировать ХГЧ. Такая патология нередко развивается после проведения аборта. Повышенная выработка гормона наблюдается также при злокачественных новообразованиях яичек.

Синтез гормона происходит в эмбриональных тканях новообразования. Повышение показателей может наблюдаться и при онкологии матки.

ХГЧ служит маркером не только рака органов половой системы, но и злокачественных новообразований почек, органов ЖКТ, легких. Некоторые виды новообразований этих органов содержат зародышевые клетки и способны вырабатывать ХГЧ.

Гормон обладает стопроцентной чувствительностью в диагностировании таких новообразований, как хорионкарцинома, некоторых видов рака ЖКТ и мочеполовой системы, герминогенные новообразования. С помощью данного анализа дифференцируют злокачественные новообразования яичек от доброкачественных опухолей.

Данный тест назначают в комплексе с другими онкомаркерами и инструментальными исследованиями. По результатам всех полученных данных ставится точный диагноз и подбирается наиболее эффективная методика лечения. Своевременная диагностика позволяет во многих случаях добиться полного излечения, сохранить жизнь пациента.

Важно при появлении негативных изменений в состоянии здоровья незамедлительно обращаться к врачу, чтобы пройти обследование.

Тест на ХГЧ имеет высокое значение в мониторинге состояния пациентов с диагностированными онкологическими заболеваниями, которые проходят лечение или уже закончили его. По его результатам судят об успешности лечения, наличии рецидивов.

Читайте также:  Запах ацетона изо рта у взрослых: причины, лечение, при каком заболевании появляется

ХГЧ: главный анализ для беременных

Одним из основных анализов при беременности является исследование ХГЧ. Какую роль в организме играет этот гормон? В чём суть анализа? На эти и другие вопросы нам ответила врач-акушер-гинеколог «Клиники Эксперт» Смоленск Мария Александровна Петрова. 

– Мария Александровна, что такое ХГЧ?

– ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который в норме вырабатывается только в организме беременной женщины и нигде больше. Другими словами, его не бывает в норме у небеременных женщин, у мужчин, детей, пожилых людей.

Гормон вырабатывается тканью хориона. Это один из листков будущего зародыша. Когда сформируется зигота (оплодотворённая яйцеклетка), приблизительно на шестой день после зачатия в крови женщины можно определить ХГЧ.

– Какие функции выполняет этот гормон в организме человека?

– ХГЧ является очень важным гормоном. Он регулирует работу всего организма женщины в первый триместр беременности.

Во–первых, под воздействием ХГЧ то жёлтое тело, которое образуется в каждом цикле у женщины и пропадает через 10–12 дней от момента его образования, в данном случае никуда не исчезает, а активно функционирует вплоть до 10–12 недели.

Жёлтое тело, как мы знаем, вырабатывает прогестерон, которого должно быть достаточное количество в организме женщины для поддержания нормального роста и развития беременности.  И пока функцию выработки прогестерона не возьмёт на себя плацента, её выполняет жёлтое тело, которое не может существовать долго без ХГЧ. 

Во–вторых, в некоторой степени хорионический гонадотропин обладает кортикотропными свойствами, повышая выработку гормонов (в частности, кортизола) в коре надпочечников и способствуя функциональной гиперплазии коры надпочечников у беременной.

Во время беременности весь организм начинает жить своей жизнью: формируется третий круг кровообращения (плацента–плод), начинает перестраиваться вся костно–мышечная система. Это значительный стресс для организма, с которым женщина должна справляться. И в этом ей помогает кортизол.

Подробнее о надпочечниках читайте в нашей статье

Кроме того, благодаря ХГЧ происходит физиологическое ослабление иммунитета женщины, что тоже очень важно. Ведь пятьдесят процентов будущего ребёнка – это чужеродный материал для нашего организма. И если снижения иммунитета не происходит, то, к сожалению, случаются выкидыши.

– Какие бывают виды анализов на ХГЧ? В чём их суть?

– Два основных анализа на ХГЧ – это качественный и количественный. Качественный анализ сдаётся с целью установить, есть беременность или нет. А благодаря количественному анализу можно судить о том, как беременность развивается. В норме ХГЧ должен прирастать в два–три раза каждые два–три дня.

  • Два основных анализа на ХГЧ –
  • это качественный и количественный
  • – Мария Александровна, когда врач назначает анализ на ХГЧ?

– Основное показание – выяснить, есть беременность в организме или нет. Тест ещё может не показывать беременность, и на УЗИ пока не видно плодное яйцо, а ХГЧ нам уже однозначно ответит на этот вопрос.

Также мы назначаем данный анализ при нарушениях менструального цикла, любых аномальных маточных кровотечениях с целью исключения беременности. Без наличия ХГЧ мы не можем этого сделать.

Ну и, конечно же, назначаем ХГЧ, когда следим за ростом беременности.

Кроме того, бывают, например, онкологические заболевания, такие как хорионкарцинома или пузырный занос, которые тоже будут сопровождаться выработкой ХГЧ. Определение этого маркёра является одним из анализов, выполняемых при диагностике данных заболеваний.

– Что означает повышенный показатель ХГЧ?

– Очень сложно сказать, какие показатели ХГЧ при беременности повышенные, а какие пониженные. Потому что если мы посмотрим таблицу границ нормальных значений для каждого срока беременности, то они очень широкие. Но если мы говорим, что цифры завышены в нескольких последовательных анализах, то это может свидетельствовать, например, о многоплодной беременности.

Кроме того, ХГЧ может повышаться при угрозе прерывания беременности, при наличии сахарного диабета, некоторых онкологических заболеваний.

– На что указывает низкий уровень ХГЧ?

– Здесь правильнее говорить не про низкий уровень ХГЧ, а про медленный прирост ХГЧ. Чаще всего он бывает при эктопической (внематочной) беременности, когда она располагается не в матке, а в трубе, яичнике либо брюшной полости.

  1. Подробнее о внематочной беременности можно узнать здесь
  2. Также будет медленнее прирастать ХГЧ при анэмбрионии (неразвивающейся беременности), когда плодное яйцо есть, а эмбриона в нём нет.
  3. Это основные моменты, когда ХГЧ низкий.

– Как сдавать ХГЧ? Нужна ли какая-то подготовка?

– Кровь на ХГЧ сдаётся строго натощак. Желательно с утра. Накануне, как и при любой сдаче крови из вены, желательно не употреблять алкоголь, жирное, жареное, острое.

Возможно, вам также будут интересны наши материалы по другим видам анализов:

Как правильно сдать общий анализ крови?

Лейкоциты. О чём расскажет анализ крови?

  • Тромбоциты: друзья или враги?
  • Что показывает биохимический анализ крови?
  • Не только колоноскопия: о чём расскажет анализ кала?
  • Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?
  • – Насколько точен анализ крови на ХГЧ?

– Если мы говорим о качественном анализе на ХГЧ, то это золотой стандарт выявления беременности. Ничего точнее, чем ХГЧ, не скажет нам, беременна женщина или нет. Если говорить о количественном анализе, то это также достаточно объективный метод исследования, позволяющий отследить, хорошо ли развивается беременность или есть какие–то сложности.

  1. Записаться на приём к врачу-акушеру-гинекологу можно здесь
  2. ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  3. Беседовала Марина Воловик
  4. Редакция рекомендует:
  5. На старт! Какие анализы необходимо сдать при планировании беременности
  6. Подготовка к беременности: необходимая диагностика

Цыплят по осени считают. В какое время года планировать беременность?

  • Для справки:
  • Петрова Мария Александровна
  • Выпускница лечебного факультета Смоленской государственной медицинской академии 2011 года.
  • С 2011 по 2013 год проходила ординатуру по акушерству и гинекологии.
  • В настоящее время – врач акушер–гинеколог в «Клинике Эксперт» Смоленск.

Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20

Хгч при беременности: что нужно знать о показателях анализа?

Понимание значений показателей анализов, в частности, знание того, какова норма ХГЧ при беременности и насколько ваши результаты разнятся с ней, дают возможность делать выводы о здоровье будущего ребенка и протекании беременности. Прислушиваясь к тому, какие комментарии к анализу ХГЧ при беременности дает ведущий врач, вы сможете создать оптимальные условия для жизнедеятельности и развития будущего ребенка.

Хорионический гонадотропин – это гормон, который содержится в организме любого человека, но у женщин он дает возможность уточнить наличие беременности и ее благополучного хода.

Он вырабатывается для защиты будущего ребенка от внешних воздействий и обеспечения нормального вынашивания плода.

Его действие направлено на регулировку гормонального баланса в женском организме, в связи с чем врачи назначают обследование на уровень ХГЧ несколько раз.

Результаты ХГЧ комментирует акушер-гинеколог. Но, если будущая мама имеет возможность самостоятельно разобраться в показателях – это сыграет в ее пользу, так как, имея на руках таблицу с характерными показателями, а также зная норму ХГЧ при беременности, она сама в состоянии сделать выводы о качественном ходе процесса.

Это дает возможность женщине контролировать ситуацию и чувствовать себя более спокойно в тот период, когда все ее мысли направлены на безопасность будущего ребенка. Заметив расхождения со стандартными нормами, не стоит паниковать.

Стоит обратиться к врачу за разъяснениями и провести повторное обследование, чтобы убедиться в корректности полученных данных.

Изменения показателей ХГЧ при беременности

В процессе вынашивания количество синтезируемого гормона постоянно варьируется. В первом триместре на начальных этапах его показатели меняются каждые два дня, констатируя существенный количественный прирост.

Если мама ожидает появления на свет двух и более детей, показатель меняется в зависимости от того, сколько плодов развивается в ее утробе. Норма ХГЧ при беременности на первых порах составляет 50000-200000 мМЕ/мл. Ближе ко второму триместру количество гормона снижается, достигая 20000 мМЕ/мл.

В третьем триместре объем гонадотропина вновь растет, но незначительно. Обычно он достигает показателей, схожих с полученными в начале беременности.

Анализируя данные анализа ХГЧ самостоятельно, принимайте во внимание срок, считающийся моментом зачатия, так как врачи имеют разные подходы к расчетам.

Одни таблицы ХГЧ учитывают сроки, важные для акушеров и основывающиеся на последней менструации, а другие принимают за точку отсчета момент предполагаемого оплодотворения, то есть, день овуляции.

В связи с этим нередко возникает путаница при определении сроков беременности, которая вводит женщину в беспокойство, когда малыш не появляется на свет в указанную дату или когда уровень ХГЧ не совпадает с нормой.

Рекомендации для проведения анализа ХГЧ

Для проведения обследования на уровень хорионического гонадотропина существуют определенные рекомендации врачей. Этот анализ особенно актуален в следующих ситуациях:

  • Диагностирование беременности. Уровень ХГЧ помогает распознать наличие беременности на самых ранних порах, когда тест, проводимый в домашних условиях, дает сомнительные показания. Полоски, по которым будущие родители узнают о радостном событии, появляются при взаимодействии с ХГЧ в конкретной концентрации.
  • Проблемы в структурном строении плаценты, которая вырабатывает ХГЧ, защищая плод от внешних воздействий.
  • Патологическая беременность, при которой нарушено питание плода и ресурсы для его развития.
  • Необходимость контроля некоторых видов заболеваний и эффективности проводимого лечения. Уровень ХГЧ дает необходимую информацию при таких заболеваниях как хорионэпителиома, пузырный занос и другие. Лечение этих болезней – сложный процесс, требующий постоянного внимания и отслеживания воздействия медикаментов.
Читайте также:  Классификация и характеристика веществ с отравляющим действием

Как сдают анализ на ХГЧ

Обследование на количественные показатели ХГЧ можно проводить в любом возрасте, но в случае с беременностью стоит сдавать анализ в конкретные сроки, следуя всем врачебным рекомендациям. Анализ сдают спустя две недели после предполагаемого зачатия посредством забора крови из вены.

Перед обследованием запрещен прием пищи, поэтому его проводят с утра, пока организм не утружден процессом пищеварения. Если утренний анализ не возможен, сдавая его вечером, стоит воздержаться от приема пищи в течение 4-6 часов, чтобы получить максимально корректные и точные данные.

Пациентам не рекомендуют физические нагрузки накануне обследования, а также употребление гормональных препаратов, которые могут повлиять на показатели анализа.

В ходе беременности врач может рекомендовать проведение анализа в экстренном порядке, например, при подозрении на замершую беременность. В таком случае рекомендации по приему пищи не имеют смысла, так как информация, полученная в ходе обследования, будет достаточно достоверной и без учета этой детали.

Как оценить результаты ХГЧ и почему они меняются в ходе беременности?

В ходе патологической беременности показателями, разительно отличающимися от нормы ХГЧ при беременности, считаются результаты на 20% менее или более тех, что указаны в таблице. Несмотря на это, в каждой конкретной ситуации все происходит индивидуально, и трактовать полученную информацию может только специалист в этой области.

При определении беременности на ранних сроках данные совсем иные. В этом случае мало того, чтобы результаты ХГЧ на 20% превышал обычную для организма норму. При ее отсутствии норма равна 5 мМЕ/мл. Даже, если показатель в пять раз больше, это не может точно свидетельствовать о наступлении оплодотворения. В такой ситуации необходимо повторное проведение обследования через несколько дней.

Понятие о норме ХГЧ при беременности специфично, так как стандарты в этом отношении вещь сомнительная. Беременность – процесс, протекающий в каждом конкретном случае индивидуально, поэтому делать какие-либо выводы стоит, основываясь на особенностях организма и показателях обследований.

Отклонения от общепринятых значений помогают определить патологии и в этом отношении можно ориентироваться на изменения уровня ХГЧ.

В ходе беременности количественный уровень гормона меняется в зависимости от развития плода, а также сопутствующих процессов. Он может понижаться и повышаться.

О чем говорит повышенный уровень ХГЧ:

  • Некорректный расчет сроков. При ошибке в неделю могут возникнуть серьезные нестыковки показателей с нормой.
  • Вынашивание нескольких плодов, при котором уровень ХГЧ растет в соответствии с количеством будущих детей.
  • Пролонгированная беременность, при которой срок увеличивается с учетом индивидуальных особенностей организма. При этом, ребенок рождается абсолютно здоровым.
  • При токсикозе уровень ХГЧ увеличивается в спокойных темпах, а врач делают предположения о том, что некоторые проявления токсикоза влияют на его прирост.
  • Наличие синдрома Дауна может приводить к серьезному росту ХГЧ при беременности. В этом случае диагностируется трисомия в 21 хромосоме и для уточнения предположений рекомендуют дополнительные обследования.
  • Употребление гормональных препаратов и лекарственных средств, влияющих на гормональный баланс.
  • Диабет.

Пониженный уровень гормона может говорить о:

  • Некорректном определении срока беременности в случае, когда у пациентки наблюдаются сбои менструального цикла и дата овуляции может быть определена не точно.
  • Риске прерывания вынашивания. В подобной ситуации количественные показатели гормона понижаются практически вдвое.
  • Эктопической и замершей беременности.
  • Плацентарной недостаточности, при которой нарушается поступление полезных веществ и процесс кровоснабжения.
  • Слишком раннем обследовании.

Обследование на ХГЧ проводится в сроки, установленные врачом.

При наличии подозрения на патологии или генетические аномалии рекомендуется сдавать анализ по неделям и по дням, чтобы располагать максимально актуальными и объективными данными.

Врачи могут оказать воздействие на уровень гормона, порекомендовав гормональную терапию, диету и другие методы создания комфортных условий для развития будущего малыша.

Анализ на беременность: хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

ХГЧ — это гормон, вырабатываемый в физиологических условиях плацентой. 

Анализ на хорионический гонадотропин человека проводят для подтверждения или исключения беременности, а также при подозрении на рак, провоцирующий выработку ХГЧ, например рак яичников.

Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (B-HCG) — это гормон, вырабатываемый в женском организме оплодотворенной яйцеклеткой после имплантации в матку,  затем плацентой. ХГЧ попадает в яичник вместе с кровью, где начинает стимулировать желтое тело с образованием гормона прогестерона, необходимого для правильного развития беременности. 

Хорионический гонадотропин человека состоит из двух субъединиц (альфа и бета). Бета-ХГЧ выводится с мочой, этот факт был положен в основу тестов на беременность. 

Анализ крови на гормон ХГЧ проводится в клинике женщинам, которые подозревают, что могут быть беременны, но факт беременности сомнителен. Это, безусловно, более надежный тест, чем домашний тест на беременность. 

HCG состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Первый вариант также можно найти в молекулах таких гормонов, как: ТТГ, ЛГ, ФСГ и др., вырабатываемых гипофизом.

Когда назначается анализ на ХГЧ

Концентрация бета-ХГЧ увеличивается в первом триместре беременности, после чего она начинает снижаться в последующие месяцы. Это позволяет отследить наличие и развитие беременности.

Анализы проводят в следующих случаях:

  • Необходим тест на беременность. Результат достоверен уже через 10 дней после предполагаемой менструации.
  • Ведение и наблюдение за беременностью. Обследование выявляет отклонения, возникающие во время беременности, например, замирание или недоразвитие плода. 
  • Подозрение на наличие ХГЧ-продуцирующих опухолей (хорионический эпителий, гонадно-яичниковые, яичковые и другие новообразования).
  • Диагностика внематочной беременности.
  • Определение срока беременности.

Как выполняется анализ на ХГЧ

Материал для анализа: сыворотка крови или образец мочи (утренняя моча, полученная из средней порции струи). Для анализа сыворотки проводится разовый сбор крови из вены на руке.

Подготовка к тесту: в случае сывороточного теста — натощак (не менее 8 часов).

Время ожидания результатов:

  • анализ крови на ХГЧ — 1 день;
  • экспресс-тест наличия гормона в моче — несколько минут.

ХГЧ в моче

Нормы ХГЧ

Бета-ХГЧ отвечает за поддержание нормального желтого тела. Норма хорионического гонадотропина у здоровой, не беременной женщины: ниже 5 МЕ/л.

В течение первого триместра беременности уровни ХГЧ постепенно увеличиваются, достигая своих максимальных значений примерно через 10 недель после последнего месячного цикла, На оставшейся части беременности концентрация гормонов постепенно снижается. 

При раке, когда гормон вырабатывается раковой тканью, анализы ХГЧ необходимы для оценки эффективности лечения опухоли.

Интерпретация результатов

Бета-тестирование ХГЧ позволяет определить срок беременности. У женщины после овуляции (когда происходит оплодотворение) оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и уже через два дня бета-ХГЧ поднимается выше 1 млЕ/мл. 

К сожалению, на этой стадии часто происходит выкидыш, о котором женщины могут даже не догадываться. Поэтому гинекологи учитывают только результаты выше 5 млЕ/мл, указывающие на развивающуюся беременность. 

  • Уровень ХГ изменяется по мере развития эмбриона. В Европе приняты за основу следующие показатели:
Срок Количество, млЕ/мл
3-4 неделя беременности 9-130
4-я и 5-я недели беременности 75-2600
5-6 неделя беременности 850-20800
6-7 неделя беременности 4000-100200
7 — 12 неделя беременности 11500-289000
12-16 неделя беременности  18300-137000
16 — 29 недель беременности 1400-53000
29-41 неделя беременности 940-60000

У беременных женщин ХГЧ продолжает подниматься в течении вынашивания, поскольку потребность в прогестероне увеличивается с развитием эмбриона.

Внимание! Если беременность развивается должным образом, бета-ХГЧ увеличивается на 66% через два дня и на 114% через три дня. Позже концентрация этого гормона изменяется медленнее. 

Низкий уровень ХГЧ

Уровень гормона ниже нормы указывает на замершую, слабую беременность или выкидыш. Но это правило работает не на 100%, потому что низкий рост бета может связан с имплантацией в матку двух эмбрионов, из которых погиб только один. Также стоит помнить, что бета-ХГЧ может продуцироваться раковыми клетками или при трофобластической болезни при беременности.

Домашний тест на беременность с ХГЧ

В аптеке продаются домашние тесты на беременность, которые помогут быстро и недорого выяснить, есть ли беременность. Но стоит обратить внимание, что такой анализ может быть только первичным, так как чувствительность теста (указана на упаковке) всегда ниже, чем у лабораторных анализов. Чем менее чувствителен тест, тем ниже вероятность раннего выявления беременности. 

Тест

При выполнении теста в домашних условиях следует учитывать, что, несмотря на их высокую эффективность, они могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. 

Хотя производители гарантируют, что результат будет надежным уже через 10 дней после зачатия, следует помнить, что оплодотворение может произойти даже через несколько дней после полового акта. Поэтому домашний тест на беременность лучше всего проводить в день предполагаемой менструации.

Ещё один большой недостаток аптечных тестов — по ним не определить слабую и внематочную беременность. Также невозможно понять, что продуцирует гормон — беременность или раковая опухоль.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector