Вирус папилломы человека — что такое ВПЧ, способы заражения, диагностики и лечения

Вирус папилломы человека (ВПЧ) сегодня является самой распространенной инфекцией, которой заражены жители многочисленных стран. Заболевание поражает слизистые оболочки и кожные покровы. При этом вирус может долгое время существовать в крови человека, никак не обнаруживая себя. Симптомы ВПЧ у женщин (как и у мужчин) проявляются при снижении иммунитета.

Как передается и как проявляется вирус?

Заболевание передается следующими путями:

1. Половым. Генитальным, орально‑генитальным и анальным
2. Контактно‑бытовым (при прикосновениях, использовании одних предметов и др.)
3. Во время родов (ребенку от матери)

Зараженный вирусом человек страдает в первую очередь от эстетических проблем. На его коже образуются некрасивые наросты, которые могут разрастаться. Причем после удаления риск рецидива является очень высоким.

Чем опасно инфицирование ВПЧ?

На сегодняшний день рак шейки матки (РШМ) по‑прежнему занимает второе место в мире среди онкопатологий женского населения, причем ежегодно от этого тяжелого заболевания умирает более 270 тысяч женщин.

При этом заболевание можно предотвратить. Убедительно доказано, что одним из условий развития рака шейки матки является наличие вируса папилломы человека.

Сегодня известно около 150 типов этого вируса и около 34 из них ассоциированы с поражениями аногенитальной области. 16, 18, 31, 33 и 39 типы имеют высокую онкогенность.

Они могут спровоцировать развитие рака шейки матки, влагалища, полового члена и ануса.

Симптомы ВПЧ у женщин

Заболевание у женщин обычно проявляет себя появлением следующих новообразований на коже и слизистых оболочках:

Внешние признаки патологии нередко долго отсутствуют, поэтому пациентка не подозревает,

что находится в зоне риска

1. Остроконечные кондиломы. Такие образования являются одними из самых опасных и появляются преимущественно в районе гениталий. Для кондилом характерен телесный или бледно‑розовый цвет и форма сосочка. Со временем такие образования способны перерождаться в злокачественные опухоли
2. Плоские бородавки. Такие новообразования являются доброкачественными и относительно безопасными. Они не становятся причиной рака, но заразны и передаются от человека к человеку даже при простом контакте. Обычно плоские бородавки вырастают на лице, голенях и кистях, имеют округлую форму и небольшой размер (до 5 мм)
3. Бовеноидный папулез. Эти образования появляются на половых органах и в зоне промежности, являются достаточно плотными, имеют желтый или розовый оттенок и форму бляшек, которые немного возвышаются над кожей и слизистыми

Также вирус папилломы человека у женщин может проявляться в форме дисплазии. Патологии подвергаются эпителиальные клетки шейки матки. При наличии ВПЧ они начинают быстро изменяться, что вызывает предраковое состояние. При ранней диагностике пациентку можно вылечить! В запущенных случаях возникает рак.

Важно! Внешние признаки патологии нередко долго отсутствуют, поэтому пациентка даже не подозревает, что находится в зоне риска!

Лечение ВПЧ различных типов у женщин

Важно! Широко разрекламированные иммуностимуляторы неэффективны в терапии вируса. Они не прошли необходимых испытаний и не входят в протоколы.

Эффективных способов терапии вируса в настоящий момент не существует. Можно лишь устранить те патологические состояния, которые спровоцированы ВПЧ: удалить папилломы и другие образования на коже и слизистых, провести терапию дисплазии и рака.

Новообразования сегодня успешно удаляются с помощью радионожа, лазера, криокоагуляции и др. Процедура проводится достаточно быстро и не доставляет пациенту выраженного дискомфорта. После удаления не остается крупных шрамов. Может выполняться и хирургическое иссечение.

Методика удаления образований подбирается индивидуально. При этом врач ориентируется на особенности пациента, размеры и расположение папилломы или иного нароста, а также сопутствующие патологии и имеющиеся показания и противопоказания.

В клиниках МЕДСИ удаление новообразований проводится с применением таких методик, как:

• Электрокоагуляция. Образование разрушается благодаря воздействию на него тока с высокими показателями частоты. Небольшая ранка обычно быстро заживает без образования шрама
• Воздействие лазером. Такая процедура позволяет быстро «выжечь» образование без следов. Вмешательство занимает пару минут и подходит для удаления бородавок и папиллом на открытых участках тела (в том числе на лице)
• Криодеструкция. Эта методика заключается в воздействии на образование охлажденным азотом. Бородавки и папилломы разрушаются очень низкой температурой и самостоятельно отторгаются организмом
• Радиохирургия. Для проведения процедуры применяется современный инструмент – радионож. Он способен нагревать ткани в бесконтактном режиме и обеспечивать испарение патологических клеток. Радиохирургию, как и лазерную, применяют для удаления наростов на открытых участках тела
• Химическая деструкция. При таких вмешательствах применяются кислоты и другие препараты. Они локально воздействуют на образования, нарушая их целостность
• Хирургическое иссечение. Данная методика актуальна при крупных или глубоко проросших образованиях. Благодаря тому, что хирург работает вручную, он может быстро удалить образование и отправить частички ткани на исследование (с целью определения их добро‑ или злокачественности)

Важно! Если у женщины нет жалоб и не выявляются папилломы и опасные изменения в результате воздействия на организм вируса папилломы, лечение не проводится! При этом пациентке следует регулярно проходить обследования (РАР‑тест и кольпоскопию).

Можно ли предотвратить заражение?

Да! Высокая частота заболеваемости спровоцировала интерес ученых к разработке не только лечебных, но и профилактических мероприятий. Настоящим прорывом стало создание и внедрение в мировую практику вакцин.

Прививка от ВПЧ у женщин и мужчин: что это и какие бывают вакцины?

Прививка является профилактическим средством! Она защищает от заражения и позволяет предотвратить риски опасных для здоровья и жизни последствий вируса.

Сегодня в России зарегистрировано 2 препарата – «Гардасил» и «Церварикс»! Обе вакцины являются эффективными и безопасными. Они прошли широкие клинические испытания и доказали практически 100%‑ную эффективность в профилактике заболеваний, ассоциированных с ВПЧ (в том числе онкопатологий шейки матки).

Настоящим прорывом стало создание и внедрение в мировую практику вакцин.

Тем не менее лучше ставить «Гардасил». Это обусловлено тем, что такая вакцина действует против 4 типов вируса. Она защищает от РШМ, рака вульвы, влагалища, анального рака, аногенитальных кондилом, цервикальной, анальной, вульварной и вагинальной интраэпителиальных неоплазий и аденокарциномы in situ.

«Гардасил» можно ставить:

• Девочкам и женщинам с 9 до 45 лет
• Мальчикам и мужчинам с 9 до 26 лет

Вакцинация подразумевает введение 3 доз препарата и проводится по схеме: 0‑2‑6 месяцев. Назначаться она может даже ранее не привитым людям, у которых выявлен вирус. Это обусловлено тем, что пациент может быть заражен не всеми типами ВПЧ!

Важно! Вакцинация не отменяет необходимости проведения скрининговых исследований и регулярных осмотров у гинеколога.

Сегодня «Гардасил» входит в календарь обязательных прививок во многих странах Европы и в США. В некоторых государствах уже доказано эффективное снижение показателей заболеваемости.

Важные данные по снижению частоты заболеваемости РШМ среди вакцинированных были получены в Австралии, где в период с 2007 по 2016 г.

таким образом было вакцинировано 78% девочек 15 лет и 72% мальчиков того же возраста.

В результате показатель распространённости ВПЧ среди женщин 18‑24 лет снизился с 22,7% до 1,1% с 2005 по 2015 год, а частота предраковых поражений шейки матки в популяции девушек до 18 лет снизилась на 38%.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Наши врачи всегда готовы оказать комплексную медицинскую поддержку всем категориям пациентов.

• Опытные специалисты. Наши врачи всегда готовы оказать комплексную медицинскую поддержку всем категориям пациентов. Они не только проконсультируют вас, но и проведут диагностику, лечение (в том числе последствий ВПЧ у женщин) и профилактику различных патологий, если в этом имеется необходимость
• Возможности для эффективной диагностики ВПЧ. В нашей лаборатории можно сдать анализы, позволяющие выявить присутствие в организме онкогенных серотипов (категорий) ВПЧ. Такое обследование особенно актуально при иммунизации пациентов в возрасте старше 25 лет
• Возможности для удаления новообразований. Мы используем классические и современные технологии. Это позволяет подобрать подходящий для каждого пациента вариант
• Своевременная вакцинация. Препарат для постановки прививки всегда имеется в наличии. Обратившись к нам, вы не будете вынуждены откладывать вакцинацию. Она возможна в день обращения
• Использование современного, высокоэффективного препарата. Безопасность и продуктивность «Гардасила» подтверждены международными клиническими испытаниями, которые проводились с участием большого количества исследуемых

Если вы планируете обращение в нашу клинику с целью вакцинации от ВПЧ, обследования на этот вирус или лечения предраковых состояний и рака, позвоните по номеру (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы и запишет вас на прием в удобное время.

Вирус папилломы человека (ВПЧ): симптомы, причины, лечение

Записаться на прием

ВПЧ, он же вирус папилломы человека, – это не отдельный вирус, а целая их группа. Передаются они от человека к человеку (чаще половым путем) и становятся причиной возникновения папиллом – доброкачественных образований. Отдельные из этих вирусов относятся к онкогенным, то есть повышающим риск развития злокачественных образований, например, рак шейки матки. Но ВПЧ опасен не только для женщин, но и для мужчин, а также для детей.

Развитие и локализация

Для начала важно отметить, что существует более 600 штаммов этого вируса. То есть не бывает одного диагноза, одного варианта последствий и одного варианта проявлений. Есть множество разных ситуаций, связанных с заражением.

Если иммунитет крепкий, он легко может справиться с вирусом самостоятельно и в течение нескольких лет «вытеснить» его из организма. Но одновременно с этим возможно и повторное заражение или заболевание другим штаммом.

Папилломы и другие симптомы ВПЧ в виде образований, которые развиваются в результате заражения, могут появляться в разных местах:

• на коже в любом месте;
• в аногенитальной области;
• в ротовой полости, бронхах и верхних дыхательных путях;
• в прямой кишке и т. д.

Образования могут разрастаться и образовывать целые группы, а могут постепенно усыхать и пропадать – все зависит от конкретной ситуации.

Штаммы ВПЧ

Есть штаммы вируса, которые отличаются высоким онкогенным потенциалом. Они обозначаются номерами 16, 18, 39, 45, 56, 68, 73 и 82.

Также встречаются варианты со средней (26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58 и 66) и низкой (6,11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81) онкогенностью.

Рак шейки матки чаще всего связан с заражением штаммами 16 и 18, поэтому при выявлении такого вируса требуется максимальный контроль за состоянием пациентки.

Важное уточнение! Вирусы высокого онкогенного типа, выявленные в организме, не означают, что у человека обязательно будет рак. Это повышает риски развития онкологии, но не является стопроцентной и определяющей причиной. Более того, обычно онкологии предшествуют так называемые предраковые состояния.

При регулярном наблюдении у врачей очень высок шанс «словить» болезнь на ранней стадии и не дать ей развиться в рак. Да и сам рак на первой стадии лечится довольно успешно. Если у вас обнаружили вирус, не стоит паниковать – при грамотном контроле это не является приговором для вашего здоровья и жизни.

Как передается вирус

Чтобы правильно проводить профилактику вируса папилломы человека, необходимо знать пути заражения. Есть несколько способов передачи:

• половой. В том числе заражение возможно при использовании презерватива – например, во время незащищенного орального секса или в процессе поцелуя;
• от матери к ребенку;
• в бытовых условиях, например, если человек использует полотенце зараженного, его бритву или зубную щетку;
• в общественных местах вроде бассейна, спортзала, бани;
• самозаражение. Это означает, что человек может «разнести» вирус на другие части тела сам.

Чаще всего встречается первый путь, потому что во внешней среде вирус выживает не очень хорошо.

Также важно понимать, что причиной вируса папилломы человека становится ослабленный иммунитет – именно при таком условии заражение наиболее вероятно. Ситуация усугубляется, если у пациента уже есть ЗППП, он имеет вредные привычки, постоянно находится в стрессовом состоянии. Иммунодефициты, разные травмы кожи и слизистых тоже способствуют получению вируса.

Чаще всего заражаются женщины. А штаммы с высоким риском возникновения рака для них становятся более опасными.

Признаки

Если ВПЧ не проявляется образованиями (бородавками, папилломами и кондиломами), то без специальных анализов пациент обычно не знает, что он заражен. Симптомами вируса папилломы человека в данном случае становятся именно новообразования – они могут сопровождаться зудом и дискомфортом.

В случае появления образований в области гениталий они также могут проявляться болезненными и неприятными ощущениями во время либо после полового акта.

У вас появились симптомы вируса папилломы человека? Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Еще раз о заболеваниях

Не стоит думать, что вирус папилломы человека у женщин способен вызвать только рак шейки матки. Встречаются и другие виды онкологии, причем они имеют отношение и к мужчинам. Так, с течением времени болезнь может стать причиной рака прямой кишки, полости рта, гортани. Если возвращаться к половым отличиям, то у женщин возможен рак влагалища, вульвы, а у мужчин – полового члена.

Влияние на беременность

ВПЧ снижает фертильность женщины, уменьшая шансы забеременеть приблизительно вдвое. Еще сильнее увеличиваются риски, когда заражены оба партнера.

Если беременность уже наступила, повышаются риски маловодия, многоводия, плацентарной недостаточности и невынашивания.

По этой причине крайне важно обследоваться до беременности, а также пройти специальный курс лечения, который снизит перечисленные риски. Если у женщины уже есть кондиломы, то они удаляются заранее.

Диагностика

Лечение

Лечение ВПЧ не предполагает наличие какой-то специфической программы, которая позволила бы полностью уничтожить возбудитель. Но пациентам назначается терапия, которая способствует укреплению иммунитета и самоизлечению. Назначения сводятся к нескольким моментам:

• прием специальных препаратов. Это витамины, противовирусные медикаменты и иммуномодуляторы;
• удаление новообразований. Для этого используют криодеструкцию, лазер, электрокоагуляцию. Возможно удаление классическим хирургическим способом;
• всяческое укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, отказ от беспорядочных половых связей – все это способствует поддержанию иммунитета.

От некоторых видов ВПЧ сейчас есть вакцины, которые оптимально использовать в 11-12 лет (но можно до 26 лет). Пациенткам старше 12 лет прививку назначают в том случае, если врач видит для этого показания. Уничтожить вирус вакцина не в состоянии, но может уберечь от других опасных штаммов.

Вопросы-ответы

Как избавиться от вируса папилломы человека навсегда?

Избавиться от него на 100% нельзя, используя определенные медицинские программы. Но зато вирус может исчезнуть из организма самостоятельно, что не отменяет риска повторного заражения.

Чем опасен вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека опасен тем, что отдельные его штаммы способствуют развитию онкологических заболеваний – в частности, рака шейки матки.

Если выявили вирус, рак будет обязательно?

Нет, стопроцентной зависимости в данном случае нет. Речь идет о повышении рисков, но это не говорит о том, что рак разовьется точно – людям, у которых обнаружили вирус, необходимо регулярно проходить обследования у врачей, и тогда вероятную болезнь

Генитальная ВПЧ инфекция. Пути заражения

Генитальная ВПЧ инфекция – одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем. 

Вирус папилломы человека заражает базальные клетки эпидермиса, трансформирует их, клетки начинают делиться и в результате образуется папиллома. Для запуска инфекционного процесса достаточно единичных частиц вируса.

Инфицированные стволовые клетки базального слоя служат постоянным источником заражения вновь появляющихся эпителиальных клеток.

Поэтому неэффективна терапия, направленная на удаление поверхностных слоев эпидермиса, без воздействия на клетки базального слоя.

Вероятность и частота развития генитальной папилломавирусной инфекции во многом зависят от сексуального поведения человека. Риски заражения ВПЧ повышаются при:

• раннем начале половой жизни (до 17 лет), 
• частой смене половых партнеров,
• незащищенных половых актах,
• наличии заболеваний урогенитального тракта 
• связи с партнерами, имеющими генитальные поражения, вызванные ВПЧ
• гомосексуальной ориентации, как у мужчин (существенно  повышена частота анального рака), так и у женщин.

• практически всех случаев рака шейки матки,
• инвазивных раков аногенитальной области (50% из них вызывается 16-м типом вируса). 
• нескольких разновидностей злокачественных новообразований верхних дыхательных путей и кожи.

Важными особенностями инфекции является длительный инкубационный период (от нескольких месяцев до нескольких лет), что в значительной мере затрудняет ее диагностику и лечение. 

Чаще всего, вирус папилломы человека (ВПЧ) передается половым путем, поэтому основной пик инфицирования приходится на людей молодого, сексуально активного возраста. Большинство случаев заражения ВПЧ приходится на возраст наивысшей половой активности — 16-30 лет. 

По данным различных исследований, частота инфицирования ВПЧ в возрастной группе 16 — 29 лет составляет 45 — 81%. Среди лиц, живущих активной половой жизнью, особенно в возрасте до 30 лет, ВПЧ-инфекция с одинаковой частотой поражает и мужчин, и женщин.

Многолетние исследования показали, что папилломавирусные поражения шейки матки встречаются у 20-46% у женщин, живущих активной половой жизнью. С такой же частотой удается выявить поражения нижнего отдела полового тракта у сексуально активных мужчин.

 

После 30 лет частота выявления вируса снижается, но возрастает частота дисплазий и рака шейки матки у женщин, и пик частоты приходится на 45 лет. 

Заражение ВПЧ происходит после контакта с больным человеком, а также вирусоносителем, не имеющим клинических проявлений. Воротами для вируса служат мелкие дефекты кожи и слизистых оболочек. Традиционными органами-мишенями для ВПЧ являются кожные покровы и слизистые оболочки аноурогенитальной области и верхних дыхательных путей.

Генитальная инфекция имеет высокую контагиозность и приобретается во время нескольких первых половых контактов с зараженным партнером. Передача вируса может происходить при вагинальном и анальном сексе, а также при орально-генитальных контактах. При однократном половом контакте заражение происходит примерно в 60% случаев.

В 65-70% случаев папилломы (кондиломы, бородавки) выявляются у обоих половых партнеров. Инфицирование половых органов происходит при наличии микротравм в области гениталий (механическая травматизация, бактериальные микроповреждения и т.д.). Резервуаром ВПЧ могут служить уретра, семенная жидкость и секрет предстательной железы.

 

Другой вид распространения инфекции – аутоинокуляция (перенос заражения), происходящая при бритье, эпиляции, обкусывании ногтей, расчесах кожи и т.п. Кроме того, заражение некоторыми видами ВПЧ может произойти при вдыхании его частиц, контактно-бытовым способом (через поверхности, контаминированные вирусом) или через медицинские инструменты.

При половом заражении папилломавирусная инфекция чаще всего приводит к развитию аногенитальных бородавок, остроконечных кондилом, обычно обусловленных ВПЧ 6-го и 11-го типов.

У одного больного может быть несколько типов ВПЧ одновременно — инфицирование может происходить как одним, так и несколькими типами этого вируса.

Папилломавирусная инфекция гениталий часто бывает многоочаговой и ассоциированной более чем с одним типом вируса папилломы человека. Кроме того, среди инфицированных ВПЧ статистически значимо чаще выявляются различные ИППП.

Инкубационный период при генитальной ВПЧ-инфекции обычно варьирует от нескольких месяцев до нескольких лет.

Проявлениям папилломавирусной инфекции (ПВИ) аногенитальной локализации нередко в течение нескольких месяцев предшествуют негенитальные формы папиллом.

 Прогрессия инфекции высокого онкогенного риска в кожную дисплазию и рак обычно происходит в сроки от 5 до 30 лет, и редко в сроки, не превышающие 1 года. В большинстве случаев генитальная ВПЧ инфекция остается нераспознанной. 

Мы сможем Вам помочь! Не откладывайте заботу о здоровье на завтра!!!

Впч в гинекологии. профилактика вируса папилломы человека

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Записаться на прием Задать вопрос
Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в мае Подробнее Все акции

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это инфекция, приводящая к возникновению новообразований на коже и слизистой оболочке внутренних органов, таких как бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы. В настоящее время насчитывается более 100 разновидностей ВПЧ, различающихся на генетическом уровне.

Проявления ВПЧ в гинекологии

Гинекология имеет дело с такими проявлениями ВПЧ как остроконечные кондиломы и плоская кондилома шейки матки.

Остроконечные кондиломы представляют собой сосковидные выросты телесного или красноватого цвета, напоминающие по форме петушиный гребень или цветную капусту.

Они возникают в местах, которые наиболее часто травмируются при половом контакте. Перерождение кондилом в злокачественные образования маловероятно.

Однако кондиломы могут быстро расти, в период обострения заболевания их количество может резко увеличиться.

Плоская кондилома может приводить к дисплазии, то есть изменению клеточной структуры слизистой оболочки шейки матки. Она вызывается иными типами вируса папилломы человека, чем остроконечные кондиломы. В случае дисплазии есть риск развития рака шейки матки.

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Причины вируса папилломы человека

ВПЧ входит в число инфекций, передающихся половым путём, и является самой распространённой из них. По разным оценкам, число носителей вируса составляет от 70 до 90% людей репродуктивного возраста.

Сложность выявления вируса папилломы человека, прежде всего, в том, что вирус может годами не проявлять активности. «Пробуждению» вируса обычно способствует снижение иммунитета.

Основной канал передачи ВПЧ – половой контакт, однако это путь – не единственный. Возможно внутриутробное заражение или инфицирование ребенка во время родов. ВПЧ также передаётся через кровь. Возможны варианты бытового заражения, например, через ранку при бритье или эпиляции.

Методы лечения вируса папилломы человека

Лечение ВПЧ направлено, прежде всего, на деструкцию и удаление образований, вызванных вирусом.

Кондиломы некрасивы, но врачи рекомендуют их удалять не только в эстетических целях. Они являются источником инфекции, и могут способствовать передаче вируса половому партнеру или ребёнку при родах.

На сегодняшний день медицина пока ещё не располагает методами, гарантирующими полное излечение от вируса папилломы человека. Однако применение современных противовирусных препаратов позволяет добиться значительного результата в подавляющем большинстве случаев.

Удаление новообразований, вызванных ВПЧ

В «Семейном докторе» удаление бородавок, папиллом и кондилом осуществляется с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон». Данный метод обеспечивают эффективное и быстрое удаление. Вмешательство осуществляется строго в необходимом объёме, при котором здоровая ткань не страдает. После удаления «Сургитроном» кожа заживает быстро, на месте заживления не остаётся следов.

Также возможно удаление лазером.

Иммуностимулирующая терапия

Поскольку внешние проявления вируса папилломы человека свидетельствует о плохом состоянии иммунной системы, курс лечения ВПЧ также предполагает меры по укреплению иммунитета.

Вакцинация

Заражение ВПЧ происходит, как правило, половым путём. Следует помнить, что презерватив, хотя и снижает риск проникновения вируса папилломы, полной защиты от ВПЧ не гарантирует. Действительно надёжной защитой является вакцинация.

Вакцинация против вируса папилломы человека производится препаратами «Церварикс» и «Гардасил», обеспечивающими выработку антител к разновидностям ВПЧ, вызывающим развитие рака шейки, почти в 100% случаев. По существующим оценкам препараты препятствуют попаданию в организм разновидностей вируса папилломы человека с высокой онкогенностью в 90-95% случаев.

Подробнее о методе лечения

Все заболевания

Сайт использует cookies. Правила использования.

Впч – все о вирусе папилломы человека. инфекция, вызывающая рак | университетская клиника

Около 660 млн. человек в мире являются носителями инфекции, вызываемой папилломавирусами. Заболевание годами может протекать бессимптомно, но при снижении иммунитета вирус активируется и болезнь проявляется.

Симптомы заражения

При инфицировании папилломавирусом на коже и слизистой появляются наросты:

• Папилломы – округлые образования, от телесного до коричневого цвета. Крепятся к различным областям на коже и слизистой.
• Бородавки – выпуклые наросты, сходные с оттенком кожи, чаще появляются на ладонях и ступнях.
• Остроконечные кондиломы – образования розового цвета, прикрепляются к эпителию половых органов или ануса.

Как можно заразиться

Болезнь передается половым путем. При однократном сексуальном контакте риск заражения составляет 60%. Использование презерватива необходимо, но это не предохраняет от болезни на 100%. Инфицироваться можно при соприкосновении с паховой областью.

Возможно заражение и бытовым способом. Для проникновения вируса достаточно наличия ранки на теле. Новорожденные инфицируются при прохождении родовых путей. Внутриутробно вирус не передается.

Типы возбудителей

Существует множество штаммов ВПЧ, отличающихся различной степенью провоцирования рака:

• HPV, низкого риска возникновения онкологии (3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73);
• HPV, среднего риска патологической трансформации эпителия (30, 35, 45, 52, 53, 56, 58);
• HPV, высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

У одного пациента может быть выявлено  несколько разновидностей вируса.

Факторы риска

• Снижение иммунитета;
• Наличие венерических заболеваний;
• Вредные привычки (курение, алкоголизм);
• Беременность и роды (риск передачи ребенку);
• Незащищенный сексуальный контакт, частая смена половых партнеров;
• Использование средств гигиены другого человека (зубная щетка, полотенце, бритва).

Симптомы

У женщин ВПЧ поражает влагалище, шейку матки, уретру, у мужчин – головку и крайнюю плоть члена, мошонку и область ануса. Этим и обуславливаются симптомы болезни.

У мужчин и женщин возбудитель ВПЧ вызывает появление на половых органах разрастаний, похожих на цветную капусту. Эти высыпания кровоточат, болят, могут воспаляться и нагнаиваться. Бородавчатые наросты быстро увеличиваются в размерах, доставляя значительный дискомфорт. Пациенты жалуются на боль и неудобства при дефекации, мочеиспускании и интимной жизни.

У женщин вирус поражает слизистую влагалища и шейки матки. Возникает дисплазия – предраковое заболевание шейки, во время которого на ее поверхности появляются изменённые очаги слизистой. При половом контакте или поднятии тяжести возникает кровянистая мазня.

Бородавки и папилломы могут появляться в любом месте на теле. Они некрасиво выглядят, а при травмировании одеждой вызывают боль. Отрыв крупных папиллом может сопровождаться кровотечением.

У ряда пациентов заболевание приводит к раку. Этому способствует длительное протекание инфекции (10-20 лет), наличие онкогенного штамма вируса и снижение иммунитета.

ВПЧ перетекает в злокачественное состояние в 0,5 % случаев. Однако при наличии вируса риск заболеть раком шейки матки у инфицированной женщины в 300 раз выше, чем у здоровой.

Вирусная инфекция и беременность

Во время беременности папилломавирус проявляется в 30-65% случаев. Причина — снижение иммунитета в этот период.

Кондиломы на половых органах удаляют после 16-й недели, когда иммунная система матери окрепнет и снизится риск повторного возникновения заболевания.

Диагностика

• Осмотр – доктор проводит визуальный осмотр области гениталий. При ВПЧ обнаруживаются бородавки, кондиломы, папилломы.
• Кольпоскопия – исследование влагалища и шейки матки прибором-кольпоскопом. осматривает слизистую половых путей, выявляя патологические изменения.
• Цитология — мазок с шейки матки, который отправляют на цитологическое исследование с целью установить наличие атипичных и раковых клеток.
• Биопсия — забор материала (кусочка нароста), который изучается в лаборатории. Диагностика выявляет злокачественные изменения в клетках.
• ПЦР — анализ обнаруживает фрагменты ДНК вируса в соскобе. Исследование позволяет установить тип болезни и степень онкогенного риска.
• Скрининг, определяющий риск перетекания вируса в рак. Анализ устанавливает наличие в мазке штамма заболевания с высокой онкологической перспективой.

Особой подготовки к анализам не требуется. Достаточно выполнить гигиенические процедуры и воздержаться от сексуальных контактов за пару дней до визита в клинику.

Лечение

При лечении болезни назначается курс противовирусных препаратов и средств, повышающих иммунитет.

Бородавки, кондиломы и папилломы убирают лазером, радиоволновым методом или жидким азотом. Эти современные методы не оставляют рубцов, а ткани после удаления быстро восстанавливаются.

Вирус папилломы у женщин и мужчин — причина рака

Вирусы папилломы — единственная на сегодняшний день группа вирусов, для которых ученые доказали индукцию онкологических опухолей. При этом именно ВПЧ — наиболее распространенная половая инфекция — ей заражено более половины взрослых людей. Узнайте, как проявляется вирус папилломы и как его лечить.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ ИЛИ УЗИ

Что такое папилломавирус, папилломы, кондиломы

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) принадлежит к роду A семейства Papovaviridae и передается преимущественно половым путем, инфицируя эпителиальные (покровные) клетки — кожу, слизистую и урогенитальную область.

Заражение кожи и половых органов происходит через микротравмы. Содержится вирус папилломы в уретре, бартолиниевых железах и семенной жидкости.

С папилломавирусом человека связано развитие злокачественных опухолей полового члена, влагалища, шейки матки.

Штаммы ВПЧ, а их науке известно более 100, по разному ведут себя в клетке. Одни существуют отдельно от хромосом, другие способны встраиваться в геном клетки (они чаще всего и вызывают осложнения).

При включении ДНК вируса в ядро клетки хозяина, она контролирует клеточный генетический материал,  доводя клетку до злокачественной трансформации. За репликационный цикл геном вируса папилломы человека экспрессирует 8 — 10 белковых продуктов. Онкогенность определяют протеины Е6 и Е7.

Убить инфекцию сложно — вирус остается жизнеспособным при температуре 50 град. С 30 минут.

Вирус поражает стволовые клетки, расположенные в базальном слое, а они передают инфекцию на поверхностные эпителиальные клетки. Особенно легко поддаются ВПЧ поверхностные делящиеся незрелые клетки, что объясняет высокие риски поражения онкогенами вульвы, нижней части влагалища и  шейки матки.

Самое распространенное визуальное проявление папилломавируса — папилломы. Образование получило свое название от латинского papilla – сосок + греческое oma – опухоль. Папилломы способны перерождаться в рак. Предупредить развитие онкологии можно наблюдая за развитием папиллом и своевременно удаляя их.

Разновидность папилломавируса у женщин и мужчин — остроконечные и плоские кондиломы, развивающиеся на половых органах. Их также обязательно удаляют.

Осложнение вируса — предраковое состояние — дисплазия шейки матки и ее логическое завершение — рак шейки матки. Избежать рака можно, вылечив дисплазию. Лечение также заключается в удалении пораженного слоя клеток.

Как передается папилломавирус, риски

Папилломавирус попадает в организм человека разными путями, вероятность заражения — 60%. Получить инфекцию можно следующими способами:

• Половым путем, независимо от вида сексуальных отношений — оральным, генитальным и анальным. Наличие остроконечных кондилом у партнера гарантирует заражение на 98-100%.
• Контактно-бытовым – в случае использования общего полотенца, мочалок и т.д. Вирус также способен передаваться через слюну при поцелуе.
• Через ранки — нарушение целостности кожи и слизистой — открытые ворота в организм.
• Заражение ребёнка при прохождении родовых путей – дети болеют редкими формами, папилломы растут в носоглотке, пазухах носа. Последние исследования показали, что дети, рожденные кесаревым сечением, тоже заражаются – это может свидетельствовать о том, что вирус способен проникать и через плаценту.

Инфицирование не всегда гарантирует развитие болезни. ВПЧ вызывает заболевание организма в 50% случаев, остальные ограничиваются носительством инфекции: крепкая иммунная система может удерживать вирус в численности неопасной для организма. Инкубационный период колеблется от года до 20 лет, в среднем – 3-5 лет.

Провоцируют развитие болезни нарушение гормонального фона, иммунодефицитные состояния, половые инфекции (ЗППП, ИППП). Повышают риски любые состояния, снижающие иммунитет — беременность, вредные привычки, хронические заболевания, стрессы и т.д.

Следует понимать, что инфицирование эпителиальных клеток необходимый, но недостаточный фактор для развития онкологии. По мнению профессора В.А. Молочкова — известного и уважаемого в мире медицине ученого — для развития необратимой неоплазии необходимы ещё ряд факторов:

• активная экспрессия генов Е6, Е7 высокоонкогенных типов hpv16 и hpv18;
• индукция метаболизма эстрадиола в 16-ОН;
• множественные повреждения хромосомной ДНК в инфицированной клетке.

Первая стадия неоплазии CIN I выражается активным копированием вируса и его бессимптомным течением. Развитие опухоли стимулирует взаимодействии папилломавируса с цитомегаловирусами,  trachomatis, микоплазмами, уреаплазмами, вирусом простого герпеса 2 типа.

Важные цифры: статистика пугает

• В последние 10 лет количество инфицированных hpv выросло в 12 раз.
• ВПЧ занимает 2 место после генитального герпеса среди всех женских инфекций и обнаруживается у 70% взрослых женщин.
• Папилломавирус — причина всех случаев развития рака шейки матки.
• С ВПЧ связаны 50% раковых опухолей аногенитальной области.
• Наибольшая опасность заражения приходится на возраст 18-25 лет. Пик развития дисплазии шейки матки — 30 лет, а рака шейки матки — 45 лет.

Виды ВПЧ

Ученым известно более 100 видов папилломавирусов. Треть из них инфицируют урогенитальный тракт человека, поражая кожу и слизистые половых органов. Пятая часть вирусов этой группы пока ещё не изучена и вполне может преподнести новые неприятные сюрпризы.

Вирус папилломы классифицируется по онкогенности и области поражения:

Вирус папилломы человека и диагностика рака шейки матки

ВПЧ — это сокращённое название вируса папилломы человека. ВПЧ представляет группу, состоящую более чем из 150 родственных вирусов. Каждому вирусу ВПЧ присваивается номер, который именуется типом ВПЧ.

ВПЧ называют папилломавирусами, потому что некоторые типы ВПЧ вызывают доброкачественные новообразования-папилломы (бородавки). Другие типы ВПЧ вызывают рак, включая рак шейки матки, влагалища, вульвы, ануса и ротоглотки. Существует 14 типов вируса, которые являются онкогенными.

ВПЧ обладают тропностью к клеткам сквамозного эпителия, выстилающего поверхность слизистых оболочек и кожи: 

• Влагалище, шейка матки, вульва и анус. 
• Внутренняя крайняя плоть и уретра полового члена. 
• Внутренняя оболочка носа, рта и горла. 
• Трахея и бронхи.  
• Внутренние веки.
• Кожный тип ВПЧ. 

Большинство типов ВПЧ являются кожными (cutaneous), EV и др., поскольку вызывают образование бородавок на коже рук, ног и груди.  Другие типы ВПЧ считаются слизистыми типами, поскольку проникают в клетки слизистых оболочек. Типы ВПЧ слизистых оболочек также называют ещё генитальными (или аногенитальными) типами ВПЧ, поскольку поражают анальную и генитальную области.  

ВПЧ низкого онкогенного риска 

Типы HPV, которые имеют тенденцию вызывать бородавки слизистых и редко вызывают рак, называются типами низкого риска. Они не оказывают трансформирующего воздействия на эпителий. К ним относятся ВПЧ 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 53 и 70 типов. ВПЧ 6 и 11 вызывают остроконечный кандиломатоз.

Генитальная ВПЧ-инфекция, вызванная вирусами низкого онкогенного риска, проявляется в виде бородавок, по форме напоминающих цветную капусту, локализованных на половых органах или вокруг них. Мужчины и женщины в равной степени подвержены инфицированию вирусами данного типа.

У женщин бородавки могут появляться в областях, которые не всегда заметны, таких как шейка матки и влагалище. 

ВПЧ высокого онкогенного риска 

Типы ВПЧ, которые могут вызывать рак, называются типами высокого риска. Эти типы были связаны с некоторыми видами рака как у мужчин, так и у женщин. ВПЧ-инфекция вызывает изменения эпителиальных клеток и провоцирует появление предраковых состояний, которые с большей вероятностью переходят в раковые формы. В 70% случаев причиной рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. 

Инфицирование ВПЧ происходит половым путем и связано с началом половой жизни. Генитальные типы ВПЧ распространяются главным образом путем прямого контакта во время вагинального, орального или анального полового контакта. Передача вируса может произойти в тех случаях, когда у зараженного человека нет видимых признаков или симптомов инфекции. Любой, кто имел сексуальный контакт, может получить ВПЧ, даже если имел только одного сексуального партнера. ВПЧ-инфекция чаще встречается у людей, у которых было несколько половых партнеров. 

Человек не получает ВПЧ от: 

• сиденья для унитаза;
• объятий или рукопожатий;
• плавания в бассейне или джакузи;
• обмене едой или посудой.