Pct в анализе крови что это такое: что значит тромбокрит выше, ниже нормы, расшифровка

Тромбокрит — это искусственный лабораторный показатель, который используется для оценки состояния системы кроветворения, концентрации кровяных пластинок в образце.

Исследование PCT дает возможность оценить плотность тромбоцитов, предсказать возможные кровотечения или тромбозы.

Наравне с изучением общего показателя красных пластинок, тромбокрит применяют в комплексной диагностике систем свертывания крови.

Что такое тромбокрит и как его рассчитывают

Тромбокрит — это показатель, который рассчитывается как концентрация кровяных пластинок, форменных клеток на единицу крови, конкретный образец. Чтобы получить значение, используют специальные тест-системы. Уровень тромбокрита они определяют автоматически, без участия лабораторного работника.

Показатели выражают в относительных единицах, процентах. Конечный результат означает, какой объем собранного образца крови занимают тромбоциты. Большую роль в исследовании играет правильный забор и хранение крови, поскольку тромбоциты вне естественной среды имеют свойство значительно увеличиваться в размерах. Поэтому сдавать анализ следует в лицензированной, проверенной клинике.

Показания к исследованию

Исследования уровня тромбокрита проводится в рамках клинического анализа крови (ОАК). Отдельно этот уровень не смотрят, поскольку изолированные показатели неинформативны. Необходима оценка целой системы лабораторных маркеров.

Тромбокрит исследуют в рамках диагностики заболеваний:

• Сердечнососудистой системы.
• Центральной нервной системы, головного мозга.
• Иммунитета.
• Почек, мочевыделительного тракта.
• Кроветворной системы.

Тромбокрит наравне с общим показателем тромбоцитов позволяет сделать выводы о характере свертываемости и ее скорости.

В системе с коагулограммой, расширенным профильным исследованием, врач получает исчерпывающие данные и может констатировать факт гипокоагуляции или чрезмерной свертываемости. Определить риск кровотечений или тромбообразования.

Однако определить конкретную причину патологического состояния только по ОАК и коагулограмме невозможно. Потребуются дополнительные меры.

Нормы тромбокрита у женщин и детей

Тромбокрит — не тот показатель, который зависит от возраста и пола. У детей и у взрослых, у женщин и мужчин его уровни будут примерно одинаковыми.

Нижняя граница нормы составляет 0.11-0.15%. Верхняя — 0.28-0.40%. Все отклонения рассматриваются как признак потенциального заболевания. Однако возможно влияние естественных факторов. Спровоцировать погрешность могут не болезнетворные факторы:

• Интенсивная физическая нагрузка. После механической активности уровень может временно повыситься. Причина в обезвоживании организма. Жидкая фракция крови уменьшается в объеме, тромбоцитов же меньше не становится. Концентрация пластинок становится выше из-за уплотнения биоматериала.
• Стрессовые ситуации, интенсивная психоэмоциональная нагрузка.
• Особенности питания, вредные привычки. Курить, принимать спиртное, есть жирное перед проведением исследования категорически воспрещается.

Тромбокрит зависит от времени года. Весной и ранней осенью показатели могут быть ниже на 8-12%, это не признак патологии, а вариант физиологической нормы.

При интерпретации врачи учитывают возможные колебания, погрешности. Чтобы исключить случайные отклонения, анализ крови может быть назначен повторно, и то и не один раз.

Причины повышения уровня тромбокрита

Рост уровня тромбокрита почти всегда связан с гиперкоагуляцией: состоянием, когда свертываемость крови становится избыточной. Отсюда повышенная вероятность тромбозов и фатальных осложнений. Среди причин повышения тромбокрита:

• Состояние после удаления селезенки. Орган выступает депо для форменных клеток. В отсутствии селезенки организм пытается компенсировать возможный дефицит клеток, увеличивая их синтез. Состояние временное, все нормализуется спустя пару месяцев.
• Патологии системы кроветворения, на фоне которых растет скорость выработки тромбоцитов.
• Железодефицитная анемия.
• Туберкулез легких или иной локализации.
• Воспалительные процессы инфекционного рода: бактериальные, грибковые или вирусные.
• Сахарный диабет в фазе декомпенсации или частичного контроля.
• Чрезмерная активность щитовидной железы, избыток ее гормонов.
• Атеросклероз с поражением крупных сосудов.
• Язвенный колит, воспаление кишечника.
• Тяжелые переломы. Реакция временная, в ответ на выраженную травму.
• Остеомиелит, флегмона и прочие гнойно-некротические процессы.
• Аутоиммунные заболевания в фазе обострения: артрит, ревматизм и не только.
• Некроз тканей: гангрена, панкреатит.

Повышенные показатели тромбокрита наблюдаются при отравлении наркотическими веществами, алкоголем, избыточном поступлении никотина.

Причины понижения тромбокрита

Снижение уровня встречается не реже повышения. Не считая сезонных колебаний и случайных отклонений, причины патологические. Среди них:

• Мегалобластная, апластическая анемия. Заболевания, при которых клетки созревают медленнее или же разрушаются, не прожив полного отведенного цикла.
• Системная красная волчанка.
• Выраженный гиповитаминоз. К падению тромбокрита приводит недостаток витамина B9, реже — B12.
• Опухоли системы кроветворения. Злокачественные заболевания крови.
• Аллергические реакции. Падение тромбокрита может быть косвенным признаком аллергии: от обычного дерматита до бронхиальной астмы в фазе обострения. В течение нескольких дней после острого аллергического статуса уровень может быть ниже нормы. Если речь идет о критических состояниях, отеке Квинке или анафилактическом шоке, этот срок будет выше.
• Отравление некоторыми веществами.
• Поражения костного мозга. На фоне сторонних заболеваний или воздействия радиации. Поскольку тромбоциты не успевают созреть. В такой ситуации наблюдается параллельное снижение общего числа кровяных пластинок. Часто еще и других форменных клеток: эритроцитов и лейкоцитов.
• Печеночная недостаточность.
• Запущенная почечная недостаточность.

Причиной падения тромбокрита может быть прием системных гормонов, цитостатиков или некоторых антибиотиков. У детей частой причиной отклонения выступает гельминтоз. У взрослых эта причина менее актуальна, но списывать ее со счетов не стоит.

К какому врачу обратиться при отклонениях

Интерпретацией результатов исследования занимаются врачи-терапевты. Профильный специалист, который работает с заболеваниями системы кроветворения — гематолог. В зависимости от клинического случая может потребоваться помощь и других врачей: хирурга, онколога и пр.

Нужны ли дополнительные обследования

Дополнительные исследования требуются, если отклонение стойкое и его патологическое происхождение очевидно. Чтобы обнаружить вероятного виновника проблемы назначают:

• Биохимический анализ крови.
• Гормональные исследования.
• УЗИ органов брюшной полости, почек.
• Исследования сердца (ЭКГ, ЭХО).
• МРТ, КТ, когда высока вероятность сложных анатомических дефектов, опухолей.
• Анализ кала на яйца гельминтов.

Инвазивные исследования вроде пункции костного мозга назначают при подозрениях на заболевания системы кроветворения. В крайних случаях.

Тромбокрит и его значение в диагностике

Тромбокрит стал известен врачам после введения в практику импортных лабораторных анализаторов. Определить показатель вручную невозможно. Нельзя путать его с давно известным гематокритом.

Они отражают разные составляющие крови.

Если по гематокриту (ht) судят о массе эритроцитов и ее изменениях по отношению к жидкой части, то тромбокрит говорит о доле тромбоцитов, самых маленьких форменных элементов.

В связи с применением в оборудовании расшифровки анализов с использованием терминов на английском языке врачам пришлось привыкать к непривычным сокращениям, нормам. Тромбокрит обозначается как platelet crit (РСТ или pct). Параметр пока не получил должного практического использования.

Зачем нужен анализ на тромбокрит?

Цель выяснения тромбокрита:

• определить склонность пациента к кровотечению или повышенному тромбообразованию;
• использовать в оценке степени риска осложнений для выбора профилактического лечения.

Врачу необходимо учитывать количество тромбоцитов при исследовании свертываемости крови пациента. Обычно в общее количество показателей тромбоциты не включаются, а анализ проводится по специальной заявке докторов.

Это обусловлено сложностями в технологии: предварительным лизированием, особенностями окраски и «поведения» клеток. Дело в том, что у тромбоцитов имеется свойство при переходе в «чужое» пространство расти в размерах почти в 10 раз за счет образования ложных ножек (псевдоподий). После этого они склеиваются в мелкие частицы — агрегаты.

Такие изменения создают сложности не только в исследовании, но и в хранении тромбоцитарной массы для нужд переливания крови.

У автоматических анализаторов подобные трудности отсутствуют, подсчитываются показатели и коэффициенты

Значит, легко можно определить долю тромбоцитов и получить объективную информацию о понижении или повышении их уровня у пациента.

Показатель соотносится со средним объемом измеренных тромбоцитов (MPV): чем выше MPV, тем больше РСТ, соответственно, пониженными будут оба значения.

Что считается нормой?

По разным источникам за норму принимается нижняя граница 0,11–0,15%, за верхнюю — 0,28–0,40. С годами у человека тромбоциты не изменяются, поэтому нормы у детей и взрослых одинаковы.

Физиологические колебания отмечаются в зависимости от времени суток и сезонности. Весной тромбокрит может быть ниже на 10%. Аналогичное снижение наблюдается ночью.

У женщин показатель понижен при обильных менструациях, а также в период беременности. Этот механизм защищает организм от вероятного тромбообразования.

Тромбокрит повышен при физической нагрузке, у спортсменов отмечается PCT почти в 2 раза выше нормы.

С добавлением «относительной ширины распределения клеток в зависимости от объема» эти три показателя образуют группу тромбоцитарных индексов

Когда тромбокрит повышается?

Причины повышения тромбокрита связаны со стимуляцией тромбоцитарного ростка кроветворения, реакцией организма на патологию. Наиболее часто повышенный PCT обнаруживают при:

• заболеваниях крови, связанных с раздражением миелоидного ростка (хронический миелолейкоз, эссенциальная тромбоцитемия, полицитемия, тромбоцитопеническая пурпура);
• после операции спленэктомии (удаление селезенки) повышение держится до двух месяцев;
• железодефицитной анемии;
• воспалительных заболеваниях разной этиологии (включая бактерии, грибковые поражения);
• туберкулезе;
• вирусной атаке (грипп, корь, ветряная оспа у ребенка);
• гиперфункции щитовидной железы;
• сахарном диабете;
• язвенном колите;
• распространенном атеросклерозе сосудов;
• остеомиелите;
• переломах трубчатых костей;
• ревматической атаке;
• масштабной операции;
• никотиновой интоксикации у курильщиков;
• любом некрозе тканей (острый панкреатит).

Кровопотеря вызывает снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов с последующим усиленным воспроизводством клеток в периоде реабилитации

В случае выявления роста показателя пациент включается в группу риска по вероятному развитию:

• острого тромбоза коронарных сосудов с исходом в инфаркт миокарда;
• нарушения кровоснабжения головного мозга (тромботический инсульт).

Возможности повышенного тромбообразования учитываются при стационарном лечении, предстоящей операции, длительном постельном режиме.

Почему снижается тромбокрит?

Низкий показатель указывает на:

• угнетение синтеза тромбоцитов действием на клетки-предшественники (мегакариобласты);
• повышенное разрушение.

Наиболее частыми причинами служат:

• анемии (апластическая и мегалобластные);
• миелодиспластический синдром;
• недостаток в питании фолиевой кислоты, если ее содержание ниже нормальной потребности поддерживается месяц и более;
• системная красная волчанка и другие коллагенозы;
• аллергические заболевания;
• опухоли крови (лейкозы, гемобластозы);
• последствия курса химиотерапии;
• воздействие проникающей радиации;
• интоксикации ядовитыми веществами;
• негативное действие лекарственных препаратов (цитостатиков, антибиотиков, мочегонных, кортикостероидов);
• вирусные инфекционные заболевания;
• хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Наблюдается у новорожденных детей с малым весом, при асфиксии плода. В более старших возрастных группах доказана связь низкого тромбокрита с заражением паразитарной инфекцией (гельминтозы).

Опасным последствием в прогнозе для жизни пациента является склонность к кровотечениям. Любые незначительные травмы могут сопровождаться большой кровопотерей. Тяжелым проявлением является кровоизлияние в мозг и другие органы.

Лечащий врач обязательно назначает анализ крови на тромбокрит при подозрении на перечисленные заболевания. Необходимо учитывать симптомы, связанные с изменениями содержания тромбоцитов.

У человека появляются:

• общая слабость;
• регулярные головные боли;
• синеют пальцы рук и ног;
• на теле образуются кровоподтеки;
• болезненность в кончиках пальцев;
• нарушенное зрение;
• кожный зуд;
• носовые кровотечения;
• примесь крови в моче и кале;
• у женщин обильные месячные.

Кровоподтеки появляются без травмирования и вызывают недоумение пациента

Какое дополнительное обследование нужно пройти?

В диагностических целях важно выяснить причину измененного тромбокрита. Для этого недостаточно только общего анализа крови.

Проверяются:

• факторы свертываемости;
• время кровотечения;
• протромбиновый индекс и фибриноген;
• белковый состав;
• печеночные тесты;
• сахар крови;
• железо;
• остаточный азот и креатинин;
• общий анализ мочи;
• при необходимости гормональный состав.

Пациенту назначаются аппаратные исследования внутренних органов с помощью: УЗИ, рентгенографии. Для проверки проходимости сосудов используется допплеровское обследование, при определенных симптомах показана магниторезонансная томография мозга.

При подозрении на заболевание крови делают пункцию костного мозга и проверяют правильность процесса кроветворения.

Меры профилактики при отклонении показателя от нормы

При повышенном тромбокрите врач назначает антикоагулянты и антиагреганты. Они необходимы для предотвращения тромбоза сосудов. Дозировку и длительность курса определяет лечащий доктор. Самостоятельно отказываться от приема или увеличивать дозу нельзя.

С врачом следует пересмотреть целесообразность гормональных противозачаточных средств, необходимость диуретиков (мочегонных).

Пациенту рекомендуется:

• отказаться от курения;
• прекратить прием алкогольных напитков;
• пить не менее 2 л чистой профильтрованной воды в сутки;
• в ежедневный рацион включить: чеснок, лук, рыбу, томаты, лимоны, льняное растительное масло, ягоды и фрукты, мясо говядину, печень, гречневую крупу, морепродукты, молочные изделия.

Не рекомендованы: грецкие орехи, бананы, плоды манго и гранаты, каша из чечевицы, напитки, содержащие черноплодную рябину.

Если тромбокрит ниже нормы, в диету следует включить:

• больше фруктов и овощей;
• обязательно ежедневно блюда из мяса или рыбы;
• свежие ягодные соки с клюквой, облепихой, калиной.

Не рекомендованы продукты, содержащие консерванты и уксусную кислоту. Домашние заготовки тоже вредны. Придется исключить возможные аллергены (мед, цитрусовые, шоколад, яйца).

Пациенту рекомендуется:

• воздержаться от физических нагрузок;
• по возможности исключить мелкие травмы;
• отказаться от вакцинаций;
• организовать достаточный отдых и сон.

Конкретную необходимость лечения может определить врач. При обнаружении у себя перечисленных симптомов не следует заниматься самолечением. Рекламируемые народные средства не помогут, а способны навредить. Пациент, потратив драгоценное время на поиск «наилучшего» вида лечения, теряет возможность использования минимальных доз необходимых лекарств, ухудшает прогноз выздоровления.

Тромбокрит в анализе крови: норма и причины отклонений

Что такое тромбокрит, знают немногие, поскольку далеко не всем выполняется этот анализ, и, отчасти из-за его недостаточной эффективности. Известно, что нашу кровь составляют форменные элементы, или различные кровяные тельца, и жидкая часть, или плазма. Из кровяных телец известны эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Пожалуй, наиболее сложно подсчитать количество тромбоцитов при расшифровке анализе крови, поскольку они являются самыми мелкими клетками, и, кроме этого, при определении тромбоцитов требовалась своя лабораторная техника.

В настоящее же время для анализов применяются специальные гематологические анализаторы. С помощью уникальной технологии с применением различных химических анализов и физических методов, они определяют эритроцитарные и тромбоцитарные индексы, например тромбокрит.

Как расшифровать, что означает pct в анализе крови?

Здесь речь идет уже не только о количестве клеток тромбоцитарного ростка кроветворения, и не об их форме и внешнем виде. В лабораторном деле тромбоциты – это рс, platelet count. А pct анализ крови — что это такое?

Что такое тромбокрит в анализе крови?

Всем известен такой показатель, как гематокрит. Он является соотношением жидкой части крови, или плазмы, к клеточному составу. Иными словами, гематокрит определяет густоту крови. Гематокрит смотрели после центрифугирования, или выполнением скорости оседания эритроцитов.

Известно, что тромбоциты играют ключевую роль в определении свертываемости крови, а также в диагностике различных состояний, от тромбозов и до развития кровотечений. И с появлением лабораторной автоматической техники появилась возможность определять гематокрит «по частям».

Иными словами, тромбокрит pct — это уже не отношения всех клеток крови к и плазме, а отношения только лишь тромбоцитов к жидкой части крови.

Определить этот показатель рутинными методами было невозможно. Дело в том, что тромбоциты, в отличие от других клеток крови практически не способны сохраняться, попав во внешнюю среду. Они склеиваются между собой, начинают выпускать нити фибрина, и образовывать сгусток.

Это является имитацией кровотечения: ведь при нарушении целостности сосуда тромбоцит начинается прикасаться не с сосудистой стенкой, а с различными тканями, и даже с кислородом воздуха.

Все эти изменения и вызывают образование тромба. Именно это особенность, а также неподвижное состояние тромбоцитов в пробирке (ведь в норме они постоянно всё время перемещаются внутри сосудов), и создавали определенные сложности.

С появлением автоматических анализаторов с длительным центрифугированием, фотометрией с использованием лазерной оптики, а также с заложенными в них сложными формулами, которые высчитывал процессор, появилась возможность определять такой показатель, как pct в анализе крови. Какова же норма pct?

Норма и физиологические колебания

Согласно официальной формулировке, тромбокрит — это процент тромбоцитарной массы в объемном содержании крови. Тромбокрит в норме составляет от 15 до 40%, иными словами, количество клеток крови, отвечающих за свертываемость, может составлять от 15 до 40%.

Согласно иным данным, его величина может быть существенно меньше – до 28%. Нет никакой разницы между показателями у детей и у взрослых. Также делать анализ на тромбокрит можно пожилым людям, и всё равно возрастных колебаний не будет заметно.

Но существуют другие колебания, которые называют физиологическими, то есть нормальными.

Перечислим их:

• высокая физическая нагрузка, которая чаще всего возникает у мужчин и приводит к тромбоцитозу, или повышению количества тромбоцитов,
• период месячных у женщин. Здесь в работу включаются гормоны, которые специально понижают уровень свертываемости крови, для того чтобы защититься от тромбоза маточных сосудов,
• наконец, существуют и микроколебания, которые связаны с циркадными ритмами чередование дня и ночи, а также весенне-летние изменения концентрации тромбоцитов, связанные с многочисленными факторами, например, с осенним авитаминозом. В данном случае физиологические колебания являются невысокими, и не превосходят 10% объема.

Естественно, это исследование проводится вовсе не для того, чтобы оценить физиологические изменения количества тромбоцитов. Известно, что функция белых кровяных телец — это регулирование свертывания крови.

При высоких значениях кровь будет свертываться хорошо, но проявления тромбоцитоза могут привести к риску возникновения тромбозов, а пониженный тромбокрит способен привести к риску кровотечения. Между двумя этими крайностями и колеблется нормальные, физиологические значения. При каких же обстоятельствах возникает выход за эти рамки?

Тромбокрит выше нормы: что это значит?

Разберем в начале, при каких обстоятельствах тромбокрит выше нормы. Этот показатель может быть высоким, казалось бы, при двух разнонаправленных процессах: при увеличенной выработке тромбоцитов, и при одновременном уменьшении объема плазмы крови, или при гемоконцентрации.

• Но в том случае, если бы шла речь о сгущении крови, тогда бы в первую очередь увеличивался бы гематокрит, по которому гораздо легче определить уменьшение объема жидкой части крови.
• Поэтому при повышении следует говорить только об увеличении процентного количества тромбоцитов, и не только к общему объему крови, но и к общему объему ее клеточного состава.
• Тромбокрит больше нормы при следующих заболеваниях и состояниях:

• патология красного костного мозга, с активацией тромбоцитарного ростка, или первичные тромбоцитозы и полицитемии. К таким заболеваниям, например, относится истинная полицитемия, или болезнь Вакеза — эритремия. При этой болезни все клетки крови очень бурно размножаются сверх нормы, и «загущают кровь».

2. Гораздо чаще возникают вторичные тромбоцитозы, при которых некоторые заболевания требуют активации здорового костного мозга.
3. К ним относятся:

• онкологические новообразования,
• остеомиелит,
• заболевание соединительной ткани в фазе обострения, такие как ревматоидный артрит и неспецифический язвенный колит,
• гиперфункция щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза,
• сахарный диабет,
• туберкулез костей и легких,
• атеросклероз сосудов,
• состояния после операций и травм,
• острая потеря крови, гемолиз,

Также высокий тромбокрит может быть в течение некоторого времени после спленэктомии, или после удаления селезенки. Они просто перестают разрушаться в обычном месте, поэтому в течение некоторого времени в крови циркулирует повышенное количество тромбоцитов.

Следует заметить, что тромбокрит повышен у ребенка и у взрослых по одним и тем же причинам: воспалительные процессы, анемии, операции, онкология, потеря крови. Нет никаких специальных «детских причин», для того чтобы был высокий тромбокрит.

Тромбокрит ниже нормы — что это значит?

«Перекос» в противоположную сторону, или отклонение показателя от нормы меньше 15% свидетельствует об абсолютной тромбоцитопении. И здесь существует значительно больше причин, поскольку они свидетельствуют о врождённых, или приобретенных тромбоцитопениях.

Низкий тромбокрит чаще всего определяется при следующих состояниях:

• врождённая низкая продуктивность красного костного мозга, это синдром Вискотта-Олдрича, Чедиака, Фанкони,
• Различные аномалии, при которых вырабатываются гигантские тромбоциты, например, синдром Бернара,

Гораздо больше приобретенных причин.

Тромбокрит понижен при:

• идиопатической пурпуре — болезни Верльгофа,
• при тромбоцитопении, вызванной лекарствами, например, цитостатиками и противоопухолевыми препаратами,
• при системной красной волчанке,
• при ряде вирусных инфекций,
• при метастатических опухолях в костный мозг, с поражением всех ростков, и преимущественно — тромбоцитарного,
• при массивном переливании крови, а также при тромбозе почечных вен и при тяжелой форме сердечной недостаточности.

Также снизить тромбокрит могут некоторые заболевания новорожденных, например гемолитическая болезнь, тромбоцитопеническая пурпура аутоиммунного генеза, или обычные недоношенность.

Как видно из вышеизложенного, причин для снижения этого показателя гораздо больше, чем повышения. Также могут стать причиной ионизирующее излучение, различные интоксикации и отравления. Но, почти в каждом случае существуют более совершенные методы диагностики, которые могут поставить точный диагноз.

В заключение следует сказать, что такой показатель, как тромбокрит, может быть лишь косвенным для диагностики. Ведь он показывает только количество клеток, отвечающих за свертываемость, и ни в коем случае не способен оценить их качество.

Если в крови будут дефектные тромбоциты, вообще не способные к свертыванию, но при этом они будут находиться в нормальном количестве, иметь нормальный объем и размеры, то тромбокрит в крови будет ни чем не отличаться от нормы, в то время как показатели свертываемости крови могут быть чрезвычайно низкими.

Это следует учитывать, и относиться к этому анализу только как к вспомогательному методу. Он не способен заменить развернутую коагулограмму при наличии показаний к ее проведению.

(1

Тромбокрит :: описание, нормы, причины

1. Описание
2. Нормальные значения
3. Причины
4. Клиническая картина
5. Лечение
6. Профилактика

Тромбокрит

 Тромбокрит (PCT) — это доля объёма тромбоцитов от общего объёма крови.

 Нормы тромбокрита определяются процентным соотношением от общего количества крови и не имеют различий по полу и возрасту пациента. Норма pct в анализе крови составляет 0,15-0,4% от общего ее количества.

 Тромбокрит выше нормы является причиной развития тромбозов. При этой патологии повышается риск возникновения тромбов, инсультов, тромбоэмболии и других смертельно опасных состояний у пациента.  Причинами того что тромбокрит повышен могут быть следующие заболевания:  • Гипертиреоз.  • Повышение сахара в крови.  • Анемия железодефицитного характера.  • Остеомиелит.  • Амилоидоз.  • Атеросклероз.  • Туберкулез.  • Панкреатит.  • Колит язвенный.  • Некроз.  • Ревматизм в период обострения.  • Вирусные инфекции.  Помимо этих заболеваний стимулировать синтез тромбоцитов могут такие состояния как:  • Постоперационный период.  • Переломы и травмы.  • Удаление селезенки.  • Терапия кортикостероидами.  • Прием других лекарственных препаратов.

 У детей раннего возраста тромбокрит в анализе крови может показать превышение в результате вирусных инфекций или на фоне железодефицитной анемии — это самые частые причины отклонения в сторону повышения у ребенка. Чаще всего высокий тромбокрит наблюдается у людей пожилого возраста, именно тогда повышается риск развития тромбоза, инфаркта и инсульта.

 Как правило, снижение уровня тромбоцитов происходит при их усиленном разрушении в организме. Это наиболее частая причина тромбоцитопении, однако, встречаются и другие формы болезни. Симптомами отклонения, когда тромбокрит понижен являются повышенная кровоточивость и возникновение синяков при незначительном ударе.  Низкий тромбокрит может наблюдаться при следующих состояниях:  • Низкий вес у грудничка.  • Изоиммунные заболевания.  • Аутоиммунные заболевания.  • Анемия.  • Новорожденный испытывал асфиксию при рождении.  • Гемангиома.  • Гемоплостаз.

 • Недостаток фолиевой кислоты.

 При отклонениях уровня тромбокрита в ту или иную сторону у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:  • Патологическая слабость.  • Хронические головные боли.  • Посинение пальцев рук и ног.  • Боль и покалывание в кончиках пальцев.  • Снижение зрения.  • Необъяснимое появление синяков.  • Зуд кожи.  • Кровотечения из носовых проходов.  • Примесь крови в испражнениях.

 • Продолжительные и обильные менструации.

 Лечение отклонения напрямую зависит от природы возникновения и тяжести отклонения. Только врач сможет назначить правильную терапию, основываясь на результатах анализов и дополнительных диагностических процедур.

Пищевые продукты.

 Если у вас выявлено снижение тромбокрита, это означает, что в вашем рационе не хватает продуктов, стимулирующих выработку кровяных телец. Таким людям нужно обязательно употреблять в пищу фрукты и овощи, рыбу, мясо и свежие ягоды.

Питание должно быть разнообразным с большим количеством витаминов и микроэлементов.  Если, напротив, у вас наблюдается повышение pct, следует пить больше чистой воды, натуральных соков и морсов.

Нужно срочно отказаться от вредных привычек и включить в рацион такие продукты как гречка, растительное масло, печень и мясо говядины, цитрусовые, молочные продукты и морепродукты.

 Среди мер профилактики отклонений в уровне pct можно выделить здоровое питание и правильный активный образ жизни.

Стоит отметить, что тромбокрит чаще всего отклоняется от норм у людей злоупотребляющих курением и алкоголем, а также жирной пищей. Перед коррекцией питания нужно сдать анализ на pct.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

О чем говорит отклонение от нормы показатель тромбокрит

Обязательно назначить больному сдать кровь на pct врач может в следующих случаях:

• при диагностировании сепсиса с целью уточнения тяжести протекающего процесса;
• в случае подозрения на бактериальные или вирусные инфекции, которые повлекли за собой общее тяжелое состояние больного;
• лихорадочное состояние непонятного происхождения;
• в случае появления инфекционных осложнений при пересадке органов;
• при подключении больного к аппарату ИВЛ;
• чтобы понять, какое лечение назначать в случае иммунодепрессии больного.

Чтобы сдать анализ на тромбокрит, и взрослому, и ребенку нужно соблюдать следующие правила:

• сдавать кровь натощак желательно до 9 часов утра;
• перед сдачей анализа за сутки не употреблять алкогольных напитков, не есть жирной, соленой, острой пищи;
• желательно не курить перед анализом, потому что это действие может быть причиной изменения тромбокрита;
• лучше всего будет не принимать никаких лекарств за сутки перед ОАК, однако если их все-таки необходимо пить, то следует обязательно уведомить об этом врача;
• женщинам нужно соотнести свой менструальный цикл со сдачей анализа.

• Если результаты анализа показывают, что тромбокрит понижен, то не стоит сразу пытаться назначать себе лечение – это должен делать квалифицированный специалист, учитывая все возможные причины такого явления.
• READ  Механизмы повышения свертываемости крови при беременности
• Видео:

1. Состояние, при котором у человека постоянно низкий тромбокрит, наблюдается примерно у двух процентов людей от всего населения земного шара и чаще всего относится к хроническим болезням крови, характеризующимся низкой свертываемостью.
2. Уровень тромбокрита ниже нормальных значений говорит о том, что в костной ткани синтезируется мало тромбоцитов, и они быстро разрушаются.
3. Причины того, что у человека фиксируется низкий тромбокрит, могут состоять в следующих патологиях:

• анемии разного рода как мегалобластная, так и апластическая;
• аутоиммунные заболевания (красная волчанка). При этом иммунитет по каким-либо причинам помечает тромбоциты как вредные для организма клетки и уничтожает их;
• нарушения работы костного мозга по производству тромбоцитов;
• недостаточное количество в рационе фолиевой кислоты и витамина B12;
• онкологические заболевания крови;
• гемангиома печени;
• прием в течение длительного времени препаратов, способствующих разжижению крови;
• отравление организма разного рода токсинами, как при работе на вредных производствах, так и в результате лучевой или химиотерапии;
• состояние хронической почечной недостаточности;
• цирроз печени и вирусные гепатиты;
• аллергические заболевания;
• поражение организма глистами.

Если у ребенка при рождении фиксировался малый вес (меньше 2,5 кг) и были проблемы с дыханием, то тромбокрит в этом случае часто бывает ниже нормы.

Дети могут демонстрировать низкий тромбокрит в случае приема курса антибактериальных и диуретических препаратов после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций.

Прием кортикостероидных и цитостатических лекарственных средств тоже может быть причиной снижения pct.

Классификация

Низкие тромбоциты в крови могут отличаться в зависимости от механизма формирования нарушения. Тромбоцитопения бывает:

• аллоиммунная — следствие разрушения маленьких кровянистых пластинок из-за несовместимости разных групп крови;
• аутоиммунная — организм воспринимает такие частички как чужеродный элемент и вырабатывает против них специфические антитела;
• трансиммунная — кровяные антитела проникают к плоду через плаценту матери;
• гетероиммунная — связана с появлением антигенов или вирусов в крови.

Возможные осложнения

Если проблема сниженных тромбоцитов будет игнорирована, то высока вероятность развития нежелательных осложнений. К ним стоит отнести:

• обширные внутренние кровотечения;
• острое кровоизлияние в головной мозг;
• серьезная кровопотеря;
• инсульт;
• кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к потере зрения.

Все нарушения могут привести к летальному исходу.

Дополнительные исследования

Если у человека повышенный тромбокрит в крови или пониженный, то будут назначены дополнительные анализы. Какие же? Засекается время, за которое сворачивается кровь.

Дополнительные анализы «расскажут» о наличии в крови белка и сахара, укажут точное количество железа.

Также будет проводиться обследование на наличие фибриногена, нередко пациенту назначается сдача мочи, причем речь идет об анализе расширенного типа, а также при необходимости может выписываться направление на тест на содержание гормонов в организме и онкомаркеров.

Нередко врачи выписывают направление на эхограмму, а также рентгенограмму почек, печени и селезенки. Чтобы понять, насколько хорошо функционируют сосуды, необходимо сделать допплерографию. Если возникает подозрение на то, что в организме имеется заболевание крови, то будет взята биопсия костного мозга. Также часто проводится исследование тканей на содержание определенных видов клеток.

Почему понижен?

Рассматривая причины, необходимо сказать, что основными являются недостаточный вес при рождении, а также аутоиммунные заболевания.

Бывает такое, что тромбоциты воспринимаются организмом как инородные тела. Иногда, когда организм дает сбой, тельца считаются старыми. Из-за этого иммунная система их уничтожает, их количество уменьшается. К сожалению, точные причины на данный момент медициной не установлены.

Однако есть некоторые варианты, которые за собой могут повлечь подобные заболевания. Это плохое питание, а также анемия, причем как апластическая, так и мегалобластная. Бывает такое, что уменьшение тромбокрита влечет за собой недостаток фолиевой кислоты.

При увеличении дозировки «Аспирина», «Ибупрофена», то есть любых препаратов, которые разжижают кровь, также может наблюдаться данное заболевание.

До 20% в пределах нормы могут уменьшаться показатели при возникновении беременности, развитии инфекционного заболевания, образовании гемобластозы, а также гемангиомы. При наличии цирроза печени, проблем со щитовидной железой, еще при наблюдении почечной недостаточности тромбоциты также падают.

Гематокрит: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений

Гематокрит – процентное содержание форменных элементов крови в ее общем объеме. Так как подавляющее большинство из них – эритроциты, то, как правило, этот показатель отражает количество данных структур по отношению к плазме. Он может меняться в большую или меньшую сторону при некоторых заболеваниях и помогает в их диагностике.

Значение нормы гематокрита у человека

В организме здорового взрослого находится примерно 4,5-5 литров крови. Она имеет в своем составе форменные элементы и клетки – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, а также жидкую часть, называемую плазмой.

Часть компонентов крови, например – эритроциты, не обладают всеми необходимыми составляющими человеческой клетки, утрачивая их в процессе созревания. Поэтому эритроциты и тромбоциты называют форменными элементами крови, а не клетками.

У разных категорий пациентов нормальные значения различных показателей исследуемой крови будут отличаться. Так, у большинства мужчин гематокрит будет выше: 40-41%, а в некоторых случаях может доходить до 51%, что связано с ее более медленным обновлением.

У здоровых женщин гематокрит обычно находится в диапазоне от 36 до 42%. Это связано с особенностями физиологии – из-за регулярных менструальных кровотечений кровь обновляется чаще, чтобы восполнить свой объем. Во время беременности, с 20-й недели, показатель начинает снижаться, что также не считается отклонением.

У детей гематокрит отличается в разные возрастные периоды:

• 44-62% для новорожденных;
• 32-43% для малышей до трех месяцев;
• 36-43% для детей младше одного года;
• 35-47% (до 52% для мальчиков) – в первые десять лет.

В последующие годы норма гематокрита зависит от пола и практически соответствует значениям у взрослого человека.

Способы определения гематокрита

Показатель определяют в процентах, рассчитывая количество форменных элементов в цельной крови. Его вычисляют с применением специальных приборов либо вручную.

Центрифугирование по методу Уинтроба

Кровь в течение 10-30 минут подвергают воздействию центробежной силы. Форменные элементы тяжелее плазмы, поэтому оседают на дно пробирки. По соотношению осадка к общему объему биоматериала определяют гематокрит.

Расчет показателя по формуле

Соотношение количества эритроцитов к общему объему крови можно рассчитать математически.

Для этого необходимы следующие показатели:

• концентрация общего гемоглобина (ctHB);
• количество эритроцитов (RBC);
• средний объем эритроцита (MCV);
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC).

Гематокритное число (HCT) определяется по одной из формул:

1. HCT (%)=(ctHB (ммоль/л)*0.0485+0.0083)*100
2. HCT (%)=0.1*MCV*RBC
3. HCT (%)=ctHB/MCHC*100

Метод прямого подсчета клеток крови

В заданном объеме биоматериала происходит подсчет видимых форменных элементов крови вручную или с помощью гематологических анализаторов. Метод обладает высокой точностью, и процесс измерения не отнимает много времени – не более пяти минут, но необходимое при этом оборудование весьма дорогостояще.

Ручной способ подсчета

Забранную с использованием антикоагулянта кровь помещают в сухую чистую пробирку и дают отстояться.

При этом форменные элементы, имеющие больший вес, оседают на дно емкости, а легкая плазма поднимается наверх, формируется две фракции красного и желтого цвета соответственно.

По делениям на пробирке можно определить показатель гематокрита. Данный способ наименее точный, его погрешность составляет до 20%, поэтому в настоящее время в лабораториях он не применяется.

Когда проводится анализ на гематокрит

Чаще всего гематокрит определяется в составе общего (клинического) анализа крови. Поэтому в настоящее время этот параметр клинического анализа крови не назначается отдельно.

Уровень гематокрита меняется при:

• расстройстве свертывающей системы крови;
• обезвоживании;
• анемии или полицитемии;
• кровотечении.

Оценка уровня гематокрита важна при определении показаний для необходимости переливания крови или эффективности гемотрансфузии, при гемодиализе, некоторых операциях. Для определения гематокритного числа осуществляют забор венозной или капиллярной крови.

Повышение гематокрита

Повышение гематокрита встречается при увеличении количества кровяных клеток – полицитемии – и недостатке жидкости в организме. Рост показателя может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, сопровождающихся сгущением крови и тромботическими осложнениями.

Причины

Гематокрит возрастает на фоне стрессов, приема кортикостероидных препаратов и диуретиков, травматического шока, сопровождающегося интенсивной болью, а также при подъеме на большую высоту, курении, занятиях спортом с применением анаболических стероидов для набора мышечной массы.

Повышение показателя может свидетельствовать и о следующих заболеваниях:

• обезвоживание вследствие рвоты, профузной диареи, перегрева организма или теплового удара, обильного потоотделения, недостаточного питья;
• сильное кровотечение в разгаре или сразу после его остановки;
• патологии, сопровождающиеся снижением объема плазмы крови, например, перитонит, тромбоз, диабет, ожоговая болезнь;
• нарушение работы почек – гидронефроз, онкология, поликистоз;
• витамин B12 или железодефицитная анемия;
• лейкозы;
• эритроцитозы;
• пороки и ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
• кишечная непроходимость;
• бронхиальная астма, эмфизема легких, обструктивный бронхит.

Симптомы

Повышение вязкости крови приводит к тромбообразованию. Последнее может проявляться в виде покалываний или различных болей и онемения в конечностях. Если вовремя не определить причину повышенной вязкости крови, возможно развитие таких серьезных осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт, гангрена и даже летальный исход.

Лечение

Лечение проводится не самого измененного уровня гематокрита, а состояний или заболеваний, которые вызвали эти изменения. В ряде ситуаций, когда исключены серьезные причины для незначительно измененного уровня гематокрита, никакого лечения не требуется. Но обычно такие ситуации кратковременны, в случае физиологических причин изменения уровня гематокрита.

Снижение гематокрита

Пониженный показатель гематокрита бывает при уменьшении количества красных кровяных телец или их размера – эритроцитопении. Причиной может быть и накопление воды в организме, когда кровь становится более жидкой – гипергидратация, а также гиперпротеинемия или накопление белков в плазме, способствующее задержке жидкости.

Причины

Понижению гематокрита способствуют длительная неподвижность, голодание или строгая диета, прием антикоагулянтов и дезагрегантов, внутривенные инфузии в больших объемах; обильное питье, хронический алкоголизм, чрезмерное употребление соли, менструация у женщин.

Также изменение показателя в сторону снижения может указывать на следующие патологии:

• железо-, B12- либо фолиево-дефицитная анемия;
• выраженное кровотечение;
• нарушение продукции гемоглобина при серповидно-клеточной анемии;
• фиброзное перерождение печени – цирроз;
• нарушение работы органов мочевыделительной системы;
• гемолиз эритроцитов – разрушение красных кровяных телец вследствие наследственной мутации, аутоиммунных процессов или токсического воздействия на клетки крови;
• малярия, брюшной тиф;
• онкологические заболевания костного мозга либо его метастатическое поражение из других органов;
• увеличение количества белка в плазме на фоне рвоты, диареи, онкологических заболеваний крови и иных состояний.

Во время беременности снижение гематокрита может наблюдаться в случае токсикоза, совсем юного возраста матери, многоплодия, малого промежутка времени между беременностями, а также после 20-й недели вынашивания плода из-за физиологического увеличения жидкости в организме.

Симптомы

Снижение гематокрита в крови сопровождается гипоксией различных органов, так как именно красные кровяные тельца в норме разносят кислород по организму.

Такое состояние проявляется следующими симптомами:

• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• сонливость;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• чувство нехватки воздуха;
• головная боль, головокружение;
• снижение памяти и концентрации внимания;
• выпадение волос;
• мраморность или бледность кожи.

Лечение

Снижение гематокрита у взрослого до 35-30% требует амбулаторного наблюдения врача, исключения возможных серьезных заболеваний, коррекции рациона с увеличением потребления продуктов животного происхождения, в частности, красного мяса и печени, листовой зелени. Показатель ниже 13% характерен для угрожающих жизни патологий и выявляется обычно у пациентов в тяжелом состоянии в больнице. Тактика ведения пациента определяется основным заболеванием, которое привело к изменению уровня гематокрита.