Ксантелазмы и ксантомы (ксантоматоз): понятие и виды, почему появляются, формы, лечение

Ксантомы на коже: что это такое?

Если происходит нарушение жирового обмена в тканях и клетках, то на теле человека появляются очаговые новообразования называемые ксантомами.

Выглядят они как небольшие наросты белого или желтоватого цвета, содержащие внутри жировые клетки.

Такие новообразования могут быть локальными, они появляются только на одном участке тела, и генерализованными, то есть те, что распространяются по всей коже.

Было установлено, что одной из главных причин появление ксантом является избыток холестерина в крови; так же на их появление может повлиять:

• ослабленный иммунитет;
• травмы;
• хронические заболевания;
• сахарный диабет.

Новообразования появляются, когда кровь перенасыщена переработанными остатками жиров. Это заболевание опасно, тем, что сопровождается поражением сосудов и некоторых внутренних органов.

Виды ксантом

Разберем подробнее отдельные виды ксантом, их локализацию и внешний вид.

Плоская ксантома.

Специалисты выделяют два типа плоских ксантом:

• Интертригинозный. Выглядят как небольшие желто-красные очаги, имеющие четкие границы.
• Диффузный. Появляется, как скопление папул и бляшек желтоватого оттенка, соединяясь друг с другом и превращаясь в одну большую ксантому.

Ксантома век.

Множественная узелковая ксантома.

Туберозная ксантома.

Ксантомы сухожилий.

Ксантома желудка.

Ксантома: как избавиться?

Диагностировать ксантому можно при первом же посещении врача дерматолога. По внешнему виду, мягкой форме, локализации и внутренней консистенции, врач может определить вид ксантомы.

Для определения причин появления новообразований на теле, пациенту необходимо сдать анализ крови, в некоторых случаях пройти биопсию. Очень важно установить заболевание, которое вызвало появление бляшек.

Также людям с признаками ксантом в обязательном порядке нужно пройти консультацию и у других врачей: эндокринолога и кардиолога.

Сегодня косметическое удаление проходит быстро и просто, с помощью современных методик. Расскажем о каждой более подробно:

— Лазерное удаление ксантомы. Это один из наиболее эффективных способов лечения новообразований на теле. Лазер безопасен, процедура проходит максимально комфортно для человека.

Воздействие происходит только на саму ксантому, здоровая кожа не повреждается. Заживление ранок, после процедуры занимает 5-7 дней. Ни шрамов, ни рубцов на коже не остается.

Лазерное удаление это современный и наименее травмотичный метод избавления от ненужных косметических дефектов.

— Хирургическое удаление. Если образования ксантом очень обширны, то врачи предлагают удалить их хирургическим путем с помощью скальпеля или ножниц. Процедура проводится под анестезией, после удаления ксантом, ранки обрабатываются антисептическими средствами, и накладывают повязки. Заживления обширных участков занимает до 10 дней и больше.

— Криодеструкция. С помощью жидкого азота низкой температуры разрушаются клетки новообразования и оно отмирает самостоятельно. Процедура проводится всего несколько минут. Однако чаще всего после криодеструкции на коже остаются небольшие рубцы.

— Радиоволновое удаление. В этом методе применяется электрический ток, ткани образования нагреваются до максимальной температуры и разрушаются. Благодаря чему ксантома исчезает с поверхности кожи.

Однако, рецидивы данного заболевания возможны. Необходимо тщательно следить за здоровьем и соблюдать диету, назначенную врачом.

Ксантелазма (ксантома)

Ксантелазма (ксантома) кожи век представляет собой доброкачественное образование в виде плоской слегка возвышающейся на коже бляшки желтоватого цвета. Поимущественной локализацией патологического образования является внутренний угол верхнего века.

Образования могут быть как или множественными, так и единичными, симметричными, варьируя по консистенции и форме — мягкие/твердые, ровные плоские или узловые.

Ксантелазмы век — это тип ксантом, которые появляются на веках, при их отсутствии в других местах тела.

Гистологически ксантома кожи век состоит из ксантомных клеток (гистиоцитов), в которых присутствуют внутриклеточные жировые отложения, то есть, содержат вакуоли, которые заполнены частично этерифицированным холестеролом. Располагаются они преимущественно в верхнем сетчатом слое дермы/периваскулярной области, реже — в области придатков. Эти образования не склонны к злокачественному перерождению и опасности для жизни не представляют.

Ксантелазма век (разновидность ксантом) является наиболее частым проявлением ксантоматоза. Встречается чаще у лиц женского пола (1,1%) и значительно реже у мужчин (0,3%) в возрасте 15-75 лет с пиком, приходящимся на возраст 30–50 лет.

Ксантоматоз представляет собой заболевание, характеризующееся множественными отложениями липоидных веществ, преимущественно в коже (на локтях, ягодицах, бёдрах), реже — в сухожилиях, костях, твердой мозговой оболочке), обусловленное гиперлипидемией.

Патогенез

В основе патогенеза — нарушение работы в организме какого-либо звена транспорта жиров/холестерина, что приводит к накоплению триглицеридов/холестерола в виде липопротеидов, изменяя тем самым реологические свойства. Вследствие сложных биохимических процессов липиды проникают в межклеточное пространство/клетки и ткани кожи, формируя специфические липидные скопления, визуально определяемые как ксантомы (ксантелазмы).

Классификация

Классификация ксантелазм отсутствует.

Причины

В основе развития ксантелазм лежит нарушение процесса липидного обмена с постепенным развитием состояния гиперлипидемии, при котором в крови существенно увеличивается содержание липопротеидов различных фракций.

Ассоциируются как с генетически обусловленными (первичными) нарушениями — первичные гиперлипидемии 2 и 4 типов, так и с расстройствами метаболизма жиров, в основе которых лежат различного рода нарушения/заболевания — повышенное содержание в крови холестерина; гипотиреоз, сахарный диабет, панкреатит, цирроз, липоидный нефроз, тяжелый гепатит.

В ряде случаев причиной появления ксантелазм являются возрастные изменения в организме, прием некоторых лекарственных средств (эстрогены, ГКС, анаболические стероиды, циклоспорин, антигипертензивные, ретиноиды), а также злоупотребление богатой холестеролом/жирами пищей и алкогольсодержащими напитками.

Первичные формы ксантоматоза встречаются преимущественно у лиц, до 40 лет, в том числе и у детей, в то время как вторичные формы встречаются в основном старшем /пожилом возрасте.

Однако, ксантомы и ксантелазмы могут появляться и на фоне нормального липидного профиля вследствие воспалительного процесса на кожных покровах, контактного аллергического дерматита и эритродермии.

Симптомы

Ксантелазма представляет слегка выступающую над неизмененной поверхностью кожи бляшку светло-оранжевого/желтого цвета с преимущественной локализацией на верхнем веке (на границе неподвижной/подвижной части), иногда у внутреннего угла глаза.

При пальпации образование имеет мягкую консистенцию, безболезненное. Могут быть единичными/множественными, располагаться на одном или обеих веках.

В некоторых случаях происходит слияние ксантелазм с образованием сплошной желтой полоски, имеющей неравномерный контуром или бугристые элементы.

Характерен медленное неуклонное развитие, тенденция к медленному слиянию соседних элементов и отсутствие спонтанных исцелений. Субъективные ощущения со стороны пациента отсутствуют.

Образование может разрастаться до размеров крупной фасолины, но не трансформируется в злокачественное новообразование.

В случаях, когда ксантелазмы являются симптомами ксантоматоза, они могут располагаться также на нижнем веке и других участках тела: на лице, локтевых/коленных суставах, шеи, ягодицах и др.

Возникшие ксантелазмы самостоятельно не регрессируют и сохраняются на протяжении всей жизни. В ряде случаев их количество продолжает постепенно нарастать. Ниже приведено фото ксантелазмы.

Анализы и диагностика

Диагноз ставится на основании осмотра пациент на основании локализации/характерного внешнего вида, цвета и консистенции образования.

При осмотре используют диаскопию — надавливание на новообразование предметным стеклом, что позволяет обескровить образование и четко определить их желтый цвет и контуры образования.

При необходимости назначают исследование липидного профиля: определение фракций липопротеинов/холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. Дифференциальную диагностику необходимо препроводить с дермальными кистами, жировиком, эластической псевдоксантомой, сирингомой и др. опухолями кожи.

Лечение ксантелазмы век

Ксантелазмы, как частое проявление ксантом с локализацией на веке, не исчезают сами и даже могут увеличиваться не только в размерах, но и в количестве.

В связи с этим важно установить причину их появления и лечить основное заболевание, на фоне которого возникло нарушение обмена.

Учитывая то, что ксантоматоз, прежде всего, является проявлением нарушения липидного обмена, больной должен быть обследован (липидный спектр крови) и при необходимости должно быть назначено лечение.

При нарушении обмена липидов применяются следующие группы препаратов:

• статины;
• препараты, блокирующие всасывание холестерина в кишечнике;
• препараты, связывающие желчные кислоты;
• фибраты (назначаются при повышении уровня триглицеридов);
• препараты моноклональных антител.

Также проводится коррекция уровня сахара диетой и сахароснижающими средствами, а при гипотиреозе назначаются гормоны щитовидной железы.

Коррекция эндокринных нарушений (сахарный диабет, гипотиреоз, метаболический синдром) и липидного обмена снижает возможность появления новых ксантелазм.

Даже при лечении основного заболевания и нормализации лабораторных показателей ксантелазмы не уменьшаются. Не исчезают они под действием различных средств наружного применения.

Также неэффективно и лечение ксантелазмы век народными средствами — избавиться от них в домашних условиях невозможно. Конечно, пациентами предпринимаются попытки лечения компрессами (медовый, из запеченного лука, подорожника, мумие и прочее), но все они безрезультативны — обратного развития ксантелазм не наступает.

Не стоит пробовать самостоятельно удалить бляшки, сковыривая даже самые маленькие. Это опасно воспалением век, сохранением участков ксантелазм и образованием грубых рубцов.

Из народных средств можно принимать отвары трав, которые оказывают влияние на обмен липидов, однако они не могут заменить назначенные врачом препараты для снижения уровня холестерина.

Из таких растений можно назвать корень одуванчика, березовые почки, шиповник, кукурузные рыльца, подорожник, бессмертник.

Единственным методом лечения является оперативное удаление, которое проводится по эстетическим показаниям, а также в том случае, если вокруг ксантелазмы часто травмируется и воспаляется кожа. Если пациенту показано удаление, то могут быть применены следующие методы:

• Криодеструкция. При этом методе ткань обрабатывается жидким азотом и происходит ее деструкция. Чтобы достичь результата, нужно пройти несколько процедур (раз в три дня). Процедура безопасна, умеренно болезненная. Недостатком является то, что требуются повторы процедур, возникает сильный отек и пузырь на веке, а потом остается пигментация. В связи с этим применение данного метода на веках ограничено.
• Пилинг трихлоруксусной кислотой. Тоже применяется редко, так как этом методе невозможно контролировать глубину проникновения вещества, поэтому результаты удаления бывают неудовлетворительными. Из побочных эффектов отмечается раздражение, гипопигментация, образование рубца, гиперпигментация и атрофия кожи.
• Фульгурация. Воздействие на образование электрическим искровым разрядом, чем достигается поверхностное разрушение тканей.
• Радиволновое воздействие. Процедуру выполняется на аппарате Surgitron. Действием энергии достигается вапоризация тканей. Это простой, безопасный и эффективный метод. Радиоволновое удаление показано в том случае, если образование локализовано близко к глазу.
• Электрокоагуляция.
• Удаление лазером. Современный и малоинвазивный способ операции. Хорошие результаты получают при применении пульсирующего лазера на красителях и эрбиевого ИАГ-лазера. Лазерный луч выпаривает ткань образования на определенной глубине. Рана заживает около недели, а покраснение проходит за две недели. Лазерные лучи воздействуют на образование и не повреждают окружающие ткани. Риск осложнений после удаления минимален. Косметические результаты хорошие.
• Хирургическое лечение. Выполняют механическое удаление хирургическими инструментами после чего накладываются швы. Способ эффективный, недорогой, но травмирующим. Исходом лечения являются рубцы на веках.

Выбор метода удаления зависит от размера образование его расположения. Если образование расположено поверхностно, размером не больше 5 мм, и оно мягкое по структуре, хирургический метод не используют.

Рекомендуют радиоволновое или лазерное удаление, криотерапию и пилинг кислотой.

При расположении образования глубоко в дерме, размерах более 5 мм, длительном его существовании, а также, если имеются грыжи век, применяется хирургическое удаление.

Мелкие ксантелазмы можно удалить диатермокоагуляцией. При крупных бляшках используется комбинированный метод — сначала бляшки отсепаровывают с помощью ножниц, а края раны прижигают диатермокоагулятором. Если у пациента отмечается нависание складки на веке, избыток кожи иссекают хирургическим путем.

Лазерное удаление, электрокоагуляция и радиоволновое удаление не требует наложения швов. При любом из перечисленных методов имеется вероятность рецидивов — через время ксантелазма может вновь образоваться.

Для профилактики рецидивов пациент должен придерживаться диеты и принимать лекарственные препараты по основному заболеванию.

Доктора

Лекарства

РозукардВазилипКресторРозартАторвастатин

• Гиполипидемические средства: Розукард, Вазилип, Зокор, Медостатин, Крестор, Экслип, Трайкор, Лескор форте, Кардиостатин, Симло, Аторвастатин, Роксера, Розарт, Правастатин, Розулип, Розувастатин Акрихин, Атомакс, Розистарк, Эзетимиб, Эзетрол, Отрио, Фенофибран Канон, Безалип.
• Препараты Омега-3 кислот: Супер Омега-3, Омега-3 Доппель Герц, Омега-3 Рыбий жир, Витрум Кардио Омега-3.

Процедуры и операции

Каждый метод отличается степенью повреждения тканей и наличием рубцовых изменений разной степени выраженности. Из всех методов наиболее часто применяется лазерная абляция, при которой используются аргоновый, углекислый лазер, эрбиевый и лазеры на красителях.

Удаление ксантелазмы лазером происходит поэтапно:

• зону обрабатывают антисептиком;
• выполняется обезболивание (с этой целью используется местный анестетик);
• удаление послойным лазерным воздействием (при этом ткани разрушаются и выпариваются);
• обработка места воздействия антисептиком.

Обычно операция до 20 минут. Вероятность кровотечения минимальна, поскольку лазерный луч коагулирует сосуды. После лазерного удаления имеются некоторые особенности восстановительного периода, в течение которого необходимо:

• избегать нахождения на солнце;
• носить солнцезащитные очки;
• не посещать солярий, баню, сауну и бассейн;
• дополнительно не травмировать место операции;
• обрабатывать образовавшуюся корочку.

Восстановление занимает 6-7 дней. Из возможных осложнений стоит указать ожог, периодически возникающее покраснение, повреждение роговицы, депигментация, наличие рубца и эктропион (выворот века).

Можно ли удалить маленькие ксантелазмы и стоит ли это делать? Медицинских показаний для оперативного вмешательства в этом случае нет. Такие образования не причиняют дискомфорта и не нарушают функцию век. Но некоторых пациентов волнует неэстетический вид, и они настаивают на устранении этого косметического дефекта.

Где качественно удалить ксантому? На сегодняшний день это не является проблемой. Удалением занимаются центры офтальмологии и офтальмологические клиники. Каждый может найти информацию у себя в городе, воспользовавшись интернетом.

Диета

В питании необходимо исключить/значительно ограничить:

• Насыщенные жиры (все животные жиры, сливочное масло, а также кокосовое и пальмовое масло).
• Продукты богатые холестерином (желтки яиц, печень, почки, сливочное масло, жиры высокой жирности, масло топленое, икра рыб, креветки).
• Простые углеводы (различные сладости, кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, мороженое, сгущенное молоко).

Оливковое масло, бобовые и обилие овощей (средиземноморский тип диеты) должны стать основой гипохолестериновой диеты.

Питание с низким содержанием животных жиров, простых углеводов и преобладанием клетчатки может нормализовать незначительно повышенный уровень липидов. Для этого нужно преимущественно блюда из овощей в любом виде, рыбы, бобовых и злаков.

При ожирении или избыточном весе важно уменьшить потребление калорийной пищи и одновременно увеличить физические нагрузки.

Профилактика

Учитывая метаболические причины развития данной патологии, профилактикой является рациональное питание и активный образ жизни.

При наличии в семье случаев сахарного диабета или семейной гиперхолестеринемии, пациент должен наиболее тщательно следить за своим питанием и наблюдаться у врача.

При выявлении изменений в анализах принимать медикаменты по назначению врача.

Последствия и осложнения

Ксантелазмы не опасны, поскольку являются доброкачественным образованием и возможность перерождения их в злокачественную опухоль отсутствует. Также они не оказывают влияния на зрение. Удаление образований проводится по эстетическим показаниям. В единичных случаях, особенно при травмировании, возможно развитие воспаления (нагноения).

Если рассматривать последствия после проведенного оперативного лечения, то можно отметить частые рецидивы заболевания. Чтобы избежать таких последствий, пациент должен строго выполнять диету (растительно-белковая) и принимать назначенные врачом медикаменты. Также на месте хирургического удаления образования может образоваться рубец (гипертрофический или келоидный).

Чаще всего это отмечается при предрасположенности к развитию келоидных рубцов.

Прогноз

Ксантомы не несут угрозы здоровью, а тем более жизни пациента. Но заболевания, на фоне которых они появляются (сахарный диабет, болезни печени и поджелудочной железы, атеросклероз) снижают качество жизни и могут привести к осложнениям (инфаркт, инсульт и прочее), которые уже влияют на прогноз жизни.

Список источников

• Суркичин С.И., Грязева Н.В. Ксантелазма век: тактика ведения/Медицинский алфавит 2019 №7/, том №1, С. 63-64.
• Трухан Д. И., Викторова И. А., Багишева Н. В. Изменения кожи при соматических заболеваниях // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016. № 8. С. 736–740.
• Кроненберг Г. М. и соавторы. Ожирение и нарушение липидного обмена / Перевод с английского под ред. И. И. Дедова, Г. Ф. Мельниченко. М.: ООО «Рид Элсивер», 2010. 264 с.
• Визир В.А., Березин А.Е. Современные подходы к лечению гиперлипидемий / Запорожский медицинский журнал. — 2011. — том 13, №1, С. 108-117.
• Мачехин В.А. Клинико-гистологический анализ опухолей глаза и его защитного и вспомогательного аппарата // ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА. — 2012. — Т. 2, № 59. — С. 255-259.

Лечение ксантелазмы

26.07.2019 Возраст приносит с собой изменения. Чаще появляется усталость, приходит седина, прокладывают борозды морщинки. Это изменения, к которым мы привыкли. Но случается, что с возрастом приходят необычные изменения, которые не считаются ни патологией, ни нормой. Таковым состоянием является ксантелазма век, возникновение которой приходится на вторую половину жизни.

Что же кроется под ксантелазмой век? 

Это образования, представляющие собой ни что иное, как плоские бляшки, слегка выступающие относительно уровня кожи. Свое название образования получили как раз за счет формы. «Ксантос» в переводе с латыни – желтый, а «элазма» — пластинка. В медицине данное заболевание еще называют плоской ксантомой.

Данные бляшки имеют мягкую консистенцию, не отличаясь по ощущению прикосновения от остальной кожи. Цвет образований встречается от едва различимого желтого до ярко-оранжевого. Размеры сугубо индивидуальны: самые мелкие имеют форму и размер просяного зернышка, тогда как экземпляры покрупнее могут достигать размеров боба. То же касается и количества бляшек.

В части случаев веко поражается лишь одной ксантелазмой, тогда как в других случаях количество их может быть неразличимым: сливаясь, бляшки могут образовывать настоящую пластинку желтого цвета, заметно отличающуюся от окружающих тканей. В целом патология склонна к слиянию мелких элементов, бугристому (туберозному) течению, формируя «нарост» неправильной формы.

Этиология заболевания

В то время как размер, количество и цвет бляшек непостоянны, существуют факторы, которые сопровождают практически каждый случай заболевания.

Локализация

Поражение верхнего века начинается с внутреннего угла глаза, то есть с того, который расположен ближе к переносице. Вслед за поражением верхнего века может присоединиться и нижнее, но зачастую нижнее не бывает первым при возникновении именно этого вида болезни. Нижнее веко поражается ксантомами.

Пожилой возраст

Появление плоских ксантом у лиц среднего и молодого возраста – казуистика. Подавляющее большинство случаев приходится на более поздний возраст.

Женский пол

Чаще болезнь встречается у женщин, нежели у мужчин.

Что касается первоначальной причины, запускающей в организме развитие заболевания, единого и подтвержденного мнения о ней до сих пор нет. Считается, что появление на веках плоских ксантом говорит о нарушении липидного обмена, в частности холестерина.

При гистологическом исследовании таких образований внутри обнаруживаются клетки, заполненные холестерином и другими фракциями липидов. И действительно, при исследовании липидного фона организма у половины больных плоскими ксантомами подтвержден факт его нарушения.

Кроме того, есть повод считать, что ксантелазмы служат неким индикатором повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического характера. Часть случаев исследований подтверждает это предположение.

Однако иногда заболевание может появляться изолированно от нарушений липидного обмена, возникая в организме с нормальным липидным фоном, что дает основание предполагать лишь частичную связь между образованием плоских ксантом и дислипидемией, в том числе гиперхолестеринемией.

Заболевание может поражать также больных сахарным диабетом и другими патологиями поджелудочной железы. Нередко ксантелазмы поражают гипертоников и людей, страдающих ожирением.

Заболевания печени также служат фактором риска заболеваемости плоскими ксантомами.  Ксантелазмы могут выступать как изолированным заболеванием, так и формой при генерализованном ксантоматозе.

По большому счету, существенной разницы между ксантомами и ксантелазмами не находится. Последние отличаются лишь локализацией.

Ксантелазма: симптомы и фото

С этой стороны беспокоиться об удалении образований нет смысла. Но совсем другое дело – эстетическая сторона вопроса, ведь порой плоские ксантомы приносят немалый косметический дискомфорт. Замаскировать их косметикой не представляется возможным ввиду их насыщенного цвета и некоторого выступания над поверхностью кожи. Дерматологи не призывают к удалению ксантелазмы, поскольку функционально она не доставляет неприятностей организму.

Бывает и по-другому: возникнув внезапно (чаще это случается у женщин), ксантомы на верхнем веке долго сохраняют первоначальный размер и вид.

Немало пациентов не прибегают при ксантелазме к лечению. По большому счету, в нем и нет необходимости. Вопрос остается открытым в каждом конкретном случае с эстетической точки зрения. Те, кого не прельщает перспектива до конца жизни «любоваться» на свое новое отражение в зеркале, решают лечить ксантелазму путем удаления.

Удаление ксантелазмы век

Диагностика плоских ксантом не представляет трудностей. Дерматолог может поставить диагноз и без дополнительных исследований, но в целях дифференциальной диагностики применяется метод диаскопии.

Для этого используют обычное предметное стекло, которым надавливают на исследуемый участок. Таким образом кожа в этом месте обескровливается, и становится четко видимым настоящий цвет новообразования.

  Независимо от того, обусловлено ли возникновение ксантелазмы повышенным содержанием липидов в организме, пациентам назначают диету с ограничением продуктов, богатых холестерином. По показаниям подбирают гиполипидемические препараты.

Рекомендуют употреблять в пищу по возможности больше овощей и молочных продуктов. Кроме того, необходимо пересмотреть двигательный режим, добавить элементы физической активности в расписание дня.

На сегодняшний день метод удаления ксантелазмы лазером более востребован, нежели хирургический метод лечения. Причиной этому служат следующие преимущества лазерного оперативного вмешательства:

• Бескровность метода;
• Минимальная инфицированность операции, что существенно снижает процент послеоперационных осложнений;
• Краткосрочный период реабилитации после вмешательства и отсутствие необходимости в стационарном послеоперационном уходе;
• Отсутствие рубцевания на месте вмешательства.

Удаление ксантелазмы лазером происходит по методу минимальной травматичности, что делает данный вид операции максимально щадящим и наиболее востребованным. При ксантелазме век и удалении ее цена колеблется в зависимости от выбора методики оперативного вмешательства и размеров образований.

Кроме хирургического и лазерного метода лечения, применяют также криодеструкцию и электрокоагуляцию.

Если вы приняли решение избавиться от ксантелазм в Москве, обратитесь в специализированный многопрофильный медицинский центр имени Святослава Федорова. Доктора, изучающие новые, более щадящие методы лечения, с радость помогут вам вернуть радость взгляда в зеркало.

Верь глазам своим. О чем предупреждает ксантелазма

Ксантелазма – доброкачественное образование, которое поражает кожу верхнего и нижнего века обоих глаз. Проявляется ксантелазма поначалу единичными бляшками. При большом их количестве бляшки могут сливаться в обширные образования желтого цвета разной степени интенсивности – ксантому – и значительно ухудшать внешний вид человека. Кроме визуальной непривлекательности ксантелазма никак себя не проявляет. Нет ни боли, ни зуда, ни шелушения, ни каких-либо иных неприятных ощущений.

Учитывая основную причину возникновения ксантелазмы, выделяют группы риска среди людей, подверженных ксантелазме:

• люди старше 45–50 лет;
• женщины (ксантелазма чаще портит внешность представительниц прекрасного пола. Хотя подобные случаи фиксируются и у мужчин);
• люди с хроническими заболеваниями, так или иначе связанными с нарушением жирового обмена и дисфункцией метаболизма: сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией, заболеваниями щитовидной и поджелудочной желез, печени и др.

Диагностика и лечение ксантелазмы

Диагностика ксантелазмы не требует больших усилий. Спутать новообразование с другой патологией трудно. Поэтому квалифицированному врачу-офтальмологу достаточно визуального осмотра, чтобы поставить правильный диагноз.

Тем не менее доктор назначит биохимический анализ крови, липидограмму, а также проведет дифференциальную диагностику, чтобы исключить злокачественный характер опухоли или (в случае с единичными бляшками) – закупорку потовых желез.

На сегодняшний день существует несколько способов избавления от ксантелазмы.

• Лазерное лечение. Плюс этого метода в высокой точности удаления опухоли с минимальной инвазивностью, отсутствии рубцов, кратчайших сроках реабилитации.
• Электрокоагуляция. Процесс разрушения бляшек воздействием на них высокочастотного тока. Период заживления может занять до двух недель, во время которых нужно обеспечить адекватный уход за веками с применением лекарственных средств.
• Криокоагуляция. Жидкий азот буквально замораживает жировое отложение, разрушая его структуру и останавливая рост клеток.

Однако эти высокоэффективные методы удаления ксантелазмы применимы в случаях, если размер пораженного участка не превышает 4–5 мм. Иначе потребуется хирургическое удаление опухоли.

Операция проводится под местным обезболиванием и требует наложения косметических швов, которые удаляют через 7–10 дней. При полном заживлении рубцы совершенно незаметны.

В период восстановления необходимо беречь глаза от солнца и воздерживаться от посещения солярия. Ультрафиолет оказывает неблагоприятное воздействие, так что на месте швов могут остаться пигментные рубцы.

По этой причине удаление ксантелазмы проводят, как правило, в осенне-зимний период, когда нет активного яркого солнца.

Иногда ксантелазма может рецидивировать. Хоть и не часто, замечает эксперт, но такое случается. При этом новые образования всегда поражают новые участки век. Проблема в том, что удаление ксантелазмы не влияет на глубинные причины ее появления. То есть на те нарушения обменных процессов в организме, которые спровоцировали возникновение и рост доброкачественной опухоли.

Глаза не обманешь

Поэтому при обнаружении ксантелазмы или ксантомы рекомендовано сдать биохимический анализ крови и липидограмму, а при отклонениях в показателях проверить состояние других органов и крупных сосудов, включая брахиоцефальные и сосуды головного мозга. В 99 % случаев, увы, там также обнаруживаются патологические изменения, и тогда потребуется дополнительное лечение.

Источник: 24health.by

Ксантелазма века — самые эффективные методы лечения, опытные врачи

Причины Симптомы Диагностика Лечение Преимущества лечения в МГК Цены

Ксантелазмы век имеют вид небольших одиночных или множественных плоских желтоватых бляшек, располагающихся у внутреннего угла верхнего (чаще) или нижнего века. Ксантелазмы представляют собой доброкачественные образования, не склонные к озлокачествлению, их появление связывают с общими нарушениями липидного обмена.

Причины

На сегодня не названа причина, которая непосредственно вызывает появление ксантелазм на коже век.

Известно, что данные образования появляются у лиц среднего и старшего возраста, у которых в анамнезе имеется нарушение метаболизма липидов в организме, женщины страдают чаще мужчин.

Нередко наряду с ксантелазмами век, у данной группы лиц также обнаруживаются ксантомы на коже других участков тела, гиперхолестеринемия и гипергликемия.

Цены на лечение при ксантелазме

Стоимость хирургического лечения ксантелазм начинается от 2000 руб. (при наличии единичного образования до 5 мм). Окончательная стоимость удаления будет зависеть от количества и размеров образований, а также от объема проведенных лечебных и диагностических процедур.

• Узнать стоимость той или иной процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или онлайн, используя соответствующую форму на сайте, вы также можете ознакомиться с разделом «Цены».
• Перейти в раздел «Цены»
• Записаться на прием

Симптомы

Ксантелазмы век представляют собой слегка выступающие над поверхностью кожи округлые бляшки, имеющие бледно-желтую окраску, консистенция их мягкая.

Размер таких образований может изменяться от нескольких миллиметров до 1,5 см, сами элементы могут быть как одиночными, так и множественными.

У некоторых пациентов ксантелазмы могут иметь вид сплошной желтоватой полосы, заходящей на переносицу.

Ксантелазмы в области нижнего века (ксантомы) редко бывают изолированными, обычно они возникают в дополнение к таким же образованиям, располагающимся на верхнем веке, и являются проявлением ксантоматоза.

Каких-либо жалоб больные с ксантелазмами век не предъявляют, образования безболезненны и представляют собой преимущественно косметический недостаток.

Однажды возникнув, ксантомы и ксантелазмы остаются на всю жизнь, очень медленно увеличиваясь в размерах.

Диагностика

Пациентам с ксантелазмами век необходима консультация не только офтальмолога, но также эндокринолога и дерматолога. Обследование обязательно должно включать общий анализ крови, исследование липидного обмена (уровень липопротеидов и холестерина в сыворотке крови).

Характерный внешний вид образований обычно не составляет сложностей при постановке диагноза. Помимо ксантелазм и ксантом у пациента нередко выявляют ожирение, гипертоническую болезнь, метаболический синдром или сахарный диабет. Ксантелазмы век необходимо дифференцировать от других схожих кожных заболеваний (сирингома, псевдоксантома), в т.ч. злокачественных опухолей.

Лечение ксантелазм век

Поскольку ксантелазмы и ксантеломы в большинстве случаев сопровождают нарушения липидного обмена, болезни печени и пр., следует обязательно проводить лечение основного заболевания.

Рекомендуется соблюдение диеты с ограничением употребления животных жиров и заменой их растительными жирами. В случае выявления гиперхолестеринемии назначают препараты, нормализующие липидный обмен (статины, липоевая кислота, берлитион).

Показано применение препаратов, нормализующих работу печени (желчегонные средства, эссенциале, поливитамины).

Медикаментозного лечения ксантелазмы века не существует, образование (по желанию больного) удаляют при помощи лазера, электрокоагуляции или хирургическим путем. Вмешательство проводится под местной инфильтрационной анестезией.

В ходе удаления специалист при помощи пинцета и миниатюрных ножниц отсепаровывает основание бляшки, после этого обрабатывает кожу в области раны антисептиком. Если размер удаляемого образования не велик, края раны обрабатывают раствором альбумината железа, способствующим эффективному ее заживлению.

В случае более обширной раневой поверхности ее края обрабатывают электрическим током (диатермия) или накладывают косметические швы.

Преимущества лечения ксантелазмы и цены в МГК

Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», Вы можете быть убеждены в быстрой и надежной диагностике ксантелазмы века и ее эффективном лечении. Удаление ксантелазмы века может производить только специалист, имеющий соответствующие профессиональные навыки.

Чтобы избежать возникновения возможных осложнений, данную процедуру следует доверить опытному врачу. В «Московской Глазной Клинике» Вы сможете пройти все необходимые исследования, по результатам которых лечащий врач порекомендует Вам наиболее эффективные методы лечения.

В Клинике работают специалисты с огромным профессиональным опытом, пользующиеся заслуженным уважением, как среди коллег, так и среди пациентов.

Удаление ксантелазмы века производится амбулаторно под местным обезболиванием. В ходе операции используются стерильные инструменты и одноразовые расходные материалы, что исключает риск инфекционных осложнений. 

Мед. портал:

Запись на прием

Ксантомы на теле: виды, причины, осложнения

Причиной образования ксантом, как правило, являются нарушения в метаболизме липидов, системного или редко локального характера.

Ксантомы распространены среди пациентов с тяжелыми формами гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, как правило, на наследственной (примитивной) основе.

Реже, они могут появляться даже у пациентов с первичным билиарным циррозом, панкреатитом, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью и некоторыми формами рака и воспалительными заболеваниями.

Существуют разные формы ксантом:

• Ксантомы век (ксантелазмы) – бессимптомные, двусторонние и симметричные желтоватые бляшки вокруг век обычно возникающие после 50 лет;
• Туберозные ксантомы — узелки переменного размера от 5-6 мм до нескольких сантиметров, твердые, безболезненные, дольчатые, плоские. Они развиваются медленно и затрагивают в основном области давления, такие как: локти, колени и ягодицы.
• Сухожильные, субпериостальные, фасциальные, апоневротические ксантомы — подкожные узелки, прилипшие к сухожилиям, особенно к ахилловым, а также к связкам, мышечным полосам и надкостнице, главным образом нижних конечностей.
• Плоские ксантомы появляются в виде пятен или тонких пальпируемых желто-оранжевых пластин переменного размера. Они могут располагаться в складках лица и верхней части туловища.
• Эруптивные ксантомы появляются как внезапное извержение желто-красных папул, расположенных на разгибательных поверхностях конечностей и на ягодицах. Они увеличиваются и уменьшаются в размерах параллельно с изменениями в плазме крови триглицеридов и липидов.

Диагностика ксантом осуществляется посредством внешнего осмотра кожи с новообразованиями и проведения лабораторных анализов образцов крови.

С их помощью можно получить информацию о качестве и скорости липидного обмена в организме, установить вид поражения и выбрать наиболее действенный метод терапии.

Основным методом лечения ксантом является терапия основных заболеваний, связанных с метаболизмом.

Для нормализации липидного спектра назначают: строгую низкожировую диету; антисклеротические препараты; статины и ниацин для нормализации уровня холестерина; желчегонные средства; антиоксиданты и комплексные витамины для общего укрепления организма.

В случае большой изолированной ксантомы может быть рассмотрена возможность хирургического удаления такими методами, как: электрокоагуляция, криодеструкция или радиоволновая деструкция.

В качестве профилактики образования ксантом необходимо: поддерживать нормальный вес, соблюдая диету, а также практиковать регулярную двигательную активность

Если в одних случаях ксантомы могут самостоятельно исчезать, то в других – приводить к таким последствиям, как: атеросклероз сосудов, порок сердца и увеличение размеров печени. Однако зачастую помимо косметических неудобств иного дискомфорта ксантомы не доставляют, а наиболее частая опасность болезни заключается в ее рецидивах и влиянии на течение провоцирующих ее основных болезней.

По вопросам обучения: Людмила; +79219015105; электронная почта: [email protected].Консультация по препаратам: Оксана, +79119952960; электронная почта: [email protected].Будем рады видеть Вас по адресу: Ординарная улица, 21, Санкт-Петербург.

Источники: https://lifestyleplus.ru, https://yandex.ru/turbo/tvojajbolit.ru/.