Хронический гастродуоденит: провоцирующие факторы, сопутствующие симптомы, принципы лечения и особенности диеты

Гастродуоденит – серьезная патология, которая поражает двенадцатиперстную кишку и желудок. Причинами развития заболевания выступают различные неблагоприятные факторы.

К ним относятся хронические недуги желудочно-кишечного тракта, стрессы, неправильное и нерегулярное питание, нервное истощение.

Для достоверной диагностики понадобится консультация гастроэнтеролога, так как наличие одних и тех же симптомов может свидетельствовать о разных патологических процессах, протекающих в человеческом организме.

Клиническая картина

Прежде чем узнать, как лечить гастродуоденит, необходимо узнать о формах патологии, а также о том, какие бывают признаки гастродуоденита. Патология поражает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки, желудка. Может проявляться на фоне гастрита, когда воспалительной процесс перетекает в область двенадцатиперстной кишки.

Причины острого дуоденита: инфекция, несбалансированное питание, стрессы, наследственность, патологии желчного пузыря, печени либо поджелудочной железы.

Острая стадия заболевания характеризуется проявлением следующих признаков:

• тошнота, рвота;
• болезненные ощущения, сосредоточенные в области желудка;
• недомогание;
• головокружение.

Не следует заниматься самолечением. Курс терапии должен быть назначен лечащим врачом. Когда происходит влияние пагубных факторов на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и желудка, наблюдается сбой в функционировании моторики.

В большинстве случаев заболевание фиксируется у людей старше сорока лет. Лечение гастродуоденита у взрослых может подразумевать хирургическое вмешательство. При отсутствии лечения гастродуоденит может перерасти в хроническую форму.

Что касается хронической формы патологии, то ее проявление гораздо опаснее острой, так как симптоматика может возникать из-за любой инфекции, возбудителя. Хроническая форма протекает с ремиссиями и обострениями.

Чаще всего, хроническая стадия обостряется в осенне-весенний период, когда происходит ослабление иммунной системы. Клиническая картина при данной форме заболевания: тошнота и слабость, острые болезненные ощущения, проявляющиеся резко, исчезающие через десять дней.

При пальпации дискомфорт ощущается в течение трех недель. Среди сопутствующих признаков следует отметить выделение слюны, потоотделение, нарушение дефекации.

Косвенные признаки патологии хронической формы:

• расстройство стула;
• бессонница;
• бледность кожного покрова;
• слабость, апатия;
• рвотные рефлексы;
• головокружение и обмороки;
• схваткообразная, хаотичная и резкая болезненность в области желудка;
• чувство тяжести в животе;
• отрыжка и изжога;
• раздражительность и нервозность;
• наличие неприятного привкуса в ротовой полости.

Этиология заболевания

Прежде чем назначать лечение, врач должен собрать полный анамнез, изучить провоцирующие факторы развития патологии. Необходимо выяснить причину развития заболевания, чтобы устранить не только симптоматику, но и возбудителя. Для этого требуется грамотное обследование. Как правило, недуг развивается вследствие неправильного рациона, наличия болезней пищеварительного тракта, стрессов.

Для того чтобы лечение принесло хорошие результаты, необходимо подкорректировать свой рацион и вести здоровый образ жизни. Полезные статьи по теме — больше информации про острый гастродуоденит.

Диагностика патологии

Для подтверждения диагноза необходимо пройти полное обследование. Как правило, врачи назначают следующие процедуры:

• гистологию, чтобы определить уровень воспаления, наличие либо отсутствие атрофии. Важно заметить, что при атрофическом гастродуодените требуется хирургическое вмешательство;
• исследование эндоскопическое, чтобы выявить диффузную, очаговую гиперемию слизистой оболочки;
• ультразвуковое исследование подходит для осмотра желудка, двенадцатиперстной кишки.

В некоторых случаях не обойтись без внутрижелудочной рН-метрии и рентгеноскопии.

Особенности лечебной терапии

Гастродуоденит может протекать на фоне пониженной и повышенной кислотности. Данный фактор должен учитываться при назначении курса терапии.

Для лечения гастродуоденита с повышенной кислотностью, сопровождающегося приступами изжоги, прописывают антацидные препараты. Данные медикаменты отличаются высокой эффективностью.

Не рекомендуется применять такое распространенное народное средство, как содовый раствор, поскольку он может обеспечить лишь временное облегчение, после чего недуг снова обострится.

Терапия подразумевает комбинированное лечение: физиотерапия, лекарственные средства и диета. В некоторых случаях применяется психотерапия.

Основная причина развития недуга – проникновение в организм человека инфекции. При лечении гастродуоденита с пониженной кислотностью принимаются специальные антибиотики:

• на протяжении 7 дней принимать Кларитромицин, Метронидазол или Омепразол;
• Денол или Метранидазол пить в течение 10 дней, применяя параллельно средства из тетрациклинового ряда;
• Амоксициллин и Метранидозол употребляются в течение 10 суток;
• на протяжении 14 дней употреблять Ранитидин после приема пищи дважды в день.

Курс терапии должен быть назначен лечащим врачом. При этом учитываются результаты анализов и осмотра, индивидуальные особенности организма, степень тяжести заболевания.

Лечебный курс гастродуоденита поэтапный, продолжительный и последовательный. Он состоит из пищевого, общего и двигательного режима, диетотерапии.

В обязательном порядке назначаются такие препараты, как спазмолитики, стимулирующие медикаменты, антациды при высокой кислотности (Алмагель и Викалин), поливитамины, воды минеральные, фитотерапия, ферменты.

Важную роль играет строгая и сбалансированная диетотерапия. Полезные статьи по теме — лечение гастродуоденита народными средствами.

Характерные особенности диеты

Благодаря правильному питанию можно избежать обострения и восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Рекомендовано дробное пятиразовое питание маленькими порциями.

Разрешено употреблять: яйцо (белок либо всмятку), овощные и крупяные протертые супы, бульоны на мясе и рыбе, блюда из телятины, курицы. Желательно отваривать пищу, тушить и готовить на пару.  Разрешается молоко, кефир, простокваша, творог, сыр, сметана, сливки, омлет.

Также можно включить в рацион сухари несдобные, вчерашний хлеб. Суточная норма соли – 12 грамм.

Учитывая то, что хроническая форма гастродуоденита цикличная, а именно чередуется обострение и ремиссия, то во время лечения необходимо соблюдать важные принципы. В период обострения заболевшему человеку показан покой и постельный режим на протяжении восьми дней. В обязательном порядке необходимо соблюдение лечебной диеты.

Чтобы нейтрализовать бактерию Хеликобактер Пилори, во многих случаях выступающую возбудителем заболевания, понадобится лекарственная терапия, основанная на приеме Висмута Трикалия Дицитрата, Метронидазола, Макролидов, а также Амоксициллина. Лечебный курс продолжается десять дней.

Для лечения данной патологии понадобится диета, специальные медикаментозные препараты и обязательная консультация лечащего врача. Терапия должна проводиться под наблюдением врача.

Источник: https://VashZhkt.com/bolezni/gastroduodenit-simptomy.html

Хронический гастродуоденит: симптомы, лечение, диета

• Хронический гастродуоденит – это опасная болезнь, которую нельзя игнорировать, ведь она существенно ухудшает самочувствие.
• Вызвать это заболевание может нервное перенапряжение, питание раздражающими слизистую желудка продуктами и кишечная инфекция.
• Гастродуоденит может диагностировать только доктор, учитывающий симптомы недуга.

Каким бывает гастродуоденит?

Гастродуоденит представляет собой болезнь желудка и его нижнего отдела, ведущего к кишечнику. Это заболевание воспаляет слизистую оболочку органов пищеварения и доставляет много неприятностей.

Гастродуоденитом болеют 15 % детей, причем этому недугу пищеварительной системы более подвержены мальчики, чем девочки. А взрослых, страдающих от воспаления слизистой желудка, в 2 раза больше.

Гастродуоденит делится на множество видов.

Если принимается во внимание классификация этого заболевания по длительности протекания, то выделяется:

1. острый гастродуоденит, симптомы которого могут ощущаться на протяжении 3 месяцев;
2. хронический гастродуоденит, проявления которого не ослабевают в течение 6 месяцев, а зачастую еще дольше.

Другая классификация форм гастродуоденита основывается на степени морфологической метаморфозы слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Согласно ей, заболевание органов пищеварения может звучать как:

• катаральный гастродуоденит, отличительная особенность которого – покраснение слизистой оболочки желудка и появление на ней отеков. Но при этом виде болезни не нарушается целостность тканей. Поэтому ее другое, дополнительное название – поверхностный гастродуоденит;
• эритематозный гастродуоденит, в который зачастую впоследствии преобразуется невылеченный поверхностный гастродуоденит. При этом заболевании слизистая оболочка желудка воспаляется докрасна;
• эрозивный гастродуоденит, при котором внутренние стенки органа пищеварения покрываются маленькими ранками. Из-за этого патологического процесса в желудке могут образоваться клетки, свойственные структуре кишечника, которых при нормальном состоянии системы пищеварения быть не должно.

Чаще всего у человека обнаруживается поверхностный гастродуоденит. К его появлению может привести инфицирование желудочно-кишечного тракта, употребление неполезных продуктов и генетическая предрасположенность.

Но обычно в возникновении болезни обвиняют бактерию Helicobacter Pylori, активно размножающуюся и поражающую органы пищеварения.

Гастродуоденит, отличающийся воспалением только верхнего слоя слизистой желудка, нередко становится хроническим, так как больные им несвоевременно начинают лечение, предотвращающее пагубную деятельность Helicobacter Pylori.

Как протекает хронический вид недуга?

Существует еще одна классификация, которая разделяет гастродуоденит на виды в зависимости от проявлений.

Заболевание желудка, симптомы которого несколько схожи с признаками язвенной болезни, именуется язвенноподобным.

READ  Диета и правильное питание при гастродуодените

1. Если проявления хронического гастродуоденита практически не отличаются от признаков гастрита, то его называют гастритоподобным.
2. Видео:
4. Итак, язвенноподобный гастродуоденит в периоды обострения имеет такие симптомы, как:

• болезненные ощущения либо в верхней зоне, либо с левой стороны живота. Также они могут локализоваться в месте около пупка. По интенсивности проявления боль может быть разной. Чаще всего она кажется тупой и нарастает после съедания большой порции блюда. С сильными болевыми ощущениями больной таким видом гастродуоденита может столкнуться, только что поднявшись с постели;
• изжога, считающаяся последствием повышения уровня соляной кислоты в желудке и усиления его моторики. Обычно жжение в области пищевода ощущают мужчины;
• тошнота, возникающая из-за нарушенного функционирования органов системы пищеварения. Иногда она приводит к рефлекторному извержению пищи изо рта. После рвоты состояние больного на некоторое время улучшается, но вскоре в животе снова появляются боли.

Эти симптомы провоцируют появление сильного головокружения. Также при язвенноподобном гастродуодените ощущается слабость и повышается температура тела (до 37,50 C).

Аппетит обычно остается нормальным. Но это неспецифические для такого заболевания симптомы.

Желудок начинает болеть почти сразу после еды, но возникающие болезненные ощущения довольно терпимы. Они не имеют определенного места локализации и затухают спустя несколько часов.

• Кроме боли, при гастритоподобном гастродуодените могут беспокоить такие симптомы, как чувство переполненности желудка, отрыжка воздухом с неприятным запахом, а также тошнота и рвота, немного улучшающие состояние больного.
• При таком самочувствии пациент с гастродуоденитом обычно отказывается от пищи.
• Хронический гастродуоденит у детей в большинстве случаев имеет симптомы гастрита, а у взрослых это заболевание протекает почти так же, как язва желудка.

Когда наступает ремиссия, симптомы заболевания проявляются в несколько раз слабее. Чтобы совсем избавиться от них, нужна специальная диета.

Как питаться, чтобы болезнь отступила?

Диета, разработанная для больных хроническим гастродуоденитом, нацелена на минимизацию механического, термического и химического воздействия на стенки внутри органов пищеварения.

READ  Как лечить гастродуоденит у детей?

Чтобы болезнь в стадии обострения не была мучительной и не было бесполезным медикаментозное лечение, диета предполагает выполнение трех правил:

1. Кушать продукты, разогретые до температуры 20 – 600  Чересчур горячее или холодное блюдо плохо переваривается и не отдает организму все полезные вещества;
2. Отказаться от привычки глотать еду, тщательно не пережевав каждый кусочек. Пища, измельченная зубами порядка 20 раз, беспроблемно переваривается и не раздражает стенки органов пищеварения;
3. Садиться за кухонный стол 5 раз в день, съедая порцию размером с ладошки. Иными словами, надо питаться помалу, но чаще, чем раньше.

Диета, построенная на этих правилах, улучшит медикаментозное лечение хронического гастродуоденита. Также она позволит организму получить все необходимые витамины и микроэлементы, не допуская набора лишних килограммов.

Если подробно рассматривать продукты, помогающие лечить желудок от хронического гастродуоденита, то можно сделать определенные выводы.

Диета должна состоять из легких овощных, мясных и рыбных бульонов. На обед в качестве первого блюда желательно кушать суп с перетертыми ингредиентами.

1. На второе, как требует диета, в пищу можно употреблять котлетки, приготовленные из перекрученного на мясорубке мяса, либо отваренную нежирную рыбу.
2. Видео:
4. Чтобы поверхностный или любой другой вид хронического гастродуоденита не доставлял серьезных неудобств, нужно включить в рацион яйца в сыром виде и кефир с низкой массовой долей жира.
5. Употреблять творог и сыр диета не запрещает, но они обязательно должны быть обезжиренными и перетертыми.

Кроме них, чтобы устранить симптомы хронического дуоденита, полагается кушать размягченные каши, сваренные овощи в перетертом виде, хлеб, испеченный 2 дня назад, и сухари.

• Пить диета разрешает соки, выжатые из свежих фруктов и наполовину разбавленные водой, слабо заваренный чай и травяной отвар.
• Диета, предназначенная для стадии обострения хронического дуоденита, накладывает строгий запрет на белокочанную капусту, репчатый лук, кислые щавель, редис, редьку и шпинат, а также на копчености, спиртное и воду с газами.
• Меню, которое предусматривает диета при обострении хронического дуоденита, выглядит примерно так:

1. первый завтрак – теплое молоко и сырые яйца;
2. второй завтрак – фруктовый кисель;
3. обед – перетертый суп с перловкой и мясное суфле;
4. полдник – фруктовое желе;
5. ужин – молочная размягченная каша;
6. вечерний перекус – теплое молоко.

READ  Поверхностный гастродуоденит — симптомы и лечение

Какими препаратами лечиться от хронического гастродуоденита?

Основные медикаменты, с помощью которых проводится лечение больного желудка, – это антациды. Их миссия заключается в снижении уровня кислоты в секреции органов пищеварения.

Хронический гастродуоденит у ребенка лучше лечить невсасывающимся антацидным препаратом, из-за которого не возникнет побочных реакций. Правда, он нейтрализует соляную кислоту чуть дольше.

Самым эффективным и безопасным будет лечение недуга «Маалоксом», содержащим гидроксиды алюминия и магния.

Они практически никак не отражаются на организме, но дают непродолжительный эффект. Сильнее на проблему воздействуют Н2-гистаминоблокаторы, вроде «Ранитидина» или «Фамотидина».

Лечение препаратами этой группы занимает длительное время и прерывается медленно – так, чтобы не возник так называемый синдром отмены, опасный резким увеличением производства соляной кислоты.

Лечение хронического дуоденита не обходится без использования ингибиторов протоновой помпы. Они воздействуют на рецепторы париетальных клеток желудка и подавляют производство соляной кислоты.

1. Поэтому поверхностный и любой другой гастродуоденит может протекать без развития осложнения вроде перидуоденита, когда воспаление переходит на серозную оболочку двенадцатиперстной кишки, или желудочного кровотечения.
2. Еще гастродуоденит в комплексе с другими средствами важно лечить препаратом «Сукральфат», в состав которого входит гидроокись алюминия.
3. Он покрывает стенки нездоровых органов пищеварения защитной пленкой и устраняет дефекты на их слизистой оболочке.

Лечение этим медикаментом позволяет обезопасить внутренние стенки от пагубного воздействия насыщенной кислотой желудочной секреции.

На острой стадии хронического гастродуоденита, когда значительно ухудшается самочувствие, также необходимо принимать блокаторы дюфаминовых рецепторов, то есть «Домперидон» или «Метоклопрамид».

Лечение ими положительно влияет на работу мускулатуры органов пищеварения и способствует быстрому продвижению пищи по желудочно-кишечному тракту.

Чтобы скорее наступила ремиссия и хронический гастродуоденит не принес никакого осложнения, вместе с другими препаратами желудок и двенадцатиперстную кишку требуется лечить антибактериальными средствами.

Итак, гастродуоденит в хронической форме проявляется весьма болезненными симптомами, зависящими от степени воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение этого недуга основывается на применении препаратов, нормализирующих выработку кислоты и устраняющих воспалительный процесс.

Любые лечебные мероприятия против гастродуоденита должна дополнять диета.

Источник: https://protrakt.ru/gastroduodenit/xronicheskij-4.html

Как лечится хронический гастродуоденит в стадии обострения

Хронический гастродуоденит диагностируется у 80% процентов всех пациентов с проблемами ЖКТ. Заболевание развивается на основе уже имеющихся нарушений секреторных функций слизистой оболочки желудка и кишечника. Вследствие влияния ряда факторов на слизистую оболочку (нарушение кислотности, неправильное питание, гормональный дисбаланс, проблемы с функциями печени) развивается атрофия слизистой, что приводит к ее инфильтрации (появлению эрозий) и нарушению моторной функции кишечника.

В зависимости от локализации, степени поражения слизистой оболочки и стадии течения патологического процесса, различают гастродуоденит:

• первичный и вторичный;
• поверхностный, эрозивный, атрофический;
• легкий, тяжелый, умеренный;
• обостренный или на стадии ремиссии.

Симптоматика заболевания

Хронический гастродуоденит характеризуется полиморфной клинической симптоматической картиной (когда к основным симптомам недуга присоединяются проявления сопутствующий заболеваний или осложнений).

На стадии обострения хронический гастродуоденит проявляет себя следующим образом:

• постоянные тянущие били в области эпигастрия;
• тошнота;
• тяжесть в желудке;
• изжога;
• горечь во рту;
• отрыжка.

Внешне гастродуоденит проявляется у больных бледностью кожных покровов, потерей веса.

В педиатрии хронический гастродуоденит в стадии обострения наблюдается у детей с нарушениями ЦНС и эндокринными патологиями. У больных в возрасте от 6 лет обострение гастродуоденита сопровождается:

• слабостью;
• болевым синдромом;
• мигренями;
• нарушениями сна;
• отставаниями в росте и развитии.

Патогенез гастродуоденитов в стадии обострения

Симптоматика патологии может иметь определенные различия, зависящие от локализации недуга и особенностей его развития.

Язвенный хронический гастродуоденит на стадии обострения характеризуется бульбитом двенадцатиперстной кишки, сочетающимся с язвенной болезнью и гастритом. Причиной обострения является ряд факторов, провоцирующих повышенную кислотность желудочного сока. Данный тип гастродуоденита проявляется болью после еды и в ночное время, обострения могут иметь отчетливую зависимость от времени года.

Гастритоподобный развивается на основе аутоиммунных патологий. При обострении нарушается всасывание пищи, аллергия, расстройства ЖКТ.

Обострение хронического гастродуоденита вследствие аномального нарушения перистальтики кишечника (холециститоподобный гастродуоденит). Для данной формы недуга характерна рвота с вкраплениями желчного секрета, тошнота, горечь во рту, колики.

Локальный хронический гастродуоденит в стадии обострения характеризуется симптомами панкреатита и воспалением сосочка двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастродуоденит характеризуется цикличным течением, так после обострения следует облегчение симптомов в виде ремиссии. Обострения хронического гастродуоденита наблюдаются в осенний и весенний период.

Основные причины обострения могут быть спровоцированные следующими факторами:

• стресс;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• неправильная дозировка препаратов;
• смена рациона питания.

Обострение проявлений хронической формы гастродуоденита может иметь разную продолжительность. Боли нередко мучают больного от трех до десяти дней. Полная ремиссия диагностируется только в случае полного отсутствия воспалительного процесса и эрозий при эндоскопическом исследовании двенадцатиперстной кишки.

Лечение хронического гастродуоденита в периоды обострения

При обостренной форме недуга больному показан постельный режим с соблюдением строгой диеты (диетический стол № 1). Прием препаратов трех разных групп (антибиотики, антациды, седативные средства).

При хроническом гастродуодените, вызванном повышенным продуцированием соляной кислоты, назначают лекарственные препараты группы ферментных.

Лечение хронического гастродуоденита народными средствами

Терапия народными средствами при обострении гастродуоденита помогает побороть многочисленные симптомы заболевания. К тому же существует ряд способов понижения кислотности желудка за счет приема травяных сборов и трав.

От вздутия живота и отрыжки при гастродуодените поможет избавиться мятный чай, выпитый за полчаса до приема пищи.

Как лечится поверхностный гастродуоденит

Аптечная настойка чистотела помогает снять болевой синдром, также чистотел известен своими регенерирующими свойствами, что важно при обострении гастродуоденита, сопровождающегося язвенной болезнью. Такими же свойствами обладает и отвар чистотела. Регулярный прием такого отвара в течение месяца приведет к улучшению состояния слизистой и нормализации ферментов.

Для ускорения моторики кишечника, а также в качестве профилактических мер помогает лен. Можно принимать натощак семена льна или масло льняных семечек.

Травы, рекомендованные к употреблению (чай, отвар) при гастродуодените:

1. Ромашка – обладает выраженным противовоспалительным действием. Заменяет антибиотики, не имеет побочных эффектов.
2. Календула – имеет активные регенерирующие свойства.
3. Подорожник – антисептическое действие в комплексе с регенерирующими свойствами, сок подорожника способен вызвать понижение кислотности.
4. Мать-и-мачеха – обезболивающее противовоспалительное средство.
5. Иван-чай – нормализует кислотность и обменные процессы в организме.
6. Одуванчик – противовоспалительное действие.

Рекомендуется принимать при обострении гастродуоденита сок алоэ или обычной капусты. Хорошо избавляют от симптомов заболевания овощные протертые пюре на основе тыквы, сельдерея и батата. При хронической повышенной кислотности неплохо употреблять в пищу обыкновенный сырой картофель.

Следует заметить, что народные способы предполагают лечение гастродуоденита только у взрослых, маленьким пациентам в качестве дополнительной терапии, можно принимать из вышеперечисленных средств ромашковый чай с добавлением меда (перед едой не более двух чашек в день).

Возможна ли отсрочка призыва в армию

У многих молодых людей возникает актуальный вопрос: берут ли в армию с хроническим гастродуоденитом? Данное заболевание имеет разные формы и интенсивность протекания. Соответственно, установить, годен ли призывник, можно, если установить точную стадию патологии.

Согласно законодательству Российской Федерации, различают следующую классификацию годности молодых людей:

• категория А (здоров, годен к службе);
• категория Б (годен к службе с ограничением нагрузки);
• категории В (годен к службе без физической нагрузки);
• категория Г (годен, с временными ограничениями);
• категория Д (негоден к службе в армии).

Категория Д присваивается молодым людям с хронической эрозивной формой заболевания с выраженными периодами обострения. При других формах гастрита и гастродуоденита юноше присваивается статус годности с ограниченной нагрузкой.

Осложнения хронического гастродуоденита

Наиболее опасной считается форма гастродуоденита, предполагающая обширное поражение слизистой эрозиями. Впоследствии эрозии могут перерастать в язвы. Постоянное нарушение целостности слизистой оболочки кишечника и желудка является триггером онкологических заболеваний.

При хроническом гастродуодените с пониженной кислотностью самым распространенным осложнением считается критическое расстройство обменных процессов, несущих за собой ряд сопутствующих патологий.

Последствия хронического гастродуоденита включают в себя:

• снижение функций иммунитета;
• постоянную слабость;
• постоянные проблемы с пищеварением;
• абсолютную непереносимость ряда продуктов;
• ухудшение состояние кожи, волосяных покровов;
• заболевания печени.

Профилактика заболевания

Основной профилактической мерой при склонности к повышенной или пониженной кислотности, является корректировка питания в соответствии с рекомендациями врача. Отмечается, что нарушению секреторных функций чаще всего подвержены люди склонные к неврозам и депрессивным состояниям.

Соответственно, избегание нервного перенапряжения является хорошей профилактикой заболеваний ЖКТ.

Если история болезни пациента говорит о частых обострениях гастродуоденита, следует пересмотреть жизненные привычки и установить правильный график питания, приема лекарственных средств и физических нагрузок.

Источник: https://gastritlechim.ru/bolezni-zheludka/gastroduodenit/kak-lechitsya-xronicheskij-gastroduodenit-v-stadii-obostreniya.html

Гастродуоденит. Симптомы и лечение

Хронический гастродуоденит характеризуется неспецифической воспали­тельной структурной перестройкой слизистой оболочки желудка и двенадца­типерстной кишки, а также секреторными и моторно-эвакуаторными нару­шениями.

Ведущая этиологическая роль принадлежит алиментарным (нерегулярное и неполноценное питание, злоупотребление острой пищей, еда «всухомятку») и психогенным факторам. Значимость этих факторов повышается при наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям гастродуоденальной зоны.

Психотравмирующие ситуации в семье, школе, круге общения часто ре­ализуются в форме СВД, оказывающего влияние на секрецию, моторику, кро­воснабжение, регенеративные процессы и синтез гастроинтестинальных гор­монов.

Также имеют значение длительный приём лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, НПВС), пищевая аллергия и другие факторы, снижающие местную специфическую и неспецифическую защиту слизистой оболочки.

Одна из основных причин развития хронического гастродуоденита — ин­фицирование Helicobacter pylori. Дуоденит развивается на фоне гастрита, вызванного Helicobacter pylori, и метаплазии кишечного эпителия двенадца­типерстной кишки в желудочный.

Поэтому гастродуоденит, ассоциированный с Helicobacter pylori, чаще бывает эрозивным.

• Классификация
• Их под­разделяют следующим образом:

• в зависимости от этиологического фактора — гастродуоденит первичный и вторичный (сопутствующий);
• по эндоскопической картине — поверхностный, эрозивный, атрофический и гиперпластический;
• по гистологическим данным — гастродуодениты с лёгкой, умеренной и тя­жёлой степенью воспаления, атрофией, желудочной метаплазией;
• на основании клинических проявлений выделяют фазы обострения, непол­ной и полной ремиссии.

Симптомы

Хронический гастродуоденит отличается полиморфизмом симптомов и часто сочетается с другими заболеваниями органов пищеварения, в связи с чем не всегда можно отграничить проявления, вызванные самим гастродуо-денитом, от симптомов, обусловленных сопутствующей патологией.

Гастродуоденит в фазу обострения проявляется ноющими схваткообразны­ми болями в эпигастральной области, возникающими через 1-2 ч после еды и нередко иррадиирующими в подреберья (чаще правое) и околопупочную об­ласть. Приём пищи или антацидов уменьшает или купирует боль.

Болевой син­дром может сопровождаться ощущением тяжести, распирания в эпигастраль­ной области, тошнотой, гиперсаливацией. В механизме развития болевого синдрома и диспептических явлений основная роль принадлежит дискинезии двенадцатиперстной кишки.

Вследствие этого усиливается дуоденогастраль-ный рефлюкс, вызывающий горькую отрыжку, иногда рвоту с примесью жёл­чи, реже изжогу.

При осмотре больных обращают на себя внимание бледность кожных по­кровов и низкая масса тела. Язык обложен белым и желтовато-белым налё­том, нередко с отпечатками зубов по боковой поверхности.

При пальпации живота определяют болезненность в пилородуоденальной области, реже — вокруг пупка, в эпигастральной области и подреберьях. Характерен симптом Менделя.

У многих больных положительны симптомы Ортнера и Кера.

У детей с хроническим дуоденитом часто отмечают вегетативные и психо­эмоциональные расстройства: периодические головные боли, головокруже­ние, нарушение сна, быструю утомляемость, что связано с нарушением эн­докринной функции двенадцатиперстной кишки.

При длительном перерыве между приёмами пищи могут возникать и признаки гипогликемии в виде мышечной слабости, дрожи в теле, резко повышенного аппетита.

С учётом особенностей развития и преимущественной локализации пато­логического процесса выделяют несколько вариантов хронического гастродуоденита, имеющих характерные клинические проявления.

• Язвенноподобный хронический гастродуоденит (преимущественно бульбит): самый распространённый вариант, часто сочетается с антральным гастритом (антродуоденит) и язвенной болезнью желудка. В основе его развития лежат факторы, приводящие к повышению агрессивности же­лудочного сока и закислению содержимого двенадцатиперстной кишки. Для бульбита в фазу обострения характерен язвенноподобный болевой синдром. Боли локализуются в эпигастральной области, возникают на­тощак или через 1,5—2 ч после еды и в ночное время. Отчётлива сезон­ность обострений.
• Гастритоподобный хронический гастродуоденит, сочетающийся с атрофичес-ким фундальным гастритом или энтеритом. При этом варианте диффузный атрофический процесс может распространиться на двенадцатиперстную кишку. При сочетании хронического дуоденита с энтеритом заболевание проявляется симптомами непереносимости пищевых продуктов, нарушени­ями пищеварения и всасывания.
• Холециститоподобный хронический дуоденит, развившийся на фоне дуоденостаза. Холецистит способствует возникновению и прогрессированию воспалительно-дистрофических изменений в двенадцатиперстной кишке вследствие хронической дуоденальной непроходимости функционального или органического происхождения. При дуоденостазе превалируют посто­янные или приступообразные боли в эпигастральной области и справа от пупка, чувство вздутия, урчание, тошнота, отрыжка горечью, рвота жёлчью.
• Панкреатитоподобный локальный дуоденит (папиллит, околососочковый дивертикулит). Папиллит чаще развивается как следствие распростране­ния воспаления на большой сосочек двенадцатиперстной кишки при дуодените или может быть частью воспалительного процесса, локализован­ного в панкреатобилиарной системе. Дивертикулит — поражение дивер­тикула, расположенного преимущественно в околососочковой зоне. Ло­кальные дуодениты приводят к нарушению эвакуации панкреатического сока и жёлчи в связи с присоединением папиллита, что проявляется симп­томами дискинезии желчевыводящих путей. Боль при этом локализуется преимущественно в правом подреберье и связана с приёмом жирной пищи; возможны незначительная иктеричность склер и лёгкая желтушность кожи. Иногда наблюдают симптомы панкреатита (боль локализуется в левом под­реберье, иногда опоясывающая, сопровождается метеоризмом, нарушением стула, транзиторной непереносимостью молока).

Хронический гастродуоденит имеет циклическое течение: фаза обострения сменяется ремиссией. Обострения чаще возникают весной и осенью, связаны с нарушением режима питания, перегрузкой в школе, различными стрессо­выми ситуациями, инфекционными и соматическими заболеваниями.

Тяжесть обострения зависит от выраженности и продолжительности болевого синд­рома, диспептических явлений и нарушения общего состояния. Спонтан­ные боли проходят в среднем через 7—10 дней, пальпаторная болезненность сохраняется 2—3 нед.

В целом обострение хронического дуоденита продол­жается 1—2 мес. Неполная ремиссия характеризуется отсутствием жалоб при наличии умеренных объективных, эндоскопических и морфологических при­знаков дуоденита.

В стадию ремиссии не обнаруживают ни клинических, ни эндоскопических, ни морфологических проявлений воспаления в двенадца­типерстной кишке.

2. Диагностика
3. Диагноз хронического гастродуоденита основывается на данных клиничес­кого наблюдения, изучения функционального состояния двенадцатиперстной кишки, эндоскопического и гистологического (биоптатов слизистой оболоч­ки) исследований.

• При функциональном дуоденальном зондировании выявляют изменения, характерные для дуоденита: дистонию сфинктера Одди, боль и тошноту в момент введения раздражителя в кишку, обратное вытекание через зонд раствора сульфата магния за счёт спазма двенадцатиперстной кишки. При микроскопии дуоденального содержимого обнаруживают слущенный эпи­телий кишки, нередко и вегетативные формы лямблий. Для оценки функ­ционального состояния двенадцатиперстной кишки определяют активность ферментов энтерокиназы и щелочной фосфатазы в дуоденальном содер­жимом. Активность этих ферментов повышена на ранних этапах болезни и снижается по мере усугубления тяжести патологического процесса.
• Имеет значение и изучение желудочной секреции. Её показатели при ацидопептическом дуодените (бульбите) обычно бывают повышенными, а при сочетании дуоденита с атрофическим гастритом и энтеритом — понижен­ными.
• Наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита — ФГДС.
• Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки не имеет большого значения в диагностике хронического дуоденита, но позволяет выявить различные моторно-эвакуаторные нарушения, сопутствующие заболеванию или являющиеся его причиной.

• Лечение
• Лечение при хроническом гастродуодените проводят по тем же принци­пам, что и при хроническом гастрите.

• В острый период болезни показан постельный режим на 7—8 дней.
• Большое значение имеет диета. В первые дни болезни рекомендуют стол № 1, в последующем — стол № 5. В период ремиссии показано полноцен­ное питание.
• Для эрадикации Helicobacter pylori проводят трёхкомпонентную терапию: висмута трикалия дицитрат (например, Де-Нол) в сочетании с амоксицилином или макролидами и метронидазолом в течение 7—10 дней.
• При повышенной кислотности желудка рекомендуют Н2-блокаторы рецеп­торов гистамина, а также омепразол по 20 мг натощак в течение 3—4 нед.
• По показаниям применяют средства, регулирующие моторику [метоклоп-рамид, домперидон (мотилиум), дротаверин].
• В процессе реабилитации назначают физиотерапию, ЛФК, санаторно-ку­рортное лечение.

При заболевании гастродуоденальной зоны очень важно соблюдать прин­ципы возрастного питания, оберегать ребёнка от физических и эмоцио­нальных перегрузок. Вторичная профилактика включает адекватную и своевременную терапию, наблюдение и регулярные консультации детского гастроэнтеролога.

Источник: https://easymedicine.ru/gastroduodenit-simptomy-i-lechenie.html

Гастродуоденит — симптомы и лечение, обострение, диета

Рубрика: Живот, пищеварение

Заболевания желудочно-кишечного тракта — бич современного общества. Отсутствие привычки правильно питаться, усугубляемое частыми стрессами и слабым иммунитетом, приводит к воспалительным процессам в желудке и кишечнике. Одно из таких заболеваний — гастродуоденит.

В отличие от обычного гастрита, воспалительный процесс распространяется не только на слизистую желудка, но и затрагивает двенадцатиперстную кишку. При этом, у разных форм гастродуоденита, симптомы могут быть достаточно разнообразны, с преобладанием тех или иных признаков.

Гастродуоденит — что это такое?

Гастродуоденит — это воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую желудка и 12-перстную кишку. Зачастую заболевание протекает хронически с периодически возникающими обострениями, спровоцированными погрешностями в питании или стрессовыми ситуациями.

В большинстве случаев гастродуоденит ассоциируется с повышенной кислотностью желудка. Однако не исключено развитие воспаления на фоне нормальной или сниженной функции кислотообразования.

В последнем случае чаще всего диагностируется атрофическая форма гастродуоденита, являющаяся предраковым состоянием.

Основные причины гастродуоденита:

• Нерациональное питание — пристрастие к острому и жареному, частое употребление горячей/холодной пищи, перекусы (фаст-фуд), нерегулярное питание, употребление пищи с красителями и другими искусственными добавками.
• Вредные привычки — злоупотребление спиртным, курение.
• Заражение бактерией Helicobacter pylori — провоцирует гастродуоденит с повышенной кислотностью.
• Заболевания ЖКТ — холецистит, гепатиты, панкреатит, энтероколиты, пищевые отравления, дисбактериоз и кишечные инфекции.
• Раздражающее действие некоторых лекарственных средств — длительный прием аспирина, антибиотикотерапия.

Повышенный риск гастродуоденита наблюдается у людей с наследственной предрасположенностью к повышению кислотности в желудке и другим воспалительным процессам ЖКТ, а также при гормональном дисбалансе в организме.

Симптомы гастродуоденита у взрослых

Болезнь протекает волнообразно с периодами выраженных болезненных симптомов гастродуоденита и временного улучшения состояния, когда признаки болезни проявляются минимально. Впервые возникшее заболевание проявляется внезапным приступом боли схваткообразного или ноющего характера в области эпигастрия.

Первые признаки гастродуоденита, как и дальнейшие ее обострения, дают выраженную симптоматику, хотя заподозрить именно гастродуоденит в большинстве случаев довольно сложно. Симптомы гастродуоденита у взрослых, и его лечение, зависят от типа поражения слизистой (атрофическое, поверхностное, эрозивное).

Для каждой формы гастродуоденита характерны те или иные изменения слизистой пораженных органов и появление соответствующих симптомов.

Поверхностный гастродуоденит

Проявляется выраженным катаральным воспалением слизистой желудка (чаще его пилорического отдела) и 12-перстной кишки. Яркая гиперемия, отек и утолщение складок слизистой выявляется при проведении фиброгастродуоденоскопии.

• При этой форме заболевания на первый план выходят выраженные болевые ощущения.

Эрозивный гастродуоденит

Представляет собой определенную опасность, так как на слизистой образуются долго незаживающие эрозии. Боль при этом острая, часто возникает в утренние часы до приема пищи. Резко снижается аппетит, в том числе из-за постоянного подташнивания.

• Отсутствие лечения чревато формированием глубоких язв, главным признаком которых является рвота с примесью крови и появление темного стула.

Атрофический гастродуоденит

Возникает на фоне длительного воспаления на фоне низкой секреторной способности желудка. Постепенно желудочные стенки и слизистая 12-перстной кишки утолщаются, что приводит к замедлению эвакуации пищи и снижению выработки соляной кислоты и ферментов, необходимых для расщепления пищи.

Ноющие боли сопровождаются вздутием живота и запорами. И хотя признаки гастродуоденита, протекающего с атрофией слизистой, не такие выраженные, как при других формах, заболевание довольно опасно.

• При атрофических изменениях высок риск ракового перерождения.

Нередко выявляются смешанные формы гастродуоденита. Однако все изменения слизистой досконально фиксируются только при эндоскопическом исследовании — ФГДС.

Обострение гастродуоденита, особенности

Обострение заболевания повторяет картину острого воспалительного процесса. При этом с каждым рецидивом болезни симптомы гастродуоденита постепенно усугубляются. Жалобы, предъявляемые больными:

Боль

Болезненность в эпигастрии возникает натощак или спустя некоторое время после еды. Схваткообразные боли при гастродуодените часто указывают на повышенную кислотность, практически исчезают во время приема пищи, и вновь появляются спустя 1-1,5 часа.

Ноющая боль более всего появляется при низком/нормальном уровне кислотообразования и вызывают подозрение на атрофические изменения в слизистой.

• Если для обычного гастрита характерна эпигастральная локализация боли, при гастродуодените болезненность может распространяться чуть ниже и иррадиировать в пупочную область.

Тошнота/рвота, отрыжка и изжога

Тошнота, возникающая при гастродуодените, трудно снимается приемом специальных препаратов и редко заканчивается рвотой. Также для этого заболевания и высокого уровня кислотности желудка характерна изжога, спровоцированная забросом кислого содержимого из 12-перстной кишки и желудка в пищевод (рефлюкс).

• Дуоденогастральный рефлюкс при гастродуодените, возникающий длительное время, может спровоцировать воспаление нижней трети пищевода и усугубление состояния пациента.

Недостаточной синтез соляной кислоты (гипоацидное состояние) вызывает отрыжку с неприятным привкусом (задержка пищи в желудке и недостаточное ее переваривание). Иногда даже при приеме небольшой порции пищи возникает чувство переполнения в желудке и отрыгивается воздух.

симптомы обострения гастродуоденита, фото

Расстройства стула

При гастродуодените одинаково часто возникают как поносы, так и запоры. Возможно их чередование. При этом возникает вздутие живота вследствие скопления газов (метеоризм), особенно при пониженной кислотности.

Общие симптомы

Нарушение пищеварения негативно сказывается на общем состоянии организма. Больной жалуется на частые головные боли, повышенную утомляемость, проблемы со сном, раздражительность, отсутствие аппетита.

• Характерный признак — выраженная слабость после трапезы: человек буквально засыпает после еды даже при достаточном отдыхе ночью.

Нередко отмечается бледность кожи, шелушение на ладонях и другие признаки недостатка витаминов. При длительном течении болезни возможно снижение веса.

Без полноценного лечения обострение гастродуоденита продолжается 1-2 месяца. При этом спонтанные боли несколько уменьшаются спустя 1-2 недели, хотя пальпация эпигастральной зоны остается болезненной еще 2-3 недели.

Лечение необходимо начинать сразу при появлении первых признаков гастродуоденита. Лечебная схема включает медикаментозную терапию (для достижения ремиссии) и диету, которую необходимо соблюдать не только во время лечения лекарствами, но и несколько месяцев-лет после медикаментозной терапии.

• При хроническом гастродуодените и частых рецидивах диетическое питание соблюдается строго практически всю жизнь.

Лекарственная терапия

Курс препаратов при лечении гастродуоденита назначается в зависимости от жалоб, состояния больного и полученных диагностических данных (уровня кислотности, изменений на слизистой). Назначаются:

1. При обнаружении хеликобактерии — антибактериальные препараты (Бисептол, Ко-тримоксазол, Метронидазол, Амоксициллин), курс 7-10 дней;
2. Для подавления повышенной кислотности — антациды (Ренни, Альмагель, Фосфалюгель, Викалин), блокаторы гистамина (Циметидин) и ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез);
3. При атрофических изменениях и снижении ферментативной активности — ферменты (Панкреатин, Мезим форте) курсом не более 10 дней;
4. Для снятия тошноты и рвоты — противорвотные средства (Церукал);
5. При выраженном болевом синдроме — спазмолитики (Но-Шпа);
6. Эрозивная форма — обязательно использование средств, стимулирующих регенерацию тканей (облепиховое масло) и защищающих слизистую (Де-нол);
7. Витаминотерапия.

Эффективное лечение гастродуоденита у взрослых и детей может назначить только квалифицированный гастроэнтеролог. Ни в коем случае не следует принимать раствор соды при изжоге. Частая инактивация кислоты в желудке содой чревата развитием рефлекторного повышения кислотности и ухудшением состояния больного.

Диета при обострении гастродуоденита

В период выраженных симптомов гастродуоденита рекомендуется строгое соблюдение следующих правил:

1. Температурный режим пищи и напитков — отказ от горячего и холодного.
2. Тщательное пережевывание — одну ложку следует пережевывать 20-25 раз.
3. Лечебное питание — питание маленькими порциями, в среднем 6 раз в день.

При остром течении гастродуоденита назначается диета №1. Лечебное питание включает:

• протертые супы на нежирном бульоне;
• паровые котлеты из нежирного мяса, вареная курица и морская рыба;
• овощные пюре и каши;
• все виды молочной продукции (творог нежирный. несоленый сыр, кефир, сметана), осторожно с цельным молоком (может вызвать вздутие);
• яйца всмятку, омлет;
• подсушеный белый хлеб или сухари, серый хлеб;
• недрожжевая выпечка без крема;
• фрукты и овощи (лучше вареные, запеченые);
• соки обязательно разбавленные;
• некрепкий чай, слабый кофе с молоком, минеральная вода.

Ограничение касается соли и сахара. переизбыток последнего в питании может вызвать брожение в кишечнике и метеоризм. Следует полностью отказаться от алкоголя, жареных блюд в пользу приготовленных на пару или отварных.

Вне обострения ограничения в питании не столь строгие (стол №5). Однако стоить помнить — любая погрешность в питании приводит к обострению гастродуоденита.

Прогноз лечения

Наиболее благоприятный прогноз гастроэнтерологи дают при впервые возникшем гастродуодените, его своевременно начатом лечении и четком соблюдении диетического питания в течение минимум 3 месяцев.

Необратимые изменения в слизистой пораженных отделов ЖКТ (атрофия, заживление эрозий с формированием рубцов) требуют постоянного соблюдения диеты и неотложного лечения обострений.

Снизить риск рецидивов можно с помощью физиотерапевтических методов, которые проводятся только на фоне ремиссии. Только соблюдение диеты предупредит дальнейшее развитие патологических изменений и предотвратит появление осложнений.

Источник: https://zdravlab.com/gastroduodenit-simptomy-lechenie/