Геморрой 2 степени (стадии): причины, симптомы, лечение наружного и внутреннего геморроя

Геморрой 2 степени (стадии): причины, симптомы, лечение наружного и внутреннего геморроя

Геморрой – это увеличение вен в области заднего прохода и прямой кишки. Заболевание связано с застоем крови в венах нижних отделов кишечника. От геморроя часто страдают люди, ведущие сидячий образ жизни.

Эта патология остается самой распространенной проктологической проблемой в мире: с ее симптомами знакомы 45% людей (данные ВОЗ).

Раннее лечение геморроя – залог комфортной жизни без опасных осложнений.

Виды геморроя

В подслизистом слое стенок анального канала находятся венозные сплетения. Именно эти сосуды могут расширяться, образуя геморроидальные узлы. Эти узлы располагаются внутри кишки или выпадают наружу через анус. В зависимости от течения болезни, выделяют такие формы геморроя:

  • Внутренний геморрой – расширение вен происходит внутри анального канала. Узлы при этом не выпадают. Пациент замечает капли крови на туалетной бумаге и белье. Иногда появляется дискомфорт в заднем проходе.
  • Наружный геморрой – узлы выпадают через задний проход. Наружная форма болезни не вызывает кровотечений. Опасность этой формы заключается в воспалении и риске тромбоза расширенных вен.
  • Комбинированный геморрой – сочетает симптомы внутренней и наружной формы.   

Любую форму болезни следует лечить. Для этого необходимо обратиться к проктологу. Внутренний геморрой может лечиться без операций. При отсутствии медицинской помощи острая стадия болезни переходит в хроническое течение.  

Причины заболевания

Основной фактор развития болезни – нарушение кровообращения в прямой кишке.

Возможные причины таких нарушений:

  • частые расстройства стула – запоры и поносы;
  • наследственная предрасположенность – генетическая слабость вен;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа (водители, офисные работники, кассиры);
  • тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей (спортсмены, грузчики);
  • недостаточное содержание в пище продуктов, содержащих растительные волокна;
  • нарушения обмена веществ, приводящие к разрушению стенок сосудов, например, сахарный диабет;
  • беременность, тяжелые роды, связанные с сильным напряжением, травмами заднего прохода;
  • гормональные сбои, связанные с повышением выработки гормонов, повышающих свертываемость крови;
  • бесконтрольный прием препаратов, влияющих на состояние сосудов и свойства крови.

Определение причины позволяет избежать рецидивов болезни.

Симптомы заболевания

Болезнь имеет яркие проявления уже на ранних этапах развития. Выраженность признаков зависит от степени поражения сосудов. Больных беспокоят такие симптомы:

  • Анальные кровотечения – расширенные вены имеют тонкую стенку. Это приводит к травмированию узлов при дефекации. Особенно часто вены травмируются при запорах.
  • Выпадение вен – узлы выпадают через анус. Выпадение происходит при напряжении, подъеме тяжестей, длительных запорах. Привычка посещать туалет с гаджетами и книгами также приводит к геморрою.  
  • Дискомфорт в прямой кишке – больные жалуются на ощущение инородного тела в анальном канале. Причина этого симптома – увеличение вен, наполнение их кровью.
  • Зуд, жжение – отмечаются в области заднего прохода и параректальной зоне.     
  • Боль – проявляется в покое, при движении, во время дефекации. Это признак острого геморроя.
  • Покраснение кожи – ткани, окружающие анус, могут воспаляться.  

При хроническом течении болезни симптомы выражены слабо или отсутствуют.

Геморрой 2 степени (стадии): причины, симптомы, лечение наружного и внутреннего геморрояГеморрой

Стадии геморроя

Геморрой может иметь 4 стадии развития. Симптомы и особенности каждой стадии рассмотрим в таблице:

Стадия Симптомы Методы лечения
Первая стадия Зуд, жжение, боль в заднем проходе; кровянистые выделения во время дефекации; дискомфорт при сидении. Лечение лекарственными средствами; фотокоагуляция; склеротерапия.
Вторая стадия Жжение в области ануса; анальные кровотечения; сильная боль при опорожнении; выпадение геморроидальных узлов при дефекации и напряжении. Лекарственные препараты; лигирование; склеротерапия; диета; комбинированное лечение.
Третья стадия Отек ануса выпадение геморроидальных узлов без напряжения; выпавшие узлы не втягиваются в кишку; дискомфорт при ходьбе и сидении. Удаление узлов хирургическими методами: резекция узлов; лигирование; комплексная терапия.
Четвертая стадия Болезнь осложняется воспалением; узлы увеличиваются; вены могут травмироваться и кровоточить; больной ощущает боль и дискомфорт; повышается температуры тела. Резекция узлов; противовоспалительные препараты; диета; отказ от вредных привычек; ограничение физических нагрузок.

 

Осложнения

Осложнения развиваются при длительном отсутствии лечения. Усугублять ситуацию может самолечение. Иногда больные пытаются сами вправлять узлы в прямую кишку. Делать этого категорически нельзя.

Самые распространенные осложнения геморроя:

  • Воспаление геморроидальных узлов. Расширенные вены воспаляются при присоединении инфекции. Больной при этом чувствует сильную боль. Узлы могут становиться ярко красными или фиолетовыми. Отек распространяется от ануса на всю ректальную зону. Иногда повышается температура тела, появляется лихорадка. Без лечения появляются гнойные воспаления, абсцессы.
  • Тромбоз узлов. Отек тканей при геморрое может усугублять состояние больного. Кровообращение еще больше замедляется, что приводит к тромбозу. Пациент чувствует сильную боль, ухудшение общего состояния. Запущенный тромбоз может вызывать внезапное кровотечение. Больной при этом ощущает резкое облегчение. При отсутствии медицинской помощи симптомы возвращаются. Лечение тромбоза узлов проводят при помощи лекарственных средств.
  • Трещины заднего прохода. При сочетании геморроя с тяжелым запором слизистая оболочка прямой кишки повреждается. Образуется анальная трещина. В результате узлы воспаляются, так как через трещину легко проникают микробы.
  • Общие осложнения. К этой группе относят признаки лихорадки, общую слабость, затруднение движений. Пациент также может иметь психологические проблемы, стыд.

Диагностика геморроя

Диагноз больному ставит врач-проктолог. Начинают диагностику с опроса пациента и сбора анамнеза. Далее врач проводит осмотр ректальной зоны. Осмотр проводится на гинекологическом кресле с поджатыми к животу коленями или в коленно-локтевой позе.

Проктолог оценивает такие факторы:

  • форма ануса;
  • дефекты тканей — трещины, рубцы;
  • цвет и состояние кожи;
  • геморроидальные узлы;
  • свищи;
  • зияние заднего прохода.

При выявлении узлов, врач оценивает их выраженность и определяет возможность пальцевого вправления. Также проверяют анальный рефлекс. Для этого врач касается ануса зондом. После этого переходят к пальцевому исследованию стенок анального канала. При этом определяются трещины, полипы, внутренние узлы.

Основная сложность пальцевой диагностики – уменьшение узлов при пальпации. Для получения дополнительных данных проводят аноскопию. Исследование проводится путем введения эндоскопа в анальный канал. 

Дополнительные методы диагностики:

Лечение геморроя

Геморрой всегда лечат комплексно. Подход зависит от стадии болезни. При острой форме применяют лекарства. После стихания симптоматики, проводят удаление узлов. Также применяется поддерживающее лечение.

К эффективным методам лечения геморроя относят хирургические методы.

Прием лекарственных препаратов

Больным назначают лекарства трех групп:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • тромболитики.

Чаще всего применяют комбинированные препараты, содержащие все три вещества. Местные средства назначают в форме ректальных свечей, мазей, компрессов. Современные составы снимают боль, воспаление, нормализуют кровообращение в прямой кишке. Дополнительно могут применяться средства для укрепления иммунитета.

Эффективно также патогенетическое лечение. Это действия, устраняющие причину возникновения геморроя. Для нормализации стула пациенту прописывают диету. На время лечения важно отказаться от алкоголя и тяжелых физических нагрузок.

Хирургическое лечение

Удаление узлов проводится при запущенных формах заболевания. Традиционные хирургические операции проводятся редко. Чаще используют современные нетравматичные методы. К ним относят:

  • Инфракрасная фотокоагуляция — метод применяют на первой и второй стадии болезни. При лечении тяжелых форм геморроя фотокоагуляция может совмещаться с другими методами.  Методика подходит для удаления внутренних узлов геморроя. Во время процедуры на узлы направляют луч теплового излучения. Под действием инфракрасных лучей клетки разрушаются. В этот момент происходит склеивание сосудов, что исключает кровотечение. Процедура занимает не больше получаса. За один сеанс удаляется один узел.  
  • Склеротерапия — проводится на всех стадиях патологии, кроме четвертой. Перед процедурой врач обезболивает зону операции местными средствами. Далее в ткани узла при помощи иглы вводится специальный раствор. Это вещество вызывает спадение стенок сосудов. В результате кровоснабжение узла прекращается, и он отмирает. За одну процедуру можно ввести раствор склерозанта сразу в несколько узлов. Склеротерапия легко переносится пациентами, не требует реабилитации.
  • Лигирование латексными кольцами — метод эффективен на 2-3 стадии болезни. Принцип методики – прекращение кровоснабжения геморроидального узла. Достигается это путем перетягивания ножки узла резиновым кольцом. Такие кольца называют лигатурами. Их надевают на узлы при помощи специального аппарата. Без поступления крови узел отмирает и отторгается в течение 4-5 дней. Вместе с узлом отходит и лигатура. Латексное лигирование – простой и безопасный метод лечения.     
  • Дезартеризация геморроидальных узлов — метод применим на 3-4 стадии патологии. Удаление проводится под внутривенной седацией. Для удаления шишек используется одноразовый аноскоп с ультразвуковым датчиком. Аппарат помогает обнаружить артерии, питающие патологические узлы. Далее проводится прошивание и перевязка выявленных сосудов. Узлы отмирают за счет прекращения поступления к ним крови.
  • Электрокоагуляция — процедура назначается пациентам, страдающим геморроем 1-2 степени. Для удаления узлов используют переменный ток. Аппарат для электрокоагуляции вызывает денатурацию тканей. Клетки ножки узла разрушаются, патологический участок удаляется. Процедуру проводят под местным обезболиванием.  
  • Лазерная коагуляция — применяется на 1-3 стадии геморроя. Суть методики в воздействии прямого лазерного луча на очаг. Лазер вызывает термическое разрушение клеток, не травмируя здоровые оболочки. Одновременно происходит коагуляция сосудов. Это исключает кровотечения и другие неприятные последствия. Метод лазерной коагуляции считается щадящим и безопасным.
  • Хирургическое удаление узлов — применяется редко. Использование скальпеля всегда травмирует здоровые ткани и вызывает образование раневой поверхности в прямой кишке. Это повышает риск инфицирования. Раны после операции долго заживают с формированием  рубцов.
Читайте также:  АЛТ АСТ норма (биохимический анализ крови): показатели, у взрослых, что означает, о чем говорят, ммоль л, биохимия

Объединение нескольких методов лечения дает быстрый результат.

Избавиться от геморроя любой стадии помогут проктологи медицинского центра «Университетская клиника». Лечение проходит с применением современного оборудования и новейших безопасных методик.

Геморрой Причины возникновения, симптомы. Лечение

Геморрой – это заболевание, при котором происходит узловатое расширение вен в нижнем отделе прямой кишки. Он может быть как наружным, так и внутренним.

Геморрой: видыГеморрой 2 степени (стадии): причины, симптомы, лечение наружного и внутреннего геморроя

Заболевание, как уже говорилось выше, делится на два типа: наружное и внутреннее. Наружные геморроидальные вены сплетаются между собой, образуя выбухания кожи («шишки») возле анального кольца. Осложнением такого заболевания может стать тромбоз.

При внутреннем геморрое венозное сплетение возникает внутри анального кольца. Узлы вен при этом покрыты слизистой оболочкой.

Стадии заболевания

На 1 стадии происходит увеличение геморроидальных узлов, возникает зуд, жжение, ощущение инородного тела в заднем проходе, появляются незначительные выделения крови во время туалета. Как правило, эти симптомы не имеют постоянного характера, возникают лишь эпизодически, поэтому большинство людей на этой стадии геморроя, к врачу не обращаются и болезнь переходит в следующую стадию.

2 стадия – при дефекации начинают «выползать» узелки, на туалетной бумаге регулярно появляются капли крови. На этом этапе узлы самостоятельно прячутся обратно сразу после стула или через небольшой промежуток времени.

Геморрой 2 степени (стадии): причины, симптомы, лечение наружного и внутреннего геморроя

На 3 стадии – выпадающие узлы уже приходится вправлять руками в прямую кишку для достижения более-менее комфортного состояния.

На этой стадии болезнь уже серьезно прогрессирует и требует немедленного вмешательства, так как узелки начинают выпадать не только при дефекации, но и при любом повышении внутрибрюшного давления (кашле, чихании, поднятии тяжестей и даже при незначительной физической нагрузке).

4 стадия – геморроидальные узлы уже не вправляются или выпадают сразу же после вправления, имеют вид виноградной кисти, очень воспалены и болезненны.

На этой стадии очень часты кровотечения, а боль в области заднего прохода настолько сильна, что к нему невозможно дотронуться даже туалетной бумагой.

Интенсивные частые кровотечения приводят к анемии, что еще более ухудшает самочувствие больного.

Причины заболевания

Причин, провоцирующих заболевание множество. Самыми популярными можно назвать такие:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Нарушение стула
  • Неправильное питание
  • Частые беременности и роды
  • Тяжелая физическая работа
  • Систематическое поднятие тяжестей
  • Нервное и психическое перенапряжение

Для того, что бы снизить риск заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни и систематически посещать врача-проктолога для осмотра.

Симптомы геморроя

Симптомы внутреннего и наружного геморроя практически не отличаются. Только при заболевании внутреннего типа венозные узлы не выпадают, что иногда вызывает трудности в постановке диагноза. В любом случае, если вы обнаружили у себя следующие симптомы, обратиться к проктологу нужно обязательно – скорее всего, у вас геморрой:

  • тяжесть в области ануса;
  • зуд и жжение;
  • кровотечение, кровь в кале;
  • болевые ощущения;
  • выпадение геморроидальных узлов (при наружном геморрое).

   При обнаружении симптомов следует сразу обратиться к проктологу, иначе вам не удастся избежать хронического геморроя

Симптомы острого геморроя

Острый геморрой – это обострение хронического заболевания. Во время него ощущается резкая боль, которая долго не проходит, у человека повышается температура, изменяется вид геморроидальных узлов.

Если лечение геморроя не осуществляется или проводится самостоятельно и неправильно, заболевание может давать о себе знать регулярно.

Причем ощущения во время острого геморроя гораздо хуже, чем первичные симптомы болезни. 

При лечении геморроя используются следующие методы:

  • консервативные;
  • малоинвазивные:

 — лазерное лечение без боли;  — склеротерапия: используется вещество, склеивающее стенки кавернозных сосудов;  — лигирование: применяются латексные кольца, надеваемые на геморроидальный узел, что приводит      к его исчезновению.

 — радиоволновая коагуляция

  • Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении проктологических заболеваний. 
  • В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.
  • Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.
  • Привлекательные цены
  • Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы

Запись на приём по телефонам: +7(495) 961-27-67 и +7(495) 951-39-09 

Геморрой 2 степени: лечение, диагностика, симптомы

Геморроем называется воспаление геморроидальных узлов расположенных в прямой кишке и анальном отверстии. Если начальная стадия болезни характеризуется слабо выраженными симптомами и приносит незначительный дискомфорт пациентам, то 2 стадия имеет более выраженные симптомы, которые нарушают привычный образ жизни и приводят к различным осложнениям.

Признаки второй стадии геморроя

Для второй стадии геморроя характерно значительное увеличение внутренних узлов с постоянно возникающими кровотечениями, которые сопровождаются сильной болью, зудом и жжением в области ануса. На второй стадии происходит выпадения узлов из анального отверстия, которые вправляются самостоятельно.

У пациента постоянно возникает ощущение инородного тела в прямой кишке, чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.

В этом время часто появляются запоры, так как увеличенные геморроидальные узлы создают препятствия для выхода каловых масс.

Кроме того, акт дефекации из-за травмирования геморроидальных узлов часто является очень болезненным, и также может способствовать их выпадению.

Кровотечения из анального отверстия становятся постоянными, их следы хорошо видны на туалетной бумаге, в каловых массах и на нижнем белье. Выделяемая при повреждении узла слизь и кровь раздражает слизистую кишечника, вызывает зуд и жжение в заднем проходе.

Читайте также:  Норма лимфоцитов у детей в анализе крови: таблица, расшифровка lym

Заболевание может быть острым и хроническим, а по локализации геморроидальных узлов геморрой может быть внутренним, наружным или смешанным.

Причины возникновения геморроя

Развитию заболевания способствует множество причин, среди которых наследственная предрасположенность, лишний вес, гиподинамия или вредные привычки. Кроме того, геморрой часто становится следствием профессиональной деятельности, связанной с длительным нахождением в одном положении (пилоты, водители, офисные работники и т.д.).

Различные нарушения в работе кишечника, вызванные неправильным питанием и злоупотреблением острой, жирной, жареной пищей, фастфудом, являются провоцирующим фактором болезни.

У женщин болезнь чаще всего прогрессирует в период беременности и родов, а у мужчин развитие болезни может быть вызвано увлечением силовыми тренировками с поднятием тяжестей.

На второй стадии геморроя пациенты часто обращаются за медицинской помощью, ведь болезнь приносит ощутимый дискомфорт и ее симптомы уже нельзя игнорировать.

Диагностика заболевания

Наличие заболевания и стадию геморроя врач проктолог может определить при мануальном (пальцевом) обследовании прямой кишки или с помощью специального оборудования (аноскопа или ректороманоскопа). Для качественного осмотра прямая кишка должна быть свободна от каловых масс. Для этого перед приемом у проктолога необходимо сделать клизму или накануне выпить слабительное средство.

Лечение геморроя второй стадии

Геморрой 2 степени (стадии): причины, симптомы, лечение наружного и внутреннего геморроя

В острой фазе болезни проводится только консервативное лечение. Медикаментозное лечение направлено на облегчение симптомов болезни и уменьшения воспаления. Местно используют противовоспалительные, ранозаживляющие, обезболивающие, кровоостанавливающие и улучшающие местный кровоток свечи и мази.

Пациентам с геморроем показана специальная диета для нормализации работы кишечника, а также рекомендована коррекция образа жизни, двигательной активности, нормализация веса, отказ от вредных привычек, что поможет избежать рецидива заболевания.

На базе медицинского центра «Лонга Вита» проводится диагностика и лечение всех форм геморроя с использованием современных методов терапии в проктологии. Современное диагностическое оборудование и специалисты с многолетним опытом работы гарантируют безупречный результат лечения.

Больше не нужно терпеть боль и испытывать постоянный дискомфорт. Обращайтесь в многопрофильный медицинский центр «Longa Vita» и наши специалисты максимально быстро, тактично и безболезненно решат Ваши деликатные проблемы. Записаться на консультацию можно по телефону: +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн записи на сайте.

Лечение геморроя второй стадии в ЦМ «Глобал клиник»

Геморрой 2 степени (стадии): причины, симптомы, лечение наружного и внутреннего геморроя

Геморрой по классификации Минздрава России подразделяют на 4 стадии. Эффективное лечение геморроя зависит от точного определения степени заболевания. Симптоматика болезни усиливается в прямой пропорции от прогрессирования геморроя.

На первой стадии признаки заболевания сглажены, не ярко выражены. Зуд, нечастые и необильные кровяные выделения — все это вполне можно принять за временное нарушение работы кишечника.

Но если не проводить лечение наружного геморроя, то проблема будет усугубляться. Для второй стадии болезни характерным признаком является выпадение геморроидальных узлов.

Как остановить геморрой на этом этапе подскажет квалифицированный проктолог.

Консервативные методики

Лечение наружного геморроя включает в себя:

  1. Прием таблетированных средств для улучшения сосудистого тонуса и предотвращения появления новых узлов.
  2. Курс противовоспалительных медикаментов (для снятия или снижения болевого синдрома, для купирования воспалительного процесса).
  3. Местная терапия (мази, свечи, гели – чтобы смягчить и облегчить дефекацию, исключить травмирование геморроидальных узлов, улучшить кровообращение и устранить воспаление).

В комплексе с медикаментами, по совету лечащего врача можно воспользоваться народными способами. Ванночки с травами, микроклизмы помогут облегчить состояние больного.

Если ожидаемого результата от проведенного лечебного курса не будет, то эффективное лечение геморроя будет получено при помощи инновационных малоинвазивных методик.

Как остановить геморрой латексным лигированием, лазерной вапоризацией, дезартеризацией подробнее рассмотрим ниже.

Применение латексного лигирования

Устранить геморроидальные узлы на второй стадии заболевания можно, используя малотравматичный и безболезненный метод лечения – латексное лигирование.

Суть технологии заключается в набрасывании специальных латексных колец на основание узла. Делается это с помощью вакуумного лигатора. Прибор помещается в район геморроидального узла и вакуум выталкивает кольцо, пережимающее нижнюю часть образования.

Питание геморроидального узла постепенно прекращается и происходит его редуцирование и самопроизвольный выход.
Кольцо имеет незначительные размеры, по внешнему диаметру всего пять миллиметров.

Отмирает геморроидальный узел после латексного лигирования спустя 1-2 недели. Кольцо и редуцированное образование выводятся наружу при естественном опорожнении кишечника.

Пациент во время этой манипуляции, которая длится всего секунд 15, не испытывает никакого неудобства и боли. Больной лежит на кушетке с поджатыми к животу коленями и может даже свободно общаться с проктологом.

По согласованию с пациентом врач применяет анестезию местного действия.

Вапоризация лазером

Эффективное лечение геморроя невозможно без применения лазерной вапоризации.

Технология LHP (лазерная субмукозная деструкция) возможна благодаря использованию аппаратуры от компании «IPG».
Преимущества лазерной вапоризации:

  • отсутствие травм;
  • нет послеоперационных швов;
  • купирование воспалений в период восстановления;
  • минимальное время воздействия на геморроидальное образование;
  • незначительный период реабилитации;
  • снижение рецидивов.

Суть методики состоит в выпаривании лазером геморроидального узла.

Пациент во время процедуры не чувствует боли и быстро восстанавливается. Использование специального проктологического белья и местных анестетиков – дополнительные средства для создания комфорта больного при проведении лазерной вапоризации.
Как остановить геморрой без боли и операции? Ответ один – использовать самые новые технологии борьбы с проблемой.

Дезартеризация

Прекращение доступа артериального кровоснабжения к геморроидальному узлу – основная цель дезартеризации. Лечение геморроя осуществляется за счет «прошивки» артерий, питающих узел.

От двух до шести артерий прошиваются проктологом с помощью специального новейшего оборудования. Об обнаружении геморроидального узла колопроктолог узнает по сигналу, который исходит от доплера, специального датчика, помещенного в анальный канал.

Прошивку врач делает через аноскоп, а точнее, через его боковое окошко. До получаса длится манипуляция, и еще до двух часов потом нужно пациенту для восстановления. Процедуру делают без общего наркоза.

В дневном стационаре пациент наблюдается в течении одного-двух часов после проведения лечения. Одной процедуры достаточно для получения эффективного лечения геморроя способом дезартеризации.

Причины, стадии и лечение геморроя: симптомы и лечение у мужчин и женщин

Геморрой — это заболевание, характеризующееся расширением вен анального канала. Оно локализуется в области сплетения кавернозных сосудов прямой кишки. Формирующиеся геморроидальные узлы могут не выпадать наружу, однако воспаление присутствует всегда.

По своей природе патология связана с варикозом и тромбозом, но не является ни тем, ни другим. Мы разберемся, что такое геморрой, почему он появляется, можно ли от него избавиться навсегда.

 Что такое кавернозные сплетения?

Для понимания сути заболевания следует прояснить, какие сосуды расположены в анальном канале, какие из них подвержены гипертрофии. Прямую кишку снабжают кровью пять прямокишечных артерий, а венозная система образована тремя сплетениями. В комбинациях они образуют кавернозные сплетения, на которых появляются геморроидальные узлы.

Кавернозные сплетения Участвующие прямокишечные артерии Участвующие венозные сплетения
Внутренние Верхняя Подслизистое
Левая и правая средние Подфасциальное
Наружные Левая и правая нижние Подкожное

Подслизистому слою прямой кишки характерно наличие нескольких кавернозных сплетений. Во время опорожнения они наполняются кровью и предотвращают повреждение анального канала. Также они ответственны за удержание каловых масс и обеспечивают надежное смыкание анального канала. Если один из этих узлов оказывается за пределами анального отверстия, говорят, что вылез геморрой.

Читайте также:  УЗДГ БЦА: что за обследование, когда назначают и как делают, преимущества, недостатки и аналоги метода

Причины геморроя

В норме кавернозные сплетения регулярно наполняются кровью, после чего возвращаются в прежнее состояние. Развитию их гипертрофии и появлению узлов способствует процесс выпячивания венозной стенки.

Это обусловлено:

  • нарушением кровообращения;
  • формированием застоев крови;
  • структурными изменениями в венах.

Однако для выяснения исходных причин заболевания нужно понять, из-за чего бывают подобные сосудистые нарушения. Располагающее условие — сидячий образ жизни, способствующий застою крови.

 Чаще всего провоцирующими факторами становятся хронические запоры и затяжной кашель. Геморрой может вылезти во время беременности или после резкого подъема тяжестей. Во всех случаях имеет место увеличение внутрибрюшного давления. Поэтому профилактика заболевания сводится к контролю этого давления.

Кто больше подвержен болезни: мужчины или женщины?

Мужчины более подвержены данному заболеванию. У женщин тазовые сосуды устойчивы к повышенному внутрибрюшному давлению. Такой запас прочности заложен природой в связи с реализацией репродуктивной функции. Тем не менее тяжелые роды нередко влекут за собой выпячивание геморроидальных узлов.

Дополнительный фактор риска для мужчин — тяжелая физическая работа. Они чаще женщин поднимают предметы, которые весят больше, чем может вынести организм.

Ожирение по мужскому типу — с отложениями в области живота — создает дополнительное давление в брюшной полости. Это тоже способно нарушить кровообращение и спровоцировать застои. Поэтому обладатели «пивного пуза» попадают в группу риска.

Чем отличается от варикоза и тромбоза?

Гипертрофию геморроидального узла часто называют варикозом, хотя это не совсем так. Под варикозом понимают ослабление соединительной ткани сосудов в целом. В данном случае рассматривается деформация именно вен кавернозных сплетений. Поэтому правильнее рассматривать геморрой как узкую разновидность варикоза.

Выпячиванию венозной стенки в кавернозных сплетениях способствует сидячий образ жизни. Варикоз в нижних конечностях развивается, когда человек, наоборот, много времени проводит на ногах.

Подобное состояние соотносят и с тромбозом. Это не схожие заболевания, но одно часто сопровождает другое. Тромбоз геморроидального узла — это осложнение нарушения кровообращения в нем.

Оно сопровождается некрозом окружающей кожи.

 Виды геморроя

Увеличение узла может быть наружным или внутренним. В первом случае он вылезает из анального отверстия и становится заметным невооруженному глазу. Образование, похожее на шишку, выстлано плоским эпителием. Оно продолжает наполняться кровью, и в результате в нем может сформироваться тромб.

Внутренний геморрой остается в прямой кишке. Долгое время он может не давать о себе знать. Человек замечает его, если появляются кровавые следы на туалетной бумаге после дефекации. При такой разновидности патологии бывает недержание кала.

Заболевание чаще всего протекает в хронической форме. При острой внутри узла появляется тромб, также возможно травмирование стенки сосуда. Эти две формы отличаются количеством стадий.

Стадии геморроя

В хронической форме выделяют четыре стадии появления новых симптомов по мере перехода от внутреннего геморроя к наружному:

  • Узлы остаются внутри, случаются кровотечения. Обнаруживается при условии проведения аппаратной диагностики.
  • Первые эпизоды выпадения узлов, втягивающихся обратно после акта дефекации. Бывают слизистые выделения, реже — анальный зуд.
  • Учащенные эпизоды выпадения узлов с необходимостью ручного вправления.
  • Узлы вправить невозможно. Возникают болевые ощущения, возможно недержание.

В острой форме стадии различают по сопутствующим процессам. На первой все ограничивается тромбозом, на второй добавляется воспаление узла, которое к третьей стадии распространяется на кожу и подкожную клетчатку.

 Симптомы заболевания

Первый признак патологии — дискомфорт в области анального отверстия. Человек может не осознавать, с чем связано это ощущение. По мере увеличения геморроидального узла возникают тяжесть и намек на присутствие инородного тела.

В дальнейшем, в зависимости от стадии, добавляются:

  • Кровотечения. Интенсивность их обычно невелика (несколько капель после дефекации), но они присутствуют на всех стадиях. Иногда кровь обнаруживается непосредственно в каловых массах.
  • Зуд. Условие его возникновения — выделение слизи, которая раздражает кожу в области заднего прохода. Интенсивность зависит от индивидуальной чувствительности, может отсутствовать вовсе.
  • Боль. Вызвана ущемлением узлов при повышении внутрибрюшного давления. Возникает при опорожнении кишечника, подъеме тяжестей, кашле, смехе.

Выпячивание узлов наружу — наиболее очевидный симптом. С ним болевые ощущения появляются даже при ходьбе и смене положения тела.

Как проходит диагностика?

Обычно для постановки диагноза достаточно обычного осмотра и пальпации. Если узлы остаются внутри, применяется аноскопия. Проктолог вводит наконечник оптического прибора в прямую кишку (часто после нанесения анестетика) — это усиливает видимость на 12 см вглубь.

Для обнаружения наружного геморроидального узла необязательно обращаться к врачу — сделать это можно и дома. Однако проктолога все же стоит посетить для уточнения природы образования.

Дифференцированная диагностика проводится при подозрении на опухоль. Эндоскоп проникает на 25 см и выводит изображение на монитор. Под его контролем можно сделать биопсию.

 Лечение геморроя

Известно несколько методов лечения этого заболевания, выбор которых зависит от его вида и сопутствующих осложнений:

  • Наружные средства — для снятия боли и воспаления.
  • Препараты, размягчающие кал, — для снижения давления во время дефекации.
  • Иссечение наружных узлов (лазерное, хирургическое) — при выявлении тромбоза.
  • Лигирование резиновыми кольцами — для безоперационного удаления внутреннего геморроя.
  • Инъекционная склеротерапия — для прекращения кровотечений из невыпавших узлов.

В большинстве случаев, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью, симптоматического лечения бывает достаточно. Процедуры проводят дома — в комфортных для пациента условиях. К амбулаторным методам прибегают, если результат не достигнут.

Лечение в домашних условиях

Нужно подобрать препарат для нормализации стула. Запоры повышают давление, но поносы вызывают раздражение. Поэтому нельзя принимать такие лекарства без контроля врача. Он посоветует не только подходящее средство, но и допустимую дозировку.

Для лечения внутреннего геморроя назначают суппозитории. Они могут решать сразу несколько задач:

  • снимать воспаление;
  • избавлять от боли;
  • останавливать кровотечение;
  • препятствовать образованию тромбов;
  • укреплять венозные стенки.

Процедура проводится дома, без участия медработников. Ввести свечу можно рукой или с помощью специального аппликатора. Также рекомендуется делать теплые ванночки, нормализующие кровообращение. Температура воды может варьироваться от 35 до 50 градусов.

Когда лучше применять наружное средство?

Если геморроидальные узлы оказываются снаружи, вводить свечи не очень удобно. Более предпочтительны в этом случае мази и кремы. Действие они оказывают то же самое, что и суппозитории.

Наносить средства нужно сразу на несколько зон:

  • непосредственно на сам узел;
  • на слизистую оболочку заднего прохода;
  • на кожу снаружи.

Для этого тоже существуют специальные аппликаторы. Часто они производятся в форме колпачков, надеваемых на тюбик с мазью или кремом.

 Таблетки при таком заболевании малоэффективны. Если варикоз наблюдается и на других участках тела, врач может назначить ангиопротекторы для комплексной поддержки сосудов. Если же расширение вен наблюдается только в прямой кишке, местные средства более предпочтительны.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector