Игорь Мельников, 20 января 2018
Инфекционист
У вас повторное определение личинок аскарид в кале ? После курса вермокса контроль был с отрицательным анализом кала на аскариды?
Татьяна Федотова, 20 января 2018
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Вы лечили только ребенка, а других членов семьи? Вам необходимо всем слать анализы на гельминты и пролечиться всем вместе тогда будет и результат, и если есть какие либо питомцы то и их тоже.
Игорь Мельников, 20 января 2018
Инфекционист
Вы живете в своем доме или квартире? Климатическая зона России какая? Необходимо провести влажную уборку с дезинфицирующими средствами пола, предметов быта, игрушек, одежды. Контроль кала на аскариды у всех пролеченных в окружении. И одновременно скорее всего для ребенка выбрать другой препарат, например альбендазол, его с 2 лет можно и повторный контроль. Прием строго по инструкции.
Татьяна Федотова, 20 января 2018
Врач УЗД, Терапевт
Хорошо помогает медамин и декарис по инструкции, вермокс детям не желательно так как он повышает двигательную активность аскарид и детям от этого может быть хуже , аскариды при этом могут даже попадать в дыхател пути. Также при лечении неободимо доьавить ферменты и поливитами. Если есть анемия то еще по показаниям препараты железа.
Елена Фурманова, 20 января 2018
Педиатр
Здравствуйте,кал на дисбактериоз кишечника нужно сдать. При плохой флоре аскариды имеют шанс выживать. Сколько дней пили Вермокс и по сколько доза?
Татьяна Федотова, 20 января 2018
Врач УЗД, Терапевт
Дома провести хорошую уборки все вымыть все игрушки, ну то есть все что трогает ребенок, двери ручки, полы ковры, все вещи стирать тщательно и проглаживать. Если ходит в дет сад то пока не выличиться лучше не пускать, так как может там есть ребенок который болен, и при контакте с ним ваш снова заразиться.
Роман Лапин, 20 января 2018
Хирург
Здравствуйте. Постарайтесь определить причину возникновения рецидива- частый контакт с незнакомыми животными, игра в уличной песочнице, нарушена терпопрофилактиа и гигиена принимаемых продуктов.Поищите источники аскаридоза. Очень важно наладить питание ребенка. Витамин Д. Нормализация эмоционального фона.
Елена Фурманова, 20 января 2018
Педиатр
Ребенок болеет часто? Запоры так же говорят о нарушении флоры ,и снижении иммунитета. Вместо форлакса ,лучше Дюфалак. Пока не выявят причину запоров.
Наталья Быкова, 20 января 2018
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Жизненный цикл аскариды может длится от 10 мес до 2х лет. Для того, чтобы выделялись оплодотворенные яйца, в организме поисутствует как самка, так и самец. Аутоинващия при аскаридозе отсутствует. Возможно зпглатывание личинок в личиночную стадию. То есть происходит повторное заражение.
В домашнем очаге факторы передачи — предметы обихода, дверные ручки, места экскрементов животных , немытые овощи и фрукты, вода и прочие. Именно для того, чтобы исключить хроническую инвазию, наблюдаем пролеченых пациентов 2 года ежеквартально, а при повторном выявлении повторная терапия.
Обследоваться нужно всем контактным, включая бабушек и дедушек, у кого ребёнок бывает в гостях, а при выявлении лечить. Препаратов для лечения немало (медамин, декарис, албендазол), дозы есть в инструкции. Одновременно адсорбенты, диета, обогащенная овощами для усиления эвакуаторной функции кишечника.
Здоровья Вам и ребёнку!
Татьяна Пальшина, 20 января 2018
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте!Попробуйте комбинированное лечение.1.Декарис-он является не только высокоэффективным противоглистным препаратом,но и иммуномодулирующим средством(стимулирует иммунитет).Его назначают детям с 3 лет,но в тяжелых случаях,как в Вашей ситуации,допустимо использование более в раннем возрасте.Доза расчитывается одна детская таблетка- 50 мг.на 10 кг веса.
Допустим,ребёнок весит 15 кг,значит нужно дать ему 1,5 таблетки(75мг) однократно.2.Через несколько дней дайте Вермокс для уничтожения выживших глистов-25 мг.однократно.3.Так же необходимо провести десенсибилизирующую терапию.Супрастин по1/2 таблетки-2 раза в день 3-5 дней. 4.Пропейте курс поливитаминов.
Обязательно проведите противоглистную терапию у членов семьи и всех контактных с Вашим малышом.Всего Вам доброго.
Константин Тищенко, 20 января 2018
Ортопед, Травматолог
Пролечите Декариесом и отправляйтесь с дочкой к родственникам в гости на месяц.Дома за месяц проведите несколько дез обработок, все перестирайте с дез растворами и т.п.Это реинфекция (повторное заражение). Яйца могут находиться дома где угодно.
Поэтому лечение, карантин и дез обработка.
Павел Александров, 20 января 2018
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Устойчивости аскарид к лечению не бывает, соответственно или имеет место постоянное повторное заражение со свежей, плохо промытой зеленью (что достаточно сомнительно), или что более вероятно имеет место лабораторная ошибка. Для начала сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, кал на яйца глистов и простейших 3 раза в лаборатории санэпидемстанции или другой лаборатории в которой ещё не сдавали (именно копроовоскопическим методом, а не ИФА или ПЦР).
Ксения Кузнецова, 20 января 2018
Педиатр, Эндокринолог
Добрый день. Я считаю, что нужно попробовать немозол 200 мг однократно. Через 10 дней снова выпить эту же дозу. На сегодняшний день это самый эффективный препарат. Так же нужно нормализовать стул, что вы и делаете форлаксом. Немазол необходио выпить всем членам семьи взрослая дозировка 400 мг однократно. Всех животных изключить из дома.
Анна Жужгина, 20 января 2018
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Насчет лечения- посмотрите ответ инфекциониста.вам нужно найти причину запоров. Насчет дисбактериоза- анализ можно привезти в течении 5 часов с момента забора и ХРАНИТЬ В ХОЛОДИЛЬНИКЕ. Уточните до скольки работает ваша лаборатория.Еще вам нужно сдать копрограмму.
Наталья Ласткова, 21 января 2018
Невролог, Психолог
Добрый вечер. Если проведенная терапия не приносит желаемого эффекта, значит происходит постоянное реинфицирование (повторное заражение), а это может быть связано с тем, что не все контактирующие люди с ребенком также были пролечены.
Иммунитета к данному заболеванию нет, поэтому может происходить постоянный круговорот при контакте с непролеченными папой/мамой/бабушками/дедушками/домашними животными/домашними предметами обихода, которые не были продезинфицированы.
Поэтому пролечиваться обязательно всем членам семьи одновременно и домашних питомцев — в том числе.
Повторно сдать анализы, причем неоднократно — минимум 3 раза с периодичностью раз в 3 месяца — если возбудитель выявляется вновь — повторный курс терапии, причем опять же для всех членов семьи. Крепкого здоровья Вам и Вашей крохе, всех благ, скорейшего выздоровления.
Владимир Рыбакин, 21 января 2018
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
У Вас повторное заражение. Ищите источник заражения (возможно животное, возмлжно во дворе песочница, воэможно в садике, возможно в семье).
Евгений Ходырев, 21 января 2018
Педиатр
1) дезинфекция квартиры. (влажная уборка с дез. средством «А-ПАР», игрушки, мягкая мебель и остальное) + стирка на максимальных градусах постельного белья2) Немозол всем членам семьи по схеме3) И затем уже контрольный анализ.
Если всё сделаете реинфекции уже не будет.
Аскариды (аскаридоз) у детей симптомы и лечение
Аскариды у детей ― распространенный тип гельминтоза, который составляет до 90 % глистных инвазий. По информации Роспотребнадзора, ежегодно в России педиатры регистрируют 28 тыс. случаев этого заболевания.
Глистная инвазия протекает в хронической форме, при отсутствии терапии дает серьезные осложнения. Если у ребенка появились признаки аскаридоза, ему требуется консультация врача.
Специалист диагностирует гельминтоз, расскажет, чем лечить болезнь, и как быстро вывести паразитов из организма.
1
Заболевание вызывается аскаридой человеческой Ascaris lumbricoides ― представителем категории круглых червей (нематод). Она относится к геогельминтам, поскольку яйца глистов длительно сохраняются в почве и воде, они попадают в организм ребенка. Взрослые самки имеют длину 25-40 см, а самцы ― 15-25 см. Ежедневно при паразитировании в кишечнике самка аскариды выделяет до 200 тыс. яиц [3].
Возбудитель, который вызывает аскаридоз у детей, имеет сложный жизненный цикл развития. Из зрелых яиц, попадающих в кишечник, образуются личинки, которые через кишечную слизистую проникают в кровеносное русло.
Затем личинки мигрируют по сосудам, последовательно проходя печень, правые отделы сердца, легкие и бронхи.
При кашле глисты со слизью забрасываются в ротовую полость, и при непроизвольном заглатывании слюны снова попадают в кишечник.
Здесь возбудители достигают половозрелого состояния и начинают паразитировать в ЖКТ.
2
Источник гельминтоза ― больной человек, который выделяет яйца глистов в окружающую среду. Инфицирование ребенка происходит фекально-оральным путем, и с учетом факторов передачи выделяют такие варианты заражения:
- алиментарный ― при употреблении загрязненных землей фруктов, овощей, зелени;
- водный ― при питье воды из пресных водоемов, неблагоустроенных колодцев;
- контактно-бытовой ― при прикосновении к загрязненным предметам либо при прямом контакте с больным человеком.
Зачастую дети заражаются аскаридозом в теплое время года, когда они массово посещают дедушек и бабушек в деревнях, постоянно играют в песочнице и в траве, употребляют фрукты прямо с куста, не помыв их. Поскольку малыши недостаточно соблюдают правила гигиены, они находятся в группе риска. У детей, которые живут в регионе с теплым климатом, отсутствует типичная сезонность гельминтоза.
В развитии патологии выделяют 2 этапа. Сначала происходит миграционная стадия, которая длится 2,5-3 месяца и характеризуется распространением личинок по организму. Затем наступает хроническая (кишечная) фаза, соответствующая паразитированию зрелых глистов аскарид в ЖКТ. Она в среднем продолжается до 12 месяцев, что соответствует типичному сроку жизни Ascaris lumbricoides.
3
В педиатрической практике наблюдается более тяжелое течение гельминтоза, при этом до 81 % пациентов сталкиваются с выраженными проявлениями болезни.
Только у 19 % малышей наблюдается латентное течение при отсутствии ухудшений здоровья.
Клиническая симптоматика гельминтоза развивается спустя 7-10 суток после заражения, продолжается в течение 1 месяца и дольше, после чего проявления постепенно стихают, переходят в хроническую стадию.
Обратите внимание! Тяжелое протекание болезни у детей, педиатры связывают с высокой чувствительностью детского организма к сенсибилизации антигенами аскариды.
К типичным симптомам аскаридоза у детей в миграционной стадии относят:
- кожно-аллергические проявления ― покраснение и отечность отдельных участков кожи, высыпания в виде красных пятен и узелков, сильный зуд;
- респираторные симптомы ― отечность назальной слизистой и заложенность носа, жидкие слизистые выделения, першение в горле и покашливание;
- признаки интоксикации ― повышение температуры тела до 38 °С, недомогание, слабость, снижение аппетита;
- астеновегетативные признаки ― утомляемость, раздражительность, нарушения сна, мышечные подергивания.
Симптоматика в кишечной стадии болезни вызвана способностью гельминтов нарушать работу пищеварительных ферментов, угнетать перистальтику.
Ребенка беспокоит снижение аппетита, периодические боли в животе, тошнота, вздутие кишечника. Возможна непереносимость определенных видов продуктов.
Из-за расстройств пищеварения возникает неустойчивый стул с чередованием запоров и поносов. При продолжительном течении аскаридоза наблюдается снижение массы тела.
4
При массивной инвазии гельминтами организм ребенка подвергается тяжелой интоксикации.
Это приводит к истерическим и эпилептиформным припадкам, расстройствам вестибулярного аппарата, а у малышей первых лет жизни есть риск развития менингеальной реакции [2].
У детей раннего возраста заражение аскаридами сопровождается гипохромной анемией, выраженными нарушениями клеточного состава крови, задержкой физического развития. Острая стадия болезни осложняется эозинофильным плевритом, кровохарканьем.
Важно! Проведение прививок ребенку с аскаридозом нецелесообразно, поскольку из-за нарушений работы иммунной системы защитные антитела к инфекциям не вырабатываются.
Последствия и осложнения
Длительное течение аскаридоза осложняется тяжелыми расстройствами кишечного пищеварения. Токсины аскарид угнетают иммунную систему и нарушают работу ферментов, из-за чего развивается дисбактериоз.
При этом ребенок недополучает нутриенты из пищи, у него наблюдается белково-энергетическая недостаточность, возможны тяжелые полигиповитаминозы. При большом скоплении глистов в кишечнике происходит закупорка его просвета и желчных протоков, что приводит к холециститу, панкреатиту, аппендициту, кишечной непроходимости.
К отдаленным последствиям гельминтоза относят снижение иммунитета, частое развитие вирусных и бактериальных инфекций.
5
Симптомы и лечение глистной инвазии определяет педиатр или детский инфекционист, который проводит полное обследование малыша с признаками аскаридоза. При необходимости к диагностике подключают дерматолога, иммунолога-аллерголога, пульмонолога, гастроэнтеролога.
Чтобы со 100 % точностью определить инвазию глистами, нужно выявить их яйца в кале. Такая диагностика будет информативна в среднем спустя 3 месяца после заражения гельминтами, когда они уже превратились во взрослых особей и начали паразитировать в кишечнике. Анализы кала назначают 3 раза с интервалом в 3-5 дней, что повышает чувствительность метода.
Для детальной и всесторонней диагностики аскарид у детей применяются такие методы:
- копрограмма ― нарушения пищеварения проявляются изменением рН кала, появлением зерен крахмала, исчерченных мышечных волокон и непереваренных частиц пищи;
- клинический анализ крови ― врачи обнаруживают повышение числа эозинофилов (маркер аллергической сенсибилизации к антигенам глистов), при хроническом течении выявляется анемия, лейкопения;
- анализ мокроты ― исследование обнаруживает личинки аскарид в миграционной стадии;
- серологические реакции ― исследования на аскаридозные антигены в крови носят вспомогательный характер и не получили большого распространения;
- рентгенография ― рентгеновский снимок кишечника показывает клубок гельминтов в хронической фазе болезни, а в миграционной стадии целесообразно проводить рентгенографию легких.
6
Основу схемы лечения аскарид у детей составляют специфические противогельминтные препараты, которые уничтожают зрелых особей и выводят их из кишечника. Такие средства от аскарид показаны при хронической стадии глистной инвазии.
Разработаны медикаменты, которые влияют на личинок и яйца гельминтов, поэтому они применяются на этапе миграции возбудителя по органам тела.
Результативность противопаразитарной терапии составляет 80-100 %, а для подтверждения полного выздоровления требуется повторный анализ кала.
Перечень разрешенных в педиатрической практике препаратов
Многие этиотропные лекарства обладают сильным и быстрым действием, поэтому требуют однократного применения. Хотя они доступны в свободной продаже в аптеках, назначать средства и устанавливать дозировки может только лечащий врач.
Подбор терапии при гельминтозах у малышей осложняется тем, что некоторые противопаразитарные средства отличаются токсичностью, поэтому в педиатрии не используются.
Согласно российским протоколам [2], инфекционистам разрешено применять такие лекарства от аскарид для детей:
- Мебендазол;
- Альбендазол;
- Карбендацим;
- Пирантел;
- Левамизол.
Другие группы препаратов
Помимо уничтожения гельминтов, лечение аскаридоза предполагает прием симптоматических медикаментов. Такие лекарства снимают неприятные проявления заражения глистами, восстанавливают функции внутренних органов, а также предупреждают осложнения.
Для ликвидации легочных симптомов аскаридоза назначаются бронхолитики и кортикостероиды, для коррекции пищеварительных нарушений показаны ферменты, пробиотики, энтеросорбенты, витамины. Чтобы устранить аллергизацию организма, применяются десенсибилизирующие и антигистаминные средства.
Как лечить аскаридоз у детей, зависит от тяжести состояния: при некоторых осложнениях может потребоваться помощь хирургов.
7
Кроме синтетических препаратов, противопаразитарным действием обладают растительные компоненты: черный орех, папоротник, грейпфрут, чеснок [4]. Наиболее эффективным считается черный орех, лечебный эффект которого обусловлен наличием юглона ― известного противопаразитарного, антибактериального и противогрибкового вещества [5].
В лечении аскаридоза может использоваться пижма, которая содержит активный противогельминтный компонент туйон [6], гвоздика ― благодаря наличию противопаразитарного соединения эвгенола [7]. Также у детей могут применяться экстракты семян тыквы, которые проявляют противогельминтное действие за счет содержащегося в них белка ― кукурбитина.
Это вещество парализует глистов, лишая их возможности закрепиться на стенках кишечника [7].
Совет! Применение лекарств домашнего приготовления (отвары, настои) для детей нежелательно, поскольку невозможно предсказать их эффективность и возможные побочные реакции.
У компании VITAUCT представлены готовые полиэкстракты растений с противогельминтными свойствами, которые сохраняют в себе максимум природной пользы, при этом содержат сырье из экологически чистых регионов.
Они выполнены по технологии каскадной полиэкстракции, для того чтобы получить максимальную вытяжку полезных веществ из растений. Полиэкстракты не содержат спирта, сахара, синтетических добавок.
По рекомендации детского инфекциониста можно использовать такие средства для лечения аскаридоза.
8
При неосложненном течении заболевания противогельминтные препараты помогают полностью вылечить глисты: детский организм избавляется от паразитов, неприятные признаки аскаридоза исчезают.
При этом болезнь не успевает вызвать необратимые нарушения здоровья, пациент полностью восстанавливается без отдаленных негативных последствий.
При развитии осложнений прогноз менее оптимистичный, он определяется тяжестью возникших патологий, общим состоянием малыша.
Меры профилактики аскаридоза у детей:
- обучение ребенка правилам личной гигиены ― мытью рук перед едой, после игр на улице, при загрязнении землей или песком;
- все овощи и фрукты, которые ест малыш, должны быть тщательно вымыты;
- для ребенка используют только кипяченую либо бутилированную воду;
- в детских садиках и младших классах школы, нужно постоянно мыть и обрабатывать игрушки, предметы общего пользования, через которые один инфицированный ребенок заражает остальных малышей.
Для специфической профилактики гельминтозов, особенно в регионах с высоким уровнем зараженности населения, у детей может применяться фитотерапия полиэкстрактами VITAUCT.
С помощью лекарственных растений можно повысить сопротивляемость заражению паразитами, а также осуществить нейтрализацию и вывод паразитарных токсинов [8].
Травы укрепляют и тонизируют все системы организма, нормализуют пищеварение и стул, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.
Для уменьшения риска распространения аскаридоза важны превентивные мероприятия на общегосударственном уровне. Они включают разработку методов очистки воды и использование для бытового обслуживания населения воды из безопасных источников.
Необходимо охранять почву и водоемы от фекального загрязнения, что является типичным фактором распространения гельминтоза.
Снизить частоту заболеваемости помогает санитарно-просветительская работа среди населения, действия медицинских работников по выявлению и лечению глистной инвазии.
9
Все растительные компоненты собраны в полиэкстракте «9-ка СТОПразит» от VITAUCT. Это новый подход к фитотерапии – препарат, полученный методом каскадной полиэкстракции, обладает всеми полезными веществами натурального растения, и при этом не содержит спирта.
Также в составе отсутствует сахар, синтетические подсластители и ароматизаторы.
Натуральные компоненты полиэкстрактов VITAUCT эффективно борются с глистной инвазией, благотворно влияют на состояние ЖКТ, и при этом являются безопасными для применения в любом возрасте.
Надежная защита от паразитов
Первый отечественный фитокомплекс на основе полиэкстракта черного ореха
10 [1] Противомикробная терапия: алгоритмы выбора: практич. руководство / С.С.Вялов. – 7-е изд., испр. и доп. – Москва: МЕДпресс-информ, 2020. [2] Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным аскаридозом / ФГБУ НИИДИ ФМБА России. – 2014. [3] Паразитарные заболевания у детей. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов / Р.А. Файзулина, Е.А. Самороднова, А.М. Закирова. – Казань: КГМУ, 2013. [4] Гельминтозы. Учебно-методическое пособие. Издание 2-ое / Н.И. Зрячкин. – 2006. [5] Исследование антибиотической активности юглона, выделенного из околоплодника Juglans Nigra L. / О.В. Тушканова, И.Е. Бойко // Разработка и регистрация лекарственных средств, №1. – 2017. [6] Д.А. Беляков, д-р мед. наук, профессор Г. А. Базанов Кафедра фармакологии и клинической фармакологии ГБОУ ВПО Тверской ГМУ Минздрава России, г. Тверь // Использование растений в противопаразитарных фитокомпозициях — С.40. [7] Нестерова О. В. д-р фармацевт. наук, профессор ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России г. Москва // Анализ ассортимента средств растительного происхождения для лечения и профилактики гельминтозов. [8] Актуальные подходы в лечении гельминтозов / Е.И. Бодня // Здоровье ребенка, №3. – 2016.
Бластоцисты в кале у взрослого, ребенка лечение и симптомы
Бластоцистоз ― одно из наиболее распространенных, и вместе с тем малоизученных паразитарных заболеваний.
Развитие аскариды, жизненный цикл аскариды
Аскариды ― представители класса круглых червей (нематод), которые насчитывают много видов, но у человека паразитирует только…
Аскаридоз симптомы, аскариды лечение у взрослых
Аскаридоз относится к опасным гельминтозам, он дает осложнения как в остром периоде болезни, так и при паразитировании червей в киш…
Бластоцисты в кале у взрослого, ребенка лечение и симптомы
Бластоцистоз ― одно из наиболее распространенных, и вместе с тем малоизученных паразитарных заболеваний.
Развитие аскариды, жизненный цикл аскариды
Аскариды ― представители класса круглых червей (нематод), которые насчитывают много видов, но у человека паразитирует только…
Аскаридоз симптомы, аскариды лечение у взрослых
Аскаридоз относится к опасным гельминтозам, он дает осложнения как в остром периоде болезни, так и при паразитировании червей в киш…
Аскаридоз
Аскариды – это гельминты, которые паразитируют в кишечнике человека, а также в органах желудочно-кишечного тракта, печени, мозге, носоглотке, органах дыхания и сердце. Эти гельминты паразитируют как во взрослом организме человека, так и в детском. Их присутствие может выражаться различными симптомами, хотя в некоторых случаях может протекать и бессимптомно.
Аскариды считаются довольно крупными червями: взрослые особи достигают размера в длину 15-20 см, а самки встречаются еще больших размеров – до 40 см в длину.
Внешний вид ее довольно характерный – бело-розовый цвет, форма червей веретенообразная. Чаще всего аскаридозом болеют дети, а вот у взрослых этот диагноз ставится гораздо реже.
Связано это с тем, что дети редко придерживаются правил гигиены, а ведь заражение аскаридами осуществляется по большей части именно через немытые руки.
Личинки гельминтов находятся в фекалиях человека, которые прекрасно существуют в почве годами.
Но они не развиваются и из них не вырастают взрослые особи глистов в окружающей среде – рассматриваемый вид паразитов может развиваться/расти/размножаться только в человеческом организме.
Человек при контакте с фруктами, ягодами, почвой, овощами может получить массовое обсеменение рук яйцами аскарид. Затем, при несоблюдении элементарных правил гигиены, эти яйца попадают в желудочно-кишечный тракт человека и начинают расти и превращаться во взрослых особей.
Ранняя миграционная стадия аскаридоза, когда яйца попадают через воротную вену в органы человека, длится не более 3 месяцев. Затем взрослые особи червей уже паразитируют непосредственно в тех органах, в которые попали при миграции – чаще всего это кишечник.
Взрослая самка может откладывать в день до 250 000 яиц в кишечнике человека, но они выходят из организма вместе с фекалиями.
Для их «созревания» и роста обязательно нужен контакт с окружающим миром (почвой), поэтому даже если человек не получает никакого лечения по поводу аскаридоза, через год паразиты из организма исчезают – ровно столько длится жизнь аскариды.
Но такое самоизбавление от глистов возможно только при условии отсутствия повторного заражения яйцами глистов и вовсе не является подходящим вариантом реакции на присутствие паразитов в организме.
Клиническая картина и у взрослых, и у детей при заражении аскаридами зависит от того, в какой фазе находится заболевание.
ПЕРВАЯ ФАЗА (МИГРАЦИОННАЯ)
Симптомы в этой фазе развития аскаридоза у взрослых слабо выражены и могут проявляться лишь периодическими повышениями температуры теладо субфебрильных показателей, кратковременными приступами кашля с отхождением мокроты (она может иметь и слегка розоватый оттенок из-за примеси крови).
В детском возрасте выраженные симптомы могут проявиться лишь при массированном заражении, когда в детский организм поступило большое количество яиц гельминтов. В таком случае у ребенка будут отмечаться общая слабость, головные боли, тошнота и рвота, повышение температуры тела до 38 градусов, увеличение селезенки и печени.
Весьма характерным признаком попадания в человеческий организм яиц аскарид является зуд и сыпь на коже стоп и кистей. Такие высыпания будут напоминать крапивницу, но могут быть диагностированы и как аллергический дерматоз.
ВТОРАЯ ФАЗА (АСКАРИДЫ УЖЕ НАХОДЯТСЯ В КИШЕЧНИКЕ)
Эта фаза в медицине классифицируется как кишечная и характеризуется симптомами диспептического расстройства:
- чередуются понос и запор;
- отмечается метеоризм;
- могут появиться симптомы холеры и/или дизентерии.
Если говорить об аскаридозе второй фазы в детском возрасте, то симптомы будут следующими:
- боли в животе;
- тошнота;
- рвота (редко);
- истощение;
- общая слабость;
- бледность кожных покровов;
- покраснение и зуд в заднем проходе.
Обратите внимание: боль у детей во время второй фазы аскаридоза локализуется справа от подвздошной области, могут иметь схваткообразный характер и иметь еще одну локализацию непосредственно над пупком.
Аскаридоз отрицательно влияет и на работу центральной нервной системы, что у взрослых проявляется кошмарными и тревожными снами, беспричинным беспокойством, резкой сменой настроения, бессонницей. В особо тяжелых случаях могут быть судорожные припадки, нередко развивается менингит.
Диагностика ранней стадии аскаридоза у детей основывается на клинико-эпидемиологических данных и наличии дополнительных признаков: лейкоцитоза и эозинофилии – в общем анализе крови, личинок в микроскопическом мазке мокроты, эозинофильных инфильтратов при рентгенографии легких. Предложенные серологические методы диагностики аскаридоза у детей (реакция преципитации на живых личинках аскарид, реакция непрямой гемагглютинации с аскаридозным антигеном и др.) не получили широкого распространения.
Но все эти методы имеют низкую диагностическую ценность. Более точная диагностика аскаридоза у детей возможна через 3 месяца после заражения, во время хронической кишечной стадии заболевания, когда глисты становятся половозрелыми. Для этого проводится лабораторное исследование кала на яйца гельминтов.
В некоторых случаях взрослые аскариды могут быть обнаружены только при:
В большинстве случаев излечение паразитарного заболевания возможно посредством глистогонных препаратов.
Однако универсального препарата не существует, поэтому назначать лечение можно только на основе точного диагноза.
Хирургическое лечение обычно дополняет медикаментозное, а иногда имеет и самостоятельное значение.
Оперативное вмешательство проводится в целях удаления паразитов или устранения тканевого повреждения.
Масса аскарид может стать причиной непроходимости кишечного тракта; при прободении кишечной стенки может развиться тяжелый перитонит.
При скоплении паразитов в общем желчном протоке может возникнуть механическая желтуха, холангиолитиаз, абсцесс печени; при проникновении глистов в отводящий канал поджелудочной железы может развиться острый панкреатит, а при попадании аскарид в червеобразный отросток — тяжелый аппендицит.
При попадании паразитов в глотку, гортань, слизистая оболочка набухает, формируется отек гортани, вследствие чего может возникнуть необходимость трахеостомии.
Скопление (пробка) эхинококков происходит чаще всего в печени (70% случаев), в 10% — в легких, в 20% — в костях, почках, мозгу. Пробка может подвергнуться нагноению, разрыву, обызвествлению. Вторичная пробка может возникнуть в общем желчном протоке. Во всех этих случаях единственным способом лечения является операция.
Taenia solium является причиной цистицеркоза в мозгу или глазах. Скопление паразитов при подобной локализации может быть удалено только хирургическим путем.
После инфестации Schistosoma mansoni может сформироваться стриктура уретры, воспалительное сужение просвета кишечника, а также выпадение прямой кишки. Этот вид глистов может вызвать образование абсцессов и свищей в перианальной и глютеальной областях, которые можно излечить только хирургическим вмешательством.
Медикаментозное лечение Diphyllobothrium laturn и Dracunculus medinensis является малоэффективным, при соответствующей их локализации показано хирургическое вмешательство.
Аскариды: симптомы и лечение
Внедрение аскарид в организм взрослого и ребенка проявляется непродуктивным сухим кашлем, зудом в аноректальной области, общим недомоганием, расстройствами пищеварения. Избавиться от этих круглых червей-паразитов помогут фармакологические препараты и биоактивные добавки.
Характерные особенности аскаридоза
По мере распространения аскарид по внутренним органам и системам глистная инвазия проявляется различными симптомами гельминтоза. Чаще всего возникают следующие признаки заражения:
- при поражении желудочно-кишечного тракта расстраивается пищеварение и перистальтика, гибнут полезные бактерии, провоцируя дисбактериоз;
- проникновение личинок в легкие приводит к расстройству работы дыхательных путей;
- внедрение аскарид в печень предрасполагает к гибели ее клеток, нарушениям метаболизма;
- вызванная червями общая интоксикация организма снижает и физическую выносливость, и умственную работоспособность.
Симптомы аскаридоза возникают все сразу. У одних он маскируется под кишечные инфекции, у других — под кожно-аллергические заболевания.
Гельминтоз манифестирует сразу слабостью, апатией, незначительным подъемом температуры, а на хронической стадии на первый план выходят желудочно-кишечные расстройства.
Нередко человек не подозревает на протяжении многих лет жизни, что в его теле активно размножаются аскариды. Ведь признаки аскаридоза легко спутать с клиническими проявлениями респираторных инфекций. Они напоминают симптомы гепатитов, атрофических и гиперацидных гастритов, авитаминозов, анемий.
Признаки заболевания
На выраженность симптомов аскаридоза оказывают влияние численность половозрелых особей, возраст зараженного, фаза гельминтоза. Они особенно интенсивны у людей со сниженным иммунитетом, маленьких детей, больных хроническими патологиями печени, почек, сердца и кровеносных сосудов. Чаще всего проникновение аскарид в организм проявляется такими симптомами:
- лихорадочным состоянием, ознобом, эпизодическим повышением температуры тела;
- кожной сыпью, мышечными болями, опуханием лимфатических узлов;
- диспепсическими расстройствами — приступами тошноты, рвоты, избыточны газообразованием, изжогой, вздутием живота, бурлением и урчанием в нем;
- сухим кашель, болями в груди, ощущением нехватки воздуха при вдохе, бронхоспазмами, одышкой, першением в горле;
- апатией, быстрой утомляемостью, нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью, беспокойством;
- снижением аппетита, диареей или запорами, потерей веса;
- головными болями головокружениями.
При массивной инвазии аскариды начинают распространяться по кровеносной системе с поражением желчных и панкреатических протоков. Отмечаются нарушения функций желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. У беременных наблюдаются тяжелейшие токсикозы, повышается вероятность задержки внутриутробного развития ребенка.
Медикаментозное лечение
Так как человек может заразиться другими гельминтами, то обязательно проводится лабораторная диагностика. Если гельминтоз уже принял хроническое течение, то яйца можно легко обнаружить исследованием кала при большом увеличении. На острой стадии, когда приспособленности аскарид к изменившимся условиям еще не произошло, выполняет иммуноферментный анализ биологических образцов.
В лечении аскаридозов применяются препараты различных клинико-фармакологических групп:
- антипаразитарные, предназначенные для полного уничтожения аскарид;
- дезинтоксикационные, очищающие организм от токсичных продуктов паразитических червей;
- гепато- и гастропротекторы, восстанавливающие поврежденные ткани печени, желудочно-кишечного тракта.
Многим пациентам требуются лекарственные средства для нормализации водно-электролитного баланса, улучшения перистальтики и пищеварения.
Массивная глистная инвазия иногда не поддается консервативной терапии, поэтому выполняется хирургическая операция с механическим извлечением аскарид.
На завершающем этапе лечения используются иммуностимуляторы для укрепления защитных сил организма. Назначаются и витаминно-минеральные комплексы, восполняющие запасы биоактивных веществ. Они необходимы для активного функционирования всех систем жизнедеятельности.
Пирантел
Препарат выпускается отечественным производителем в двух лекарственных формах. Это желтоватые горькие таблетки и густая белая сладкая суспензия, слегка опалесцирующая. Терапевтические эффекты препарата определяются его одноименным активным компонентом. Им блокируется передача нервных импульсов, что крайне негативно отражается на работе его мускульного мешка.
К Пирантелу не вырабатывается резистентность (устойчивость) даже при длительном паразитизме аскарид. Поэтому он практически всегда становится препаратом первого выбора в лечении этого гельминтоза. В каких дозах применяется противоглистное средство:
- до 6 лет — 1 таблетка;
- 6-12 лет — 2 таблетки;
- с 12 лет — 3 таблетки.
Основное действие Пирантела проявляется примерно через 1-2 часа. А эффект сохраняется на протяжении суток. Длительность терапевтического курса не превышает пяти дней, а через месяц его повторяют с профилактическими целями. Противопоказания к лечению Пирантелом — индивидуальная непереносимость ингредиентов, аутоиммунные патологии, поражающие опорно-двигательный аппарат.
Мебендазол
Чтобы не назначать пациентам сразу несколько средств, в лечении аскаридоза применяются таблетки с самым мощным антигельминтным действием.
Например, Мебендазол, механизм действия которых основан на анатомическом строении паразитических червей. У аскарид первичная полость, заполненная жидкостью, находящейся под большим, чем атмосферное, давлением.
А кровеносная система незамкнутая, как и пищеварительный тракт. Что происходит при приеме Мебендазола:
- активный ингредиент стремительно распространяется по организму аскариды;
- он блокирует рецепторы, ответственные за передачу нервных импульсов;
- мускульный мешок прекращает сокращаться, что приводит к обездвиживанию гельминтов.
Мебендазол — часто используемый препарат в педиатрии. Для очищения организма от червей обычно достаточно приема одной таблетки. Спустя 2 недели лечение повторяется, для профилактики обострения инвазии. Противопоказания к терапии — гиперчувствительность, тяжелые патологии печени, почек, желудочно-кишечного тракта.
Пиперазин
Лечение аскаридоза проводится сразу после диагностики, так как эти виды гельминтов способны необратимо повредить все органы желудочно-кишечного тракта. Мощное противопаразитарное действие характерно для Пиперазина.
Он парализует аскариды, нарушает нервно-мышечную передачу. Черви утрачивают способность к передвижению, поэтому погибают в течение суток. аскариды лечение у взрослых. Это самое эффективное лечение аскарид у взрослых и детей.
Недостаток антигельминтного средства — достаточно высокая токсичность. При превышении рекомендованных в инструкции дозировок возможно развитие и местных, и системных побочных реакций. Лечение проводится с использованием такого количества активного ингредиента:
- с 13 лет — 1.5 г;
- 9-12 лет — 1 г;
- 5 лет —500 мг.
При расчете доз для детей врач обязательно принимает во внимание вес и возраст ребенка, наличие у него хронических патологий. Абсолютными противопоказаниями к антипаразитарной терапии становятся гиперчувствительность к составляющим, тяжелые поражения нервной системы.
Альбендазол
Интенсивность симптомов и лечение аскарид у ребенка тесно взаимосвязаны. При массивной инвазии требуется использование Альбендазола — мощного антигельминтного препарата.
Он оказывает влияние на ганглиоподобное образование аскарид, что становится причиной нейромышечной парализации их мембран. Аскариды больше не могут передвигаться, поглощать и переваривать пищу, размножаться.
Одновременно блокируется выработка специфических ферментов, ускоряющих течение биохимических процессов в организме аскариды. Обездвиженные и погибшие глисты выводятся при опорожнении кишечника в течение суток.
Несмотря на то, что состав Альбендазола представлен то только одним ингредиентом, препарат используют для лечения не только аскаридоза, но и многих других глистных инвазий. Но применять его следует с осторожностью, так как перечень потенциальных побочных эффектов довольно широк.
Для терапии аскаридоза и предотвращения заражения червями нужно принимать по таблетке в течение 3 дней. Расстройства кроветворения, тяжелое течение патологий печени, предрасположенность к аллергическим реакциям — противопоказания к лечению.
Левамизол
Левамизол хорошо справляется и с другими паразитами, в том числе с лямблиями. Упаковка препарата содержит только одну таблетку. Именно столько нужно для полного очищения внутренних органов от паразитирующих червей. Запрещается лечить взрослого или подростка при наличии у него таких патологий:
- тяжелых заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
- расстройств пищеварения, спровоцированных нехваткой пищеварительных ферментов или кишечной инфекцией.
Левамизол обычно хорошо переносится взрослыми и подростками, не вызывает привыкания. Но развитие побочных реакций отмечается даже при незначительном нарушении режима дозирования.
В отличие от других средств, Левамизол несколько улучшает моторику желудочно-кишечного тракта, поэтому не требуется прием слабительных капель или таблеток.
Маленьким детям препарат не назначается из-за высокой токсичности. Левамизол эффективен даже при длительной глистной инвазии, поэтому прием таблетки позволяет избежать хирургического вмешательства. Примерно через месяц необходимо повторить терапевтический курс.
Пирвиниум
Использование Пирвиниума вызывает генерализованное сокращение мускулатуры аскарид, переходящее в стойкий паралич. Он эффективен в отношении гельминтов, которые обитают не только в кишечнике, но и в других внутренних органах.
Препарат выпускается в виде округлых таблеток и суспензии с кремовым оттенком. Активное вещество быстро проникает в кровь, сразу проявляет свои терапевтические свойства.
Достаточно разового приема Пирвиниума для гибели всех аскарид, а также их личинок и яиц в организме.
В перечень противопоказаний к терапии включены такие заболевания:
- воспалительные поражения кишечника;
- врожденные или приобретенные нарушения расщепления жиров, белков, углеводов;
- острые или хронические печеночные, почечные патологии;
- индивидуальная непереносимость активного или вспомогательного ингредиента.
Пирвиниум особенно действенен в лечении острых, ранних (от 2-3 недель до 2 месяцев) аскаридозов. Доказана его эффективность и в терапии хронических (до нескольких лет) гельминтозов. Препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, в том числе энтеросорбентами.
Вспомогательное лечение
Эффективная биологически активная добавка для лечения аскаридоза у взрослого и ребенка — Тройчатка Эвалар. Ее состав представлен пижмой, полынью и гвоздикой.
Компоненты дополняют друга, взаимно усиливают и пролонгируют (продлевают) лечебные действия. Используют Тройчатку регулярно на протяжении 1-2 недель, так как ее компоненты обладают накопительным действием.
Для каждого полезного растения характерны свои фармакологические свойства.
| Группа препаратов для лечения аскаридоза | Наименования лекарственных средств | Фармакологическое действие |
| Энтеросорбенты | Полисорб, Полифепан, Энтеросгель | Абсорбция токсинов и их выведение из организма |
| Гепатопротекторы | Карсил, Эссенциале Форте, Легалон | Восстановление поврежденных клеток печени гепатоцитов |
| Гастропротекторы | Сок алоэ, Метилурацил | Заживление слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта |
| Витаминно-минеральные комплексы | Супрадин, Селмевит, Витрум, Компливит | Восполнение запасов биологически активных веществ, укрепление иммунитета |
Противопаразитарные препараты парализуют аскарид, делают их чувствительными к ферментам, которые вырабатываются поджелудочной железой и слизистыми желудка. Погибшие половозрелые особи, яйца и личинки быстро расщепляются, а затем выводятся из организма с каловыми массами. А курсовой прием вспомогательных средств позволяет максимально быстро вернуться к активному образу жизни.
Об эффективности лечения аскаридоза
Цикл превращения яиц гельминтов в половозрелые особи аскарид составляет около 2,5-3 месяцев после заражения человека. Черви-паразиты за все время сосуществования с человеком научились выживать в различных условиях, выработали механизмы приспособления. Поэтому практикуется комплексный поэтапный подход к лечению аскаридоза.
Требуется соблюдение определенной последовательности в терапии. Сначала необходимо уничтожить аскарид, вывести из организма их яйца и личинки. А затем нужен курсовой прием препаратов для восстановления поврежденных червями тканей печени, кишечника, легких.
Загрузка...
