Анализ ХГЧ: это на что сдать кровь, что это такое, что показывает, беременность, расшифровка

ХГЧ или бета-ХГЧ или общий ХГЧ – хорионический гонадотропин человека – гормон, образующийся во время беременности. ХГЧ образуется плацентой, которая питает зародыш после оплодотворения и имплантации (прикрепления к стенке матки).

Что такое ХГЧ (= бета-ХГЧ)

ХГЧ частично проникает через плацентарный барьер. Уровень ХГЧ у новорожденных примерно 1/400 от уровня в материнской крови. И составляется примерно 10-50 мМЕ/мл при рождении. Период полувыведения – 2-3 дня. Таким образом, у 3 месяцам жизни уровень у новорожденных соответствует норме ХГЧ взрослого человека.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

Повышение ХГЧ в крови может быть обнаружено за несколько дней до предполагаемой менструации. Оптимальное время сдачи анализа крови для определения ХГЧ – после задержки менструации.

Однократное определение ХГЧ не может использоваться для диагностики выкидыша или внематочной беременности.

Норма ХГЧ. Расшифровка анализа ХГЧ. Уровень ХГЧ при беременности

Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности или о том, что анализ сдан слишком рано. Уровень ХГЧ выше 25 мМЕ/мл – о наличии беременности.

В среднем удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 36-72 часа.

Уровень ХГЧ достигает своего пика на сроке 9-11 недель беременности (от даты последней менструации) и дальше снижается до 15 недели беременности, оставаясь неизменной в течение оставшегося срока беременности.

В 85% случаев уровень ХГЧ на ранних сроках увеличивается вдвое каждые 48-72 часа. По мере развития беременности время удвоения уровня ХГЧ увеличивается до 96 часов.

Нормальное время удвоения ХГЧ

• Уровень ХГЧ Время удвоения 1200 мМЕ/мл 48-72 часа 1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
• Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов
• Калькулятор ХГЧ 

При каком значении ХГЧ делать УЗИ?

После достижения уровня ХГЧ 1000 – 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо. Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, а дата зачатия может быть ошибочна, срок беременности определяется по УЗИ или по данным ЭКО, но не по ХГЧ. Однократное определение ХГЧ недостаточно, так как важно оценивать динамику роста гормона каждые 48-72 часа.

Нормы ХГЧ по неделям. Таблица ХГЧ

Показатель (п.м. – от даты последней менструации) Минимум Максимум

Небеременные женщины		5,3
Беременность 3 — 4 недели	16	156
Беременность 4 — 5 недель	101	4870
Беременность 5 — 6 недель	1110	31500
Беременность 6 — 7 недель	2560	82300
Беременность 7 — 8 недель	23100	151000
Беременность 8 — 9 недель	27300	233000
Беременность 9 — 13 недель	20900	291000
Беременность 13 — 18 недель	6140	103000
Беременность 18 — 23 недель	4720	80100
Беременность 23 — 41 недель	2700	78100

Данные интервалы приведены в качестве справочной информации и не должны быть использованы для интерпретации конкретного анализа на ХГЧ.

Низкий ХГЧ. Что означает ХГЧ ниже нормы?

• Отсутствие беременности
• Ошибку в расчете срока беременности
• Остановку развития беременности или выкидыш, биохимическая беременность
• Внематочную беременность
• Угроза самопроизвольного аборта

Отрицательный ХГЧ или ХГЧ, характерный для отсутствия беременности при задержке менструации

Необходимо повторить анализ на ХГЧ через 1-2 дня, возможно, беременность наступила позже ожидаемого срока. Если уровень ХГЧ не вырастет, необходимо искать иные причины задержки менструации.

ХГЧ и биохимическая беременность

Так называемая «биохимическая беременность» — состояние, при котором было обнаружено повышение ХГЧ выше нормы, но беременность не продолжила развиваться. Уровень ХГЧ в таком случае незначительно повышается, а затем в короткое время снижается до нулевых значений.

ХГЧ и внематочная беременность

Внематочная беременность – беременность, при которой плодное яйцо находится за пределами полости матки. При внематочной беременности могут возникать боли внизу живота, кровянистые выделения.

Уровень ХГЧ при внематочной (эктопической) беременности может увеличиваться не так быстро и не так значительно, как при нормально развивающейся маточной беременности. Однако, низкий уровень ХГЧ не позволяет сделать такое заключение однозначно. Начиная с уровня ХГЧ 1000 мМЕ/мл плодное яйцо может быть обнаружено в полости матки.

При уровне ХГЧ 2000 мМЕ/мл и отсутствии плодного яйца в полости матки при УЗИ вероятность внематочной беременности значительна.

Повышенный ХГЧ. Что может означать уровень ХГЧ выше нормы?

• Ошибку в расчете срока беременности
• Пузырный занос
• Многоплодную беременность
• Осложнения беременности (гестоз)
• Сахарный диабет у матери
• Прием синтетических гестагенов
• Риск пороков развития плода

ХГЧ и многоплодная беременность. ХГЧ и двойня.

Уровень ХГЧ при многоплодной беременности выше, чем при одноплодной, однако скорость нарастания ХГЧ и в том, и в другом случае одинакова.

Пузырный занос

Пузырный занос – редкое осложнение беременности при котором уровень ХГЧ будет значительно повышен, в среднем в 2 раза выше среднего значения для данного срока. К примеру, возможный уровень ХГЧ при пузырном заносе на 36 дней от первого дня последней менструации может достигать 200 000 мМЕ/мл, в то время как при нормально развивающейся беременности ХГЧ будет от 1 200 до 36 000 мМЕ/мл.

Анализ на ХГЧ после переноса эмбрионов. ХГЧ при ЭКО

Анализ на ХГЧ проводится примерно через 2 недели после переноса эмбриона (12-14 дней после подсадки (дпп)). Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл.

Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила. При уровне ХГЧ больше 25, тест повторяется через 2 дня, при развитии беременности его уровень должен возрастать. Уровень ХГЧ будет удваиваться примерно каждые 48 часов до 21 дня после подсадки.

Более высокие значения ХГЧ (300-400 мМЕ/мл) с большой вероятностью говорят о многоплодной беременности.

ХГЧ и синдром гиперстимуляции яичников

У пациенток с синдромом гиперстимуляции яичников уровень ХГЧ должен интерпретироваться с осторожностью. У этих пациенток могут развиваться отеки, что ведет к сгущению крови, что может приводить к ложному повышению уровня ХГЧ, а при нормализации состава крови к ложному отсутствию роста уровня ХГЧ.

ХГЧ в более поздние сроки беременности

Тест на ХГЧ входит также в пренатальный скрининг II триместра – анализ, который позволяет оценить риск развития пороков плода.

Повышенный уровень ХГЧ у небеременных женщин и мужчин

Вне беременности ХГЧ может продуцироваться клетками некоторых опухолей (семинома, тератома яичка, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (в том числе, поджелудочной железы, печени, колоректального рака и рака желудка).

При успешном лечении ХГЧ-продуцирующей опухоли уровень ХГЧ должен снижаться до нормы.

Как меняется ХГЧ после выкидыша, аборта, родов?

В большинстве случаев уровень ХГЧ снижается. Период полувыведения ХГЧ – 24-36 часов.

Скорость достижения нулевых значений ХГЧ зависит от того, что именно произошло: спонтанный выкидыш, аборт, роды, выскабливания) и насколько высоким был уровень ХГЧ в момент потери беременности.

Врачи рекомендуют продолжать оценку уровня ХГЧ до достижения его уровня менее 5 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ остается высоким, следует обратиться к врачу.

Какие лекарства влияют на уровень ХГЧ?

На уровень ХГЧ влияют препараты, которые содержат ХГЧ (Прегнил, Хорагон).

ХГЧ, Хорионический гонадотропин человека

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, β-ХГЧ, бета-ХЧГ, Human Chorionic Gonadotropin): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Хорионический гонадотропин – гормон, вырабатываемый внешней оболочной зародыша, и в норме определяется в крови и моче женщины только при наступлении беременности.

Хорионический гонадотропин состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.

Для наблюдения за течением беременности используют определение бета-субъединицы ХГЧ.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).

ХГЧ оказывает многостороннее воздействие на организм беременной: влияет на развитие эмбриона и плода, стимулирует синтез эстрогенов и андрогенов клетками яичников, способствует функциональной активности хориона и плаценты, обеспечивает благополучное протекание беременности. Введение ХГЧ в организм небеременных стимулирует овуляцию и синтез половых гормонов, необходимых для зачатия. У мужчин этот гормон усиливает образование семенной жидкости, активизирует выработку гонадостероидов. На ранних сроках беременности и до 2-го триместра β-ХГЧ поддерживает продукцию необходимых для сохранения беременности гормонов, а у плодов мужского пола стимулирует клетки, отвечающие за формирование и развитие мужской половой системы. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, бета-ХГЧ, б-ХГЧ, Human Chorionic)

Синонимы: Бета-ХГЧ общий. Human Chorionic Gonadotropin; hCG; Pregnancy Quantitative hCG; Beta hCG; Total beta hCG.  Краткая характеристика определяемого вещества Хорионический гонадотропин человека  ХГЧ – гликопротеин с молекулярной массой около 46 кДа, синтезируемый в синтицио-тро…

Показания для определения уровня ХГЧ у женщин

1. Отсутствие менструаций (аменорея).
2. Исключение/подтверждение беременности, в том числе эктопической (внематочной).
3. Диагностика состояния плода на разных сроках беременности.
4. Оценка состояния плаценты на разных сроках беременности.

5. Динамическое наблюдение за развитием плода во время беременности, в том числе в диагностике пороков развития.

6. Подозрение на наличие опухолевых заболеваний половой системы, таких как пузырный занос (редкая патология плодного яйца, при которой вместо развития эмбриона происходит разрастание ворсин хориона), хорионэпителиома (злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия ворсин плодного яйца).
7. Проведение искусственного прерывания беременности.

Показания для определения уровня ХГЧ у мужчин:

Наличие подозрений на опухоли яичек.

Срок исполнения данного исследования – 1 рабочий день, исключая день взятия биоматериала.

Правила подготовки к сдаче анализа крови для определения уровня ХГЧ

неспецифичны: достаточно накануне процедуры воздержаться от курения и употребления алкоголя, ограничить стрессовые воздействия и интенсивную физическую нагрузку в течение недели; сдача крови проводится натощак. Определение ХГЧ в крови возможно уже на 6-8-й день после зачатия.

Применение мочевых тест-систем (экспресс-тестов на беременность) будет информативным, начиная с 7-го дня после оплодотворения яйцеклетки. Для подтверждения результата рекомендуется повторное определение уровня гормона через несколько дней после первого анализа.

Сдать анализ крови на ХГЧ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса». Причины, ведущие к высокому уровню β-ХГЧ

1. Многоплодная беременность.

    

1. Неверно установленные сроки наступления беременности. 

1. Патологически протекающая беременность: появление отеков, повышение артериального давления, потеря белка с мочой (гестоз), судороги (эклампсия), токсикоз.
2. Наличие у беременной хронических заболеваний (например, сахарного диабета).
3. Множественные пороки развития плода (в такой ситуации используется определение уровня β-ХГЧ совместно с другими показателями, так называемый «тройной тест». Это исследование применяют в качестве скринингового, а не для постановки диагноза.).

Причины, при которых фиксируют понижение уровня β-ХГЧ

1. Неверно установленные сроки беременности.
2. Внематочная беременность.
3. Замершая беременность.
4. Угроза выкидыша.
5. Патологии плода или плаценты (в том числе плацентарная недостаточность).

6. Внутриутробная гибель плода (в данном случае информативно определение уровня гормона в первый и второй триместры).

При проведении абортов также отслеживают уровень β-ХГЧ, по динамике роста/падения которого можно судить о полноте проведенной манипуляции.

Определение уровня ХГЧ, кроме установления факта наступления беременности на ранних сроках, входит в состав скринингового обследования беременных в первом триместре наряду с проведением УЗИ.

В гинекологической практике хорионический гонадотропин применяют для лечения бесплодия, стимуляции овуляции и синтеза половых стероидов. В урологии используют в схеме лечения крипторхизма (неопущения яичек) и бесплодия, связанного с нарушением сперматогенеза. Количественно β-ХГЧ определяют в крови, для качественного определения применяют специальные тест-системы (тесты на беременность), а биоматериалом в таком случае служит моча. Количественное определение уровня ХГЧ позволяет наблюдать за течением беременности в динамике. Для этого врачи-акушеры-гинекологи разработали таблицы прироста уровня ХГЧ в зависимости от сроков беременности в неделях. Чувствительность определения находится в пределах 1,2-1125000 мЕд/мл.

Референсные значения уровня ХГЧ в динамике по срокам беременности

Срок беременности (недели от момента зачатия)	Уровень ХГЧ (мЕд/мл)
2	25–300
3	1500–5000
4	10000–30000
5	20000–100000
6–11	20000–>225000
12	19000–135000
13	18000–110000
14	14000–80000
15	12000–68000
16	10000–58000
17–18	8000–57000
19	7000–49000
20–28	1600–49000
Мужчины и небеременные женщины	0–

Что такое анализ крови ХГЧ и таблица значений при беременности

Благодаря современным методам диагностики по анализу крови, доступно многое узнать о состоянии организма. Помимо форменных элементов, в кровотоке постоянно находятся гормоны, регулирующие ту или иную деятельность в теле человека.

Одним из таких гормонов является ХГЧ, который попадает в кровяное русло женщины с наступлением беременности. В сомнительных ситуациях, если сделать анализ ХГЧ, то можно опровергнуть либо удостоверить беременность и определить ее срок.

Что собой представляет гормон ХГЧ

Что такое ХГЧ? Аббревиатура расшифровывается, как хорионический гонадотропин человека и относится этот гормон к группе гликопротеинов, состоящих из двух сложных цепей.

Первая цепь ― альфа, как понятно из названия, ХГЧ относится к гонадотропным гормонам также как ФСГ (фолликулостимулирующие), ЛГ (лютеинизирующие) и ТТГ (тиреотропные) гормоны.

Отличительная черта химической структуры хорионического гонадотропина человека заключается во второй цепи ― бета, а именно в специфической последовательности построения 237 аминокислот.

Хорионический гормон начинает производиться в ткани наружной, плотной оболочки эмбриона с первых часов зачатия. Начальная партия ХГЧ в крови появляется уже на 7–10 день со времени оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.

Поэтому анализ крови на ХГЧ позволяет определить беременность на самой ранней стадии еще до задержки менструального цикла.

Всем известный аптечный тест на беременность как раз базируется на обнаружении бета-субъединиц в качественном анализе мочи.

Экспресс-тест обладает высокой чувствительностью для определения беременности примерно до 25 ммоль/мл, но все же уступает количественному анализу на ХГЧ в крови, у которого чувствительность составляет около 10 ммоль/мл.

Анализы бета ХГЧ в кровотоке основываются также на исследовании бета-субъединицы. Потому правильно будет называть подобные лабораторные тесты ― анализы кровотока на бета хорионический гонадотропин.

Нормальное значение ХГЧ

Норма хорионического гонадотропина среди мужского населения и женщин, не вынашивающих беременности, варьируется от 0,2 до 4,7 мЕд/мл. У беременных женщин диапазон значений ХГЧ колеблется в зависимости от срока беременности.

Таблица значений ХГ у женщин, носящих под сердцем младенца:

Срок беременности по неделям
Количественный показатель ХГЧ (мЕд/мл)

С 1 по 2	26–155
С 2 по 3	100–4850
С 3 по 4	1100–31400
С 4 по 5	2550–82270
С 5 по 6	23070–150985
С 6 по 7	27290–232950
С 7 по 10	21000–290950
С 11 по 15	6150–102970
С 16 по 20	4750–80090
С 21 по 39	2695–78095

Отклонения от нормы ХГ

Что показывает анализ крови на антитела к ХГЧ, и за какие функции отвечает в теле человека? В женском теле ХГ влияет на полноценное протекание беременности, синтез прогестерона и эстрогенов.

У мужской части населения ХГЧ стимулирует производство половых гормонов и сперматогенез. У представителей сильного пола и женщин не беременных не свойственно находиться хорионическому гонадотропину.

Поэтому появление ХГЧ в крови свидетельствует об опухоли, спровоцированной гормональными нарушениями.

Повышенный коэффициент ХГ у мужчин и женщин, не вынашивающих плод, может сообщать о следующих заболеваниях:

• Онкологический процесс яичек у мужчин или репродуктивных органов у женщин.
• Новообразования в желудочно-кишечном тракте либо почках.
• Онкология дыхательных органов.
• Разрастание ворсин хориона в виде пузырей с жидкостью (пузырный занос).

Пониженная степень ХГ у беременных женщин может являться симптомом некоторых патологических состояний:

• Неверно формирующегося плода или его задержки в развитии.
• Внематочного зачатия.
• Опасности самопроизвольного аборта.
• Вероятности замирания плода на 2–3 триместре вынашивания.
• Вынашивания ребенка дольше срока.
• Плацентарной недостаточности.

Повышенный показатель ХГЧ в крови у беременных может сигнализировать об одном из нижеуказанных отклонений:

• При употреблении синтетических гестагенов.
• При хромосомных аномалиях эмбриона.
• В случае многоплодной беременности.
• Если у беременной диабет.
• При сильном токсикозе.
• При ошибочном определении срока вынашивания.
• При развитии сложной формы токсикоза в последнем триместре (гестоза).

Патологическое состояние, указанное в последнем пункте, то есть гестоз, влечет за собой очень серьезные последствия. Токсикоз в таком случае осложняется сбоем в работе почек, большой отечностью, прибавкой в весе и увеличением артериального давления.

Такие патологические состояния, если их вовремя не начать лечить, обычно приводят к эклампсии (припадкам, сопровождающимся судорогами). Они способны спровоцировать гибель матери или ребенка. Вот почему так важно сдать анализы крови на ХГЧ и периодически повторять исследование, чтобы отслеживать его показатели.

Анализы на антитела к ХГЧ на начальном этапе беременности позволяют сохранить не только здоровье родительнице и новорожденному, но и жизнь.

Показания для анализа ХГЧ

Зачем сдавать анализ крови на АФП и ХГЧ? Лабораторные анализы АФП и ХГЧ назначаются в обязательном порядке при беременности. Альфафетопротеин (АФП) относится к белкам, формирующимся в ЖКТ и печени эмбриона.

Показатель АТП, так же как и ХГ, помогает выявить отклонения в развитии плода, поэтому они оба входят в скрининг при вынашивании беременности.

Назначаться анализ крови ХГЧ и АФП может и в других случаях таких как:

1. Продолжительная задержка менструального цикла.
2. Диагностика нарушений течения беременности (угроза выкидыша, патологии развития эмбриона, внематочное зачатие, замирание плода и другие).
3. Скрининговое наблюдение за прохождением беременности.
4. Диагностирование пороков развития плода показывает высокую точность, если сдать кровь на ХГЧ совместно с альфафетопротеином и эстриолом.
5. Вероятность возникновения злокачественных опухолей эмбриональных и взаимодействующих тканей помогут определить АФП и ХГЧ онкомаркеры.

Особенно полезны анализы крови ХГЧ при ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение требует более тщательного наблюдения, чем стандартная беременность.

Вспомогательная репродуктивная методика при самом успешном протекании не может досконально воспроизвести естественный гормональный фон в организме женщины.

Вследствие чего женщины, воспользовавшиеся ЭКО, подвергаются постоянному исследованию гормонов ФСГ, ХГЧ, ЛГ АФП и многих других, сопровождающих здоровое вынашивание плода.

Виды анализов на ХГ

В медицинской практике применяют два типа анализов на ХГЧ: общий и свободный.

I. Общий анализ хорионического гормона применяют для максимально раннего установления беременности еще до появления вещества бета ХГ в моче. Тест-полоска в данном случае может показать ложноположительный или ложноотрицательный результат. Ко всему прочему общий анализ кровотока на ХГЧ может включаться в тройной или четверной тест, так называемый пренатальный скрининг.

II. Свободный анализ бета ХГЧ назначается при скрининге первого и второго триместра вынашивания беременности с целью выявления хромосомных и физиологических пороков формирования плода.

Такой тест обязателен для беременных возрастом более 35 лет, если в роду были случаи врожденных аномалий, при получении больших доз радиации и в иных случаях.

Свободный анализ на ХГЧ может выступать маркером тестикулярных и трофабластных образований.

Правила сдачи анализа на ХГ

Сдавать кровь на ХГЧ необходимо с соблюдением определенных условий, так как от этого анализа зависит жизнь и здоровье не только ребенка, но и матери. В случае если сдать анализы на ХГЧ назначено мужчине или не беременной женщине, то также не стоит пренебрегать общепринятыми требованиями, так как от этого зависит правильность и своевременность постановки диагноза.

• Между последним приемом пищи и забором крови должно пройти не менее 6–8 часов.
• Сдача анализа на хорионический гормон производится натощак.
• Анализы на ХГ с осторожностью назначают, если пациент принимает какие-либо специфические лекарства или гормональные препараты.
• Сданная кровь может показать недостоверный результат, когда человек находится в состоянии стресса либо сильного физического переутомления.

Анализы ХГ не совмещают с физиотерапевтическими процедурами, к которым имеют отношение УЗИ, МРТ, рентген, флюорография и прочие.

Нельзя проводить диагностику в случае, если не прошло хотя бы недели со дня употребления алкогольных напитков.

Когда женщина сдала кровь на определение беременности, при несоблюдении хотя бы одного из пунктов предписаний для выполнения анализа ХГ, в таких случаях потребуется повторное подтверждение, ранее полученного результата.

Любое исследование крови и особенно анализ на антитела к ХГЧ при вынашивании плода, а также для ранней и точной диагностики возможных патологий, очень оправданы. Усилия, затраченные на качественное обследование, возвратятся сторицей в виде здоровья вынашиваемого ребенка, роженицы и любого иного пациента.

Анализ крови на ХГЧ: когда сдавать и сколько стоит

Виктория Зорина

узнала о беременности до задержки

Профиль автора

Анализ на хорионический гонадотропин человека — действенный способ узнать, есть ли беременность и как она развивается.

Но он пригодится и в некоторых других случаях.

Хорионический гонадотропин человека — это гормон, вырабатываемый клетками плаценты во время беременности. Небольшое количество ХГЧ также вырабатывается в гипофизе.

Чаще всего уровень ХГЧ оценивают с помощью одного из двух анализов крови.

Свободный бета-ХГЧ сдают во время пренатальных скринингов первого и второго триместра: в 11—14 и 15—20 недель беременности. Это один из способов диагностики хромосомных патологий, к которым вернемся позже.

Еще анализ на свободный бета-ХГЧ назначают для диагностики злокачественных новообразований:

• у женщин — хориокарциномы, пузырного заноса;
• у мужчин — рака яичек.

Общий бета-ХГЧ. Для диагностики беременности используется именно общий бета-ХГЧ, который часто называют просто ХГЧ или анализ на ХГЧ. В любой лаборатории поймут, что вы имеете в виду, если сказать, что нужен анализ ХГЧ для беременных.

Есть еще два вида гормонов ХГЧ, но они не имеют большого значения для диагностики:

1. Гипергликозилированный ХГЧ, который синтезируется на второй-третьей неделе беременности.
2. Гипофизарный ХГЧ, который имитирует действие лютеинизирующего гормона во время менструального цикла.

Гормоны ХГЧ есть и у мужчин, пусть и в минимальном количестве, поэтому называть ХГЧ гормоном беременности хоть и красиво, но не вполне верно. В мужском организме ХГЧ выполняет важную функцию — заставляет яички производить тестостерон.

Дальше в статье пойдет речь преимущественно об анализе на общий ХГЧ в организме женщины, потому что его сдают чаще всего.

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами Начать учиться

Для оценки уровня ХГЧ можно использовать тест-полоски, цифровые тесты для мочи, которые продаются в супермаркетах, и анализ крови на ХГЧ из вены, который делают в лаборатории.

Полоски и цифровые тесты удобны для домашнего использования: для проведения теста и оценки результата не нужны специальные знания и реактивы. Важно помнить, что тест-полоски для определения беременности часто не показывают ее до задержки менструации. Причина в том, что в моче уровень гормона нарастает позже, чем в крови.

Тест-полоски, как правило, делают качественный анализ на ХГЧ: отвечают «да», если превышен порог определения гормона, и «нет», если уровень гормона в крови не достиг порогового уровня.

Их чувствительность начинается от 20—50 мМЕ/мл, и это написано в инструкции. Но некоторые цифровые тесты могут показывать примерный срок беременности в неделях: одна, две-три или три и больше недель.

Пользы от этого немного: точные данные все равно дает только анализ крови.

Порог чувствительности теста Clearblue Plus — 25 мМЕ/мл

Чувствительность тестов Evitest — 20 мМЕ/мл

Когда сдавать анализ ХГЧ. Анализ на ХГЧ имеет смысл сдавать не ранее первого дня задержки менструации. В некоторых случаях можно и на 2—3 дня раньше: если по срокам от полового акта беременность уже возможна.

Где сдать анализ на ХГЧ. В России анализ крови на общий ХГЧ для проверки на беременность принимается большинством коммерческих лабораторий. Его также можно сдать в частных клиниках, которые делают анализы на собственном оборудовании или отправляют в специализированную лабораторию.

• Перед анализом на ХГЧ не нужен осмотр или направление врача: его можно сдать платно в любой лаборатории.
• Цены действуют в Москве на момент публикации и включают взятие крови из вены.
• В лаборатории:

• «Инвитро» — 810 Р;
• «Гемотест» — 760 Р, называется b-ХГЧ;
• CMD — 685 Р.

В частной клинике:

• «Чайка» — 1400 Р;
• «Семейная» — 1100 Р;
• «ЦИР» — 770 Р.

Очередь на сдачу анализов может растянуться на две недели, ожидание результатов — на неделю и больше. Устаревший на три недели — да хоть на три дня, ведь уровень ХГЧ при беременности постоянно растет — анализ на ХГЧ для беременных пригодится только медицинскому учреждению для отчетности.

Уровень ХГЧ от 5 до 25 мМЕ/мл считается сомнительным, его нужно перепроверять.

Результаты анализа выдаются с точностью до 1 миллиединицы на миллилитр или нанограмма на миллилитр. Ошибка в результатах возможна, но она обычно связана с неправильным проведением анализа или просроченными реактивами.

В анализах разных лабораторий могут встретиться разные единицы измерения ХГЧ. Самые распространенные — мМЕ/мл = мЕд/мл = mIU/ml = mU/ml. Все они равны между собой:

• мМЕ/мл — это миллимеждународная единица на миллилитр;
• мЕд/мл — миллиединица на миллилитр;
• miU/ml — миллимеждународная единица на миллилитр в англоязычном написании;
• mU/ml — миллиединица на миллилитр в англоязычном написании.

Нормы ХГЧ по неделям. Сами референсные значения в лабораториях тоже могут немного отличаться. Это может быть связано с производителями тестов и нормами проведения анализа. Главный показатель — нарастание уровня ХГЧ до 11 недель беременности.

При оценке результатов важно помнить, что ХГЧ считается по неделям беременности от зачатия — эмбриональному сроку. Он на 2—3 недели меньше, чем акушерский срок, отсчитываемый от первого дня последней менструации.

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Срок беременности от зачатия — 2 недели

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9,5—750

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

217—7138

«Инвитро», мЕд/мл

1500—5000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

1580—31 795

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—30 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

3697—163 563

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—100 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

32 065—149 571

«Инвитро», мЕд/мл

20 000—225 000 до 11 недель

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

63 803—151 410

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

46 509—186 977

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

27 832—210 612

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

13 950—62 530

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

12 039—70 971

«Инвитро», мЕд/мл

19 000—135 000 (12 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

9040—56 451

«Инвитро», мЕд/мл

18 000—100 000 (13 недель)14 000—80 000 (13 недель)

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8175—55 868

«Инвитро», мЕд/мл

12 000—68 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

8099—58 176

«Инвитро», мЕд/мл

10 000—58 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

—

«Инвитро», мЕд/мл

8000—57 000

«Гемотест», «Хеликс», мМЕ/мл

Менее 5

«Инвитро», мЕд/мл

Менее 5

Показатели при многоплодной беременности увеличиваются в несколько раз по сравнению с беременностью одним ребенком. Например, при вынашивании двойни на ранних сроках уровень ХГЧ может быть втрое выше, чем в случае с одноплодной беременностью. Если один из плодов погибает, уровень ХГЧ снижается.

Пример анализа на ХГЧ по неделям. Поделюсь личным опытом, полученным в 2009 году.

Тест на беременность положительный, анализ отрицательный. Скорее всего, виновата бракованная тест-полоска и беременности на самом деле нет. Может быть и так, что беременность наступила и почти сразу закончилась. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о ней, принимая несколько дней задержки за небольшой сбой цикла.

Беременность — основная причина роста ХГЧ. При этом, если овуляция, а потом и беременность наступила раньше середины цикла, уровень ХГЧ будет выше референсных значений. Для уточнения срока можно сделать УЗИ.

Прием гормональных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека как действующее вещество. Их полный список есть в Реестре лекарственных средств России. Распространенные торговые названия: «Хорагон», «Прегнил», «Профази».

Анэмбриония. При отсутствии эмбриона в полости матки показатели ХГЧ продолжают расти до самопроизвольного или медицинского аборта. Отставание от норм концентрации в первом триместре беременности — до 8 раз, но расти уровень гормона не перестает. Анэмбриония опасна для женщины, но диагноз нужно подтвердить несколькими УЗИ и только после этого проводить аборт.

Замершая беременность. В этом случае уровень ХГЧ будет нормально расти, пока эмбрион развивается. Если беременность замерла, рост ХГЧ замедлится, а после выкидыша или аборта будет постепенно снижаться.

Задержка развития малыша. Анализ на ХГЧ в этой ситуации не является основанием для постановки диагноза: нужно обязательно делать УЗИ, чтобы определить причину отставания плода в развитии от срока беременности.

Угроза выкидыша. Рост ХГЧ начинает замедляться за 5—6 дней до возможного выкидыша.

Дисфункции плаценты. В этом случае ХГЧ растет медленнее обычного. Для выявления плацентарной недостаточности вместе с ХГЧ на первом скрининге сдают PAPP-A — ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы.

Этот анализ на другую разновидность гормона сдают во время скрининга первого и второго триместров беременности. Он указывает на возможные хромосомные патологии ребенка.

Нарушение числа хромосом:

1. синдром Дауна — патология 21-й пары хромосом. У таких детей есть особенности физического и психического развития;
2. синдром Эдвардса — патология 18-й пары хромосом. Они весят меньше обычных новорожденных, и у них множественные пороки развития. До года доживают только 5—10% детей с синдромом Эдвардса. У них всех возникают серьезные проблемы с обучением и с общим развитием;
3. синдром Патау — патология 13-й пары хромосом. Такие дети тоже рождаются с меньшим весом, множественными пороками развития и редко доживают до года.

Изменение количества половых хромосом:

1. полисомия — лишние X- или Y-хромосомы. У людей полисомией иногда есть нарушения интеллектуального развития и проблемы со здоровьем;
2. синдром Шерешевского — Тернера — отсутствие или дефект Х-хромосомы у девочек. Они отличаются от сверстниц более низким ростом, внешними особенностями, например низко посаженными ушами, часто имеют проблемы с сердцем, почками и задержкой полового развития;
3. полиплоидия — два или три набора хромосом вместо одного. По некоторым данным, полиплоидия является причиной каждого десятого выкидыша.

1. ХГЧ — важный гормон беременности, который позволяет определить ее на ранних стадиях, а также убедиться, что она протекает нормально.
2. Уровень ХГЧ в моче нарастает позже уровня ХГЧ в крови, поэтому домашние тест-полоски покажут, что беременность наступила, позже анализа крови.
3. Уровень ХГЧ в организме беременной удваивается каждые 1,4—2,1 суток до 10—11 недель беременности.
4. Отставание уровня ХГЧ от референсных значений может свидетельствовать о проблемах с беременностью, а может быть признаком неправильного отсчета срока беременности.
5. Повышение уровня ХГЧ в разы может быть признаком многоплодной беременности, хромосомных патологий или неправильного отсчета срока беременности.
6. В некоторых случаях анализ крови на ХГЧ используется, чтобы диагностировать серьезные заболевания у женщин вне беременности и у мужчин.