Вылезла шишка возле заднего прохода: что делать, лечение, чем помазать

Геморрой представляет собой патологическое расширение сосудистых сплетений в прямой кишке, при котором в них застаивается венозная кровь. Лечение геморроя лучше проводить на начальных стадиях и не допускать развития осложнений. Застой крови способствует воспалению узлов и увеличению их в размерах, часто настолько сильно, что они выпадают из прямой кишки наружу.

Это наиболее распространенное заболевание в проктологии, ему одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Факторов, которые влияют на его развитие, очень много. В группе риска люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянным подъемом тяжестей, а также те, кто ведет сидячий образ жизни и имеет расстройство пищеварения.

Причины возникновения геморроя

Одной из основных причин появления застоя в сосудистых углах прямой кишки — малоподвижный образ жизни.

В норме у всех людей имеются геморроидальные узлы, задача которых удерживать содержимое кишечника: по мере наполнения кровью они плотно смыкаются, тем самым препятствуя прохождению каловых масс по анальному каналу.

По ряду причин, в венах внутри или снаружи прямой кишки может начать застаиваться кровь, тогда венозные сплетения начнут увеличиваться в размерах и приносить человеку боль и дискомфорт.

Среди распространенных факторов их разрастания:

• хронические запоры;
• длительные диареи;
• повышенное внутрибрюшное давление;
• неправильное питание;
• частое употребление кофе, алкогольных напитков;
• беременность и роды;
• продолжительное сидение или стояние на одном месте (зачастую связано с профессиональной деятельностью);
• занятие велосипедным спортом, тяжелой атлетикой, верховой ездой;
• ожирение.

В связи с массовой компьютеризацией очень многие люди большую часть суток проводят сидя. Сидячий образ жизни сегодня — норма для молодежи, поэтому увеличение геморроидальных сплетений все чаще обнаруживается у молодых людей, подростков и даже детей.

По мере старения организма соединительная ткань в области таза слабеет, что также приводит к образованию шишек.

Статистически женщины больше подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Геморрой — частый спутник беременности и родов, он также может возникать в результате генетической предрасположенности.

Симптомы болезни

Дискомфорт в заднем проходе — первый сигнал патологии. Для этой болезни характерно волнообразное течение, с периодами обострения и ремиссии, поэтому симптомы выражены не постоянно.

К основным проявлениям относится:

• ощущение жжения и зуда в области заднего прохода;
• выделение крови, слизи во время походов в туалет или сразу после;
• шишки возле ануса;
• болезненные ощущения при ходьбе, сидении, опорожнении кишечника.

Разделяют острый и хронический геморрой. Первый характеризуется ярким проявлением симптоматики, во втором случае симптомы выражены неявно.

Симптомы отличаются и в зависимости от типа заболевания:

• Внутренний геморрой развивается внутри анального канала. При натуживании во время похода в туалет шишки могут выпадать наружу, иногда их удается вправить обратно, но при более запущенном течении болезни сделать это самостоятельно невозможно. Кровь с заднего прохода — главный симптом этого типа болезни.
• Наружный геморрой представляет собой расширение наружных геморроидальных вен. Это не выпавшие шишки, хотя многие ошибочно считают иначе: наружные вены покрыты кожей, тогда как внутренние — слизистой. Кровотечение обычно отсутствует, так как узлы не травмируются при опорожнении кишечника. Но застой крови может спровоцировать тромбоз геморроидального узла, что является опасным осложнением. Размеры наружных шишек — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, в зависимости от наполненности кровью.

Стадии геморроя

Болезнь развивается в 4 стадии:

• первая: во время акта дефекации наблюдается незначительное кровотечение, присутствует дискомфорт, но узлы не выпадают;
• вторая: на этой стадии узлы начинают выпадать при натуживании, но самостоятельно возвращаются в исходное положение;
• третья: появляется зуд, узлы уже не могут самостоятельно встать на место, их приходится вправлять руками;
• четвертая: сильный дискомфорт, боль, зуд, шишки выпадают постоянно, захватывая слизистую кишки, нарушается функционирование сфинктера.

Важно вовремя заняться лечением болезни. 1-2 стадии успешно лечатся консервативными методами — медикаментозной терапией, коррекцией рациона, ежедневной активности, различными процедурами.3-4 стадия является показанием к оперативному вмешательству.

Лечение геморроя в домашних условиях

В Интернете можно найти множество статей, описывающих лечение геморроя народными средствами, однако стоит помнить, что это — опасное заболевание. Его лечение должно проходить строго под контролем специалиста — врача проктолога. Только он сможет точно установить тип, стадию болезни и назначить грамотное лечение.

Очень многие народные рецепты направлены на борьбу с воспалением (например, ванночки из отваров различных травяных сборов), но не стоит полагаться только на них. Занимаясь симптомами и игнорируя причину вы лишь маскируете заболевание. Без лечения причины оно будет только прогрессировать и без операции уже не обойтись.

Советуем не испытывать на себе советы из сети без предварительной консультации специалиста. Помните: лучше вылечить недуг на начальной стадии с помощью свечей и мазей, чем запустить и лечить уже с помощью хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

Ощущаете дискомфорт в заднем проходе или уже нащупали шишки — как можно раньше обратитесь ко врачу проктологу. После осмотра и постановки диагноза вам с большой вероятностью будет назначено именно медикаментозное лечение геморроя:

• на первой стадии: свечи и мази от геморроя, способные облегчить боль, снять воспаление, остановить кровотечение, нормализовать кровообращение в пораженных венах;
• на второй стадии: применяются более сильные препараты, способные облегчить состояние пациента и восстановить нормальное кровообращение в геморроидальных узлах;
• третья и четвертая стадии являются показаниями к оперативному вмешательству, для снятия болей и воспаления на период подготовки к хирургическому вмешательству могут назначаться обезболивающие и противовоспалительные мази;
• дополнительно могут назначаться ферменты и пробиотики для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

Чтобы назначенная терапия была максимально эффективна, вам нужно строго придерживаться предписаний лечащего врача:

• старайтесь обеспечить регулярный и мягкий стул, избегайте запоров и диареи, для этого следует скорректировать свое питание;
• после каждого похода в туалет «по-большому» следует подмываться с мылом;
• на ночь необходимо делать лечебные сидячие ванночки.

Хороший результат показывает комбинация лекарств, процедур, малоинвазивных методов. К последним относится:

• склеротерапия — введение в поврежденные вены специального препарата, который склеивает их стенки и прекращает функционирование;
• фотокоагуляция — используется, в частности, как метод быстрого купирования кровотечений посредством запечатывания поврежденной вены при помощи светового потока;
• лигирование — пережимание поврежденного сосуда латексным кольцом, применяется в основном для лечения внутренних вен;
• трансанальная дезартеризация — ушивание отдельных участков геморроидальной артерии, позволяет сохранить естественное функционирование анального канала.

Оперативное лечение наружных узлов проводится в случае, если имеется угроза возникновения осложнений (кровотечений, тромбоза и т.п.) или в случае, когда консервативная методика не показала существенных результатов.

Современная проктология в Днепре в медицинском центре Daily Medical — это лечение геморроя быстро и без боли. В нашей клинике работает опытный и высокопрофессиональный врач проктолог — Ниценко Владимир Васильевич.

Профилактика геморроя

Как и в случае с другими заболеваниями, гораздо легче предотвратить геморрой, чем лечить его.

Профилактические меры включают:

• изменение образа жизни с сидячего на умеренно активный;
• пересмотр рациона питания с целью нормализации стула и недопущения запоров;
• тщательную гигиену заднего прохода.

Если вы уже обнаружили у себя это заболевание, чтобы не провоцировать его развитие на время откажитесь от:

• плавания;
• походов;
• подъемов тяжестей;
• занятий тяжелой атлетикой;
• верховой езды;
• езды на велосипеде;
• острой и пряной пищи;

Не забывайте: чем раньше вы обратитесь ко врачу, тем скорее вы справитесь с этим недугом. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для вашего здоровья!

Гипертрофированные анальные сосочки. Лечение воспаления анальных сосочков

Воспаленные анальные сосочки, папиллит, фиброзно-анальные полипы — это острое илихроническое проктологическое заболевание, для которого характерны болезненность, интенсивныйзуд в заднем проходе, ощущение постороннего предмета, дискомфорт и сложности вовремядефекации, спазм сфинктера.

Причиной воспаления становятся гипертрофированные анальныесосочки (папиллы) — анатомические узелковые внутрипросветные образования на уровнеаноректальной линии, в норме не превышающие 1 см и имеющие бледно-розовую окраску.

Вобычном состоянии проктолог может их обнаружить рядом с морганиевыми криптами в ходе

пальпации аноректальной области.

По форме папиллы классифицируются на два типа:

• конусообразные с широким основанием;
• шаровидные на узкой ножке.

Причина и симптомы папиллита

Проблемы начинаются, когда образования воспаляются, кратно увеличиваются в размерах,приобретают красно-багровый оттенок. На начальной стадии заболевания неприятныеощущения возникают лишь при дефекации.

Когда болезнь долго прогрессирует, воспаленныеанальные сосочки могут даже выдаваться из прямой кишки, что заметно усугубляет проблему.

Также при разрастании до 3 см возможно их ущемление мышцами сфинктера, что

• сопровождается острой болью, распространяющейся в область копчика.
• Запуск воспалительного процесса происходит в момент частого механического травмированияпапилл каловыми массами и проникновения в ткани инфекции, что характерно дляхронических запоров. Возможен иной путь, когда сосочки раздражаются под воздействием
• токсинов, выводимых организмом после отравления.
• Пациенты отмечают следующую симптоматику:

• «инородное тело» в заднепроходном отверстии;
• боль, усиливающаяся при дефекации;
• жжение и отечность у основания ануса;
• образование эрозий;
• следы крови;
• появление слизи из заднепроходного отверстия в связи с ослаблением функциисфинктера.

К провоцирующим факторам воспаления анального сосочка можно отнести:

• неактивный образ жизни и нарушение кровообращения в малом тазу, в том числе, приожирении, беременности;
• регулярные запоры и травматизация ректальной слизистой;
• пищевые отравления;
• злоупотребление очистительными клизмами;
• аллергия на состав белья, средства личной гигиены;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• проктологические заболевания (криптит, геморрой, проктит).

Особенности диагностики

Гипертрофия анальных сосочков и развитие воспалительного процесса легко обнаруживаютсяврачом-проктологом при осмотре ректальной области.

Большое значение имеет характер жалоббольного, так как папиллит может проявляться на фоне других проблем.

Особенностьдиагностики в том, что увеличенные анальные сосочки по форме сходны с опухолевиднымиразрастаниями при полипозе прямой кишки. Также их можно спутать с так называемым

сторожевым бугорком (признак хронической анальной трещины) или геморроидальным узлом.

В связи с этим для постановки точного диагноза может быть проведен детализированный

осмотр с зеркалами, а также назначена аноскопия.

Различия гипертрофированных анальных сосочков (папиллита) и полипоза:

• сосочки внешне бледные, покрыты многослойной плоской эпителиальной тканью;
• полипы в один слой покрыты цилиндрическим эпителием под цвет слизистой;
• папиллы располагаются примерно на уровне аноректальной линии;
• полипы прямой кишки всегда локализуются выше аноректального уровня.

Если на плановом осмотре проктолог обнаружил у вас папиллы, не следует паниковать — этонормально, если их внешний вид и локализация не выходят за рамки нормы.

Если же онидоставляют вам беспокойство, имеют признаки воспаления или выпадают из прямой кишки, тоочевидна необходимость удаления гипертрофированных анальных сосочков. Это необходимосделать, чтобы к одной неприятности не присоединились другие, более серьезные ипотенциально опасные.

В отдельных ситуациях может потребоваться гистологическоеисследование, когда частичка ткани направляется в лабораторию для проведения анализа на

злокачественное перерождение.

Лечение воспаления и гипертрофии анальных сосочков

Современная проктология применяет два вида лечения: медикаментозное и оперативное. Привыборе тактики лечащий врач опирается не на факт наличия гипертрофированных папилл, а напричину их воспаления.

Так, если образования воспалились на фоне геморроя, то следуетлечить сначала его, а если им сопутствует проктит, то первостепенно лечение именнопроктита.

Как показывает практика клиницистов, при диагностике хронической анальной

1. трещины (фиссуры) удаление анальных сосочков считается строгой необходимостью.
2. Медикаментозное лечение
3. При изолированном воспалении анальных сосочков лечение медикаментами приносит успех. Врамках терапии назначаются:

• специальная диета;
• теплые ванны, клизмирование с антисептическим, вяжущим, бактериостатическимдействием;
• противовоспалительные суппозитории;
• антибактериальная терапия.

Операция по иссечению гипертрофированных анальных сосочков показана в редких случаях.Удаление рекомендуется если медикаментозное лечение не приносит результатов, папиллыбольшого размера, постоянно происходит выпадение анальных сосочков из ануса, ихповерхность покрыта язвами. Также необходима хирургия, когда развитие папиллита

произошло на фоне другого заболевания аноректальной слизистой.

Оперативная схема лечения гипертрофированных анальных сосочков

Наиболее успешными считаются два современных способа оперативного вмешательства:

• операция по методу Габриэля — хирург делает иссечение анального сосочка вместе сприлежащей криптой;
• криодеструкция воспаленных папилл — малоинвазивная операция с использованиемжидкого азота для удаления анального сосочка.

Оперативное вмешательство делается амбулаторно в условиях специализированнойпроктологии, под местной либо внутривенной анестезией.

Прогноз

У большинства после медикаментозного лечения анальных сосочков фиксируется полныйрегресс симптомов, поэтому прогноз заболевания благоприятный. Сами по себе увеличение ивоспаление папилл не угрожают жизни человека.

Но следует понимать, что при данномдиагнозе ни острый, ни хронический воспалительный процесс структур анального каналасамостоятельно не возникают. При осложненном папиллите прогноз ухудшается.

Чтобыпредупредить развитие парапроктита, пектеноза и других серьезных недугов, нужно

• обследоваться, определить характер явления и принять нужные меры.
• Профилактика папиллита
• Чтобы не допускать рецидивов, которые приведут к новой необходимости хирургическоголечения анальных сосочков, пациенту следует:

• тщательно ухаживать за перианальной областью;
• отказаться от «неправильного» питания, бороться с запорами;
• своевременно выявлять и лечить заболевания ЖКТ;
• отказаться от вредных привычек и нетрадиционного секса;
• быть в меру активным, не допускать застойных процессов в малом тазу.

1. После иссечения гипертрофированных анальных сосочков и при отсутствии патологическихновообразований в прямой кишке пациент должен проходить ежегодное контрольное
2. обследование.
3. Как лечить анальные сосочки, если они воспалились

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно или с минимальными симптомами.Поэтому в данном случае появление регулярного дискомфорта свидетельствует о том, чтоболезнь в разгаре.

Если появились подозрения на то, что у вас воспалились анальные сосочки,не занимайтесь самодеятельностью. Это может быть чревато тяжелыми последствиями дляздоровья и помехой дальнейшей качественной жизни.

При любых дискомфортных ощущениях,а тем более при болях в области прямой кишки и анального канала, не откладывая запишитесь

на прием к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче восстановить здоровье!

Многие боятся хирургического вмешательства при осложненных гипертрофированныханальных сосочках, наслушавшись страшных историй. На самом деле сейчас применяютсявысокоточные малоинвазивные методы хирургии, поэтому риски минимальны по сравнению с

перспективами на фоне отказа от лечения. Если для вас важно, чтобы операцию делал хирург-проктолог мужчина, обращайтесь в лучшую частную проктологию Ростова на ул. 2-й

Пятилетки, 29/5. У доктора Толохяна за плечами более чем 20-летний опыт практической

медицины, 16 лет стажа в проктологии/хирургии и сотни благодарных пациентов.

Геморрой

Геморрой

Оглавление

Геморрой – сосудистое заболевание венозных сплетений, расположенных в прямой кишке и анальной области. Часто причина болезни остается неизвестной, однако она обычно развивается при запорах. Встречается и геморрой при беременности. Растянутые вены могут располагаться внутри кишки (внутренняя форма патологии) или под кожей вокруг анального отверстия (наружная форма).

Признаки заболевания хотя бы раз в жизни проявляются у 75% взрослых людей. Нередко болезнь имеет бессимптомное течение с периодическими обострениями. Симптомы геморроя появляются на более поздней стадии болезни и включают зуд, боль, кровотечение из вен. В этих сосудах могут образоваться тромбы, что осложняет течение болезни.

Существует множество достаточно эффективных способов, как лечить геморрой, – от изменения образа жизни и домашних средств до хирургического вмешательства. Выбрать наиболее подходящий из них поможет врач – хирург, проктолог.

 Признаки геморроя

 Признаки геморроя во многом зависят от расположения пораженных вен.

• Внутренний геморрой. Расширенные вены расположены в стенке прямой кишки выше так называемой зубчатой линии, отделяющей слизистую оболочку кишечника от анального канала. Такая форма патологии часто протекает бессимптомно, однако натуживание при дефекации и запоры могут привести к кровотечению. При напряжении геморроидальные узлы могут выпасть из заднего прохода и ущемиться, что сопровождается развитием воспаления и боли.
• Наружный геморрой. Расширенные сосуды расположены в подкожной клетчатке вокруг ануса. При раздражении такая форма вызывает зуд и кровоточивость.
• Тромбоз геморроидального узла. Образование сгустка крови в венозном сплетении вызывает сильную боль, отек, воспаление, образование плотной шишки возле заднего прохода.

 Симптомы геморроя у женщин обычно впервые появляются в конце беременности или после родов, у мужчин – после интенсивной физической нагрузки:

• безболезненное выделение небольшого количества ярко-красной крови на поверхности кала;
• зуд и раздражение в анальной области;
• боль и дискомфорт в области заднего прохода;
• отек тканей вокруг ануса;
• появление «шишек» – выпавших венозных узлов, которые могут тромбироваться и воспаляться.

 Причины геморроя

 Риск заболевания растет с возрастом, так как ткани, поддерживающие венозные сплетения, со временем ослабевают и растягиваются.

Наиболее частые причины геморроя:

• сильное натуживание при дефекации, хроническая диарея или запор;
• длительное сидение на унитазе;
• ожирение;
• беременность;
• анальные половые контакты;
• низкое содержание клетчатки в пище.

 Лечение геморроя в домашних условиях в первую очередь направлено на коррекцию (по возможности) этих факторов.

 Симптомы геморроя

 Клинические проявления и тактика лечения зависят от стадии геморроя. Стадийное течение выделено только для внутренней формы заболевания:

1. Венозные узлы расположены выше зубчатой линии. Может быть небольшой зуд и дискомфорт при дефекации.
2. Соединительная ткань ослабевает, поэтому геморроидальные вены могут временно выпадать из анального отверстия, что сопровождается раздражением и болью.
3. Невправляемое выпадение венозных узлов, вызывающее постоянный дискомфорт, боль и кровоточивость.
4. Тяжелый геморрой, чрезвычайно болезненный, кровоточащий, легко воспаляющийся.

Лечение геморроя

 Лечение геморроя включает домашние средства, медикаменты и хирургические процедуры.

Ни одно средство от геморроя не будет полностью эффективным, если не соблюдать такие рекомендации:

• ежедневно обмывать анальную область теплой водой и промокать мягкой тканью, избегать использования раздражающих влажных салфеток;
• не использовать сухую туалетную бумагу;
• делать холодные компрессы на область заднего прохода;
• делать сидячие ванны с простой теплой водой длительностью по 10 минут 2 раза в день;
• нормализовать стул.

Можно проводить лечение геморроя народными средствами – делать компрессы и свечи из сырого картофеля, пить настои из листьев малины, шалфея, мяты, цветков ромашки, принимать настойку на основе конского каштана. Народные средства от геморроя также включают самодельные суппозитории из листьев алоэ и мумие.

При незначительном дискомфорте специалист может рекомендовать безрецептурные свечи от геморроя, обладающие обезболивающим, противовоспалительным, успокаивающим действием.

При наружном варианте патологии в терапии рекомендуется использовать мазь от геморроя. Дополнительно назначаются таблетки для приема внутрь, укрепляющие венозную стенку.

Если препараты от геморроя не помогают снять обострение в течение недели, скорее всего, необходимо вмешательство хирурга.

Обычно используются минимально инвазивные методы – лигирование, использование колец, склеротерапия, разные виды коагуляции. При тяжелой степени заболевании рекомендуются операции – геморроидэктомия (удаление пораженных венозных сплетений) и геморроидопексия (подшивание и укрепление слизистой оболочки кишечника).

 Профилактика заболевания и диета при геморрое

 Для предотвращения развития геморроя существует несколько полезных советов:

• диета при геморрое должна содержать больше растительной клетчатки, в том числе цельных злаков, а также достаточное количество жидкости (до 6 – 8 стаканов в день);
• при недостатке клетчатки в рационе можно использовать пищевые добавки или простые отруби;
• не напрягаться во время дефекации;
• не сидеть на унитазе, дожидаясь выделения кала;
• регулярно заниматься физическими упражнениями;
• избегать длительного положения сидя.

Лечение в клинике «Мама Папа Я»

Сеть семейных клиник «Мама Папа Я» приглашает пациентов, у которых имеются проявления геморроя, на обследование и лечение у хирурга, проктолога. Наши преимущества:

• крупная сеть филиалов, расположенных не только в Москве, но и в других городах;
• доступные цены на медицинские услуги;
• возможность малотравматичного лечения геморроя;
• исчерпывающие рекомендации врача по профилактике заболевания у беременных женщин и людей из группы риска.

Запишитесь на консультацию в клинику по телефону в удобное время или оставьте заявку на нашем сайте. Чем раньше начато лечение геморроя, тем менее травматичным и более эффективным оно будет.

Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.

Анна

Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.

Анонимный пользователь

Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.

Белова Е.М.

Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.

Анонимный пользователь

Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.

Иратьев В.В.

Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.

Евгения

Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.

Кристина

Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.

Марина Петровна

Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!

Ольга

Рекомендовано к прочтению:

Острый подкожный парапроктит: причины и симптомы, лечение в Москве

Сидячая работа и малоподвижный образ жизни – настоящий бич человечества, последствием которого становится нарушение кровообращения в сосудах малого таза и гнойные воспалительные болезни прямой кишки. Все это способствует возникновению благоприятных условий для развития инфекционного процесса, один из видов которого – острый подкожный парапроктит.

Гнойное воспаление подкожно-жировой клетчатки возникает вследствие проникновения болезнетворных микроорганизмов в ткани перианальной области. Клетки иммунной системы начинают атаковать бактерии, и, если им не удается их нейтрализовать, патогенная микрофлора стремительно размножается, что в результате приводит к гнойному расплавлению тканей и парапроктиту.

Инфекционные агенты могут проникнуть в подкожный слой несколькими путями. Наиболее распространенные из них:

1. Гематогенный, или кровяной, путь, когда бактерии разносятся и попадают в околоректальную клетчатку с током крови из других очагов острой или хронической инфекции: из легких, почек, кишечника, органов иммунной системы, причем риск возникновения отсевов выше в условиях снижения защитных сил организма и при сепсисе;
2. Контактный путь при парапроктите реализуется посредством контакта поврежденных кожных покровов с поверхностями, обсемененными бактериями. Часто такое инфицирование возникает при травмах, ранениях околоректальной области и распространении воспалительного процесса из смежных органов: предстательной железы, мочевого пузыря, матки, влагалища либо метастазов злокачественных опухолей;
3. Криптогенный путь – наиболее распространенный при парапроктите, когда микроорганизмы проникают в подкожную жировую клетчатку из полости прямой кишки. Дело в том, что в толще её стенок, в сантиметре от заднепроходного отверстия расположены выводные протоки сальных и потовых желез. Они часто воспаляются и нагнаиваются из-за травматизации плотными каловыми массами с кусочками непереваренной пищи. Прорвавшийся гной из этих желез растекается и инфицирует окружающие ткани, вследствие чего развивается подкожно-подслизистый парапроктит.

В Юсуповской больнице применяются наиболее современные методы лечения данной патологии, которые помогают быстро избавиться от неприятных симптомов.

Если не лечить заболевание своевременно, оно может осложниться, перейти в хроническую форму и рецидивировать в будущем. В Юсуповской больнице вас осмотрит высококвалифицированный врач-колопроктолог.

Доктор назначит исследования, которые помогут оценить степень тяжести заболевания и отличить его от других патологий.

Мы применяем разные виды лечения острого подкожного парапроктита. Для каждого пациента подбирается оптимальный. Наши опытные врачи проводят вмешательство быстро, без боли. Благодаря короткому периоду реабилитации, пациент может в кратчайшие сроки вернуться домой и заниматься привычными делами.

Симптомы и виды острого подкожного парапроктита

Для подкожного парапроктита характерна типичная симптоматика классического поверхностного воспаления. Заболевание всегда начинается остро, с появления ощущения плотной припухлости, которая с течением времени имеет тенденцию к увеличению и появлении сильной боли в промежности.

Боль при парапроктите интенсивная, постоянная, сначала ноющая, а затем, со второго-третьего дня пульсирующая, её сила увеличивается, особенно при дефекации. Это заставляет человека сдерживать акт испражнения и приводит к возникновению запора.

Если пациент вовремя не обратился за медицинской помощью, и болезнь достигла этой фазы развития, это означает, что воспаление стало гнойным, а область уплотнения значительно увеличилась. Кожа над областью воспаления становится натянутой, горячей, красно-цианотичного цвета.

Примерно через сутки уплотнение размягчается, поэтому при надавливании кожа может прорваться, тогда гнойное содержимое вытекает наружу и остается дефект кожи – рана, которая продолжает сочится сукровицей и гноем. Вместе с эти уменьшаются болевые ощущения и воспалительные реакции.

Местные симптомы парапроктита всегда сопровождаются общими проявлениями. У пациентов повышается температура тела до субфебрильных и даже фебрильных цифр, они могут жаловаться на общую слабость, разбитость, недомогание.

При этом снижен аппетит, может присутствовать тошнота и даже рвота. Из-за недостатка жидкости возникает сухость во рту.

Эти симптомы значительно уменьшаются в случае самопроизвольного вскрытия гнойника и излития гнойного содержимого.

Выделяют несколько различных видов парапроктита. По кодам МКБ их классифицируют для удобства формулировки диагноза и во избежание путаницы между врачами всего мира. В первую очередь, применяется деление по локализации. В зависимости от расположения воспалившейся крипты внутри прямой кишки, парапроктит бывает:

• Передний;
• Задний;
• Боковой – слева или справа от ануса.

Ход распространения гноя по отношению к анальному сфинктеру может быть различным, поэтому выделяют следующие виды:

• Интрасфинктерный парапроктит – воспалительный процесс находится в толще сфинктера;
• Транссфинктерный парапроктит, когда гной пересекает анальный сфинктер;
• Экстрасфинктерный парапроктит – гной распространяется в области около сфинктера.

Вероятность возникновения парапроктита возрастает в разы при наличии некоторых сопутствующих заболеваний:

• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся диареей и, особенно, запором;
• Дефекты кожных покровов в перианальной области, например, трещины, раны, фурункулы, карбункулы;
• Декомпенсированный сахарный диабет;
• Дисфункция иммунной системы.

Диагностика острого подкожного парапроктита

Диагностика острого подкожного парапроктита начинается с беседы с врачом. Часто пациенты обращаются к хирургу общего профиля или проктологу. Специалист подробно выясняет жалобы больного, уточняет их характер и время возникновения. Дополнительно расспрашивает о сопутствующих заболеваниях и их лечении, постоянном приеме каких-либо препаратов.

Особенное внимание во время расспроса уделяется патологиям желудочно-кишечного тракта: болезни Крона, неспецифическому язвенному колиту, наличию геморроидальных узлов и трещин анального отверстия, возникновению желудочных кровотечений или появлению крови в процессе или после акта дефекации. Врачу важно знать о вероятной возможности возникновения аллергических реакций на лекарственные средства.

Далее проводят осмотр места болезни. По его результатам выявляют характерные симптомы парапроктита в виде большой гиперемированной припухлости, нередко с белой гнойной точкой. Эта область окружена плотным горячим инфильтратом отечных тканей. В ходе осмотра врач дополнительно отмечает для себя наличие или отсутствие трещин и геморроя.

Пальпация при парапроктите состоит из пальцевого исследования полости прямой кишки. Врач определяет наличие плотного, крайне болезненного и отечного гнойника.

Иногда при распространенном гнойном воспалительном процессе используют специальный метод исследования, такой как фистулография. Это рентгенологическое обследование, с помощью которого уточняют локализацию, размеры воспалительного очага, ход распространения гноя, используя рентгеноконтрасные вещества.

В особо тяжелых случаях выполняют ультразвуковую диагностику. Она тоже дает информацию о форме, границах, наличии карманов и затеков и их точном расположении.

Параллельно проводят клинический анализ крови. При подкожном парапроктите повышена скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов, причем в большей степени нейтрофильной их фракции.

Специалисты Юсуповской больницы используют современные методы диагностики парапроктита. Особенностью подхода является полное отсутствие дискомфорта благодаря применению обезболивающих препаратов.

Мы используем профессиональное, надежное оборудование, индивидуально изучаем историю болезни каждого пациента.

Осложнения при подкожном парапроктите

Осложнения при подкожном парапроктите чаще возникают при несвоевременном обнаружении и лечении гнойного процесса. Перечень проблем, которые могут возникнуть вследствие парапроктита, внушителен. Наиболее распространенные из них:

• Самопроизвольное вскрытие гнойной полости, причем если гной истечет наружу, это будет самый благоприятный исход, хотя и останется очаг воспаления и гнойный ход;
• Не исключена ситуация, когда гнойная полость вскрывается в подлежащие ткани, инфицируя их, вызывая развитие флегмоны жировой клетчатки и глубокие формы парапроктита;
• Очень опасно, когда процесс пенетрирует соседние органы: формируется свищевой ход и гнойник самовскрывается через прямую кишку или влагалище;
• Распространение гнойного воспалительного процесса на матку, мочевой пузырь, влагалище, уретру, предстательную железу, мочеточники и прямую кишку. Происходит инфицирование и, в конечном итоге, необратимые деформации, гнойное расплавление этих органов, тогда лечить уже будет, собственно, нечего и единственной помощью, которую смогут оказать врачи – это удалить пострадавшие органы;
• Переход гнойного процесса через подслизистую оболочку в брюшную полость с последующим развитием тяжелого перитонита. Этот вариант особенно характерен для людей со сниженным иммунитетом, тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов, эндокринной системы и лиц пожилого возраста;
• При хроническом парапроктите длительное существование свищевого хода, особенно извитого, с затеками и гнойными карманами приводит к рубцовым деформациям прямой кишки, анального канала и сфинктера. Такая патология резко снижает общее самочувствие больных и их качество жизни, ведь она сопровождается потерей состоятельности сфинктера и приводит к постоянному подтеканию каловых масс, а если воспаление заканчивается формированием рубцов анального канала, это может способствовать задержке кишечного содержимого и неполному опорожнению кишечника.

Прогноз при подкожном парапроктите

Прогноз в отношении жизни при парапроктите благоприятный, особенно при подкожной поверхностной форме и отсутствии тяжелых септических осложнений. Трудоспособность не страдает в случае правильной лечебной тактики и полноценной реабилитации, которая продолжается примерно три недели.

Если случился подкожный парапроктит, лечение в домашних условиях, после хирургического вмешательства, состоит в соблюдении правил гигиены и приеме назначенных медикаментов. Рекомендуется регулярно обмывать послеоперационную область проточной водой с мягкими очищающими средствами, особенно после акта дефекации. Категорически противопоказано греть пораженную область.

Важно скорректировать питание: употреблять больше свежих овощей и фруктов, цельнозерновых каш и хлеба из муки крупного помола. Эти продукты обогащены клетчаткой, которая способствует регулярному и полному опорожнению кишечника.

Врачи рекомендуют проводить иммуннокоррекцию, принимать комплексы витаминов и минералов, заниматься закаливанием и вести активный образ жизни. Нужно много двигаться для предотвращения застоя крови в малом тазу, несколько раз в неделю посещать бассейн, тренажерный зал, занятия аэробикой, фитнесом и совершать обычные пешие прогулки на свежем воздухе.

Парапроктит – относительно нетяжелое заболевание, если его вовремя выявить и начать полноценное лечение. В случае уже возникших осложнений нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью, так как существует угроза распространения гнойного процесса на соседние органы и возникновения сепсиса.

Для грамотного специалиста терапия подкожного парапроктита не составляет особой сложности, и эта болезнь излечивается быстро в амбулаторных или стационарных условиях. Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу при возникновении такой деликатной проблемы, как парапроктит.

Лечение подкожного парапроктита

В первую очередь, стоит сказать, что парапроктит не поддается домашнему лечению. Это серьезное заболевание, которое требует консультации профессионала, тщательного обследования и специализированного лечения.

Лечение парапроктита без операции не проводится, консервативная терапия используется в качестве дополнительного метода. Операции проводят в условиях местной, либо общей анестезии, используют проводниковые методы, например спинномозговую или эпидуральную анестезию.

Выбор метода зависит от площади вовлеченных тканей в воспалительный процесс и общего состояния пациента. Хирурги-проктологи используют два наиболее распространенных метода оперативного вмешательства при парапроктите:

• Иссечение подкожного парапроктита в пределах неизмененных тканей с одновременным удалением патологической железы, которая постоянно провоцирует возобновление гнойного воспаления. После операции остается большая раневая поверхность, которая требует наложения глубоких швов и длительного ухода, постоянных перевязок с обработкой антисептическим средством и гидрофильной мазью;
• Вскрытие гнойника с установкой дренажа – наиболее распространенный вид операции, суть которой заключается во вскрытии гнойной полости через кожу с последующим вымыванием гнойных масс и промыванием антисептическими растворами и наложением повязки до полного очищения, появления грануляций и заживления. Такой вид операций сопряжен с риском возникновения рецидива парапроктита, причем на одном и том же месте, так как причина – воспаленная анальная железа в крипте. Нередко формируется хроническая форма парапроктита с образованием гнойного свища с деформированными стенками плотной соединительной тканью. Такой формой болезни человек может страдать длительное время, периодически возникают периоды воспаления, и тогда из свищевого хода может подтекать гнойное содержимое.

Медикаментозное лечение подкожного парапроктита состоит в применении мощных антибактериальных средств и даже комбинации из двух антибиотиков и противопротозойных препаратов.

В последние годы антибактериальные препараты подбирают с учетом чувствительности флоры, которую устанавливают в ходе бактериологического исследования. Лекарства назначают для парентерального введения в виде растворов для инъекций и капельниц.

Вводят обезболивающие лекарства, проводится мощная дезинтоксикационная терапия кристаллоидными растворами. Все эти мероприятия помогают предотвратить возникновение осложнений и рецидив парапроктита.

В многопрофильной Юсуповской больнице применяются щадящие методики хирургического вмешательства.

Это значительно сокращает послеоперационный период, уменьшает болевой синдром и, самое главное, значимо снижает риск повторного возникновения заболевания и формирования так называемых лигатурных свищей.

Записаться за консультацию к проктологу Юсуповской больницы можно по телефону круглосуточной горячей линии.

Воспаления геморроидальных узлов — лечение воспаления геморроидальных узлов

Хирургический центр

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Вотяков Олег Николаевич, хирург, проктолог, флеболог, высшая категория, зам.главного врача, зав. стационаром.

Геморрой – весьма специфическое заболевание прямой кишки, характеризующееся появлением в ней геморроидальных узлов и крайне неприятными симптомами. Геморрой является активно прогрессирующей болезнью, которая не проходит самостоятельно и требует активных лечебных мер.

Для геморроя присущи острые приступы, частый переход в хроническую форму и реальность тяжелых осложнений.

Основные осложнения:

• Постоянное кровотечение;
• Тромбоз геморроидальных узлов;
• Гнойное воспаление (парапроктит);
• Раковая опухоль.

Если уже на ранних стадиях заболевания не приступить к лечению, возникает воспалительный процесс. Именно из-за воспаления геморроидальных узлов, вызывающих болезненные и неприятные ощущения, пациенты чаще всего первично обращаются к врачу-проктологу.

Симптомы воспаления геморроидального узла:

• Зуд, жжение, болезненные ощущения, усиливающиеся во время дефекации;
• Кровотечение (от незначительного до очень сильного);
• Уплотнения вокруг анального отверстия и сфинктера.

Лечение воспалительного процесса обычно предваряет все остальные запланированные вашим врачом процедуры. Только после снятия воспаления можно приступать к более серьезным методам, таким как дезартеризация геморроидальных узлов, лечение лазером или радиоволновым методом.

В курс лечения входит лекарственная терапия – противовоспалительные и кровоостанавливающие препараты, которые облегчают состояние и устраняют болезненные ощущения. Также в нашей клинике вы можете получить лечение наружного геморроя.

Кроме того, обязательно применяются различные бактерицидные ванночки, свечи и мази успокаивающего действия, которые снимают острые приступы воспаления

Но не стоит самостоятельно назначать лечение – чтобы не ухудшить ситуацию и не навредить себе, очень важно принимать лекарства только после консультации со специалистом.

Если лечение начато своевременно, при помощи грамотно разработанных терапевтических мер можно предупредить дальнейшее развитие геморроя. Но не стоит забывать о том, что если воспалительный процесс проявился хотя бы один раз, без профилактики и коррекции образа жизни он может не только повториться, но и дать толчок к дальнейшему развитию заболевания.

Возможно вам будет интересна статья: Как лечить шишки на ногах.

Услуги Цена   Записьна прием

Дезартеризация геморроидальных узлов	от 35 000 руб.
Консервативное лечение геморроя	от 3000 руб.
Удаление тромбированных наружных геморроидальных узлов	от 8000 руб.
Радиоволновое удаление геморроя	от 35000 руб.
Ультразвуковое удаление геморроя	от 50000 руб.
Удаление геморроя лазером	от 35000 руб.

Безоперационные способы лечения геморроя

Патологическое расширение геморроидальных вен, образование узлов в анальном канале характерно для геморроя.

Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, испытывают дискомфорт и не могут вести полноценный образ жизни. Первые симптомы заболевания часто остаются незамеченными или игнорируются. Это приводит к прогрессированию болезни.

Ложное стеснение, опасение того, что геморрой без операции не лечится – дополнительные факторы, препятствующие посещению проктолога.

Записаться на прием

Признаки геморроя

Первые признаки болезни мало выражены – нечастые запоры, болезненность при дефекации, чувство зуда в районе ануса. Все это может убедить пациента в том, что все негативные моменты временны и несерьезны.

Типичная симптоматика геморроя:

1. Ложное ощущение присутствия инородного тела в анусе. Даже после полной дефекации это чувство не проходит.
2. Дискомфорт в области анального отверстия – зуд, раздражение. Это состояние появляется из-за застойных явлений в венозных сосудах около отверстия прямой кишки.
3. Кровянистые вкрапления в каловых массах, кровотечение при опорожнении кишечника. Истонченные стенки сосудов травмируются и лопаются под воздействием двигающегося к выходу кала, что приводит к выделению крови алого цвета.
4. Боль. Это постоянное чувство не покидает человека при движении, в положении сидя, во время дефекации. Болезненные ощущения буквально изматывают пациента.

Эффективное лечение геморроя возможно при выявлении первых симптомов заболевания. Не стоит затягивать с походом в специализированный центр.

Безоперационные методики

Лечение геморроя без боли – это не вымысел и не рекламный ход. В современной проктологии существуют малоинвазивные технологии, позволяющие эффективно бороться с геморроидальными образованиями.

К таким способам можно отнести:

• инфракрасную фотокоагуляцию;
• склеротерапию;
• латексное лигирование;
• лечение радиоволнами;
• лазерную вапоризацию.

Инфракрасная фотокоагуляция

Лечение наружного геморроя осуществляется прижиганием геморроидальных узлов. Для этой цели проктолог использует специальный прибор – коагулятор, который точечно воздействует на узловое основание.

На начальных стадиях геморрой без боли этим методом можно вылечить за 1-2 процедуры. Наконечник коагулятора вводится в прямую кишку через аноскоп и прижигает инфракрасным световым потоком поверхность геморроидального узла в районе ее основания.

Энергия тепла, сходящая от световода коагулятора помогает ускорить процесс склеивания сосудистых стенок. За одно процедуру колопроктологу удается склеить таким образом стенки узла в 2-6 точках.
Если необходимы повторные процедуры, то пациенту рекомендуют сделать перерыв до двух недель.

Пройдя такую манипуляцию, пациент будет уверен, что лечение геморроя без боли вполне возможно.