Помимо атеросклеротических поражений сосудов жизненно важных органов (сердца и мозга), которые могут вызвать опасные осложнения в виде инсульта и инфаркта, еще одной напастью для пациентов в возрасте 70 лет и старше являются повреждения клапанов сердца и, в частности, аортального клапана.
Аортальный клапан — это образно говоря «входные ворота», через которые кровь из сердца поступает в аорту и затем распределяется по всему организму. Повреждение или сужение этого клапана ведет к ухудшению кровообращения в организме.
Аортальный клапан особенно подвержен патологическим изменениям (чаще всего сужению) у людей пожилого возраста.
Основными причинами данной проблемы являются:
- прогрессивные склеротические изменения клапана с возрастом (>50%)
- воспалительные (в том числе ревматические) изменения (10-15%)
По данным ВОЗ склеротические изменения аортального клапана наблюдаются у трети пациентов старше 65 лет и более чем у 37% людей в возрасте от 75 лет. Из них примерно у 15% наблюдается значительное сужение клапана (стеноз).
Чем опасен стеноз аортального клапана?
Это и стенокардия, и потери сознания (синкопе), и главное, сердечная недостаточность, при наступлении которой смертность в течение первых 2-х лет (при отсутствии лечения) наступает в более чем 50% (!) случаев. А после появления симптомов синкопе, смертность в течение 3-х лет составляет более 60% (!).
Как же помочь людям старше 70 лет с аортальным стенозом?
Медикаментозное лечение в данном случае практически неэффективно, а хирургическое лечение зачастую невозможно, потому что в таком возрасте у пациентов множество серьезных сопутствующих заболеваний.
Но последние достижения медицины дают шанс таким пожилым пациентам улучшить качество жизни, вести полноценную, активную жизнь, путешествовать, участвовать в общественной жизни и не опасаться за смертельно опасные осложнения.
О технологии
Эта технология — имплантация аортального клапана с помощью маленького разреза (или без него) на бедре, а это значит без вскрытия грудной клетки и кардиохирургической операции!
Через прокол (или маленький разрез) в артерии, в сжатом состоянии проводят искусственный клапан, который расширяется при его установке на месте поврежденного аортального клапана. После раскрытия клапан начинает функционировать и восстанавливает полноценную и нормальную работу аорты.
-
-
- Впервые в России частная многопрофильная клиника «Центр эндохирургии и литотрипсии», опираясь только на собственные ресурсы и не расходуя бюджетные средства на здравоохранение, выполнила эту уникальную и высокотехнологическую операцию у двух пациентов в возрасте 74 и 82 года.
При этом у одного из пациентов ранее были устранены множественные атеросклеротические поражения сосудов сердца «нехирургическим» способом без наркоза.
Таким образом, комплексное поражение сосудов сердца и клапана аорты у пациента было вылечено полностью с применением двух высокотехнологических малоинвазивных методик без кардиохирургической операции, требующей наркоза, вскрытия грудной клетки и искусственного кровообращения.
Аневризма аорты – симптомы, причины, лечение
Специалисты ЦМРТ проводят высокоточную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-кардиолог.
Консультация кардиолога
Записаться
Поделиться:
Среди сложнейших заболеваний системы кровообращения наибольшую опасность представляет аневризма восходящего отдела аорты (АГА).
Расширение просвета самой крупной артерии человеческого организма, более чем в 2 раза превышающее её нормальный максимальный диаметр, является основной причиной массивных внутренних кровотечений и тромбозов.
И только своевременное выявление и грамотная медицинская коррекция позволяет ликвидировать угрозу для здоровья и вернуться к полноценной жизни.
Азарова И. Н.
Кардиолог • Терапевт • стаж 17 лет
02 Августа 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Аневризма – это локальное выпячивание сосудистой стенки, возникающее вследствие нарушения её прочности и эластичности. Существует множество факторов риска, приводящих к развитию заболевания:
- атеросклероз
- сахарный диабет
- артериальная гипертензия
- нарушение метаболизма (ожирение)
- возраст старше 50 лет
- курение
- врожденный порок сердца
- генетическое нарушение синтеза соединительнотканных компонентов
- неспецифические и специфические аортиты воспалительного происхождения (неинфекционный, туберкулезный, сифилитический, микотический и пр.)
- дегенеративные и идиопатические медионекрозы (некротические очаги в среднем слое артериальной стенки)
- травматические и ятрогенные повреждения
Аневризма аорты у мужчин встречается гораздо чаще, чем у женщин. Также установлена связь заболевания с расовой принадлежностью. Оно развивается преимущественно у европеоидов (белых людей).
Патологическое расширение артериального просвета выше диафрагмы в большинстве случаев протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, в ходе диагностического обследования.
Болезнь очень непредсказуема. У одних она быстро прогрессируют, существенно повышая риск частичного или полного повреждения аорты.
У других диаметр изменяется очень медленно, и вероятность разрыва практически сводится к нулю.
Наиболее типичные жалобы: болевые ощущения в области грудной клетки и в спине, затрудненное дыхание, одышка. Может наблюдаться сухой кашель, проблемы с проглатыванием пищи, хриплость, осиплость голоса. Иногда, из-за нарушения нормальной работы сердца, возможно появление признаков сердечной недостаточности.
Самый опасный симптом, требующий безотлагательного обращения к врачу: внезапная раздирающая или пульсирующая боль в груди, под лопатками и межлопаточной области. Подобное состояние может свидетельствовать о разрыве и расслоении сосудистой стенки. В случае прорыва выпячивания в легкие развивается пневмония с кровохарканьем.
По локализации АГА подразделяются на 4 группы:
- восходящая (между аортальным корнем и безымянной артерией или плечеголовным стволом)
- полуокружность дуги
- нисходяща
- торакоабдоминальная область
Аневризма грудной аорты может быть мешковидной (выпячивающейся с одной стороны) или веретенообразной. В зависимости от вовлечения в патологический процесс сосудистых слоев она бывает истинной или ложной.
Клиническое предположение о наличии аневризмы возникает в том случае, когда при прохождении рентгеноскопии грудной клетки обнаруживается заметное расширение средостения или увеличение дуги аорты. Для постановки окончательного диагноза назначают:
- лабораторные анализы, направленные на выявление сердечно-сосудистых нарушений
- КТ
- магнитно-резонансную ангиографию
- чреспищеводную ЭхоКГ
- аортографию
Дополнительно, для уточнения размеров и протяженности выпячивания, может проводиться трансторакальная эхокардиография. При дилатации корня аорты и подозрении на инфекционную природу заболевания показаны серологические тесты или бактериальное исследование гемокультуры (выделенных из крови возбудителей).
Лечение аневризмы аорты грудного отдела входит в компетенцию кардиологов и кардиохирургов.
Обязательным условием успешной терапии является постоянный контроль артериального давления и коррекция сопутствующих патологических состояний.
Если диаметр расширения превышает 5,5 см, методом выбора становится хирургическое вмешательство. Пациентам с аневризматической болезнью или врожденной соединительно-тканной патологией рекомендуется обязательное оперативное лечение, даже при наличии более мелких выпячиваний.
В зависимости от общего состояния и локализации аневризмы проводится эндоваскулярная имплантация аортального стент-графта или полная замена измененного участка аорты на синтетический протез. При необходимости, дополнительно может выполняться коррекция клапанного аппарата сердца.
Отсутствие лечения аневризмы может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений:
- давление на близлежащие органы
- анемию
- формирование тромбов, способных в любой момент закупорить просвет сосуда
- массивное внутреннее кровотечение
- дыхательную, почечную недостаточность
- гипотонию, шок
- серьезные нарушения со стороны ЦНС
- летальный исход
Обязательным условием снижения риска образования аневризмы является полный отказ от курения, контроль массы тела, поддержание оптимальной двигательной активности.
Пациентам с бессимптомными аневризмами, не нуждающимися в безотлагательной хирургической коррекции, рекомендуется выполнять все врачебные рекомендации, лечить сопутствующие заболевания, постоянно контролировать артериальное давление, каждые 6-12 месяцев проходить диагностические обследования.
Сеть клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге предлагает комплексное лечение, направленное на послеоперационное восстановление, предотвращение образования и роста АГА. Поэтапная терапевтическая программа включает:
- медикаментозную коррекцию
- подбор рациональной диеты
- соразмерные состоянию тренировки под контролем инструктора ЛФК
Желающим пройти диагностику и получить индивидуальные врачебные рекомендации по лечению грудной аневризмы необходимо оставить заявку на сайте ЦМРТ или связаться с администратором, позвонив по контактному номеру телефона.
Москалева В. В.
Редактор • Журналист • Опыт 10 лет
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
Аневризма аорты сердца
«Аневризма аорты сердца — что это такое?». Многие пациенты, у которых специалист только обнаружил данное заболевание, задаются подобным вопросом.
Аневризма аорты — это распространенное или ограниченное расширение наиболее крупного сосуда в организме человека. При таком заболевании диаметр просвета аорты превышает норму в два и более раз.
Аневризма аорты сердца входит в число наиболее опасных сердечных заболеваний.
Симптомы заболевания
Как правило, заболевание протекает без симптомов. Аневризму в большинстве случаев выявляют случайно — в ходе проведения профилактического осмотра. Если симптомы проявляются, они выражены в области дуги аорты. К числу наиболее ярких признаков развития заболевания можно отнести:
- сильный храп;
- одышку, кашель;
- острая боль в груди;
- неприятные ощущения в процессе глотании.
В некоторых случаях могут проявиться индивидуальные признаки аневризмы сердечной аорты.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания начинается с посещения пациентом терапевта. При этом специалист собирает анамнез, проводит анализ имеющихся симптомов, после этого — направляет пациента к узкоспециализированному специалисту. Чтобы подтвердить диагноз, назначаются дополнительные лабораторные, а также аппаратные исследования:
- клинический, общий анализ мочи, крови: позволяют определить наличие патологий, которые влияют на дальнейшее развитие заболевания;
- эхокардиография: помогает определить вид, форму, размеры аневризмы;
- рентгенография: отображает увеличение сердца, отек легких.
В некоторых случаях для получения важных данных назначают МРТ сосудов сердца.
Записаться на приёмЗапишитесь на приём и получите качественное обследование сердца и сосудов в нашем центре
Профилактика
При диагностировании этого заболевания важно прибегать к эффективным профилактическим действиям. К их числу относят следующие мероприятия:
- ведение здорового образа жизни;
- отказ от употребления алкоголя, курения;
- своевременное прохождение осмотра к доктора.
Помимо этого, пациент должен сформировать правильный рацион. Блюда при аневризме аорты сердца должны быть питательными. При этом в меню не должна присутствовать жирная пища. Достаточная физическая активность — еще одна составляющая профилактики. Если у пациента более 6 минут присутствуют острые боли в груди, пациент должен обратиться за срочной медицинской помощью.
Лечение аневризмы аорты сердца
Аневризма сердечной аорты, диаметр которой превышает 5 см, подвергается оперативному лечению в связи с достаточно высоким риском ее разрыва. Оперативное вмешательство проводится в условиях гипотермии, искусственного обращения.
Помимо этого, хирургические вмешательство проводится, если специалист наблюдает слишком быстрый рост аневризмы. Хирургическая летальность данного заболевания составляет около 15%.
Противопоказания к операции присутствуют, если пациент страдает от тяжелых сердечных заболеваний.
Реабилитация после лечения
При реабилитации важно соблюдение диеты (употреблять как можно меньше жирной пищи, включить в рацион яблоки, чеснок, землянику, бобовые).
Кроме правильного питания, очень важно избегать стрессовых ситуаций, осуществлять контроль артериального давления, следить за весом (он не должен превышать норму).
После проведения операционного вмешательства для пациента составляется индивидуальный распорядок дня. В нем обязательно отводится время на отдых. При этом пациент проходит регулярное обследование у лечащего врача.
Что такое аневризма аорты?
- Статью подготовила врач-кардиолог Ксения Ншановна Борель
- Аорта – самый крупный непарный артериальный сосуд человеческого организма.
В анатомическом строении аорты различают несколько отделов: восходящая аорта и нисходящая аорта, которая, в свою очередь, делится на грудную и брюшную аорту. Каковы функции аорты?
Выражаясь образно, аорта представляет собой трубопровод, осуществляющий функцию транспортировки крови.
Аорта за всю жизнь пропускает 200 млн (!!!) литров крови за всю жизнь человека! Кроме того, аорта регулирует артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Особенностью аорты является её специфическое строение: в стенке аорты содержится большое количество эластических и коллагеновых волокон, что и обусловливает хорошую растяжимость и эластичность. От аорты отходят главные артериальные стволы, кровоснабжающие все органы! Именно по этой причине любое заболевание аорты может закончиться летально.
В норме диаметр аорты не превышает 40 мм и характеризуется постепенным сужением в направлении сверху-вниз. С возрастом, в течение каждого 10-летия, происходит увеличение корня аорты на 0,9 мм у мужчин и на 0,7 мм у женщин, что, в свою очередь, приводит к истончению стенки аорты и увеличивает риск её разрыва и формирования аневризмы.
Почему это происходит? Это связано с уменьшением содержания эластических и коллагеновых волокон стенки аорты, что является проявлением «старения» сосудов. Иначе говоря, люди старшего возраста находятся в группе риска серьёзных поражений аорты, которые могут быть смертельными.
Но ведь не у всех пациентов старшего возраста происходит повреждение аорты! А это значит, что есть ещё какие-то дополнительные провоцирующие причины. Какие же?
Самые частые из них — факторы, которые изменяют состояние сосудистой стенки:
- высокое артериальное давление,
- высокие значения глюкозы и холестерина крови,
- воздействие табачного дыма,
- чрезмерное употребление алкоголя,
- травмы (как проявление внешнего воздействия).
Другими причинами поражения аорты являются врождённые (наследственные, генетически обусловленные) заболевания, которые характеризуются истончением стенки аорты:
- синдром Тёрнера,
- синдром Марфана,
- синдром Элерса-Данлоса,
- синдром Лойса-Дитца,
- синдром патологической извитости артерий,
- синдром комбинации аневризмы аорты и остеоартрита.
Также причиной поражения может стать травма (падение с высоты, лобовое/боковое столкновение при ДТП).
Кроме того, в группу риска высокой частотой развития аневризмы аорты входят пациенты с двустворчатым аортальным клапаном.
Внимание! Заболевания аорты протекают бессимптомно! Это бомба замедленного действия!
Если появляется боль, это означает лишь одно — у пациента очень высок риск смертельного исхода, потому что, если болит, значит «рвётся». Извините за этот немедицинский слэнг.
Боль бывает различной интенсивности. Локализуются в груди или животе, в зависимости от месторасположения аневризмы. Боль может отдавать в позвоночник.
Часто пациент теряет сознание, потому что происходит массивная кровопотеря! Провоцирующие факторы: резкое повышение артериального давления, травмы груди или живота, резкое повышение внутрибрюшного или внутригрудного давления (кашель, натуживание, поднятие тяжестей и другие).
- В связи с этим каждому пациенту из группы риска нужно проводить скрининговое обследование для активного выявления проблем с аортой.
- Если Вы или Ваши родственники относятся к категории риска, тогда дочитайте этот текст до конца, чтобы знать, каким образом можно предотвратить внезапную смерть!
- Поговорим об аневризме аорты.
Аневризма (от лат. aneurysma – «расширение») – мешотчатообразная, или веретенообразная локальная деформация стенки сосуда или сердца.
Наиболее частая локализация аневризм аорты – её восходящий отдел. Это отдел аорты от левого желудочка сердца и протяжённостью 5-6 см.
Риск разрыва аорты увеличивается при увеличении диаметра восходящей аорты более 60 мм, а нисходящего отдела – более 70 мм. Аневризмы абдоминальной аорты чаще локализуются в проекции отхождения почечных артерий и диагностируется при увеличении её диаметра более 30 мм: здесь их нужно прицельно искать, этот отдел достаточно хорошо виден при выполнении УЗИ.
Коварной особенностью аневризмы является то, что стенка её очень тонкая и легко травмируется, что может вызвать массивное кровотечение.
Раз уж клинически аневризма никак себя не проявляет, её нужно активно искать. Как?
Начать нужно с выполнения обычного УЗИ сердца, восходящего отдела аорты и брюшной аорты. В некоторых ситуациях информативнее выполнить УЗИ не обычном доступом, осматривая сердце и крупные сосуды не через грудную стенку, а через пищевод!
Если будут выявлены признаки аневризмы аорты, то необходимо выполнение более специфического обследования, которые занимают центральное значение: компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастированием или без него, или аортографии.
Обратите внимание на признаки, которые могут указывать на наличие высокого риска развития аневризмы аорты:
- наследственный фактор — люди, чьи родственники страдали или умерли от аневризмы аорты, имеют многократно более высокий риск аналогичного заболевания‼️
- мужчины старше 65 лет
- курящие женщины старше 65 лет
Узнали себя? Обратитесь к специалисту!
Как лечить? Правильнее было бы сказать «Как предотвратить?»
В случае, если у пациента нет врождённых аномалий, то это, прежде всего, борьба со всеми факторами риска: нормализация артериального давления, нормализация глюкозы и холестерина крови, отказ от курения и употребления алкоголя. Иными словами, — бороться с причинами ишемической болезни сердца!
Если у пациента есть врождённые дефекты строения стенки аорты (см.выше причины), то, помимо ежегодного обследования самого пациента, рекомендуется УЗИ-обследование родственников первой линии родства (родители, братья, сёстры) каждые 5 лет.
Что же делать, если аневризма всё-таки сформировалась? Каждый конкретный случай индивидуален: иногда ситуация требует регулярного контроля и наблюдения, а некоторые ситуации требует хирургического вмешательства. Способы операций различны — стентирование или протезирование.
Давайте резюмировать:
- у определённых категорий людей аневризмы следует активно выявлять
- общедоступный и недорогостоящий способ диагностики — УЗИ сердца, дополненное исследованием брюшного отдела аорты
- аневризмы часто бессимптомны
- если аневризма выявлена, то избегайте провоцирующих факторов, способствующих разрыву, и регулярно наблюдайтесь у врача
- активно боритесь со всеми факторами риска.
Ваше здоровье в Ваших руках!
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ К КАРДИОЛОГУ
Аневризма и расслоение аорты — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31
Аневризмы аорты, которые появились в результате врожденной, наследственной или перенесенной патологии и не связаны с расслоением сосудистой стенки, в большинстве случаев не имеют явных клинических признаков и представляют собой случайную находку.
Аневризмы больших размеров могут сопровождаться чувством распирания, тупой боли в спине, могут возникать симптомы сдавления соседних органов.
Более яркую и характерную клиническую картину имеет расслаивающая аневризма аорты. В момент надрыва внутренней аортальной стенки возникает резкая боль в груди, спине или пояснице (в зависимости от локализации повреждения). Эта боль кратковременная, но может вызвать рефлекторное падение артериального давления и обморок.
Спустя некоторое время пациента начинает беспокоить жгучая боль в груди с распространением на руки, шею, под лопатки, эта боль не снимется нитроглицерином, появляется сухой кашель, чувство нехватки кислорода, падает артериальное давление, возникает коллапс.
Если расслоение произошло в нижних отделах аорты, то боль отмечается в пояснице с иррадиацией в малый таз и ноги. Если расслоение затрагивает устья отходящих от аорты ветвей, наблюдаются симптомы нарушения кровообращения в соответствующих органах.
Обычно на этом этапе пациенты госпитализируются и подлежат экстренному оперативному вмешательству.
В случае полного разрыва стенки аорты – возникает массивное кровотечение и терминальный шок. К сожалению более 90% таких пациентов погибает.
Диагностика
Расслоение начальных отделов аорты может быть определено при помощи трансторакальной или чреспищеводной ЭХО-КГ.
Одним из наиболее достоверных методов диагностики всей аорты является аортография. Этот метод в режиме реального времени позволяет увидеть дефекты стенок аорты, образовавшийся в результате расслоения вторичный просвет и полость аневризмы. Если же место надрыва закрылось тромбом, то аортография может дать ложноотрицательный результат.
Этот недостаток может быть устранен после выполнения компьютерной томографии с контрастированием сосудов, которую можно выполнить в К+31.
Лечение аневризмы и расслоения аорты
За аневризмой малого размера, которая не беспокоит пациента, достаточно наблюдать. Большие аневризмы подлежат плановому удалению с последующей пластикой аорты.
В случае расслаивающей аневризмы аорты пациенту с обезболивающей целью вводится морфин для профилактики болевого шока и выполняется экстренное оперативное лечение, которое обычно заключается в иссечении пораженного участка аорты и установке на его место синтетического сосудистого протеза.
После подобных тяжелых операций Клиника К+31 помогает пройти курс реабилитационного лечения. Мы держим в фокусе здоровье, предлагаем пациентам свое активное участие в профилактике повторного расслоения аорты и возникновения аневризм.
Уплотнение аорты: причины, симптомы, диагностика и лечение
Сосудистая система, а особенно отличное состояние кровеносных магистралей, обеспечивает корректную циркуляцию крови в организме. Благодаря правильным кровоснабжению и поставке крови к органам, они получают все необходимые для корректной функциональности микроэлементы, полезные ингредиенты и кислород.
Неполадки в строении сосудов, нажитой или врождённой формы, вызывают сложнейшие проблемы в организме. В этой статье расскажем об одной из патологий главного русла, входящего в состав большого круга кровообращения – уплотнении аорты. Аорта выступает одним из важнейших сосудов, обеспечивающих кровью почти все органы, потому её патологии требуют особого внимания к себе и обязательного лечения. Рассмотрим, что собой позиционирует уплотнение аорты, с медицинской точки зрения, суть этой проблемы, первопричины её формирования и симптоматику, специфику диагностирования и особенности излечения патологии.
Описание проблемы
«Аорта уплотнена» – что это значит, и в какой мере опасно такое положение, интересует каждого человека, который услышал подобный вердикт от докторов. Чтобы понять, что это такое, необходимо попытаться разобраться в особенностях строения магистрали и её значимости для организма.
В полноценном состоянии все сосудистые формирования имеют одинаковую по толщине структуру, характеризуются эластичностью и упругостью, что позволяет им корректно транспортировать кровь по организму. Изменения в структуре сосудистой оболочки влекут за собой снижение функциональности кровеносных русел.
Если проблематика кроется в укрупнении толщины стенки сосуда, ухудшение работоспособности русла происходит на фоне снижения его эластичности, за счёт чего сокращается возможность корректно транспортировать кровь, в свою очередь, органы и ткани перестают получать в достаточном количестве жизненно важные, питательные компоненты.
Параллельно, укрупнение стенки аорты провоцирует уменьшение его просвета, что отображается на скорости движения крови по магистралям и давлении.
Стоит отметить, что уплотнения структуры аортального сосуда не выступают отдельным диагнозом, зачастую выявляются случайно, при регламентном или ситуативном обследовании организма человека.
Чаще всего уплотнение не выступает обособленной болезнью, а представляет собой последействие определённых патологий, которые и провоцируют увеличение толщины аортальных стенок.
Рассмотрим основные недуги и их проявления, которые могут выступать провокатором утолщения аорты.
Причины эволюции патологии
Уплотнение аорты, как уже сказано, не считается отдельной патологией, зачастую возникает на фоне разнообразных проблем в организме.
Чаще всего причиной возникновения утолщения сосуда выступает атеросклероз. Вторым, не менее популярным первоисточником развития недуга считается гипертоническая болезнь.
Обе причины экспансии аорты имеют в подспорье неправильный образ жизни человека, злоупотребление вредными пристрастиями, нерациональное питание и отсутствие адекватной физической активности, а также могут формироваться вследствие генетической предрасположенности.
Кроме этого, спровоцировать утолщение стенок аортального русла могут инфекционные и аутоиммунные патологии, имеющиеся в организме. К таким медики причисляют скарлатину, стрептококковые заражения, ревматизм, туберкулёз, а также аортит, который является воспалительным процессом во внутренних слоях аорты и который может развиваться на фоне бесконтрольного приёма медикаментозных препаратов.
Читать Народные средства для укрепления сосудов и капилляров
Одним из популярных первоисточников патологии является сифилис.
Сифилитическое заражение провоцирует утолщение аорты не моментально, а по истечении длительного периода, диагностируется зачастую у людей после сорокалетнего возраста.
Увеличивается в размерах на фоне инфекции восходящая дуга аорты, более редко диагностируются прецеденты уплотнения створок клапана.
Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана может также возникать на фоне унаследованной склонности к недугу, в таком случае под давление болезни нередко попадают люди молодого возраста, нередко даже дети.
У людей преклонного и солидного возраста весьма часто встречаются прецеденты утолщения аорты на фоне стандартного старения организма. Зачастую выявляется такое состояние при плановом медицинском обследовании, уплотнение аорты на флюорографии дополняется картиной отклонения сосудистого русла в левый бок, а также увеличенными параметрами сердца.
Благоприятствовать развитию недуга могут также следующие обстоятельства:
- Злоупотребление табакокурением и алкоголем.
- Нерациональное питание: меню человека переполнено продуктами, которые содержат большой коэффициент холестерина.
- Неблагоприятная генетика.
- Частые переедания.
Под натиском неблагоприятных факторов сосуд уплотняется, приобретает более уязвимую к травматизму структуру, с последующим расширением клапанов и ухудшением кровотока.
Симптоматика недуга
Так как утолщение аорты является в большей мере следствием, чем патологией, многих интересует, имеется ли симптоматика, которая позволяет определить наличие проблемы этого типа в организме.
Определить наличие уплотнения аорты у себя исключительно по симптомам довольно сложно: на первоначальных этапах недуг может не давать о себе знать никакими существенными признаками. При прогрессировании недуг начинает проявляться определённой симптоматикой, которая варьируется в зависимости от местонахождения поражённого сегмента:
- Уплотнение корня аорты, а также стенок сосуда в непосредственной близости к сердцу будет провоцировать проявления стенокардии, которые зачастую выражаются болезненностью в окрестности грудной клетки, провоцируют учащённое сердцебиение и отдышку. Запущенная форма недуга может выступать причиной развития инфаркта.
- Уплотнение аорты сердца в нисходящем сегменте дуги влияет непосредственно на кровоснабжение мозговых тканей. Симптоматика такого прецедента будет выражена головными болями и мигренями, переходящими в головокружения, с потенциальной утратой сознания в критических ситуациях.
- Об уплотнениях брюшного сегмента магистрали могут свидетельствовать серьёзные сбои в функциональности желудочно-кишечного тракта, похудение заболевшего, болезненные ощущения в эпигастральной окрестности. Редким проявлением недуга считается перитонит, который требует безотлагательного решения проблемы хирургическим методом.
- По симптомам беспричинной хромоты и болей в ногах систематического, прогрессирующего характера, можно предположить патологию брюшного сектора сосуда, которая спровоцировала ухудшение циркуляции крови в нижних конечностях.
Читать Классификация, симптоматика и лечение тромбофилии
Особенности диагностирования патологии
О том, что оболочка аорты расширена, нередко очень сложно предположить на основании жалоб заболевшего даже квалифицированному доктору. Зачастую такие прецеденты, на начальных стадиях выявляются непреднамеренным образом, при прохождении флюорографии. Несмотря на такую статистику, существует ряд симптомов, по которым доктор может заподозрить утолщение аорты:
- Внушительное расхождение между систолическим и диастолическим цифровым значением давления у пациента.
- При аускультации сердца прослушиваются характеристические шумы, с усиленным вторичным тоном на аорте.
Подтвердить или опровергнуть уплотнение аортального сосуда можно посредством следующих аппаратных методик обследования организма:
- Ангиография контрастной категории считается на сегодня наиболее точным методом диагностирования патологии, позволяет получить информативные данные о состоянии аорты.
- Рентгенография грудного отдела в двух проекциях санкционирует рассмотрение структурных трансформаций аорты. При подозрении на утолщение брюшного сегмента магистрали, предусматривается рентген эпигастрального участка живота.
- УЗИ и допплерография – процедуры, которые могут быть назначены больному при подозрении на проблемы аортальной категории. С их помощью есть возможность не только подтвердить или опровергнуть наличие патологии, но и определить месторасположение уплотнённого сегмента, оценить масштабы нарушений кровообращения, трансформации внутренних органов, если они есть в наличии.
- Магнитно-резонансная томография позволяет получить информацию о состоянии аорты, сбоях циркуляции крови и их масштабах.
Специфика лечения патологии и профилактики
Такого понятия, как лечение утолщения аорты, в медицине не существует. Зачастую оздоровительная терапия предусматривает устранение первопричины, которая повлекла за собой прецедент.
В ситуации, если у больного аортальные стенки укрупнились на фоне атеросклероза, медицина предполагает терапевтические мероприятия, направленные на понижение коэффициента холестерина в крови.
С этой целью больному могут быть прописаны препараты, способствующие разжижению крови, противоатеросклеротические средства.
Параллельно пациент должен соблюдать диету, которая предусматривает обогащение меню омега жирными кислотами, с отказом от продуктов, содержащих в высоких концентрациях холестерин.
При гипертонии, как первоисточнике патологии, пациенту назначаются препараты, нормализующие артериальное давление, диуретики, адреноблокаторы. Если у больного утолщение сосудистой магистрали прогрессирует на фоне сифилиса, предусмотрено лечение у венеролога, который пропишет соответствующие средства, в зависимости от стадии болезни.
Возрастание параметров аорты на фоне старения организма предусматривает поддерживающую медикаментозную терапию и соблюдение здорового образа жизни.
При лечении болезни учитывается не только первоисточник развития уплотнения аорты, но и его стадия, а именно влияние недуга на возможность полноценной жизни пациента.
Если укрупнение имеет существенные масштабы и непосредственно угрожает нормальной функциональности жизненно важных органов, может быть предусмотрено хирургическое вмешательство, представляющее собой операцию по протезированию сосуда или его клапанов.
Нередко в комплексной терапии патологии применяется и её лечение народными средствами. В основном нетрадиционная медицина применяется в качестве вспомогательного укрепления сосудистых магистралей. Наиболее популярными и эффективными являются следующие народные рецепты:
- Отвар коры рябины. Применяется по одной чайной ложке три раза в сутки, длительность приёма должна составлять не менее трёх месяцев, для получения ощутимых результатов.
- Чесночный настой, с добавлением мёда, способствует укреплению сосудов, их очистке от холестериновых отложений, повышению эластичности и упругости сосудистого эпителия. Для приготовления зелья надо очистить и размельчить чеснок, добавить свежевыжатый лимонный сок, настоять снадобье в тёмном месте на протяжении недели, перемешивая раз в сутки. Рекомендуется трёхразовый, каждодневный приём снадобья за полчаса до еды по одной ложке.
- Травосмесь из боярышника, мяты, хмеля, пустырника, донника, шиповника, клевера и душицы, собранных в равноценных пропорциях, принимают в виде свежеприготовленного настоя по полстакана, три раза в сутки.
Чесночный настой с добавлением мёда
Лечение средствами нетрадиционной медицины допустимо только после обстоятельного обследования в медицинских учреждениях, консультации с доктором и сугубо в комплексе с медикаментозной терапией. Исключительно народными методами устранить патологию не представляется возможности.
Уплотнение аорты – это недуг, который даже после медикаментозной терапии и устранения источника патологии не самоликвидируется.
Ликвидация провокатора болезни лишь останавливает эволюцию патологии, предотвращает дальнейшее её прогрессирование.
Чтобы предупредить онтогенез недуга и серьёзные осложнения, больному стоит в дальнейшем соблюдать здоровый стиль жизнедеятельности. Основными профилактическими мерами выступают:
- Отказ от вредных пристрастий.
- Соблюдение правильного питания.
- Посильная физическая активность.
- Полноценный отдых.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Выдерживание корректного чередования труда и отдыха.
- Регулярный контроль состояния здоровья, прохождение плановых обследований.
Возможные последствия, прогнозы
Хоть утолщение аорты и не является зафиксированным заболеванием, игнорирование такого состояния недопустимо. Уплотнение может выступать как неопасным для здоровья обстоятельством, так и предвестником инсульта, инфаркта, перитонита, расслоения сосуда, которые нередко выступают причиной смертельного исхода или тяжёлой инвалидности.
Согласно статистике, в восьмидесяти процентах случаев утолщение аортальных стенок не несёт угрозы для жизни пациента, однако оставшиеся пятнадцать процентов заболевших подвергаются серьёзным осложнениям в результате отсутствия лечения и прогрессирования недуга. Соответственно шансы на выздоровление зависят напрямую от факта, насколько своевременно выявлена патология, от масштабов повреждения сосуда, степени развития недуга и возраста заболевшего.
Подведём итоги
Вердикт доктора «имеется уплотнение аорты», означает, что больному необходимо обязательно пройти медицинское обследование, выявить причину развития патологии и принять меры по её устранению под контролем специалистов, в дальнейшем внимательнее относиться к своему здоровью и соблюдать корректный образ жизни.
Помните, недуг, при неблагоприятном стечении обстоятельств, сможет прогрессировать, вылиться в проблемы со здоровьем серьёзного характера, которые более легко предупредить, чем лечить, устранять их последствия.
Аневризма брюшной аорты (расширение аорты в брюшном отделе)
Следует начать с определения аорты. Аорта – это самый крупный сосуд в нашем организме, соответственно и значимость его высока. Аневризма – это расширение сосуда. Аневризма аорты может образоваться в грудном или брюшном отделах. Причем аневризма брюшного отдела аорты встречает намного чаще.
Данное состояние сосуда долгое время может не причинять никакого вреда, тем не менее аневризма очень опасна непредсказуемым ходом расширения и угрозой разрыва стенок сосуда при их истончении – а уже это состояние несет угрозу жизни сильным внутренним кровотечением.
Кроме того в месте расширения сосуда могут образовываться тромбы из-за изменения тока крови – опасность этого состояния в риске отрыва тромба и закупоривания более мелкого сосуда.
Причины возникновения аневризмы аорты в брюшном отделе
Специалисты выделяют несколько причин образования аневризмы брюшной аорты:
- наследственность (стоит проходить дополнительные обследования, если у кого-то из ваших близких родственников был такой диагноз);
- травмы или операции на аорте;
- атеросклероз (прим.коп. ссылка на статью);
Существуют так же и факторы риска образования аневризмы:
- курение,
- лишний вес,
- высокое артериальное давление,
- чаще всего с заболеванием сталкиваются мужчины старше 50 лет.
Отказ от курения и поддержание веса в норме остаются теми факторами, от которых можно избавиться, обезопасив себя от риска возникновения не только аневризмы, но и других серьезных заболеваний.
Симптомы аневризмы брюшной аорты
Чаще всего аневризма случайно диагностируется в ходе обследования по другим причинам беспокойства. Расширение сосуда обычно никак не проявляется, но следует исключить аневризму в ходе обследования у врача, если вы испытываете тупую, ноющую боль в груди, под ребрами, ощущаете пульсацию в области живота.
Если аневризма не была своевременно обнаружена, то появляется риск ее разрыва. Данное состояния проявляется в резкой сильной боли в области живота, драматичном падении артериального давления, обмороком. В такой ситуации необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь: разрыв аорты несет угрозу жизни.
Диагностика
Из-за отсутствия ярких симптомов и постепенного расширения аорты, чаще всего подозрение на аневризму появляется у врача в ходе обследования по другой причине.
Диагноз подтверждается с помощью УЗИ или КТ брюшной полости, ангиографии – какое именно обследование подходит конкретному пациенту, решает лечащий врач.
Обследования дадут информацию о размере аневризмы, наличии тромба в этом месте, состоянии стенок сосуда.
У многих пациентов выявленное расширение аорты долгое время не требует оперативного вмешательства специалиста – основная задача будет заключаться в наблюдении.
В таком случае пациенту будет выдан список рекомендаций, чтобы не усугубить состояние сосудов (в первую очередь – отказ от курения, если такая пагубная привычка присутствует), а также предложено прохождение периодических обследований для отслеживания состояния аорты. Но в любом случае врач должен исключить риск разрыва аорты в месте расширения.
Для этого используются данные обследований: ширина аорты и скорость ее расширения в динамике. При угрозе разрыва врач может принять решение о проведении операции, и для этого потребуются дополнительные тесты крови, сосудов, мочи для подготовки к операции.
Лечение
Как уже было отмечено, самым опасным осложнением аневризмы аорты является угроза ее разрыва и внутреннее кровотечение. Если пациент не обращался к врачу, и аневризма не была своевременно выявлена, то при разрыве единственным вариантом будет открытая операция: хирург удалит пораженный участок аорты и на его место установит протез.
У этого способа экстренного лечения аневризмы есть противопоказания, кроме того операция является серьезным вмешательством с соответствующими рисками и длительным периодом реабилитации (до трех месяцев).
Поэтому так важно обращаться к специалисту, если вы находитесь в группе риска, и чувствуете периодическую боль и/или пульсацию в области живота.
При диагностированной аневризме ее дальнейшее расширение сложно предсказуемо, требуется регулярное наблюдение у опытного специалиста, корректировка образа жизни и контроль над факторами риска. Когда лечащий врач поймет, что появился риск разрыва, альтернативой экстренной открытой операции станет плановая установка стент-графа. Установка проходит малоинвазивно, т.е.
стент вводится через сосуд, продвигается до места аневризмы и там закрепляется. По структуре стент напоминает сосуд, он закрепляется одним краем выше расширения аорты, а другим – ниже. Кровь после операции будет течь по стенту, а образовавшаяся полость между ним и стенкой аорты со временем уменьшится.
Введение стент-графа проводится под местным наркозом и требует всего пару дней на восстановление.
Конечно любое хирургическое вмешательство несет свои риски, поэтому так важно подобрать хороший медицинский центр с опытными кардиоваскулярными хирургами.
Понимая всю опасность аневризмы аорты как заболевания, не только врачи в кардиологическом отделении, но и в других отделениях нашего центра при проведении плановых обследований или обследований по причине других заболеваний отслеживают состояние пациента и анализируют весь объем получаемых данных: при подозрении на проблему с аортой пациент в рамках одного центра будет переведен на консультацию к кардиологу. Для наших пациентов мы стараемся организовать максимально удобную логику пребывания в нашем центре и консультаций со специалистами во избежание задвоенных обследований и излишних манипуляций. Комплексное ведение пациента – это один из основных принципов нашей работы. А качество оказания оперативной и консервативной помощи поддерживается благодаря команде опытных специалистов, обеспеченных необходимой лечебно-диагностической базой.
Записаться на консультацию вы можете через специальную форму на сайте или по телефону.
Загрузка...
