Противовирусные препараты для детей: обзор 22 лучших противовирусных, лекарства от 1 года и старше, цены и отзывы

Когда заболевает ребенок, у многих родителей возникает желание мгновенно опустошить все аптечные полки и купить гору противовирусных препаратов, которые сразу же помогут малышу и избавят его насморка и кашля. И далеко не все папы и мамы знают, что к выбору противовирусных препаратов для ребенка необходим особый подход. Не все лекарства, при помощи которых взрослые борются с ОРВИ, подходят и для детей.

Противовирусными лекарственными средствами называются препараты, используемые для лечения и в рамках профилактики заболеваний вирусной этиологии. По механизму действия их можно условно разделить на две группы:

1. одни препараты целенаправленно борются с самим вирусом, угнетая размножение и деление микроорганизмов,
2. другие активизируют иммунитет, благодаря чему организм сам начинает активную борьбу с вражескими агентами.

Но как понять, помогут ли противовирусные препараты ребенку и не навредит ли его иммунитету такое вмешательство извне? Стоит ли доверять рекламе различных препаратов, в том числе недорогих, которая обещает молниеносно избавить ребенка от заболевания, и при этом без вреда для его организма?

Чтобы ответить на эти важные вопросы, необходимо сначала разобраться в том, что такое вирус, как он ведет себя при попадании в организм, как иммунная система реагирует на вторжение и чем ей могут помочь противовирусные препараты.

Как заболевание развивается у ребенка

Когда ребенок заражается вирусом, что чаще всего случается при общении с переносчиком заболевания, ДНК или РНК вируса сразу же атакует клетки с помощью особых ферментов.

Обустроившись, вирус продуцирует синтез новых вирусных частиц, которые накапливаются в клетках и со временем, исчерпав все ресурсы, разрушают их. После гибели клеток и разрыва клеточных оболочек вирус выходит наружу и захватывает новые, пока еще здоровые клетки.

Таким образом инфекция прогрессирует, вызывая неприятные и всем знакомые симптомы.

Узнайте больше о развитии ОРВИ

При ОРВИ, в том числе гриппе, у ребенка повышается температура тела, начинается насморк, чихание, кашель, ломота в теле, пропадает аппетит и могут появиться проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. У совсем маленьких детей, новорожденных и детей грудного возраста, симптомы ОРВИ могут развиваться молниеносно.

Быстро нарастает интоксикация, малыша знобит, появляется рвота, ярко выражена гипертермия. Лечение в таких случаях врач рекомендует начинать незамедлительно, чтобы избежать возможных осложнений. При заражении не остается в стороне и иммунная система ребенка.

Сразу же после заражения организм начинает вырабатывать интерферон – защитный белок, который пытается препятствовать проникновению возбудителя внутрь клеток. При неспецифическом иммунном ответе иммунокомпетентные клетки атакуют и пожирают вирусные частицы.

А при специфическом иммунном ответе в борьбу вступают лимфоциты, которые создают антитела, способные победить вирус.

К сожалению, усилий организма бывает недостаточно, и когда заболевание все же развивается, требуется хорошее противовирусное средство.

Противовирусные препараты с тремя принципами действия

В настоящее время существуют препараты, борющиеся с вирусами, которые можно разделить на три группы.

• Вакцины, которые вводятся ребенку в профилактических целях, позволяют организму заранее «познакомиться» с возможным противником и научиться на возможное вторжение неприятеля реагировать специфическим иммунным ответом.
• Препараты, содержащие интерферон и его индукторы, пополняют запасы интерферона в организме пациента или же стимулируют собственные клетки к его производству, то есть усиливают неспецифический иммунный ответ.
• Этиотропные средства блокируют деятельность вирусов как в самом начале заболевания, не позволяя им проникнуть в клетки, так и после, когда вирусы пытаются размножаться в клетках и выходить наружу.

По составу детские противовирусные препараты можно разделить на следующие категории:

• Интерфероны
• Индукторы эндогенных интерферонов
• Ингибиторы нейраминидазы
• Блокаторы М2-каналов
• Специфический ингибитор гемагглютинина
• Гомеопатические препараты
• Растительные экстракты

Таблица противовирусных препаратов по возрастам

1	Противовирусные препараты для детей до 1 года Для лечения младенцев применяются лекарственные препараты с содержанием аффинно-очищенных антител к человеческому гамма интерферону,  к гистамину и к CD4. Также по разрешению педиатра для ребенка до года допустимо применять: препараты с содержанием интерферона  гомеопатические препараты с содержанием горечавки, аконита, брионии двудомной, железа фосфата, кислоты молочной, анаса барбариэлиума и гепатика эт кордиса экстрактума (экстракт печени и сердца барбарийской утки).
2	Противовирусные препараты для детей от 1 года до 2-х лет В дополнение к тем препаратам, которые можно применять для лечения совсем маленьких детей, для ребенка в период с года до двух можно применять сироп, капсулы и порошок с содержанием альфа-глутамил-триптофана натрия (тимоген), аскорбиновой кислоты (витамин C) и бендазола гидрохлорида (дибазол). Препараты на основе интерферона, например в свечах, мазях и гелях, также применяются для возрастной группы 1-1,5-2 года.
3	Противовирусные препараты для детей от 3-х лет Для борьбы с простудой и гриппом ребенку до трех лет можно давать препараты с содержанием умифеновира (метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир), Инозина Пранобекса, сополимера госсипола с карбоксиметилцеллюлозой и гомеопатические лекарства, куда входят аконит, бриония двудомная, фосфор, ипекакуана, посконник пронзеннолистный и гельземий вечнозеленый.
4	Противовирусные препараты для детей от 4-х лет Для лечении ребенка, которому уже исполнилось четыре года, можно применять лекарства в виде таблеток, растворов и суспензий с содержанием меглюмина акридонацетата.
5	Противовирусные препараты для детей от 5 лет Пятилетним детям от гриппа и других ОРВИ можно давать препараты, где основным действующим веществом является занамивир. Занамивир действует во внеклеточном пространстве, угнетая воспроизведение всех типов вируса ОРВИ и предотвращая выброс вирусных частиц из клеток поверхностного эпителия дыхательных путей.
6	Противовирусные препараты для детей от 6 лет Для лечения ребенка, которому уже исполнилось 6 лет, можно использовать препараты, в состав которых входит азоксимера бромид. Такие препараты обладают иммуностимулирующим и дезинтоксикационным действием.
7	Противовирусные препараты для детей от 7 лет Семилетнему ребенку можно давать препараты с содержанием натриевой соли двуспиральной рибонуклеиновой кислоты Saccharomyces serevisiae, ремантандина гидрохлорида, витаглутама (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) и тилорона.
10-12	Противовирусные препараты для детей от 10-12 лет Ребенка в этом возрасте можно лечить при помощи вышеперечисленных лекарств, которые подходят и для более младшего возраста при соблюдении необходимой дозировки. Симптоматические препараты, которые борются не с заболеванием, а только с его симптомами (например, уменьшают количество выделений из носа), необходимо принимать по рекомендации врача. Температуру до 38 0С в большинстве случаев, при отсутствии показаний, лучше не сбивать.

Какие противовирусные препараты подойдут для ребенка любого возраста?

Таких препаратов не так много, но они есть. И один из них – это препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории), который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный.

Узнайте почему Виферон безопасен для вашего ребёнка

Он подавляет репликацию  РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Его иммуномодулирующие свойства, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов, увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням обусловливают его опосредованную антибактериальную активность.

При применении препарата повышается уровень секреторных иммуноглобулинов класса А, нормализуется уровень иммуноглобулина Е, происходит восстановление функционирования эндогенной системы интерферона альфа-2b.

Препарат можно применять с первых дней жизни ребенка и в более старшем возрасте в соответствующей возрасту дозировке. Благодаря ректальному способу введения препарата печень и желудок ребенка не испытывают дополнительной нагрузки.

Свечи (суппозитории) не содержат красителей и подсластителей, как сиропы и другие препараты для перорального приема. Следовательно, их применение позволяет минимизировать риск возникновения аллергических реакций.1

Виферон Свечи для детей детям до года и старше

Поскольку препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) обладает широким спектром противовирусной активности, он является универсальным средством против гриппа и ОРВИ. Этот препарат нового поколения помогает эффективно бороться с инфекцией на любой стадии заболевания.

ВИФЕРОН обеспечивает мощный противовирусный эффект и позволяет сократить общую продолжительность заболевания, быстрее справиться с проявлениями инфекции (насморк, кашель, слабость, температура и др.

), а также снижает вероятность развития осложнений и последующих заболеваний. 1

Виферон Гель детям до года и старше

Кроме того, для лечения детей всех возрастов, в том числе новорожденных, можно применять противовирусный препарат ВИФЕРОН Гель.

Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ и гриппа, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.

Для лечения ОРВИ, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля ВИФЕРОН необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.

Виферон Мазь грудничкам до года детям старшего возраста

ВИФЕРОН Мазь применяют у детей старше года.

Для лечения ОРВИ у детей от 1 года до 2-х лет применяется ВИФЕРОН Мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 3 раза в сутки, у детей от 2-х до 12 лет – мазь 2500 МЕ (1 горошина диаметром 0,5 см) 4 раза в сутки, у детей от 12 до 18 лет – мазь 5000 МЕ (1 горошина диаметром 1 см) 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 дней. Совместное применение суппозиториев ВИФЕРОН и ВИФЕРОН Мазь/Гель позволяет усилить клинические эффекты проводимой терапии.2

• Автор статьи
• Беляев Дмитрий Александрович
• Врач общей практики
• Справочно-информационный материал

1. Нестерова И.В. «Препараты интерферона в клинической практике: когда и как», «Лечащий врач», сентябрь 2017.
2. Чеботарева Т.А., Мазанкова Л.Н., «Эффективность Виферона в терапии и профилактике гриппа и других ОРВИ у детей», 2010 г.

Противовирусные препараты для детей: список лучших эффективных средств — Цитовир-3

Высокая температура, кашель, насморк, боли и першение в горле, вялость, нежелание что-либо делать. Именно так проявляются симптомы простудного заболевания, которое способно доставить немало проблем не только самому малышу, но и его родителям.

К сожалению, иммунная система маленьких детей часто не может противостоять воздействию опасных вирусов и бактерий. Помочь в этом случае смогут специально подобранные микстуры.

В нашей статье представлена актуальная информация о недорогих, но самых лучших эффективных детских противовирусных препаратах, дополненная списком хороших средств для детей от 1 года.

С такой дилеммой сталкиваются все родители, получив от педиатра рецепт на покупку лекарства. Для кого-то прием «химии» является неприемлемым из-за распространенного мнения, что она способна ухудшать состояние иммунной системы.

Некоторые отдают предпочтение гомеопатическим аналогам.

Но какое решение является действительно правильным? На самом деле современные медикаменты создаются с учетом особенностей детского организма и приносят гораздо больше пользы, чем вреда.

В такой ситуации на повестке дня будет стоять только вопрос о том, как подобрать самое лучшее противовирусное средство. При первичных симптомах надвигающегося недуга ребенка как можно скорее должен осмотреть педиатр.

Лишь квалифицированный врач сможет точно определить причину и тип болезни, а затем подобрать правильный препарат и назначить лечение.

Если вы доверяете специалисту, то можете полностью следовать его рекомендациям, но при этом не будет лишним заранее ознакомиться с инструкцией.

Важно! Самостоятельный подбор лекарства без наличия необходимых знаний, возможно, обернется самыми негативными последствиями. Родители должны иметь в виду, что в первую очередь им необходимо показать чадо врачу.

На современном фармакологическом рынке представлено огромное количество хороших вариантов, но узнать о том, какое противовирусное средство лучше для детей, достаточно сложно. При этом далеко не каждое из них способно идеально подойти именно вашему ребенку.

Во время подбора следует учитывать уже имеющиеся заболевания, наличие аллергии на определенные вещества и множество других факторов. Также стоит знать, как ведет себя иммунная система при обнаружении вируса, и какие защитные меры она принимает в этом случае.

Процесс формирования заражения

Любой микроб представляет собой миниатюрное скопление нуклеиновых кислот, находящихся в оболочке белкового типа. Все они являются паразитами и размножаются лишь в клетках пораженного организма, постепенно уничтожая их. Во время заражения вирусная ДНК или РНК поступает внутрь клеток, внедряется в их геном и запускает процесс образования новых частиц.

Эти частицы скапливаются в цитоплазме пораженных клеток ребенка и постепенно истощают их ресурсы. Спустя некоторое время больные клетки гибнут при отсутствии воздействия детского противовирусного средства. В результате разрыва оболочек клеток вирус выходит наружу и начинает заражать остальные здоровые клетки, что способствует дальнейшему прогрессированию заболевания.

Иммунная система отражает атаку несколькими способами:

• При помощи белка интерферона. Он вырабатывается при высокой температуре и наличии воспалительного процесса. Благодаря ему возбудители не способны проникать в клетки.
• За счет неспецифического иммунного ответа. Эта реакция наступает первой после попадания инфекции в организм. На данном этапе активизируются лимфоциты, а также макрофаги, уничтожающие частицы возбудителя инфекции.
• После специфического иммунного ответа. Такой ответ является второй фазой и может быть гуморальным и клеточным. В первом случае вирус уничтожают В-лимфоциты, вырабатывающие белковые иммуноглобулины. В ситуации второго типа работа вирусных клеток блокируется при помощи цитотоксических лимфоцитов.

Как работают недорогие, но эффективные противовирусные препараты для детей

К категории средств, которые уничтожают штаммы, относится достаточно большая группа. Они быстро разрушают структуру вирусных клеток, останавливают процесс их размножения либо полностью уничтожают их. Существует ошибочное мнение о том, что с этой задачей способны справляться антибиотики, но на самом деле это не так. Они борются преимущественно с бактериями и атипичными возбудителями.

Важно! Некоторые родители опасаются давать ребенку такие препараты в целях профилактики и перед началом сезона простуд. На самом деле их также стоит принимать заранее еще до наступления и разгара эпидемии.

Лекарства от вирусов могут работать в двух конкретных направлениях и делятся на две группы. Первая отвечает за стимуляцию иммунитета к борьбе с инфекцией, а вторая группа уничтожает вирус самостоятельно. Цель большинства медикаментов такого типа заключается в стимуляции образования интерферона – особого белка, способного помогать организму в противостоянии опасным микроорганизмам.

Хотя интерферон образуется самостоятельно, иммунитет не всегда способен реагировать на воздействие инфекции нужным образом. В таком случае родители задумываются о том, какой противовирусный препарат необходимо давать ребенку. Разумный прием специально подобранных средств быстрее ликвидирует неприятные последствия заражения и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Классификация

Поскольку число вирусов увеличивается с каждым годом, для их уничтожения применяются новые фармакологические разработки.

Разобраться в их многообразии порой становится не так просто, поэтому стоит знать о том, по какому принципу они должны классифицироваться. Лекарства такого рода имеют не слишком обширный спектр терапевтического воздействия.

Их главная польза заключается в хорошей профилактике опасных заболеваний и способности уничтожать микроб сразу после его попадания в организм. 

Они делятся на несколько типов с учетом активных веществ, воздействующих на конкретный вирус:

• Антивирусные расширенного спектра действия. Сюда входит значительная часть биопрепаратов, блокирующих деятельность самых известных групп. В их перечень включают и химические интерфероны, признанные не самым лучшим и эффективным противовирусным средством. В качестве примеров можно привести «Локферон» или «Виферон».
• Эндогенные для образования интерферонов. Они считаются более безопасными, поскольку стимулируют выработку организмом собственного интерферона. Именно такой белок способен быстрее подавлять активность. Наиболее популярным из этой категории считается «Цитовир-3».
• Медикаменты, принимаемые при гриппе. Такие справляются почти со всеми гриппозными штаммами и делятся на две категории. Это блокаторы М2-каналов, например, «Амантадин», а также стимуляторы выработки нейроминидазы («Реленза»).
• Противогерпетические, помогающие при герпесе, лишае, ветрянке и других аналогичных заболеваниях.
• Гомеопатические лекарства на растительной основе. В их составе содержатся компоненты натурального происхождения. Их список достаточно обширен и включает в себя «Оциллококцинум», «Иммунал» и остальные аналоги схожего действия.

Родителям, желающим знать, какие противовирусные средства подходят для ребенка, также стоит иметь в виду, что они разделяются и по типу биохимического воздействия. 

Этот список включает в себя:

• лекарственные методы, способные уничтожать вирус и подавлять его способность к размножению;
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, помогающие укреплять естественный иммунитет на определенный период времени;
• вакцины, содержащие возбудителей определенного заболевания в небольших дозировках, которые помогают сформировать иммунитет к этой болезни после введения.

Самые популярные средства сильного действия

Мы составили список наиболее популярных медикаментов, помогающих справиться с вирусами. Делать выбор стоит после консультации с педиатром, который подберет подходящий вариант исходя из типа и степени недуга у ребенка. Квалифицированный врач сможет назначить вашему малышу самую эффективную микстуру.

«Арбидол»

Когда речь заходит о том, какие противовирусные препараты можно давать детям, первым в списке обычно идет он. Борется с коронавирусами, гриппами А и В, помогает снижать риск возникновения осложнений после вирусных инфекций.

Его можно купить в капсулах или таблетках. Несмотря на хорошую популярность, его назначают в возрасте от трех лет.

«Арбидол» не стоит принимать при сильном простудном заболевании, поскольку это средство способно усугубить общее самочувствие.

«Кагоцел»

Оказывает стимулирующее действие на образование интерферона, его относят к классу медикаментов, уничтожающих вирусы различной этиологии. Его можно использовать как лечебное или профилактическое лекарство при ОРВИ и гриппе.

Он выпускается преимущественно в форме таблеток. По данным исследований «Кагоцел» не рекомендуется давать мальчикам, поскольку он может провоцировать бесплодие. За развитие этого процесса отвечает активный компонент – госсипол.

«Ингавирин»

Антивирусное средство применяется при лечении гриппа типов А и В, инфекции аденовирусного и прочих патологических состояний. Он дает выраженный противовоспалительный эффект и выпускается в виде капсул.

Когда речь заходит о том, давать ли детям противовирусные такого вида, следует учитывать возможное возникновение аллергических реакций.

Согласно мнению многих родителей аллергия после приема «Ингавирина» способна проявлять себя достаточно часто.

«Циклоферон»

Иммуномодулирующие пилюли имеют широкий биоактивный спектр. Их применяют как для лечения так и профилактики гриппа, ОРВИ, герпетических и кишечных инфекций.

Они продаются в форме таблеток, порошка для приготовления раствора или мази. «Циклоферон» нельзя принимать при наличии патологий щитовидной железы, болезнях ЖКТ и подверженности аллергическим реакциям.

При наличии дополнительных патологий педиатры назначают лечение с осторожностью.

«Ремантадин»

Еще один медикамент аналогичного назначения весьма популярен среди покупателей благодаря своей низкой цене. Он помогает уничтожать вирус гриппа А и производится в стандартной форме таблеток.

Педиатры не рекомендуют давать «Ремантадин» детям до семи лет из-за высокой токсичности этого средства. У некоторых могут возникать нежелательные побочные симптомы, включая тошноту, слабость и головные боли при длительном применении.

По этой причине для ребенка младшего возраста стоит подобрать вариант более мягкого действия.

«Цитовир-3»

Вполне заслуженно входит в список самых лучших и эффективных препаратов для детей от 1 года.

Благодаря уникальной комбинации активных веществ, включающей бендазол, тимоген и аскорбиновую кислоту, он надежно защищает от инородного воздействия.

«Цитовир-3» умеренно повышает содержание интерферона эндогенного типа в слизистых оболочках дыхательных путей, что позволяет поддерживать его оптимальный уровень.

Средство уничтожает возбудителей ОРВИ и гриппа за более короткие сроки по сравнению с аналогами и также используется в целях профилактики. Его удобная форма выпуска в виде капсул, сиропа и порошка для изготовления раствора дает возможность родителям подобрать подходящий вариант с учетом возраста.

Когда пора давать малышу лекарства такого вида

Большинство родителей интересует вопрос о том, давать ли ребенку противовирусные препараты, и в каких случаях их прием будет показан. Вам стоит помнить о том, что повышенная температура является нормальной реакцией малыша на вирус.

Если ваше дитя уже перенесло инфекцию вирусного типа, его здоровье может самостоятельно справится с конкретными штаммами возбудителей силами своего иммунитета.

Известно, что некоторые медикаменты способны понижать защитные функции иммунной системы.

Поэтому прием некоторых средств понадобится ограничить или вовсе исключить при наличии противопоказаний.

В то же время существуют препараты, назначаемые педиатрами в профилактических целях, например, «Цитовир-3».

Такие лекарства напротив укрепляют иммунитет и защищают в период эпидемий и предотвращают развитие осложнений. Соблюдение простых правил во время приема позволяет избежать негативных последствий.

Антивирусные можно давать новорожденным и детям в возрасте трех лет по показаниям педиатра при наличии температуры выше 38 градусов на протяжении четырех суток

.

Медикаменты такого типа не принимают в сочетании с антибиотиками, но их прием допускается при наличии дополнительной инфекции бактериального вида.
Их не советуют принимать после жаропонижающих, если в рекомендациях по применению не указано иное.

Прием лекарств, направленных на уничтожение вирусов, всегда показан во время сильной интоксикации организма, резко повышающейся температуре и быстром появлении признаков заболевания.

Эффективные противовирусные препараты: ТОП рейтинг противовирусных препаратов по эффективности

Человек контактирует с тысячами вирусов. На сегодняшний день классифицирована лишь часть из них. В основном их группируют по системам и органам, которые они поражают¹.

• Респираторные. Это заболевания верхних дыхательных путей — от носоглотки до легких. Данные болезни вызывают вирусы гриппа, риновирусы, аденовирусы, коронавирусы и другие. От человека человеку передаются воздушно-капельным путем и вызывают насморк, кашель.
• Желудочно-кишечные. Передаются оральным путем и вызывают рвоту, диарею. Для детей особенно опасны ротавирусы, астровирусы, аденовирусы, для взрослых — норовирусы.
• Экзантематозные. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем. Вирусы переносят и насекомые. Они вызывают поражения кожи и такие болезни как корь, краснуха, скарлатина, тиф, ветряная оспа.
• Неврологические. Вирусная инфекция поражает нервную систему. Наиболее известное заболевание — энцефалит. Переносчиками чаще всего выступают комары, клещи.
• Инфекции печени. Наиболее распространены 5 видов гепатита. Вирусы передаются с кровью, выделениями, оральным путем и вызывают тяжелые поражения тканей печени, нарушение ее функций.
• Дерматотропные. Поражают кожу и слизистые оболочки. Чаще всего встречаются вирусы герпеса, папилломы. Опасны тем, что могут вызывать раковые патологии.

Причины вирусных заболеваний

Каждый вирус, попадая в организм человека, находит именно те клетки, на которых может паразитировать, и прикрепляется к ним. Большинство вирусов пребывают в организме в латентном состоянии, так как их контролирует иммунитет. Однако при значительном его снижении ослабевает и контроль. Вирус проникает в клетку, делится внутри нее и покидает оболочку. Чаще всего клетка погибает¹.

Процесс деления вирусов и отмирания большого количества клеток сопровождается выделением в организм токсических веществ. Они вызывают воспаление, лихорадку и другие специфические реакции, например, кожную сыпь, появление доброкачественных новообразований на коже или слизистых.

Иммунитет при активации вирусной инфекции начинает в ответ выделять антитела. Они прикрепляются к вирусу и не дают ему проникать в клетки. Однако при слабом иммунитете или значительном заражении этой защиты недостаточно. Нужны противовирусные препараты, эффективные в отношении именно того вируса, который атакует организм.

Рисунок 1. Классификация вирусов. Изображение: Thomas Splettstoesser (www.scistyle.com) / Wikipedia (CC BY-SA 3.0)

Как можно заразиться вирусом?

• Воздушно-капельным путем;
• пищевым;
• трансмиссивным (при укусе);
• через кожу;
• половым путем;
• парентеральным (инъекционным);
• вертикальным (внутриутробным)⁵.

Виды противовирусных средств

При всем разнообразии вирусов выбор препаратов, имеющих доказанную эффективность, относительно невелик. Одни из них стимулируют собственный иммунитет пациента. Другие действуют по принципу антител, не давая инфекции проникнуть в клетку. Третьи блокируют вирус на определенном этапе его жизненного цикла. По целенаправленности выделяют следующие лекарства:

• противогриппозные;
• противогерпетические;
• противоцитомегаловирусные;
• антиретровирусные (против ВИЧ-инфекции);
• препараты с расширенным спектром действия (интерфероны, ламивудин, рибавирин).

По способам воздействия на вирусную инфекцию препараты делят на большие группы местного и системного действия⁶.

• Химиопрепараты — наиболее изученные и распространенные. Подавляют этапы размножения вируса, не влияя значительно на сами клетки.
• Интерфероны — отличаются универсальностью, широким действием и максимальной безопасностью для организма.
• Индукторы синтеза интерферона — стимулируют образование в организме интерферона, обладают широким спектром действия.
• Иммуномодуляторы — улучшают недостаточные функции иммуноцитов (клеток иммунной системы).

Всемирная организация здравоохранения выделяет только противогерпетические, антиретровирусные, средства от гепатитов и другие средства, к которым относит рибавирин, валганцикловир³.

Противовирусных препаратов в аптеках достаточно, но не все они эффективны. Не увлекайтесь самолечением! alfexe / Depositphotos

ТОП-15 противовирусных препаратов

Далее мы рассмотрим действующие вещества, которые составляют основу наиболее эффективных лекарственных средств. Обращаем внимание, что их названия могут не совпадать с названиями препаратов, которые поступают в аптечные сети.

1. Фамцикловир

Один из самых эффективных противовирусных препаратов от герпетических инфекций. Его биодоступность, то есть способность усваиваться в организме составляет 77% (другие лекарства — не более 65%).

Выпускается в форме таблеток и быстро всасывается в ЖКТ. Эффективен при опоясывающем лишае, постгерпетической невралгии, рецидивирующем генитальном герпесе.

Курс лечения — 1 неделя с приемом 250-750 мг в сутки.

Для лечения наружного герпеса применяют другой вариант этого вещества — пенцикловир. Его выпускают в форме мази.

Противопоказания: беременность, повышенная чувствительность к действующему веществу.

2. Рибавирин

Отличается широким спектром действия и входит в перечни наиболее эффективных препаратов при гриппе А и B, различных ОРВИ, герпетической инфекции 1-3 типов, гепатитах А, B и С, кори, атипичной пневмонии (ТОРС). Подходит для лечения таких экзотических инфекций как среднеазиатская геморрагическая лихорадка или лихорадка Западного Нила.

Выпускается в форме капсул, таблеток, а также жидкого концентрата, чтобы готовить растворы для капельниц. Биодоступность составляет 65%, всасывание в ткани происходит практически сразу.

Противопоказания: беременность, лактация, болезни щитовидной железы, острые патологии почек, печени.

3. Амантадин

Входит в список лучших противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа А2 на ранних стадиях, аденовирусных конъюнктивитов. Врачи часто включают его в программу комплексного лечения хронической формы гепатита С.

В торговые сети поступает под разными торговыми названиями в форме таблеток по 100 мг  или раствора для инфузий. Лечебный или профилактический курс длится от 4-5 до 10-12 суток с ежедневным приемом 100-200 мг.

Противопоказания: беременность, острые/хронические патологии почек. С осторожностью — при тиреотоксикозе и тяжелых нарушениях психики.

4. Римантадин

Эффективное профилактическое и лечебное средство при различных штаммах гриппа. Кроме воздействия на вирусы, оказывает также антитоксическое действие. Отличается быстрым действием, быстрым всасыванием в ЖКТ. Может представлять собой таблетки, порошок, детский сироп. Курс терапии при гриппе проводится в течение 4-5 суток.

Противопоказания: возраст до 12 лет, беременность, грудное вскармливание, тиреотоксикоз, болезни печени,  почек в стадии обострения.

Рисунок 2. Почему антибиотики не показаны при вирусных инфекциях. Изображение: МедПортал

5. Амбенония хлорид

Действующее вещество относится к синтетическим аминокислотам. Это хороший противовирусный препарат при гриппе, полиомиелите, вирусных энцефалитах. Активирует деятельность лейкоцитов, что помогает организму справляться с инфекцией. Максимальное действие наступает уже через 30-60 минут после приема.

Выпускается в двух формах  — таблетки и порошок по 1, 5 и 10 мг. Лечение гриппа проводят в течение 3-4 суток с двукратным приемом по 5 мг. При других инфекциях программа терапии состоит из 15-20 приемов по 5-10 мг ежедневно или через день.

Противопоказания: беременность, стенокардия, атеросклероз, бронхиальная астма, брадикардия, эпилепсия.

6. Интерфероны

Ряд действующих веществ (интерферон альфа, бета, гамма и их подвиды), полученных при участии человеческих клеток крови — лейкоцитов. Входят во все списки лучших противовирусных препаратов для человека.

Отдельные интерфероны действуют на различные вирусы и используются для лечения гепатита B, C, D, кератитов и кератоконъюнктивитов, ОРВИ и гриппа, бородавок и кондилом, папилломавирусных инфекций, ВИЧ, цитомегалии.

Интерфероны применяют для детей и взрослых любого возраста. Они не только подавляют вирусы, но и стимулируют иммунитет. Их выпускают в форме таблеток, капсул, растворов, порошков, ректальных суппозиториев, мазей, гелей, лиофилизата. Доза и программа лечения зависят от заболевания и вида интерферона.

Противопоказания: высокая чувствительность к белковым лекарствам, беременность и грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность, эпилепсия.

7. Полиадениловая кислота + полиуридиловая кислота

Комплексный препарат против вирусных заболеваний глаз: аденовирусных и герпетических конъюнктивитов, кератитов, кератоувеитов и других патологий. Стимулирует выработку интерферона в организме. Способствует увеличению кроветворных клеток. Обладает противоопухолевым действием.

Выпускается в форме порошка-лиофилизата для приготовления растворов. Применяется чаще всего для закапывания в глаза (курс чаще всего длится 2-4 недели) или инъекций под конъюнктиву.

Противопоказания: отсутствуют.

8. Натрия рибонуклеат

Действующее вещество представляет собой дрожжи рибонуклеиновой кислоты, которые получают из грибов.

Входит в списки лучших средств для профилактики гриппа, ОРВИ, лечения герпетических инфекций, хламидиоза, болезней кожи и слизистых, вызванных вирусами. Хороший препарат против арбовирусных инфекций, которые передают кровососущие насекомые.

Кроме противовирусной активности, стимулирует иммунитет за счет образования интерферона, подавляет рост опухолей, обладает антибактериальным эффектом.

Выпускается в форме порошка для приготовления растворов для внутривенной инфузии или аппликаций.

Противопоказания: беременность, аллергия, тяжелые патологии крови, печени, почек.

9. Тилорон

Стимулирует образование в организме различных интерферонов и тем самым укрепляет иммунитет. Противовирусное действие выражено слабее. Биодоступность составляет 60%.

Входит в различные рейтинги препаратов для лечения/профилактики гриппа, ОРВИ. Назначается при заражении герпесом, энцефаломиелитом, энцефалитом, гепатитом A, B, C, бешенством. В аптечные сети поступает в форме таблеток по 125 мг. Для профилактики гриппа препарат пропивают курсом в 4-6 недель по 1 таблетке в неделю. Курс лечения зависит от заболевания.

 Противопоказания: беременность, грудное вскармливание.

Рисунок 3. Как правильно носить защитную маску. Источник: ВОЗ

10. Меглюмина акридонацетат

Иммуномодулятор, стимулирующий в организме выработку интерферонов. Обладает также противовирусным и противоопухолевым эффектом. Так как наибольшая концентрация интерферонов достигается в головном мозге, препарат применяется при терапии нейроинфекций: энцефалита, серозного менингита и других патологий. Эффективен при герпетических инфекциях, гепатите A, B, C, D.

В продажу поступает в ампулах и таблетках. Прием ведется по определенной схеме, которую назначает врач.

Противопоказания: беременность, грудное вскармливание.

11. Оксодигидроакридинилацетат натрия

Один из наиболее востребованных иммуностимуляторов для профилактических и лечебных целей. Применяется при респираторных, герпетических инфекциях, остром и хроническом гепатите B, C, энцефалитах, вирусных инфекциях кожи. Активирует стволовые клетки костного мозга, способствует активному образованию интерферонов.

Биодоступность достигает 90%. Выпускается в ампулах объемом 125 мг. Вводится с помощью инъекций. Курс лечения зависит от заболевания.

Противопоказания: цирроз печени, тяжелые патологии почек.

12. Зидовудин

Действующее вещество входит в рейтинг наиболее востребованных при лечении ВИЧ-инфекции и гепатитов B, C, D. Действие заключается в том, что препарат встраивается в цепи ДНК вируса в процессе их формирования. Это нарушает процесс деления и размножения вируса.

В аптечной сети продается в виде капсул, таблеток под различными названиями. Хорошо всасывается через ткани кишечника и быстро распространяется по всему организму. Принимают лекарство внутрь по 200 мг 6 раз в сутки.

Противопоказания: миопатия, нейтропения, жировая дистрофия печени, анемия.

13. Диданозин

Один из основных препаратов против ВИЧ-инфекции. Биодоступность достигает 89%. На рынок поступает чаще всего в форме капсул объемом 125, 200, 250, 400 мг, реже — в форме порошка. Применяют внутрь натощак дважды в сутки. Суточную дозу определяет врач.

Противопоказания: беременность, сердечно-сосудистая недостаточность, панкреатит, подагра.

14. Умифеновир

Это действующее вещество составляет основу популярных препаратов против вирусов гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса, некоторых коронавирусов. Используется также против ротавируса у детей старше 6 лет.

Способствует усилению иммунитета и повышению устойчивости организма к вирусным инфекциям. Уменьшает риск развития осложнений, которые связаны с вирусами. Выпускается, в основном, в капсулах. Курс лечения составляет 5-7 суток, профилактики — 2-3 недели.

Противопоказания: возраст до 6 лет, беременность.

15. Ганцикловир

Относится к средствам против цитомегаловирусов. Встраивается в цепочку ДНК и подавляет вирусный синтез. Применяется также при остром поверхностном кератите, причина которого — вирус простого герпеса.

В продажу поступает в таблетках для приема внутрь или флаконах по 500 мг в форме лиофилизата для приготовления инфузионного раствора или закапывания в глаза.

Противопоказания: беременность, тяжелые патологии почек, возраст до 12 лет.

Заключение

Обращаем внимание, что наш ТОП имеет лишь ознакомительные цели и не является рекомендациями для лечения тех или иных заболеваний. Выбор препарата, дозировку и длительность лечения определяет лечащий врач.

1. Вирусология. Методические материалы: Учеб. метод. пособие для студ. биол. фак. / Авторы-сост. Е. В. Глинская, Е. С. Тучина, С. В. Петров. — Саратов. — 2013.
2. Механизмы передачи возбудителей и эколого-эпидемиологическая классификация инфекционных и паразитарных болезней человека. / В. И. Сергевнин. — Эпидемиология и вакцинопрофилактика. — №2(63). — 2012.
3. Примерный перечень основных лекарственных средств. 21-й перечень, 2019 г. —Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2020.
4. Самощенкова И.Ф., Гаранкина Р.Ю., Бобкова Е.А., Омельченко А.А. Изучение ассортимента противовирусных лекарственных препаратов с углубленным товароведческим анализом препарата Нормомед // Вестник Северо-восточного федерального университета им. М.К. Амосова. Серия «Медицинские науки». — 2021. — № 1 (22). — С. 41-51.
5. Тельнова Е.А., Щепин В.О., Загоруйченко А.А. Противовирусные препараты: от создания до нашего времени // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья им. Н.А. Семашко. — 2020. — № 4. — С. 108-119.
6. Шестакова И.В. Противовирусные препараты // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. — 2015. — № 1. — С. 77-86.

Лечим простуду и грипп: какие лекарства выбрать?

Препараты против гриппа и простуды: как выбрать? В чем отличие между комбинированными препаратами, противовирусными средствами, иммуномодуляторами? Эффективны ли те или иные популярные препараты. Разбираемся вместе в нашем обзоре. 

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы, которые обещают помочь в лечении гриппа или ОРВИ, в этом году особенно популярны. Как врачи, так и пациенты в отношении данных препаратов разделились на два лагеря: одни не доверяют подобным средствам, считая их бесполезными, другие же верят в них как в панацею.

Но стоит ли принимать противовирусные препараты или иммуномодуляторы, комбинированные средства или отдать предпочтение традиционной симптоматической терапии, дав своему организму возможность самому подавить болезнь? 

Что обещают препараты?

Многие уже знают, что при простуде и гриппе нельзя принимать антибиотики (если нет осложнений, или их не назначил врач). Поэтому пациенты переключили свое внимание на иммуностимулирующие и противовирусные препараты, которые широко и активно рекламируют по ТВ и в СМИ.

Производители заявляют – основной принцип действия иммуномодулирующих средств – стимуляция собственного иммунитета, активизация синтеза антител и гуморальных защитных факторов. Кроме того, препараты обещают сократить время болезни и ее тяжесть.

Препараты позиционируются как средства для взрослых и детей, но важно понимать – влияние на иммунитет и последствия приема этих средств при ОРВИ и простуде могут быть разными.

Есть категория пациентов, которым принимать эти средства не рекомендовано. Это касается лиц, имеющих аутоиммунные патологии, при которых собственная иммунная система проявляет агрессию в отношении тканей тела.

Кроме того, вопрос о приеме этих препаратов при иммунодефицитах тоже очень спорный, равно как и у детей, чья иммунная система еще окончательно не сформировала.

Сюда же относят лиц пожилого возраста, принимающих комплекс препаратов, будущих мам и кормящих женщин. 

Какие бывают препараты

Среди средств, предназначенных для лечения простуд, ОРВИ или гриппа, можно выделить несколько групп:

• Интерфероны;
• Противовирусные средства прямого действия;
• Иммуностимулирующие (модулирующие) средства.

Каждая группа имеет свои особенности применения, состав и побочные эффекты, противопоказания. Кроме того, у этих препаратов разная доказательная база в плане эффективности и безопасности. 

Группа интерферонов

Препараты на основе готовых интерферонов считаются наиболее безопасными в применении при ОРВИ или гриппе, простудных заболеваниях.

Основа этих препаратов — специфические белки (интерфероны), которые синтезируются организмом для того, чтобы защитить клетки от проникновения в них вирусных частиц.

Интерфероны выделяются и собственным телом, но их синтез задерживается обычно на 2-3 дня, и за это время вирусы могут серьезно навредить. При достаточном объеме интерферонов клетки теряют восприимчивость к возбудителям, что тормозит размножение вируса и распространение болезни. 

Применяют как натуральные интерфероны (например, лейкоцитарный) полученные из плазмы доноров, так и лимфобластные интерфероны, которые получают из культуры клеток, обработанных веществами, стимулирующими иммунный ответ.

 Есть еще рекомбинантные интерфероны (синтезированы лабораторно), они обладают противовирусной активностью, но на иммунитет влияют не очень сильно.

Самые современные – это ПЭГ-интерфероны, в соединении с этиленгликолем, что позволяет продлить действие вещества в теле.

Чаще всего эта группа препаратов применяется в лечении серьезных вирусных инфекций, тяжелого течения гриппа, вирусных гепатитов, лиц с ослабленным иммунитетом. Средства с рекомбинантными интерферонами допустимы к применению при ОРВИ у детей и взрослых. Примеры препаратов – Инферон, Альфаферон, Интерферон лейкоцитарный человеческий, Виферон, Кипферон, Реаферон, Пегасис, ПегИнтрон, Ингарон.

Группа противовирусных средств

Эта группа препаратов вызывает наибольшее количество споров. Каждый производитель хочет назвать свой препарат «противовирусным», но зачастую этот термин используют неверно, и не в прямой трактовке.

Препараты должны быть эффективны в отношении определенных вирусов, но не затрагивать собственные клетки тела. Зачастую «антивирусным» свойством наделяют препараты, которые никоим образом не влияют на вирус, обладая или иммунотропным эффектом, либо действуют симптоматически, облегчая состояние.

Среди истинных противовирусных средств, которые эффективны против вирусов, можно выделить противогерпетические препараты – ацикловир, валцикловир и аналоги. Но на вирусы ОРВИ и гриппа они не влияют.

Есть также препараты против ВИЧ, гепатитов, цитомегалии.

Но, в отношении гриппа, доказанной эффективностью обладают римантадин и амантадин (в последнее время появились данные, что на современные штаммы уже не действует), а также  озельтамивир и занамивир.

Примеры препаратов – Римантадин, Тамифлю, Реленза, Амантадин, Мидантан. Все эти средства назначаются строго по показаниям, имеют побочные эффекты, о которых стоит заранее знать. Они не действуют на многочисленные вирусы ОРВИ, и в том числе на коронавирусы.

Иммуностимулирующие или модулирующие средства

Это самая многочисленная и разношерстная группа препаратов. Сюда входят индукторы эндогенного интерферона, которых много на рынке. Они обещают сокращение времени болезни, стимуляцию собственного иммунитета и даже борьбу с вирусами. Особенно популярны у нас и в странах СНГ, а вот в Европе и США к ним относятся очень прохладно.

Несмотря на сотни публикаций об этих препаратах, нигде нет однозначных доказательств их эффективности, а стоят эти лекарства недешево. 

К группе стимуляторов иммунитета относят и витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, влияющие на микрофлору кишечника. Да, они обладают определенным влиянием, но в период ОРВИ или гриппа они сильно не улучшат ситуацию.

Поэтому, применять ли их или нет – вопрос сложный. Особенно если речь идет о комбинированных средствах, в которые, помимо иммуномодулирующих средств, добавлены витамины, минералы или симптоматические средства. Как этот коктейль поведет себя в организме, не навредит ли он напряженному иммунитету – это вопрос.

В любом случае, препараты для иммунитета и против вирусов должен советовать врач. И даже если он назначает препарат, всегда можно уточнить – каким эффектом обладает препарат, будет ли он реально эффективен, есть ли данные по доказательной базе и какие побочные эффекты стоит ожидать.  Будьте здоровы и обязвтельно читайте инструкцию препарата (показания, противопоказания) перед его приемом.