Заболевания сердечно-сосудистой системы – на первом месте во всем мире среди причин смертности. Сердечные препараты призваны поддержать работу сердца, часто их назначают для профилактики сердечных заболеваний. Сегодня поговорим именно об этих лекарствах.
Сердце – это мощный насос в нашем организме, который за минуту по артериям и венам перекачивает около пяти литров крови. За сутки это – примерно 7 тыс. литров в спокойном состоянии (при физических нагрузках или волнении – около 30 тыс. литров крови в сутки).
Неудивительно, что препараты для сердца – одни из самых часто покупаемых в любой аптеке, ведь сердце нередко нуждается как в лечении, так и в поддержке работы.
Кардиологи рекомендуют: 10 лучших витаминов для сердцаСредства для укрепления сердца содержат полезные витамины, микроэлементы, вытяжки из лекарственных трав – все, что нужно для правильной работы сердечно-сосудистой системы. Мы составили список из 10 самых эффективных витаминов для сердца, учитывая мнение кардиологов и самих пациентов. В нашем рейтинге – самые доступные препараты с минимумом побочных эффектов и противопоказаний.
Причины сердечных болезней
Негативно влияют на сердце разные факторы, но есть основные причины сердечных болезней:
- лишний вес;
- малоактивный образ жизни;
- алкоголизм;
- курение;
- атеросклероз;
- нарушение липидного обмена;
- эндокринные заболевания;
- неправильное питание (в частности – много соли в рационе);
- злоупотребление кофе и чаем;
- врожденные заболевания сердца, пороки;
- вирусные и бактериальные инфекции организма;
- длительные стрессы;
- плохая экология;
- тяжелые условия работы и т. д.
При проблемах с сердцем не может быть и речи о самолечении, это опасно. Если вы заметили у себя боли в сердце, одышку, учащенное сердцебиение, отеки – сразу же обратитесь к врачу. Только кардиолог может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Не всегда боли в груди могут свидетельствовать о проблемах с сердцем, но исключить патологию сердца и сосудов нужно в первую очередь.
Самые распространенные диагнозы, связанные с неправильной работой сердца, это гипертония, стенокардия, аритмия, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца.
Сердечно-сосудистые заболевания — на первом месте среди причин смертности в мире
12 лучших лекарств для сердца
В нашем рейтинге – самые эффективные препараты для поддержания сердечно-сосудистой системы. Мы собрали препараты для улучшения работы сердечной мышцы, лекарства для стимуляции метаболизма, средства первой помощи, блокаторы кальциевых каналов и бета-адреноблокаторы.
Препараты первой помощи для сердца
Это группа препаратов, которые принимаются при острой боли в сердце, как первая помощь при стенокардии, инфаркте миокарда или сердечной недостаточности. Главное при сердечном приступе – вызвать скорую помощь, а до ее приезда – принять один из этих препаратов (одобренных вашим лечащим врачом).
Нитроглицерин
«Нитроглицерин» – недорогой, но очень эффективный препарат, который действительно может спасти жизнь при сердечном приступе. «Нитроглицерин» применяют как средство первой помощи при инфаркте, сердечной недостаточности и стенокардии. Эти таблетки от сердца расширяют сосуды и начинают действовать буквально через две-три минуты после приема.
Препарат, который нужно взять под язык, снимает спазм и боль, помогая при остром состоянии. Но помните, что это серьезное средство с массой побочных эффектов. Если использовать «Нитроглицерин» часто, происходит привыкание и таблетки работают хуже. Препарат резко снижает артериальное давление.
Дозу препарата нужно подбирать, учитывая все хронические заболевания пациента.
Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.
Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.
Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.
Валидол
Этот сердечный препарат начинает работать уже через три минуты после приема под язык.
«Валидол» не такое сильное и эффективное средство при стенокардии, как предыдущий препарат, обычно его применяют при болях в сердце на фоне тревожности, поскольку «Валидол» имеет седативное действие.
Кроме того, эти сердечные таблетки расширяют сосуды, стимулируют выработку эндорфинов и гистамина, снимая боль и регулируя проницаемость сосудов. Но многие врачи уверены, что «Валидол» недостаточно эффективен при проблемах с сердцем.
Кардиалгия; Стенокардия; Синдром «укачивания» (тошнота, рвота при морской и воздушной болезни); Истерия; Невроз; Головная боль на фоне приема нитратов.
Аспирин
«Аспирин», или ацетилсалициловая кислота применяется не только для снижения температуры и уменьшения боли. «Аспирин» разжижает кровь, что важно для профилактики тромбообразования. Этот недорогой сердечный препарат в дозировке 500 мг позволяет снизить риски при стенокардии.
Принимать ацетилсалициловую кислоту можно не только в экстренных случаях, но и для профилактики проблем с сердечно-сосудистой системой. Для безопасности лучше выбирать таблетки с кишечнорастворимой оболочкой.
У препарата много противопоказаний и «побочек», поэтому его должен назначать исключительно врач.
Препарат Аспирин — нестероидное противовоспалительное лекарственное средство с анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительными свойствами.
Лучшие препараты при боли в сердцеПятерка самых популярных таблеток от боли в сердце.- Блокаторы кальциевых каналов
- Блокаторы кальциевых каналов (или антагонисты кальция) – это группа препаратов, предназначенных для снижения артериального давления, уменьшения спазма сосудов, купирования болевого синдрома, улучшения притока к сердцу крови.
Нифедипин
Несмотря на то что «Нифедипин» относится к препаратам первого поколения, он все равно остается популярным среди врачей и пациентов. «Нифедипин» эффективен и у него демократичная стоимость. Этот препарат для сердца расширяет периферические и коронарные артерии, снижает давление, улучшает кровообращение сердечной мышцы.
Помогает «Нифедипин» и при стенокардии. Лекарство принимают разово как экстренную помощь при высоком давлении, но есть риск его резкого снижения. «Нифедипин» – препарат первого поколения, лучше выбирать более современные средства. И поскольку эти таблетки действуют непродолжительно, принимать их нужно три-четыре раза в день.
Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. вазоспастической стенокардии), в отдельных случаях — купирование приступов стенокардии; артериальная гипертензия, гипертонические кризы; болезнь Рейно.
Леркамен 10
«Леркамен 10» – это антагонист кальция нового поколения с продолжительным действием. Этот препарат назначают при различных проблемах с сердцем и сосудами. «Леркамен 10» снижает артериальное давление, купирует приступы тахикардии, снижая нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
Применять «Леркамен 10» можно как монотерапию, а также в комплексе с другими лекарствами. Эти таблетки от сердца безопасны, в день препарат принимается один раз и действует 24 часа, а на фоне лечения почти не бывает отечности.
Купить «Леркамен» также можно в дозировке 20 мг, но применяется такая дозировка реже.
— эссенциальная гипертензия I-II степени тяжести.
Амлодипин
Безопасный современный препарат из группы блокаторов кальциевых каналов. Купить «Амлодипин» можно практически в каждой аптеке, стоит он недорого. Эти таблетки имеют выраженный антиангинальный и антигипертензивный эффект.
Принимать «Амлодипин» нужно по одной таблетке в сутки для того, чтобы убрать приступы стенокардии и легче переносить физнагрузки. Этот сердечный препарат снижает потребность миокарда в кислороде, а также риск спазма коронарных артерий.
Среди побочных эффектов «Амлодипина» – отек лодыжек, тем не менее это один из лучших препаратов для защиты сердца.
Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с другими антигипертензивными средствами). Стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)
Бета-адреноблокаторы
Такие сердечные лекарства назначают при аритмии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и гипертиреозе. Бета-адреноблокаторы блокируют негативное влияние адреналина на сердце – таким образом стабилизируется давление и нормализуется пульс. Параллельно уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде.
Небилет
«Небилет» (и все препараты на основе небиволола) считается самым безопасным и эффективным средством последнего поколения из этой группы лекарств. «Небилет» показан при аритмии, стенокардии, ИБС и хронической сердечной недостаточности.
На фоне приема этих таблеток для сердца повышается выносливость, снижается частота приступов стенокардии и других симптомов заболеваний сердца. К тому же «Небилет» не оказывает негативного влияния на половую функцию у мужчин.
Купить «Небилет» можно в любой аптеке, но его стоимость не всем по карману, поэтому можно выбрать другой препарат на основе небиволола (нужно проконсультироваться с врачом).
— артериальная гипертензия; — ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения; — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Карведилол
Бета-адреноблокатор «Кардевилол» обычно назначают при сердечной недостаточности. Этот препарат с неселективным действием быстро нормализует артериальное давление, помогает при аритмии и тахикардии.
После приема таблетки положительный эффект развивается в течение часа и сохраняется около 24 часов, поэтому принимать нужно одну таблетку в сутки.
Перед покупкой этого сердечного препарата обязательно ознакомьтесь с инструкцией, поскольку есть определенный список противопоказаний и побочных эффектов (например, нга фоне лечения «Карведилолом» под запретом алкоголь).
Артериальная гипертензия. ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Конкор
«Конкор» – бета-адреноблокатор на основе бисопролола. Этот препарат назначают при хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, аритмии и стенокардии. Дозировку врач подбирает в зависимости от конкретной проблемы, в сутки принимается одна таблетка.
«Конкор» имеет накопительный эффект, поэтому максимальное улучшение состояния пациент почувствует примерно через две недели от начала приема таблеток. «Конкор» – оригинальный препарат, а не дженерик, поэтому работает отлично, что отмечают как врачи, так и пациенты.
Принимать «Конкор» можно как длительно, так и разово, есть разные дозировки препарата. Перед применением внимательно изучите инструкцию, поскольку у средства есть противопоказания и «побочки» (в частности, снижение потенции у мужчин).
Следует также учесть, что эти таблетки для сердца имеют синдром отмены.
— артериальная гипертензия; — ИБС: стабильная стенокардия; — хроническая сердечная недостаточность.
Препараты от давления: 7 лучшихПо данным ВОЗ, главная причина смертности во всем мире – сердечно-сосудистые заболевания. И огромная проблема на сегодняшний день – это повышенное давление. Но существуют препараты, которые помогают его контролировать. Вот наш топ-7 лекарств, если у вас повышено давление.
Препараты для улучшения метаболизма
Метаболические средства для сердца улучшают обменные процессы в клетках сердечной мышцы, снижают потребность миокарда в кислороде, уменьшают кислородное голодание клеток сердца. Мнения кардиологов относительно эффективности метаболических препаратов для сердца кардинально противоположные: одни считают их бесполезными, другие отмечают улучшение самочувствия пациентов на фоне их приема.
Милдронат
Это, пожалуй, самый распространенный и известный препарат для улучшения метаболизма сердца. «Милдронат» улучшает обменные процессы в миокарде на клеточном уровне, что высвобождает дополнительную энергию.
«Милдронат» назначают при вегетососудистой дистонии, сердечной недостаточности, повышенных эмоциональных и физических нагрузках.
Принимать эти таблетки для сердца нужно в первой половине дня, поскольку они слегка возбуждают нервную систему, что может негативно отразиться на сне.
Милдронат обладает кардиопротекторным действием, нормализует метаболизм миокарда. При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.
Актовегин
«Актовегин» – препарат-антигипоксикант, который улучшает обменные процессы в клетках, чтобы они получали достаточно кислорода и питательных веществ, и работает как нейропротектор.
«Актовегин» часто применяют в период восстановления после инфарктов, а также в целях профилактики, чтобы защитить сердце. И хотя у «Актовегина» достаточно противоречивые отзывы относительно его эффективности, многие врачи продолжают назначать этот препарат.
У «Актовегина» полностью натуральный состав, нет побочных эффектов, но стоит он недешево.
Актовегин активирует клеточный метаболизм (обмен веществ) путем увеличения транспорта и накопления глюкозы и кислорода, усиливая их внутриклеточную утилизацию. Эти процессы приводят к ускорению метаболизма АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты) и повышению энергетических ресурсов клетки.
Предуктал MR
«Предуктал MR» – метаболический препарат с доказанной эффективностью. Действующее вещество средства триметазидин поддерживает обменные процессы в сердце на фоне ишемии.
Средство снижает выраженность ацидоза в клетках, а также уменьшает объем повреждения сердечной мышцы. На фоне приема «Предуктала» снижается необходимость приема нитроглицерина у пациентов со стенокардией.
Кардиопротектор «Предуктал MR» улучшает качество жизни пациентов с ишемической болезнью сердца. Принимать «Предуктал» нужно один раз в день.
Взрослым Предуктал МВ (Preductal MR) показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии, а также в ЛОР-практике, препарат снижает периодичность развития и интенсивность шума в ушах, снижает вероятность его рецидива. Расширяет воспринимаемый звуковой диапазон при перцептивной глухоте.
*Эта статья носит ознакомительный характер, не является рекламой или руководством к покупке. Информация предоставлена в справочных целях. Самолечение недопустимо. Перед покупкой любого препарата или при признаках заболевания обязательна консультация врача.
Лучшие витамины для сердца и сосудов
Витамины для сердца (кардиотрофические препараты) одна из наиболее распространенных групп препаратов в детской и взрослой кардиологии. Механизм действия данных препаратов очень разнообразен и направлен на различные этапы развития болезни.
Метаболические препараты, они же витамины для сердца, применяются при различных заболеваниях, таких как: ревматизм, кардиты, кардиомиопатии, ИБС, миокардиодистрофии или вторичные кардиопатии.
Они также используются при лечении нарушений ритма сердца, таких как: наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии, блокады ножек пучка Гисса, пароксизмальные тахикардии, нарушения реполяризации и прочее.
Данная группа препаратов применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой. Эти нарушения зачастую имеют и свое название – «спортивное сердце».
Название данных заболеваний могут вам показаться незнакомыми, но они вас могут знать вас. По распространенности заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место.
Отсюда становится понятно, что и распространенность препаратов для лечения сердца и сосудов очень велика.
Прежде чем перейти к списку лучших витаминов для сердца, необходимо разобраться на что они влияют и как оказывают благоприятный эффект для сердца.
Препараты для сердца применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой.
Как витамины влияют на сердце
Механизм действия витаминов для сердца:
- Влияние на получение сердцем достаточного количества энергии (особый интерес из препаратов данной группы составляет креатинфосфат, L-карнитин, коэнзим Q10).
- Воздействие на электролитный обмен (препараты калия, магния).
- Защита от свободных радикалов ( т.е. антиоксидантное действие, к ним относятся: витамины А,Е,С, коэнзим Q10, селен, оксипиридины).
- Противоишемическое действие (противоишемические цитопротекторы, к ним относятся: милдронат, триметазидин).
Препараты для сердца, которые можно считать лучшими
Многие кардиотрофические препараты совмещают в себе те или иные механизмы действия, перечисленные выше.
А теперь можно ознакомиться с лучшими кардиотрофическими препаратами (витаминах для сердца):
- Кардонат — комбинированный препарат, действие которого обусловлено синергическими эффектами входящих в его состав компонентов: карнитина хлорид,лизина гидрохлорид,пиридоксаль-5-фосфат (кофермент В6),кокарбоксилаза (хлорид) (кофермент В1),кобамамид (дибенкосид, кофермент В12). Стоит отметить, что есть и противопоказания, которые следует учитывать: злокачественные новообразования, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки в активной фазе.
- Кардионат — препарат, улучшающий обмен веществ и энергообеспечение тканей, синтетический аналог гамма-бутиробетаина (действующее вещество — мельдоний). Не стоит его использовать, если имеется повышение внутричерепного давления, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.
- L-карнитин — средство для коррекции метаболических процессов. Оказывает анаболическое, антигипоксическое и антитиреоидное действие, активирует жировой обмен, стимулирует регенерацию, повышает аппетит. Карнитин — природное вещество, родственное витаминам группы В. Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности коэнзима А.
- Кудесан — кардиотоническое средство негликозидной структуры, содержащее убидекаренон (убихинон, коэнзим Q10) — антиоксидантное средство.
- Магнелис В6 — препарат, восполняющий дефицит магния. Магний является жизненно важным элементом, который находится во всех тканях организма и необходим для нормального функционирования клеток. Участвует в большинстве реакций обмена веществ, в регуляции передачи нервных импульсов и в сокращении мышц, оказывает спазмолитическое, антиаритмическое и антиагрегантное действие. Препарат противопоказан пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени, страдающим фенилкетонурией и детям до 6 лет. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с умеренной почечной недостаточностью.
- Аспаркам — относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Механизм действия связан со свойством аспарагинатов переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах.
- Рибоксин — анаболический препарат, оказывающий антигипоксическое и антиаритмическое действие. Непосредственно участвует в обмене глюкозы и содействует активации метаболизма в условиях гипоксии и при отсутствии АТФ. Препарат нельзя применять при подагре или гиперурикемии.
- Смарт-омега — омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты — эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота относятся к незаменимым жирным кислотам. Они не синтезируются в организме человека и должны поступать извне.
Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. В ряде случаев используется ступенчатая терапия ( переход с внутривенного или внутримышечного пути введения лекарственного средства на обычный прием в виде таблеток). Режим дозирования и длительность терапии в каждом случае индивидуальны и назначаются лечащим врачом с учетом данных обследований.
Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. Перед применением проконсультируйтесь у специалиста.
Берегите сердце
Человек представляет собой организм, который состоит из различных систем. Одной из самых уязвимых является сердечно-сосудистая система.
Появление таких симптомов, как усталость, вялость, сердцебиение, одышка, колющие боли в грудной клетке, бледность или синюшность кожи может указывать на патологию со стороны сердечно-сосудистой системы и требует незамедлительной консультации врача-кардиолога.
Только после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер ЭКГ, АД; тредмилл-тест, тилт-тест и т.д.) выставляется окончательный диагноз и назначается лечение. Витамины для сердца являются лишь частью лечения и применяются в составе комплексной терапии для лечения заболеваний.
Таблетки для сердца: список лекарств, укрепляющих мышцу
Наиболее используемые группы препаратов, торговые названия и средняя терапевтическая доза представлены в таблице:
| ІА | «Хинидин» | 800-2400 мг |
| «Новокаинамид» | 1000-2000 мг | |
| IB | «Дифенин» | 300-1000 мг |
| «Мексилетин» | 600-800 мг | |
| IC | «Флекаинид» | 100-200 мг |
| «Этмозин» | 600-800 мг | |
| «Этацизин» | 150-300 мг | |
| «Пропафенон» | 450-900 мг | |
| II | «Пропранолол» | 40-800 мг |
| «Атенолол» | 25-100 мг | |
| «Метопролол» | 50-200 мг | |
| «Бисопролол» | 2,5-20 мг | |
| III | «Амиодарон» | Для насыщения – 800-1400 мг, поддерживающая – 100-600 мг |
| «Соталол» | 160-640 мг | |
| IV | «Верапамил» | 320-960 мг |
| «Дилтиазем» | 180-360 мг |
Кроме того, для лечения аритмий используют препараты, которые не входят в вышеуказанные группы:
- сердечные гликозиды, применяемые для увеличения силы сокращений и угасания патологической импульсации (при мерцательной аритмии и трепетании предсердий, суправентрикулярных тахикардиях);
- препараты калия и магния – за счет стабилизации электролитного обмена устраняют приступы над- и желудочковых тахикардий. Представители группы – «Аспаркам», «Панангин», аналоги;
- ингибиторы АПФ – эффективны при желудочковых аритмиях.
Отеки – признак скопления жидкости в тканях организма. Замедленный обмен, нарушение транспорта (при патологиях кардиоваскулярной системы), выведения (заболевания почек) ведут к развитию пастозности и отечности мягких тканей. Наиболее часто симптом встречается на таких участках тела:
- стопы и голени (жидкость накапливается из-за действия силы земного притяжения);
- область под глазами, где чаще все локализируются отеки почечного происхождения;
- брюшная и грудная полость, в которых жидкость скапливается при заболеваниях печени, декомпенсированных состояниях сердечно-сосудистой системы, злокачественных новообразованиях.
Накопление жидкости во внутричерепной полости из-за повышенной проницаемости сосудов, токсического поражения часто ведет к гибели пациента.
С целью устранения отеков и выведения избытка жидкости из организма в клинической практике применяют мочегонные препараты – диуретики. В зависимости от механизма действия, влияния на электролитный обмен и выраженности эффекта, выделяют классы, представленные в таблице:
| Петлевые | Снижают реабсорбцию (обратное всасывание жидкости) из просвета почечных канальцев Выраженный диуретический эффект | «Фуросемид» | До 1500 мг |
| «Торасемид» | 10-40 мг | ||
| Тиазидные и тиазидоподобные | Блокируют реабсорбцию натрия и воды в дистальных отделах канальцев нефрона | «Гидрохлортиазид» | 25-100 мг |
| «Индапамид» | 2,5-5 мг | ||
| Антагонисты альдостерона | Снижают активность ренин-альдостерон-ангиотензиновой системы (РААС). Умеренное мочегонное действие | «Спиронолактон» | 25-200 мг |
| «Эплеренон» | 25-50 мг | ||
| Ингибиторы карбоангидразы | Умеренный диуретический эффект | «Ацетазоламид» | 250-1000 мг |
Препараты используют как вспомогательную терапию при артериальной гипертензии, для устранения признаков офтальмологической патологии, стабилизации состояния пациентов эндокринологического профиля.
Чтобы оказать неотложную помощь, применяют петлевые диуретики с быстрым и выраженным эффектом, которые выпускают в форме раствора для внутривенных инъекций.
Лечение болевых приступов и одышки
Возникновение симптома связано с нарушением кровотока в венечных артериях, недостатком кислорода в сердечной мышце. Фармакологическая классификация препаратов, которые используют для купирования и профилактики приступов стенокардии:
- нитраты – периферические вазодилататоры – средства, расширяющие просвет сосудов, улучшающие кровоток в венечных артериях. Снижают преднагрузку на сердце за счет депонирования крови в венозной системе. Быстрый и выраженный эффект. Наиболее частая побочная реакция – головная боль:
- «Нитроглицерин» – 0,5 мг (разовая доза);
- «Нитросорбид» – 20 мг;
- «Тринитролонг» (форма выпуска с продолжительным действием, применяемая для профилактики приступов) – 2-4 мг;
- ингибиторы IF-каналов. Антиангинальный эффект обусловлен снижением частоты и силы сердечных сокращений, улучшением коронарного кровотока:
- «Ивабрадин» – 10-15 мг/сутки;
- активаторы калиевых каналов, расширяющие магистральные и периферические артериальные сосуды:
- «Никорандил» – 40 мг/сутки;
- метаболические средства, которые повышают стойкость миокарда к гипоксии (при физнагрузках), улучшают доставку кислорода и питательных веществ к мышечным волокнам, головному мозгу:
- «Триметазидин» («Предуктал») – переключает метаболизм на потребление глюкозы, а не жирных кислот, сохраняя запас АТФ – энергетических молекул. Единственное средство с доказательной базой;
- «Ранолазин» – блокатор натриевых каналов, активирующихся при ишемии тканей. Снижает признаки гипоксии, предотвращает развитие инфаркта.
Наиболее используемыми для первой помощи при стенокардии считаются препараты нитратов. При выраженной головной боли назначают «Нитроглицерин» вместе с «Валидолом» (отвлекающее действие, снижение интенсивности симптома). Рекомендованный заменитель – «Молсидомин» с аналогичным терапевтическим эффектом. Разовая доза 2-8 мг.
Возникновение дискомфорта за грудиной не всегда связано с нарушением кровотока в коронарных артериях. Перечень возможных этиологических факторов боли в сердце:
- Миокардит, перикардит – неспецифическое воспаление мышечных волокон или стенки околосердечной сумки (часто через две-три недели после ангины). Лечение заключается в использовании противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных средств.
- Дисгормональная кардиомиопатия (при патологии щитовидной железы, яичников) – требует консультации эндокринолога.
- Гипертрофия миокарда желудочков (например, у спортсменов): чем больше масса мускулатуры, тем больше потребление кислорода.
- Нейроциркуляторная – дистония и неврозы, вызванные нарушением функции периферической нервной системы. В терапии используют «Валидол», «Корвалол», «Глицин».
- Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (например, пептическая язва), которые имитируют кардиоваскулярные патологии.
Устранение болей в таких случаях требует комплексной диагностики и подбора этиотропного и патогенетического лечения.
Основным симптомом дисфункции сердечной мышцы считают одышку, интенсивность которой определяет тяжесть состояния пациента. При кардиоваскулярной патологии регулярный прием препаратов снижает выраженность затрудненного дыхания, болей за грудиной и отеков.
Контроль пульса
Пульс – одна из ключевых характеристик работы сердечно-сосудистой системы, которая отражает эффективность насосной функции и адекватность гемодинамики в периферических артериях.
Во время объективного осмотра врач оценивает:
- Симметричность – несовпадение на левой и правой руке свидетельствует об аномалиях структуры (тромбы, бляшки, окклюзии), которые требуют хирургического вмешательства.
- Ритмичность – нарушения корригируют антиаритмическими средствами.
- Частота (норма 60-80/минуту). Корректируют количество ударов с помощью БАБ, БМКК (при учащенном сердцебиении). Редкий пульс (менее 40) – брадикардия требует постановки искусственного водителя ритма.
- Напряжение – определяют состоянием артериальной стенки. Твердый пульс характерен для гипертонической болезни, мягкий – при недостаточности гемодинамики. Для лечения последнего используют адаптогены – «Экстракт Лимонника», «Настойка Эхинацеи».
Феномен «дефицита пульса» (количество сердцебиений не совпадает с колебаниями стенок периферической артерии) характерен для мерцательной аритмии, при которой применяют сердечные гликозиды.
Кроворазжижающие и медикаменты от холестерина
Нормализация реологических свойств крови (поддержание жидкого состояния) и предотвращение образования тромбов – основное условие профилактики осложнений ИБС.
В клинической практике используют такие кроворазжижающие препараты для сердца:
- антиагреганты – уменьшают способность кровяных пластинок слипаться между собой и со стенкой артерии:
- «Ацетилсалициловая кислота» («Аспирин») – 75-150 мг/сутки;
- «Клопидогрель» – 75-325 мг/сутки;
- «Тикагрелол» («Брилинта») – 90 мг/сутки;
- антикоагулянты – предотвращают образование тромба через блокаду ферментов плазмы:
- «Ривароксабан» («Ксарелто») – 20-30 мг/сутки;
- «Варфарин» – 2-6 мг/сутки (под контролем коагулограммы – еженедельно).
Алкоголь потенцирует действие пероральных антикоагулянтов. Для предупреждения внезапных кровотечений не рекомендовано употребление спиртных напитков на фоне лечения.
Нарушение липидного обмена с повышением уровня общего холестерина, дисбаланс липопротеидов – один из факторов риска атеросклероза (с системным поражением сосудов), гипертонической болезни и ИБС.
Препараты, которые используют для коррекции нарушений жирового обмена:
- ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины) – угнетающие синтез эндогенного холестерина: «Симвастатин», «Розувастатин», «Аторвастатин», «Правастатин»;
- секвестранты желчных кислот – ускоряют метаболизм и утилизацию жиров: «Квестран», «Холестирамин»;
- никотиновая кислота – угнетает липолиз: «Ниацин», «Эндурацин»;
- фибраты – снижают продукцию липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, наиболее атерогенных): «Фенофибрат», «Гемфиброзил», «Безафибрат»;
- ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике: «Эзетимиб», «Эзотерол»;
- моноклинальные антитела к рецепторам ЛПНП: «Алирокумаб».
Метаболическая терапия – один из компонентов комплексного лечения, который направлен на нормализацию обмена веществ в поврежденных тканях миокарда (после инфаркта).
Основные эффекты препаратов:
- посредственное расширение просвета коронарных артерий;
- улучшение кровоснабжения тканей;
- снижение потребности в кислороде (при выполнении физических упражнений).
Средства усиливают эффект препаратов первой линии, предназначены для длительного курса применения и характеризуются безопасностью для организма (небольшое количество побочных реакций).
Используемые для укрепления миокарда медикаменты:
- «Тиотриазолин» – синтетическое средство, которое применяют для «защиты» клеток печени и сердца;
- «Рибоксин» – предшественник АТФ;
- «Предуктал» (активное вещество – триметазидин);
- «Мельдоний» («Милдронат») – ускоряет обмен жирных кислот и углеродов, стабилизирует энергетические процессы в кардиомиоцитах, расширяет венечные артерии и уменьшает площадь некроза при ишемии;
- «Кокарбоксилаза» (кофермент витамина В1) – устраняет симптомы похмелья у пациентов, употребляющих спиртные напитки;
- «Актовегин» – укрепляет сосудистую стенку, улучшает состояние печени при циррозе.
Важную роль играет уровень электролитов. Необходимые для работы сердца калий и магний содержатся в сухофруктах (изюм, курага, инжир).
Метаболические сердечные таблетки чаще всего назначают в периоде восстановления пациента. Используют также гомеопатические препараты, средства на основе трав для лечения кардиологических больных о время беременности.
Препараты «скорой помощи»: что должно быть дома у сердечника
Сердечно-сосудистая система, как и дыхательная, считается жизненно необходимой. Острая недостаточность сопровождается высоким риском летальности пациентов. Поэтому существуют алгоритмы оказания неотложной помощи при развитии дисфункций.
Препараты для «скорой помощи» в домашних условиях при заболеваниях сердца представлены в таблице:
| Острый коронарный синдром | 0,5-1 мг каждые 5-10 минут под язык | |
| «Ацетилсалициловая кислота» | 160-325 мг, разжевать | |
| «Пропранолол» (или «Метопролол» – 25 мг) | 20 мг | |
| Гипертонический криз | «Клонидин» | По 0,075-0,15 мг каждый час (максимальная доза – 0,6 мг) |
| «Каптоприл» | 12,5-25,0 мг | |
| «Карведилол» | 12,5-25,0 мг |
После приема препаратов первой помощи требуется немедленный вызов врача с госпитализацией в стационар.
После прибытия медиков – сообщить о совершенных мероприятиях, наличии аллергий на лекарственные препараты, чтобы избежать передозировки или отравления.
Профилактические средства
Оценка оказания помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях измеряется риском смерти, поэтому комплексная терапия направлена на профилактику острых состояний: инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта.
Группы препаратов, которые предупреждают кардиоваскулярные катастрофы:
- статины;
- фибраты;
- антиангинальные средства;
- антигипертензивные препараты.
Фитопрепараты и метаболические средства используют как вспомогательную терапию, которая обладает мягким общеукрепляющим эффектом с минимальным количеством побочных реакций.
Регулярное применение лекарств снижает риск смертности от кардиоваскулярных «событий». На гистологии определяют стабилизацию патологических процессов, ограничение очагов жировой инфильтрации и некроза.
Выводы
Совершенной таблетки от сердечно-сосудистых заболеваний не существует. Роль системы в организме человека и фатальность отдельных патологий требуют своевременной диагностики и подбора эффективного лечения.
Группы препаратов, которые используют кардиологи, – нитраты, статины, БАБ, БМКК – считаются дополнительными средствами.
Универсальное лекарство от сердца – рациональное питание, отказ от курения и алкоголя, регулярные физические упражнения.
Калия хлорид — описание вещества, фармакология, применение, противопоказания, формула
Kalii chloridum (род. Kalii chloridi)
Бесцветные кристаллы или белый гранулированный порошок без запаха, соленый на вкус. Растворим в воде (1:3), нерастворим в спирте.
Фармакологическое действие — восполняющее дефицит калия, нормализующее КЩС.
Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот, проведение нервных импульсов, сокращение скелетных мышц.
Ионы калия вызывают урежение ЧСС, снижают сократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В малых дозах они расширяют коронарные сосуды, в больших — суживают. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС.
Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце.
Из таблеток ретард калий постепенно и медленно высвобождается на всем протяжении ЖКТ. Калия хлорид после приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется, т.к. его концентрация (как пищевого, так и освобожденного из лекарственных форм) выше в просвете тонкой кишки, чем в крови.
В подвздошной и толстой кишках калий выделяется в просвет кишок по принципу сопряженного обмена с ионами натрия и выводится с фекалиями (10%).
Распределение калия в организме продолжается около 8 ч с момента приема: T1/2 в фазе абсорбции — 1,31 ч; время высвобождения из таблеток (ретард) соответствует 5 таким периодам — 6 ч.
Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными средствами, некоторыми диуретиками, глюкокортикоидами), лечение и профилактика дигиталисной интоксикации, профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.
Гиперчувствительность, острая и хроническая почечная недостаточность, полная блокада сердца, лечение калийсберегающими диуретиками, гиперкалиемия, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), заболевания ЖКТ в стадии обострения, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
- При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.
- Категория действия на плод по FDA — C.
- На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
- Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.
- Со стороны нервной системы и органов чувств: парестезия, миастения, спутанность сознания.
- Прочие: гиперкалиемия, снижение АД, аллергические реакции.
Калийсберегающие диуретики (в т.ч. спиронолактон, триамтерен, амилорид), НПВС, ингибиторы АПФ (в т.ч. каптоприл, эналаприл) повышают вероятность развития гиперкалиемии.
Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезия, замедление AV проводимости, аритмия, остановка сердца).
Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке более 6 мэкв/л: заострение зубца T, уширение комплекса QRS.
Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K+ 9–10 мэкв/л.
Лечение: внутрь или в/в — раствор натрия хлорида; при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.
Внутрь, в/в. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний и концентрации K+ в крови. При тяжелых интоксикациях вводят в/в.
С осторожностью назначают пациентам с нарушением AV проводимости. Во время лечения необходимо контролировать содержание K+ в сыворотке крови, ЭКГ, КЩС. Диета с большим содержанием натрия хлорида увеличивает выведение калия из организма.
Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.
Калий и здоровье человека: нормы потребления и калийсодержащие препараты – Medaboutme.ru
Роль калия в организме известна немногим, однако от этого она не становится менее значимой. Наряду с натрием, калий поддерживает оптимальное давление внутри каждой клетки организма.
Поэтому он обеспечивает нормальное сокращение всех мышц в теле человека, в том числе, самых главных мышц – сердечных. Помимо этого он участвует в передаче нервных импульсов, обеспечивает возбудимость нервных клеток.
И еще одна из его главных свойств – калий обеспечивает нормальную работу почек.
Если вас интересует уровень калия в вашей крови, этот анализ можно сделать в любой биохимической лаборатории. В крови здорового человека концентрация калия в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л. Если результат вашего анализа будет выходить за эти пределы, значит у вас есть дефицит или избыток этого электролита.
Дефицит калия может проявляться следующими клиническими признакам: дрожание рук, сонливость, слабость, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, отсутствие аппетита, тошнота, рвота и т.д.
Это может возникнуть по различным причинам:
- в результате диеты с низким содержанием калия в пище,
- при различных состояниях: после операций, в послеродовом периоде, при тиреотоксикозе, травмах черепа,
- в результате воздействия различных лекарств: при передозировке инсулина у больных сахарным диабетом, при приеме глюкокортикоидов, диуретиков, противоастматических средств.
Однако повышенный уровень калия в крови может быть гораздо опаснее, чем его умеренный дефицит. Гиперкалиемия может проявиться мышечной слабостью вплоть до параличей, нарушениями ритма сердца, урежением дыхания, уменьшением выделения мочи. При уровне калия выше 10 ммоль/л возможна остановка сердца.
Причин для повышения уровня калия в крови очень много, но все они достаточно серьезные. Обычно такие пациенты находятся в стационаре под наблюдением врачей.
Среди причин гиперкалиемии острая почечная или печеночная недостаточность, обширные ожоги, декомпенсация сахарного диабета, отравления алкоголем и суррогатами.
Так же она может возникнуть под действием различных лекарственных средств: В-блокаторы, миорелаксанты, сердечные гликозиды, гепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин и т.д.
Для лечения дефицита калия существует 2 пути:
- Увеличить прием продуктов питания, содержащих калий: мясных, бобовых продуктов, пшеничных отрубей, круп, фруктов, таких как банан, арбуз, дыня и многих других.
- Прием специальных лекарственных препаратов, содержащих калий.
Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации содержит 350 препаратов, в состав которых входит калий. Калий присутствует во многих препаратах, которые используются не только для восполнения недостатка его в крови, но и в различных отраслях медицины.
- Растворы для нормализации электролитного баланса (раствор Рингера, Регидрон, Гемодез, Ацесоль, Трисоль и др), применяются в стационаре в виде внутривенных инфузий. Помимо калия содержат натрий, магний и другие электролиты.
- Калия и магния аспарагинат – торговые названия Панангин, Аспаркам, Аспарагинат. Существуют в виде таблеток или внутривенных растворов, помогают быстро восстановить дефицит калия.
- Калия хлорид (Калий нормин, Калий хлорид буфус) – существуют в виде таблеток.
- Калия перманганат, или как его называют еще «Марганцовка». Хороший антисептик. Используется для обработки ран.
- Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) – гастропротектор, используется для лечения заболеваний желудка и 12-ти перстной кишки.
- Калия йодид (йодомарин) – используется при заболеваниях щитовидной железы, компенсирует дефицит Йода.
- Калия йодид + этанол (Йод) – хороший антисептик, используется для обработки ран.
- Тимьяна ползучего травы экстракт+[Калия бромид] (Пертуссин ) – противокашлевое средство.
Однако прием препаратов, содержащих калий должен проводиться под контролем уровня калия в крови, ведь, как уже говорилось выше, передозировка этим электролитом гораздо опаснее, чем умеренный его дефицит. Назначать препараты калия должен врач.
Загрузка...
