Норма бластоцисты у взрослого в кале, симптомы и лечение

Бластоцистоз – заболевание, которое вызвано бластоцистами (Blastocystis hominis), одноклеточными простейшими, которые нередко обитают в кишечнике здорового организма, но при определенных условиях могут вызвать кишечную инфекцию. Патогенное воздействие бластоцист на организм человека до конца не изучено. Их причисляли к непатогенной флоре, не фиксируя внимания на наносимом ими вреде. Считалось, что они пребывают в организме транзиторно, то есть временно. Очень долго не было доказано, что именно простейшие бластоцисты являются провокаторами инфекционных болезней. Но, тем не менее, за последние годы становится заметна связь с выявлением данных простейших и заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также характерна их выявляемость у пациентов, страдающих атопическим дерматитом.

Каковы пути передачи и способ заражения?

Бластоцисты широко распространены во всем мире, особенно в странах с жарким и влажным климатом. Основные пути передачи: водный, контактнобытовой, фекально-оральный.

Чаще всего возбудитель попадает в организм в результате употребления грязной воды, немытых фруктов, несоблюдения правил личной гигиены.

Клинические проявления заболевания. Лечить или не лечить?

Эти вопросы всегда нас беспокоят. Если бластоцисты попадают в организм здорового индивида, то они могут никак не проявлять себя. Но когда у человека снижен иммунитет, ребенок из группы часто болеющих, или имеет патологию со стороны желудочно-кишечного тракта (явления дисбиоза кишечника), то заболевание чаще всего развивается в виде энтерита, колита, дискинезии желчевыводящих путей.

Проявления со стороны кожных покровов столь разнообразны, что таким пациентам нередко выставляют диагноз атопический дерматит. А назначенное лечение не приносит положительных результатов.

Основные проявления заболевания.

Характерны боли в животе, в основном по ходу кишечника или в правом подреберье. Дети младшего возраста показывают на область пупка. Высокая лихорадка не характерна, чаще всего температура остается нормальной.

Более выражены тошнота, рвота, многократный стул в течение 2-5 дней. Когда «уходят» основные симптомы заболевания, приходит время кожных проявлений. Чаще всего это высыпания в виде крапивницы.

Иногда заболевание проходит только под маской атопического дерматита.

Профилактика.

Первое и основное правило профилактики, заключается в строгом соблюдении гигиены. Не менее важно употреблять в пищу хорошо промытые фрукты и овощи. Для питья следует использовать фильтрованную или кипяченую воду. Не менее важно укреплять защитные силы организма.

Диагностика бластоцистоза.

Наиболее часто бластоцисты выявляются в сочетании с другими патогенными микроорганизмами желудочно-кишечного тракта — шигеллами, сальмонеллами, стафилококками, клебсиеллами и др.

В ряде случаев у больных с выраженной клинической симптоматикой в стуле обнаруживаются только бластоцисты, а бактериальные и вирусные возбудители не выявляются. Для того чтобы подтвердить диагноз и определиться с тактикой лечения необходимо пройти обследование.

Из лабораторных обследований в первую очередь нужно сдать анализ кала для выявления простейших.

Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в ЗАО города Москвы проводит исследование фекалий на наличие яиц гельминтов и цист простейших. Материал для исследования доставляется по адресу: г. Москва, ул. Вересаева д. 15. Телефон для справок: 8(495)443-21-15, 443-9715.

Бластоцистоз — ГУЗ "БОЛЬНИЦА № 18"

21.09.202121.09.2021 | Больница 18Больница 18 | | 13:18

Инфекционное заболевание кишечника вызывают одноклеточные паразиты Blastocystis hominis. Попадая в организм, они могут долго жить, питаясь продуктами жизнедеятельности бактерий, населяющих кишечник. Пока человек здоров и активен его иммунитет, они не доставляют проблем. При снижении защитных сил:

бластоцисты активизируются;
вырабатываются токсины, которые с кровотоком распространяются по организму;
появляются аллергические реакции;
наступает воспаление кишечника;
происходит интоксикация организма;
состояние пациента ухудшается.

Бластоцистоз кишечника развивается в его толстом отделе.
Благоприятная среда, возможность соседствовать с другими патогенными микроорганизмами, гельминтами, достаточное количество пищи, – отличные условия для размножения опасных паразитов.
Инфекция может долгие годы жить внутри человека, пока однажды не проявит себя тяжелыми симптомами. Аллергические высыпания, сопровождающие недуг, похожи на признаки многих патологий, поэтому не всегда удается:

вовремя диагностировать заболевание;
назначить правильное лечение.

Возбудитель и причины возникновения

Паразиты проникают в организм человека через рот, перемещаются по пищеварительному тракту, пока не попадают в толстый кишечник. Простейшие Blastocystis hominis относятся к биогельминтам. Бластоцисты населяют кишечник, уживаясь с его микрофлорой. Носители инфекции:

активно размножаются;
свободно проникают через стенки кишки;
всасываются в кровь;
распространяются по руслу сосудов;
вызывают интоксикацию организма благодаря выделению отравляющих веществ;
провоцируют заболевание при ослаблении защитных сил.

Заражение бластоцистозом происходит несколькими путями:

Контактно-бытовой – употребление в пищу грязных овощей, фруктов, использование чужой одежды, предметов гигиены. Некачественное приготовление блюд, недостаточная их термообработка, общение с зараженными домашними животными – кошками, собаками.
Водный – купание в грязных водоемах, употребление некипяченой воды.
Фекально-оральный – несоблюдение личной гигиены после посещения туалета, улицы, прием пищи немытыми руками.

Причиной развития паразитарной инфекции становятся:

проживание в антисанитарных условиях;
детский возраст;
иммунодефицитные заболевания;
стрессовые ситуации;
путешествия в страны с низким уровнем развития;
наличие в доме насекомых, которые переносят инфекцию;
привычка пробовать на рынке продукты;
содержание заболевших морских свинок, хомячков.

Строение и жизненный цикл бластоцисты

Чтобы продлить свое существование, паразиты прячутся в защитную оболочку – цисту, которая образуется при наличии неблагоприятных факторов. В этом случае под микроскопом бластоспоры в кале походят на коконы. Особенности Blastocystis hominis:

относится к анаэробным микроорганизмам;
отличается бинарным размножением – материнская клетка делится на две дочерние;
микроорганизм способен поглощать мелкие частицы;
у простейшего паразита отсутствует клеточная стенка;
имеет эндоплазматическую шероховатую сеть, участвующую в синтезе белков.

Бластоспоры, попавшие в организм, составляют часть микрофлоры кишечника. Они соседствуют с другими вредными и полезными микроорганизмами. При отсутствии провоцирующих факторов выходят из кишечника во время дефекации вместе с калом. При внезапном сбое иммунитета:

начинается бесконтрольное бурное размножение – число микроорганизмов удваивается каждые 20 минут;
крупные формы проходят через стенки кишечника;
паразиты попадают в кровоток;
начинают агрессивное воздействие на весь организм.

Классификация бластоцист

Лабораторный анализ проводят, чтобы выявить бластоцисты в кале у взрослого человека, ребенка. По его результатам определяют формы паразитарных микроорганизмов. Это помогает точной постановке диагноза. Blastocystis hominis классифицируются так:

Форма	Особенности	Диаметр, микрометр
Вакуолярная	Клетка покрыта цитоплазматическим слоем, вакуоль в центре сохраняет питательные компоненты. Внутри находятся 4 ядра.	5-20
Гранулярная	Имеет аналогичное строение, вакуоль дополнительно включает гранулы миелинов, гликогена, липидов. Это свидетельство близкой гибели паразитов.	5-20

Любая форма паразитарных микроорганизмов может вызвать бластоцистоз. Медики выделяют еще две разновидности:

Форма	Особенности	Диаметр, микрометр
Авакуолярная (амебная)	Имеет сложности перемещения из-за малых габаритов, крепится к слизистой толстого кишечника, где и обитает. Вне его погибает, может эвакуироваться при акте дефекации, не нанося вреда организму.	До 5
Мультивакуолярная	Образуется как скопление авакуолярных элементов в кишечнике, окружена плотной защитной оболочкой. Вместо одной центральной вакуоли наблюдается несколько.	До 20

Симптомы бластоцистоза

При инфицировании человек может долго не иметь признаков заболевания, пока по какой-то причине не снизится иммунитет. Развитие инфекции в этой ситуации провоцирует повышенная активность бластоцистов.

Появляются кожные высыпания, похожие на аллергическую реакцию, что затрудняет диагностику. Лечение не приносит результатов. При беременности возникает железодефицитная анемия.

Для бластоцистоза характерны симптомы:

плохой аппетит;
боли в животе;
сильные спазмы;
зуд вокруг анального отверстия;
резкое похудение;
запах изо рта;
метеоризм;
понос.

Признаки бластоцистоза можно спутать с кишечной инфекцией, вызванной другими причинами или отравлением:

соединение продуктов распада бластоцистов с сахарами, крахмалами вызывает активное газообразование;
наблюдается нарушение пищеварения;
появляется неожиданная аллергическая сыпь, которая так же внезапно исчезает;
диарея принимает хронический характер.

При развитии бластоцистоза возможно появление аллергии на пищевые продукты, которые раньше нормально переносились. Отравление агрессивными веществами распада паразитов вызывает хроническую диарею, интоксикацию организма. Наблюдается ухудшение самочувствия, для которого характерны:

повышение температуры;
лихорадка;
озноб;
головокружение;
тошнота;
позывы к рвоте;
слабость;
ощущение усталости.

Бластоцисты в кале

Для установления диагноза болезни необходимо несколько раз сдать анализ кала. Чтобы обеспечить точность результатов, требуется соблюсти ряд условий. Необходимо:

поместить биоматериал в стерильную емкость;
организовать быструю доставку кала в лабораторию, пока паразиты не погибли – в течение 20 минут;
сделать не менее трех проб с промежутком несколько дней, чтобы учесть прогрессирование бластоцистоза.

Диагноз будет поставлен правильно, если пациент:

за трое суток прекратит употребление препаратов, действующих на перистальтику кишечника, – Прозерин, или средств, окрашивающих кал, – содержащих висмут, железо;
не будет лечиться ректальными суппозиториями, мазями;
за сутки исключит очистительные клизмы;
ограничит употребление овощей, фруктов;
перед сбором кала не будет проводить гигиенические процедуры промежности;
перед дефекацией освободит мочевой пузырь;
произведет забор биоматериала из нескольких участков фекалий;
сдаст анализ с утра.

Blastocystis hominis у детей

Развитие бластоцистоза в детском возрасте отличается быстрым прогрессированием, ярко выраженными симптомами. Тяжесть заболевания зависит от состояния иммунной системы малыша. Самолечение в такой ситуации недопустимо. Необходимо срочно доставить ребенка в стационар для оказания помощи, исключения заражения других членов семьи. Для кишечной инфекции характерно:

начало развития бластоцистоза с лихорадки;
появление мелкой зудящей сыпи;
повышение температуры;
отказ ребенка от еды;
потеря аппетита;
вялость;
капризность;
слабость;
тошнота;
рвота.

Бластоцистоз сложно диагностируется в детском возрасте. Симптомы похожи на аллергическую реакцию, возникшую на пищевые продукты. Есть особенности заболевания:

аллергия появляется на еду, с которой раньше не было проблем;
высыпания могут быстро пройти;
тут же возникает обильная сыпь на другие продукты;
проявления аллергии не лечатся антигистаминными препаратами;
отсутствуют признаки кишечной инфекции;
затрудненное выявление заболевания откладывает начало лечения;
правильный диагноз дают только обнаруженные бластоцисты в кале у ребенка.

Диагностика

При появлении симптомов кишечной инфекции необходимо отличить бластоцистоз от других заболеваний. Для этого проводят ряд исследований. Главное – анализ кала. Особенности диагностики:

при использовании иммерсионного объектива с увеличением до 1000 раз должно наблюдаться не меньше пяти бластоспор;
инфекция подтверждается, если возбудитель определяется путем проведения нескольких повторных анализов, подтверждающих наличие паразитов – не менее трех в разные дни;
бластоцисты имеют вид округлых или амебоподобных клеток.

Проводятся дополнительные методы диагностики. К ним относится:

общий анализ крови – повышенный уровень лейкоцитов сигнализирует о воспалении;
ультразвуковое исследование органов брюшины выявляет патологические изменения;
метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – обнаруживает фрагменты ДНК бластоцистов;
эндоскопия прямой кишки для выявления обнаружения инфекции.

Самое информативное исследование – иммуноферментный анализ крови (ИФА). Метод диагностики:

дает оценку свойств иммунитета организма;
помогает выявить паразитов по наличию в крови антигенов;
определяет белки-антитела – иммуноглобулины;
выявляет иммунный ответ на наличие бластоцистов;
отличается высокой точностью и стоимостью проведения.

Лечение бластоцисты

Паразитарная инфекция требует постановки точного диагноза. Только в этом случае назначается курс лечения. Препараты должен выписывать врач с учетом тяжести болезни из-за наличия противопоказаний, побочных эффектов. Консервативные лечебные мероприятия при бластоцистозе предполагают:

применение противопаразитических средств;
использование иммуностимулирующих препаратов – Иммунорм, Эхинацея, Изопринозин, Амиксин;
прием витаминов;
умеренные нагрузки – фитнес, прогулки;
организацию сна и отдыха;
исключение вредных привычек.

Опасность при бластоцистозе представляет сильное обезвоживание организма, нарушение микрофлоры кишечника, спровоцированное диареей. Для восстановления рекомендуют:

восполнить дефицит жидкости с помощью препаратов Инфалит, Оралит, Регидрон;
принимать энтеросорбенты – Энтеросгель, Неосмектин, Смекта;
использовать пробиотики для нормализации микрофлоры – Линекс, Бифидумбактерин, Аципол.

Важное внимание при бластоцистозе уделяется соблюдению диеты. Необходимо исключить из употребления пищу, содержащую крахмал, сахар – мучные изделия, макароны, картофель. Важно пить много жидкости в виде кислых соков, воды, морсов. В рационе должны присутствовать:

морская капуста;
грецкие орехи;
кисломолочная продукция – йогурт, кефир;
редька;
квашеная капуста;
клюква.

Из препаратов, противодействующих кишечным паразитам, назначаются:

Метронидазол – разрушает структуру ДНК бластоцистов, максимальная доза для взрослых – 4 мг в сутки, курс определяет врач, противопоказан при патологиях печени, беременности, болезнях крови;
Фуразолидон – противомикробное средство, запрещено детям до трех лет, имеет побочные эффекты.

Результативностью при лечении бластоцистоза обладают:

Ниморазол – противодействует паразитам, имеет антибактериальные свойства, может вызывать рвоту, головокружение, высыпания на коже;
Тиберал – быстро справляется с инфекцией, дозировка устанавливается с учетом массы тела пациента, есть побочные действия;
Тинидазол – противопаразитарное средство, угнетающее синтез ДНК, длительность лечения до 10 дней устанавливает врач, противопоказан при патологиях центральной нервной системы, беременности.

Народные средства

Целители издревле используют методы борьбы с паразитарной инфекцией. Было замечено, что состояние пациента улучшается, когда он ест кислую пищу. Бластоциты негативно воспринимают такую среду в кишечнике – происходит разрушение патогенных микроорганизмов. Метод лечения бластоцистоза требует осторожности для пациентов, имеющих заболевания органов пищеварения. Рекомендуется:

выпивать 50 мл рассола квашеной капусты за полчаса до еды;
заправлять салаты яблочным уксусом;
пить чай с лимоном, кислые соки.

Исследования подтвердили, что бластоцисты реагируют на изменение температуры, которую создают острые специи и овощи. Народные целители рекомендуют включить в рацион продукты, которых боятся паразиты. С учетом состояния ЖКТ желательно:

есть блюда с острыми приправами – горчицей, жгучим перцем, хреном, чесноком, хмели-сунели, гвоздикой;
добавлять в напитки, соусы, корень имбиря;
употреблять лук;
пить отвар горькой полыни – чайная ложка на стакан кипятка – за полчаса перед приемом пищи по 70 мл.

Профилактика

Для исключения возможности развития кишечного бластоцистоза требуется соблюдение несложных правил. Профилактика заболевания поможет сохранить здоровье взрослым и детям. Мероприятия включают:

соблюдение гигиены – обязательное мытье рук после прогулки, посещения туалета;
ежедневную смену нижнего белья;
избавление в доме от насекомых – переносчиков паразитов – муравьев, мух;
поддержание чистоты и порядка, особенно в ванной, на кухне, в туалете, с использованием дезинфицирующих препаратов.

Для профилактики паразитарной инфекции – бластоцистоза – необходимо:

употреблять качественные продукты;
мыть перед едой зелень, овощи, фрукты;
подвергать блюда качественной термообработке;
пить чистую, кипяченую воду;
не пробовать на рынках продукты, особенно овощи, фрукты;
перестать грызть ногти;
не пользоваться чужими предметами гигиены, вещами;
поддерживать иммунитет;
принимать витаминные комплексы;
закаляться;
совершать пешие прогулки;
перестать курить;
исключить алкоголь;
нормализовать питание;
заниматься спортом.

Видео

Бластоцисты в кале

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Бластоцистоз – скрытая кишечная инфекция — ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Марий Эл»

Бластоцистоз – заболевание, вызванное простейшим микроорганизмом бластоцистис. Бластоцистис (Blastocystis hominis) – это полиморфный паразит кишечника человека и животных. Бластоцистис имеет три жизненные формы: вакуолярную, гранулярную и амебоидную.

Для жизнедеятельности бластоцистис необходимо отсутствие кислорода (строгий анаэроб), нейтральное значение рН и температура 37 ºС. Бластоцистис очень чувствителен к высоким и низким температурам, а так же к средствам дезинфекции.

Цисты бластоцистис способны выживать до 2,5 недель в воде при нормальной температуре.

Бластоцистоз широко распространен во всем мире, особенно в тропических странах, где ими инвазировано до 40 % населения. На территории Российской Федерации на долю бластоцистоза приходится 89 % от общего количества случаев кишечных инфекций. Поэтому бластоцистоз представляет огромную медико-социальную проблему.

Механизм передачи бластоцистоза фекально-оральный, поэтому возможны любые пути заражения возбудителем через ротовую полость: контактно-бытовой, водный.

Эти микроорганизмы находятся в микрофлоре человека и не несут опасности при отсутствии для них благополучных условий.

Механизм влияния бластоцист на организм человека еще изучается, считается, что они провоцируют кишечные инфекции в тех случаях, когда ослабевает иммунная система.

Микроорганизм проникает в желудочно-кишечный тракт, достигает толстого кишечника и начинает активно размножаться.

Основными проявлениями бластоцистоза являются нарушения работы ЖКТ, которые могут быть в виде рвоты, диареи, снижения веса при правильном питании. Также могут появляться периодические спазмы и болезненные ощущения в животе, которые не связаны с приемом пищи.

У бластоцисты есть особенность — она всасывается в кровь через стенку кишечника. Её зрелая форма может всасываться в кровь, вызывая интоксикацию, а иногда и септические проявления. Возникает истинная лихорадка с высоким повышением температуры. В случаях же других гельминтозов температура не повышается выше 37,5.

При гибели части микроорганизмов, продукты их распада могут проникать через кровь в кожу, вызывая и кожные проявления (характерно только при иммунодефиците). Еще одним из специфических симптомов бластоцистоза является спонтанно возникающие аллергии на пищевые продукты, которые ранее такого не вызывали.

Бластоцистоз у детей протекает так же, как у взрослых, за исключением того, что лихорадка у детей более выраженная.

Бластоцисты могут не причинить никакого вреда организму, и просто, пройдя через желудочно-кишечный тракт, выйти вместе с фекалиями.

Для подтверждения диагноза бластоцистоз у детей и взрослых не достаточно простых клинических признаков. В обязательном порядке специалист назначает исследование кала. При выявлении более 5 патогенных микроорганизмов бластоцистов диагноз подтверждается. Содержимое кишечника сдается на исследование несколько раз, чтобы исключить ложный бластоцистоз.

Профилактика бластоцистоза

Профилактикой бластоцистоза являются те же нормы, что и для любой кишечной инфекции:

— личная гигиена;

— санитарные нормы места проживания;

— санитарные нормы при приготовлении и употреблении пищи.

Чаще всего именно грязные руки становятся основным путем, через который патоген попадает в наш организм, и, если тот ослаблен, начинают там активно размножаться. Основной группой риска, безусловно, остаются дети, поэтому им нужно привить следующие правила:

— часто мыть руки с мылом;

— любые фрукты или овощи, а также другие продукты не кушать или не пробовать на улице или в не мытом виде;

— пить только фильтрованную или кипяченую воду;

— следить за своей личной гигиеной.

Не всегда получается соблюдать профилактические нормы в борьбе с бластоцистами, но даже если они и попадут в ваш организм, и он будет сильным и крепким, то это никак не отразится на его здоровье.

Поэтому лучшей профилактикой недуга будет здоровый образ жизни, регулярный спорт, закаливание и правильное питание. В лечении нуждаются лишь больные, имеющие ярко выраженные симптомы бластоцистоза.

Крепкий иммунитет — лучшая защита от бластоцистоза.

Врач – паразитолог

Е.А. Попцова

Дата: 25.04.2017

Фарматека » паразитарная инвазия blastocystis spp. в практике гастроэнтеролога: современная диагностика и лечение

Обоснование. Инфекционные и паразитарные заболевания – один из ведущих факторов, развития патологии желудочно-кишечного тракта, в настоящее время особого внимания заслуживает бластоцистная инвазия. Цель исследования: определить распространенность бластоцистной инвазии у пациентов с гастроэнтерологической патологией. Методы.

Методом сплошной выборки в исследование включены 130 пациентов с заболеваниями органов пищеварения, находящихся на амбулаторном и стационарном лечении в период с марта по июнь 2018 г., средний возраст которых составил 46,9±15,9 года (от 19 до 80 лет), с преобладанием лиц женского пола (68,5%).

Выявление бластоцистной инвазии осуществлено методом микроскопии нативного мазка кала с 2%-ным раствором Люголя и методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с родоспецифичными праймерами к SSU rDNA Blastocystis spp. Результаты. При микроскопическом исследовании нативного мазка кала Blastocystis spp.

были выявлены у 10,0% (n=13) от общего числа обследованных, при использовании метода ПЦР – у 11,54% (n=15). Клиническая симптоматика бластоцистной инвазии была неспецифической: у большинства пациентов (n=14; 86,7%) имели место симптомы кишечной диспепсии. Заключение. Распространенность бластоцистной инвазии у пациентов гастроэнтерологического профиля составила 11,54%.

Отсутствие специфических клинических симптомов затрудняет диагностику инвазии Blastocystis spp. и указывает на необходимость скринингового обследования всех пациентов гастроэнтерологического профиля, особенно при наличии симптомов кишечной диспепсии.

Ключевые слова: паразитарные инвазии, бластоцисты, синдром раздраженного кишечника, абдоминальный болевой синдром, диарея, констипация

Инфекционные и паразитарные заболевания остаются одним из ведущих факторов, участвующих в развитии патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В последнее время особое внимание уделяется бластоцистной инвазии, что обусловлено ее широким распространением и возможной потенциальной ассоциацией с развитием синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Бластоцисты (Blastocystis spp., ранее Blastocystis hominis) – одноклеточные эукариотические анаэробные микроорганизмы группы Stramenopiles, паразитирующие в кишечнике человека и животных. Экологической нишей для Blastocystis spp. является просвет слепой и проксимальной части ободочной кишки.

Род Blastocystis представлен множеством морфологически неотличимых субтипов, из которых на сегодняшний день наиболее полно описано 17. У человека наиболее часто среди них встречаются варианты ST1, ST2 и ST3.

Предполагается, что представители различных субтипов отличаются по патогенному потенциалу и степени чувствительности к антипротозойным препаратам [1]. В образцах кала и культурах in vitro выделяют четыре основные формы бластоцист: вакуолярную, гранулярную, амебоидную и цистную [2].

Заражение человека бластоцистами осуществляется по фекально-оральному механизму передачи: контактно-бытовым, водным и пищевым путями. Этому способствует устойчивость во внешней среде цист [3].

Распространенность бластоцистной инвазии в мире варьируется в широких пределах (от 0,5 до 60%) и зависит от климатических, социально-экономических, санитарно-эпидемиологических характеристик региона, от метода исследования и особенностей исследуемой популяции [2, 4]. В Санкт-Петербурге, по данным отдельных авторов, распространенность бластоцистной инвазии составляет 10% от числа обследованных условно здоровых лиц [5], но отмечается значимо большая частота среди пациентов с HCV-циррозом печени, которая достигает 28,8% [6].

Ряд исследований демонстрирует позитивную ассоциацию бластоцистной инвазии с СРК [7–9], патологией кожи [10, 11], а среди пациентов детского возраста – с абдоминальным болевым синдромом, диареей и снижением массы тела. Бластоцистная инвазия описана как единственная идентифицированная причина клинических проявлений [12]. Описаны случаи бластоцистной инвазии среди иммунокомпрометированных и полиморбидных пациентов [13–15].

Роль Blastocystis spp. в патогенезе гастроинтестинальных заболеваний окончательно не ясна. В настоящее время большинство исследователей указывают как на потенциальное, так и на реальное участие Blastocystis spp. в патогенезе заболеваний ЖКТ.

По мнению большинства авторов, клинические проявления бластоцистной инвазии неспецифичны и варьируются от бессимптомного носительства до выраженной гастроэнтерологической симптоматики – абдоминальных болей, нарушений стула, метеоризма, тошноты, и от кожных проявлений (папулезная сыпь, кожный зуд), что, вероятно, определяется генетическим полиморфизмом бластоцист и состоянием местного иммунитета слизистой оболочки кишечника [16, 17].

Согласно экспериментальным данным, протеазы бластоцист (в т.ч.

металлопротеиназы, цистеин-протеазы, серин-протеазы) активируют каскад провоспалительных цитокинов, способствуют повышению проницаемости кишечной стенки и нарушению качественного и количественного состава микробиоты кишечника [8].

Получены данные, согласно которым Blastocystis spp. влияют на баланс кишечной микробиоты. Так, у пациентов с бластоцистной инвазией обнаружено снижение количества Bifidobacterium sрp. и Faecalibacterium prausnitzii [7].

По мнению ряда авторов, с учетом разной степени патогенности субтипов бластоцист вопрос назначения эрадикационной терапии необходимо решать индивидуально. Так, пациентам без клинических проявлений назначение противопротозойных препаратов не требуется, в то время как при наличии гастроэнтерологической симптоматики и кожных проявлений терапия необходима [16, 17].

Норма бластоцисты у взрослого в кале, симптомы и лечение

Простейших, именуемых бластоцисты, изучают уже не первый год. Обитают бластоцисты в кале у взрослого, а также животных и могут вызвать такое заболевание, как бластоцистоз.

Бластоцисты обладают очень маленьким размером в несколько микрон, и могут быть обнаружены только в лаборатории. Что такое бластоцисты не до конца известно и исследований по поводу их неблагоприятного воздействия на организм очень мало. Но все же есть кое-какие факты, которые выявили в ходе опытов на животных.

Приносят ли бластоцисты вред

С самого начала, где-то в 1960 годах, были опыты на животных, так как эти микроорганизмы обитают не только у человека. В результате исследований было обосновано, что они могут быть даже у здорового человека, и никак не проявляя себя.

Длительное время изучали роль бластоцисты в развитии инфекционных болезней, но этот факт не был доказан. Бластоцисты хоминис считали условно патогенными простейшими, которые начинают приносить вред только при их огромном количестве в кишечнике человека.

В небольших количествах вреда организму они не приносят.

Но как только ослабляется организм, они начинают проявлять себя в виде желудочно-кишечных расстройств. Лишь некоторые исследователи считали, что при наличии достаточного количества этих микроорганизмов в отделах кишечника, при их размножении, они вызывают развитие различных инфекционных заболеваний.

ВАЖНО: Сейчас исследования показывают, что бластоцисты влияют на кишечник патогенным образом и все-таки вызывают заболевания.

Виды бластоцисты

Что это такое бластоцисты уже разобрались, но точного описания их внешности на самом деле нет, так как они бывают различных форм.

Внешний вид этого микроорганизма зависит от его состава и формы. Существует определенная классификация бластоцисты по формам:

Вакуолярная – размером от 5 до 20 микрон, имеет ядра в количестве от одного до четырех штук, митохондрии, а также включает в себя вакуоль. Весь ее состав заключен в тонкий цитоплазматический слой, который окружает вакуоль.
Вакуолярная микроскопическая – преимущественно населяют толстый кишечник, и не выявляются лабораторией, т. к. они очень маленькие, едва достигают 5 микрон. Также они легко разрушаются вне организма, и выявить их очень сложно. Амебная форма неподвижна, но плотно касается кишечника.
Гранулярная – напоминает вакуолярную, но содержимое цитоплазмы в виде гранулированной субстанции, которая содержит миелоподобные структуры, липиды, гликоген.
Мультивакуолярная – состоит из вакуолярных форм. Цитоплазма включает в себя вакуоли, с отсутствием центральной. Ее структуры содержат плотную оболочку и выполняют функцию защиты.

При отрицательных, для этих форм, условиях, они преобразовываются в клетки с многослойными стенками, которые называются цистами.

Каковы же симптомы

Как было написано ранее, эти микроорганизмы водятся почти в каждом теле, даже у ребенка. Здоровый человек, может и не догадываться о наличии этих микроорганизмов. Но при малейшем снижении иммунитета и появлении неприятных симптомов, начинают лечение бластоцисты. Иногда клиническая картина слабо выражена или даже скрыта. Иногда человек не обращает внимания на эти мелкие симптомы.

Этими простейшими можно заразиться: при еде грязных фруктов, ягод и овощей. А также при игнорировании личной гигиены. Как говорилось выше бластоцисты вне организма облачаются в защитный панцирь и обращаются в цисты.

При попадании в организм человека через рот, цисты далее перемещаются в пищеварительный тракт человека, где под воздействием кислой среды защитный панцирь исчезает и циста перевоплощается обратно в бластоцисты.

Затем она попадает в кишечник, и закрепляется на его стенках, где растет, размножается и погибает.

Продукты жизнедеятельности, выделяемые простейшими, попадая в кровоток, вызывают ухудшение общего состояния и наличие аллергических проявлений в виде красной сыпи. Часто заболевание протекает со скрытыми кишечными симптомами, но ярко выраженной аллергической реакцией. При этом лечение, направленное на устранении аллергии, практически не дает результата.

Основное воздействие бластоцисты направляют на кишечник. Интенсивность проявления симптомов заболевания, напрямую зависит от иммунитета.

Человек чувствует слабость, появляются нарушения кишечной работы в виде расстройств стула, спазмов и схваткообразных болей в животе. В связи с этим появляется раздражительность, а при аллергических проявлениях с зудом, нарушается сон.

Симптомы бластоцисты.

Схваткообразные боли в животе.
Стул становится жидким.
Симптомы интоксикации (головная боль, слабость, в некоторых случаях лихорадка и озноб)
Ухудшение общего состояния.
Отказ от еды.
Зудящие элементы высыпания на коже.
Снижение веса.

Как выявить бластоцисты

Как только появились первые симптомы наличия в организме бластоцисты необходимо обратиться к врачу для диагностики данного недуга.

При наличии симптомов у взрослого и у детей, необходимо сдать анализ в лаборатории, ведь именно там их обнаруживают. Для исследования берется кал. Анализ надо собрать правильно, чтобы получить верные результаты. При неправильной сдаче кала, результат анализа будет искажен.

Для того чтобы правильно собрать кал, следует приготовить специальную чистую посуду. После гигиенических мероприятий производят акт дефекации,( без использования слабительных средств, так как их применение может дать недостоверный результат) собирают в заранее подготовленную посуду и в теплом виде относят в лабораторию.

Чем свежее анализ, тем точнее будет результат.

Доказать наличие каловых бластоцист в организме можно лишь тогда, когда этот микроорганизм выявлен неоднократно.

Также для выявления бластоцисты, применят метод ПЦР. При данном исследовании можно выявить ДНК паразита. Таким методом эти простейшие организмы, в кале выявляют в течении нескольких дней.

Диагностика также включает в себя наличие воспаления в кишечнике, которые можно выявить при эндоскопическом исследовании. Его микрофлора при данном заболевании будет нарушена. При сдаче общего анализа крови, можно обнаружить высокий уровень лейкоцитов.

Появляются патологические изменения в тканях кишечника, вследствие чего поражается кишечник. Также проводят ультразвуковую диагностику брюшной полости.

В результате диагностики диагноз либо подтверждают, либо опровергают, если норма. В связи с этим врач назначает чем лечить.

Лечение

При скрытых, или слабовыраженных симптомах клинической картины лечение не назначают. В данном случае организм симптомы проходят сами собой. Лечение назначается лишь при наличии ярко выраженных симптомах и стойкой концентрации бластоцисты сдав анализ стула.

Лечение включает в себя применение антимикробных препаратов, направленных на поражении одноклеточных, после чего наступает их гибель. Необходимо применение медикаментов, как Метронидазол, Фуразолидон, Ниморазол. Также врач может назначить такие препараты как Тиберал, Нифурател и Тинидазол. Дозировку препаратов может назначить только врач.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Лечение помимо противомикробных препаратов, направлено на повышение иммунитета человека.

Данные микроорганизмы очень негативно относятся к высокой температуре и раздражающей пищи. В связи с этим бластоцисты лечат с помощью народной медицины.

Необходимо в кишечнике создать неблагоприятную среду для жизни и размножения бластоцисты. Но это делается исключительно после консультации с врачом. Только он сможет выявить наличие показаний и противопоказаний.

Главное противопоказание для данного метода является болезни пищеварительной системы.

После разрешения врача в пищу вводят острые блюда. В рацион питания вводят кислые продукты, как морсы, соки и фрукты, т. к. такая среда убивает паразитов. При приготовлении пищи используют уксус, также рекомендуют употреблять квашеную капусту. Для создания горькой среды в кишечнике принимают напитки, настоянные на горькой полыни, а также отвары из нее.

ВАЖНО: следует помнить, что нельзя злоупотреблять данным рационом, потому что это может негативно сказаться на желудке и поджелудочной железе. Употреблять такие продукты следует в умеренных количествах.

При наличии неприятных ощущений в желудке, от таких продуктов следует срочно отказаться, и в дальнейшем необходимо проконсультироваться с врачом Лечение также направленно на устранение дисбаланса бактерий в кишечнике. Для этого в пищу нужно пить и есть кисломолочные продукты.

Как не заболеть бластоцистозом

Профилактика прежде всего направлена на предотвращение попадания их в организм. Особенно нужно быть внимательным при беременности. Поэтому необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены, чем узнавать, как лечить их. Вымыть руки перед приемом пищи.

С грядки грязную ягоду, овощ или фрукт употреблять категорически запрещено. Следует употреблять только фильтрованную, очищенную воду (в идеале кипяченную). Ни в коем случае не употреблять воду из-под крана. Вода из-под крана может быть заражена этими микроорганизмами.

Также необходимо соблюдать чистоту в ванной и туалетной комнате и регулярно проводить генеральные уборки с применением антисептических и дезинфицирующих средств. Вести борьбу с насекомыми-переносящими заболевание. К таким насекомым относят муха. Не рекомендуется оставлять на кухонном столе продукты питания, для избежание попадания на них микроорганизмов.

Надо помнить, что бластоцисты проявляют себя, только в ослабленном организме. Поэтому надо повышать иммунитет и вести здоровый образ жизни. Надо закалять организм, отказаться от алкоголя и курения, употреблять овощи и фрукты богатые витаминами и полезными макро и микроэлементами. По утрам надо производить зарядку, для укрепления мышц организма.

Зная, причины возникновения данного заболевания, и при соблюдении этих несложных правил любой человек сможет избежать такого заболевания, как бластоцистоз.