Коэффициент (индекс) атерогенности повышен или понижен: что это такое, нормы по возрастам, причины отклонений и методы лечения

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ:

Что такое коэффициент атерогенности?

Если простыми словами, то коэффициент (или индекс) атерогенности (сокр. КА / ИА) – это соотношение «плохого» холестерина (в крови) к «хорошему». Как правило, его указывают в ЛИПИДОГРАММЕ, (расширенном биохимическом анализе на липидный профиль крови).

Совместно с такими показателями уровней жиров/липидов, как – ОХС (Холестерол Общий), ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ЛПОНП, а также ТГ (Триглицериды).

То есть, наряду со всеми – наиболее важными биохимическими маркерами, позволяющими адекватно оценить риски развития – и атеросклеротических ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), и АТЕРОСКЛЕРОЗА.

А также проконтролировать эффективность лечения – либо лекарственными препаратами (к примеру, СТАТИНАМИ), либо специальными программами, включающими – «обезжиренную» диету, ЛФК (лечебную физкультуру), а также важные рекомендации по изменению образа жизни.

Возможно, Вы уже слышали (или же где-то читали) о том, холестерин бывает – и «ХОРОШИМ», и «ПЛОХИМ». Такого рода «ярлыки» ему привесили в конце 70-х и ошибочно определили – чуть ли не главным врагом человечества. Конечно же, с «подачи» СМИ, любящих «раскручивать» сенсации.

Сегодня многие считают, что всё это произошло – именно по вине недобросовестных фармацевтических компаний, которые решили заработать на лекарствах, искусственно создав проблему. Однако, на самом-то деле – причина была другая.

Американских ученых серьезно встревожили «вести» военных врачей, которые во время вскрытия погибших во Вьетнаме (в военном конфликте до 75-го года), заметили «холестериновые бляшки» на сосудах (даже молодых людей).

«Злой» холестерин и «Добрый» — Ангел и Демон. Страшные сказки для взрослых начала 80-х…

Так, почему холестерол – «плохой», и почему – «хороший»?

В общем, не будем копаться в прошлом. Сегодня, наука определила и доказала, что на самом-то деле, холестерин очень важен для человека. Мало того, без него – нам никак не выжить! И сразу же после разоблачения всяческих «мифов», ученые подробно объяснили, что холестерин подразделяется на фракции, каждая из которых – имеет свои задачи, достаточно важные для организма.

Однако, фракция ЛПНП-холестерина, все-таки, являясь маленьким / жирным (а значит – и «липким») спиртом, будучи в преизбытке, налипает на стенки сосудов, проникают вовнутрь, и образует «горки» (СМ. ВИДЕО ВНИЗУ СТРАНИЦЫ — 43 сек ).

То есть, так называемые «холестериновые бляшки», которые постепенно закрывают весь просвет в сосудах, что серьезно мешает нормальному кровотоку.

Именно поэтому, повышенное количество ЛПНП (Липопротеинов Низкой Плотности) в крови принято называть – «вредным» холестерином.

А другую его фракцию – ЛПВП (Липопротеины Высокой Плотности), которая (будучи тоже «липучей», но очень шустрой) «забирает» излишки «плохого холестерола» и «транспортирует» обратно в печень (для переработки или вывода из организма) – традиционно называют «хорошим» (или «полезным») холестерином.

Здесь обязательно стоит отметить, что правильнее будет называть ХС ЛПНП – УСЛОВНО «плохим» холестерином. Во-первых, в его преизбытке, больше всего, виноваты – мы сами! «Благодаря» неправильному образу жизни и чрезмерному употреблению – невероятно / вкусной, но очень вредной для здоровья пищи.

А, во-вторых, согласно последним исследованиям, которые проводили датские и немецкие ученые, именно ЛПНП-холестерин способен эффективно нейтрализовать – весьма опасные бактериальные токсины! И это, не считая его главной миссии, выполняемой в роли жизненно/важного «транспортировщика» холестерола, триглицеридов и др.

ценнейших элементов к клеткам тканей.

Как считается индекс атерогенности?

Наиболее распространенным способом определения коэффициента (или индекса) атерогенности является – РАСЧЕТНЫЙ, т.е. при помощи расчета по специальной формуле (состоящей из 2-х математических действий):

КА = (ОХС – ХС ЛПВП) : ХС ЛПВП

А теперь всё по порядку.

• Сначала определяют общее количество «вредного» холестерина в крови (причем, в различных его фракциях). То есть, сотрудники клинических лабораторий ВЫЧИТАЮТ показатели ЛПВП («хорошего» холестерина) из показателей ОХС (Общего Холестерола). Кстати, в лабораториях США, Канады и большинства европейских стран именно это значение тоже указывают в липидограмме (Lipid Profile), как «Non-HDL Cholesterol» (т.е. ВСЁ, что НЕ является ЛВП Холестерином или НЕ-ЛПВП).
• Далее, полученное значение «общего плохого» холестерина – просто делят на количество «хорошего» (или ЛПВП). Не правда ли, всё очень просто и логично? Но лучше воспользоваться лабораторным ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОРОМ, размещенным на нашем сайте. Так будет проще и быстрее!

За рубежом поступают иначе. Согласно последним рекомендациям «American Heart Association» (Американской Ассоциации Сердца) там больше не делят Non-HDL-C на HDL-C.

То есть, не применяют выше/описанную формулу, а просто используют соотношение «total blood cholesterol» (или Общего Холестерола — ОХС) к HDL (или ЛПВП / Липопротеинов Высокой Плотности).

Именно поэтому, его обозначение в «иностранной» липидограмме выглядит, как «Cholesterol/HDL ratio» и указывается – или цифрой, или же соотношением. К примеру, значения ниже 5 (или же 5 : 1) являются – желательными, а 3,5 (или же 3,5 : 1) – оптимальными.

Возможно, Вам будет интересно, что точно так же, с помощью расчетного метода, работники клинических лабораторий вычисляют – и количество ЛПНП (Липопротеинов Низкой Плотности), и значения ЛПОНП (Липопротеинов ОЧЕНЬ Низкой Плотности).

Расчет производят по формуле Фридвальда (разработанной в 1972 году):

• ХС ЛПНП (мг/дл или ммоль/л) = ОХС – ХС ЛПВП – ХС ЛПОНП

Где количество ХС ЛПОНП рассчитывается следующим образом:

• ХС ЛПОНП (для измерения в мг/дл) = ТГ (Триглицериды) : 5
• ХС ЛПОНП (для измерения в ммоль/л) = (Триглицериды) : 2,2

(По ссылке) онлайн-калькулятор для РАСЧЕТА ХС ЛПНП ПО ФРИДВАЛЬДУ

ВАЖНО: данный расчет (!) недействителен, когда уровень триглицеридов составляет более 4.5 ммоль/л (или 400 мг/дл). То есть, если он выше, то определение уровня ХС ЛПНП осуществляется напрямую (при помощи лабораторного оборудования).

Таблица: коэффициент атерогенности – норма по возрасту

Референсные (или усредненные) показатели нормального коэффициента (индекса) атерогенности (КА/ИА) для молодых мужчин и женщин (возрастом от 20 до 45 лет) колеблются в диапазоне: от 2,0 до 3,5.

Оптимальные значения для детей и подростков находятся в пределах: от 1,7 до 2,0. Хороший результат для юношей и девушек в границах: от 1,9 до 2,3.

Более подробные нормы индексов / коэффициентов  (в зависимости от возрастных изменений) для детей, подростков, взрослых мужчин и женщин, а также пожилых людей представлены ниже (в ТАБЛИЦЕ).

Пожалуйста, обратите внимание: все значения указаны для здорового человека, не (!) страдающего сердечно-сосудистыми заболеваниями (в частности ИБС).

Коэффициент атерогенности повышен – что это значит?

Высокие результаты индекса атерогенности: выше 3,0 – для женщин (возрастом от 20-ти до 55 — 60 лет) или 4,0 – для мужчин (возрастом от 20-ти до 45 — 55 лет), не страдающих ишемической болезнью сердца, как правило, явно свидетельствуют о наличии атеросклероза. Хотя, для более точной оценки сложившейся ситуации нужно учитывать все ФАКТОРЫ РИСКА (согласно основным рекомендациям NCEP от 2002 года):

• курение (никотиновая зависимость);
• избыточный вес, ожирение (при ИМТ более 25 / рассчитать ONLINE свой показатель можно ЗДЕСЬ);
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• гипертония (при АД — от 140/90 мм. рт. ст. и выше);
• возраст (старше 45 лет – для мужчин, и 55 лет – для женщин / и это видно по таблице ВЫШЕ);
• «вредный» рацион питания (с преизбытком животных и транс- жиров);
• наличие ССЗ (включая, перенесенный инфаркт);
• семейная история преждевременных ССЗ;
• диабет или же пред/диабет.

Каковы причины повышения коэффициента (индекса) атерогенности? Предлагаем Вам ознакомиться с неким рейтингом причин: от несерьезных (поправимых) до более существенных (требующих по отношению к себе – особого внимания врачей):

• сдача анализов в положении СТОЯ (кроме того, не слишком существенно, но повышает КА – «стояние» в очереди за 5 минут до сдачи липидограммы);
• «нервотрепка» за 30 минут до сдачи анализов (тем более, с перекурами);
• соблюдение слишком строгой и «неправильной» диеты (чуть ли не голодания), к примеру, для похудения;
• прием слишком жирной пищи (в течение 1-й или 2-х недель до сдачи биохимического анализа крови);
• пиковые гормонозависимые состояния у женщин (беременность, менструация, менопауза/климакс);
• прием (накануне) гормональных лекарственных препаратов (анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды) или оральных контрацептивов.

(По ссылке) более подробно о ЛЕКАРСТВАХ, ПОВЫШАЮЩИХ ХОЛЕСТЕРИН И ТРИГЛИЦЕРИДЫ

И, наконец, более серьезные причины высокого индекса атерогенности (ИА)

• Серьезный вред от никотиновой зависимости (особенно после частого курения сигарет из «красных» пачек);
• Очень низкая физическая активность (к примеру, «сидячая» работа + очень малоподвижный досуг);
• Наличие, так называемых атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний или атеросклероза;
• Наследственность (семейная история проблем с повышенным холестерином или же липидным дисбалансом);
• Болезни печени, сахарный диабет, ожирение (избыточная масса тела).
• Перенесенный «на ногах» инфаркт.

Как понизить (КА) до нормы?

Как правило, снижение показателей коэффициента (индекса) атерогенности не имеет клинического значения. Однако, его повышенные значения явно указывают на преобладание в крови – условно «плохого» холестерина. Таким образом, наиболее важными пунктами для нормализации липидных уровней являются следующие шаги.

1. Мужественное решение: БРОСИТЬ КУРИТЬ! (Обычно, после консультации с психологом. Ибо «корень» любой зависимости, включая – и никотиновую, находится в душе человека. Как утверждают специалисты в данной области науки, основная «душевная» проблема большинства курильщиков – это «чувство одиночества»).
2. Кардинальные изменения в рационе питания: начиная с полного отказа от транс-жиров (более подробная информация о том, что есть можно, и что нельзя при «холестериновых проблемах» указана в ТАБЛИЦЕ).
3. СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ при включении в свой рацион продуктов, ПОНИЖАЮЩИХ «ПЛОХОЙ» холестерол и ПОВЫШАЮЩИХ «ХОРОШИЙ»! Возможно, Вам придется — и существенно расширить свой кругозор, и отточить совершенно новые кулинарные способности. Но Вы, ни в коем случае, не пожалеете об этом!!!
4. Серьезные изменения в образе жизни (после врачебных рекомендаций / добавление в свой график: утренних физических зарядок, пеших прогулок на свежем воздухе, занятий в спортивных клубах, активного отдыха на природе и т.д.).
5. И, наконец, лечение специальными (ХОЛЕСТЕРИН / СНИЖАЮЩИМИ) лекарственными препаратами (согласно рекомендациям лечащего специалиста). Но это в самом крайнем случае!

Также читайте на нашем сайте: КАК ЭФФЕКТИВНО СНИЗИТЬ ХОЛЕСТЕРИН БЕЗ ЛЕКАРСТВ

Коэффициент атерогенности понижен

Что означают низкие показатели индекса атерогенности для взрослых мужчин и женщин? По каким причинам это происходит?

• Сдача анализа крови в положении ЛЕЖА.
• Прием лекарственных препаратов («статиновых», противогрибковых, а также аллопуринола, клофибрата, колхицина, холестирамина, эритромицина, эстрогенов / ).
• Интенсивные физические нагрузки (связанные с «тяжелыми» разновидностями работы или же подготовкой к спортивным соревнованиям).
• Применение диеты с минимальным содержанием «пищевого» холестерина и максимальным содержанием полиненасыщенных жирных кислот (к примеру, ОМЕГА-3).

ВИДЕО: как образуются в стенках сосудов холестериновые (атеросклеротические) бляшки (43 сек)?

10 причин пониженного коэффициента атерогенности, особенности низкого индекса у женщин, мужчин, детей

В статье вы узнаете, почему индекс атерогенности может быть низким, опасно ли это, какой анализ используется для определения уровня липидов крови, какова норма значения индекса у женщин и мужчин, и стоит ли бороться. гипохолестеринемия.

В чем важность индекса атерогенности

Проще говоря, индекс атерогенности раскрывает суть обменных процессов, происходящих в организме.

Индекс помогает понять характер питания человека, определяет соотношение полезных и вредных жиров, циркулирующих в кровотоке, и оценивает работу печени, которая синтезирует холестерин.

Индекс атерогенности позволяет прогнозировать риск атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

Известно, что жиры поступают к человеку с пищей (20%) и синтезируются печенью (80%). Сами жиры в жидкости не растворяются, они гидрофобны, всегда всплывают на поверхность. Следовательно, из печени к клеткам по кровеносным сосудам они транспортируются белково-липидными соединениями — липопротеинами.

Когда жиры связываются с белками, они становятся либо с высокой, либо с низкой плотностью. ЛПНП — липопротеиды низкой плотности, атерогенные, т.е.

опасные для человека, поскольку составляют основу образования атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосудов, влияющих на снабжение органов и тканей.

ЛПНП и их предшественники — ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности) откладываются на внутренней мембране магистральных сосудов в месте микротравмы. Затем они покрываются каркасом из соединительнотканных волокон, окончательно кальцинированных. Атеросклеротическая бляшка готова.

Белковые и жировые соединения высокой плотности действуют как помощники человека в поддержании нормального сосудистого русла.

ЛПВП — липопротеины высокой плотности очищают кровеносные сосуды от излишков жира, циркулирующего в кровотоке, перемещая его внутрь клетки. ЛПВП самые маленькие по размеру и легко проходят через сосудистые и клеточные мембраны.

Если в крови больше ЛПВП, человек здоров, риск метаболического атеросклероза отсутствует. Преобладание ЛПНП требует коррекции липидного обмена.

Корреляция липопротеинов определяется индексом или индексом атерогенности, который рассчитывается во время анализа крови по формуле: CA = OH — LPVP / LPVP.

Обычно CA не превышает трех единиц. Именно КА дает полную картину состояния липидного обмена и риска развития атеросклероза в случае его увеличения.

Пониженный индекс атерогенности свидетельствует о нарушениях репродуктивной системы человека, остеопорозе, возможной импотенции и патологии сердца. К низкому уровню холестерина нельзя относиться легкомысленно, независимо от общего состояния здоровья человека.

Каким анализом определяется

Контроль липидного обмена необходим для исключения атеросклероза как триггера сердечно-сосудистых заболеваний или бесплодия с низким уровнем холестерина в крови.

Низкий уровень холестерина так же опасен, как и высокий холестерин, потому что на ранних стадиях нет симптомов гипохолестеринемии, и единственный способ узнать это — с помощью лабораторных тестов.

Липопротеины любой плотности, индекс атерогенности определяется в биохимическом анализе крови самостоятельно, но чаще в составе сложного липидного профиля или липидного профиля.

Подготовка к сдаче теста

Подготовка к лабораторному анализу крови стандартная, но обязательная, так как позволяет свести к минимуму возможную недостоверность результатов:

• В отличие от выявления гиперхолестеринемии, диета перед тестированием на подозрение на низкий холестерин рекомендуется только накануне: необходимо воздержаться от жирной пищи, обед должен быть как можно более легким;
• За день до экзамена не перенапрягайте себя физически, по возможности не перенапрягайте себя морально и эмоционально;
• За день до анализа крови нельзя употреблять алкоголь, а за час до анализа категорически запрещено курить;
• кровь следует собирать утром натощак и в удобном сидячем положении;
• врач должен быть проинформирован обо всех лекарствах, принимаемых пациентом.

Если на тот же день запланированы другие анализы, такие как ультразвуковое сканирование, они будут выполнены после анализа крови. Для обеспечения надежности врачи рекомендуют дублировать тест в другой медицинской лаборатории.

Ход исследования

При подозрении на низкий уровень холестерина часто используется метод быстрой диагностики. Это удобное и быстрое решение. Анализатор похож на глюкометр. Работает от батареек.

Для определения уровня холестерина достаточно тест-полосок и капли крови пациента (после прокола кожи пальца специальным ланцетом). Три секунды и ответ готов. Анализатор хранит в памяти 100 предыдущих результатов.

Мини-тестер можно использовать дома.

Конечно, это приблизительное исследование, но оно поможет вам решить, нужны ли вам дополнительные исследования, чтобы увидеть, не слишком ли высокий уровень холестерина.

В последнем случае пациенту рекомендуется самостоятельно контролировать липиды или регулярно проводить быстрые анализы в клинике.

Если уровень холестерина повышается или понижается, будет проведено тщательное обследование.

Кровь берут из вены в лаборатории, всегда в сидячем положении (положение стоя или лежа влияет на достоверность результатов). Ответ будет готов не позднее, чем через три дня.

Трактовка результатов

Индекс атерогенности снижается не часто. Но если установлено, есть тенденция к самостоятельному разрастанию, пациента необходимо лечить. Для постановки диагноза очень важна достоверность результатов анализов. На снижение ХА могут влиять:

• новомодные голодные диеты;
• Всасывание жиров в пищеварительном тракте из-за проблем с пищеварением;
• Ожоги любого генеза: от солнечных ожогов с большим повреждением поверхности до термических и электрических повреждений;
• Гипотиреоз;
• миеломная болезнь;
• талассемия;
• мегалобластная анемия;
• Инфекции различной этиологии;
• сепсис;
• Цирроз печени в терминальной стадии;
• злокачественные опухоли печени, желчевыводящей системы;
• Туберкулез, тяжелые заболевания легких;
• прием эстрогенов (противозачаточные таблетки, курс лечения, заместительная терапия);
• физические и эмоциональные нагрузки.

Нормальные показатели коэффициента

Чтобы увидеть отклонения от нормы, нужно точно знать, что такое норма. Средние значения коэффициента атерогенности в норме составляют 2-3 единицы. Индекс ниже 1,9 считается низким. Нормы индекса атерогенности для женщин и мужчин представлены в таблице.

Норма для женщин

Возраст, лет

CA у женщин

20-30

Уровень Ox был не менее 5 ммоль / л; ЛПНП — не более 2,3 ммоль / л; Триглицериды не опускались ниже — 2,5 ммоль / л. Эти значения удваиваются в начале беременности. Это необходимое условие для нормальной беременности, потому что холестерин (HDL + HDL) выполняет важные функции в организме женщины: он является строительным материалом для клеточных мембран, изолирует волокна нервной ткани и ускоряет выработку половых гормонов. Женщине необходимо не менее 200 мг общего холестерина в сутки. Если это условие не выполняется, последствия будут ужасными: выкидыш на любом сроке беременности, преждевременные роды или замерзание беременности. Дополнительно низкий индекс атерогенности предупреждает о риске сердечно-сосудистой патологии: сердечно-сосудистые заболевания, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, аритмия; депрессия вплоть до самоубийства; остеопороз, артрит, артроз, остеохондроз; сахарный диабет, панкреатит, заболевания органов пищеварения, заболевания печени; смертельный инсульт; анемия; туберкулез. Внезапное падение холестерина в крови у женщин может привести к ожирению. Суть заключается в нарушении цикла обработки, переваривания жировых компонентов, в окислительных реакциях, для которых необходимы ЛПВП и ЛПНП. Пониженный коэффициент атерогенности у детей Этот показатель рекомендуется принимать детям, у которых с рождения выявлено отклонение от нормы уровня холестерина в ту или иную сторону. Часто это происходит из-за врожденных аномалий системы кровообращения. Информацией считается снижение уровня атерогенности у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Основная причина снижения индекса в детстве — неправильное питание у детей. Сладости, которые так любят дети, практически обезжирены, как и овощи и фрукты. Единственная надежда на получение необходимых организму веществ — это молочные продукты и их производные. Жирная пища детям тоже не нравится. Но холестерин (ЛПВП + ЛПВП) необходим растущему организму для создания новых клеток, создания резервов энергии и обеспечения правильного функционирования всех систем организма. Особенно уязвимы девушки. Без достаточного количества жира в организме при весе менее 50 кг первые месячные откладываются на неопределенный срок. Может быть диагностирована дисменорея или аменорея с риском будущего бесплодия или привычных выкидышей. Более того, пониженный индекс атерогенности у ребенка может указывать на неправильное питание мозга и приводить к неуспеваемости. Нужно ли повышать Если индекс атерогенности низкий — это очень плохо, потому что 100% он предупреждает о возможности развития множества серьезных заболеваний, значительном повышении риска пристрастия к алкоголю или лекарствоам. С этой точки зрения необходимо обратить внимание на следующие симптомы, которым соответствует сниженный СА: Сильная потеря аппетита; мышечная слабость; жировое загрязнение стула (стеаторея); резкие перепады настроения; снижение половой активности; пониженная чувствительность к прикосновениям; увеличенные лимфатические узлы без видимых причин. Все это показания к биохимическому анализу. Выявление пониженного индекса атерогенности требует коррекции. Похоже, что вы можете исцелить себя, увеличив свой ежедневный рацион животными жирами. Однако это опасное заблуждение. Один неверный шаг — и вы столкнетесь со смертельными осложнениями из-за кажущегося здоровья. Только врач может назначить соответствующую терапию. Если у вас низкий КД, в первую очередь следует обратиться к эндокринологу, затем к кардиологу, диетологу и терапевту. Сегодня нет специального лекарства для повышения холестерина. Решением является диета, которая будет препятствовать (или, в идеале, предотвращать) снижение. Правила довольно простые: Тотальные табу на алкоголь, сигареты и лекарствои; введение в рацион морепродуктов, жирных морепродуктов, субпродуктов, свинины, говядины, баранины, жирного сыра, яиц во всех вариантах, сливочного масла, оливок, оливкового масла; для нейтрализации ЛПНП («плохой» холестерин) овощи — фрукты в неограниченном количестве, зелень — все, что содержит витамин С (природный антиоксидант), обязательно. Движение — еще один способ нормализовать липидный обмен. Нормальный холестерин — первоочередная задача врача и пациента. Как быть вегетарианцам Поскольку наша печень способна вырабатывать холестерин самостоятельно, некоторые люди решили, что они могут и должны обходиться без экзогенных животных жиров. Их называют вегетарианцами. Но, несмотря на научные исследования, доказывающие полную химическую и биологическую идентичность экзогенных и эндогенных жирных спиртов (которые синтезируются человеческим организмом), врачи не выступают за полный отказ от животных жиров. Объяснение простое: количество, качество и соотношение растительных и животных жиров в пище влияют на деятельность мозга, который на 60% состоит из холестерина. Ненасыщенные жирные кислоты омега-3 особенно важны для нервной системы. Их можно найти только в морепродуктах, жирной рыбе (скумбрия, тунец, палтус, лосось, сельдь, форель, лосось), оливках, грецких орехах и семенах льна. Если этих кислот недостаточно, организму грозит настоящая катастрофа. В первую очередь страдают дети и беременные: нарушена память; не сосредотачивайтесь; В первую очередь страдают наиболее эмоциональные дети и беременные женщины: у них нарушена память, им не хватает концентрации, они чувствуют уныние, депрессию и недостаток энергии. Растительные жиры, эндогенные аналоги не могут решить проблему. Поэтому не каждый может быть вегетарианцем. Люди, не употребляющие животные жиры, автоматически имеют более низкий индекс атерогенности. Так что его надо увеличивать. Однако в такой ограничительной среде это проблематично. Особенно страдают мужчины, чьи кровеносные сосуды, в отличие от женщин, уязвимы к любым колебаниям ЛПВП и ЛПНП. На самом деле, мужчинам необходимо есть высококалорийные продукты, потому что они потребляют больше калорий, чем женщины. Но они этого априори лишены. В такой ситуации совет однозначен: Перед переходом на вегетарианство не лишним будет проверить состояние липидного обмена для уточнения индекса атерогенности; После того, как решение принято, необходимо регулярно контролировать соотношение ЛПНП / ЛПВП, чтобы избежать риска летальных осложнений; В случае резкого снижения индекса атерогенности необходима консультация специалиста, а о вегетарианстве можно заставить забыть, чтобы восстановить запасы энергии, необходимые для работы, активной семейной и общественной жизни. Некоторые люди пытаются «сэкономить немного жира» и становятся вегетарианцами. Это худший вариант, который на практике заканчивается AMI. Колебания холестерина самым негативным образом сказываются на кровеносных сосудах и сердце.

Вам также может понравиться

Что такое коэффициент атерогенности

Коэффициент атерогенности – условное обозначение уровня «вредного»и «хорошего» холестерина. При накоплении в организме «вредных жиров» откладываются на стенках кровеносных сосудов холестериновые бляшки.

На вопрос: «Что такое коэффициент атерогенности?», можно ответить – это показатель, который отражает степень риска развития сердечных болезней и патологий сосудов.

Повышение уровня коэффициента может стать причиной атеросклероза, тромбофлебита, других патологий кровеносной системы.

Соотношение полезного и вредного холестерина

Существуют «вредные» (ЛПНП) и «хорошие» (ЛПВП) жиры (липиды). Молекулы полезных жиров – большие, всасываться самостоятельно в ткани они не могут. Собирая молекулы «вредного» жира, переправляют их для расщепления в печень. Вредный жир способен оседать на стенках кровеносных сосудов и образовывать бляшки. Они сужают просветы сосудов кровяного русла, тем самым ухудшая кровообращение. Коэффициент атерогенности считается самым точным показателем состояния жирового обмена. С его помощью можно оценить риск развития атеросклероза, других сердечно-сосудистых патологий.

Выглядит формула определения полезного и вредного жира следующим образом:

Нормальный показатель атерогенности варьируется 2 до 2,5 единиц (женщины –не более 3,2 ед.; мужчины – не более 3,5). Показатели выше свидетельствуют об атеросклерозе. При снижении уровня беспокоится не о чем. Такие результаты не имеют значения с точки зрения медицины.

Что влияет на повышение коэффициента

Повышаться показатель атерогенности может под действием таких факторов:

1. На генетическом уровне при наличии у родственников сердечно-сосудистых патологий.
2. Регулярные психоэмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
3. Избыточный вес.
4. Курение, алкоголизм, наркомания.
5. Эндокринные заболевания.
6. Малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок, неправильное питание.
7. Длительный прием лекарств – иммунодепрессанты, гормоны.

Повышенный уровень вредного холестерина становится причиной развития следующих патологий:

• ишемия;
• стенокардия;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт;
• аневризма аорты;
• тромбофлебит;
• варикозное расширение вен;
• атеросклероз;
• болезни щитовидной железы, печени;
• сахарный диабет.

Но на основе одного анализа на выявление коэффициента атерогенности диагнозы не ставят. Для этого понадобится пройти дополнительную диагностику.

Что делать при повышенных показателях

Если был выявлен высокий показатель плохого жира, следует незамедлительно изменить образ жизни и рацион питания, принимать специализированные препараты.

В первую очередь отказаться от вредных привычек, алкогольных напитков, наркотических веществ. Все эти факторы способствуют «торможению» нормального жирового обмена и нарушению синтеза липидов.Малоподвижный образ жизни становится причиной застойных процессов.

Самое главное – нормализовать рацион питания. Отказаться от потребления большого количества жирной, жареной пищи. Включить в рацион каши, фрукты, овощи, нежирные сорта рыбы и мяса. Пить больше жидкости и заниматься спортом. Достаточно делать каждое утро и вечер зарядку. Это предупредит застойные явления.

Прием лекарств не менее эффективный способ нормализовать вредный холестерин. Они имеют общее название – статины. Но прием лекарств следует обязательно обсудить с врачом после детального обследования. Препараты оказывают побочные эффекты, поэтому самостоятельный прием их категорически запрещен.

Что влияет на положительный результат

Будут завышены показатели в таких случаях:

1. Если человек придерживался долгое время строгой диеты либо голодал. Организм, в таких случаях предупреждая истощение, начинает интенсивно расщеплять жиры. Они попадают в кровоток и повышают коэффициент атерогенности.
2. Если человек длительное время принимал гормоны (стероиды).
3. Если человек курил до сдачи анализа. Следует исключить курение за 2-3 дня до сдачи крови.
4. Во время беременности, в период менструации, менопаузы показатели могут быть повышены.

Индекс атерогенности поможет определить ранние стадии атеросклероза, сердечно-сосудистые заболевания, которые развиваются на фоне повышенной концентрацией холестерина в крови.

Подробную информацию можете узнать на сайте: www.boleznikrovi.com

Показатели липидограммы. Как правильно сдать анализ и что влияет на результат?

06 марта 2017.

Врач лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории

 Капустина Е.В.

Направляясь на какое-либо исследование или анализ, все мы хотим получить правильный и самый достоверный результат, и в случае с липидограммой, как и при других анализах, нужно знать и соблюдать некоторые правила, чтобы не исказить показатели.

Липидный спектр крови очень чувствителен к внешним условиям. Это касается не только приема пищи. На результат могут оказать влияние волнение, чрезмерные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов, проведенные незадолго другие исследования, употребление алкоголя накануне исследования,  инфекции и т. д., поэтому все эти факторы нужно иметь в виду.

Забор крови на липидный спектр рекомендуется проводить утром, натощак, минимум через 12-14 часов после последнего приема пищи. За полчаса до исследования следует исключить физическую нагрузку и психоэмоциональные переживания, а также курение.

Перед взятием крови необходимо в течение 2 недель придерживаться своей обычной диеты.

Основные показатели липидограммы:

1. Общий холестерин (ХС)
2. Триглицериды( нейтральный жир)(ТГ)
3. Холестерин липопротеинов высокой плотности(ХС-ЛПВП, или HDL-холестерин)
4. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС -ЛПНП,  или LDL-холестерин)
5. Холестерин липопротеинов очень низкой плотности ( ХС-ЛПОНП)
6. Коэффициент атерогенности (КА)
7. Аполипопротеины ( апо-А, апо-В)

Как расшифровать анализ?

Многие знают, что уровень холестерина – важнейший показатель жирового обмена, поэтому его повышение всегда вызывает беспокойство.

Однако, для правильных выводов только этого показателя недостаточно, ведь холестерин может повышаться и у абсолютно здоровых лиц, не провоцируя атеросклероз. В то же время нормальные и пониженные уровни холестерина не всегда свидетельствуют о благополучии.

Для оценки жирового обмена важно установить соотношение отдельных липидных фракций, колебания которых в большей степени характеризуют патологию или норму .

Холестерин «путешествует» по сосудам не в одиночку, а в комплексе с белками, образуя глобулы (шарики) разного размера и плотности, которые называются липопротеины. Белки в составе липопротеинов называются аполипопротеинами. Чем больше в составе липопротеина белка, тем выше его плотность.

Отсюда и выделяют липопротеины высокой (ЛПВП), промежуточной (ЛППП), низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП),а также хиломикроны (ХМ) . Хиломикроны образуются в стенке кишечника, они переносят нейтральный жир (триглицериды), полученный с пищей. Холестерин и липопротеины образуются в печени и выполняют разные задачи.

Холестерин – неотъемлемый компонент мембран клеток, он входит в состав желчи, необходимой для правильного пищеварения, является предшественников половых гормонов, без которых не происходит развития, полового созревания и функционирования взрослого организма.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов.

Эту «задачу» выполняют так называемые атерогенные холестерины в составе липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови.

Они наделены способностью «прилипать» к стенкам сосудов и участвовать в формировании холестериновой бляшки с последующим сужением просвета сосуда.

Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Поэтом важно определять соотношение атерогенных (ЛПОНП и ЛПНП) и антиатерогенных (ЛПВП) липопротеинов, которое более тонко отражает состояние липидного обмена и течение атеросклероза.

 Холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС -ЛПНП,  или LDL-холестерин)  у здорового человека составляют 60-65% от общего количества и не превышает 3,5 ммоль/л. У тех, кого уже затронул атеросклероз, значения  ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.

Холестерин  липопротеинов высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП) в норме у женщин должно быть больше, чем 1,2 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая –1,0 ммоль/л).   Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды. Количество частиц ЛПВП повышается при физических нагрузках на свежем воздухе.

Триглицериды имеют важное значение как источник энергии. Они переносятся в составе липопротеинов очень низкой плотности и хиломикронов. Их количество резко увеличивается после приема жирной пищи.

Установлено, что ТГ повышаются при атеросклерозе, сахарном диабете, лишнем весе, гипертонии и играют далеко не последнюю роль в развитии ишемической болезни сердца, сосудистых изменений мозга.

Такой показатель, как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается математически по специальным формулам, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Коэффициент атерогенности тоже может служить прогностическим показателем. Если он ниже трех, то риск атеросклероза и сосудистых поражений сведен к минимуму.

Уровень коэффициента в пределах 3-4 может говорить о повышенном риске атеросклероза, а при его значении 5 и выше пациенты обычно уже имеют те или иные проявления атеросклероза – ишемическую болезнь сердца, нарушение мозгового ковообращения, патологию почек, нарушение кровотока в конечностях. При таких цифрах вполне вероятны сосудистые осложнения.

Аполипопротеины – это относительно новые, современные показатели липидного обмена, они дополняют основные показатели липидограммы. АпоВ содержится  в липопротеинах низкой плотности и повышает атерогенные свойства крови. АпоА связан с липопротеинами высокой плотности и увеличивает их антиатерогенность.

При расшифровке липидограммы у взрослых врач оценивает, есть ли отклонения в цифрах конкретных показателей. Считается, что риск появления атеросклероза повышен, если общий ХС, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП,  апоВ и ТГ превышают нормальные значения. О патологии свидетельствуют также коэффициент атерогенности более трех и сниженное содержание липопротеинов высокой плотности( ХС –ЛПВП)  и  апоА.

• Кроме того низкий уровень холестерина так же нежелателен, как и высокий( в том случае, если это не связано с приемом гиполипидемических препаратов); он может свидетельствовать о различной патологии: анемии, заболевании печени, повышенной функции щитовидной железы и даже онкологических заболеваниях.
• Оптимальными считают значения показателей липидного спектра:
• Общий холестерин – 3,1-5,2 ммоль/л
• Триглицериды           до 1,7 ммоль/л;
• Холестерин ЛПВП –  1,03-1,55ммоль/л у
• Холестерин ЛПНП  —   2,32 -3,5 ммоль/л
• Коэффициент атерогенности – 2 -3,0;
• Если у человека выявлена  гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина), то принято оценить ее степень:

•  уровень холестерина 5,2-6,2 ммоль/л считается погранично-высоким
• 6,2-7,5 ммоль/л – умеренная гиперхолестеринемия
• >7,8 ммоль/л  — тяжелая гиперхолестеринемия

Каждый взрослый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина и регулярно, не реже 1 раза в год, рекомендуется проводить определение общего холестерина, а каждые 5 лет выполнять полное исследование липидного спектра

Некоторые причины повышения уровня холестерина:

• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• ожирение;
• табакокурение,
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• заболевания печени;
• гипотиреоз;
• наследственное нарушение обмена липидов.