Болит скула и челюсть возле уха справа или слева: больно жевать, отдает в ухо — лечение

Содержание

• Основные причины боли
• Способы решения проблемы

Пациенты, которые обращаются на прием к терапевтам зачастую предъявляют жалобы, что у них болит челюсть возле уха. Проблема может служить сигналом о развитии различных патологий, связанных не только с ЛОР-органами и зубами, но также с поражением нервных окончаний.

При первичном осмотре терапевт выставит предварительный диагноз и, при необходимости, направит пациента к узким специалистам – ортопеду, ЛОРу, травматологу или неврологу. О том, почему может возникнуть боль в челюсти возле уха, будет рассказано дальше.

Основные причины боли

Челюсть человека считается одним из самых сложных суставов, имеющихся в организме человека. Она представляет собой лицевую часть черепной коробки, состоит из костей и нервных окончаний, участвует в процессе пережевывания пищи, глотания, разговорной речи. Поэтому, когда болит сустав челюсти около уха – это может быть признаком самых разных патологий.

По обеим сторонам челюсти расположен лимфоузел, точнее, они представляют собой парную симметрическую сеть, но именно в этой области располагаются узлы, отвечающие за голову и шею. Если они увеличиваются в размерах и начинают болеть, можно заподозрить развитие воспалительного процесса в организме.

Ближе к месту смыкания верхней и нижней челюстей располагается еще один орган – это ухо. Этот орган является парным, также пронизан нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Именно поэтому, когда болит ухо и челюсть с одной стороны, в этом нет ничего удивительного.

Пораженный сустав иррадиирует болевые ощущения в слуховую трубу, а оттуда они передаются непосредственно к тканям челюсти.

Помимо этого, причиной дискомфорта могут служить патологии зубов, трахеи, внутренних органов, носоглотки и гортани.

Будучи одним из самых мощных и сложных суставов организма, челюстное сочленение может заболеть по причине дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани (такие изменения наблюдаются при остеопорозе).

Подобными симптомами могут сопровождаться и воспалительные процессы в тканях мышечных волокон, которые вызывают спазмы мускулатуры и болезненность при движении головы и челюсти. Причин, почему болит челюсть возле уха, немало, каждая из них требует собственной тактики лечения.

Невралгии и заболевания сосудов

Боль в челюстном суставе, которая провоцируется поражением нервных сплетений, возникает по следующим причинам:

Смещение челюсти

• воспаление тройничного нерва – сопровождается жгучими болевыми ощущениями в основном справа и отдает в ухо;
• поражение верхнего гортанного нерва – протекает с сильной болью в нижней челюсти;
• воспаление языкоглоточного нерва – сопровождается резкой пульсацией по всей нижней части лица, начиная от корня языка и заканчивая челюстью;
• патология затылочного нерва – это заболевание характеризуется тем, что боль обманная, отдает в челюсть при жевании и в затылок, ближе к уху.

Боль в области уха, сопровождающаяся иррадиацией в шею и нижнюю челюсть, возникает также по причине сосудистых нарушений. При этом поражается сонная артерия, шея и половина лица с правой или левой стороны.

Поражение лицевой артерии протекает на фоне резкой боли в обеих челюстных костях сразу, она локализуется в областях крыльев носа, губ, ушей

Артерии несут ответственность за полноценное кровоснабжение тканей головного мозга, за поступление туда необходимых микроэлементов и питательных веществ, поэтому любое заболевание сосудов может спровоцировать дисфункцию кровотока. Боль в области челюсти, отдающая в ткани лица и ушей, но в некоторых случаях становится предвестником грядущего кровоизлияния в мозг – инсульта.

Заболевания и травмы зубов

Если человеку больно жевать, опухла ткань десен, а неприятные ощущения отдают в уши, причиной могут стать заболевания пародонта и коренных зубов:

• кариозный процесс;
• воспаление тканей пульпы;
• периодонтальный абсцесс;
• рост зуба мудрости;
• атрофические и некротические изменения десен, которые привели к развитию гнойного процесса;
• период адаптации после установки съемных протезов, брекетов и других конструкций;
• некачественное лечение, удаление или протезирование зубов.

Иногда одновременная боль под ухом и при открытии рта появляются после механического травмирования сустава челюсти, например, после удара, ушиба, вывиха или перелома. Вывих человек может спровоцировать при слишком широком открывании рта во время зевания, смеха, кашля или рвоты.

Если вывихнута нижняя челюсть с левой стороны, то болевые ощущения будут передаваться на всю левую половину лица, и, наоборот, при поражении сустава справа, резкий дискомфорт будет чувствоваться с противоположной стороны.

Самая распространенная причина вывиха – это слабость мышц связочного аппарата челюсти

Мышечная слабость возникает при недостатке кальция в организме и по причине возрастных изменений хрящевой ткани. При вывихе челюстного сустава нередко возникает остеомиелит. После механических повреждений челюсти, при гнойных процессах и формировании флегмон в мягкой ткани, когда ткани лица сильно продуло на морозе, часто возникает боль, отдающая в ухо.

Заболевания ЛОР-органов

Что делать, если болит челюсть возле уха, а дискомфорт сопровождается повышением температуры? В первую очередь, нужно посетить отоларинголога, поскольку такая симптоматика характерна для гайморита и синусита. При этом возникает боль в глазницах, висках и лбу, светобоязнь, выделение из носовых ходов слизисто-гнойного содержимого.

Также, помимо болезней зубов и гайморита, спровоцировать интенсивный болевой синдром в области челюсти могут патологии ушей. Однако симптоматика здесь бывает обманчивой, так, при болезни под названием эритрооталгия, или синдром красного уха, покраснение парных органов вызывается не воспалительным процессом, а смещением 3–4 шейных позвонков.

Болевой синдром в левом углу челюсти может быть спровоцирован стенокардией или надвигающимся инфарктом, а в правом углу – инфекционным процессом в горле или полости околоносовых пазух. Помимо очага инфекции, такие симптомы характерны для опухоли (остеогенной саркомы), расположенной внутри костной ткани.

Помимо прочих ЛОР-заболеваний, причиной боли в ухе и челюсти могут стать глоссит (воспаление слизистой оболочки языка), сиалолитиаз (поражение слюнных желез), гиперчувствительность языка и новообразования в гортани

Патологии суставов

Болезненность в височно-челюстной части может быть спровоцирована и патологиями, который лечит ортопед – это артрит, артроз и остеопороз. Во время проведения комплексного диагностического обследования организма, патологические изменения костной ткани будут зафиксированы не только в челюстном, но также локтевом и коленном суставах.

Этот факт позволит дифференцировать боль в челюсти возле уха, спровоцированную артрозом и артритом от той, что возникла по причине стоматологических или неврологических проблем.

Артрит – это патология, развивающаяся при нарушениях в функционировании иммунной системы. Заболевание ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), обычно имеет воспалительную природу. А вот артроз протекает на фоне дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани.

Не всегда эти изменения возникают в силу возраста, иногда виновником становится серьезный патологический процесс поражения межпозвонковых дисков и прочих суставов. При этом болезненность появляется по утрам или во время двигательной активности.

Способы решения проблемы

Лечение подбирается тем врачом, который выявил первопричину болевых ощущений в челюсти и ухе, зависит оно от того, насколько далеко зашел процесс, например, при следующих патологиях:

• киста челюсти, воспаление зубного нерва или пародонтит;
• болезненность во время ношения брекетов, протезов или прочих металлических конструкций;
• неправильное положение прорезывающегося зуба мудрости;
• заболевания суставов.

Если у пациента обнаружена киста, диагностированы воспалительные заболевания пародонта или травмы челюсти, проводится хирургическое вмешательство в необходимых пределах. По мере заживления раны, оставшейся после операции, пациент постепенно избавится от регулярных болевых ощущений.

Если неприятные ощущения спровоцированы ношением брекетов, необходимо дождаться того момента, как пройдет период адаптации

В такой ситуации небольшой дискомфорт считается нормой и не требует специфического лечения. В единичных случаях ортодонт может слегка ослабить замки на кронштейнах или прописать прием обезболивающих препаратов (для пациентов с повышенным порогом болевой чувствительности).

Если сильная боль в челюсти, отдающая в ухо вызвана прорезыванием зуба мудрости в неправильном положении, необходимо предварительно провести рентгенографическое обследование. Восьмой моляр может расти по направлению к щеке, языку либо горизонтально, разрушая корни соседних зубов. Поэтому иногда необходимо его экстренное удаление под местной анестезией.

Осложнения после такого минимального хирургического вмешательства возникают редко, и только если пациент не выполняет данные стоматологом рекомендации.

Как видно, болезненность челюсти и уха одновременно может быть спровоцирована многими патологиями, которые, на первый взгляд, даже не связаны с челюстным аппаратом. Поэтому при развитии подобных симптомов больному не рекомендуется тянуть с визитом к доктору или заниматься самолечением. Это может спровоцировать осложнения и переход патологий в хроническую форму.

Статьи

Боль возле правого/левого слухового прохода может быть стесняющей или пульсирующей, жгучей или ноющей, внезапной или нарастающей, в покое или при нажатии.

Иногда наряду с болезненностью повышается температура, отекают мягкие ткани. По характеру боли предварительно можно определить ее первопричину.

Вот почему врачи только после углубленного опроса назначают пациенту диагностические процедуры – рентген, МРТ, общий анализ крови.

Расстройства, провоцирующие боли в скулах и челюсти, могут лечить стоматологи, хирурги, отоларингологи и другие профильные врачи. О возможных причинах неприятных ощущений, локализующихся кпереди от уха, читаем далее.

Дисфункция ВНЧС. Сбой в работе височного сустава и нарушение функционирования жевательной мускулатуры является самой распространенной причиной возникновения болевого синдрома в челюсти возле уха. Боли в этом случае возникают не спонтанно, а при нагрузках или надавливании. Болезненность ощущается при жевании, зевании и разговоре.

Диагностировать расстройство уже даже можно по его характерным признакам – пощелкивание и хруст в суставе при движении челюстью (в разговоре или во время пережевывания пищи), шум в ушах, головокружения. Суставной патологии свойственно одностороннее поражение. Заболевание развивается в месте локализации боли.

То есть, если болит возле левого уха, скулы и шеи, это значит, что разрушительный процесс идет слева.

Лицевые травмы (ушиб, вывих, перелом)

Острый болевой приступ, отечность и гематома – ключевые признаки ушиба мягких тканей даже без затрагивания костных структур. При резком открывании рта либо вследствие удара по лицу может возникнуть вывих ВНЧС, затрудняющий самые простые глотательные и жевательные движения. Перелом проявляет себя нестерпимой болью вокруг травмы, которая распространяется на всю лицевую область.

Бруксизм. Одна из частых причин болевого синдрома в челюсти — ночной скрежет зубами. Обычно дискомфорт ощущается на утро вследствие постоянного стискивания челюстей. При бруксизме истирается режущая поверхность зубов, к болям в челюсти и слуховом проходе присоединяется хроническая головная боль, дискомфорт в зоне лица, а также тревога, депрессия и бессонница.

После стоматологического лечения. Причиной ноющей боли в челюсти и скулах зачастую становятся манипуляции, проведенные в кабинете у ортопеда или ортодонта.

Болезненность с воспалением и отеком может возникнуть после некачественного удаления восьмерок, а также после лечения кариеса или зубопротезирования. Челюстную боль, как правило, испытывают некоторое время после установки брекетов.

Это считается нормальной реакцией челюстной кости на давление ортодонтическим аппаратом.

Инфекции и воспаления

Остеомиелит – поражение костей и прилегающих тканей инфекцией, распространяющейся с кровью. При челюстном остеомиелите зачастую страдает ВНЧС. Симптоматика проявляется в виде челюстной боли, отека лица и лихорадки.

Абсцесс – заболевание, возникающее вследствие инфицирования пульпы при запущенном кариесе. Перемещаясь по корневому каналу, болезнетворные микроорганизмы заражают прилегающие мягкие ткани, вызывая их воспаление и челюстную боль.

ОРВИ. Постоянная боль в районе уха может ощущаться вследствие осложнения, вызванного вирусными инфекциями. Причиной тому является воспаление суставного мешка, спровоцированное притоком вирусов и бактерий.

Скула в районе ушной раковины может также болеть и при воспалении слухового прохода. Однако для этого случая характерна интенсивная боль именно в ухе с отдачей в челюсть. Воспаление сопровождается повышенной температурой (37,5-38С) и общим недомоганием.

Невралгии. Острый болевой синдром развивается при воспалении нервов – тройничного, языкоглоточного, верхнего гортанного. Болевые ощущения возникают при кашле, икоте, приеме пищи, зевании и при надавливании.

С челюстной болью обращаются к следующим специалистам:

• при патологиях ВНЧС,– к гнатологу, ортодонту;
• при травмах, заболеваниях и инфекциях зубочелюстной системы – к стоматологу, челюстно-лицевому хирургу;
• при заболеваниях мягких тканей — к хирургу;
• при воспалительных процессах в зубах или деснах – к стоматологу;
• если боль является следствием осложнений ОРВИ или возникает при воспалении миндалин, гортани, носовых пазух, ушей или лимфоузлов – к отоларингологу;
• при невралгии – к неврологу.

Если этиология боли неизвестна, то следует изначально обратиться к семейному врачу или терапевту. После осмотра и выявления конкретной причины доктор общей практики направит уже к узкопрофильному специалисту.

Тамара Пантерова

09.09.2020

Боль при открывании рта в челюсти возле уха с левой и правой стороны: причины

Боль при открывании рта – это симптом, который может возникать при разных заболеваниях: болезнях зубов, десен, ЛОР-органов, нервной системы, а также в результате полученных травм. В данном материале мы поговорим о причинах боли при открывании рта в челюсти возле уха с левой и правой стороны.

Механизм возникновения и характер боли

Боль во время открывания рта у человека может указывать на нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава. В зависимости от интенсивности и продолжительности болей различают:

• острая боль – появляется внезапно и так же внезапно прекращается;
• хроническая боль – беспокоит человека постоянно, угасает ненадолго и быстро возвращается снова.

Острая боль при открытии рта может возникать на фоне длительной фиксации нижнечелюстного сустава в одном положении, например, в стоматологическом кресле.

В этом случае в челюстном суставе скапливается жидкость или кровь и любое движение челюстью вызывает у него острую боль.

Как правило, для устранения этой боли достаточно снизить нагрузку на нижнечелюстной сустав – отказаться от жевательной резинки, осторожно открывать рот при зевоте.

Хроническая боль при открывании рта, которая беспокоит человека постоянно или возникает без видимой причины, может сигнализировать о протекающих патологических процессах в челюстном суставе, например, артрозе. Как правило, такая болезнь развивается вследствие отсутствия боковых опорных зубов из-за возрастающей нагрузки на кость и мышцы.

Боли при открывании рта могут также возникать на фоне заболеваний среднего уха, а у маленьких детей – в период прорезывания зубов.

Причины появления болей при открывании рта

Существует множество причин развития боли в области челюсти и нижнечелюстного сустава, самыми частыми из них являются:

• полученные травмы и ушибы челюсти;
• перелом челюсти;
• вывих нижней челюсти;
• дегенеративно-дистрофические заболевания нижнечелюстного сустава;
• артрит нижнечелюстного сустава;
• хронические заболевания зубов, пульпит;
• гайморит;
• остеомиелит;
• воспаление языка – глоссит;
• стоматит ротовой полости;
• карбункул или фурункул в области носогубного треугольника;
• неврит лицевого нерва;
• невралгия;
• воспаление тройничного нерва;
• онкологические процессы в области нижней челюсти.

Симптомы

Сопутствующие симптомы болей при открывании рта во многом зависят от причины развития патологии, рассмотрим их подробнее.

Травмы челюсти

Ушиб челюсти является наиболее распространенной травмой, которая вызывает сильную боль при малейшем движении рта. Важно понимать, что ушиб – это нарушение целостности мягких тканей, при этом не затрагивается кость и сам сустав нижней челюсти.

Ушиб челюсти, как правило, возникает в результате сильного удара по лицу или после падения человека на лицо. Самыми частыми симптомами ушиба нижней челюсти являются:

• боли при открывании рта и совершении жевательных движений;
• гематома в области подбородка и лица;
• нарушение функционирования челюсти (невозможность произношения звуков, боль при жевании, зевании и любой манипуляции, требующей открывания рта).

Вывих челюсти

Вывих височно-нижнечелюстного сустава характеризуется смещением суставных площадок относительно друг друга. Различают односторонний вывих (при вывихе 1 сустава) и двусторонний (при вывихе 2 суставов одновременно).

Причинами вывиха челюсти являются:

• удары, полученные в лицо;
• падение на лицо;
• чрезмерное широкое открывание рта, например, при зевоте, попытке откусить большой кусок еды, зевоте.

Вывих нижней челюсти чаще всего встречается у пожилых людей, что связано с анатомическими особенностями суставов и связок и намного реже у детей.

Клиническими симптомами вывиха височно-нижнечелюстного сустава являются:

• сильная боль в области пораженного сустава или с обеих сторон в случае двустороннего вывиха;
• рот постоянно открыт, и любая попытка закрыть его вызывает у пострадавшего резкую боль;
• слюнотечение;
• невозможность нормально разговаривать.

В редких случаях могут встречаться хронические вывихи нижней челюсти. Это возникает на фоне растяжения связок, фиксирующих сустав, поэтому при любом предрасполагающем факторе могут случаться подвывихи.

Перелом челюсти

Перелом нижней челюсти отличается от ушиба нарушением целостности костной ткани, в травматологии различают такие виды данной патологии:

• полный перелом со смещением осколков кости;
• частичный перелом, неполный без смещения (как правило, это трещины в области кости).

Полный перелом челюсти может быть открытым – когда нарушается целостность тканей лица или закрытым – без повреждения кожи лица.

Клиническими симптомами перелома челюсти являются:

• резкая боль в области челюсти;
• гематома;
• припухлость тканей, заметная невооруженным глазом.

В случае перелома верхней челюсти у пострадавшего в течение 1-2 часа возникают кровяные синяки под глазами, что является следствием кровоизлияния из кости в ткани.

Остеомиелит, как причина боли при открытии рта

Остеомиелит представляет собой воспалительное заболевание, протекающее в области костного мозга и околокостных тканей. Главной причиной развития этого заболевания является проникновение в костную ткань челюсти болезнетворных микроорганизмов. Пути проникновения бактерий бывают разными:

• через больные зубы, которые длительно не лечили;
• с током крови из очагов инфекции (например, в результате фурункулов и карбункулов);
• в результате полученной травмы и инфицирования раневой поверхности.

В зависимости от распространенности патологического процесса остеомиелит бывает ограниченным (поражается один или несколько зубов) или диффузным (поражаются несколько отделов челюсти).

Клиническими симптомами остеомиелита являются:

• внезапное повышение температуры тела до 38,0-39,5 градусов;
• лихорадка;
• озноб;
• боли в мышцах;
• отсутствие аппетита;
• пульсирующая острая боль в области локализации воспалительного процесса;
• трудности с открытием рта;
• общая слабость;
• изменение речи, невнятность;
• невозможность глотания и приема пищи;
• припухлость и резкое покраснение десны в месте поражения;
• между пораженным зубом и десной наблюдается выделение гноя;
• увеличение и болезненность крупных лимфатических узлов.

Фурункул

Фурункулом называют гнойное воспаление сальной железы и волосяного мешочка. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких рядом расположенных волосяных мешочков говорят о карбункуле.

Излюбленными местами локализации карбункулов и фурункулов являются лицо и шея, так как эти места наиболее часто подвергаются загрязнениям и микроскопическим повреждениям (особенно характерно для женщин, которые самостоятельно дома выдавливают прыщи или угри).

Существует несколько причин образования карбункулов и фурункулов на теле:

• повреждение целостности кожи и проникновение внутрь болезнетворных бактерий с грязью;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• чрезмерная жирность кожи;
• гормональные сбои в организме;
• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания носа, придаточных пазух носа и среднего уха;
• слабый иммунитет.

Клиническими симптомами фурункулов и карбункулов являются:

• трудности с открыванием рта – больной испытывает сильную боль;
• повышение температуры тела (до момента прорывания гнойника);
• припухлость и резкая болезненность тканей в области поражения;
• головная боль и признаки общей интоксикации организма;
• резкое покраснение воспаленного участка – в течение нескольких дней на верхушке припухлости появляется гнойная «головка», из которой выделяется небольшое количество гноя, лимфы и крови.

Заболевания зубов

Боли при открывании рта часто возникают при запущенных заболеваниях зубов, а именно:

• пульпит;
• кариес;
• периодонтит;
• абсцесс периодонта;
• киста зуба;
• травма зуба – перелом зуба, ушиб десны, вывих зуба.

При заболеваниях зубов обычно боль бывает настолько выраженная, что отдает в ухо, верхнюю или нижнюю челюсть, висок. Иногда сам больной не может объяснить врачу, в каком месте болит. Боли в большинстве случаях носят внезапный пульсирующий характер и появляются преимущественно в ночное время суток.

Невралгия, как причина боли при открытии рта

Невралгия – это заболевание, которое характеризуется поражением периферических нервов, в результате чего у человека возникают сильные боли по ходу иннервации данного нерва.

Боли при открывании рта могут быть вызваны невралгиями следующих нервов:

1. Невралгия тройничного нерва – этот нерв иннервирует ротовую полость и лицо и анатомически разделяется на 3 ветки – глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной. В результате поражения верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов у пациента возникают сильные боли при попытке открыть рот.

В большинстве случаев боли возникают и усиливаются в ночное время суток и по характеру напоминают сильное жжение. Внезапный приступ боли возникает при сквозняке, умывании лица холодной водой, приеме горячей пищи, прикасании к лицу.

За несколько секунд до начала болевого приступа у пациента наблюдается ощущение «ползания мурашек» по лицу или зуд кожи лица.

2. Невралгия верхнего гортанного нерва – при воспалении данного нерва боли принимают острый пульсирующий характер. Болевые ощущения локализуются в области нижней челюсти и гортани с иррадиацией в ухо, висок, глаз. Во время приступа боли в пациента может возникать кашель, першение в горле.

3. Невралгия языкоглоточного нерва – этот нерв иннервирует мышцу, ответственную за поднятие глотки и околоушной железы и обеспечивает вкусовую чувствительность. При поражении языкоглоточного нерва, помимо боли во время открывания рта, у человека наблюдается боль в горле, ухе и нижней челюсти.

4. Невралгия ушного ганглия (узла) – этот узел поражается в результате осложненных гнойных отитов, гайморита, пародонтита. У человека возникают острые боли пульсирующего характера с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок.

Методы диагностики боли при открывании рта

Чтобы установить точную причину появления болей при открывании рта врач назначает пациенту комплексное обследование, которое включает в себя:

• тщательный сбор анамнеза – что спровоцировало появление боли, были ли травмы лица, болели ли зубы, пребывал ли пациент длительно на сквозняке и т.д.;
• консультация необходимых узких специалистов – травматолога, стоматолога, невролога;
• общий анализ крови и мочи;
• рентген челюсти – помогает точно выявить место локализации воспалительного процесса и определить, нет ли перелома;
• компьютерная томография – данное исследование позволяет с высокой точностью выявить локализацию воспалительного процесса, особенности строения зубов и состояние периодонта, состояние гайморовых пазух.

Лечение боли при открывании рта

Лечений болей при открытии рта напрямую зависит от причин ее появления, об этом подробнее представлено в таблице.

Причина болей	Чем лечить?
Травма лица и челюсти (ушиб, перелом)	Накладывают фиксирующую повязку, для устранения болей назначают анальгетики, для снятия отека тканей прикладывают холодную грелку или пузырь со льдом
Заболевания зубов	Кариозные полости санируют, кисты и абсцессы удаляют хирургическим путем, после чего обязательно назначают курс антибиотиков
Невралгия	Назначают витамины группы В в инъекциях, НПВП, спазмолитики, противовирусные препараты. После значительного улучшения добавляют физиотерапевтическое лечение
Гайморит, глоссит	Назначают антибиотики, курс физиотерапевтических процедур, общеукрепляющие препараты
Заболевания среднего уха	Антибиотики, капли в ухо, обезболивающие препараты, жаропонижающие средства при необходимости

Прогноз

Прогноз болей при открытии рта благоприятный в том случае, если человек сразу обращается к врачу, а не занимается самолечением. При отсутствии своевременной медицинской помощи заболевание может прогрессировать, возникают осложнения, которые в дальнейшем могут привести к инвалидизации пациента.

Болит челюсть возле уха, больно жевать

Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Болевые ощущения возле ушей и в челюсти могут быть сигналом многих дисфункций. Как распознать причину боли и что делать?

Боли после посещения стоматолога

Болеть челюсть возле уха справа или слева может после установки брекетов или съемных протезов. В такой ситуации зубы становятся подвижными и может периодически появляться головная боль.

Все вмешательства проводятся стоматологом-ортодонтом.

Такие явления связаны с формировкой прикуса. Если симптомы продолжают беспокоить несколько месяцев после лечения — нужно обратиться к специалисту.

После удаления зуба

Челюсть может болеть по всему периметру и в области ушей после удаления зубов. В норме болевые ощущения могут наблюдаться в течении 3-х суток, при этом их интенсивность постепенно спадает. Причиной боли могут быть:

• Альвеолит — боль распространяется напротив удалённого зуба, может разойтись на всю левую или правую сторону лица, появляется на 3-5 сутки. При отсутствии любого вмешательства приобретает пульсирующий характер, с каждой волной боль более интенсивная. К симптоматической картине может добавится температура, лёгкая тошнота, потеря аппетита, слабость. Возможно добавление признаков интоксикации.
• Околочелюстная флегмона — появляется в основном после удаления зуба, если в его корнях накопился гной. Повышается риск образования флегмоны, если при этой ситуации пациенту не назначались местные антисептические ванночки или антибиотики. В области нижней или верхней челюсти может дополнительно образоваться отёк щёк. Больному становится больно жевать и открывать рот, позже открывание рта становится невозможным. Лицо приобретает асимметричный характер. Появляется слабость и температура, пропадает аппетит. Отёк со временем нарастает ещё больше.
• Абсцесс в области челюсти — по симптоматике и причине идентичен с флегмоной. Патологии лечатся по разному, различить их сможет только специалист.
• Остеомиелит челюсти — нижней или верхней (где удалили зуб). Осложнение при вырывании зубов с гноем в коренных полостях. Основные симптомы — повышение температура, асимметрия лица из-за отёчности воспалённой над костью кожи.

При сохранении болей на протяжении недели и больше пациент обращается в стоматологию. При абсцессе и флегмоне чаще всего проводится операция по их вскрытию.

Болит после травмы?

Вследствие нарушения целостности костного лицевого аппарата так же могут появиться боли. Чаще всего они беспокоят при:

Ушиб	Причина — удар лица. Появляется отёчность мягких тканей, синяки, кровоподтёки, жевать и открывать рот больно.
Вывих	Может появится из-за резкого открывания рта, зевка, укуса большого предмета или интенсивного смеха. Появляется сильная боль в челюсти с отдачей в ухо, челюсть перекашивается на бок или двигается вперёд, закрыть рот почти невозможно. Затрудняется речь, слюна начинает выделяться активнее. При вывихе обязательно делается рентген, чтоб исключить перелом.
Перелом	Появляется гематомы и кровоподтёки. Остальные симптомы как при вывихе. Если перелом полный и есть смещение отростков, может наблюдаться изменение одного участка челюсти касательно другого (заваливается вбок или выезжает).
Травматический остеомиелит	Образуется отёк, который к 5-м суткам вырастает и становится плотным. Боли усиливаются, повышается температура, ухудшается общее состояние.
Хронический подвывих нижней челюсти	Челюсть съезжает вбок при любых движениях ею. Это происходит из-за потери эластичности фиброзной ткани между головкой челюсти и ямкой в височной кости. Такое состояние само не проходит, его надо лечить. При отсутствии лечения появляются разные дисфункции и артроз.
Флегмона/абсцесс	Появляются при нарушении каким-то предметом целостности кожного покрова или при заражении. Симптомы такие же как при появлении после стоматологического вмешательства.
Фиксация обломков челюсти	Если у больного был перелом, который фиксировался проволоками, шиной и через время появилась боль, это говорит о: повреждении зубов (связок/шеек) или десны проволокой для фиксации шины; повреждении нервов; отёках и кровоизлияниях из-за повторного перелома; остеомиелите/абсцессе/флегмоне.

Особое внимание нужно обратить на дополнительные патологии при травмах верхней челюсти.

К ним относятся: кровотечения их ушей и носа, синяки вокруг глаз, выделения прозрачной жидкости из ушной или носовой полостей при отсутствии симптомов простуды.

При обнаружении симптомов лучше обратиться к врачу быстро, так как могут начаться воспалительные и гнойные процессы.

Эти проявления являются прямыми признаками перелома основания черепа. Это одна из опаснейших травм, отсутствие лечение профессионалами чревато летальным исходом.

Если кроме боли нет симптомов

Это указывает на болезни периферических сосудов и нервов. К таким болезням относятся:

• невралгия верхнего гортанного нерва — боли в челюсти появляются при воспалении нижней ветви нерва, характерны приступы жгучей боли ночью;
• невралгия тройничного нерва — боль локализуется у уха и под челюстью и отдаёт в грудину, уши и плечи, сопровождается икотой, кашлем и слюнотечением;
• невралгия языкоглоточного нерва — боль усиливается при давлении на челюсть, длится несколько минут и сопровождается пересыханием во рту;
• остеогенная саркома — опухоль, растущая из челюсти, сопровождается её деформацией и болью везде в области лица;
• одонтогенная боль — пульпиты, кариес, абсцессы характеризуются появлением пульсирующей боли в челюсти и возле ушей, повышается чувствительность зубов к еде и температуре;
• артериит лицевой артерии — жгучая и сильная боль от угла челюсти (возле уха) до верхней губы.

Исходя из анамнеза врачом ставится точный диагноз. Назначается лечение для устранения причины появления болей.

Если просто больно открыть рот

Такая боль может носить острый характер (появилась внезапно и резко) или быть хронической (беспокоит длительное время). Острые боли появляются при:

• Перелома, вывиха или ушиба сустава.
• Остеомиелита, флегмоны, абсцесса. Возникает после травм, длительных болей в зубе, удаления, ветряной оспы, ангины.
• Если больной посещал стоматолога и долгое время держал открытым рот, мог образоваться выпот в суставе. Это лишняя жидкость, вырабатывающаяся суставной оболочкой. В этой ситуацией нужно есть минимум твёрдой пищи, чтоб не нагружать сустав. Туда, где болит, прикладываются холодные компрессы. Если избегать лечения, может развиться дегенеративное состояние сустава — артроз.
• Артрита. Он появляется из-за общих инфекционных болезней или на фоне переохлаждения. Жевательные процессы в такой ситуации сопровождаются щелчками, хрустом в суставе. Боли могут иррадиировать в ухо.

Хронические боли могут начать беспокоить по другим причинам. Если они появляются с утра, а с течением дня ослабевают — это может быть признаком артроза височно-челюстного сустава.

Он появляется при отсутствующих коренных зубах, когда нагрузка вместо зубов падает на кость.

Отсутствие терапии может привести к устойчивому нарушению симметрии лица.

Боли при этом ощущаются при открывании рта и жевании. Появляться могут и справа, и слева. Хроническая боль так же беспокоит при развитии невралгии тройничного нерва (описано выше).

i Пожалуйста оцените статью, мы старались: Укрепление сосудов и капилляров народными средствами
Что делать если заложило ухо, но не болит

Ноотропы: улучшающие питание и кровообращение мозга
Причины почему кружится голова и подташнивает
Блокаторы н2 гистаминовых рецепторов

Болит челюсть возле уха при жевании: почему и что делать, причины, методы лечения

«Болит челюсть при жевании» – одна из распространенных жалоб пациентов стоматологических клиник, при этом боль часто локализуется только с одной стороны, в области рядом с левым либо правым ухом.

Этим болезненным ощущениям нужно уделить самое пристальное внимание, ведь недуг, который их вызвал, без должной терапии будет прогрессировать.

Это приведет к дальнейшей челюстно-лицевой патологии, иным осложнениям.

Причины болезненных ощущений в челюсти около уха

Нижняя часть челюсти относится к височно-нижнечелюстному суставу, который задействован в жевании, речи, глотании, поэтому нарушения его функционирования приводят к снижению качества жизни. Рядом с челюстью расположены шейные лимфоузлы. При их патологических изменениях вероятен дискомфорт около уха при открытии рта.

К основным причинам боли относятся:

• Травмы, удары и осложнения после них. Боль может проявляться выше или ниже уха, возле рта даже при несильной травматизации костей и мягких тканей. При переломах она становится острой, нарушается подвижность челюсти, открыть ее невозможно (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет перелом челюсти у человека?).
• Стоматологические заболевания. Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит) могут провоцировать неприятные ощущения, которые имеют острый или ноющий характер, возникают в покое, во время разговора, выражения эмоций.
• Неврологические проблемы. Воспаление нервов приводит к тому, что боль может распространяться по всей челюсти или локализоваться ближе к одному из ушей.
• Нарушение работы височно-лицевого сустава. Кости челюстей соединены жевательной мышцей, при нарушении функций которой наблюдается острая боль в зоне висков, щек, возле ушей.
• Воспаление лицевой артерии. Боль при этом идет по ходу артерии, может возникать чувство онемения или жжения в верхней губе.
• Каротидиния. При подобной разновидности мигрени ноющая боль появляется без видимой причины. Она особенно сильна при жевании, проходит сама через время.
• Остеогенная саркома. При злокачественном поражении костей челюсти боль может иметь длительный и мучительный характер и со временем только нарастать.
• Отит, гайморит. Ухо жутко тревожит внутри, неприятные симптомы беспокоят в зоне гайморовых пазух. Если присоединяется ангина, начинают болеть еще и гланды.

Травматизация в результате удара

Если кость ушиблена или повреждена, возможен отек, кровоизлияние, боль возле скул при открывании рта и жевании. Эти симптомы уходят максимум через 7 суток.

Вывих и подвывих сопровождаются «выходом» нижней челюсти из сустава. Сомкнуть губы и жевать невозможно, поскольку при этом вспыхивает резкая острая боль, стреляет в ушах. Вернуть нормальное соединение челюсти может только травматолог.

Перелом сочленения лечится длительно и сложно. Пострадавший не в состоянии раскрыть рот, нижняя часть лица отекает, место травмы обычно отчетливо просматривается. Меняется прикус, идет обильное слюнотечение. В этом случае требуется незамедлительная врачебная помощь.

Болезни зубов

Их вызывают одна или сразу несколько патологий:

• прорезывание зуба мудрости (рекомендуем прочитать: стоит ли удалять зуб мудрости, если он растет криво?);
• кариес;
• чувствительность эмали;
• киста;
• осложнение после удаления зуба;
• хроническое или острое воспаление десны;
• некачественное протезирование;
• периодонтит и пульпит;
• адаптация к брекет-системе.

Невралгия

Невралгия определяется как воспаление нервных сплетений, спровоцированное патологией соседних тканей.

Ее причиной обычно выступают неудачная экстракция (удаление) жевательного зуба либо длительное лечение зубов.

Патология сопровождается разрушением хрящевидных тканей, болью в ухе, дискомфортом и нарушением функций ротовой полости. Односторонняя боль наблюдается при чистке зубов, жевании, прикосновении к проблемной щеке.

Воспаление нерва

Обычная причина невритов – переохлаждение, комнатные сквозняки, перенесение простуды на ногах при ослабленном иммунитете.

Когда поражается тройничный нерв, боль отдает в ухо, одну из челюстей, распространяется по лицу. Характер ее – жгучий, сверлящий. Она усиливается под утро, при разговоре, потреблении пищи, пребывании на морозе.

При воспалении нерва верхней гортани челюсть начинает ныть во время чихания или смыкания рта.

Остеомиелит

Сложное воспаление костной ткани имеет инфекционную природу. Обычно оно локализуется возле верхней челюсти, может распространяться не только на костный мозг, но и на близко расположенные ткани. При локализации процесса в нижней части, теряется чувствительность каймы губ, области подбородка в зоне поражения. Зубы могут расшатываться, выделяется гной, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

При отсутствии лечения остеомиелит чреват такими осложнениями, как переломы челюсти, дефекты и деформация костной ткани. Выздоровление зависит от возраста пациента, степени поражения, правильности лечения.

Каротидиния

Один из сложных вариантов мигрени характеризуется появлением ноющих болей в верхней части тела. Наблюдается при патологии сонной артерии, опухолевых изменениях в ее области, расслоении височной артерии. Боль иррадиирует в район глаза, уха, головы, виска, нижней челюсти. Приступы могут длиться несколько часов, выматывать. Пораженная область выглядит отечной, болезненна при касании.

Онкологические заболевания

При появлении боли около уха нужно исключить наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Онкология – достаточно распространенная причина воспаления лимфоузлов и боли за ушами, которая может быть ноющей, резкой, стреляющей.

Обычно новообразование локализуется в одной половине лица, но может иметь двухсторонний характер. Оно вызывает ущемление нерва, что и приводит к неприятным ощущениям при жевании и говорении.

Различают такие виды опухолей:

• Доброкачественные. Остеоидная остеома характеризуется резкими болями в челюсти в ночное время, ведет к асимметрии лица. Адамантиома – признаком является утолщение челюсти, ее увеличение в размере, нарушение функции жевания. Остеобластокластома – проявляется бледной опухолью на деснах, формированием свища, асимметрией щек (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях вылечить свищ на десне?).
• Злокачественные. Рак – быстро прорастает в мягкие ткани, ведет к оголению зубных шеек, потере зубных единиц. Саркома – растет стремительно в сопровождении со стреляющей болью вокруг ушной раковины. Остеогенная саркома – опухоль из костной ткани. Боль от нее распространяется на скулы, отдает в ухо.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: симптомы рака челюсти и как его правильно распознать?

Локализация боли: справа или слева

Расположение области дискомфорта во рту многое поведает о характере патологии. Проблемы с внутренними органами влияют на то, с какой стороны болит челюсть: справа или слева. Боль в левой части может указывать на проблемы с сердцем, стенокардию, прединфарктное состояние. Дополнительно к этому симптому присоединяется дискомфорт в зоне грудины, сбой сердечного ритма.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если болит челюсть при простуде?

Правая сторона дает о себе знать при инфекционных заболеваниях, воспалениях, новообразованиях.

Иногда это свидетельствует о наличии гнойных очагов (особенно если ухо заложило), увеличении лимфоузлов, осложнениях при ОРВИ. Тянущие боли то с одной, то с другой стороны могут сигнализировать об опухолевых и воспалительных процессах.

При этом пациенты предъявляют жалобы, что опухло под ухом, больно рядом с челюстью, неприятно открывать рот.

Лечение

Причин, почему болит челюсть с одной стороны уха при движении или при нажатии, немало. Возможно, недомогание связано с невралгией, воспалением суставных, мягких, зубных тканей.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему болит челюсть при жевании и что делать?

Лечение подбирает специалист, опираясь на результаты обследования. Часто оно сопровождается приемом антибактериальных, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. При обновлении хрящевой ткани используется гиалуроновая кислота. Иногда возможно хирургическое вмешательство, без которого больному не станет легче.

К какому врачу идти, если возле уха болит челюсть?

Большинство челюстных проблем решают современные стоматологи и хирурги. Они проводят лечение зубов, ликвидацию очагов воспаления, абсцессов, остеомиелита. При дискомфорте вследствие эксплуатации протезов, брекетов важно записаться к ортодонту и зубному технику. Специалисты подкорректируют стоматологические конструкции с учетом жалоб пациента.

При сильной боли в ухе можно заподозрить запущенный гнойный процесс, опухоль в полости костного отростка. С этой проблемой следует обратиться к отоларингологу. ЛОР также лечит воспалительные процессы в горле, увеличение миндалин, гланды, воспаление лимфоузлов. К невропатологу следует идти при подозрении на переохлажденный нерв, потере чувствительности челюстей.

Если самостоятельно распознать причину не получается, но боль в челюсти не отпускает, нужно проконсультироваться у терапевта. Он определит, где находится источник боли, даст направление к соответствующему специалисту. Например, когда болит в левом ухе без видимых причин со стороны стоматологии и ЛОР органов, значит возможны проблемы с сердцем. Пациента направляют к кардиологу, неврологу.

Методы лечения

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему болит нижняя челюсть под зубами слева?

Первично устранить сильную боль помогут обезболивающие препараты. В дальнейшем, исходя из диагноза, проводятся:

• при вывихе – специалист вправляет челюсть, делает повязку-фиксатор (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет вывих челюсти и способы лечения);
• при ушибе – врач делает холодный компресс и фиксацию;
• при проблемах с зубами, деснами – лечение, экстракция зубов мудрости или восьмерок (если они поражены, ретинированы, растут криво);
• при переломе – межчелюстная фиксация;
• во время остеомиелита – удаление проблемного зуба, серьезная медикаментозная терапия;
• дисфункция сустава – физиотерапия, ортодонтическая помощь, протезирование, иглотерапия;
• при болезненном нерве, застуженном накануне – растирания, медикаменты;
• при артрозе – коррекция прикуса, прием лекарств, способных замедлить разрушения хрящевой ткани;
• при паротите (у детей) – изоляция, медикаментозная терапия.

Боль со стороны челюсти при еде, разговоре, мимике требует диагностики. Чем конкретно лечить проблему, определяет только врач, никакие самостоятельные мероприятия недопустимы (даже народные, безопасные рецепты). От постановки верного диагноза зависит эффективность терапии и то, как скоро пациент перестанет испытывать дискомфорт.