Основной из их функций является продуцирование и циркуляция цереброспинальной жидкости, благодаря которой происходит транспортировка полезных веществ, гормонов и удаление продуктов метаболизма.
Анатомически строение полостей желудочков выглядит как расширение центрального канала.
Что такое желудочек мозга
Любой желудочек мозга – это особенная цистерна, соединяющаяся с аналогичными, причем конечная полость присоединяется к субарахноидальному пространству и центральному каналу спинного мозга.
Взаимодействуя между собой, они представляют сложнейшую систему. Эти полости наполнены движущейся цереброспинальной жидкостью, которая обеспечивает защиту основных отделов нервной системы от разнообразных повреждений механического характера, поддержание на нормальном уровне внутричерепного давления. Кроме того, она является компонентом иммунобиологической защиты органа.
Внутренние поверхности этих полостей выстланы эпендимными клетками. Они же покрывают и позвоночный канал.
Апикальные участки эпендимной поверхности имеют реснички, которые способствуют перемещению цереброспинальной жидкости (спинномозговой жидкости, или ликвора). Эти же клетки способствуют выработке миелина – вещества, являющегося основным строительным материалом электроизолирующей оболочки, покрывающей аксоны многих нейронов.
Объем ликвора, циркулирующего в системе, зависит от формы черепа и размера головного мозга. В среднем количество вырабатываемой жидкости для взрослого человека может достигать 150 мл, причем это вещество полностью обновляется каждые 6-8 часов.
Количество ликвора, вырабатываемого в сутки, достигает 400-600 мл. С возрастом объем цереброспинальной жидкости может несколько увеличиться: это зависит от количества всасывания жидкости, ее давления и состояния нервной системы.
Жидкость, вырабатываемая в первом и втором желудочках, расположенных, соответственно, в левом и правом полушариях, постепенно движется через межжелудочковые отверстия в третью полость, из которой через отверстия водопровода мозга перемещается в четвертую.
В основании последней цистерны имеются отверстие Мажанди (сообщающееся с мозжечково-мостовой цистерной) и парные отверстия Люшки (соединяющие конечную полость с субарахноидальным пространством спинного и головного мозга). Получается, главный орган, отвечающий за работу всей ЦНС, полностью омывается ликвором.
Попадая в субарахноидальное пространство, ликвор с помощью специализированных структур, называемых арахноидальными грануляциями, медленно всасывается в венозную кровь. Подобный механизм функционирует как клапаны, работающие в одну сторону: пропускает жидкость в кровеносную систему, однако не позволяет попасть из обратно в субарахноидальное пространство.
Количество желудочков у человека и их строение
Головной мозг имеет несколько сообщающихся полостей, соединенных воедино. Всего их четыре, однако, очень часто во врачебных кругах говорят о пятом желудочке в головном мозге. Этот термин употребляют, имея в виду полость прозрачной перегородки.
Однако несмотря на то что полость заполнена цереброспинальной жидкостью, она не связана с другими желудочками. Поэтому единственным правильным ответом на вопрос о том, сколько желудочков в мозге, будет: четыре (две боковые полости, третья и четвертая).
Первый и второй желудочки, находящиеся справа и слева относительно центрального канала, – симметричные боковые полости, расположенные в разных полушариях чуть ниже мозолистого тела. Объем любого из них равен приблизительно 25 мл, при этом они считаются самыми крупными.
Каждая боковая полость состоит из основного тела и ответвляющихся от него каналов — переднего, нижнего и заднего рогов. Один из таких каналов соединяет боковые полости с третьим желудочком.
Третья полость (от латинского «ventriculus tertius») по форме напоминает кольцо. Она располагается на срединной линии между поверхностями таламусов и гипоталамусом, а снизу связана с четвертым желудочком с помощью сильвиева водопровода.
Четвертая полость расположена чуть ниже – между элементами заднего мозга. Ее основание называют ромбовидной ямкой, оно сформировано задней поверхностью продолговатого мозга и моста.
Боковые поверхности четвертого желудочка ограничивают верхние ножки мозжечка, а сзади расположен вход в центральный канал спинного мозга. Это самый небольшой по размеру, но очень важный участок системы.
На сводах двух последних желудочков находятся особые сосудистые образования, которые вырабатывают большую часть от всего объема ликвора. Подобные сплетения присутствуют и на стенках двух симметричных желудочков.
Эпендима, состоящая из эпендимных образований, является тонкой пленкой, которая покрывает поверхность центрального протока спинного мозга и всех желудочковых цистерн. Практически по всей площади эпендима является однослойной. Лишь в третьем, четвертом желудочках и соединяющем их водопроводе мозга она может иметь несколько слоев.
Эпендимоциты – продолговатые клетки с ресничкой на свободном конце. Биением этих отростков они движут цереброспинальную жидкость. Считается, что эпендимоциты могут самостоятельно вырабатывать некоторые белковые соединения и поглощать ненужные компоненты из ликвора, что способствует его очищению от продуктов распада, образующихся в процессе обмена веществ.
Функции желудочков головного мозга
Состав цереброспинальной жидкости существенно отличается о любых других жидкостей в человеческом организме. Тем не менее это не дает оснований считать ее секретом эпендимоцитов, поскольку в ней содержатся только клеточные элементы крови, электролиты, белки и вода.
Ликворотворящая система образует около 70% необходимой жидкости. Остальная часть проникает через стенки капиллярной системы и эпендиму желудочков. Циркуляция и отток ликвора обусловлены его постоянной выработкой. Движение само по себе пассивно и происходит за счет пульсирования крупных мозговых сосудов, а также благодаря дыхательным и мышечным движениям.
- Абсорбция цереброспинальной жидкости происходит по периневральным оболочкам нервов, через эпендимный слой и капилляры паутинной и мягкой мозговой оболочки.
- Ликвор – это субстрат, который стабилизирует ткани мозга и обеспечивает полноценную активность нейронов за счет поддержания оптимальной концентрации необходимых веществ и кислотно-щелочного баланса.
- Это вещество необходимо для функционирования мозговых систем, поскольку не только защищает их от соприкосновения с черепной коробкой и случайных ударов, но и доставляет вырабатываемые гормоны к центральной нервной системе.
- Подводя итог, сформулируем основные функции желудочков мозга человека:
- выработка спинномозговой жидкости;
- обеспечение непрекращающегося движения ликвора.
Заболевания желудочков
При патологических состояниях, развивающихся в полостях органа, состояние пациента стремительно ухудшается, поскольку головной мозг не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ. В большинстве случаев причиной заболеваний желудочков становятся воспалительные процессы, возникшие вследствие инфекций, травм или новообразований.
Гидроцефалия
Гидроцефалия – заболевание, для которого характерно излишнее скопление жидкости в желудочковой системе мозга. Явление, при котором возникают затруднения ее движения от места секреции к субарахноидальному пространству, называют окклюзионной гидроцефалией.
Если скопление жидкости происходит из-за нарушения абсорбции ликвора в кровеносную систему, то такую патологию называют арезорбтивной гидроцефалией.
Водянка мозга может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма заболевания обнаруживается, как правило, в детском возрасте. Причинами приобретенной формы гидроцефалии зачастую становятся инфекционные процессы (например, менингит, энцефалит, вентрикулит), новообразования, сосудистые патологии, травмы и пороки развития.
Водянка может возникнуть в любом возрасте. Это состояние опасно для здоровья и требует немедленного лечения.
Гидроэнцефалопатия
В результате нарушения циркуляции спинномозговой жидкости увеличивается ее объем в желудочках, повышается внутричерепное давление, из-за этого нарушается работа мозга. Процесс этот достаточно серьезен и без надлежащего контроля и лечения ведет к инвалидности.
Вентрикуломегалия
Подобная патология зачастую встречается и у взрослых людей, однако для сформировавшегося организма вентрикуломегалия не представляет какой-либо опасности.
Асимметричность желудочков
Гипотензивный синдром
Другими причинами данной патологии могут стать образование ликворных свищей, нарушение водно-солевого баланса в организме, гипотония.
Клинические проявления пониженного внутричерепного давления: появление мигрени, апатии, тахикардии, общий упадок сил. При дальнейшем снижении объема цереброспинальной жидкости появляется бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, нарушения дыхания.
В заключение
Желудочки являются важнейшими мозговыми структурами, обеспечивающими нормальное функционирование нервной системы, без которой жизнедеятельность организма невозможна.
Необходимо отметить, что любые патологические процессы, приводящие к нарушению работы структур мозга, требуют немедленного лечения.
- Врач участковый терапевт, внештатный районный нефролог, заведующий дневным стационаром Богородчанской ЦРБ.
- Образование
- Ивано-Франковский медицинский институт
Лечебный факультет, лечебное дело, Ивано-Франковск
Высшее специальное, с 09.1984 по 06.1990
Анатомия желудочков головного мозга, функции и заболевания / неврология
желудочки головного мозга они представляют собой ряд полостей, которые связаны между собой внутри головного мозга. Эти полости заполнены спинномозговой жидкостью, и их основной функцией является защита головного мозга..
Совокупность желудочков головного мозга называется желудочковой системой и располагается в паренхиме головного мозга. Это функциональная ткань мозга, которая контролирует познание. Остальная часть мозговой ткани — это то, что поддерживает.
Желудочки головного мозга делятся на два боковых желудочка, третий желудочек и четвертый желудочек. Они связаны друг с другом маленькими отверстиями.
Внутри желудочков находятся хориоидальные сплетения, которые производят спинномозговую жидкость, которая окружает головной мозг, спинной мозг и заполняет желудочковую систему. Эта жидкость следует за постоянным циклом производства и реабсорбции, питая структуры мозга.
В желудочках головного мозга содержится около 1/5 объема спинномозговой жидкости у взрослых, то есть от 20 до 25 миллилитров.
анатомия
Боковые желудочки
Они являются самыми большими полостями желудочковой системы, и в каждом полушарии есть одна полость, делящаяся на правый желудочек и левый желудочек.
Боковые желудочки имеют форму буквы С. Каждый из них разделен на центральную часть, состоящую из тела и трина или предсердия, и трех боковых расширений или «рогов»..
Центральная часть расположена в теменной доле. Пока крыша состоит из мозолистого тела. В подолатеральной области мы находим дорсальный таламус и хвост хвостатого ядра, а в полу — переднюю часть свода, сосудистое сплетение, дорсолатеральную поверхность таламуса, терминальную полоску и часть хвостатого ядра..
Боковые желудочки связаны с третьим желудочком через два межжелудочковых отверстия, также называемые монро отверстиями. Эти отверстия расположены между таламусом и передней частью свода.
Боковые желудочки имеют рога, выступающие в затылочную, лобную и височную доли. Объем этих желудочков увеличивается с возрастом.
Третий желудочек
Третий желудочек состоит из узкой бороздки, находящейся в промежуточном мозге мозга, между правым и левым таламусом. Он соединяется с четвертым желудочком через мозговой акведук или также называется акведук Сильвио, который спускается через средний мозг.
- Его передняя поверхность имеет две выпуклости:
- — Супраоптическое углубление: на глазном хиазме.
- — Внечелюстное углубление: расположено над оптическим стеблем.
Четвертый желудочек
Этот желудочек является самым низким из желудочковой системы. Он расположен в стволе головного мозга, в области, где встречаются мост Varolio и продолговатый мозг. Его пол состоит из части ромбического мозга, называемой ромбовидной ямкой.
Четвертый желудочек расположен ниже среднего мозга, позади моста, перед мозжечком и над продолговатым мозгом. Он общается по двум разным каналам:
— Центральный позвоночный канал, который позволяет спинномозговой жидкости достигать спинного мозга.
— Субарахноидальные цистерны, которые позволяют спинномозговой жидкости достигать мозговых оболочек в месте, называемом субарахноидальным пространством. Субарахноидальное пространство охватывает весь мозг, позволяя этой жидкости окружать всю структуру.
В субарахноидальных цистернах спинномозговая жидкость снова реабсорбируется.
Четвертый желудочек сообщается с субарахноидальным пространством через боковое отверстие Люшки и через среднее отверстие Магенджи, которое расположено на крыше желудочка..
функции
Желудочки головного мозга заполнены спинномозговой жидкостью. Эта жидкость образуется, в значительной степени, в сосудистых сплетениях, которые представляют собой очень маленькие сосудистые структуры, которые фильтруют плазму крови для ее создания. Это выполняет важные функции в нашей центральной нервной системе, поэтому в мозге так много мест, которые его содержат..
https://www.youtube.com/watch?v=zweFj4fIiD8\u0026t=26s
Кроме того, спинномозговая жидкость дает плавучесть мозгу, это помогает уменьшить его вес. Таким образом, давление в основании мозга, которое существовало бы, если бы оно не было окружено жидкостью, уменьшается.
Плавучесть позволяет снизить вес примерно с 1400 грамм до примерно 50 грамм. Основными функциями желудочков головного мозга являются:
— Позволяют спинномозговой жидкости циркулировать через структуры центральной нервной системы, с их помощью можно поддерживать адекватный внутренний гомеостаз, позволяющий циркуляции важных веществ регулировать функции нашего организма.
Это также позволяет нам защищаться от внешних факторов, которые могут быть опасны для мозга, то есть обеспечивает иммунологическую защиту. Он также питает нервные структуры, устраняя отходы.
— Поддерживает адекватное внутричерепное давление Благодаря черепным желудочкам изменения в объеме крови в головном мозге можно компенсировать, чтобы внутричерепное давление не увеличивалось и не уменьшалось.
— Когда он заполнен жидкостью, он действует как амортизатор, что позволяет избежать повреждения мозга в результате ударов или других травм черепа..
Короче говоря, желудочки головного мозга служат для того, чтобы спинномозговая жидкость достигала самых внутренних структур нашего мозга, повышая ее защиту от травм и сохраняя ткани питательными, свободными от мусора и опасных веществ..
Развитие желудочков головного мозга
Четыре желудочка мозга развиваются в эмбриональной стадии в течение первого триместра беременности. Они возникают из центрального канала нервной трубки.
Примерно в конце первого месяца беременности образуются три мозговых пузырька. Это передний мозг, средний мозг и ромбический мозг.
Нервная трубка расширяется внутри переднего мозга, так что пространство внутри этой трубки расширяется, образуя боковые желудочки и третий желудочек.
В полости среднего мозга возникает церебральный акведук, в то время как четвертый желудочек образуется при расширении нервной трубки в ромбэнцефалоне..
Заболевания, связанные с желудочками головного мозга
Несколько заболеваний могут повлиять на желудочки головного мозга. Наиболее распространенными являются: гидроцефалия, менингит и вентрикулит.
Очень важно, чтобы продукция спинномозговой жидкости была сбалансирована с ее резорбцией, чтобы она не накапливала больше, чем необходимо. Многие патологии, которые поражают желудочки головного мозга, связаны с обструкцией этих.
Также его увеличение или уменьшение может сигнализировать о различных патологиях. Наиболее частые аномалии желудочковой системы описаны ниже:
гидроцефалия
Гидроцефалия — это скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга, когда она не всасывается должным образом. Если не лечить, это вызывает повышенное внутричерепное давление и атрофию головного мозга.
При сканировании головного мозга наблюдаются очень расширенные желудочки. Существует два типа гидроцефалии в зависимости от их причин:
— Сообщающаяся гидроцефалия: происходит, когда жидкость накапливается без препятствий в кровообращении. Обычно это происходит из-за ухудшения арахноидальных грануляций, которые реабсорбируют спинномозговую жидкость.
— Неинфекционная или обструктивная гидроцефалия: это связано с обструкцией в желудочковой системе. Они обычно находятся в мозговом акведуке, который соединяет третий и четвертый желудочки.
Симптомами гидроцефалии являются: головные боли, сонливость, потеря координации, нарушение зрения, судороги, тошнота, а также когнитивные изменения, такие как проблемы с поддержанием внимания или психомоторная отсталость..
Если этот процесс происходит до слияния родничков, то есть до присоединения к различным областям черепа, можно наблюдать макроцефалию. При этом размер черепа растет ненормально.
В то время как, если роднички слились, это более вероятно, чтобы сжать и повредить соседние ткани.
Церебральная атрофия
Также было отмечено, что желудочки расширяются при нейродегенеративных заболеваниях параллельно с атрофией головного мозга. Это то, что происходит, например, при болезни Альцгеймера.
менингит
Менингит — это заболевание, при котором воспалены мозговые оболочки и спинной мозг, то есть слои, которые его покрывают и которые содержат спинномозговую жидкость. Обычно вызывается вирусами, грибками или бактериями, что приводит к повышению внутричерепного давления и затруднению циркуляции спинномозговой жидкости.
Это сопровождается головной болью, когнитивными нарушениями, тошнотой, чувствительностью к свету, внезапной лихорадкой, мышечной слабостью и т. Д..
вентрикулитом
Вентрикулит, как следует из его названия, это воспаление желудочков головного мозга, которое охватывает четыре полости.
Вентрикулит является серьезным осложнением любого менингита. Это связано с отсутствием лечения антибиотиками. Это сопровождается гидроцефалией и связано с арахноидитом, энцефалитом, церебритом и энцефаломиелитом.
шизофрения
Некоторые ученые обнаружили связь между шизофренией и размером желудочков головного мозга. В частности, кажется, что шизофреники имеют большие желудочки, чем здоровые люди.
Тем не менее, неясно, являются ли психические расстройства причиной расширения желудочков или именно расширение желудочков отвечает за психические расстройства.
С другой стороны, также могут возникать обструкции в желудочковой системе из-за опухолей, кист, травматизмов, аномалий развития, сосудистых мальформаций (аневризм) и т. Д..
С другой стороны, при сканировании головного мозга часто наблюдается асимметрия в боковых желудочках. В статье, в которой изучалась асимметрия желудочков мозга плода человека, было обнаружено, что это связано с нормальным вариантом, который не предполагает какой-либо патологии..
Согласно Orellana (2003), то, что помогает определить, что асимметрия является анатомическим вариантом, а не патологией, заключается в том, что, как правило, в этом варианте височные рога имеют одинаковый размер, и даже иногда контралатераль более расширена.
ссылки
- Achiron R., Yagel S., Rotstein Z., Inbar O., Mashiach S. & Lipitz S. (1997). Церебральная боковая желудочковая асимметрия: это нормальное УЗИ в мозге плода? Акушерство и гинекология, 89 (2), 233-237.
- Бейли Р. (31 марта 2016 г.). Желудочковая система мозга. Получено от ThoughtCo: мыслиco.com.
- Желудочки мозга: определение и функции. (Н.Д.). Получено 17 апреля 2017 г. с сайта Study: study.com.
- Орельяна П. (2003). ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ НЕЙРОРАДИОЛОГИЧЕСКИЕ ОШИБКИ В ТК И РМ. Чилийский журнал радиологии, 9 (2), 93-103.
- ЖЕЛУДОЧКИ МОЗГА. (Н.Д.). Получено 17 апреля 2017 г. из раздела «Научи меня анатомии»: teachmeanatomy.info.
- Желудочки мозга. (Н.Д.). Получено 17 апреля 2017 года от Ken Hub: kenhub.com/en.
- Желудочки мозга. (30 июня 2016 г.) Получено с MedScape: emedicine.medscape.com.
- Желудочковая система. (Н.Д.). Получено 17 апреля 2017 г. с сайта Radiopaedia: radiopaedia.org.
- Желудочки мозга. (Н.Д.). Получено 17 апреля 2017 г., Здоровье и благополучие: lasaludi.info.
Строение и функции желудочков мозга
- Глия головного мозга
- Головной мозг содержит все виды макроглии (астроцитарную, эпендимную и олигодендроглию), а также микроглию.
- Астроцитарная глия обеспечивает микроокружение нейронов, выполняет опорную и трофическую функции в сером и белом веществе, участвует в метаболизме нейромедиаторов. Астроциты уплощенными пластинчатыми концевыми участками своих отростков образуют три вида пограничных глиальных мембран:
- · периваскулярные;
- · поверхностную;
- · субэпендимальную.
- Гемато-энцефалический барьер
Гемато-энцефалического барьера образован периваскулярными пограничными мембранами, которые окружают капилляры головного мозга и входят в состав, отделяющего нейроны центральной нервной системы от крови и тканей внутренней среды. Гемато-энцефалический барьер препятствует проникновению в центральную нервную систему переносимых кровью токсических веществ, нейромедиаторов, гормонов, антибиотиков (что затрудняет лечение инфекционных поражений мозга и его оболочек), поддерживает электролитный баланс мозга, обеспечивает избирательный транспорт ряда веществ (глюкозы, аминокислот) из крови в мозг.
Гемато-энцефалический барьер включает в себя следующие компоненты:
1. эндотелий кровеносных капилляров (с непрерывной выстилкой) — главный компонент гемато-энцефалического барьера.
Его клетки связаны мощными плотными соединениями, образование которых индуцируется контактом с астроцитами.
Эндотелий препятствует переносу одних веществ, содержит специфические транспортные системы для других и метаболически изменяет третьи, превращая их в соединения, неспособные проникнуть в мозг;
- 2. базальную мембрану капилляров;
- 3 периваскулярную пограничную глиальную мембрану из отростков астроцитов.
- Поверхностная пограничная глиальная мембрана (краевая глия) мозга, расположена под мягкой мозговой оболочкой, образует наружную границу головного и спинного мозга, отделяя ткани центральной нервной системы от мозговых оболочек.
Субэпендимальная (перивентрикулярная) пограничная глиальная мембрана располагается под слоем эпендимы и входит в состав нейро-ликворного барьера, который отделяет нейроны от спинномозговой жидкости, называемой также ликвором. Этот барьер представлен эпендимной глией, ее базальной мембраной (присутствует не везде) и отростки астроцитов.
Эпендимная глия образует выстилку желудочков головного мозга и входит в состав гематоликворного барьера (между кровью и спинномозговой жидкости).
Олигодендроглия встречается в сером и белом веществе; она обеспечивает барьерную функцию, участвует в формировании миелиновых оболочек нервных волокон, регулирует метаболизм нейронов, захватывает нейромедиаторы.
Микроглия — специализированные макрофаги центральной нервной системы, обладающие значительной подвижностью. Активируется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях. Выполняет в центральной нервной системе роль антиген-представляющих дендритных клеток.
Строение и функции желудочков мозга
Желудочки головного мозга— система анастомозирующих полостей, сообщающихся с центральным каналом спинного мозга и субарахноидальным пространством, содержащих спинномозговую жидкость и выстланных однослойным пластом клеток эпендимой глии низкопризматической или кубической формы с микроворсинками и ресничками на апикальной поверхности. В отдельных участках эпендимоциты обладают специфическими структурно-функциональными особенностями и принимают участие в выработке спинномозговой жидкости и химической сигнализации.
Сосудистые сплетения желудочков головного мозга — структуры в области крыши III и IV желудочков, а также части стенок боковых желудочков, которые обеспечивают выработку 70-90 % спинномозговой жидкости (10-30 % вырабатываются тканями центральной нервной системы и выделяются эпендимой вне области сосудистых сплетений). Они образованы ветвящимися выпячиваниями мягкой мозговой оболочки, которые вдаются в просвет желудочков и покрыты особыми кубическими хороидными эпендимоцитами.
Хороидные эпендимоциты содержат большое количество митохондрий, умеренно развитый синтетический аппарат, многочисленные пузырьки и лизосомы.
Их выпуклая апикальная поверхность покрыта многочисленными микроворсинками, латеральные формируют интердигитации и связаны комплексами соединений, а базальная образует переплетающиеся выросты (базальный лабиринт).
По поверхности эпендимы сосудистых сплетений перемещаются уплощенные отростчатые клетки Кольмера с хорошо развитым лизосомальным аппаратом, которые, очевидно, являются макрофагами.
Слой эпендимоцитов располагается на базальной мембране, отделяющей его от подлежащей рыхлой волокнистой соединительной ткани мягкой мозговой оболочки, в которой находятся многочисленные фенестрированные капилляры и встречаются слоистые обызвествленные тельца (конкреции).
Избирательная ультрафильтрация компонентов плазмы крови с образованием спинномозговой жидкости происходит из капилляров в просвет желудочков через гемато-ликворный барьер. Установлено, что клетки эпендимы способны также секретировать некоторые белки в спинномозговой жидкости и частично поглощать вещества из спинномозговой жидкости (очищая ее от продуктов метаболизма мозга, лекарств, в частности, антибиотиков).
- Гемато-ликворный барьер включает в себя:
- · цитоплазму фенестрированных эндотелиальных клеток капилляров;
- · базальную мембрану эндотелия капилляров;
- · перикапиллярное пространство — широкое, содержащее рыхлую волокнистую соединительную ткань мягкой мозговой оболочки с большим количеством макрофагов;
- · базальную мембрану эпендимы;
- · слой хороидных эпендимных клеток.
Спинномозговая жидкость циркулирует в субарахноидальном пространстве желудочках головного мозга и центральном канале спинного мозга. Ее общий объем у взрослого составляет 140-150 мл.
Она вырабатывается в количестве 500 мл в сутки, полностью обновляясь каждые 4-7 ч и по составу отличается от сыворотки крови — в ней резко снижено содержание белка и повышены концентрации натрия, калия и хлора. Спинномозговая жидкость содержит отдельные лимфоциты (не более 5 клеток на 1 мл).
Всасывание компонентов спинномозговой жидкости в кровь происходит в области ворсинок паутинного сплетения, вдающихся в расширенные субдуральные пространства по средней линии головного мозга; в незначительной части оно осуществляется эпендимой сосудистых сплетений.
Нарушение нормального оттока и всасывания спинномозговой жидкости приводит к развитию гидроцефалии (характеризуется расширением желудочков и сдавлением мозга, а во внутриутробном периоде и раннем детстве — до закрытия швов черепатакже увеличением размеров головы).
- Функции спинномозговой жидкости:
- · защитная (амортизация ударов и сотрясений мозга);
- · образование гидростатической оболочки вокруг мозга и его нервных корешков и сосудов, которые свободно взвешены в окружающей их спинномозговой жидкости (в силу небольшого различия плотности спинномозговой жидкости и тканей мозга), благодаря этому уменьшается натяжение корешков и сосудов;
- · создание оптимальной жидкой среды, окружающей органы центральной нервной системы, в частности, поддержание постоянства ионного состава, обеспечивающего нормальную активность нейронов и глии;
- · удаление метаболитов, выделяемых тканями мозга;
- · интегративная — благодаря переносу гормонов и других биологически активных веществ.
Танициты — специализированные клетки эпендимы в латеральных участках стенки III желудочка, инфундибулярного кармана и срединного возвышения, которые обеспечивают связь между спинномозговой жидкостью в просвете желудочков мозга и кровью.
Они имеют кубическую или призматическую форму, их апикальная поверхность покрыта микроворсинками и отдельными ресничками, а от базальной отходит длинный отросток, оканчивающийся пластинчатым расширением на кровеносном капилляре.
Танициты поглощают из спинномозговой жидкости и транспортируют их по своему отростку в просвет сосудов.
- Мозговые оболочки
- Головной мозг защищен костями черепа, а спинной — позвонками и межпозвонковыми дисками; они окружены тремямозговыми оболочками (снаружи внутрь):
- 1.твердой;
- 2. паутинной;
- 3. мягкой,
- которые фиксируют эти органы в черепе и позвоночном канале и выполняют защитную, амортизирующую функции, обеспечивают выработку и всасывание спинномозговой жидкости.
Твердая мозговая оболочка (dura mater) образована плотной волокнистой соединительной тканью с высоким содержанием эластических волокон.
В позвоночном канале между ней и телами позвонков имеется эпидуральное пространство, заполненное рыхлой волокнистой соединительной тканью, богатой жировыми клетками, и содержащее многочисленные кровеносные сосуды.
Твердая оболочка головного мозга плотно сращена с надкостницей костей черепа, эпидуральное пространство отсутствует. Со стороны, обращенной к паутинной оболочке, она покрыта пластом плоских глиальных клеток (менинготелием).
Твердая оболочка головного мозга образует ряд отростков, которые проникают между частями мозга, отделяя их друг от друга. Между ее складками имеются выстланные эндотелием пространства, заполненные венозной кровью — синусы (пазухи) твердой мозговой оболочки.
Паутинная мозговая оболочка (arachnoidea) неплотно прилежит к твердой мозговой оболочке, от которой ее отделяет узкое субдуральное пространство, содержащее небольшое количество тканевой жидкости отличной от спинномозговой жидкости.
Паутинная оболочка образована соединительной тканью с высоким содержанием фибробластов; между ней и мягкой мозговой оболочкой располагается заполненное спинномозговой жидкостью широкое субарахноидальное пространство, которое пересекают многочисленные тонкие ветвящиеся соединительнотканные тяжи (трабекулы), отходящие от паутинной оболочки и вплетающиеся в мягкую мозговую оболочку. В этом пространстве проходят крупные кровеносные сосуды, ветви которых питают мозг. На поверхностях, обращенных в субдуральное и субарахноидальное пространство, паутинная оболочка выстлана слоем плоских глиальных клеток, покрывающим и трабекулы.
Ворсинки паутинной оболочки — (наиболее крупные из них — пахионовы грануляции — видны макроскопически) служат участками, через которые вещества из спинномозговой жидкости возвращаются в кровь.
Они представляют собой бессосудистые выросты паутинной оболочки головного мозга грибовидной формы, содержащие сеть щелевидных пространств и выпячивающиеся в просвет синусов твердой мозговой оболочки.
В них спинномозговая жидкость отделяется от крови слоем глиальных клеток и эндотелием синуса. Количество и размеры этих ворсинок увеличиваются с возрастом.
Мягкая мозговая оболочка (pia mater), образованная тонким слоем соединительной ткани с высоким содержанием мелких сосудов и нервных волокон, непосредственно покрывает поверхность мозга, повторяя его рельеф и проникая в борозды. На обеих поверхностях (обращенной в субарахноидальное пространство и прилежащей к тканям мозга) она покрыта менинготелием.
Мягкая мозговая оболочка окружает сосуды, проникающие в мозг, образуя вокруг них периваскулярную паильную мембрану, которая в дальнейшем (по мере уменьшения калибра сосуда) сменяется периваскулярной пограничной глиальной мембраной, образованной астроцитами.
От тканей центральной нервной системы мягкая мозговая оболочка отделяется наружной пограничной глиальной мембраной и базальной мембраной, образуемыми астроцитами.
В области крыши III и IV желудочков, и некоторых участков стенки боковых желудочков головного мозга мягкая мозговая оболочка совместно с эпендимой принимает участие в образовании сосудистых сплетений, вырабатывающих спинномозговую жидкость.
При черепно-мозговых травмах в результате повреждения сосудов кровь может скапливаться под надкостницей (эпидуральная гематома), в субдуральном пространстве (субдуральная гематома).
Разрыв стенки сосудов, проходящих по поверхности мозга, вызывает кровотечение в субарахноидальное пространство с появлением крови в спинномозговую жидкость.
Оболочки мозга нередко поражаются инфекционными процессами (менингитами), которые могут осложняться образованием спаек в субарахноидальном пространстве с нарушением оттока спинномозговой жидкости и развитием гидроцефалии. Менинготелий часто становится источником развития доброкачественных опухолей центральной нервной системы.
Анатомия желудочков головного мозга
Желудочки головного мозга — полости в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью.
К желудочкам головного мозга относятся: Боковые желудочки — ventriculi laterales (telencephalon); Боковые желудочки головного мозга (лат. ventriculi laterales) — полости в головном мозге, содержащие ликвор, наиболее крупные в желудочковой системе головного мозга.
Левый боковой желудочек считается первым, правый — вторым. Боковые желудочки сообщаются с третьим желудочком посредством межжелудочковых (монроевых) отверстий. Располагаются ниже мозолистого тела, симметрично по сторонам от срединной линии. В каждом боковом желудочке различают передний (лобный) рог, тело (центральную часть), задний (затылочный) и нижний (височный) рога.
Третий желудочек — ventriculus tertius (diencephalon); Третий желудочек мозга — ventriculus tertius-находится между зрительными буграми, имеет кольцевидную форму, так как в него прорастает промежуточная масса зрительных бугров-massa intermedia thalami.
В стенках желудочка находится центральное серое мозговое вещество-substantia grisea centralis- в нем располагаются подкорковые вегетативные центры.
Третий желудочек сообщается с мозговым водопроводом среднего мозга, а позади назальной спайки мозга-comissura nasalis- с боковыми желудочками мозга через межжелудочковое отверстие-foramen interventriculare.
Четвёртый желудочек — ventriculus quartus (rhombencephalon). Помещается между мозжечком и дорсальной поверхностью моста и продолговатого мозга. Сводом ему служит червь и мозговые парусы, а дном — продолговатый мозг и мост.
Представляет собой остаток полости заднего мозгового пузыря и поэтому является общей полостью для всех отделов заднего мозга, составляющих ромбовидный мозг, rhombencephalon (продолговатый мозг, мозжечок, мост и перешеек). IV желудочек напоминает палатку, в которой различают дно и крышу.
Дно, или основание, желудочка имеет форму ромба, как бы вдавленного в заднюю поверхность продолговатого мозга и моста. Поэтому его называют ромбовидной ямкой, fossa rhomboidea. В задненижний угол ромбовидной ямки открывается центральный канал спинного мозга, а в передневерхнем углу IV желудочек сообщается с водопроводом.
Латеральные углы заканчиваются слепо в виде двух карманов, recessus laterales ventriculi quarti, загибающихся вентрально вокруг нижних ножек мозжечка.
Два боковых желудочка относительно крупные, они имеют С-образную форму и неровно огибают спинные части базальных ганглиев. В желудочках головного мозга синтезируется спинномозговая жидкость (ликвор), которая затем поступает в субарахноидальное пространство. Нарушение оттока ликвора из желудочков проявляется гидроцефалией.
Источник
Боковые желудочки // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Википедия
Желудочки головного мозга
В головном мозге человека имеется несколько сообщающихся друг с другом полостей, наполненных ликвором (спинномозговой жидкостью). Эти полости называются желудочками.
Желудочковая система состоит из двух боковых желудочков, соединяющихся с третьим желудочком, который, в свою очередь, через тонкий канал (сильвиев водопровод) связан с четвертым желудочком.
Четвертый желудочек соединяется с полостью спинного мозга – центральным каналом, который у взрослого человека редуцирован.
Ликвор вырабатывается в сосудистых сплетениях желудочков и свободно перемещается из боковых желудочков до IV желудочка, а из него – в подпаутинное пространство головного и спинного мозга, где он омывает наружную поверхность мозга. Там же происходит его обратное всасывание в кровеносное русло.
Боковые желудочки
Боковые желудочки являются полостями полушарий большого мозга (см. рис. 3.33). Они представляют собой симметричные щели в толще белого вещества, содержащие спинномозговую жидкость.
У них выделяют четыре части, соответствующие каждой доле полушарий: центральную часть – в теменной доле; передний (лобный) рог – в лобной доле; задний (затылочный) рог – в затылочной доле; нижний (височный) рог – в височной доле.
Центральная часть имеет вид горизонтальной щели. Верхнюю стенку (крышу) центральной части образует мозолистое тело. На дне располагаются тело хвостатого ядра, частично – дорсальная поверхность таламуса и задняя ножка свода.
В центральной части боковых желудочков находится развитое сосудистое сплетение бокового желудочка. Оно имеет форму полоски темно-коричневого цвета шириной 4–5 мм. Кзади и книзу оно направляется в полость нижнего рога. Крыша и дно в центральной части сходятся друг с другом под очень острым углом, т.е.
боковые стенки у центральной части боковых желудочков отсутствуют.
Передний рог является продолжением центральной части и направлен вперед и латерально.
С медиальной стороны он ограничен пластинкой прозрачной перегородки, с латеральной стороны – головкой хвостатого ядра.
Остальные стенки (переднюю, верхнюю и нижнюю) образуют волокна малых щипцов мозолистого тела. Передний рог по сравнению с другими частями боковых желудочков имеет наиболее широкий просвет.
Задний рог имеет заостренную кзади форму с выпуклостью, обращенной в латеральную сторону. Его верхнюю и латеральную стенки образуют волокна больших щипцов мозолистого тела, а остальные стенки представлены белым веществом затылочной доли.
На медиальной стенке заднего рога имеются два выступа: верхний, который называется луковицей заднего рога, соответствует теменно-затылочной борозде медиальной поверхности полушария, и нижний, именуемый птичьей шпорой, – шпорной борозде. Нижняя стенка заднего рога имеет треугольную форму, незначительно выступающую в полость желудочка.
В связи с тем что это треугольное возвышение соответствует коллатеральной борозде, оно носит название «коллатеральный треугольник».
Нижний рог располагается в височной доле и направлен вниз, вперед и медиально. Его латеральную и верхнюю стенки образует белое вещество височной доли полушария. Медиальную стенку и отчасти нижнюю занимает гиппокамп.
Указанное возвышение соответствует парагиппокампальной борозде. Вдоль медиального края гиппокампа тянется пластинка белого вещества – бахромка гиппокампа, являющаяся продолжением задней ножки свода.
На нижней стенке (дне) нижнего рога отмечается коллатеральное возвышение, представляющее собой продолжение коллатерального треугольника из области заднего рога.
Боковые желудочки сообщаются с III желудочком посредством межжелудочкового отверстия (отверстие Монро).
Через это отверстие из полости III желудочка в каждый боковой желудочек проникает сосудистое сплетение, которое простирается в центральную часть, полость заднего и нижнего рогов.
Сосудистые сплетения желудочков мозга продуцируют спинномозговую жидкость. Форма и взаимоотношения желудочков головного мозга показаны на рис. 3.35.
Рис. 3.35. Желудочки головного мозга:
а – боковые желудочки: 1 – передний рог; 2 – мозолистое тело; 3 – центральная часть; 4 – задний рог; 5 – нижний рог; б – слепок желудочковой системы головного мозга: 1 – межжелудочковые отверстия; 2 – передний рог; 3 – нижний рог; 4 – третий желудочек; 5 – водопровод мозга; 6 – четвертый желудочек; 7 – задний рог; 8 – центральный канал; 9 – срединное отверстие четвертого желудочка; 10 – боковые отверстия четвертого желудочка
Желудочки мозга
При шизофрении обнаружены изменения в анатомии со стороны латеральных желудочков головного мозга, а также третьего желудочка мозга.
Они примерно увеличены на 20-30% по сравнению с желудочками мозга здорового человека.
Некоторые исследователи при этом подчеркивали, что в большей степени этому явлению подвержены тела левого и правого желудочков, увеличенные в объеме примерно на 50%, и в меньшей степени — лобные рога.
Четвертый желудочек при шизофрении увеличен незначительно, в среднем на 7% по сравнению с размером желудочка здоровых людей, причем этот признак отмечается лишь у каждого пятого больного.
Большинство исследователей убеждены, что уже после первого психотического эпизода у больных шизофренией изменены объемы боковых и третьего желудочков мозга.
| | Увеличения желудочков мозга можно выявить с помощью МРТ |
В литературе можно встретить высказывания, что для шизофрении типично нарушение генеза нейронов (уменьшение количества образования новый нейронов), особенно расположенных в субвентрикулярной зоне и зубчатой извилине.
В.А. Орлова с соавт. (1998) с помощью МРТ выявили у больных шизофренией увеличение ширины переднего рога боковых желудочков в области хвостатого ядра, а также ширины центральных отделов боковых желудочков.
Изменения желудочков мозга при шизофрении
- Увеличение на 50% центральной части боковых желудочков
- Увеличение переднего рога боковых желудочков
- Увеличение височного рога левого латерального желудочка
C. McDonald et al. (2006) обнаружили у больных шизофренией увеличение объема третьего и боковых желудочков. Средние размеры этих желудочков при шизофрении были 25,89 мл и 0,92 мл, против 16,16 мл и 0,72 мл соответственно у здоровых людей.
Расширение боковых желудочков мозга связывают с гибелью массы нейронов в прилегающих к ним структурам мозга (рядом с латеральными желудочками мозга находятся: caudate nucleus, fornix, thalamus, corpus callosum).
Прогрессирующее истончение мозолистого тела по мере прогрессирования шизофрении отмечали и В.А. Орлова с соавт. (1998).
Некоторые исследователи предполагают, что по мере гибели нейронов спинномозговая жидкость заполняет пространство желудочков мозга.
L. DeLisi et al. (1997) обнаружили динамическую связь размеров боковых желудочков мозга, в особенности левого, и размеров полушарий с особенностями течения шизофрении.
Расширение боковых желудочков, по мнению некоторых авторов, могло свидетельствовать о существовании «морфометрического эндофенотипа шизофрении», однако оно незначительно и не очень специфично для этого психического расстройства, так, в частности, подобные изменения могут быть выявлены и у больных с биполярным аффективным расстройством, часто проявляющим себя маниакальными состояниями.
Интересно, что среди родственников больных шизофренией было обнаружено увеличение объема боковых желудочков мозга и уменьшение размеров височной доли мозга, особенно ее серого вещества.
В то же время лишь 10-15% из данной группы лиц в дальнейшем демонстировали отчетливые симптомы шизофрении.
Предполагалось, что эти особенности мозга отражают генетическую предрасположенность к шизофрении.
Исследования больных шизофренией детей, проведенные с интервалом в два года, показали значительное увеличение размеров желудочков мозга по сравнению со здоровыми детьми контрольной группы.
В литературе можно встретить высказывания, что выраженность негативных симптомов шизофрении коррелирует со степенью увеличения желудочков мозга и обусловлена изменением активности дофаминергической системы мозга. Так, в частности, N. Andreasen et al.
(1982) предполагают, что расширенные желудочки мозга отмечаются у тех больных, которые имеют отчетливые нарушения сенсорики и выраженную негативную симптоматику; пациенты со слабо выраженным расширением желудочков или нормальными размерами в первую очередь демонстрируют отчетливую продуктивную симптоматику.
Расширение желудочков мозга у больных шизофренией обычно коррелирует с нарушением работоспособности, слабыми результатами нейропсихологических исследований и низкой эффективностью фармакотерапии. При внимательном изучении анамнеза таких больных, плохая адаптация выявляется еще задолго до дебюта заболевания.
Отметим, что МРТ-исследования близнеца больного шизофренией в 80% случаев выявляет изменение со стороны желудочков мозга.
Те пациенты, у которых было обнаружено расширение боковых желудочков мозга (увеличение их объема), обычно показывают заметное нарушение когнитивных функций и изменение моторики (Kelsoe J. et al., 1988), те, у которых отмечались нарушения во фронтальных лобных областях, — симптомы раздражительности, агрессии и дисфории (Falkai P., 2002).
Изменения со стороны желудочков мозга при шизофрении могут свидетельствовать о поражении как лимбических структур (увеличение височного рога левого латерального желудочка), так и подкорковых ядер при этом психическом расстройстве.
Вернуться к Содержанию
Загрузка...
