Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

По статистике, носителями вируса папилломы человека (ВПЧ) являются около 80 % людей репродуктивного возраста. В связи с тем, что начало половой жизни помолодело, изменился и средний возраст, в котором выявляют данное заболевание. У женщин это возраст от 14 до 24 лет.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

Папилломавирус – откуда берется,  причины возникновения в гинекологии

ВПЧ занимает второе место по заболеваемости женской половой системы после генитального герпеса.

Среди всех типов вируса папилломы около 30 из них вызывают поражение женских половых органов. Особую опасность несут плоские и остроконечные кондиломы.

Заражение папилломавирусом происходит в результате контакта человеком, который является носителем вируса. Причем сам больной, может и не подозревать, что у него имеется данное заболевание. Часто болезнь может протекать бессимптомно.

Основные пути заражения:

  • половой акт, причем, даже если пользоваться презервативом, вы не будете на 100% защищены, т. к. частицы вируса ничтожно малы и могут попасть на ваши слизистые половые органы;
  • контакт поврежденного участка кожи с источником заражения. В бассейне, в общественном транспорте, туалете на вокзале есть риск заразиться ВПЧ. Поэтому тщательно мойте руки с мылом и заклеивайте открытые ранки пластырем;
  • самозаражение. Происходит, если у вас уже имеется ВПЧ и проявился, допустим, в виде бородавок в подмышечной впадине. Вы можете занести вирус на половые органы, если используете один и тот же бритвенный станок для подмышек и для зоны бикини.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

После того, как ВПЧ попал в организм, он может спать длительное время. Спровоцировать его активные действия могут:

  • ослабление иммунитета;
  • стрессовые состояния;
  • гормональный сбой в организме.

Если иммунитет сильный, то он может побороть вирус сам. Вы даже не заметите, что получили заражение.

Основные типы и виды

В зависимости от опасности перерасти в раковое заболевание, различают три вида ВПЧ:

  • Не онкогенная группа. Это 1,2,3,4,5,10,12,14,15,17,19,20,21,22,23,24,26,27,29. Они не перерастают в злокачественную стадию.
  • Низкая степень онкогенности. Это 6,11,42,43,44,53,54,55. У большинства зараженных, вирус остается доброкачественным. Кроме того, от этих штаммов разработаны вакцины.
  • Средняя степень онкогенности. Это 31,33,35,52,58.
  • Высокая онкогенная опасность. Это 16,18,36,45,51. В основном в онкологию перерастают кондиломы у женщин. Мужчина чаще выступает только носителем вируса.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

Медицине известно 170 типов ВПЧ, которые разделены на 27 видов.

Подробная характеристика папилломавируса 16, 18 штаммов

Данные штаммы отличаются большой опасностью перерасти в рак шейки матки. В организме они существуют в двух формах: доброкачественной, когда не оказывают воздействия на ДНК, и злокачественной, когда уже проникают в хромосомы.

Пути заражения штаммами 16 и 18 абсолютно идентичны другими типами ВПЧ.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

Врачи различают четыре фазы протекания заболевания, вызванного 16 и 18 типом папилломавируса.

  1. Инкубационный период. При попадании вируса в организм, иммунитет начинает борьбу с ним. При хорошей сопротивляемости организма, ВПЧ можно побороть в течение года.
  2. Внешние (клинические) проявления. На этой стадии на слизистых начинают появляться остроконечные кондиломы, круглые или шершавые папилломы.
  3. Разрастание, дисплазия мягких тканей. На этом этапе кондиломы и начинают делиться, занимать всё большую поверхность. Вирус проникает в клетки и ДНК штамма внедряется в геном человека.
  4. Развитие онкологии. Ткани организма мутируют.

Папилломавирус при беременности, симптомы, влияние на зачатие

Часто бывает, что женщины пренебрегают своим здоровьем. Но при наступлении беременности будущая мама обязана встать на учет в женскую консультацию. И при обращении к гинекологу и после сдачи ряда анализов врач диагностирует у женщины наличие ВПЧ.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

Как правило, кондиломы во время беременности разрастаются. Это связано с тем, что все силы организма и полезные вещества, в него поступающие, направлены на формирование плода.

Что касается негативного воздействия на плод, здесь вопрос спорный. Исследованиями не доказано, что наличие у беременной ВПЧ, может стать показанием к прерыванию беременности, либо к кесареву сечению.

Важно!

Часто после родов кондиломы значительно уменьшаются в размерах или вовсе исчезают.

На зачатие ВПЧ не влияет. В случае острого иммунодефицита возможны проблемы с зачатием, но если в эндометриальной ткани, планирующей беременность женщины уже произошли изменения. Тогда плод не сможет закрепиться и произойдет спонтанный аборт.

Если вирус выявлен во время беременности, то лечение начинают не ранее 28 недели, когда основные органы малыша уже сформировались.

Особенности и риски для плода

Риском для плода могут стать слишком большие кондиломы, находящиеся в родовых путях и затрудняющие продвижение ребенка по родовым путям.

В исключительных случаях при самых запущенных стадиях у новорожденных выявлялись заражения ВПЧ. Это папилломы на гортани и половых органах. Такая ситуация может произойти при сложных родах.

Как происходит диагностика папилломавирусной инфекции?

Первым признаком наличия вируса папилломы человека является появление бородавок на теле, как правило, в подмышечных впадинах, под молочными железами, на веках.

У носителей ВПЧ появляются кондиломы, бородавки на тонкой ножке с широкой шляпкой, имеющей рыхлую структуру и бороздки. Они локализуются вокруг половых органов, на слизистых оболочках. В области образования этих наростов наблюдаются зуд и жжение, болезненность при контакте с одеждой.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

При обнаружении у себя таких первых признаков незамедлительно идите к гинекологу. Врач проведет ряд исследований и анализов.

Какие анализы необходимо сдавать?

  1. Кольпоскопия. Это осмотр шейки матки с помощью прибора кольпоскопа, который помогает детально рассмотреть структуру поверхности женского органа и обнаружить новообразования.
  2. Цитологический мазок.

    Под микроскопом лаборант может определить есть ли клетки, зараженные ВПЧ. Цитология особенно важна, когда женщине нельзя проводить биопсию. Это относится к пациентам, которые находятся в группе риска развития онкологических заболеваний.

  3. Гистологическое исследование (биопсия).

    Его назначают, если в результате цитологического анализа возникли сомнения. Данное исследование представляет собой забор кусочка ткани, в котором ищут клетки, пораженные вирусом. Данное исследование проводите в проверенном месте у надежного специалиста.

    Если биопсию провести неосторожно, то можно спровоцировать развитие рака.

  4. Анализ крови. Для исследования берут венозную кровь и выявляют наличие в ней антител к ВПЧ. Этот метод не дает точно определить тип вируса и его концентрацию.

  5. ПЦР (полимеразная цепная реакция), делается вместе с цитологическим мазком. Помогает определить ДНК вируса. Материал берется также из мазка со слизистой шейки матки.

Принципы лечения

Лечение ВПЧ различно, в зависимости от степени заболевания и от штамма, который присутствует в организме. После проведения диагностики, врач определит, какой вид вируса именно у вас и назначит индивидуальное лечение.

Медикаментозное лечение разделяют на три метода.

  • Цитотоксический. Он направлено действует на клетки вируса. К таким препаратам относятся Аллокин-Альфа. Он вводится внутривенно и борется с вирусами, обладающими высокой онкогенностью.
  • Химический метод предполагает прямое воздействие на папиллому. Это Циклоферон, Интерфероновая мазь.
  • Иммунологический метод предусматривает повышение сопротивляемости организма путем приема определенных лекарств. К таким препаратам относятся Генферон, Виферон, Изопринозин.

Удаление папилломы осуществляют несколькими способами:

  • Радиоволновая коагуляция. Это удаление бородавки при помощи радиоволнового скальпеля. Процедура практически безболезненна. Благодаря электроду на скальпеле, увеличивается внутриклеточная температура папилломы, её удаление происходит с корнем, ранка обеззараживается, и запаиваются мелкие капилляры. Операция проходит практически без крови. В процессе удаления не затрагивается здоровая ткань.
  • Криодеструкция. Удаление образования жидким азотом. Во время замораживания клетки перестают снабжаться кровью и кислородом и отмирают. Из-за этого кондилома превращается в струп и отпадает.
  • Диатермокоагуляция. Удаление папилломы электрическим разрядом электроскальпелем. Этот способ недорогой по сравнению с лазером и радиоволнами. Но он является более болезненным.
  • Лазерное излучение. Это прижигание папилломы лазерным лучом. Способ безболезненный, практически не оставляет рубцов, используется при удалении образований на веках, на половых органах. Примерно через неделю после прохождения процедуры бородавка отпадает.
  • Хирургическое удаление. Операцию проводят под местной и общей анестезией. Удаляют нарост хирургическим скальпелем и прижигают дезинфицирующим раствором. Данный метод используют при злокачественных образованиях и при папилломах большого размера.

Народные методы лечения

При избавлении от папиллом можно использовать и лечение народными средствами. Но применять их лучше в том случае, если вы уверенны, что ВПЧ у вас не носит онкогенный характер. Иначе можно спровоцировать развитие рака.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

К народным методам относится прижигание бородавок чистотелом, яблочным уксусом. Наложение повязок из сырого картофеля, лука. Также есть средства, стимулирующие иммунитет, основанные на лекарственных травах.

Можно ли вылечить?

Лечение вируса папилломы человека индивидуально для каждой женщины. Лечащий врач учтет все особенности вашего организма, обязательно учтет наследственность. Всё лечения сводится к локализации вируса, введению его в стадию безвредного сна. Полностью уничтожить вирус невозможно.

Профилактика

  1. Вакцинация. Подходит только тем, кто еще не заражен ВПЧ. Прививку делают женщинам в возрасте от 15 до 30 лет. В вакцине содержатся штаммы 6,11,16,18.
  2. Соблюдение гигиены. Мойте руки после улицы. Защищайте поврежденные участки кожи от внешней среды.

    После посещения общественного бассейна принимайте душ. В дороге не постесняйтесь пользоваться специальным антибактериальным гелем для рук.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

Содержите в чистоте половые органы, в жаркую погоду чаще меняйте белье, чтобы не создавать влажную среду для развития вирусов.

  • Постоянный половой партнер. Беспорядочные половые связи повышают риск заражения ВПЧ.
  • Защищенный половой акт. Используйте презервативы.
  • Избегайте постоянных стрессов.
  • Поддерживайте иммунитет. В весенний период принимайте витамины, ешьте фрукты и овощи. Питайтесь разнообразно и правильно.
  • Умеренные физические нагрузки также способствуют повышению выносливости и сопротивляемости организма.
  • Отказ от вредных привычек. Курение снижает сопротивляемость организма вирусам.

При обнаружении у себя первых признаков ВПЧ незамедлительно обратитесь к врачу, сдайте необходимые анализы. Помните, что штаммы 16 и 18 могут перерасти в рак шейки матки. Соблюдайте необходимые меры предотвращения заражения папилломавирусом.



Источник: https://vseopapillome.com/papillomy/prichiny-vpch-u-zhenshchin.html

Впч у женщин: что это, симптомы, причины, лечение, последствия, профилактика

Одной из наиболее распространенных инфекций на сегодняшний день является вирус папилломы человека. По статистике, его носителями считаются около 70% людей планеты.

  В силу специфического строения мочеполовой системы инфицированию подвергаются именно женщины репродуктивного возраста. Проникая в клеточные структуры, возбудитель внедряется в ДНК и вызывает патологические изменения, а в ряде случаев приводит к развитию злокачественных процессов.

Рассмотрим подробнее особенности развития ВПЧ у женщин, выясним что это за болезнь, и как с ней бороться.

Инфицирование женщин впч: что важно знать

О папилломавирусе наверняка слышали многие и, благодаря обилию противоречивой информации, с опасением относятся к данной инфекции. Однако, с внедрением современных методик, появилась возможность выявления ее возбудителя на раннем этапе и подробного изучения ее поведения в женском организме.

Способы заражения

Полноценное представление о том, что такое впч инфекция у женщин, имеют не многие. Независимо от типа и онкогенного риска медики выделяют несколько способов передачи возбудителя.

Вертикальный. ВПЧ передается от матери ребенку при время прохождения им по родовому каналу. Риск возрастает в несколько раз, если новообразования располагаются на стенках влагалища. У новорожденного может впоследствии развиться ларингеальный папилломатоз (наросты на слизистой ротовой полости, гортани).

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

Контактно-бытовой. Некоторые штаммы передаются от зараженного человека здоровому через предметы быта, белье. Возбудитель может попасть на поврежденную кожу вместе с биологическими выделениями (слюной, потом, каплями крови) или при рукопожатии. Высока вероятность инфицирования при  посещении общественных мест – саун бассейнов, поскольку вирус способен сохранять живучесть во влажной среде.

Самозаражение. При порезе нароста или его трении об участки кожи, где нарушена ее целостность.

Симптомы на ранних стадиях

Иммунная система способна обеспечить защиту от многих болезней, в том числе и от ВПЧ. Если механизм сильный, то побороть вирус возможно на ранней стадии его развития.

Но при первых проблемах со здоровьем и ослаблении организма, он активизирует свою деятельность, и тогда проявляется в полной мере. Симптомы впч у женщин зависят от того, какой штамм внедрился, и какую форму течения он избрал.

Они образуются на теле в виде наростов, которые отличаются формой, размером и структурой.

  1. Папилломы. Грибовидные образования на тонкой ножке, формирующиеся единично или группами. Они имеют различный оттенок от светло-розового до темно-коричневого. Чаще обнаруживаются у женщин и отличаются доброкачественной природой.
  2. Бородавки. Плоские наросты, немного возвышающиеся над поверхностью кожи, способные воспаляться и вызывать боли. Внешне напоминают шляпку гриба, и возникают в зонах наибольшего трения. Расположенные на подошве образования отличаются наличием стержня
  3. Остроконечные кондиломы. Небольшие выросты, напоминающие сосочки, которые сливаясь, выглядят, как соцветия капусты. Отличаются тем, что образуются на внутренних поверхностях слизистых оболочек, а также в зоне промежности, анального отверстия, наружных половых органов. Неоплазии легко травмируются, вызывая кровотечения. В случае разрастания перекрывают просвет влагалища, затрудняя естественные роды или половой акт.
  4. Дисплазия. Развивается на стадии предрака, и не имеет клинических проявлений. Выявляется, как правило, в процессе диагностики при кольпоскопии на шейке матки. В случае отсутствия лечения трансформируется в раковую опухоль.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

Факторы, приводящие к активации вируса

Доказано, что при нормальном функционировании иммунной системы ВПЧ может оставаться в неактивном состоянии длительный период, растягивающийся на многие десятилетия, и со временем самостоятельно элиминировать. Риск развития патологии увеличивается, если имеются следующие причины возникновения папилломавируса у женщин:

  • неправильное питание;
  • авитаминоз;
  • нарушение метаболических процессов;
  • вредные привычки и зависимости, как то употребление алкоголя или курение;
  • раннее начало половой жизни или использование петтинга;
  • частая смена половых партнеров;
  • аборты, осложнения после родов;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • длительный прием противозачаточных таблеток;
  • патологии шейки матки – эрозии, эктопион;
  • ИППП – гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз.

Часто провоцирующим фактором развития вирусной инфекции становятся эндокринные нарушения,  регулярные стрессовые ситуации, продолжительные депрессии.



Онкогенные штаммы

Медицине известны более 100 штаммов вируса папилломы человека, многие из которых тщательно изучены. Большинство из них составляет первые две категории с низким и средним онкогенным риском, когда развитие рака практически невозможно.

Внимание! Наибольшую угрозу здоровью несут штаммы с высокой онконастороженностью, образующие третью группу. Медики насчитывают чуть больше десятка таких видов. Сюда входят 31, 33, 39, 50, 58, 59, 64, 68, 70, 82 номера.

Согласно многочисленным исследованиям доказана связь между инфицированием 16 и 18 типом вируса и раком шейки матки.

После проникновения инфекции в организм в первые два года структурные изменения органа на клеточном уровне выявляются у 15-30% женщин.

Ее разрушительное воздействие приводит к формированию злокачественных процессов.

Рак и другие последствия инфицирования

В случае отсутствия терапии у женщины, инфицированной вирусом высокого онкогенного риска, повышается риск развития дисплазии, а впоследствии и рака шейки матки.

При сильном иммунитете этот процесс может затянуться на 10-20 лет. В противном случае, срок укорачивается до 4-5 лет. Онкология выявляется у пациенток в возрасте 42 лет и старше.

Это обусловлено изменениями в организме, сопутствующими заболеваниями и ослаблением иммунной защиты.

Анализы для выявления вируса

ВПЧ у женщин способен проявляться на любых участках тела в виде отдельных наростов. Наибольший косметический дефект они представляют в случае появления на видимых зонах (лице, шее, руках спине, животе). Чтобы быстро и по возможности без последствий избавиться от инфекции, врачи рекомендуют пройти ряд исследований.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

  1. ПЦР. Современная высокоинформативная методика с применением цепной реакции полимеразы считается наиболее доступной и распространенной. Для проведения теста подходит анализ, взятый с любого  участка тела.
  2. Digene-тест. Самый прогрессивный метод исследования, направленный на определение типа инфекции, стадии развития, характера течения, длительности и онкогенной опасности. Материалом служит соскоб с со слизистого эпителия уретры, влагалища, шейки матки. Подходит также мазок, однако, во время менструации его не берут.
  3. Цитология. Данный метод помогает определить вирусную нагрузку, то есть соотношение пораженных и здоровых клеток, выявить характерные изменения и химический состав атипичных структур. Для исследования берется соскоб эпителиальной ткани.
  4. Биопсия. Проводится для уточнения результатов и подтверждения диагноза. Для этого производится забор образца ткани с пораженного участка кожи или слизистой.

В процессе обследования пациентка должна посетить не только лечащего врача – гинеколога, но также уролога, хирурга, дерматовенеролога, иммунолога. Консультация назначается в зависимости от характера инфицирования и особенностей клинических проявлений.

Лечение женского папилломатоза

Лечение впч у женщин зависит от формы инфекции. При наличии наростов на кожных покровах применяется комплексная терапия, проводимая в двух направлениях:

  • деструкции новообразований;
  • приема медикаментов.

В качестве вспомогательного метода назначаются популярные народные средства. Даже в этом случае прием лекарств осуществляется под наблюдением врача воизбежание нежелательных побочных эффектов.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

Удаление наростов

Для удаления нежелательных образований на теле специалисты прибегают к использованию одного из следующих методов.

  1. Лазерная терапия. Довольно распространенный и безопасный вариант избавления от косметических дефектов. Он предполагает воздействие на патологические наросты лазерного излучения. Достоинством является отсутствие крови, рубцов и болезненных ощущений.
  2. Электрокоагуляция. Удаление образований выполняется с помощью электрического тока высокой частоты. Боли, шрамы также не остаются.
  3. Криодеструкция. На патологические разрастания оказывается воздействие жидким азотом. Ткани замораживаются и отторгаются организмом. Процедура имеет много достоинств: безопасность, быстрота, безболезненность.
  4. Радиоволновое удаление. Производится выпаривание пораженных тканей посредством электромагнитных волн. Для этих целей применяется аппарат «Сургитрон».
  5. Хирургическое иссечение. Проводится крайне редко в исключительных случаях по показаниям. Ткани удаляются, если имеется подозрение на онкологию. Удаленный материал сохраняется, что позволяет провести его гистологическое исследование.

Способ лечения злокачественной опухоли, вызванной вирусом папилломы, зависит от стадии, на которой она была выявлена. В обычных ситуациях проводится хирургическое удаление новообразования, лучевая и химиотерапия. Период выполнения (до или после операции) определяет только врач.

Медикаментозный подход

Как лечить у женщин ВПЧ медикаментозно, посоветует врач. Консервативная терапия включает в себя такие направления:

  • Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечениянеспецифическое противовоспалительное лечение;
  • коррекция гормональных и иммунных нарушений;
  • воздействие противомикробными и антивирусными медикаментами.

Согласно отзывам многих пациенток доказанной эффективностью обладают следующие препараты:

  • «Циклоферон»;
  • «Панавир»;
  • «Промисан»;
  • «Эпиген-интим»;
  • «Аллокин-альфа»;
  • «Галавит»;
  • «Индинол»;
  • «Гроприносин».

В виде монотерапии они редко используются. Чаще всего их назначают в комплексе с другими медикаментами, так как наибольший терапевтический эффект достигается только в процессе совместного применения.

Народные методы

Дополнить основное лечение можно средствами народной медицины. Приготовленные в домашних условиях, они способны помочь в укреплении иммунитета, восстановлении механизма защиты и избавления от симптомов инфекции.

Лук и чеснок обладает антивирусным действием, поэтому широко применяется при ВПЧ инфекции. Свежевыжатый сок овощей необходимо смешать и втирать 2-3 дня в день в пораженные участки.

Для удаления папиллом применяется картофельные пластинки, поскольку в них содержится соланин – вещество, способствующее отторжению наростов от кожных покровов. Курс лечения состоит из 30 дней. Мощными противовирусными средствами растительного происхождения считаются также:

  • цитрусовые;
  • яблочный уксус;
  • шпинат, капуста;
  • имбирь, куркума, корица.

Хороший эффект оказывает ореховый отвар и настой хвои, чай из лекарственных растений, настойки из трав.

 Прививка и другие меры защиты от впч у женщин

С учетом опасности и значительной распространенности папилломавирусной инфекции было создано несколько вакцин, которые прошли соответствующие проверки и получили сертификаты.

  • «Гардасил» – квадривалентная вакцина, направленная на защиту организма от 6, 11, 16 и 18 типов вируса.
  • «Церварикс» – бивалентная сыворотка, предохраняющая от 16 18 типов ВПЧ.
  • «Гардасил 9» – препарат, направленный против 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 штаммов.

В сыворотке не имеется ДНК живого вируса, а только отдельные белки, содержащиеся на его капсуле, поэтому спровоцировать развитие заболевания они не способны.

Чтобы иммунизация считалась полной, требуется вводить инъекцию трехкратно. Для каждого препарата составлена индивидуальная схема вакцинации.

Производители уверяют, что уже спустя месяц после первого укола обеспечивается защита от заявленных штаммов.

Как показывает практика, действие препаратов сохраняется в течение 8 лет после проведения прививки, однако, об отдаленной перспективе речи пока не идет.

Но, поскольку вакцинация показана только людям до 26 лет, то уберечь себя от проникновения вируса помогут элементарные правила профилактики. Специалисты рекомендуют:

  • Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы леченияначинать интимную жизнь после наступления совершеннолетия;
  • практиковать защищенный секс;
  • тщательно подбирать полового партнера;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно и полноценно питаться;
  • скорректировать режим дня, выделив время на трудовую деятельность и отдых;
  • заниматься спортом;
  • избегать стрессовых ситуаций и затяжных депрессий;
  • воздерживаться от искусственного прерывания беременности.

Независимо от типа ВПЧ и степени его онкоопасности, следует строго соблюдать советы врачей. И тогда необходимость в трудном и зачастую запоздалом лечении не возникнет.

Заключение

На свете, наверное, не осталось людей, которые бы не знали, что такое впч инфекция у мужчин и женщин.

Папилломавирус  не представляет особой опасности, как сообщается в средствах массовой информации, некоторых медицинских источниках и специальной литературе.

Но при доказанном инфицировании необходимо знать, к какому штамму относится возбудитель и какую форму течения он выбрал. Это поможет врачу определить тактику терапии, а пациентке – получить адекватную помощь.

Источник: https://UroMir.ru/zppp/hpv/vpch-u-zhenshhin-chto-jeto.html

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

Папилломы

23.03.2018

12.9 тыс.

8.7 тыс.

8 мин.

Вирус папилломы человека (ВПЧ, HPV- human papillomavirus) или папилломавирус — это группа инфекций, которая включает в себя более 100 типов вирусов, 80 из которых являются патогенными для человека.

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 70% всего населения мира являются носителями ВПЧ.

В большинстве случаев заражение происходит после начала половой жизни и длительное время может протекать бессимптомно.

Симптомами наличия папилломавирусной инфекции у женщин могут быть: различные виды бородавок, плоские и остроконечные кондиломы, дисплазия шейки матки.

Однако, наиболее опасным проявлением патологии является развитие рака шейки матки.

Имеются также данные, связывающие развитие раковых заболеваний ануса, наружных половых органов, влагалища с заражением некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ 16, 18, 45, 56-го типа).

Пути передачи инфекции:

  1. 1. Половой контакт. Является основным путем передачи папилломавирусной инфекции. Использование презерватива во время полового акта значительно снижает риск заражения вирусом папилломы человека, однако, не дает достоверной гарантии, что инфицирования не произойдет, поскольку вирусные частицы очень малы в размерах.
  2. 2. Контактно-бытовой путь. Причины возникновения инфекции — использование совместных средств интимной гигиены: полотенец, мыла, пользование общественным туалетом, баней.
  3. 3. Естественные роды. ВПЧ может передаваться детям, заражение которых происходит при прохождении ребенка по родовым путям инфицированной женщины.

Источником данной инфекции являются клетки кожи и слизистых оболочек больного. При этом человек может сам не знать, что стал носителем вируса, поскольку бородавки и папилломы могут быть микроскопических размеров и оставаться незаметными при визуальном осмотре.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию вирусной инфекции:

  • начало половой жизни в раннем возрасте;
  • беспорядочные половые связи без использования презерватива;
  • частые аборты;
  • наличие инфекционных заболеваний половых органов;
  • долговременное применение методов оральной контрацепции;
  • сниженная иммунная реакция организма;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • наличие у полового партнера ВПЧ;
  • подверженность частым стрессовым ситуациям;
  • вредные привычки.

Через поры, трещины, микротравмы кожи и слизистых оболочек вирус проникает в базальный слой эпителия, который обеспечивает нормальный рост и обновление клеток кожи и слизистых.

ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) клеток базального слоя несет информацию о здоровой структуре клеток.

Вирусная частица, встраиваясь в ДНК, изменяет данную информацию, в результате чего образуются пораженные клетки, которые в процессе роста и деления вызывают симптомы заболевания.

Одним из возможных вариантов проявления заражения вирусом является появление остроконечных кондилом и папиллом. Они представляют собой образования, имеющие вид цветной капусты, виноградной грозди или петушиного гребня розово-красного или телесного цвета. В зависимости от типа вируса, они способны поражать кожу и слизистые оболочки.

Остроконечные кондиломы могут образовываться в области вокруг анального отверстия, особенно если имеет место анальный половой контакт.

Папилломы могут возникать на коже в области пальцев рук и ног, кистей, вокруг глаз, подмышечных впадин и волосистой части головы. Также они иногда образуются на подошвах стоп и вызывают болезненность при ходьбе.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

Остроконечные кондиломы

Данный вид заболевания редко перерождается в рак, однако, с целью предупреждения прогрессирования болезни проводят хирургическое удаление образований.

Вирус папилломы человека у женщин способен привести к значительным разрастаниям остроконечных кондилом, папиллом, плоских бородавок, что послужит причиной появления чувства дискомфорта, болезненности, при их травматизации могут наблюдаться кровотечения различной степени выраженности.

Наиболее опасны ВПЧ 18 и 16-го типа, поскольку они приводят к развитию раковых заболеваний. Рак шейки матки, связь которого с инфицированием вирусом папилломы человека достоверно доказана, стоит на втором месте среди злокачественных заболеваний у женщин. Смертность от него достигает 45 — 50%.

Заболевание характеризуется образованием плоских бляшек, которые практически не возвышаются над уровнем кожи. Чаще всего поражается слизистая оболочка влагалища и шейки матки.

Косметический дефект при них значительно меньше, чем при остроконечных кондиломах. Но этот вид патологии имеет более высокий риск перерождения в раковые заболевания.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

Плоские бородавки

Патология представляет собой изменение нормальной структуры клеток слизистой оболочки шейки матки, что носит название атипии. Данное состояние в гинекологии считается предраковым и требует наблюдения и интенсивного лечения.

Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно и обнаруживается при профилактическом осмотре у гинеколога. Выделяют дисплазию нескольких степеней тяжести: легкой, средней, тяжелой. От степени тяжести зависит выбор метода лечения.

Это наиболее опасное проявление заболевания. Рак шейки матки стоит на втором месте среди опухолевых патологий у женщин и связан с заражением ВПЧ 16, 18-го типов.

Заболевание может протекать без клинических признаков либо проявляется неспецифическими симптомами: слабость, повышенная утомляемость, похудение, появление мажущих кровянистых выделений из влагалища вне менструального цикла.

При наличии признаков HPV-инфекции, учитывая опасность последствий, не стоит заниматься самолечением.

Для выбора оптимальной тактики лечебных мероприятий необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который после тщательного осмотра и проведения требуемых анализов назначит адекватную терапию.

До сих пор не изобретены медицинские препараты, которые бы излечивали от ВПЧ навсегда. Основной целью лечения является уменьшение концентрации вируса в организме для профилактики дальнейшего прогрессирования болезни.

Основные направления терапии:

  • лечение проявлений (кондилом, папиллом, дисплазии);
  • противовирусная терапия;
  • применение средств, направленных на повышение иммунитета.

При наличии папиллом, кондилом, бородавок, участков дисплазии даже небольшого размера рекомендуется их удаление, поскольку присутствие новообразований увеличивает концентрацию вирусных частиц в организме женщины, что способствует дальнейшему прогрессированию патологии.

Методы удаления кондилом, папиллом, бородавок и участков дисплазии следующие:

  • хирургический;
  • криотерапия;
  • диатермокоагуляция;
  • лазеркоагуляция;
  • радиоволновая терапия;
  • химическое воздействие.

Хирургический метод заключается в удалении образований с помощью скальпеля, является самым дешевым способом лечения, однако, после него остается выраженный косметический дефект и значительно удлиняется период заживления. Существует также риск присоединения вторичной инфекции. Поэтому данный вид вмешательства применяют в крайних случаях.

При криотерапии на участок поражения наносится жидкий азот, который замораживает патологическое образование. Спустя несколько суток папиллома или кондилома отпадает и под ней образуется небольшая рана, которая заживает через 10-14 дней.

Диатермокоагуляция заключается в применении высоких температур на участках пораженной кожи. Данная процедура является достаточно болезненной, поэтому требует обезболивания. Недостатком метода считается формирование на месте патологических образований грубых рубцов.

Вирус папилломы человека у женщин: причины возникновения, признаки инфекции и методы лечения

Диатермокоагуляция

При лазеркоагуляции воздействие лазерных лучей на участок поражения приводит к усыханию новообразований. На их месте формируется сухая корочка, которая через некоторое время отпадает, не оставляя рубцов. Данный вид лечения является наиболее щадящим, однако недостатком считается его высокая стоимость.

Радиоволновая терапия заключается в воздействии радиочастотных волн на пораженный участок. При использовании данного вида лечения отсутствуют риски развития кровотечения, не образуются выраженные рубцы, но недостатком является дороговизна.

Химический метод применяют при наличии образования небольшого размера. Специальный лекарственный препарат Солкодерм наносят на участок поражения. После нескольких аппликаций на обработанном месте образуется корочка, которая отпадает через несколько дней.

Медикаментозная терапия папилломавирусной инфекции включает использование следующих групп лекарств:

  • противовирусные препараты: Валтрекс, Гроприносин, Фамвир, Виферон, Панавир;
  • иммуностимуляторы: Иммуномакс, Галавит, Гепон, Иммунал, Полиоксидоний.

Для уменьшения концентрации вируса в организме женщины и предотвращения дальнейшего его размножения назначают длительный курс противовирусной терапии. Препараты применяются в виде таблеток и свечей, дозировка и длительность лечебного курса должны определяться только лечащим врачом.

Иммуностимуляторы назначаются после проведения анализа и выявления сниженного уровня иммунитета с целью повысить защитные реакции организма, ускорить процессы появления иммунных клеток, стимулировать выработку антител, направленных на борьбу с вирусом.

Наличие папилломавирусной инфекции в организме женщины не влияет на репродуктивную систему и не является противопоказанием к беременности. Если обострение ВПЧ возникло при беременности, терапия данного состояния в этот период не проводится, лечение назначается после родов.

Однако весь срок беременности женщине необходимо находиться под наблюдением у лечащего врача. При развитии выраженного дискомфорта назначаются щадящие методы терапии. В крайних случаях, когда есть противопоказания к родам через естественные родовые пути из-за прогрессирования ВПЧ, проводят операцию кесарева сечения.

В домашних условиях можно применять такие народные средства, как травяные отвары и настои — для лечения папилломатоза, мази — для избавления от образовавшихся кондилом, папиллом и бородавок.

Способы приготовления отваров и настоев для лечения папилломавирусной инфекции:

  1. 1. В одинаковых количествах смешивают хвощ, траву крапивы, плоды шиповника, корни одуванчика, листья подорожника. На 3 ст. л. получившейся смеси добавляют 800 мл воды, 10 минут кипятят на медленном огне, затем оставляют настаиваться на протяжении 3 ч. Применяют по 1 стакану 3 раза в сутки за 30 минут до приема пищи.
  2. 2. В одинаковых количествах смешивают траву душицы, тысячелистник, бессмертник, зверобой, березовые почки, крапиву, календулу, мать-и-мачеху, корни кровохлебки, цветы ромашки, череду, листья подорожника, чистотел, цветы липы, тмин, шалфей. В термос насыпают 2 ст. л. получившейся смеси, заливают 500 мл кипятка, оставляют настаиваться на протяжении ночи. Принимают по 0,5 стакана 4 раза в сутки.
  3. 3. В одинаковых количествах смешивают корень валерианы, траву мелиссы, душицы, цветы липы, шишки хмеля, пустырник. В термос насыпают 1 ст. л. получившейся смеси, заливают 0. 5 л кипятка и оставляют настаиваться в течение 3-5 часов. Применяют по 250 мл 2 раза в сутки.

Для лечения местных проявлений применяют:

  1. 1. Сок чистотела. Применяется сок, приготовленный из свежих листьев либо купленный в аптеке. Перед нанесением средства кожу пораженной области необходимо распарить, а здоровые участки возле области поражения обработать жирным кремом. Чистотел надо аккуратно нанести на участок пораженной кожи. Процедуру следует повторять каждые два дня на протяжении недели до отпадения патологического образования.
  2. 2. Чеснок. Овощ следует натереть на мелкой терке и смешать с кремом для кожи до образования вязкой консистенции. Полученную смесь наносить на участки образований на 2-3 часа каждый день в течение месяца. После процедуры кожу промыть мыльным раствором.
  3. 3. Молодые грецкие орехи. Их надо измельчить с помощью мясорубки, полученную смесь высыпать в 0. 5-литровую стеклянную банку так, чтобы заполнить 2/3, остальную часть емкости залить керосином. Оставить настаиваться на протяжении 20 дней, после чего процедить через марлю. Настоем обрабатывать пораженные участки кожи 2 раза в сутки.

После проведенной терапии и избавления от внешних проявлений ВПЧ женщине необходимо раз в полгода посещать гинеколога для наблюдения и профилактики дальнейшего прогрессирования заболевания.

Источник: https://fraumed.net/stds-infections/papillomas/virus-papillomy-cheloveka.html

Впч у женщин очень опасен — узнайте что это, и как лечится

ВПЧ — это вирус папилломы человека. Зараженная женщина может длительное время не догадываться о том, что является носителем, ведь вирус никак себя не проявляет, но с течением времени на теле появляются бородавки, остроконечные кондиломы, папилломы и схожие новообразования.

Дело в том, что ВПЧ способствует повышенному делению клеток, что становится причиной появления на коже различных неровностей. Запуск болезни или несвоевременное лечение способны развить в организме раковые опухоли. Для женщины это может быть рак шейки матки, заднего прохода или вульвы.

Вирус папилломы человека имеет более 130 штаммов, каждый из которых по-разному приспосабливается к организму носителя и в течение разного времени переходит в онкогенную стадию. Нужно внимательно следить за новообразованиями, которые появляются на теле и осуществлять правильное лечение.

Общие знания о ВПЧ в гинекологии

Болезнь полным ходом развивается в организме, затрагивая мочеполовую систему, но длительное время ничем себя не выдает. В течение полугода ВПЧ формируется в организме и только после воздействия внешних факторов может проявиться в виде множественных или единичных папиломм, бородавок, шипиц и прочих новообразований.

Штаммы вируса имеют своё подразделение:

  • 5,3,2 и 1 типы считаются самыми безопасными
  • У 44,43,42,11 и 6 типов низкий онкогенный риск
  • Самые страшные типы, приводящие к раку — это 68, 59, 52, 51, 45, 39, 33, 31 тип, 18 и 16

По статистическим данным, 70% женского населения уже являются носителями вируса папилломы человека, а половина из них не догадывается о его существовании.

Самые распространенные типы ВПЧ

  1. ВПЧ 16 типа. Ткани деформируются и развиваются в хаотичном порядке, что приводит к наростам на теле, сопровождающиеся болью или зудом. Появляются бляшки тёмно-красного цвета, которые очень рано становятся злокачественными опухолями.
  2. ВПЧ 18 типа.

    Задевает работу внутренних органов и деформирует кожный покров. Имеет ещё больший риск онкогенных проявлений, чем 16 тип.

  3. ВПЧ 33 типа. Плоские бородавки атакуют половые органы и близлежащую область. При отсутствии лечение перерастает в злокачественную опухоль.
  4. ВПЧ 35 типа.

    Появление остроконечных кондилом. Данный тип провоцирует рак шейки матки и вызывает дисплазию половых органов.

  5. ВПЧ 59 типа. Проявляется на тканях прямой кишки в виде остроконечных кондилом, быстро перерастает в онкогенное заболевание.
  6. ВПЧ 68 типа. Жжение и зуд от красноватых высыпаний.

    Боль при половом акте. Перерождается в злокачественную опухоль

Причины заражения вирусом папилломы человека у женщин

Давно известны основные факторы попадания вируса папилломы человека в организм:

  1. Раннее начало половой жизни или беспорядок в выборе партнеров. Чаще всего девушки уже до 25 лет являются носителями ВПЧ. Не имеет значения использование контрацептивов, поскольку они не защищают человека от приобретения болезни.
  2. Маленькие микротравмы на коже, через которые ВПЧ может передаваться от носителя.
  3. Тесный контакт с носителем, его личными вещами, такими как полотенце, зубная щетка.
  4. При аборте травмируется слизистая оболочка, что может привести к заражению.
  5. Венерические или хронические заболевания в области гинекологии, например эрозия шейки матки, способны стать причиной приобретения ВПЧ.
  6. Использование ванной комнаты, где бывает инфицированный человек. Сауны, бассейны и прочие места считаются самыми небезопасными для приобретения ВПЧ.
  7. Косметологические салоны, использующие нестерильные инструменты являются опасными источниками внедрения ВПЧ в организм.
  8. Постоянные стрессы, ухудшение иммунитета.

Важно! Самым частым фактором считается заражение половым путем. Не играет роли каким способом он происходил, поскольку от вируса не способен защитить никакой контрацептив.

Симптомы ВПЧ у женщин

Вирус папилломы человека у женщин зачастую абсолютно не заметен. Болезнь не приносит видимых неудобств или болей. Как только иммунитет даст сбой — на теле или слизистой оболочке появятся высыпания, внешне напоминающие мозоли или прыщи.

Они могут приносить дискомфорт при трении с одеждой или просто находиться на теле длительное время, не проявляя больше никаких признаков. Существует несколько разновидностей высыпаний.

  1. Генитальные бородавки или Остроконечные кондиломы. Внешне похожи на маленький нарост (1=3 мм.), чей цвет со временем темнеет до коричневого оттенка, края неровные, либо похожи на выпирающие шишечки из ножки. Локализуются на половых органах, редко переходят на слизистую оболочку. Чаще находятся в шейке матки, возле ануса или во влагалище.
  2. Папилломы, бородавки. Круглые, выпуклые, плотные образования, не причиняющие болезненных ощущений. Находятся на шее, под грудями, на животе, на ладонях и даже на веках.
  3. Плоские бородавки или папулезные бородавки. Вызывается типами ВПЧ с высоким риском онкологических заболеваний. Имеют розоватый оттенок, похожи на плотные бляшки. Локализуются на шейке матки и разрушают её эпителиальный слой.

Чаще всего женщины замечают наличие вируса в организме, когда уже запущена болезнь. Этим обусловлено бесконтрольное деление клеток и разрастание бородавок по телу.

Чем опасен вирус папилломы человека

Для женщин

Чтобы понять насколько опасна болезнь, необходимо знать что такое ВПЧ в гинекологии у женщин. Поскольку болезнь длительное время дремлет в организме, человек не осуществляет лечение.

Иногда образования видны и доставляют эстетический дискомфорт, но носитель не считает нужным избавляться от них.

Если лечение было предпринято, но последовали рецидивы болезни, то придётся воспользоваться другим методом избавления.

В течение 10-15 лет происходит процесс озлокачествления папиллом, которое перерастает в раковые опухоли, способные убить человека в кратчайшие сроки. Поставить точный диагноз невозможно без консультации специалиста. Доктор направит женщину на необходимые анализы, назначит лечение, но будет ли оно действенным — напрямую зависит от иммунитета.

Для беременных женщин

Если мать не предпринимала попытки избавиться от папилломавируса человека, то существует риск прерывания беременности, поскольку болезнь может принять острую стадию и дальнейшие роды станут невозможными.

В случае, если болезнь имеет легкую форму, то лечение можно проводить только в первом триместре, затем ни в коем случае нельзя воздействовать на организм. При наличии острых кондилом на родовых путях, ребенок может заразиться ВПЧ еще будучи в матери.

Диагностика ВПЧ у женщин

Чаще всего диагностика вируса папилломы человека у женщин проводится комплексно, что значительно упрощает сбор анамнеза и дальнейшее лечение.

  1. Осмотр при помощи гинекологоческого зеркала — несет минимум информации, поскольку не выявляет болезнь на клиническом уровне.
  2. Кольпоскопическое обследование — применяются специальные средства для окрашивания пораженной зоны. Кольпоскоп в 30 раз увеличивает место обследования и выявляет уже субклиническую картину болезни.
  3. Цитологическое обследование — из цервикального канала берется мазок на папилломавирус шейки матки. Такое обследование покажет все нюансы, способные развить рак шейки матки на ранней стадии.
  4. Биопсия — гистологическое обследование — определит возбудитель вируса по ДНК женщины. Считается самым точным и эффективным методом выявления особенностей типа ВПЧ.

Рак шейки матки и связь болезни с ВПЧ

Только в 2016 году от вирусологов последовало официальное подтверждение о папилломавирусе, состоящем из 13 штаммов и обладающих крайне высоким риском онкологических заболеваний. Самыми опасными считаются 18 и 16 тип ВПЧ — именно они являются онкогенными и чаще остальных присутствуют в женском организме.

Они значительно ухудшают состояние женщины и вызывают предраковое состояние. Если иммунная система человека не дает сбоев, то через 15-20 лет разовьется онкология. Если существуют серьезные заболевания, ослабляющие иммунитет, то в течение 5-10 лет болезнь примет трагический оборот.

Лечение ВПЧ у женщин

Как выбрать врача?

Лечение вируса папилломы человека у женщин начинают с выбора врача. Если появились первые признаки кондилом или бородавок на половых органах, то первый приём следует провести у гинеколога. Далее он подскажет характер болезни. Если вирус папилломы человека у женщин носит острый характер, то возможно дальнейшее обследование уже у иммунолога, онколога или хирурга.

Лечение ВПЧ с помощью операционных процедур

Такими методами пользуются не всегда и только если они назначены врачом:

  • Криодеструкция — жидким азотом с крайне низкой температурой выжигают образования
  • Хирургическая процедура — при больших объемах бородавки применяют местную анестезию, а образование удаляют скальпелем
  • Электрокоагуляция — использование высокочастотного тока
  • Лазерная процедура — с регулировкой глубины новообразования лазером выжигают все папилломы
  • Радиоволновая процедура — специальный электрод точечно воздействует на бородавки

Медикаментозное лечение ВПЧ в гинекологии

При проведении медикаментозного лечения стараются применять препараты, способные восстановить иммунитет и разрушить клетки вируса. Самые распространенные лекарства:

  • Генферон или Виферон — выпускаются в виде свечей, останавливают распространение инфекции и разрушают ненужные клетки, внешние признаки также со временем проходят.
  • Изопринозин — таблетки, помогающие активизировать природную защиту организма.
  • Аллокин-альфа — применяется внутривенно, назначают только при онкологических проявлениях болезни, устраняют возбудителя.
  • Гропринозин — устраняет кондиломы на половых органах, активно борется с ВПЧ.

Препараты могут назначаться как комплексно, вкупе с другими процедурами, так и отдельно — при незначительных проявлениях болезни.

Методы народной медицины

Если проведена противовирусная терапия, то можно удалить папилломы в домашних условиях:

  • Чистотел. Соком из стеблей смазывают папиллому, не выходя на участки здоровой кожи. В противном случае есть вероятность пигментации кожи. Лучше проводить такую процедуру в осенне-зимнее время года, поскольку кожа должна быть закрыта от солнечных лучей.
  • Касторовое масло. Смазывать кондиломы утром и вечером в течение месяца.
  • Чеснок. Выдавить кашицу одной головки и смешать с чайной ложкой жирного крема. Раз в день держать наносить смесь на поврежденный участок по 3 часа. Повторять процедуру 7-10 дней.
  • Одуванчик. Соком из стебля смазывать наросты столько раз, сколько посчитаете нужным. Можно повторять процедуру до 15 раз в сутки. Если через неделю изменений не последует, то воспользоваться другим методом.
  • Каланхоэ. Свежий листок привязать к наросту и оставить на ночь. Результат будет виден уже через неделю.
  • Нашатырь. Ватную палочку намочить в нашатыре и приложить на 6 секунд к папилломе. Повторять процедуру раз в сутки, около 7-10 дней.

Альтернативное лечение допустимо только в тех случаях, когда оно согласовано с лечащим врачом. При самостоятельном избавлении может возникнуть риск ухудшения самочувствия и резкой активности болезни.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать появления инфекции или её повторной атаки на женский организм, следует выполнять простые правила:

  1. Если есть вероятность заражения, то необходимо использовать вакцинацию, которую назначить может только гинеколог. Прививки «Цервариксом» и «Гардасилом» прекрасно защищают организм от внешних воздействий на организм.
  2. Важно быть регулярным посетителем кабинета гинеколога, не пренебрегать лечением
  3. Наличие постоянного партнера может обезопасить женщину от повторной инфекции, но только в случае, если она уверена в его верности и чистоплотности
  4. Ограничьте посещение общественных бань, саун, бассейнов.
  5. Укрепляйте иммунитет с помощью физических упражнений, правильного питания и отказа от вредных привычек.
  6. Вовремя проводите лечение инфекционных заболеваний, ведь именно они являются первопричиной снижения иммунитета.

Женщины, побеспокойтесь о своем здоровье: пора задуматься о лечении ВПЧ

Как только на теле появились наросты — позаботьтесь о визите к врачу. Если в течение длительного времени новообразование не проходит, что поход в больницу должен стать обязательным.

Если ситуация уже приняла печальный оборот — бородавки разрослись, а вы стесняетесь, то помните, что домашнее лечение окажется бессильным, а отсутствие медикаментозного лечения пагубно скажется на иммунитете.

Все папилломы необходимо удалять и лечить своевременно, не переживая за болезненность процедур. Некоторым девушкам вскоре придется рожать, а при наличии ВПЧ в организме есть вероятность заражения малыша, поэтому лечение не стоит откладывать ни при каких обстоятельствах!

Видео по теме

(2

Источник: https://chistoe-lico.online/vpch-u-zhenshhin-chto-jeto/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector