Симптомы пародонтита у взрослых и детей: особенности развития и классификация патологии, современные методы диагностики и лечения заболевания, возможные осложнения и рекомендации стоматологов

Хроническое воспаление десен, которое может привести к потере зубов при отсутствии лечения, – пародонтит. У заболевания есть несколько форм и подвидов. Степени пародонтита зависят от выраженности симптомов и состояния мягких тканей ротовой полости.

Общие признаки пародонтита

Для всех форм пародонтита характерны общие признаки. Но в разных стадиях они более или менее выражены. Наличие симптомов зависит от особенностей организма, часть из них у пациентов может отсутствовать:

• появление подвижности зубов;

• постепенное увеличение десенных карманов, в которых скапливаются бактерии;
• неприятный запах изо рта;
• болезненность зубов и десен;
• кровоточивость;

• реакция на слишком холодные или горячие блюда, сладкое;
• оголение зубного корня;
• гнойные абсцессы из-за скопления микробов;
• появление выраженных дырок между зубами;
• высокая температура, увеличенные лимфоузлы.

Заболевание зубов развивается по нескольким направлениям: охват повреждений, степень тяжести, вялотекущая или интенсивная форма.

Острая форма болезни

Международная классификация болезней (МКБ) выделяет 2 формы патологии по степени протекания: хроническая с кодом К05.3 и острая с кодом К05.2. Особенности острой степени пародонтита: внезапное начало, быстрое нарастание симптомов, сильная кровоточивость, боль, быстрое завершение.

Возникает острая степень в основном из-за травмирования ротовой полости во время стоматологических процедур: установка брекетов, закладка пломбы, отбеливание, изготовление и монтаж протезов. Развитие болезни происходит на фоне проникновения инфекции в поврежденную область.

Подвиды острой степени

Острая степень может протекать в форме гнойного воспаления, чаще встречается очагово, всю десну не поражает. Визуально определяется сильная отечность, похожая на нарыв. При вскрытии образуется гной с характерным запахом.

Негнойная фаза протекает как воспаление большей части пародонта, на фоне которого появляются карманы между зубами и деснами. В них образуются бактерии, вызывающие скопление гноя.

Хроническая форма заболевания

При хроническом виде пародонтита диагностируются такие причины, как:

• запущенный пародонтоз или стоматит;

• невылеченный гингивит;
• тяжелая степень кариеса шеек, корней и цемента зубов;
• вредные привычки;
• авитаминоз;
• гормональные сбои и нарушенный обмен веществ.

Хроническая степень пародонтита характеризуется обострениями, при которых десны отекают, кровоточат и сильно воспаляются. Ощущается дискомфорт и зуд. Во время чистки зубов и при пережевывании пищи пациент испытывает выраженную боль.

Осложнение хронического пародонтита

При сложном течении заболевания в период ремиссии почти все симптомы исчезают, пациент чувствует облегчение. Но хронический пародонтит рано или поздно обостряется. С каждым приступом симптомы усиливаются, присоединяются новые признаки прогресса:

• дневная сонливость и ночная бессонница;
• пациент теряет аппетит;

• быстрая утомляемость;
• раздражительность и нервозность;
• острые боли, приводящие к повышению температуры;
• воспаление лимфатической системы;
• в областях скопления бактерий возникают гнойные нарывы.

Если пародонтит протекает в течение длительного времени, снижается общий иммунитет. Из-за дефицита защитных сил развиваются вирусы и инфекции.

Хроническая форма может появиться как результат постоянного воспаления десны или зубной лунки при прорезывании зубов. У взрослых симптом возникает из-за зубов мудрости.

Необычные формы болезни

Стоматологи выделяют несколько дополнительных форм пародонтита.

Препубертатный. Возникает у детей младшего и школьного возраста, в основном в качестве симптома прорезывания молочных, а затем постоянных зубов. Причина патологии – ослабленный иммунитет.

Ювенильный. Встречается в основном у детей с первыми коренными зубами. Передается форма патологии по наследству. Причиной могут быть и патогенные микроорганизмы. Протекать может бессимптомно, поэтому важно обращаться к стоматологу для диагностики проблемы в период прорезывания зубов.

Быстропрогрессирующий. Форма заболевания, активируемая патогенной микрофлорой. Самая агрессивная степень, вызывающая быстрое разрушение тканей десны и зубов. Плохо поддается медикаментозному лечению. Необходимо назначение антибиотиков и регулярное очищение зубодесневых карманов от скопившихся бактерий. Хирургическое лечение проводят после приема антибиотиков.

Иногда пациентам для домашнего использования назначают ирригаторы, обрабатывающие зубные карманы лучше щетки. Формы пародонтита тесно связываются со степенью их распространения.

Классификация по охвату

Пародонтит бывает 2 видов по степени распространения: генерализованный (диффузный) или локализованный (очаговый). Локализованная форма чаще поражает небольшие области – от 1 до 5 зубов. Визуально заметны границы очага. Появляется локализованный пародонтит из-за травм, аллергии или пломбировочной пасты или другого стоматологического препарата с мышьяком.

Генерализованная стадия пародонтита поражает всю десну, иногда обе – верхнюю и нижнюю. Патология нарушает зубной аппарата и разрушает десенные ткани, кости, в результате чего формируются карманы.

При отсутствии лечения генерализованный пародонтит перетекает в необратимую форму, приводит к частичной или полной потере зубов. Основная причина этой формы – запущенный гингивит или ослабленный иммунитет.

Степени тяжести заболевания

Самая распространенная методика классификации пародонтита – по степени тяжести. Их существует 3, но ни по одной врачи не дают точного прогноза в каждом случае, так как течение болезни непредсказуемо.

Легкая форма

При первой степени пародонтита симптомы проявляются слабо, существенного дискомфорта пациенту не доставляют. Разрушительные процессы фиксируются в основном в костной ткани. Выявить эту форму пародонтита можно, пройдя рентгеновское обследование.

Легкая форма сопровождается началом формирования пародонтальных карманов, глубина их не превышает 3,5 мм.

Генерализованный пародонтит в начальной стадии сопровождается заболеваниями иммунной или эндокринной системы. Встречаются случаи развития в результате постоянных стрессов и напряжений. При отсутствии лечения прогрессирует, приводит к углублению карманов и образованию гнойного абсцесса. Симптомы легкой степени:

• рыхлость десен;
• увеличивающаяся кровоточивость;
• отечность;
• боль при приеме твердой пищи, чистке зубов;
• гнойный запах изо рта;
• ускоренное образование зубного камня;
• увеличение межзубных щелей.

Постепенно пародонтит легкой формы перетекает в среднюю степень, стимулируя пошатывание зубов и другие неприятные симптомы. Пациент может наблюдать сильную красноту десен, зуд.

Скорость прогресса пародонтита зависит от состояния иммунитета пациента и наличия лечения.

Первые шаги на пути к устранению легкой формы патологии – это обработка антисептическими растворами и обращение к стоматологу для очистки карманов с назначением медикаментов.

Степени подвижности зубов

При пародонтите врачи выделяют несколько форм подвижности резцов, клыков и моляров:

• Покачивание зуба назад-вперед или влево-вправо относительно других коронок, но не более чем на 1 мм в каждую сторону.
• Движение зуба на 1 мм в дополнительное направление вверх-вниз.
• Патологическая подвижность во всех направлениях, если зубы рядом отсутствуют, то зуб наклоняется в одну из сторон.
• Подвижность во всех направлениях, в том числе вокруг своей оси, превышающая 1 мм.

Предотвратить потерю зубов можно, если вовремя начать лечение пародонтита.

Средняя степень тяжести

Клиническая картина при средней степени пародонтита сильно выражена:

• начинается разрушение костной ткани;
• образуются глубокие карманы, в которых зубы покрываются слоем камня;
• постепенно разрушается пародонт из-за бактерий, выделяющих токсины.

Глубина карманов составляет примерно 5 мм, межзубные перегородки становятся ниже до ½ высоты. Подвижность зубов переходит во 2 степень, иногда резцы сильно смещаются. Пациент испытывает боли при пародонтите средней степени во время приема пищи, чистки зубов, разговора.  В поврежденной десне образуются гнойные нарывы, краснота плавно перетекает в синюшность.

Из зубных карманов начинает выделяться гной, а запах изо рта резко усиливается. Средняя степень протекает в хронической форме, рецидивирует на фоне инфекций и вирусов, авитаминоза.

Кроме стандартных мер по очищению кармана от гноя и налета, применения ополаскивателей, врачи назначают консервативное лечение препаратами коллагена. Показан прием сильных иммуномодуляторов и витаминов. Пародонтологи советуют пациентам проходить курс физиотерапии.

Тяжелая форма заболевания

В начале перехода пародонтита в тяжелую форму отмечается углубление карманов до 6 мм или более. Подвижность зубов переходит в 3-4 степень, а изменение перегородки между зубами достигает ½ высоты. Смещение резцов и клыков выраженное, развиваются другие стоматологические болезни и усиливаются симптомы:

• сильная кровоточивость после любого воздействия;
• гнилостный запах изо рта не проходит даже после использования ополаскивателей;
• боль сохраняется практически постоянно;
• усиливается синюшность десны;
• очагово распространяются пародонтальные абсцессы;
• постоянно наблюдается гноеточивость;
• быстро возникают осложнения;
• человек испытывает слабость и апатию.

Причиной тяжелого вида пародонтита становится неправильное лечение средней степени патологии.

На фоне постоянного воспаления возникают хронические заболевания, развивается деструкция челюстной кости.

Назначают интенсивное лечение антибиотиками и другими медикаментами, ополаскивания полости рта. Дополнительно пародонтологи проводят операцию по удержанию целостности зубного ряда: шинирование, протезирование, обработка шеек.

Лечение пародонтита – это сложный процесс, который требует ответственного подхода не только от врача, но и от самого пациента. Несоблюдение рекомендаций чревато частыми рецидивами и быстрым переходом легкой степени болезни в неизлечимую форму.

Профилактика пародонтита

Если у родственников встречались разные виды пародонтита, необходимо позаботиться о профилактики еще в молодом возрасте. Главное условие – это правильная и регулярная гигиена ротовой полости. Полезно применять ирригаторы для «физкультуры» кровеносной системы десен: для этого чередуют температуру подачи холодной и теплой воды.

Важно подбирать мягкую зубную щетку, щадящую пасту и ополаскиватель. Следует избегать действия неприятных факторов на ткани десны. Если наблюдаются дефекты зубного ряда, обязательно используют протезы или брекеты.

По назначению доктора можно принимать препараты, защищающие от остеопороза: «Кальцинол», Cal-Mag. Врачи советуют людям, склонным к пародонтиту, раз в 6 месяцев проходить осмотр у стоматолога и пародонтолога.

Регулярная вакуумная терапия, курсы аутомассажа и электрофореза укрепляют костную и десенную ткань, препятствуя развитию болезни.

Стадии развития парадонтита – видео

Пародонтит классифицируют по нескольким направлениям. Существует 3 степени тяжести болезни, и каждая из них поддается лечению, но только при условии, что пациент согласен соблюдать все требования доктора и обращается к хорошему специалисту.

Источник: https://tvoidantist.ru/lechenie/polosti-rta/stepeni-parodontita.html

Пародонтит – причины, симптомы, виды, лечение и профилактика – Доктор Зуб

Пародонтит – это заболевание, которое приносит множество страданий своим обладателям. Коварная патология может развиваться в течение нескольких лет, при отсутствии должного лечения приводит к потере здоровых зубов.

Пародонтит никогда не возникает внезапно, ему практически всегда предшествует заболевание со схожими, но менее выраженными симптомами. Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, можно считать основной причиной развития пародонтита.

Как это происходит? Этиология и патогенез

Схема развития заболевания проста. Рассмотрим ее подробнее.

После каждой трапезы, на зубах человека остаются мельчайшие частички пищи. Стрептококки мутанс (Streptococcus mutans) и Стрептококки сангиус (Streptococcus sanguis), а также Актиномицеты являются привычными обитателями ротовой полости.

Остатки пищи для них являются благодатной средой для роста, развития и размножения. Поглощая углеводы, патогенные микроорганизмы вырабатывают молочные кислоты, которые расщепляют эмаль и делают зуб уязвимым. Это способствует развитию кариеса.

Мельчайшие частички пищи, на которых продуцируют миллионы микроскопических бактерий, называются мягким налетом. Если человек ежедневно чистит зубы, он защищает себя от опасных заболеваний.

Мягкий налет появляется сразу после еды, его преобразование в твердые отложения начинается уже спустя 20-30 минут.

Твердые темные зубные отложения, крепко облепляющие шейки зубов — это своевременно не вычищенный и окаменевший мягкий налет.

Зубные камни невозможно удалить с помощью щетки и пасты, в борьбе с окаменевшими отложениями человеку не помогут народные методы лечения. Единственно правильный способ решения проблемы — обратится за помощью к стоматологу.

При отсутствии лечения, твердые отложения прорастают вглубь десны и травмируют ее. Это способствует отстранению слизистой от зуба и появлению свободного пространства между ними. Образовавшиеся полости заполняются патогенными микроорганизмами и остатками пищи. Верными признаками развития гингивита являются кровоточивость, покраснение, припухлость и зуд в деснах. Уже на этой стадии, обнаружив первые симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Преобразование гингивита в острый пародонтит может произойти незаметно. Быстрое увеличение твердых отложений ведет к возникновению десневых карманов, возникновению воспаления в пародонте и развитию его классических признаков.

Пародонтит: причины возникновения

Выше мы рассмотрели самую известную причину, из-за чего развивается заболевание. Существует ряд факторов, которые способствуют появлению пародонтита и его прогрессированию.

Причины возникновения локализованной патологии:

• Некачественно проведенное протезирование;
• Травматический прикус;
• Некачественно установленные пломбы (отсутствие межзубных промежутков, острые края).

Локализованный или очаговый пародонтит поражает только определенные сегменты около зубных тканей, не затрагивая при этом соседние здоровые зоны. Развитие патологии возникает в результате систематических травм тканей.

В большинстве случаев очаговый пародонтит имеет острую форму течения, сопровождается сильными болевыми ощущениями и яркими признаками воспаления.

При отсутствии своевременного лечения и устранения травмирующего фактора, болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму.

Причины возникновения генерализованного пародонтита:

• Отсутствие должной гигиены рта;
• Аномалии прикуса;
• Низкий иммунитет;
• Отсутствие в меню твердых фруктов и овощей;
• Систематическое воздействие на ротовую полость агрессивных агентов (курение, алкоголь);
• Нарушение гормонального фона (беременность, юношеский возраст, стадия менопаузы);
• Наследственная предрасположенность;
• Несбалансированное питание.

Пародонтит — заболевание, которое поражает преимущественно взрослых. Однако множество детей страдает начальной стадией воспаления десен — гингивитом.

Как проявляется пародонтит?

Фото пародонтита

Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

Признаки пародонтита:

1. Оголение зубов у корней.
2. Развитие гиперчувствительности зубов.
3. Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
4. Выделение патологического содержимого у корней зубов.
5. Ухудшение общего самочувствия.
6. Расхождение зубов, нарушение прикуса.
7. Появление хронических зубных болей.
8. Расшатанность зубов и их выпадение.

Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

Пародонтоз также как и пародонтит сопровождается рецессией десен, оголением корней и подвижностью зубов. Главной отличительной особенностью этих двух заболеваний является воспалительный процесс, который наблюдается только при пародонтите.

Виды пародонтита. Диагностика

Классификация пародонтита:

• Генерализованная;
• Локализованная (локальная форма).

При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм.

При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени.

Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

Лечение пародонтита

Если человек обнаружил у себя признаки пародонтита, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. После подтверждения диагноза и выявления стадии болезни, пародонтолог предложит оптимальные способы избавления от патологии.

Современные методы лечения пародонтита: консервативные и хирургические.

Терапевтическая помощь заключается в проведении ряда процедур:

1. Удаление камней механическим или химическим методом. Механическое удаление проводится ручным способом, скайлером или лазером.

Устранение очага инфекции в десневых карманах. В качестве лекарств используют антисептические, противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие мази, гели, растворы, пасты. Стоматолог составляет план терапии и рассказывает о нем пациенту. В свою очередь больной должен тщательно выполнять рекомендации врача и являться на прием для проведения осмотра и оценки результата лечения.

1. Назначение антибиотиков поможет справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение.
2. Физиотерапия применяется для скорейшего устранения очага инфекции и регенерации тканей.

Лазерное лечение пародонтита позволяет провести полную санацию пародонтальных карманов. Лазер, направленный вглубь десны уничтожает патогенные организмы, стерилизует патологическую полость, предотвращает развитие кровотечений, способствует регенерации пораженных тканей.

При средней и тяжелой степени пародонтоза проводят хирургические способы лечения пародонтита. Метод закрытого кюретажа поможет избавиться от глубоких поддесневых отложений.

Плюсами процедуры являются: доступная цена, временные улучшения состояния десен после лечения. Большим минусом закрытого кюретажа является то, что врач действует «вслепую» и не может полноценно удалить все глубоко расположенные отложения. В течение короткого времени после лечения, случается обострение болезни.

Лоскутные операции позволяют не только удалить пародонтальные карманы, отложения и грануляцию, но и восстановить костные ткани и корректировать дефекты десны. Преимущества открытого кюретажа и лоскутных операций очевидны: полное избавление от твердых отложений, устранение пародонтальных карманов, низкая вероятность развития рецидива болезни.

Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

Это необходимо соблюдать:

1. Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
2. Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
3. Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
4. Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
5. Лечите сопутствующие заболевания.
6. Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
7. Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.

Заключение

Пародонтит сопровождается неприятными симптомами, которые нарушают жизнь человека и делают его несчастным. Если вы не хотите преждевременно расстаться с природными зубами и стать клиентом стоматолога-ортопеда, внимательно следите за своим здоровьем.

Кровоточивость и регрессия десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, образование объемных пародонтальных карманов и выделение из них гноя — симптомы, которые не должны игнорироваться.

Своевременное лечение гарантирует пациенту сохранение здоровья улыбки и отсутствие осложнений.

Источник: https://DrZub.net/gums/parodontit/

Современные аспекты лечения пародонтита

Несвоевременная диагностика и лечение заболеваний тканей пародонта может приводить к потере зубов! Самолечение не работает! Обратись к специалистам PerioCenter!

Пародонтит является заболеванием, которое достаточно часто встречается в возрастной группе 25 – 45 лет и 55 – 75 лет.

У детей также наблюдаются случаи выявления воспалительного поражения тканей пародонта, преимущественно в возрасте 5 – 7 лет или же после 12 лет.

Пародонтит относится к заболеваниям – пародонтопатиям, при которых наблюдается прогрессирующее поражение структур и тканей опорного аппарата зубов.

Клиника и симптоматика в каждом случае зависит от непосредственного этиологического фактора развития заболевания, от локализации воспалительно – деструктивного процесса и от исходного состояния здоровья пациента.

При таком заболевании как пародонтит, лечение в первую очередь зависит от наличия определенных факторов, которые могли оказать влияние на развитие данного воспалительного процесса в тканях пародонта.

В связи с чем, современные аспекты терапии и протокол лечения пародонтита у взрослых и детей с каждым годом усовершенствуются и корректируются.

В настоящее время врачи стоматологи-пародонтологи используют в каждодневной практике только подтверждённые методы с доказанной эффективностью лечения пародонтита, что гарантирует пациентам более быстрое выздоровление и восстановление.

Так как в современной стоматологии существует множество методов и технологий терапии воспалительных заболеваний полости рта, в данной статье мы ответим на основные вопросы пациентов о том, какой существует единый алгоритм лечения пародонтита, какой способ терапии наиболее эффективен и опасно ли хирургическое лечение пародонтита.

Пародонтит зубов и десен – что это такое?

Пародонтит – это заболевание, которые диагностируют врачи стоматологи-пародонтологи у пациентов с воспалительно-деструктивными изменениями тканей пародонта в полости рта. Развитие данного заболевания связывают с наличием хронического микробного фактора, преимущественно грамм – отрицательной анаэробной микрофлоры в полости рта.

Последующая воспалительная реакция является причиной деструктивных изменений структур пародонта, тканей, которые выполняют опорную функцию для всех зубов. Учитывая данные изменения в пародонтальных тканях, симптоматика заболевания напрямую отражает степень распространённости процесса. Первые симптомы пародонтита достаточно часто не вызывают тревоги у пациентов.

Помимо незначительного покраснения десен возле шеек зубов или в определенных участках слизистой, периодической кровоточивости или неприятных ощущений в деснах, других симптомов может и не быть. Однако данные проявления отражают первую стадию заболевания – поражение десневого края и окружающих зубы тканей.

Ухудшение состояния сопровождается обострением симптоматики, появлением боли и отека десен и промежутков между зубами, выделением кровянистого и гнойного отделяемого из пародонтальных карманов, расширением промежутков между зубами.

Данные проявления связаны с переходом инфекции с более глубоко расположенные структуры пародонта, опорный аппарат зубных единиц, в результате чего происходит разрушение тканей, окружающих и фиксирующих зубы в лунках. Крайняя степень воспалительной деструкции пародонта проявляется усугубляющейся подвижностью зубов, вплоть до их выпадения.

В этом и заключается главная опасность пародонтита. И именно поэтому в настоящее время ведущие врачи стоматологи – пародонтологи доказывают и подтверждают своим врачебным опытом, что только комплексное лечение пародонтита позволяет сохранить зубы, и восстановить пораженные околозубные ткани и десна, слизистую полости рта.

Причины и следствия – почему развивается пародонтит и как это влияет на схемы лечения заболевания?

Определение причины любого заболевания является самым важным моментом для выбора правильного и корректного лечения. Опытные врачи параллельно со стоматологическим осмотром обязательно оценивают все возможные факторы, которые могли оказать влияние и быть причиной пародонтита.

Именно на этом и основаны современные схемы обследования пациентов с клиникой воспалительных заболеваний полости рта. Причиной такого заболевания, как пародонтит, могут быть как местные факторы – которые действуют в пределах полости рта, так и общие – влияющие на весь организм в целом.

Поэтому только полное обследование пациента дает возможность применить правильное комплексное лечение пародонтита после диагностики.

Источник: https://PerioCenter.org/parodontit/parodontit_lechenie/

Степени пародонтита: виды, особенности и способы лечения — Мой Стоматолог

Пародонтит – это заболевание, при котором поражаются ткани, окружающие зуб. Воспаление начинается с десен и постепенно углубляется внутрь – в первую очередь страдают связки, которые обеспечивают фиксацию зуба в альвеоле, то есть в лунке. Возникает подвижность зубов, за счет чего пародонтит становится одной из основных причин ранней потери зубов, даже если они полностью здоровые.

Исследования показали, что патологии пародонта занимают одну из лидирующих позиций среди всех заболеваний полости рта. Самой уязвимой категорией считаются пожилые пациенты, однако сегодня «возраст» заболевания заметно молодеет и пародонтит встречается у молодых людей 30-50 лет.

Пародонтит

UltraSmile.ru представляет полную классификацию пародонтита: как выглядит воспаление и какие симптомы характеризуют каждую стадию заболевания. Надеемся, что данная информация поможет вам оценить всю тяжесть каждого вида пародонтита и незамедлительно обратиться к врачу для своевременного лечения.

Классификация пародонтита

Пародонтит возникает как следствие гингивита – незначительного воспаления десен.

Инфекционный процесс постепенно распространяется на более глубокие ткани, поражая связки, удерживающие зуб в лунке, а также костную ткань.

Естественно, заболевание постепенно набирает обороты и распространяться может как на 1-2 зуба, так и поражать все ткани пародонта. Поэтому можно выделить несколько форм заболевания в зависимости от различных критериев.

Виды пародонтита по распространенности

• локализованный пародонтит: проявляется в области одного либо нескольких зубов. Его причинами чаще всего становятся внешние факторы – механические повреждения десен, некачественные протезы, нависающие края коронок и пломб, патологии прикуса – то есть все то, что приводит к порезам и ссадинам десен с последующим инфицированием ранкиЛокализованный пародонтит
• генерализованный пародонтит: характеризуется воспалительными процессами, поражающими ткани пародонта в области всех зубов. Самые распространенные его причины – пренебрежение гигиеной ротовой полости и большое количество зубных отложений.Генерализованный пародонтит

Виды пародонтита по степени тяжести

• Характерные черты легкой или начальной стадии пародонтита – это небольшое покраснение десны, воспаление десневых сосочков (расположены между зубами), большое количество зубного налета, в том числе под деснами, пародонтальные карманы глубиной до 3,5 мм, кровоточивость десен, которая возникает при чистке зубов или откусывании продуктов, неприятный запах изо рта.
• Начальная стадия пародонтита
• Средняя стадия пародонтита характеризуется более глубоким распространением воспаления.
• Симптомы заболевания выражены ярче: пародонтальные карманы увеличиваются до 5 мм, из них может выделяться гной, десны ярко-алые, кровоточащие постоянно, возникает незначительная подвижность зубов.

На рентген-снимке диагностируется атрофия корня примерно на треть. У пациента повышается утомляемость, снижается иммунитет. Присутствует неприятный запах изо рта.

Тяжелая форма характеризуется самой яркой симптоматикой: десны сильно опухают, возникает болезненность, постоянная кровоточивость.

Оголяются шейки и даже корни зубов, поскольку десны сильно отслаиваются. Общее состояние пациента не удовлетворительное из-за распространения воспаления по всему организму.

Виды пародонтита по характеру течения

Пародонтит бывает острый и хронический. Острая форма начинается внезапно, протекает бурно, имеет ярко выраженные симптомы. Лечение, начатое на этой стадии, гарантирует практически полное выздоровление и предотвращает ухудшение состояния.

1. Хронический пародонтит возникает как следствие запущенной острой формы.
2. Он характеризуется болью, кровоточивостью и изменением оттенка десен, неприятным запахом изо рта, появлением промежутков между зубами, их подвижностью, глубокими пародонтальными карманами и большим количеством налета.
3. Острый пародонтит
4. Хронический пародонтит, в свою очередь, делится еще на два вида: обострение и стадию ремиссии.

В целом хроническую форму вылечить невозможно – можно только снять воспаление и добиться стойкой ремиссии, когда отсутствуют явные признаки заболевания: нет объемных десневых карманов, подвижности зубов, десны имеют светлый розовый оттенок, не кровоточат совсем или лишь под воздействием внешнего механического давления. Но при плохой гигиене, нарушении общего самочувствия возможно обострение заболевания с появлением всех характерных для него симптомов.

Помните, что пародонтит – серьезное стоматологическое заболевание. Если не распознать болезнь вовремя, можно потерять все зубы. Поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта и обязательно посещать стоматолога раз в полгода в профилактических целях.

Пародонтит и его последствия

Источник: https://stomatolog161.ru/prichiny/stepeni-parodontita-vidy-osobennosti-i-sposoby-lecheniya.html

Заболевания пародонта на фоне соматических патологий

Кильмухаметова Ю. Х., Батиг В. М., Абрамчук И. И. Заболевания пародонта на фоне соматических патологий // Молодой ученый. — 2017. — №26. — С. 57-62. — URL https://moluch.ru/archive/160/44921/ (дата обращения: 13.12.2019).



В данной статье описываются результаты обзора литературы о заболеваниях пародонта, которые возникают на фоне сопутствующих соматических патологий, их взаимосвязь и причины возникновения.

Ключевые слова: заболевания пародонта, соматические заболевания, сердечно-сосудистая патология, патология желудочно-кишечного тракта, патология эндокринной системы, почечная патология, мочекаменная болезнь

Заболевания пародонта были и остаются одними из самых распространенных стоматологических заболеваний. Это объясняется большим количеством факторов, которые могут их вызывать, как экзогенного, так и эндогенного характера. Проблема заболеваний пародонта сейчас очень актуальна.

Так, больше 60 % населения возрастом до 40 лет страдают теми или иными болезнями пародонта, у людей старшей возрастной группы этот показатель доходит до 100 % [5, 9, 11].

Болезни пародонта часто возникают на фоне сопутствующих заболеваний — нарушениях пищеварения, обмена веществ, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях, сенсибилизации и инфицировании организма. Кроме того, одной из важнейших причин возникновения болезней пародонта считается патогенная микрофлора.

Во рту человека постоянно находятся до 400 штаммов микроорганизмов, среди них S.mutans, S.sanguis, штаммы Lastobacillus, Actinomycesviscosus, S.salivarius, Actinomycesnaeslundii и другие. Но только 8 % из них считаются условно патогенными [23, 25, 28].

У 97 % больных с заболеваниями пародонта обнаруживается патология внутренних органов, что свидетельствует про единые патогенетические взаимосвязи между состоянием пародонта и общим статусом организма.

С другой стороны, отмечен был факт, что пациенты с заболеваниями пародонта более восприимчивы к соматическим патологиям — сердечно-сосудистым заболеваниям, ревматоидному артриту, сахарному диабету.

За последнее десятилетие интерес к вопросам взаимосвязи заболеваний пародонта с атеросклерозом, и как последствие развития данной патологии — сердечно-сосудистые заболевания, значительно вырос.

Согласно современным представлениям, механизм влияния воспалительных заболеваний на атерогенез считается следующим: пародонтальные карманы, будучи резервуаром патогенных микроорганизмов, выделяют бактериальные компоненты (эндотоксины) в кровоток, которые посредственно, с помощью противовоспалительных цитокинов и других медиаторов воспаления, что производятся клетками — респондерами, вызывают альтерация сосудов, гиперлипидемию и липидную инфильтрацию сосудистой стенки, а также стимулируют и поддерживают воспалительный ответ. Таким образом, запускается и поддерживается атерогенный процесс [7, 17, 32, 47].

При заболеваниях пародонта на фоне ишемической болезни сердца оказывается больший уровень нарушений регионарной гемодинамики, микроциркуляции, активации свободнорадикального окисления со снижением антиоксидантной активности крови и расстройств в системе гемостаза.

На клиническое течение воспалительных и дистрофически-воспалительных заболеваний пародонта существенно влияют микроциркуляторные нарушения в его тканях, часто предопределения сердечно-сосудистой патологией травматическими поражениями спинного мозга.

Артериальная гипертензия вызывает лимфостаз и увеличение проницаемости капиллярной стенки, которые сопровождаются выраженным отечным синдромом и кровоточивостью десен [1, 2, 21].

Желудочно–кишечный тракт и ткани пародонта имеют тесную анатомическую, нервную и гуморальную взаимосвязь. Они являются разными отделами единой морфофункциональной системы, поэтому, полость рта тонко реагирует на изменения, которые в ней происходят [10, 15, 35].

Заболевания пародонта при желудочно-кишечных патологиях встречаются у 68–90 % обследованных пациентов.

Сопутствующая патология пищеварительного тракта ослабляет защитные силы организма и создает условия для снижение резистентности околозубных тканей по отношению к бактериям зубной бляшки и активации пародонтопатогенных микрофлоры. Кроме того, на фоне заболеваний органов пищеварения нарушается функциональная активность слюнных желез и динамическое равновесие процессов де- и реминерализации эмали [36, 38, 56].

Большинство авторов высказывает предположение о возможном сходстве патофизиологических и патоморфологических процессов в слизистой оболочке желудка и пародонте.

Следует отметить, что при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки создаются условия для возникновения воспаления в пародонте, потому что имеет место нарушение ряда регуляторных механизмов. В результате ослабляется резистентность организма, что приводит к развитию гингивита и пародонтита.

Одной из причин быстрого прогрессирования воспалительных заболеваний пародонта на фоне язвенной болезни — увеличение в крови пациентов уровня кальций-регулирующих гормонов: паратиреоидного и кальцитонина.

Предполагают, что пусковым механизмом этого процесса является повышенная выработка при язвенной болезни гормонов желудочно-кишечного тракта (гастрина, холицистокинина и др.). Данные гормоны способствуют увеличению продукции кальцитонина, и, соответственно, усилению резорбтивная процессов в пародонте [8, 12, 13, 39].

Анализируя связь заболеваний пародонта и желудочно-кишечного тракта, большинство авторов установили, что патология органов пищеварения чаще предшествует появлению заболеваний пародонта.

Частота и интенсивность заболеваний пародонта увеличивается пропорционально продолжительности и тяжести основного заболевания.

У больных хронической почечной недостаточностью (ХПН) поражения пародонта связаны с повышением концентрации креатинина в крови.

Кроме того, повышение уровня IgG в крови, что наблюдается при генерализованном пародонтите у больных, что находятся на диализной терапии, вызывает нарастание синтеза С-реактивного белка (CRP).

У больных на генерализованный пародонт и ХПН выявлены нарушения кальций фосфорного обмена и как следствие — уменьшение плотности костной ткани, развитие остеопороза, влияние на подвижность зубов, рецессия десен и наличие зубодесневых карманов [22, 48, 49].

Интересными являются данные литературы о взаимосвязи и влияние мочекаменной болезни на состояние тканей пародонта [20, 26, 63]. Среди больных мочекаменной болезнью обнаружена наиболее высокая распространенность заболеваний пародонта — 94,59 %, а у людей без фоновой патологии — 79,85 %.

Чаще всего у лиц с мочекаменной болезнью диагностировали генерализованный пародонтит (62,14 %) и хронический катаральный гингивит (16,60 %). На фоне мочекаменной болезни отмечается поражение периодонта, протекающее преимущественно в форме гингивита или маргинального периодонтита. Отмечается гиперемия и отечность десны, ее кровоточивость.

Обращает на себя внимание значительное количество отложений на поверхности зубов. Это связано еще и с нерациональной гигиеной полости рта. При неудовлетворительной гигиене во всех случаях наблюдается значительное отложение зубного камня светло-желтого и белого цвета, консистенции средней плотности или рыхлые.

Даже при тщательном уходе за полостью рта зубной камень желтого цвета и очень плотной консистенции [29, 44, 62].

Литература:

Источник: https://moluch.ru/archive/160/44921/

Пародонтит — симптомы и лечение, причины и классификация заболевания

Пародонтит – это патология, характеризующаяся воспалением тканей пародонта, фиксирующих зубы в челюсти. Своевременное лечение пародонтита является профилактикой других заболеваний десен и таких осложнений как:

• повышение уровня сахара в крови;
• риск возникновения инфаркта и инсульта;
• тяжелый токсикоз при беременности.

О пародонтите

Пародонтит – заболевание, характеризующееся постепенным разрушением тканей пародонта. Скорость и тяжесть деформации зависят от жевательной нагрузки и местного иммунитета ротовой полости. Патогенез болезни разнообразен и зависит от вида патологии.

На начальном этапе заболевания у пациента отмечается кровоточивость десен, обильный зубной налет и чрезмерно вязкая слюна. При обострениях наблюдают воспаление мягких тканей и гнойные выделения из зубодесневых карманов, отдающие гнилостным запахом.

Патогенез пародонтита включает следующие этапы:

1. Распространение патогенной флоры. В начале болезни бактерии прикрепляются к органической пленке зубов – пелликуле. По мере присоединения к ней микроорганизмов образуются зубные бляшки и камень, «съезжающие» под десну.
2. Проникновение бактерий в мягкие ткани. На этой стадии бактерии проникают вглубь мягких тканей, достигая альвеолярной кости. У пациента отмечают нарушение циркуляции крови и ослабление антиоксидантной защиты десен.
3. Разрушение пародонта. В местах деформации зубодесневого соединения и костной ткани образуются пародонтальные карманы. Зубная бляшка «скатывается» к корню зуба, провоцируя разрастание грануляционной ткани. На этом этапе проявляется основная симптоматика заболевания.
4. Регенерация пародонта. С началом лечения отмечают угасание воспаления и запуск регенерационных процессов в десне. Если к лечению приступили слишком поздно, пародонтит перетекает в хроническую форму с периодическими обострениями. На этом этапе интенсивность воспаления снижается и происходит восстановление коллагеновых волокон. Последняя стадия пародонтита часто заканчивается выпадением зубов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечение хронического пародонтита в стадии обострения

Причины возникновения болезни

Говоря об этиологии патологии, чаще всего указывают на недостаточную гигиену полости рта как главный источник воспаления мягких тканей. Если ежедневно не убирать зубной налет, на эмали возникают бляшки и камень. Вначале отложения локализуются на видимых участках, но далее, поражая нижнюю часть зуба, они провоцируют воспаление десны.

Развитие пародонтита обусловлено следующими причинами:

1. Неправильное питание. Налегание на мягкую пищу исключает естественное удаление зубного налета и массаж десен. При отсутствии нагрузки в деснах образуются застойные явления, замедляющие обменные процессы и препятствующие насыщению мягких тканей кислородом.
2. Прием некоторых лекарств. Используя антидепрессанты и противовирусные препараты, необходимо помнить, что они снижают секрецию слюны. Недостаток этой жидкости провоцирует увеличение количества бактерий и воспалений.
3. Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем – главные причины пародонтита, снижающие местный иммунитет. Кроме того, табак замедляет восстановление мягких тканей.
4. Анатомические особенности. Неправильный прикус способствует неравномерному распределению нагрузки на челюсть и образованию застойных явлений в пародонте.
5. Наследственность. В некоторых случаях наследственный фактор является определяющим в развитии пародонтита. Это требует особого внимания пациента к здоровью мягких тканей.
6. Некоторые соматические заболевания. Воспаление пародонта часто является осложнением атеросклероза, сахарного диабета и ВИЧ.
7. Проблемы с деснами нередко возникают во время беременности.

Симптомы

Ранний пародонтит часто протекает бессимптомно. Пациент не чувствует боли при жевании и не ощущает расшатанности зубов. Отмечая интенсивное накопление зубного налета, он не подозревает о развитии патологии. Образование пародонтальных карманов – главный симптом болезни. Оценивая глубину и локализацию полости, врач определяет степень заболевания.

Симптомы, проявляющиеся при легкой степени заболевания

Легкая форма патологии характеризуется умеренной симптоматикой. Больной не испытывает никакого дискомфорта при переживании пищи, лишь при надавливании десны могут кровоточить и жечь. Костная ткань чаще всего разрушается в области межзубных перегородок. Глубина пародонтальных карманов при пародонтите легкой степени не превышает 3,5 мм.

Средняя степень

Эта форма пародонтита сопровождается сильной кровоточивостью, гиперемией и отечностью мягких тканей. Для пародонтита средней степени тяжести характерен гнилостный запах изо рта, боль при жевании, гиперестезия и подвижность зубов. Глубина пародонтальных карманов достигает 5 мм. Нередко пародонтит средней степени тяжести сопровождается скоплением гноя в полостях.

Тяжелая степень

В этом случае проявления заболевания хорошо видны на фото. На данном этапе происходит значительное рассасывание межзубной перегородки, а глубина пародонтальных карманов превышает 5 мм. Чаще всего тяжелая степень пародонтита сопровождается абсцессами и выделением гноя. Кроме того, на этой стадии начинают выпадать зубы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если при беременности выпадают зубы?

Классификация

Помимо степени тяжести, пародонтит классифицируют в соответствии со стадией протекания патологического процесса. По этому критерию классификации можно выделить следующие фазы болезни:

1. Острый пародонтит. Характеризуется бурным проявлением симптомов, сопровождается резкой болью, покраснением и отечностью мягких тканей. При инфицировании слизистой из пораженных участков сочится гной. Для острого пародонтита типично локализованное поражение слизистой.
2. Хронический. Чаще всего диагностируется у пациентов старше 40 лет. Характеризуется легкой симптоматикой и частыми ремиссиями. Такая форма пародонтита является осложнением не вылеченных стоматологических заболеваний и некачественного протезирования.

Классифицируя пародонтит в соответствии с локализацией патологического процесса, можно выделить следующие виды патологии:

1. Очаговый пародонтит (локализованный). Характеризуется поражением ограниченных участков десны, окружающих один или несколько зубов. Локализованный пародонтит отличается болью при жевании и кровоточивостью мягких тканей. Возникает чаще всего вследствие травм и небрежного лечения.
2. Генерализованный. В этом случае воспаление затрагивает не отдельный зуб, как при очаговой форме, а всю десну, провоцируя разрыхление и кровоточивость мягких тканей. Начало заболевания характеризуется жжением и зудом слизистой, образованием неглубоких пародонтальных карманов. При отсутствии лечения отмечают ухудшение общего состояния пациента, обильное скопление налета на зубах и углубление полостей.
3. Гнойный. Наиболее опасный вид воспаления. Гнойный пародонтит указывает на высокий риске атрофии костной ткани. Во избежание сепсиса нужно немедленно приступать к лечению. При сильной подвижности сохранение зубов часто становится невозможным.
4. Агрессивный или быстропрогрессирующий пародонтит. Данная форма пародонтита возникает реже всего и характеризуется стремительным образованием карманов. Развивается она при незначительном скоплении зубного налета и при отсутствии видимых признаков. Чтобы устранить последствия данного вида патологии, требуется комплексная антибактериальная и иммуномодулирующая терапия.

Диагностика заболевания

Помимо осмотра ротовой полости, позволяющего оценить состояние мягких тканей и подвижность зубов, диагностика пародонтита предусматривает взятие пробы Парма для определения очагов воспаления. Для этого на слизистую наносят раствор формалина и глицерина, выявляющий пораженные участки. При диагностике пародонтита также проводят следующие исследования:

1. Пародонтальное зондирование. Проводится для измерения глубины воспаленных полостей и оценки расшатанности зубного ряда.
2. Рентгенография. Позволяет оценить степень разрушения костной ткани, о чем свидетельствует нечеткий рисунок кости и сниженная высота альвеолярных отростков.
3. Компьютерная томография. Предусматривает воссоздание трехмерной модели челюсти, позволяющей определить тип и глубину зубодесневых карманов.
4. УЗИ. Данный способ диагностики проводят для оценки кровоснабжения тканей пародонта.

Методы лечения

Отвечая на вопрос, как лечить пародонтит, учитывают стадию болезни. Вне зависимости от степени пародонтита проводят местную противовоспалительную терапию до полного устранения симптомов болезни.

Аппликации и медикаментозное лечение

Чтобы ускорить заживление тканей, назначают аппликации с Трипсином, Химопсином, Тетрациклином и Триамцинолоном. Чтобы восстанавливающие компоненты не смывались слюной, после нанесения препаратов на пораженный участок на несколько часов накладывают лечебные повязки из окиси цинка и масла гвоздики.

Медикаментозное лечение пародонтита предусматривает прием антибактериальных препаратов. Запущенную патологию лечат с помощью таких антибиотиков, как Метронидазол, Линкомицин, Амоксиклав. В зависимости от причин и степени болезни проводят иммуномодулирующую терапию, делают аппликации для снижения чувствительности зубов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо, если глубина зубодесневых карманов достигает 5 мм. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с помощью хирургических методов снижает риск поражения здоровых тканей. Хирургические методы лечения заболеваний пародонта включают: кюретаж – чистку карманов — и иссечение слизистой.

Физиотерапия

Во избежание хирургического вмешательства и для профилактики рецидива пародонтита, назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, дарсонвализацию, магнитотерапию. В отличие от хирургических методов лечения, они позволяют вылечить пародонтит без вскрытия гнойного кармана и длительного восстановления тканей.

Популярностью пользуются современные методы терапии – лазерное и ультразвуковое излучение, обеспечивающее безболезненную регенерацию слизистой и качественное устранение патогенной флоры даже при запущенном пародонтите. Разница между лазером и ультразвуком – точность удаления патологических образований. Первый характеризуется локальным действием, второй – хаотичным, что повышает риск потери здоровых тканей.

Народные средства в лечении пародонтита

Лечение десен при пародонтите включает использование домашних средств. Независимо от причины возникновения пародонтита назначают антисептические полоскания с отварами чистотела, хвои, календулы, шалфея, коры дуба и ромашки. Для приготовления лечебного средства 2 ст. л. смеси трав заливают 0,5 воды и доводят до кипения. Процеженный отвар используют после каждого приема пищи.

Для эффективной терапии острого не осложненного пародонтита назначают массаж десен с маслами эвкалипта, мяты и чайного дерева. Смешав вещества в равных пропорциях, нужно обмотать указательный палец бинтом и смочить его в смеси. Нужно массировать слизистую в течение 5-7 минут утром и вечером, продвигаясь от края к центру челюсти.

Очистив ротовую полость, нужно приложить к больному участку кусочек ваты, смоченный в лечебном составе, и оставить его на 15-20 минут. Чтобы средство не смывалось слюной, после процедуры нужно некоторое время полежать.

Профилактика

Тщательная гигиена полости рта – основа профилактики пародонтита. Помимо чистки зубов утром и вечером, взрослым пациентам необходимо очищать полость рта после каждого приема пищи с помощью ополаскиваний и зубных нитей. Очищение проводят щеткой средней жесткости, двигаясь от корней к краям зубов. Для устранения патогенной флоры используют антибактериальные и противовоспалительные пасты.

Правильное питание предупреждает развитие пародонтальных карманов. Нужно обогатить рацион твердыми овощами и фруктами, пережевывание которых обеспечивает естественное удаление налета. Необходимо налегать на продукты, богатые витаминами группы В и С. Следует ограничить употребление сладостей и кофе, а черный чай лучше заменить зеленым.

Регулярный массаж мягких тканей снижает риск выпадения зубов. Мягкое воздействие увеличивает циркуляцию крови и насыщает слизистую кислородом. Делая массаж 5 минут в день, пациент устраняет застойные явления и ускоряет обменные процессы в деснах. Нужно интенсивно, но не надавливая, массировать десны чистым пальцем, направляясь от зубов мудрости к центру зубного ряда.

Чтобы предупредить обострение пародонтита, нужно не менее 2-х раз в год проходить профилактический осмотр у стоматолога. Помимо стоматологической чистки, при необходимости врач проводит пломбирование и принимает меры по восстановлению утраченного зубного ряда. Соблюдение этих мероприятий предупреждает образование очагов воспалений и снижает нагрузку на ткани.

Источник: https://AzbukaZubov.com/parodont/desna/lechenie-parodontita.html