Прыщ во рту на десне над зубом у взрослого и ребенка: белый, гнойный — как лечить

Прыщ на десне сигнализируют о необходимости обращения к стоматологу. В отличие от акне на коже высыпания на слизистой нельзя лечить самостоятельно.

Лечение должен подбирать специалист, учитывая тип и причины появления образования. Слизистая оболочка – самая благоприятная среда для размножения вредоносных микроорганизмов.

Вследствие прокалывания или выдавливания такого образования есть риск получить более серьезную инфекцию.

Белый прыщик на десне указывает на воспалительный процесс с нагноением внутри, но даже когда нагноения еще нет – лучше показаться врачу-стоматологу. Проблема может решиться простыми домашними полосканиями, но есть случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство.

Прыщ на десне – что делать?

Сценарий лечения зависит от причин, которые спровоцировали сыпь на деснах. Кроме клинического лечения, можно предпринять ряд домашних мер. Например, если высыпания связаны с распространением во рту грибка Candida или со стоматитом, помогают регулярные полоскания, прием специальных медикаментов и обработка слизистой.

Гнойный прыщ на десне может быть следствием вирусного поражения организма, в таком случае назначаются противовирусные препараты. Лечение должен подбирать стоматолог. Врач объяснит, чем полоскать прыщ на десне и какие привычки нужно будет пересмотреть.

При появлении сыпи рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты:

• жареную пищу и блюда с большим содержанием масла;
• твердые продукты – орехи, сырые овощи типа моркови и т.д;
• очень горячие или холодные блюда – еда должна быть комнатной температуры;
• острое, сладкое и кислое.

Важно, чтобы в рационе не было продуктов, способных дополнительно раздражать слизистую. Стоматологи также рекомендуют воздержаться от газировок на время лечения. Преимущественно нужно будет перейти на жидкий рацион, можно оставить пюре и хорошо разваренные каши.

Белый прыщ на десне может оказаться жировым. В этом случае стоматолог должен некоторое время наблюдать за изменениями без вмешательства – жировки рассасываются самостоятельно. Они редко увеличиваются, но возможно и такое развитие. Тогда необходимо хирургическое удаление.

Сыпь на деснах может указывать на стоматит, кандидоз или герпетическое поражение. Для каждой из ситуаций подбирается индивидуальная схема лечения.

Прием препаратов объединяется с профилактическими мерами по типу корректировки рациона. Сильные воспаления лечатся курсом антибиотиков.

Если высыпания сопровождаются болезненными ощущениями в ротовой полости, врач предписывает антисептические растворы или гели для уменьшения боли.

Что за прыщ на десне?

Точно диагностировать воспаление может только стоматолог. Условно высыпания делятся на 7 видов:

• Прозрачные. Белый пузырь на десне у ребенка или взрослого с высокой вероятностью указывает на герпетический стоматит, возникающий из-за поражения организма вирусом герпеса. Отек слизистой может протекать параллельно с увеличением лимфоузлов и дополняться сильным зудом.
• Белые. Твердый бугорок белого или желтоватого цвета. Им может оказаться жировик, который самостоятельно рассосется. Если это он, прочих симптомов воспаления не будет.
• Гнойные либо кровяные воспаления. Чаще всего это результат стоматита, возникающего из-за попадания инфекции в слизистую. Заболевание появляется, когда на слизистой рта есть ранки, например, из-за ношения брекетов. Причины бывают и более тривиальным – например, глубокая царапина от рыбной кости.
• Множественные белые прыщики на десне у взрослого или ребенка. Белыми бывают сами прыщики или налет рядом с ними. При этом во рту ощущается зуд, иногда воспаления сопровождаются внутренней отечностью. Такая симптоматика указывает на поражение ротовой полости грибком Candida.
• Кистозные образования. Киста – это плотная шишка, внутри которой содержится гной. Она редко сопровождается симптомами, но иногда возникает ноющая боль. Причины возникновения разные – от кариеса и запущенного воспаления десен до периодонтита и пульпита. Кистозная опухоль красная, но если на нее чуть нажать становится белой из-за гноя внутри. Размер шишки иногда достигает пары сантиметров. Гной внутри способен разрушить костную ткань, поэтому при появлении образования, похожего на кистозное, нужно сразу же записываться на осмотр к стоматологу.
• Флюс. Воспаление, возникающее на надкостнице из-за периостита. Кроме крупного белого или красного прыща, появляется сильное воспаление. Десна опухает и вместе с ней щека.
• Абсцесс. Последняя стадия, до которой развивается киста, флюс или гнойное образование. Гной внутри воспаленных тканей разрушает их и появляется полость. Из-за абсцесса появляются свищи – это каналы для вывода гноя. Они выглядят как отверстия или прыщики, который вот-вот прорвется. Чаще всего столкнувшиеся с такой проблемой люди интересуются, можно ли проколоть свищ на десне самостоятельно? Работать со свищом должен врач-стоматолог, используя стерильное оборудование. При самостоятельном проколе вы рискуете усугубить ситуацию.

Как лечить прыщ на десне?

Если на десне вскочил белый прыщ, запишитесь на консультацию к специалисту. Абсцесс, флюс и гнойная киста устраняются только с вмешательством стоматолога-хирурга. Операция проводится в 4 этапа:

1. Обезболивание с помощью местной анестезии.
2. Удаление зуба. Его проводят, когда зуб – источник инфекции. Этот этап нужен не всегда.
3. Раскрытие воспаления и очистка от гноя.
4. Обработка полости антисептическим составом.

Иногда для полного удаления гнойных масс требуется вскрытие надкостницы. После хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти курс медикаментозного лечения. Врач прописывает антигистаминные препараты и антибиотики. Сильные воспалительные процессы сопровождаются общим ослаблением иммунной системы. Дополнительно может понадобиться прием иммуностимуляторов для восстановления.

Как выглядит свищ на десне?

Свищи представляют собой небольшие отверстия. Изначально возникают белые пузырьки на деснах. Внутри уплотнений собирается гной и размножаются вредные микроорганизмы. Отверстия или каналы появляются, когда мягкие челюстные ткани долгое время остаются в воспаленном состоянии.

До появления перфорирующих каналов свищ выглядит как шишка красного цвета. Сбоку или сверху нее отчетливо видно белую точку – это гнойное скопление.

Свищ может достигать 1 сантиметра в диаметре. Чаще всего возникает рядом с больным зубом, который в итоге требует удаления. Фактически свищ – симптом, указывающий на другие заболевания в ротовой полости.

До его образования десна могут краснеть и опухать, иногда процесс формирования сопровождается болезненными ощущениями. Особенно некомфортно становится жевать.

Свищи появляются при запущенном кариесе, пульпите и периодонтите.

Что за белый шарик на десне?

Пупырышки на деснах, шишки и отверстия возникают по разным причинам. Сопровождающая образования симптоматика тоже отличается. Среди распространенных причин возникновения:

• Плохая гигиена полости рта. С проблемой могут столкнуться даже люди, которые чистят зубы 2 раза в день. Причина часто кроется в неправильной чистке.
• Несбалансированное питание, приводящее к недостатку витаминов в организме.
• Вредные привычки. Курение и алкоголь – распространенные провокаторы заболеваний, возникающих в ротовой полости.
• Болезни и длительный прием медикаментов (особенно это касается антибиотиков), которые ведут к общему ослаблению иммунной системы.
• Аллергическая реакция на средства, использующиеся для гигиены ротовой полости, или на продукты питания.
• Заболевания десен или зубов – запущенный кариес, периодонтит, пародонтит, остеомиелит или другие патологии.
• Вирусное поражение организма. Среди самых распространенных вирусных заболеваний – герпес. Из-за него во рту появляется множество мелких прыщиков с белым налетом. Чаще всего собирается россыпь прыщиков в одном месте.

Длительные воспаления могут привести к ухудшению фиксации зуба – он расшатывается и есть риск выпадания. Воспалительный процесс – угроза для костной ткани. Хроническое острое течение может вызвать даже деформацию челюсти. Чтобы избежать подобных последствий, вы можете записаться к нам на прием. В клинике Доктора Федорова помогут справиться с самыми сложными случаями.

Прыщ на десне над зубом – Причины и лечение

Слизистые ткани ротовой полости весьма чувствительны ко всем инфекциям и воспалительным процессам. Поэтому, если вы заметили появление патологии, игнорировать это нельзя.

Белый прыщ на десне над зубом – это повод для похода к врачу. Паниковать, конечно же, не стоит, но обследоваться у специалиста нужно. Это заболевание может быть проявлением обычного жировика или другим недугом.

Каждое аномалия требует особой терапии. Поэтому, покажитесь стоматологу.

Обратите внимание! В центре ARTE-S проводится профессиональная диагностика. Если нужно, назначаются лабораторные исследования взятых образцов. Чаще всего это делается при подозрении на образование инфекционной природы.

Самостоятельно продиагностировать образование практически невозможно. Для этого нужны базовые знания, а также специальные инструменты. Поэтому, важно записаться к опытному врачу, чтобы поставить правильный диагноз и разработать грамотную программу лечения. В нашей клинике работают квалифицированные доктора с навыками современной терапии таких недугов.

Виды прыщей на деснах

Любое уплотнение или шишку обнаруживать нетрудно, а вот установить тип аномалии и факторы, что привели к болезни, сложнее. Поэтому, это должен делать специалист, который диагностирует воспалительный процесс, проанализирует полость рта и слизистую оболочку. При мониторинге могут определиться такие виды проблем:

1. Липома жировая. Она выглядит как бугорок желтоватого или белого цвета. Располагается он, как правило, у основания резцов или моляров. Болезненности пациент не чувствует даже при надавливании, на температурные перемены не реагирует. Но, образование может разрастись, оказывать давление на корни, нарушая тем самым их развитие.
2. Гнойный прыщик на десне. Его основной симптом — острая болезненность, а также невозможность нормально жевать и разговаривать. При выходе на мороз клиническая картина усиливается.
3. Высыпание герпесной природы. Болезнь эта серьезная, бывает с осложнениями. В такой ситуации силы организма ослаблены, иммунная система в упадке. Вирус, зачастую, сопровождается жжением и неприятным зудом.
4. Стоматиты, чаще всего, кандидозной природы. Язык и слизистые воспаляются, появляется отечность и покраснения. Образования чешутся и болят, пациент ощущает слабость и разбитость. Характерный признак болезни – налет белого цвета, рот покрывается маслянистой пленкой.
5. При воспалении глубоких пародонтальных слоев появляются свищи. Сначала появляется красный прыщ на десне округлой формы. Посередине образуется белесо-желтоватый гной. Нарыв дергает и пульсирует, у него острая реакция на горячее. Это опасный очаг инфекции. Экссудат легко может проникнуть в кровь. Чтобы этого не произошло, незамедлительно посетите врача.

Причины появления

Для проведения правильной терапии, нужно точно определить тип образования и установить, какая причина вызвала его возникновение. Факторов, провоцирующих рост шишек немало.

К самым распространенным относится  пародонтоз и гингивит, стоматит неинфекционной природы и пародонтит. Реже патология  появляется посредством поражения глубоких десневых слоев, что окружают корень. В такой ситуации травмируются сосуды.

Выделение накопившегося экссудата приводит к загноению.

Воспаления, зачастую, возникают из-за неправильной гигиены ротовой полости и ослабления иммунитета. На состояние десневых тканей негативно влияет ревматизм и сахарный диабет, низкое содержание в организме витаминов, минералов и аминокислот.

Если на десне появился прыщик у взрослого, это может говорить об алкогольной зависимости или активном такабокурении. Риск заболевания велик для проживающих в некачественных социально-бытовых условиях, для работающих во вредных цехах и на производствах. Патология может возникать из-за локального воспаления.

Чтобы избежать болезни, правильно храните гигиенические принадлежности. Каждый должен знать, что росту образований способствуют:

Вирусные заболевания

Если появился прыщ во рту на десне шарообразной, приплюснутой или круглой формы, и у него небольшой размер, скорее всего фактор его появления – это вирусная инфекция. Чаще всего слизистые десен и оболочки губ поражаются вирусом герпеса.

Пациент должен знать, что такие прыщи в редких случаях бывают одиночными. Как правило, высыпаний насчитывают более 3-6, а при тяжелых ситуациях численность образований бывает от 15 35 штук. При единичных шишечках можно заподозрить перенесенное респираторное заболевание.

Обычно, такие патологии проходят сами, специальной терапии они не требуют.

Аллергические реакции

Если вскочил прыщ на десне не водянистый, мелких размеров, как правило, это говорит о непереносимости пациентом того или иного вещества. Речь идет о добавках, которые применяются для  производства паст, а также бальзамов-ополаскивателей.

Некоторые люди страдают от аллергии на красители, что добавляют в лекарственные средства. К самым агрессивным относится E110. Высыпаниями проявляется и пищевая непереносимость. Пациенты ощущают жжение и зуд во рту.

Проверить это несложно: если антигистаминные препараты снимают дискомфорт, значит, причина недуга – аллергия. Проанализируйте, что именно вы употребляли, и пересмотрите рацион. Этот совет применим и к гигиеническим средствам по уходу за ротовой полостью.

Устранение провоцирующего фактора привет к выздоровлению, а бездействие – к рецидивирующей форме недуга.

Травма слизистой

Если в пищу постоянно употреблять продукты с грубой структурой, можно повредить десневую ткань. Речь идет о морковке в сыром виде или о рыбных кусочках с костями. Такое повреждение приводит к развитию процессов  воспаления, так как в ссадины или раны попадают  патогенные микроорганизмы.

Повреждаются слизистые ткани при чистке зубов, когда движения чересчур интенсивные или применяется слишком жесткая щетка. Можно нанести травму зубочисткой при неаккуратном использовании палочки. Места механических повреждений болезненны, а зона вокруг шарика гиперемирована. Несвоевременное лечение приводит к тому, что внутри собирается экссудат.

Тогда диагностируется прыщ с белой головкой, гной которого скоро выйдет наружу.

Что делать

Чтобы грамотно назначить терапевтические мероприятия, врач обязательно осматривает пациента. Он должен определить, какова природа недуга.  Поэтому, обращение к доктору обязательно. Лечение высыпаний разных видов отличается существенно. При шарике с гноем назначаются антибиотики и дезинфицирующие препараты. Гнойник вскрывается и устанавливается дренаж. Вирусные поражения убираются специальными гелями и мазями, кандидозные — антимикотическими препаратами. Важно обратиться к квалифицированному специалисту.

Пародонтология в Санкт-Петербурге практически всегда востребована, так как прищы появляются более, чем у 15 процентов стоматологических больных.

Зачастую назначаются иммуномодулирующие средства в составе комплексного лечения. Могут использоваться полоскания и ванночки. Быструю помощь окажут стоматологические гели с хлоргексидином и метронидазолом.

Они применяются и в детской практике после 6-ти лет.

Лечение в домашних условиях

При появлении прыща в вечернее или ночное время, когда невозможности нанести визит стоматологу, дискомфорт и боль снимаются простыми подручными средствами. Лечить воспаление десны можно посредством морской соли и воды.

Раствором полощут рот несколько раз. Также используют раствор пищевой соды. Он бережно убирает воспаление, устраняет патогенные микроорганизмы и подсушивает появившуюся шишку.

Для скорейшего созревания гнойника и выхода стержня прикладываются такие компрессы:

• Из мелкой соли и обычного растительного масла;
• Из концентрированного раствора пихты в теплом виде;
• Из листочка каланхоэ, предварительно размягченного;
• Из отвара лаврового листа, которым пропитан тампон;

Чтобы не допустить недуга, займитесь профилактикой! Хорошо себя зарекомендовали специальные пасты с экстрактами трав, антисептическими компонентами и дубильными маслами. Заканчивайте каждую чистку ополаскивателем на основе хвои, шалфея, ромашки. Сильный иммунитет вырабатывается при сбалансированном рационе с необходимым количеством магния, кальция и других минералов.

В стоматологии

Когда проблема герпетической природы, врачи могут назначать такие таблетки, как ацикловир, изопринозин, анаферон. Вирус блокируется ими изнутри, размножение подавляется на уровне клетки. Пациенты принимают и витаминные комплексы, и экстракты эхинацеи.

Рецидив предотвратит иммунал – современный гомеопатический препарат. Если экссудат уже вышел, хорошо обрабатывать слизистую зовираксом, а также проводить полоскания для обеззараживания. Обращайтесь в наш центр.

У нас разумная стоимость лечения зуба и всегда качественные результаты. 

Стоматиты, чаще всего, лечатся противогрибковыми препаратами, типа пимафуцин или леворин. Полость рта обрабатывается раствором кандид, а также гелем кетоконазол или миконазол. Шишка с гноем может вскрываться стоматологом для удаления стержня. Фурацилин применяется для промывания раны, а для  орошения малавит или хлоргексидин. Стоимость этих препаратов доступная.

Если у вас возникла такая проблема, как прыщ, никогда его не грейте. Обратитесь к специалисту! Только он назначит рациональное и действенное лечение!

Гнойник на десне: лечение, причины появления гноя в десне

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему появляется гнойник на десне,
• что делать, когда гноится десна.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Обязательным условием для появления нагноения десны является наличие источника инфекции.

Чаще всего таким источником бывает инфекция в корневых каналах зуба, которая развивается там либо из-за некачественно проведенного пломбирования корневых каналов, либо из-за несвоевременного обращения пациента для лечения кариеса или пульпита зуба. И в этом случае стоматолог поставит вам диагноз: «Обострение хронического периодонтита».

Вторая основная причина нагноения десны – это образование глубоких пародонтальных карманов при пародонтите.

Такие карманы содержат большое количество инфекции, и могут стать причиной образования в десне гнойного абсцесса. Выбор методики лечения будет зависеть от причины, вызвавшей нагноение десны в вашем случае.

Поэтому сначала нужно определить – почему появился гной в десне, и только потом приступать к началу лечения.

Почему десна гноится: причины

1)  При обострении хронического периодонтита  – инфекция в корневых каналах приводит к тому, что у верхушки корня зуба образуется очаг гнойного воспаления.

В зависимости от типа и размера таких очагов – стоматологи называют их терминами: гранулема, киста или гранулирующий периодонтит.

О наличии таких очагов можно не догадываться годами, но рано или поздно происходит обострение хронического воспаления, и тогда в проекции этих очагов на десне формируются заполненные гноем абсцессы (рис.1-2).

2)  На фоне воспаления десен (при пародонтите)  – чуть в меньшей половине всех случаев когда у пациента гноится десна около зуба – причиной является локальная или генерализованная форма пародонтита.

Не смотря на то, что причины этих двух форм пародонтита разные – общим является то, что формирование гнойного абсцесса происходит в глубоком пародонтальном кармане, образовавшемся между десной и поверхностью корня зуба.

Ниже вы можете увидеть как выглядит гнойничок на десне при пародонтите (рис.3).

Причины и лечение гнойника на десне будут всегда взаимосвязаны, и поэтому в зависимости от того на фоне какого заболевания (периодонтита или пародонтита) возникло нагноение – будет показано либо лечение корневых каналов и очага воспаления у верхушки корня зуба, либо лечение пародонтального кармана при помощи противовоспалительной терапии, кюретажа и др. методов. Ниже мы подробно разберем лечение нагноения десны в обоих случаях.

1. Гнойник на десне при периодонтите  –

Нагноение десны может выглядеть совершенно по-разному, но в любом случае формирование гнойника на десне всегда происходит в проекции причинного зуба.

Если причиной нагноения стала инфекция в корневых каналах, то вы всегда увидите на причинном зубе старую пломбу или коронку, либо зуб окажется частично разрушен.

В этом случае инфекция в корневых каналах постепенно приводит к развитию очага хронического воспаления у верхушки корня зуба.

В стоматологии такое воспаление зуба называют хроническим периодонтитом.

Периодически может происходить обострение хронического воспаления, и в этом случае у верхушки корня зуба начинает образовываться гной, который выходит через костную ткань и проникает под десну, образуя там гнойник.

Поэтому обратите внимание, что при периодонтите – гнойник на десне чаще образуется не у десневого края, а ближе к проекции верхушки корня причинного зуба.

Гнойник на десне при периодонтите: фото

Симптомы  – гнойник при периодонтите может выглядеть как небольшая припухлость десны в области 1 зуба или в области нескольких зубов, если сформировался значительный гнойный абсцесс – флюс (рис.4).

Обычно появлению припухлости десны предшествует боль при накусывании в одном из зубов. Боль может быть острой, но иногда гнойное воспаление может возникать и без болевого синдрома.

Иногда в проекции нагноения десны появляется и припухлость мягких тканей лица.

Образовавшийся под слизистой оболочкой десны гнойник может лопнуть с образованием свищевого отверстия (рис.7-8). Свищевое отверстие посредством свищевого хода соединено с очагом воспаления у верхушки корня зуба.

Поэтому из свищевых отверстий может наблюдаться постепенное отхождение гноя.

Как только острое воспаление у верхушки корня стихает и процесс образования гноя прекращается – свищевые отверстия могут закрываться, но только до нового обострения процесса.

Рентгенодиагностика  – если у вас образовался свищ или гнойный мешок на десне, то лечение возможно только у стоматолога.

Перед началом лечения нужно сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить наличие очага воспаления у верхушки корня зуба (24stoma.ru). Также снимок покажет и качество пломбирования корневых каналов, если оно проводилось ранее.

Это грустно, но только по официальной статистике стоматологи пломбируют корневые каналы некачественно в целых 60-70% случаев.

Наиболее частая ошибка стоматологов – недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, в результате чего в незаполненной пломбировочным материалом части корневого канала начинает размножаться инфекция.

Как следствие – у верхушки корня зуба развивается очаг хронического воспаления, например, в виде кисты или гранулемы.

Ниже вы можете увидеть – как выглядят кисты и гранулемы на схеме, рентгеновском снимке, а также верхушке корня удаленного зуба.

Лечение нагноения десны при периодонтите  –

Если на фоне обострения хронического периодонтита появился на десне гнойник, то что делать – будет зависеть от результатов осмотра зуба и анализа рентгеновского снимка.

В некоторых случаях может оказаться, что зуб уже нельзя перелечить, и тогда вас направят на удаление к хирургу.

Однако в большинстве случаев вылечить такой зуб возможно, и тогда алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от того – проводилось ли ранее в этом зубе пломбирование корневых каналов.

1)  Если корневые каналы не запломбированы  –

Это очень сильно облегчает работу врача, т.к. в этом случае стоматологу не придется мучиться, распломбировывая плохо запломбированные корневые каналы.

В этом случае используется стандартная методика лечения периодонтита, в которую входит механическая обработка корневых каналов + лечение очага воспаления у верхушки корня.

В первое посещение стоматолог снимет вам старую пломбу или коронку, высверлит разрушенные кариесом ткани зуба, поле чего проведет механическое расширение корневых каналов, чтобы дать через них отток гною.

После этого терапевт-стоматолог назначит вам антибиотики, антисептические полоскания, а также скорее всего отправит вас к хирургу на проведение разреза десны, что необходимо для создания хорошего оттока гноя.

Через 3-4 дня стоматолог назначит вас на повторный прием, чтобы закончить механическую обработку корневых каналов и запломбировать их. При небольшом размера очага у верхушки корня зуба – врач может сразу провести постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей.

Но обычно сначала приходится пломбировать каналы временной лечебной пастой сроком на 1-2 месяца, и только после этого проводится постоянное пломбирование гуттаперчей.

Как проводится разрез десны  – проведение разреза обычно полностью безболезненно, проводится под местной анестезией. При небольшом размере гнойника размер разреза обычно не превышает 5-7 мм, но при развитии гнойного абсцесса больших размеров (как на видео ниже) – разрез делается до 1,5 см.

После вскрытия из десны идет гной, потом рана промывается антисептиками и в нее вставляется небольшой резиновый дренаж. Последний препятствует слипанию краев раны, что необходимо для того, чтобы воспалительный гнойный экссудат не скапливался, а продолжал отделяться из раны.

Дренаж обычно оставляется на несколько дней.

2)  Если каналы в зубе запломбированы некачественно  –

Если стоматолог на рентгеновском снимке увидит, что причина нагноения заключается в некачественном пломбировании корневых каналов, проведенном ранее, то тут возможно 2 варианта возможного лечения. Это либо стандартное лечение периодонтита с предварительной распломбировкой корневых каналов, либо проведение небольшой хирургической операции (резекции верхушки корня)…

• Стандартное терапевтическое лечение  – в первое посещение стоматолог высверливает старую пломбу, снимает коронку и пытается распломбировать некачественно запломбированные корневые каналы. Далее каналы промывают антисептиками, зуб оставляют открытым на несколько дней + назначают антибиотики. В случае необходимости пациент также направляется к хирургу на проведение разреза десны. Таким образом, в отличие от предыдущего варианта лечения здесь добавился только 1 пункт – распломбировка корневых каналов.Когда воспаление через несколько дней стихнет – сначала может проводиться либо временное пломбирование каналов лечебной пастой, либо сразу постоянное пломбирование гуттаперчей. Лечебная паста в каналах оставляется на срок от 1 до 3 месяцев. В этот период будет проводиться рентген, чтобы зафиксировать уменьшение размера очага хронического воспаления у верхушки корня зуба. Когда очаг исчезнет или станет небольшим – каналы запломбируют гуттаперчей, и поставят постоянную пломбу или коронку.
• Резекция верхушки корня (рис.13)  – этот метод позволяет не перелечивать корневые каналы, не снимать коронку с зуба. Он заключается в том, что в проекции верхушки корня зуба на десне делается небольшой разрез, через который врач отсекает бормашиной от зуба верхушку корня с незапломбированной частью корневого канала. Также из раны разу выскабливается киста или гранулема.Однако операция может быть выполнена только у тех пациентов, у которых корневой канал плохо запломбирован только у самой верхушки корня. Резекция корня является очень простой операцией, она занимает обычно всего 25-35 минут. Проще всего ее проводить на передних зубах, значительно сложнее – на боковых. Невысокая стоимость операции + не нужно тратить деньги на замену коронки и перелечивание зуба. Операция проводится после снятия острого воспаления, для чего может понадобиться проведение разреза и антибиотикотерапия.

→   Операция резекции верхушки корня

2. Гной в десне при пародонтите  –

Очень часто жалобы пациента на то, что у него гноится десна около зуба – связаны не с воспалением у верхушки корня зуба при периодонтите, а с образованием пародонтальных карманов при локальной или генерализованной формах пародонтита. При пародонтите происходит разрушения прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение альвеолярной кости вокруг зубов, а также волокон периодонта, при помощи которых зуб прикрепляется к костной ткани.

Все это ведет к образованию между десной и поверхностью корней зубов так называемых – пародонтальных карманов (рис.14). В них создаются хорошие условия для размножения патогенных бактерий и развития хронического воспаления.

Когда один из пародонтальных карманов становится слишком глубоким – это моет приводить к нарушению отхождения воспалительного серозно-гнойного экссудата через просвет кармана.

В результате в проекции пародонтального кармана на десне образуется гнойник, который стоматологи называют термином «пародонтальный абсцесс» (рис.15-16).

Вы сразу можете заподозрить, что припухлость десны связана с пародонтитом, а не с периодонтитом, если зуб совершенно интактный (т.е.

внешне здоровый и не имеет пломбы, коронки или кариеса), если он имеет подвижность, причем подвижность в этом зубе присутствовала и до появления нагноения десны, а также если при небольшом осторожном надавливании на гнойник – из под десны выходит гной (как на рис.16).

Отличия локального и генерализованного пародонтита  – их вызывают совершенно различные причины и, соответственно, лечение также будет отличаться.

При локальном пародонтите воспалительный процесс возникает только в области 1-2 зубов – по причине воздействия травматического фактора. Например, карман может появиться в результате травмы десневого края нависающим краем пломбы или коронки.

Также причиной может быть преждевременное смыкание нескольких зубов, что ведет к их жевательной перегрузке и разрушению вокруг них костной ткани.

Но при хроническом генерализованном пародонтите нагноение десен происходит по другим причинам.

Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас есть симптомы кровоточивости и болезненности при чистке зубов, отечность, покраснение или синюшность десневого края в области большинства зубов.

Причина генерализованного пародонтита – мягкий микробный зубной налет и твердый зубной камень, которые скапливаются на зубах в результате недостаточной гигиены полости рта.

Бактерии в составе зубного налета и камня выделяют токсины и различные патогены, которые запускают в десне воспалительную реакцию.

При длительном воспалении происходит разрушение сначала зубо-десневого прикрепления, а потом и разрушения волокон периодонта и костной ткани вокруг зубов.

При этой форме пародонтита карманы обнаруживаются практически у всех зубов, а не только у 1-2 (как при локальном пародонтите). Когда в одном из карманов нарушается отток воспалительного серозно-гнойного экссудата – в десне формируется пародонтальный абсцесс.

Лечение локального пародонтита  –

На основе осмотра, выявленной величины подвижности зуба, зондирования глубины пародонтального кармана и анализа рентгеновского снимка – врач определит возможность сохранения зуба и алгоритм дальнейшего лечения.

Если зуб можно сохранить, то первое, что нужно сделать при локальном пародонтите – это устранить воздействие травматического фактора.

Это значит, что нужно удалить нависающий край пломбы или коронки, сделать избирательную пришлифовку контактов жевательной поверхности причинного зуба и его антагонистов.

Далее под анестезией вскрывается пародонтальный абсцесс, чтобы дать отток гною и промыть пародонтальный карман антисептиками. Если гной выходит из кармана и без разреза, но лишь понемногу, то после анестезии все-равно нужно расширить устье кармана гладилкой. Далее врач назначает системную антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты, антисептические полоскания.

Вскрытие пародонтального абсцесса  –

Далее решается вопрос необходимости пломбирования корневых каналов в причинном зубе. Это необходимо сделать, если глубина пародонтального кармана достигает 2/3 и более длины корня этого зуба.

Удаление нерва из зуба и пломбирование каналов тут требуется потому, что инфекция из глубокого кармана очень легко проникает с током крови в сосудисто-нервный пучок (пульпу зуба), в результате чего пульпа сама становится источником инфекции.

 Но все это только начальное базовое лечение!

Основное лечение заключается в проведении открытого кюретажа пародонтального кармана. Такая операция позволяет удалить из под десны воспалительную грануляционную ткань (которая образовывается на месте разрушенной костной ткани), а также заполнить вычищенный от грануляций пародонтальный карман костным материалом, позволяющим частично восстановить уровень костной ткани вокруг зуба.

Ход операции открытого кюретажа  –

Во время открытого кюретажа десна сначала отодвигается от зубов и костной ткани, чтобы создать хороший доступ к пародонтальному карману.

Затем проводится удаления грануляций из кармана, полировка поверхности корня и заполнение кармана материалом на основе искусственной или бычьей костной ткани. Далее лоскуты слизистой оболочки десны укладываются на место и десна ушивается. На рис.

19 видно, что уровень костной ткани отличается на рентгенограммах, сделанных до и спустя 4 месяца после операции (увеличение уровня кости примерно на 2,5 мм).

При этом, если гнойник на десне возник у подвижного зуба, то помимо всего вышеперечисленного лечения может потребоваться шинирование подвижного зуба. Для этого применяется стекловолокно и пломбировочный материал, при помощи которых подвижный зуб фиксируется к соседним устойчивым зубам. Подробная информация по кюретажу и шинированию в статьях:

→   Как проводится операция открытого кюретажа, →   Методика шинирования зубов

Лечение генерализованного пародонтита  –

При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы возникают не у 1-2, а почти у всех зубов. Обычно эта форма пародонтита имеет вялотекущее хроническое течение. Обычные жалобы пациентов связаны  кровоточивостью десен, воспалением десневого края. В тяжелых случаях присоединяются подвижность зубов, изменение положения и наклон зубов, гноетечение из пародонтальных карманов.

На фоне снижения иммунитета может происходить обострение хронического воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойных абсцессов).

Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и этой теме мы посвятили отдельную статью, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше.

Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если распухла десна – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.), 5. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.).

Прыщ на десне

Прыщи на слизистой — это важный сигнал организма, к ним нельзя относиться как к акне на коже.

Если на десне появился прыщ — его нельзя выдавливать или прокалывать самостоятельно, так как это может быть чревато серьезными последствиями.

На слизистых оболочках благоприятная среда для жизни и размножения микроорганизмов: как нормофлоры, так и патогенных бактерий. Воспаление способно перерасти в гнойник, наличие которого в полости рта грозит осложнениями.

Проблему нужно показать врачу, который определит вид прыща и его причины. В зависимости от диагноза специалиста лечение может включать в себя как полоскания и обработку десен, так и немедленное операционное вмешательство.

Причины возникновения

Прыщи на деснах зубов могут быть разными: как мелкие высыпания, похожие на акне, так и крупные мешочки с гнойным содержимым (свищи).

Распространенные причины их появления:

• несоблюдение надлежащей гигиены;
• дефицит витаминов из-за неправильного питания;
• вредные привычки;
• ослабление иммунитета вследствие заболеваний и длительного приема препаратов;
• аллергия на пищу или средство гигиены.
• вирусные заболевания;
• болезни зубов и десен.

Одним из вирусных заболеваний, вызывающих прыщи на десне, является герпес. В процессе протекания стоматитов нередко появляются афты — язвочки, которые могут быть ошибочно приняты за прыщи.

Высыпания также могут быть сигналом о наличии запущенного кариеса, пародонтита, периодонтита и других патологий, которые в тяжелой стадии вызывают расшатывание и даже потерю зубов.

Крупные образования, содержащие гной, могут свидетельствовать о хроническом периодонтите, а также об остеомиелите — заболевании, поражающем кость челюсти.

Виды

Самостоятельно определить природу прыща, вскочившего на десне, не получится, если вы не врач-стоматолог. Однако можно методом исключения примерно определить, к какому типу он относится.

Встречаются следующие виды образований:

• Прозрачные прыщи. Часто сопровождаются отеком слизистой, зудом и увеличением лимфоузлов, что в совокупности является признаком герпетического стоматита, причиной которого является вирус герпеса.
• Белый прыщ на деснах. Представляет собой белый или желтоватый бугорок. При отсутствии других симптомов воспаления и нормальном общем самочувствии может являться простым жировиком.
• Множественные прыщи, сопровождающиеся белым налетом на слизистой. Если к ним прилагается зуд и отечность, то, скорее всего, это поражение грибком Candida. Этот дрожжеподобный грибок предпочитает поражать слизистые оболочки и может вызывать также болезненные ощущения и мышечную слабость.
• Кровяной или гнойный прыщ на десне. Может быть следствием бактериального стоматита, которому часто предшествует повреждение слизистой во рту (из-за брекетов, рыбной кости и др.). В рану или царапину попадает инфекция, и развивается стоматит.
• Киста. Выглядит как шишка на десне, представляя собой плотный мешочек из ткани пародонта, внутри которой содержится гной. Может причинять ноющую боль или практически не сопровождаться симптомами. Причиной может быть запущенное воспаление десен, кариес или такие заболевания, как пульпит и периодонтит. Размер опухоли может достигать нескольких сантиметров, цвет ее — красный, но при нажатии на шишкообразный нарост ткань белеет. Давить и нажимать лишний раз не стоит, нужно быстрее показаться врачу, так как гной со временем может разрушать костную ткань.
• Флюс. Это воспалительный процесс в надкостнице, называемый периоститом. Проявляется красным или выраженным белым прыщом на десне, в сочетании с отеком. При флюсе опухает не только десна, но и щека.
• Абсцесс. Это следующая стадия опасного образования — кисты, флюса или запущенного гнойного прыща на десне. В этом случае гной расплавляет ткани и образует полость. В результате могут появиться свищи — каналы для выведения гноя, которые выглядят как готовые прорваться прыщи или отверстия, выводящие гнойное содержимое.

Возможные осложнения

Запущенные воспаления десен могут привести к ослаблению фиксации зубов, и, следовательно, к их расшатыванию и выпадению. Но даже не это является главным осложнением. Если прыщ на десне стал гнойным, то такой воспалительный процесс угрожает костной ткани.

Может возникнуть остеомиелит, развитая стадия которого приводит к деформации челюсти и некрозу. В особо запущенной ситуации может произойти заражение крови, тогда инфекция распространится по всему организму.

Кроме того, гнойные очаги в области головы особенно опасны — инфекция может быстро попасть в мозг.

Поэтому так важно посоветоваться с врачом, прежде чем начать лечение образований на слизистой полости рта. Особенно важно мнение квалифицированного специалиста, если прыщ на десне обнаружен у ребенка, ведь детский организм особенно уязвим.

Лечение дома

В случае если высыпания вызваны стоматитом или грибком Candida, то стоматолог может назначить домашнее лечение: регулярное полоскание полости рта, обработка слизистой специальными средствами, прием препаратов. Если прыщ на десне был вызван вирусом, то будет назначена противовирусная терапия.

Помимо применения аптечных средств, пациенту потребуется выполнять общие рекомендации, а именно придерживаться диеты и определенной температуры пищи во время лечения.

Из рациона потребуется исключить:

• горячие и холодные продукты;
• твердую пищу;
• острые, сладкие и кислые блюда и напитки;
• жареную пищу.

Все меню должно быть комнатной температуры или немного более теплым. Ничего не должно излишне раздражать слизистую, поэтому от газировки и пряных соусов придется на время отказаться. Пациента ждет разгрузочный период на картофельном пюре, различных кашах и других разрешенных врачом продуктах.

Если прыщ на десне оказался жировиком, то врач поначалу назначит наблюдение, так как уплотнение может постепенно рассосаться без операционного вмешательства. В отдельных случаях, когда жировик вопреки ожиданиям увеличивается, его удаляют хирургическим путем.

При стоматитах разного происхождения назначаются различные препараты. При кандидозном — противогрибковые средства, при герпетическом — противовирусные лекарства. Для уменьшения боли и воспаления применяются антисептические растворы для полоскания и гели с содержанием лидокаина и противовоспалительным эффектом.

Если воспаление сильное, то врач может назначить курс определенных антибиотиков.

Лечение в клинике

При гнойной кисте, флюсе, а тем более абсцессе потребуется помощь стоматолога-хирурга. Операция включает в себя анестезию, удаление больного зуба, если именно он стал источником инфекции, очищение полостей от гноя и антисептическая обработка.

При остеомиелите нередко вскрывают надкостницу для устранения гнойных масс. После операции пациенту назначат курс антибиотиков и антигистаминных средств.

Кроме того, лечение может включать прием иммуностимулирующих препаратов, чтобы помочь ослабленному инфекцией организму восстановиться.

Чтобы не доводить заболевание до такой стадии, необходимо вовремя консультироваться с врачом. Особенно важно сразу обратиться к стоматологу при обнаружении прыща на десне у ребенка и не начинать самолечение без официального диагноза и рекомендаций доктора.