Почему возникает боль в копчике у мужчин: диагностика и лечение

• При появлении боли в области копчика, если болевые ощущения не сильно выражены, мужчины редко обращаются к доктору.
• Данный подход абсолютно неверен, при любой боли нужно идти на прием к врачу.
• Проявление неприятных ощущений возле копчика могут свидетельствовать о начале или развитии различных заболеваний.
• Причиной может быть и обычная травма и серьезное инфекционное заболевание, и нарушения целостности хрящевой ткани позвоночного столба.
• Существование нескольких причин возникновения воспалений в зоне копчика делает самолечение неэффективным и опасным, разные болезни имеют свою специфику лечения.

Только врач сможет установить истинную причину, назначить верное лечение. В запущенных случаях боль становится трудно терпеть, в определенных случаях может быть назначена операция.

Причины болей в копчике и сопутствующие симптомы у мужчин

Выделяют несколько причин появления болевых ощущений:

• Травмы;
• Заболевания инфекционного типа;
• Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника;
• Постоянный стресс;
• Опухоли, метастазы;
• Частое сидение на мягкой мебели;
• Повышенные физические нагрузки;
• Развитие воспалительных процессов в организме;
• Воспаление кожных покровов около копчика.

Симптоматика у каждой группы заболеваний своя. Схема лечения также индивидуальна для каждого отдельного случая.

Характер боли при травмах

При травмах наблюдается резкая, сильная боль. Пострадавшему тяжело ходить.

При травмах копчика боль острая и резкая

В случае перелома чихание, кашель, опорожнение кишечника вызывают сильные болевые ощущения. Нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

При небольших ушибах боль может пройти сама через 3-4 дня, гематома проходит через 1-2 недели. К месту ушиба нужно приложить кусочек льда или ткань, смоченную в холодной воде для уменьшения боли, воспаления.

К травматологу нужно обязательно обратиться, иногда неприятные ощущения могут появиться спустя год и больше, когда человек уже забывает, что у него была травма копчика. Своевременное обращение поможет избавиться от возможных негативных последствий.

При воспалительных заболеваниях

Боль может чувствоваться в области копчика, при этом её локализация располагается в другом месте. Так происходит при простатите. Воспаляется мочевой пузырь, болевые ощущения отдают в копчик.

Простатит является частой причиной боли в копчике у мужчин

Помимо боли человек испытывает затруднения при мочеиспускании, семяизвержении, в запущенных случаях наблюдается снижение эрекции. Возможны случаи лихорадки.

Воспалению могут подвергаться мягкие ткани, окружающие копчик. При осмотре пациента видно покраснение кожи, заметна отечность кожных покровов. Больной жалуется на боль при сидении. Причиной являются гнойные образования. Началом развития служат травмы, снижение иммунитета, заболевания эндокринной и сердечнососудистой системы.

Видео: «Анатомия копчика и крестца»

Другие причины болей в копчике у мужчин

Дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника также вызывают боль в копчике. Заболевание разрушает хрящевую ткань, межпозвоночные диски, в результате защемляются нервные окончания, появляется боль в области поясницы, отдающая вниз к копчиковой зоне.

Усиление болевых ощущений наблюдается при выполнении работы, требующей физических усилий, при защемлении нервов происходит онемение нижних конечностей. Кроме того наблюдается изменение походки, появляется спазм мышц.

Наиболее распространенной причиной является развитие остеохондроза. Также характерная боль в копчике проявляется при спондилоартрозе, при малоподвижном образе жизни, частом сидении или долгом стоянии на одном месте.

Боль носит характер тянущей, хронической, иногда боль острая.

При 3-4 стадии рака прямой кишки, мочевого пузыря появляются метастазы. Они могут проникнуть в область копчика, тем самым вызывая острую боль.

Дополнительным симптомами являются:

• Резкая потеря веса;
• Отсутствие аппетита;
• Пациент ограничен в двигательной активности;
• Слабость, утомление при выполнении работы, движений наступает через короткий промежуток времени.

Стоит обратить внимание, что некоторые венерические заболевания сопровождаются болевым синдромом в области крестца и копчикаПри геморрое и трещинах анального отверстия боль острая, усиливается при дефекации. Имеет место появление кровотечения, в тяжелых ситуациях пораженные узлы сосудов выпадают и могут привести к отмиранию тканей выпавшего узла.

Болевые ощущения в области копчика могут вызывать заболевания, которые передаются половым путем:

• Гонорея;
• Сифилис;
• Уреаплазмоз.

Локализация боли находится в области половых органов и отдает в копчик.

Если не выявлено никаких отклонений в организме, но боль всё равно присутствует, то она называется болью невыясненного характера.

Офисные работники попадают в зону риска. Из-за долгого, неподвижного сидения появляется боль в области поясницы, переходящая ниже к копчику.

Устранение боли в копчике у мужчин

Комплекс мер включает в себя прием препаратов для быстрого устранения болевых ощущений, посещение массажного кабинета, выполнение комплекса ЛФК. В домашних условиях для ускорения процесса излечения можно применять рецепты народной медицины, предварительно желательно проконсультироваться у лечащего врача.

Первая помощь

При ушибе нужно положить пострадавшего на живот, к месту ушиба приложить лед для уменьшения воспаления.

Если боль не связана с травмой, то больному нужно лечь в постель с жестким матрасом, постараться не совершать лишние движения.

Можно принять противовоспалительные лекарственные средства и смазать место локализации боли мазью. Если в течение нескольких дней болевые ощущения не проходят, обращаться к врачу.

Медикаменты

Принимают нестероидные противовоспалительные средства. Принцип их действия направлен на снижение болевых ощущений.

Пример препаратов:

• «Алив»;
• «Ортофен»;
• «Раптен»;
• «Наклофен».

Применяют согласно инструкции. В целях недопущения побочных действий необходима консультация врача. При трудностях с дефекацией назначают слабительные препараты.

Народные средства

Устранить острую боль в области крестца помогает смесь из уксуса и медаПри острой боли можно втирать смесь уксуса и меда в отношении один к двум.

В первый день смесь втирают через каждые 3-4 часа. Курс длится около 10 дней.

1. Если боль появилась в результате ушиба, травмы используют мазь Вишневского.
2. На марлевую ткань или бинт наносят мазь, ткань прикладывают к месту ушиба, закрепляют с помощью пленки из целлофана.
3. После 3-4 дней болевые ощущения снижаются.
4. Эффективным приемом является нанесение сетки из йода на место травмы.

Йод помогает мышцам расслабиться и уменьшает гематомы. Сетку из йода лучше всего укутать теплой, шерстяной тканью.

Также положительным эффектом обладают следующие народные средства:

• Использование голубой глины. На 500 гр глины добавляют чайную ложку яблочного уксуса, тщательно перемешивают, прикладывают к больному месту, укутывают на ночь;
• Помочь снизить болевые ощущения может втирание масла из пихты. Масло наносят 3-4 раза в день на протяжении 7-10 дней;
• Сок редьки в сочетании со спиртом и медом обладает хорошей эффективностью.

При ухудшении ситуации прекратить наносить любые смеси. Перед применением той или иной смеси рекомендуется проконсультироваться у врача.

ЛФК

Комплекс упражнений выполняют для повышения тонуса мышц, снятия спазма, улучшения циркуляции крови.

Движения выполняются плавно, без резких поворотов, наклонов. Не должно возникать болевых ощущений, если они появляются при выполнении упражнения, следует прекратить его делать.

Примерный комплекс:

• Ознакомьтесь с комплексом упражнений ЛФК от болей в копчикеЛечь на живот, постараться вытянуть руки и ноги как можно сильнее, оторвать их от пола;
• Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, поднять таз, при этом напрягая ягодичные мышцы, остановиться в верхней точке на 3-5 секунд, вернуться в исходное положение;
• Исходное положение: лечь на спину. Согнуть ноги в коленях, руками обхватить колени, постараться перекатываться вперед-назад;
• Положение как в предыдущих упражнениях, между коленями вложить мяч, начать сдавливать его ногами на протяжении 8-10 секунд, выполнять в диапазоне 8-10 раз 3-4 подхода.

Более точный комплекс упражнений, учитывающий индивидуальные особенности, составляет врач лечебной физкультуры.

Видео: «Упражнения для крестца»

Массаж и самомассаж

Посещение массажного кабинета помогает улучшить приток крови, убрать спазм мышц, свести неприятные ощущения к минимуму.

Движения плавные, растирающие. Длительность 10-15 минут, количество сеансов уточняется непосредственно у массажиста.

Если нет возможности посетить массажный кабинет можно самому себе сделать массаж. Для этого нужно сжать ладонь в кулак и с силой надавливать на больное место в течение нескольких минут, через 15-20 минут болевые ощущения начнут уменьшаться.

Заключение

Боль в копчике вызвана различными отклонениями в организме.

Необходимо помнить ряд мер, позволяющих быстро избавиться от негативных последствий:

• Если боль не проходит в течение нескольких дней в обязательном порядке обращаться к доктору;
• Регулярно принимать выписанные врачом лекарственные препараты;
• Посещение процедур массажа позволит увеличить силу кровотока, снизить неприятные ощущения. В домашних условиях приемлемо выполнять самомассаж;
• Выполнение комплекса упражнений ЛФК укрепляет мышечный корсет, улучшает тонус мышц;
• Рекомендуются регулярные занятия спортом;
• Необходимо сбалансировать рацион питания;
• Периодически проходить профилактические медицинские осмотры, чтобы оперативно диагностировать заболевания и приступать к их лечению на ранних стадиях.

Боль в копчике: причины и лечение

Боль копчике, именуемая кокцигодинией или анокопчиковым болевым синдромом является следствием поражения костных и хрящевых тканей, фиброзно-мышечных и/или нервных структур.

Болевые ощущения носят различный характер и могут продолжаться как несколько дней/недель, так и преследовать человека время от времени всю жизнь. Хронической патологии чаще подвержены женщины 40-60-летнего возраста из-за несколько иного по сравнению с мужским строением таза.

В большинстве случаев боль в копчике не опасна для здоровья, но она значительно снижает качество жизни, приводит к нарушению сна, снижению двигательной активности, депрессивному состоянию и другим неприятным последствиям.

Лечение боли копчике носит консервативный характер и заключается в медикаментозной терапии с сопутствующей физиотерапией и массажем.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), кокцигодинии присвоен код М53.3. Она относится к болезням костно-мышечной системы и соединительных тканей, крестцово-копчиковым нарушениям, не классифицированным в других рубриках.

Симптомы боли в копчике

Боли в копчике отличаются многообразием проявлений. Они могут быть ноющими, судорожными, острыми, мозжащими, жгучими, тянущими, распирающими и пр. Часто иррадиируют в крестцовую, ягодичную область, половые органы, бедра.

При изменении положения тела интенсивность болевых ощущений снижается или сходит на нет без приема обезболивающих препаратов. Приступы могут быть как редкими и легкими, так и частыми, болезненными. Возможны постоянные негативные ощущения на протяжении длительного времени, для которых характерно внезапное начало и такое же окончание.  

В большинстве случаев приступы возникают ночью, во время чихания, кашля, физического напряжения, спортивных тренировок, интимной близости.

Наиболее сильно боль в копчике проявляется при сидении на жестких поверхностях и уменьшается при ходьбе.

Газы и каловые массы оказывают давление на прямую кишку, поэтому опорожнение кишечника иногда проходит болезненно с последующим временным облегчением.

Локализация болей

Основной симптом кокцигодинии – болевые ощущения, которые локализуются в следующих местах.

1. Непосредственно в копчике. Как правило, боль в копчике возникает при сидении, вставании с места и наклонах. Она усиливается при сильном давлении на нижний отдел позвоночника и после физической нагрузки.

2. В заднем проходе. Болевые ощущения возникают внезапно, преимущественно ночью или в процессе полового акта, а также при опорожнении кишечника.      

Движения становятся скованными и осторожными, походка — медленной, переваливающейся (утиной). Это чревато сколиотическими изменениями в позвоночном столбе, деформацией суставов, мышечным перенапряжением.

Не исключено появление запоров, трудностей с деуринацией, нарушение сексуальных функций.

Как результат – ухудшение эмоционального состояния: возникновение страхов, раздражительности, депрессивного состояния, утомляемости, бессонница.

Возможны вегетативные реакции организма на боль в копчике: повышенное потоотделение, периферический приходящий ангиоспазм (спазм сосудов), расстройство кишечника, рвота.

Для заболевания характерно хроническое течение. Оно обостряется преимущественно в осенне-зимний период, после стрессовых ситуаций, общего переохлаждения, чрезмерных или непривычных физических нагрузок.

Если причиной боли в копчике является травма, болевой синдром носит выраженный характер, не исключается появление гематом, отечности и припухлости в поврежденной области.   

Причины появления боли в копчике

Копчик является нижним отделом позвоночного столба, состоит из 4-5 рудиментарных позвонков, которые соединяют хрящевые пластины. Внешним видом он напоминает изогнутую пирамиду, основание которой направлено кверху. Относится к органам-рудиментам, которые не наделены самостоятельными функциями, у млекопитающих копчиковая кость необходима для поддержания хвоста.

В организме современного человека копчик нужен для:

• крепления мышц и связок, необходимых для поддержки и нормальной работы органов брюшной полости (мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка, матка, предстательная железа);
• частичной фиксации большой ягодичной мышцы;
• обеспечения дополнительной опоры во время приседаний, наклонов и других движений;
• правильного распределения нагрузок на позвоночный столб и пр.

Боль в копчике – результат мышечного спазма тазового дна, как реакции на:

• механические повреждения;
• болезни органов малого таза;
• дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков, позвоночного столба.

При длительном мышечном спазме наблюдается развитие вторичных изменений в мышцах и связках, происходит их уплотнение, укорачивание (с формированием фиброза, контрактуры). Данные процессы приводят к натягиванию тканей, ущемлению (сдавливанию) нервных волокон и болям в копчике.

Формы кокцигодинии

Болевые симптомы проявляются в двух формах.

1. Первичной. Причины боли в копчике – травматические повреждения и заболевания непосредственно нижнего отдела позвоночного столба.

2. Вторичной. Боли обусловлены воспалительными процессами в области малого таза, предстательной железы, прямой кишки.

К травмированию копчика у женщины может привести рождение крупного ребенка. В большинстве случаях его повреждения обусловлены следующими причинами.

• Трещинами – клинические проявления идентичны другим травмам. Для выяснения, почему болит копчик, необходимо проведение рентген-диагностики.
• Переломами – возникают в редких случаях. Повреждения затрагивают преимущественно крестцово-копчиковое сочленение – наиболее уязвимую область. Кроме обычных симптомов сопровождается крепитацией – характерным хрустящим звуком, хрустом в поврежденном месте при пальпации.
• Вывихами и подвывихами.
• Повреждениями, растяжками, разрывом связок крестцово-копчикового отдела.   

Травматические повреждения не несут угрозы для жизни, однако, вызывают риск отдаленных последствий:

• формирования опухолевых новообразований, свищей, кист, абсцессов, осложненной гематомы;
• болезненности при опорожнении кишечника, запоров;
• сбоев в работе внутренних органов;
• посттравматических хронических болевых ощущений;
• полной или частичной потери чувствительности в процессе половых актов;
• мигреней, неврологических болезней;
• костной мозоли, обездвиженности нижних конечностей.

После травмы, посещение врача необходимо при:

• повышении температуры;
• потери двигательной активности;
• помутнении сознания;
• нестерпимом болевом синдроме.

Кокцигодиния может быть следствием опухолевых процессов непосредственно в копчике: тератомы, а также остеосаркомы и хонросаркомы – злокачественных новообразований, требующих срочного лечения. Обезболивающие препараты не способны справиться с интенсивным болевым синдромом.

Киста копчика – патология врожденного характера. Является каналом, выстланным эпителиальной тканью с содержанием волосяных луковиц и сальных желез.

Он открывается на кожных покровах в межъягодичной складке в виде одного или нескольких точечных отверстий. В нормальных условиях не вызывает негативных ощущений.

Попадание в канал частичек кожи, секрета сальных желез приводит к развитию воспалительных процессов и образованию свища. Кроме боли в копчике, патология сопровождается:

• образованием шишки;
• покраснением пораженного участка;
• повышением температуры тела;
• ухудшением общего состояния здоровья.

В данном случае, единственный метод лечения боли в копчике – оперативное вмешательство. Хирург устраняет основной источник воспаления: эпителиальный канал, отверстия, измененные окружающие ткани, вторичные свищи.

Боль в копчике также может быть вызвана:

• мышечным воспалением тазового дна;
• хроническими запорами;
• чрезмерной массой тела из-за повышенного давления на позвоночный столб;
• маленьким весом вследствие недостаточной жировой прослойки на ягодицах;
• возрастными изменениями;
• рубцовыми изменениями (в том числе после оперативного вмешательства);
• плоскостопием, другими деформациями стоп;
• многоплодной, осложненной беременностью, тяжелыми родами;
• остеохондрозом, дегенеративными изменениями в хрящевых тканях дисков;
• недостаточной физической активностью.  

К причинам болей в копчике также относят наличие патологических процессов в органах и системах, которые не относятся к нижней части позвоночника. Болевые ощущения при геморрое, цистите, уретрите, кольпите и других болезнях только иррадиируют в него.

Если не удается выяснить, почему болит в копчик, диагностируют идиопатическую форму кокцигодинии.

Диагностика боли в копчике

Для многих людей кокцигодиния – не повод обращения за медицинской помощью. На ее клинические проявления просто не обращают внимания или пытаются устранить их народными способами. Однако, болевой синдром может быть вызван опасными для жизни заболеваниями, включая злокачественные опухоли, лечение которых успешно исключительно на ранних стадиях.

Профильный специалист проведет диагностику, выяснит, почему болит копчик и назначит оптимальную схему лечения.

При болевых ощущениях в нижнем отделе позвоночника необходимо обратиться к неврологу. На первом приеме в задачу специалиста входит осмотр пациента, пальпация пораженного участка. Также необходим сбор анамнеза путем опроса человека о перенесенных болезнях, оперативных вмешательствах, травматических повреждениях.

Затем пациента направляют на:

• сдачу лабораторных анализов (кровь, моча);
• рентгенографию для выявления изменений в костной структуре, переломов, ушибов, трещин, отрыва копчика от сочленения, разрыва межпозвоночных хрящей и других повреждений;
• компьютерную, магнитно-резонансную томографию – наиболее эффективные методы, которые помогут определить не только состояние костных, но и мягких тканей, сосудов, хрящей, межпозвоночных дисков. Специалист имеет возможность получения четкой информации о всех патологических изменениях, наличии опухолей, их точной локализации и влиянии на близлежащие структуры;

• УЗИ – относится к типовому обследованию, которое назначается при диагностике кокцигодинии.
• ректороманоскопию — эндоскопическое обследование, назначаемое для обнаружения геморроидальных узлов, полипов, воспалительных процессов.

Возможно назначение:

• миелограммы – морфологического анализа клеток костного мозга при подозрении на гемобластоз и метастазы злокачественных опухолей;
• денситометрии — которая позволяет определить плотность и вероятность повреждения костной ткани;
• ирригографии — рентгенологического исследования кишечника. При его проведении используют контрастное вещество;
• эвакуаторной проктографии — рентгеновского обследования для визуальной оценки опорожнения прямой кишки;

Не исключено назначение консультации врача-проктолога, уролога, гинеколога, онколога, травматолога для выявления патологий в их сфере.

Методы лечения боли в копчике

Лечение боли в копчике требует комплексного подхода и заключается не только в устранении болезненных ощущений, но и избавлении от повлекшей их причины. Курс лечения достаточно длительный.

Так, при травматических повреждениях требуется покой, под запрет попадают горячие ванны и дискомфортные действия. Состояние улучшит ортопедическая подушка.

Лечение ушибов займет примерно 1-1,5 месяцев, не осложненных переломов – порядка полугода.

Переломы требуют соблюдение постельного режима с установкой фиксирующего корсета, шины, гипса. Если повреждены спинномозговой канал или нервные сплетения необходима помощь врача-невропатолога.  

Лечение боли в копчике, вне зависимости от их причины предусматривает:

1. Включение в рацион продуктов, препятствующих запорам: шпината, яблок, чернослива, грецких орехов, инжира и других.

2. При необходимости применение ортопедической мебели и специальных приспособлений для снижения давления на нижний отдел позвоночника. Так, если возникает боль в копчике при сидении, рекомендуется под ягодицы подкладывать мягкую подушку.

В основном, лечение боли в копчике осуществляется при помощи медикаментозной терапии, физиотерапии, оперативного вмешательства.

Лекарственная терапия

При лечении кокцигодинии целесообразно назначение:

• нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения болевых ощущений и воспалений;
• миорелаксантов – специфических лекарственных препаратов для снижения тонуса скелетной мускулатуры;
• местных анестетиков в виде кремов, мазей, гелей;
• микроклизм и ректальных свечей для нормализации работы кишечника;
• антибиотиков, при наличии инфекционного процесса;
• антидепрессантов для нормализации психоэмоционального состояния;
• иммуностимуляторов для повышения защитных функций организма и активизации регенеративных процессов.

Высокой эффективностью обладают хондропротекторы с содержанием белков, необходимых для суставных хрящей, костной ткани и всего опорно-двигательного аппарата. Высокую эффективность продемонстрировал Артракам.

Он назначается в составе комплексной терапии и в качестве профилактического, поддерживающего средства для укрепления костно-мышечной системы.

Его по большей части натуральные компоненты практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний.

Операция

Хирургический метод лечения оптимален при серьезных травматических повреждениях:

• ранении близлежащего органа;
• смещении, образовании осколков;
• обширном внутреннем кровоизлиянии;
• неправильном срастании тканей после переломов.

Необходимость в полном или частичном удалении копчика возникает в редких случаях. Операция предусматривает локальное частотное воздействие (радиочастотную абляцию).

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы включают:

• ударно-волновую терапию для активизации кровотока, процесса регенерации, устранения мышечных спазмов, воспаления, достижения обезболивающего эффекта;
• плазмотерапию для уменьшения болевых ощущения, воспалений, устранения мышечных спазмов, восстановления костных тканей;
• магнитолазерную терапию (МЛТ-терапию), позволяющую улучшить кровообращение и достигнуть легкого обезболивающего эффекта;
• электрофорез для снятия болевого синдрома и воспаления;
• дарсонвализацию – дозированную стимуляцию нервных рецепторов с целью снятия спазмов, болевых ощущений, активизации кровообращения.

Физиотерапия применяется в составе комплексного лечения и позволяет заметно ускорить процесс выздоровления и принимать меньшее количество лекарственных препаратов, имеющих многочисленные противопоказания и побочные эффекты.

Сеансы массажа необходимы для снятия скованности, болевого синдрома, повышения тонуса и настроения.

Кокцигодиния требует длительного и сложного лечения. Его успешность зависит от причин заболевания, а также выполнения требований врача. Даже при полном выздоровлении необходимо систематическое прохождение поддерживающей терапии.

Легче предупредить болезненное воспаление, соблюдая несложные правила. Требуется избавиться от патологий, влекущих развитие болей в копчике, а также нормализовать рацион, чтобы не допустить запоров. Важно вести активный образ жизни и стараться избегать травматических повреждений.

Боль в спине в области копчика: причины, лечение – как избавиться от боли в спине

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация специалиста

Записаться

Поделиться:

Порядка 25% пациентов, обращающихся за врачебной помощью, жалуются, что у них болит спина в области копчика. Хронический болевой синдром существенно ухудшает качество жизни, оказывая негативное влияние на сон и дневную активность. И только грамотная поэтапная диагностика и подбор оптимальной схемы лечения позволяют достичь положительной динамики.

Булацкий С.О.

Ортопед • Травматолог • стаж 15 лет

23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

В клинической терминологии копчиковая боль имеет название кокцигодиния. Существует множество причин, способных спровоцировать её развитие:

• дегенеративные изменения в копчиковой области, образование кальцификатов
• травматические повреждения
• профессиональные статические деформации (следствие длительного сидения на жесткой поверхности)
• врожденные аномалии развития крестцово-копчиковых позвонков
• воспалительные процессы в скелетных мышцах и околокопчиковой клетчатке
• компрессионно-ишемические невропатии
• гиперлордоз поясничного отдела позвоночника (увеличение угла прогиба более 45 градусов)
• спазм мышц тазового дна
• остеопороз
• опухоли (доброкачественные новообразования, хондрома)
• рубцовые изменения после оперативных вмешательств в промежности

У женщин болевой синдром в замыкающей части позвоночника регистрируется гораздо чаще, чем у мужчин. Это объясняется большей ротацией и более широким тазом. В отдельных случаях боль в копчике при лежании на спине, сидении и движении обуславливается патологическими процессами в тазовой области или в прямой кишке.

В соответствии с распространенной классификацией копчиковая боль подразделяется на 4 группы:

• травматическая
• нейродистрофическая
• воспалительно-токсическая
• идиопатическая (неясного происхождения)

Боль в спине в области копчика – это не болезнь, а симптом, сигнализирующий о наличии патологического процесса. Она может быть постоянной или приступообразной, распирающей, ноющей, тянущей, локальной или распространенной на близлежащие зоны.

Болезненность усиливаться при движении, в горизонтальном или сидячем положении, при физических нагрузках, сексуальных контактах. При вставании интенсивность боли снижается или полностью исчезает. Нередко когцигодиния возникает на фоне переохлаждения, переутомления, стресса.

Если она связана с функциональными расстройствами или воспалительными процессами в области малого таза, при сидении формируется асимметрия опороспособности.

Людям, у которых болит позвоночник в области копчика, достаточно сложно определиться с выбором специалиста. Это мультифакторная проблема решается силами неврологов, ортопедов, колопроктологов, урологов, гинекологов, хирургов и пр. Для выявления истинной причины боли и разработки оптимальной схемы лечения концигодинии, необходимо всестороннее обследование.

Всем пациентам с копчиковым болевым синдромом назначается комплекс диагностических процедур:

• бимануальная пальпация копчика
• пальцевое ректальное исследование
• рентгенография крестцово-копчикового отдела
• ретророманоскопия (для исключения кишечной патологии)
• УЗИ органов брюшного таза
• КТ
• МРТ

В сложных диагностических ситуациях, для выявления мышечного спазма в районе копчика, рекомендуется дополнительное электрофизиологическое обследование мышц тазового дна, внутреннего и наружного сфинктера прямой кишки.

Главная цель лечения кокцигодинии – устранение её причины. Поэтому для каждого пациента, у которого болит копчик при лежании на спине либо наблюдается ограниченная или разлитая анакопчиковая боль, разрабатывается индивидуальная лечебная программа.

Комплексная терапия включает:

• применение специально подобранных лекарственных препаратов
• параартикулярные блокады
• рефлексотерапию
• физиопроцедуры
• мануальную и остеопатическую коррекцию
• психотерапевтическую помощь

Если консервативное лечение не оказывает должного эффекта, рассматривается вопрос о проведении хирургической операции. Это может быть остеосинтез, закрытая репозиция копчиковых сегментов, крестцовая радикотомия, ламинэктомия и пр.

Центр «Лаборатория движения», являющийся реабилитационным подразделением клиник ЦМРТ, проводит восстановительное лечение пациентов с копчиковым болевым синдромом. После комплексного диагностического обследования каждому пациенту назначается индивидуальная программа реабилитации. Она включает:

• физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапию, миостимуляцию, озокерит и пр.)
• упражнения ЛФК
• иглорефлексотерапию
• фармакопунктуру
• постизометрическую релаксацию
• миофасциальный релиз
• массаж
• психотерапевтическую коррекцию

Желающим пройти реабилитацию в «Лаборатории движения» необходимо оставить заявку на сайте или связаться с нашим администратором по телефону.

Перейти

Отсутствие своевременной диагностики и лечения копчиковых болей может привести к развитию соматических осложнений, депрессии и неврозам. Упорная болезненность, ассоциирующиеся у некоторых пациентов со смертельно опасными заболеваниями, способна вызвать навязчивое состояние канцерофобии, требующей серьезной психотерапевтической помощи.

Чтобы защитить рудиментарный хвостик позвоночника и минимизировать риск развития когцигодинии, необходимо своевременно лечить заболевания пояснично-крестцового отдела и тазовой области, соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться, поддерживать регулярную и адекватную физическую активность.

Москалева В. В.

Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Кокцигодиния: симптомы и лечение у мужчин — причины и признаки, запись в Москве на прием и консультацию

Несмотря на то, что кокцигодиния у мужчин встречается в 3-4 раза реже, чем у женщин, представители сильного пола не застрахованы от развития данной патологии. Первые симптомы заболевания обычно проявляются в возрасте после 40-50 лет, и их нельзя игнорировать.

Своевременное лечение является залогом успешного и щадящего устранения патологии. В Юсуповской больнице для пациентов составляют индивидуальный план терапии, который направлен на избавление от болей и лечение первопричины патологии.

Такой подход позволяет значительно улучшить качество жизни человека и снизить риск развития рецидива.

Классификация

Болезнь кокцигодиния характеризуется появлением болевого синдрома в области копчика. Боль может распространяться и на другие органы таза, что затрудняет диагностику состояния.

Кокцигодиния может возникать у мужчин, и у женщин разных возрастов. Однако, чаще всего отмечается в старшем возрасте. Статистически мужнины в меньшей степени подвержены данной патологии. Обычно, это связывают с особенностями строения таза у разных полов. Также, у мужчин исключается один распространенный фактор кокцигодинии – роды.

Истинную кокцигодинию связывают с болью именно в копчике. Если боль является следствием заболеваний органов таза, то патологию называют псевдококцигодиния.

Также выделяют первичный или вторичный тип заболевания:

• Первичный – нервная ткань в области копчика поражена в результате травмы этого отдела позвоночника или развития в нем дегенеративно-деструктивных процессов;
• Вторичный – болевой синдром возник в результате распространения болезни каких-либо других органов тазовой области на нервную ткань копчика.

Причины кокцигодинии у мужчин

Основной причиной развития заболевания является травма копчика:

• Сильный ушиб;
• Вывих или перелом;
• Ушиб мягких тканей.

При этом кокцигодиния может возникнуть спустя несколько месяцев после травмирования.

У мужчин данная патология часто связана с чрезмерными физическими нагрузками. Тяжелый труд может провоцировать развитие нарушений в позвоночнике, в частности, в отделе копчика.

Также, провоцирующим фактором кокцигодинии является сидячая офисная работа. Малая подвижность, слишком длительное ежедневное сидение, особенно на твердом стуле, может стать залогом проявления болезни в старшем возрасте.

У мужчин кокцигодиния может развиваться на фоне следующих патологических состояний:

• Простатит;
• Геморрой;
• Запоры;
• Неврит;
• Миозит;
• Новообразования в области таза и позвоночнике.

Симптомы

Кокцигодиния обычно развивается постепенно. Болевой синдром может проявляться приступообразно или иметь ноющий характер. Со временем боль будет только усиливаться, поэтому не следует откладывать визит к врачу.

В Юсуповской больнице лечение кокцигодинии выполняют в отделении колопроктологии.

Своевременное обращение к специалисту позволит купировать в кратчайшее время неприятные проявления болезни и исключить прогрессирование патологии.

Провокатором боли чаще всего является перенапряжение мышц тазовой области: дефекация, половой акт, длительное сидение или резкая смена положения. Локализация болевых ощущений зависит от первопричины патологии.

При травмах копчика боль сосредоточена именно в этой области, и усиливается при нажатии на больной орган. В случае вторичной кокцигодинии болевой синдром может распространяться на аноректальную область, половые органы и кишечник.

Боль также может ощущаться в пояснице, ягодицах, бедрах.

При кокцигодинии часто возникают нарушения работы кишечника. Это может проявляться запором или диареей, ложными позывами к дефекации. Опорожнение кишечника вызывает дополнительные боли, поэтому человек начинает умышленно избегать похода в туалет.

Нередко при болях в копчике отмечается изменение походки. Пациент начинает ходить медленнее, аккуратно, в вынужденной позе. Таким образом, он старается избежать лишнего напряжения на область таза и исключить очередной приступ боли.

Кокцигодиния значительно ухудшает качество жизни человека. Происходит нарушение сна, развивается тревожность, депрессия, раздражительность. Патология причиняет сильный дискомфорт, который снижает работоспособность человека.

Диагностика

Для установления достоверного диагноза проводят ряд обследований, которые позволят выявить причину болей. В Юсуповской больнице выполняют дифференциальную диагностику с другими патологиями, которые имеют схожие проявления. Поскольку, чем точнее будет определена причина заболевания, тем корректнее будет составлено лечение.

Диагностика кокцигодинии в Юсуповской больнице будет включать следующие меры:

• Общий и клинический анализ крови;
• Анализ мочи;
• Копрограмма;
• Колоноскопия;
• Рентгенография;
• Компьютерная томография.

Данные исследования позволят оценить масштабы повреждения тканей и определить патологический очаг. Для диагностики в Юсуповской больнице используется современное оборудование, с помощью которого удается получить наиболее достоверные результаты.

Первичное обследование пациента выполняет колопроктолог, который определяет план лечения. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, андролога, травматолога и других специалистов.

Лечение

В Юсуповской больнице терапия составляется на основании данных диагностического исследования и индивидуальных особенностей пациента. На первом этапе используется консервативная терапия, которая будет включать:

• Медикаменты: болеутоляющие, противовоспалительные средства, миорелаксанты, антидепрессанты (в некоторых случаях);
• Физиотерапия: целебные ванны, воздействие импульсами электрического тока, лазеротерапия;
• Лечебная физкультура.

Если консервативная терапия не приносит требуемый результат, пациенту может быть показано оперативное вмешательство по удалению копчика. Необходимость операции и ее объемы определяются индивидуально.

После выполнения радикального лечения кокцигодинии пациенту будет назначен курс реабилитации. В Юсуповской больнице восстановительный период проходит под контролем опытных врачей-реабилитологов, которые составляют поэтапный план терапии. Занятия проходят в отделении реабилитации, оснащенном современными тренажерами и прочим оборудованием для лечебно-профилактических мероприятий.

В Юсуповской больнице пациент получает комплексное лечение, которое позволит устранить болевой синдром и полностью избавить от неприятной патологии.