Паровой ингалятор для детей: как пользоваться небулайзером — самым простым и обычным советским, рекомендации по ингаляциям

Одними из самых распространенных в мире болезней являются респираторные заболевания. Для их лечения активно используется ингаляционная или небулайзерная терапия. Такие процедуры проводятся при помощи специальных приборов – ингаляторов.

Ингаляторы бывают паровые или небулайзеры, к которым в свою очередь относятся компрессорные, ультразвуковые и мэш-ингаляторы. Ингаляторы применяются при хронических патологиях, например, бронхиальной астме или обструктивной болезни легких.

Сходства и различия парового ингалятора и небулайзера

Ингаляционная терапия дает хороший эффект при лечении и профилактике болезней дыхательных путей.

При вдыхании лекарства поступают непосредственно в верхние, средние и нижние дыхательные пути, воздействуют на место поражения.

При этом не создается лишняя нагрузка на пищеварительную систему, как это бывает в случае приема таблеток. Ингаляция – неинвазивная процедура, не предусматривающая нарушения целостности кожных покровов.

Между паровыми ингаляторами и небулайзерами есть определенное сходство, но имеются и различия. Само слово «небулайзер» образовано от латинского Nebula – «туман, облако». Такое устройство образует аэрозольное облако, которое состоит из мельчайших частиц лекарственного препарата. Эти мелкодисперсные частички проникают глубоко в дыхательные органы, в очаг заболевания.

Паровой ингалятор функционирует по другому принципу. Суть работы прибора заключается в образовании пара за счет кипения жидкости. Лекарственное вещество поступает в организм вместе с паром в растворенном виде по время вдыхания.

Между паровым ингалятором и небулайзером имеются и другие различия:

  Паровой ингалятор Небулайзер

Применяется в терапии верхней части дыхательных путей	Воздействует на все отделы органов дыхания
Частицы действующего вещества достаточно крупные	Образует мельчайшие частички
Пар формируется под действием повышенной температуры	Создает аэрозоль за счет мембранной вибрации, ультразвука, воздушного давления
Может использоваться с маслами и отварами трав	Использование масел и травяных отваров запрещено
Не применяется для введения в организм гормональных препаратов, муколитиков, антибиотиков	Можно использовать с гормонами, муколитическими средствами, антибиотиками. *нельзя использовать в ультразвуковых ингаляторах
Противопоказан при высокой температуре тела	Можно применять при высокой температуре тела, если есть назначение врача

Паровые ингаляторы применяются для лечения ОРВИ, протекающих в легкой форме. Небулайзер помогает справиться не только с этим заболеванием, но еще и с пневмонией, бронхитом, помогает при хронических патологиях органов дыхания. Для детей лучше использовать небулайзер, поскольку ингалятор может стать источником опасности при несоблюдении правил эксплуатации.

Особенности использования паровых ингаляторов

Паровые ингаляторы бывают двух видов. Первый предусматривает наличие керамического нагревателя и системы электроподогрева. Прибор подключается к сети, вода нагревается. В результате кипения образуется пар, который смешивается с компонентами лекарства и подается в органы дыхания посредством мундштука. В таких устройствах температура выходящего пара составляет порядка 45оС.

Ингаляторы второго типа состоят из двух резервуаров. Во внутренней емкости находится парящая вода, наружная выполняет функцию термоса. Вся конструкция накрывается крышкой, в которую встроена лицевая маска. Через нее и происходит вдыхание пара с растворенным в нем лекарством.

Оба устройства следует использовать исключительно по назначению врача. Такие ингаляторы эффективны при начальной стадии ОРВИ, затухающих воспалительных процессах в носоглотке, хронических патологиях ЛОР-органов. Процедуру нужно проводить осторожно, чтобы избежать ожогов.

Еще одно отличие парового ингалятора от небулайзера заключается в большом количестве противопоказаний. Прибор нельзя применять при:

• возрасте ребенка до 1 года, а детям дошкольного возраста — только по назначению врача;
• пневмонии на этапе обострения;
• плевритах;
• гипертонической болезни;
• тяжелых формах туберкулеза;
• ишемической сердечной болезни.

Противопоказаны паровые ингаляции при отеках и лихорадочных состояниях, воспалении слизистой в дыхательных путях с образованием гнойного субстрата, гипертрофии тканей.

Какие бывают небулайзеры?

Небулайзеры тоже бывают нескольких видов, но все они образуют очень маленькие частички действующего вещества. Этим и обусловлены особенности применения устройства.

Так, паровой ингалятор не подходит для лечения астмы или бронхита, поскольку крупные частицы из пара не доходят до пораженных органов, оседая в верхней части дыхательной системы.

Соответственно, небулайзеры подходят для терапии и профилактики более широкого спектра болезней.

Устройства бывают:

• Компрессорными – их еще называют струйными. В таком приборе есть электромеханический нагнетатель-компрессор и небулайзерная камера, внутри которой формируется аэрозоль. Этот процесс происходит из-за воздействия мощной воздушной струи, которая формируется компрессором и расщепляет лекарственный состав. В небулайзере данного типа можно использовать самые разнообразные лекарства, его преимуществом является минимальная потеря раствора. Единственным минусом можно считать относительно шумную работу прибора (45-55 дБ);
• Ультразвуковыми – конструкция включает пьезоэлемент, создающий ультразвуковые колебания. Это обеспечивает расщепление лекарственного средства с превращением и аэрозольную субстанцию. У приборов данного типа есть несколько недостатков. Во-первых, они не подходят для использования ряда препаратов, которые лишаются своих свойств под влиянием ультразвука. Во-вторых, при распылении создаются частицы такого размера, который препятствует эффективному воздействию при лечении ХОБЛ и бронхиальной астмы;
• Мембранные – другое название mesh-ингалятор. В них также используется ультразвук, но действует он не на лекарственное средство, а на мембрану сетчатой формы. Колебания этой мембраны способствуют рассеиванию проходящего через нее вещества. Основной минус устройства связан с его конструкцией: мембрану приходится регулярно очищать. К тому же мембранные небулайзеры – самые дорогостоящие.

Показаний для применения небулайзера очень много, в перечень входят практически все патологии дыхательной системы.

Это относится к трахеитам и бронхитам, грибковым поражениям органов дыхания и муковисцидозу, туберкулезу и бронхиальной астме.

Устройства эффективны на различных стадиях ЛОР-патологий в виде синуситов, ринитов, ларингитов, для профилактики и лечения ХОБЛ, при послеоперационных осложнениях.

Выбираем небулайзер: на что обратить внимание?

Как и паровые ингаляторы, небулайзеры используются только по врачебному назначению. Препараты для вдыхания тоже должен подобрать врач. Среди противопоказаний – аллергические реакции на лекарства, дыхательная недостаточность при астматических патологиях, эмфизема легких, нарушение мозгового кровообращения, легочные кровотечения и некоторые другие состояния.

• Небулайзеры различаются не только принципом действия, но и размером микрочастиц, которые образуются при расщеплении растворов.
• 
• Чем меньше частички, тем глубже они проникают в дыхательную систему. По степени дисперсности устройства бывают:

• Низкой дисперсности – формируют частички в 8-10 микрон, которые способны воздействовать на патологии во рту и носоглотке;
• Среднедисперсные – образуют частицы в 5-8 микрон, которые попадают в гортань, носоглотку, трахею;
• Повышенной дисперсности – с образованием частиц в 3-5 микрон, способных попадать в долевые бронхи и трахею;
• Высокодисперсными – осаждение частиц в 1-3 микрона происходит в бронхиолах;
• С образованием частичек в 1-0,5 микрона для воздействия на бронхи второго порядка и альвеолы.

Производительность у разных моделей тоже отличается. Но здесь нужно учитывать, что длительная ингаляция обеспечивает лучшее проникновение препарата, а значит, более эффективное его воздействие. Поэтому достоинством является наличие в ингаляторе клапана для регулировки интенсивности ингаляции.

Правила использования небулайзера

Небулайзером вполне реально пользоваться в домашних условиях. В этом заключается еще одно преимущество прибора. Но необходимо точно выполнять рекомендации врача и правила в инструкции к устройству.

Комплектация небулайзера может быть разной, но алгоритм действий от этого не меняется:

1. Перед проведением ингаляции обработайте маску либо загубник 3%-ным раствором перекиси водорода;
2. Налейте лекарство в небулайзерную камеру, соблюдая рекомендации доктора;
3. Выберите с помощью чего вы будете подавать ингалируемую смесь;
4. Проконтролируйте степень чистоты фильтра (если этот элемент приобрел серый оттенок, его нужно заменить);
5. Подключите прибор к электросети;
6. Нажмите переключатель;
7. Дышите в привычном режиме.

После завершения процедуры съемные детали отсоединяют, из камеры удаляют лекарственный состав, промывают и просушивают ее.

Эффективный прибор для домашнего использования

Ингаляции помогают справиться с простудными и другими заболеваниями, от которых не застрахован никто. Выбирая прибор, стоит прислушиваться к советам доктора, а также обращать внимание на основные характеристики прибора.

Правильная ингаляция небулайзером

18.11.2021

Небулайзер (от лат. nebula — туман, облако) — устройство для проведения ингаляции, использующее сверхмалое дисперсное распыление лекарственного вещества.

Сегодня небулайзерная терапия считается самым эффективным доказанным методом лечения заболеваний дыхательных путей. Применение небулайзера показано в любом возрасте, даже младенческом.

И если раньше небулайзеры были только в стационарах, то сегодня они доступны для использования и в домашних условиях.

Однако стоит не забывать, что всё равно это медицинский прибор, который нужно использовать только после консультации с врачом, так как препараты для ингаляций подбираются индивидуально и назначить их может только специалист.

Как правило, в  ингаляционной терапии применяются следующие группы медикаментов :

• Бронходилятаторы: препараты, расширяющие дыхательные пути (при обструктивном синдроме)
• Кортикостероиды, снижающие активность воспаления в дыхательных путях ( ложный круп у детей, астма)
• Антибиотики для борьбы с легочными инфекциями (бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз)
• Простаноиды. Используются довольно редко.

Категорически запрещено использовать в небулайзере эфирные масла! Разбиваясь на микрочастицы, оно ровным слоем ложится на мелкие бронхи, вызывая банальную механическую закупорку, что может привести к отеку легких.            

Как правильно провести ингаляцию небулайзером:

• Во время ингаляции необходимо принять удобное положение сидя, не разговаривать и не двигаться.
• Тело должно быть расслаблено, детали одежды не должны сдавливать живот. Дыхание спокойное и размеренное.
• Использовать в качестве растворителя стерильный физиологический раствор (не использовать кипяченую или минеральную воду!)
• При заболеваниях горла, трахеи, бронхов и легких необходимо использовать ротовую насадку или маску. Нужно сделать глубокий вдох ртом, затем задержать дыхание на 2-3 секунды и выдохнуть носом.
• Для лечения заболеваний носа используйте специальную насадку для носа. Вдох и выдох нужно делать носом.
• Ингаляции ребенку нужно делать только под присмотром взрослых. Используйте при этом детскую маску, которая будет плотно прилегать к лицу (убедитесь, что такая маска идет в комплекте к ингалятору).
• Процедура ингаляции длится в среднем 10-15 минут. В день рекомендуется проводить 2-5 процедур.
• После ингаляции стероидных препаратов и антибиотиков необходимо тщательно полоскать рот. Рекомендуется прополоскать рот и глотку кипяченой водой комнатной температуры.

Какой небулайзер выбрать?

На рынке представлены неулайзеры нескольких видов:

• Компрессорные
• Ультразвуковые
• Меш

Я отдаю предпочтение компрессорным моделям, так как считаю их самыми надёжными и широко пременяемыми. У них гораздо шире перечень подходящих лекарств, чем у ультразвуковых приборов (многие препараты со сложным химическим строением разрушаются под действием ультразвука и теряют свои лечебные свойства). Ко всему, они более доступны по цене.

Один из лучших брендов по моему мнению, представленный сегодня на рынке, швейцарский B.Well.  Небулайзерам этого бренда подходят все лекарства, предназначенные для небулайзреной терапии.

Отличным семейным вариантом компрессорного небулайзера является модель MED 120. Прибор отличается супер компактным размером для компрессорного небулайзера, при этом его мощность сопоставима с профессиональными моделями.

У него богатая комплектация, включающая маски и насадки, которые подойдёт ребёнку и взрослому.

Отдельно хотелось бы выделить, что прибор создаёт частицы оптимального размера, которые поступают глубоко в лёгкие, достигая альвеол. Всё это способствует более скорому выздоровлению.

Список литературы

Руководство по респираторной медицине .Ник Мэскел ,Эн Миллар .

Болезни органов дыхания у детей .В.К Таточенко

Респираторная медицина .Секреты клинических разборов .Эмма Бейкер .Дайлис Лай .

Автор : Шихмурадова Эмиля Уружбековна , врач пульмонолог -аллерголог

Поделитесь статьёй с друзьями

Лекарства для небулайзерной терапии и ингаляций

• Антисептики (Фурацилин, Диоксидин, Мирамистин)
• Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин)
• Анестетики (Лидокаин)
• Гормональные препараты (Кромогексал, Будесонит, Пульмикорт, Дексаметазон)
• Иммуномодуляторы (Интерферон, Деринат)
• Муколитики (Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Амброгексал, Пульмозим, Ацетилцистеин)
• Бронходилятаторы (Беродуал, Фенотерол, Вентолин, Беротек, Саламол)
• Фитотерапия (Ротокан, Туссамаг, Хлорофиллипт)
• Сосудосуживающие средства (Адреналин, Нафтизин)
• Щелочные и солевые растворы (0,9% физиологический раствор) 

• Все растворы, содержащие масла
• Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в том числе отвары и настои трав
• Растворы эуфиллина, папаверина, платифиллина, димедрола и им подобные средства
• Препараты, содержащие спиртовые растворы
• Рекомендации при проведении ингаляций детям:
• Нельзя заставлять ребенка дышать часто во время ингаляций
• Нельзя проводить ингаляции сразу после еды
• Нельзя самопроизвольно назначать или увеличивать лекарственные дозы, назначенные врачом
• После ингаляций дайте ребенку отдохнуть

• Беродуал (фенотерол и бромид ипратропиума раствор для ингаляций)
• Взрослым и детям старше 12 лет – 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям от 6 до 12 лет – 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день
• Детям до 6 лет – 0,5 мл (10 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 3 раз в день 
• Атровент (бромид ипратропиума 0,025% раствор для ингаляций)
• Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мг (40 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день Детям 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день Детям до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель) на 1 ингаляцию, 3–4 раза в день (под наблюдением врача).
• Рекомендованную дозу перед применением разводят физиологическим раствором до объема 4 мл.

• Муколитики (препараты, разжижающие мокроту

1.  АЦЦ (ацетилцистеин 10% раствор для инъекций) 
2. Взрослым и детям старше 12 лет – 3 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 6 до 12 лет – 2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 2 до 6 лет – 1-2 мл препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
3. Рекомендуемую дозу препарата необходимо развести с физиологическим раствором в соотношении 1:1. 
4. Лазолван (амброксол — раствор для ингаляций и приема внутрь)
5. Взрослым и детям старше 6 лет – 2-3 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 2 до 6 лет – 2 мл раствора на 1 ингаляцию 1-2 раза в день Детям до 2 лет – 1 мл раствора на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
6. Для приготовления ингаляционного раствора необходимо развести дозу препарата с физиологическим раствором в соотношении 1:1
7. Нарзан, Боржоми (слабощелочные минеральные воды)

На 1 ингаляцию используют 3-4 мл минеральной воды, 2-4 раза в день. Перед ингаляцией минеральную воду следует отстоять до дегазации.

• Синупрет (гомеопатический фитопрепарат — капли на основе экстрактов растений)
• Для приготовления ингаляционного раствора препарат необходимо предварительно развести в физиологическом растворе: Для взрослых и детей старше 16 лет – в соотношении 1:1 (на 1 мл препарата 1 мл физраствора) Для детей от 6 до 16 лет – в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) Для детей от 2 до 6 лет – в соотношении 1:3 (на 1 мл препарата 3 мл физраствора) На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.
• Мукалтин (таблетки на основе экстракта корня алтея)
• Для приготовления ингаляционного раствора необходимо 1 таблетку растворить в 80 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без оставления осадка
• На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 3 раза в день.

• Гормональные и антигистаминные препараты

 Пульмикорт (будесонид — суспензия для ингаляций. «детская» (0,25 мг/мл) и «взрослая» (0,5 мг/мл) дозировка

Взрослые/пожилые и дети старше 12 лет – 1 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день Дети от 6 мес. и до 12 лет – 0,25 мг на 1 ингаляцию, 1-3 раза в день

Этот препарат не используют в ультразвуковых небулайзерах. Если разовая доза препарата меньше 2 мл, то необходимо добавить физиологический раствор для увеличения объема раствора до 2 мл.

1. Суточная доза препарата:
2. 0,25 мг/мл – 1 мл по 0,25 мг/мл 0,5 мг/мл – 2 мл по 0,25 мг/мл 0,75 мг/мл – 3 мл по 0,25 мг/мл 1 мг/мл – 4 мл по 0,25 мл/мг или 2 мл по 0,5 мг/мл 1,5 мг/мл – 3 мл по 0,5 мг/мл
3. 2 мг/мл – 4 мл по 0,5 мг/мл
4. Дексаметазон (0,4% раствор для инъекций, 4 мг/мл)

На 1 ингаляцию используют 0,5 мл (2 мг) препарата, до 4 раз в день. Для приготовления ингаляционного раствора добавляют к рекомендуемой дозе 3 мл физиологического раствора.

• Антибиотики и антисептики

Фурацилин (нитрофурал 0,024% водный раствор, 1:5000)

Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Раствор приготавливается и покупается в аптеке, также можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физиологического раствора до полного растворения таблетки без осадка.

• Гентамицин (4% раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) 
• Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день Для приготовления ингаляционного раствора к дозе препарата следует добавить 3 мл физиологического раствора.
• Мирамистин (0,01% раствор) 

Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день. Детям до 12 лет для приготовления раствора для ингаляций препарат следует развести физиологическим раствором в соотношении 1:2.

Как нужно и как не нужно лечиться с помощью небулайзера

Evdokimenko · 30.08.2018

Это прибор, который появился на рынке относительно недавно, он служит для очищения легких и лечения различных заболеваний, связанных с дыхательной системой. Создает из жидкости мелкодисперсный аэрозоль (очень маленькие капельки, взвешенные в воздухе). Затем человек вдыхает его через трубку или маску.

• Что означает название «небулайзер»?
• Термин «небулайзер» происходит от латинского слова nebula — туман, облако.
• Нужен ли небулайзер «здоровому» человеку?

Во многих случаях — да! Ведь он помогает очистить дыхательную систему.

Многие вроде бы даже здоровые жители больших и малых городов каждое утро вынуждены минуты три-четыре «очищаться» — в ванной откашливаться или — уж извините — отсмаркиваться. И всё это именно из-за того, что у нас, образно выражаясь, засоряются дыхательные пути по причине плохой экологии.

Причем это нужно делать не только тем, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Люди, ведущие здоровый образ жизни, иногда страдают от плохой экологии и от загрязнения воздуха даже сильнее тех, кто не привык утруждать себя занятиями физкультурой! Ведь при пробежках, при катании на велосипеде, при лыжных прогулках, да и вообще при любых активных занятиях спортом в городе или рядом с городом — на «как-бы свежем воздухе» — мы прогоняем через легкие гигантские объемы не очень чистого воздуха. Так что с одной стороны учащенное «спортивное» дыхание для легких и для сердца полезно — а с другой стороны, при таком дыхании мы, образно говоря, активнее «закачиваем в легкие» вредные вещества. Подробнее о том, как очистить легкие, в том числе с помощью небулайзера.

Кроме того, даже самый здоровой человек иногда болеет инфекциями дыхательных путей. Врачи не раз предлагали вам для борьбы с бактериальной инфекцией принимать антибиотики. В таблетках или в уколах. Как вы понимаете, практически все антибиотики оказывают системное действие на организм и вызывают побочные эффекты.

И чем больше доза антибиотика, тем серьезнее различные неблагоприятные реакции. Так вот, если подавать антибиотики именно через небулайзер, то он будет поступать прямо по месту назначения — в бронхи и легкие. Значит, потребуется меньшая доза антибиотика, и побочные эффекты для всего организма тоже будут меньше.

К слову, антибиотики через небулайзер можно использовать не только при бронхите и воспалении легких, но еще и при трахеите, отите, при гайморите и синусите.

Особенно хорошо такую терапию применять для лечения детей, ведь процедура абсолютно безопасная и безболезненная, а те 5–10, что на нее уходят — пусть ребенок посмотрит мультики, это намного лучше противных таблеток или неприятных уколов.

Какие лекарства и при каких заболеваниях можно применять с небулайзером?

В небулайзерной терапии используются:

• препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания (острый и хронический бронхит; пневмония; ХОБЛ; бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты) — Амброгексал, Амброксол, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил, Ацетилцистеин
• препараты, расширяющие бронхи, снимающие бронхоспазм (ХОБЛ; бронхит, в том числе обструктивный; бронхиальная астма (эндогенная, аллергическая); некоторые виды пневмонии; ларингит.) — Беродуал, Вентолин, Беротек, Сальбутамол, Саламол
• гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным (бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС; ХОБЛ) — Будесонит, Пульмикорт, Буденит
• противоаллергические препараты (поллиноз, аллергический ринит в том числе сезонный и/или круглогодичный)
  — Кромогексал
• антибиотики для уничтожение бактерий-возбудителей заболеваний и присоединенных инфекций (бронхит, трахеит, пневмония, катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит) — назначенный врачом антибиотик + Флуимуцил
• слабощелочные и солевые растворы для увлажнения слизистых оболочек с целью ускорения процесса выведения мокроты: физраствор, раствор сода-буфер.

Напоминаем, что все лекарства, особенно антибиотики, гормональные и препараты системного действия можно использовать только по назначению врача. Введение их с помощью небулайзера тоже обязательно следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Кстати говоря, если вы планируете приобрести или уже имеете небулайзер — проинформируйте об этом своего врача.

Хотя многим врачам, конечно, проще назначить вам таблетки, уколы или капельницы, чем подбирать небулайзерную терапию, так как это требует дополнительных усилий и более высокой квалификации.

Что еще надо знать о небулайзерах?

Обязательно нужно внимательно читать инструкцию к прибору и к лекарству, строго соблюдать указания врача.

Нужно учесть, что некоторые лекарства следует разводить в физрастворе, некоторые в дистиллированной воде, некоторые не надо разбавлять.

Важно помнить, что растворы, которые можно применять с небулайзером обычно маркированы «для ингаляций», а еще существует специальная готовая форма таких растворов — упаковка типа «небула».

Некоторые лекарства нельзя использовать в ультразвуковых небулайзерах.

Также следует знать, что при одновременном назначении нескольких видов лекарственных препаратов для небулайзерных ингаляций, необходимо придерживаться определенной последовательности введения средств. Первыми должны вдыхаться бронхолитические препараты, затем идут муколитические. А после этого можно вводить противовоспалительные и антисептические средства.

1. Лекарство должно быть комнатной температуры!
2. Для сведения к минимуму риска побочных эффектов необходимо тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции лекарственными препаратами.
3. Старайтесь не допускать попадания аэрозольного облака в глаза.
4. Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.

Как не нужно лечиться с помощью небулайзера?

Пожалуйста, не экспериментируйте с лекарствами!

В интернете широко распространено ложное утверждение о полезности использования растительных отваров и настоек при небулайзерной терапии (например, для профилактики ОРЗ).

Использование в небулайзерах эфирных масел, отваров и настоев лекарственных трав недопустимо без прямого предписания доктора! Дело в том, что в подобных жидкостях находятся микроскопические частички растений, дубильные вещества, полисахариды и другие компоненты, поэтому при их попадании в лёгкие и бронхи возможны острые аллергические реакции, спазм лёгких, бронхоспазм, тяжёлый приступ кашля и другие неприятности. Эфирные масла также могут повредить как прибор, так и легкие. Подобные средства лучше применять в составе ароматерапии (на водяной подушке выпаривать через аромалампы), либо вдыхать через обычные стеклянные или паровые ингаляторы, соблюдая инструкцию по эксплуатации.

Если говорить о реальных опасностях, к которым может привести неправильное использование небулайзера, то нужно обязательно помнить о дезинфекции распылителя, шлангов, масок перед первым и после каждого повторного использования.

Представьте, чем вы будете дышать через небулайзер, если в непромытом и непросушенном распылителе заведётся плесень или распадутся на неизвестные составляющие остатки лекарства. Поэтому, что можно по инструкции — кипятим, что нельзя — промываем и дезинфицируем, например, хлоргексидином, потом просушиваем.

Лучше всего для каждого члена семьи использовать свой набор принадлежностей (маска, мундштук), благо они недорого стоят. Нельзя забывать и о своевременной смене фильтров, чаще всего они идут в комплекте с прибором.

И обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных противопоказаниях: среди них могут быть беременность, некоторые лёгочные заболевания и т. д.

Нельзя заливать в ёмкость небулайзера никакие травяные отвары, настойки, растворы, содержащие взвешенные частицы, масла, минеральную воду и прочее! Только согласованное с врачом лекарство или физраствор! В противном случае можно и прибор испортить, и здоровью навредить!

Можно ли использовать минеральную воду в небулайзерах?

Очень много споров вызывает использование минеральной воды в небулайзерах. Мнения врачей-специалистов диаметрально противоположные.

В интернете полно неправдоподобных и сделанных как под копирку «страшилок» на эту тему. Более того, настойчивость, с которой подобные странные истории распространяются на различных форумах, весьма удивляет.

На первый взгляд ничего опасного в минеральной воде нет. Мы же плаваем в море, дышим морским воздухом, а морская вода гораздо более насыщена солями, чем обычная минералка. Но давайте всё-таки договоримся, что до появления реальных исследований на данную тему мы будем воздерживаться от употребления минеральной воды для ингаляций через небулайзер!

Состав минеральной воды крайне нестабилен, она нестерильна. Более того, минеральную воду часто подделывают. Поэтому в случае, если минеральную воду для ингаляций вам всё-таки назначил врач, то покупать её следует только в аптеке и проверять, чтобы у нее была нейтральная или слабощелочная реакция.

Какие плюсы есть у небулайзера по сравнению с традиционными ингаляторами?

использование лекарств в минимальных эффективных дозах. Снижение доз лекарств, поступающих в организм особенно важно для сильнодействующих и гормональных препаратов, меньше доза — меньше побочных эффектов.

непрерывная в течение сеанса подача малых доз лекарства, в отличие от разовой, но ударной дозы в спреях-ингаляторах — намного выше эффективность.

позволяет, в отличие от дозирующих аэрозольных ингаляторов, вводить во все органы дыхания (нос, бронхи, легкие) лекарственные препараты в чистом виде, без всяких примесей (растворители или несущие газы), что также снижает нагрузку на лёгкие и уменьшает вероятность побочных эффектов.

можно использовать в любом возрасте, так как от пациента не требуется выполнять какие-либо осознанные действия, например, нажимать на баллончик ингалятора на вдохе, что особенно важно у детей младшего возраста.

нет необходимости выполнять сильный вдох — важно в случаях тяжелого приступа бронхиальной астмы, а также у лежачих больных, пациентов в детском, пожилом возрасте или с особенностями развития.

Кому иметь небулайзер просто необходимо для существенного улучшения качества лечения, а во многих случаях и качества жизни?

• больным хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, ХОБЛ, хронический бронхит, муковисцидоз), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой.
• семьям, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам
• людям, имеющим профзаболевания бронхо-лёгочного характера.

Кому мы очень рекомендуем проводить небулайзерную профилактику заболеваний органов дыхания?

• курильщикам, в том числе бывшим
• спортсменам
• тем, кому нужно часто и много говорить (учителям, преподавателям, операторам на телефоне) или контактировать с людьми (по работе, в транспорте, в общественных местах)
• пожилым людей
• жителей больших/промышленных городов
• любителям ЗОЖ, спа, очистительных процедур

Можно ли использовать небулайзер для лечения детей?

По назначению врача небулайзеры можно использовать для лечения детей с самого раннего возраста.

Более того, у многих производителей существуют специальные детские модели, выполненные в форме игрушек (B.Well PRO-115).

«Детские» модели небулайзеров комплектуются специальными детскими и младенческими масками, они менее шумные, в них доступно регулирование скорости ингаляции (B.Well MED-125).

Можно ли лечить насморк с помощью небулайзера?

Можно, некоторые модели небулайзеров даже комплектуются специальными насадками для носа (например, B.Well PRO-110).

Важное условие — небулайзерная терапия пригодна для лечения насморка только неинфекционного характера.

Эксклюзивная информация: ингаляции с физраствором помогают в лечении атрофического ринита (примерно в 70% случаев).

Что такое небулайзерная фракция?

Очень важная характеристика любого небулайзера — показатели небулайзерной (респирабельной) фракции.
Несмотря на то, что внешне кажется, что из небулайзера выходит пар, нужно понимать, что это не пар, а аэрозоль, состоящий из мелких частиц распыляемого вещества.

Размер этих частиц напрямую влияет на то, в каком именно отделе дыхательного тракта они осядут. Наиболее мелкие частицы способны проникнуть максимально глубоко в нижние дыхательные пути (лёгкие и бронхи), большие же осядут в верхних дыхательных путях (во рту, носоглотке, горле и трахее).

Наилучший лечебный эффект дают частицы от 2 до 5 микрон (это и есть так называемая небулайзерная фракция). Данная характеристика имеет особенно большое значение, если небулайзер используется для лечения бронхиальной астмы или ХОБЛ.

Большое содержание частиц правильного размера и является основным отличием качественного небулайзера.
Например, небулайзеры b.well обеспечивают в распыляемом аэрозоле содержание частиц правильного размера (около 3 микрон) более 70%, и это сравнимо с профессиональными, больничными моделями.

В некачественных же приборах оно может быть намного ниже 50%, т. е. фактически более 50% лекарства просто выкидывается.

При этом важны, конечно, не столько финансовые потери, сколько то, что с некачественными небулайзерами эффективность и смысл лечения теряются.

Статья доктора Евдокименко © 30 августа 2018 г.
Все права защищены.

ВНИМАНИЕ! Все материалы на сайте (включая видео и аудио ролики на сторонних ресурсах) носят образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания. Перед применением рекомендаций и советов с сайта и из видеороликов ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!

Все имена пациентов, использованные в статьях на сайте, изменены по этическим соображениям. Любые совпадения являются случайными.

Небулайзер для детей. Когда и как им пользоваться

• На смену самодельным ингаляционным системам по принципу «кастрюлька-картошка-полотенце» пришли современные препараты и устройства для лечения заболеваний органов дыхания.
• Одно из таких приспособлений, популярных среди большого числа родителей, — небулайзер.
• Небулайзер распыляет жидкое лекарство в виде газа (аэрозоля), который могут легко вдыхать дети разного возраста.

Если ребенок боится использовать обычный небулайзер, можно использовать детский (выглядит как игрушка — в виде животных, машинок и так далее).

Это значительно облегчает процесс лечения — успокаивает и развлекает ребенка.

В каких случаях нужно использовать небулайзер?

Поговорите с вашим педиатром о небулайзере для ребенка, если вы отмечаете у ребенка один из следующих симптомов:

• свистящее (хрипящее) дыхание, дистанционные свисты
• кашель
• сбивчивое дыхание, одышка
• частое дыхание
• боль в груди
• затрудненное дыхание
• задержка выздоровления при остром бронхите

Что можно добавлять в небулайзер?

• физиологический раствор (NaCl 0,9%) (также используется для разведения других веществ)
• гормональные средства для ингаляций (например, будесонид при стенозирующем ларинготрахеите, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
• бронхолитические препараты для ингаляций (например, ипратропия бромид/фенотерол, сальбутамол при бронхоспазме, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
• в некоторых случаях адреналин (при стенозирующем ларинготрахеите)
• в некоторых случаях антибиотики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
• в некоторых случаях муколитики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
• в некоторых случаях гипертонический раствор (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)

Что не следует добавлять в небулайзер

Эти вещества не предназначены для ингаляций, опасны отравлением и/или бронхоспазмом:

• эфирные масла
• экстракты и отвары трав
• сиропы
• минеральная вода
• антисептические препараты (например, мирамистин, хлоргексидин)

Что важно иметь в виду

Небулайзер используется для лечения определенных респираторных состояний (при которых часто наблюдается кашель), но при необходимом частом использовании родители могут поверить, что это эффективное средство при любых состояниях, проявляющихся кашлем. Не занимайтесь самолечением!

Советы по использованию небулайзера

Перед использованием прибора покажите ребенку, как нужно делать ингаляции. Дайте малышу рассмотреть аппарат, подержать его, понажимать кнопки. Не заставляйте ребенка долго дышать через аппарат, достаточно 7-10 минут, в противном случае он откажется от повторных процедур.

У детей младшего возраста используйте маску. Следите за тем, чтобы ребенок правильно дышал, чтобы маска прилегала к лицу. Если маска находится на расстоянии всего одного сантиметра, то действие лекарства резко снижается. При необходимости используйте завязки, чтобы укрепить маску, но правильнее будет, чтобы вы контролировали процесс ингаляций.

В случае проведения назначенной ингаляционной терапии не рекомендуется отменять ингаляции через небулайзер из-за высокой температуры, отказ от ингаляций может навредить ребёнку.

Не проводите ингаляции сразу после еды.

Не используйте небулайзер во время сна: процесс ингаляции во время сна может показаться удобным, но этот процесс не оказывает никакого влияния, если он выполняется во время сна, так как дыхательные движения во время сна и бодрствования отличаются. Лекарству будет трудно добраться туда, куда ему нужно, если рот закрыт, а дыхание замедлено.

Не стерилизуйте детали небулайзера с помощью нагревания. В большинстве случаев детали изготовлены из пластика или других материалов, которые могут деформироваться при горячем воздействии. Вместо этого вы должны строго придерживаться инструкции, которая прилагается к оборудованию.

И последнее — не бойтесь ингаляций. Когда речь идет о детях, они, как правило, следят за эмоциями родителей. Если вы относитесь к ингаляциям позитивно, то и детям эта процедура кажется легкой и увлекательной. Важно не критиковать процесс ингаляций перед детьми и следить за тем, чтобы этот процесс проходил гладко.

Ингаляции небулайзером: советы и рекомендации

Небулайзер используется для ингаляций при заболеваниях горла, дыхательных путей. Он позволяет избавиться от насморка, кашля, симптомов простуды и не допустить осложнений.

Принцип его работы основывается на дисперсном распылении лекарственных препаратов.

Такая процедура обладает отличным терапевтическим эффектом, так как лекарственные препараты практически мгновенно попадают в дыхательные пути.

Эффективность использования

Проведение ингаляций облегчает состояние при простуде, снимает отек слизистой, разжижает мокроту, уменьшает воспалительный процесс, санирует дыхательные пути. Данная процедура – первая помощь при бронхоспазме.

• Для ингаляций небулайзером используют специальные растворы, препараты. Запрещено разбавлять лекарство водой, добавлять масляные средства, вводить сиропы от кашля, растворы из таблеток.
• Проводят ингаляции через 1 час или за час до еды.
• Ребенок в процессе лечения должен быть расслаблен и спокоен. Не стоит отвлекаться на просмотр телевизора или другие занятия. Добиться лечебного эффекта можно только при спокойном вдохе и выдохе.
• После ингаляции обязательное условие — прополоскать горло теплой водой (если ребенок умеет это делать).
• Количество ингаляций — 2- 3 в сутки.
• Длительность процедуры — 2 -5 минуты.
• Все составные части прибора промываются и сушатся, некоторые из них следует прокипятить (если указано в инструкции).

Ингаляции небулайзером назначаются всем категориям людей (новорожденным, беременным, взрослым), но, несмотря на ее безобидность, есть у этой процедуры некоторые противопоказания:

• Высокая температура.
• Аритмия.
• Непереносимость препаратов.
• Носовые кровотечения.
• Малыш неспокоен и раздражителен.
• Гнойные процессы.

Проводить ингаляции при ОРВИ, заложенности носа, кашле, насморке, педиатры рекомендуют с использованием подходящих для каждого случая лекарственными препаратами. Это может быть негазированная минеральная вода, физраствор, муколитики.

Подбирать лекарственное средство и дозировку должен исключительно врач, учитывая этимологию заболевания и возраст ребенка. Не стоит экспериментировать и пробовать не детях «бабушкины» рецепты. Это может привести к непредсказуемым результатам.

Помните, самолечение опасно для здоровья вашего малыша.

На рынке представлены различные по степени распыления аппараты. Выделяют следующие виды небулайзеров:

• Ультразвуковой. С помощью ультразвука расщепляет раствор. Особенность его в том, что частицы лекарства могут варьироваться. Не менее важный бонус — бесшумная работа.
• Паровой. Лекарства поставляются путем вдыхания подогретого раствора. Этот прибор имеет ограниченный круг показаний, так как не все лекарственные средства можно подогревать.
• Компрессорный. Благодаря компрессору образуется облако аэрозоля. Это наиболее оптимальный вариант для домашнего использования. Он компактен, надежен и доступен по цене.
• Меш–небулайзер. Прогрессивный тип устройства, который объединил в себе все вышеперечисленные принципы работы.

При покупке небулайзера для детей следует учитывать укомплектованность его масками небольшого размера. Немаловажно, чтобы корпус аппарата был яркого цвета, имел интересные насадки, например, в форме зверей, а также, чтобы устройство подходило для лечения именно вашего ребенка. Помните, выбор небулайзера и схему лечения обязательно нужно согласовать с врачом.