Липома: причины возникновения, возможные осложнения, диагностика и методы лечения

Медицине известно более тысячи разных инфекций и заболеваний, из которых простому человеку знакомо меньше сотни. Немалая доля всех болезней связана с кожей. Одной из таких является липома, причины образования которой до конца не изучены.

Что такое липома

В простонародье её называют ещё жировиком. И это самое точное определение недуга. Липома – доброкачественное образование в местах жировых прослоек, похожее на упругий узелок. Она не причиняет особого дискомфорта, хоть и увеличивается в размерах.

Однако, бывают случаи, когда внутри липомы начинает развиваться патогенная флора, приводящая к более серьёзным болезням. Поэтому с лечением этого недуга не стоит затягивать. К тому же образование имеет неэстетический вид и часто портит внешность человеку.

Появиться такой жировик может абсолютно в любом месте – на спине, груди, плечах, лице, молочной железе. Он имеет чёткие края, и его форма не меняется при надавливании.

Липома иногда возникает и на внутренних органах, нарушая их нормальную работу. Такое явление более опасное, чем накожные образования.

По внутреннему составу липомы делятся на:

1. Миолипомы – состоят с мышечных клеток.
2. Ангиолипомы – содержат кровяные сосуды.
3. Фибролипомы – образуются из соединительной ткани.
4. Миксолипомы – содержат слизь.

Правильно диагностировать заболевание может только врач. Поэтому не стоит откладывать к нему визит. Ведь простое безобидное уплотнение может быть не жировиком, а злокачественной опухолью.

Липома: причины болезни

Сказать точно, почему появляются жировики – сложно. Вероятнее всего – из-за нарушенного обмена веществ в жировых прослойках. В результате происходит скопление жировых клеток и дальнейшее их разрастание.

Если игнорировать болезнь, то вскоре такие образования станут огромных размеров и это будет уже не только косметической проблемой.

Жировики (липомы) причины возникновения могут иметь следующие:

• Гормональные сбои в организме.
• Нарушенный обмен веществ.
• Неправильное и нездоровое питание.
• Болезни печени, почек.
• Генетическая наследственность.
• Сбои в работе поджелудочной, щитовидной железы, а также жёлчного пузыря.
• Злоупотребление алкоголем.
• Сахарный диабет.
• Операции по увеличению груди.

Причина образования липомы также может скрываться в низкой физической активности, сидячем образе жизни.

Жировики встречаются одинаково часто и у взрослых, и у детей. Своевременная диагностика и лечение избавит человека от возможных осложнений.

Симптомы недуга

Чаще всего жировики появляются в местах, где есть скопление жира. Поначалу они напоминают небольшое мягкое уплотнение, которое можно прощупать самостоятельно. Уплотнение растёт медленно, однако, если его игнорировать, оно достигает и даже значительно превосходит в размерах яблоко!

Появившиеся уплотнения на коже не сопровождаются болью, в отличие от жировиков на внутренних органах. Основная проблема накожных липом – эстетический вид.

Если липома образовывается на внутренних органах, она нарушает их работу. В результате у пациента наблюдается тошнота, рвота, головные боли, увеличенное давление, отсутствие аппетита, потеря веса, дискомфорт в местах появления уплотнений. В данном случае симптомы напрямую будут зависеть от поражённого органа.

Причины появления липом хоть и не до конца изучены, однако должны настораживать. Человек должен мгновенно реагировать на любые уплотнения и новообразования на своем теле во избежание развития рака.

Диагностика

Учитывая все вышеперечисленные симптомы диагностировать липому не так и сложно. Если под кожей прощупывается уплотнение, которое имеет границы, это жировик. Однако, чтобы развеять все сомнения, следует посетить врача. Такие уплотнения могут также указывать на воспаление лимфатических узлов или образование злокачественных опухолей.

Специалист, помимо визуального осмотра, назначит дополнительные анализы – ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, рентген. В некоторых случаях может быть произведена биопсия и цитология липом. Если жировик образовался в молочной железе, обязательный анализ – маммография. Ведь молочная железа очень подвержена всяческим доброкачественным и злокачественным уплотнениям.

Липомы причины возникновения иметь могут разные, а способ лечения – всегда один – оперативный. Жировики хоть и не опасны для жизни, однако требуют немедленного хирургического удаления, особенно внутренние.

Методы лечения липом

Существует несколько способов удаления жировиков:

1. Хирургический. Основной радикальный метод. Прост в использовании – над жировиком делают разрез, после чего его удаляют. Плюсы этого метода – отсутствие рецидивов болезни. Минусы – остаётся шрам «на память». Поэтому этот способ редко используют для удаления липом на лице, шее.
2. Лазерный. Удаление липом лазером под местным наркозом. Рубец после такой манипуляции практически незаметен.
3. Миниинвазивный. Аналогичен хирургическому методу. Единственное отличие – надрезы производятся минимальных размеров. В результате шрамы почти не видны.
4. Липосакция. Размягчение и «отсасывание» жировика с помощью специальной иглы. Шрамов и рубцов не остаётся. Однако есть шансы повторных образований липом.

Такое заболевание, как «липома», причины может иметь самые разные, и главное, не до конца изученные медициной. Но, как и любую болезнь, появление жировиков лучше предупредить, нежели лечить.

Народные способы

Народные методы лечения липом можно использовать как дополнительные. Основная рекомендация – вести правильный и здоровый образ жизни. Так, если появилась липома на спине, причины следует искать в тяжёлых условиях труда. Жировики на спине бывают чаще у грузчиков, которые подвергают эту часть тела постоянным нагрузкам. Поэтому главным решением для них будет более лёгкий труд.

Хорошим средством для лечения липом является настойка лимона с чесноком. Этот бальзам очищает сосуды и закупоренные железы. Благоприятное действие оказывает чайный гриб, который снижает уровень холестерина и выводит шлаки из организма.

Очень часто появляется липома на руке, причины которой могут скрываться в закупорке сальных желез. Помимо отваров и настоек, хорошо действуют в этих местах компрессы.

1. Компресс из мёда и спирта (2:1). Полученную смесь втирают в уплотнение несколько раз в день.
2. Компресс из лука и мыла. Запечённый лук смешать с одной столовой ложкой хозяйственного мыла, натёртого на терку. Компресс накладывать на жировик три – четыре раза в день.
3. Ну и, конечно, компресс из каланхое. Разрезанные дольки листика прикладывать к липоме, закрепив компресс бинтиком. Повязку менять в течение дня.

Не стоит забывать и о правильном питании. К минимуму сократить употребление алкоголя и никотина, а также продукты с консервантами.

Осложнения болезни

Липома – жировое отложение под кожей, которое само по себе не так и страшно. Однако если учитывать, что липома причины возникновения может иметь разные (в том числе и нарушение обмена веществ, и гормональный сбой) – то о лечении этой болячки нужно задуматься немедленно.

Бывают случаи, когда простой и безобидный жировик перерастает в рак. Это происходит, когда липома капсулизируется, а внутри нее развивается патологическая флора. Образование игнорируется больным и не лечится, а в результате диагноз – «липосаркома» – злокачественная опухоль, состоящая с клеток, которые могут перерождаться из жировых отложений.

О том, что жировик воспалился, свидетельствуют:

• Покраснения, боль.
• Резкое увеличение в размерах.
• Наполнение липомы жидкостью.

В таких случаях нужно немедленно обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики и лечения. Помните, своевременное обнаружение рака – это 50 % успешного лечения! А ещё проще произвести радикальное удаление липомы и не доводить свой организм до злокачественных опухолей.

Образование липом у детей

Достаточно часто это заболевание встречается именно у маленьких деток. Оно не представляет собой опасности, если не увеличивается в размерах и не имеет нагноений. Основное место, где появляется липома – на голове. Причины заболевания до конца неясны. Поэтому ребёнка надо показать специалисту и сделать необходимые анализы, чтобы исключить злокачественные опухоли.

Лечение недуга производят в основном хирургическим путём. Не стоит заниматься самолечением.

С липомой схожи по симптомам и другие сложные заболевания:

1. Лимфаденит. Это воспаление лимфатических узлов. Напоминает небольшие шишки, которые чаще всего располагаются за ушами. Болезнь развивается на фоне инфекционных процессов в организме.
2. Свинка или эпидермальный паротит. Для болезни характерно повышение температуры, озноб и слабость. А также образование шишек из-за воспаления слюнных желез за ушами. Свинка опасна тем, что вызывает серьёзные осложнения со здоровьем. Поэтому с лечением недуга временить не стоит.
3. Свищ – это патологический канал между ушной раковиной и другим органом (шеей, горлом). Заболевание носит врождённый характер. Оно никак не беспокоит ребёнка, однако требует к себе особого внимания, так как может стать причиной воспалений.
4. Кисты. Сопровождается появлением шишек на шее и голове в результате воспаления и нагноений в кистах. Эти образования – внутриутробный порок, встречающийся у пяти процентов детей. Лечение нужно проводить оперативно.

Так или иначе, любые образования на теле у детей должны быть осмотрены врачом. Специалист сам решит, страшны они для ребёнка или нет. В случае необходимости назначит лечение. Ни в коем разе нельзя заниматься самолечением. Так можно только спровоцировать рецидивы болезни.

Заключение

Липома – жировое образование под кожей, которое до поры до времени не имеет ничего общего со злокачественной опухолью. Распространённое место появления жировиков – руки, ноги, спина.

Когда появляется липома на ноге, причины следует искать в гормональных нарушениях, а также в неправильном образе жизни. Загрязнённая экология, продукты с химическими добавками и холестерином также являются причиной жировиков.

Лучшая профилактика – правильное питание и подвижный способ жизни.

Источник: https://www.syl.ru/article/160153/new_lipoma—prichinyi-vozniknoveniya-i-metodyi-lecheniya

Липома: фото, причины, лечение, чем опасны жировики

Липома – это новообразование доброкачественного характера, состоящее из жировой ткани. В быту можно встретить распространённое название патологии – жировик, по-медицински опухоль называется липомой. В состав входят соединительная и хрящевая ткани в минимальных количествах, делая жировик твёрдым на ощупь.

Места локализации опухоли различны: от внутренних органов до подкожного покрова. Известны единичные и множественные липоматозные образования. Для жировика характерен медленный рост.

Патология отличается от злокачественной опухоли тем, что не приносит болевых ощущений и не имеет в составе раковых клеток. Преимущественно от явления страдают люди, достигшие 30 лет.

Возникновение липомы не зависит от гендерной принадлежности и массы тела.

Причины возникновения

На возникновение подкожной липомы влияют указанные факторы:

• Пренебрежение правилами гигиены повышает риск возникновения опухоли, если прыщи и ранки на поверхности кожи были вскрыты грязными руками, что провоцирует попадание инфекции под кожу. Инфекция вызывает подкожное воспаление и образование липоматозной капсулы с помощью сального секрета.
• Наследственность считается причиной, повышающей риск возникновения патологии.
• Появление опухоли напрямую зависит от образа жизни человека. Присутствие в рационе вредной пищи, алкоголя и злоупотребление табаком нарушает жировой обмен веществ и повышает уровень холестерина, вследствие чего появляются жировые опухоли.
• В группу риска образования подкожной патологии попадают люди, страдающие от ожирения, заболеваний пищеварительной системы, от наличия шлаков и токсинов в организме и замедленного метаболизма.

Разновидности липомы по месту возникновения

Липома мягких тканей чаще всего образовывается под слоем кожи. Разрастаясь до солидных размеров, патология проникает сквозь эпителиальные слои кожи до мышечных тканей и костей. Существуют различные виды жировиков в зависимости от места локализации.

• Жировик на лице и на лбу не отличается от привычного дефекта кожи – прыща. Выдавливание сальной жидкости не приносит благоприятных результатов, и жировик возникает повторно, сопровождаясь воспалительным процессом и болезненными ощущениями, так как капсула остаётся внутри. Увеличиваясь в размере, опухоль становится мягкой и подвижной, что помогает отличить липому от фурункула или другого дефекта кожи. Липоматоз лица выглядит неэстетично.
• Жировик на спине не проявляет болезненных или внешних симптомов и растёт медленно. Кожа спины подвержена возникновению подобных патологий из-за активной работы сальных желёз. Разрастаясь в диаметре, подкожный бугорок давит на нервные окончания, вызывая болевые ощущения, и впервые проявляется на поздней стадии развития. Гигантская липома подлежит оперативному удалению, приносит пациенту дискомфорт.
• Опухолевидное образование на голове, в области шеи и плеча имеет форму шара и возникает преимущественно у женщин, достигших 50 лет. Наличие патологии сопровождается апатией, сонливостью и потерей аппетита. Боль при надавливании, выделение жидкости и изменение цвета липомы становятся причиной хирургического вмешательства. К причинам появления липоматоза головы относят наступление климакса, физические травмы области черепа, переохлаждения, ожоги и заболевания репродуктивной системы.
• Жировик на ноге, на руке, в области предплечья и бедра склонен к быстрому прогрессированию и частым воспалениям, возникающим из-за трения и сдавливания обувью и одеждой. Физические нагрузки, физическое и химическое воздействие являются первопричинами появления опухоли на человеческих конечностях. На ногах редко образуются множественные липоматозные наросты.

• Липоматоз туловища предусматривает образование подкожных наростов в области живота, спины и подмышечной впадины. Достаточно одной липоматозной клетки, чтобы спровоцировать возникновение болезни.
• Патология ротовой полости – редко встречающееся заболевание, достигающее максимум трёх сантиметров в диаметре и имеющее жёлтый оттенок. Наросты встречаются на нёбе, внутренней поверхности щеки и снаружи полости рта. На начальной стадии нарост не болит и не приносит неудобств пациенту.
• Фиброзная липома отличается наличием соединительной ткани в составе. Может образоваться на кожном покрове любой части тела.

Локализация внутреннего липоматоза

• Чаще всего женщина, достигшая 40 лет, может обнаружить круглый узелок внутри молочной железы, не вызывающий болевых ощущений и не приносящий дискомфорта. Правильно диагностировать патологию груди способен маммолог с помощью пальпации, рентгенологических исследований и биопсии. Липома молочной железы мягкая на ощупь и способна к передвижению в подкожных слоях. Фибролипома – одиночное образование, состоящее из соединительной и хрящевой ткани, встречающееся в области груди и имеет сходства с липомой в симптоматике. Встречается у женщин, вступивших в постменопаузный период. Симптомы заболевания схожи с симптомами липоматоза. Твёрдые наросты удаляются с помощью хирургического вмешательства в случае увеличения в размерах, а маленькая опухоль требует наблюдения лечащего врача. В результате игнорирования болезнь может перерасти в злокачественную форму.
• Липома головного мозга – редко встречающееся заболевание, расположенное в области фронтальной коры. Патология не перерастает в раковую форму. Человек не в силах выявить опухоль самостоятельно – это возможно с помощью компьютерной томографии, рентгенологических снимков и нейросонографии. Психическое напряжение, стрессы, наследственность и травмы головы становятся причинами возникновения жировика. Описанная патология головного мозга опасна тем, что способствует развитию психических расстройств, ухудшает качество сна и вызывает головные боли, слабость, апатию и депрессивное состояние. Лечение опухоли мозга включает хирургическое вмешательство, малоинвазивную терапию, пункционный и ультразвуковой метод.

• Жировик брюшной полости опасен тем, что оказывает давление на внутренние органы, препятствуя нормальному функционированию ЖКТ. При наличии внутреннего жировика страдают почки, печень, поджелудочная железа и кишечник. Множественные опухоли растут внутри брюшной полости крайне редко. Жировик передней брюшной стенки невозможно диагностировать на ранней стадии путём пальпации и пациент обращается за помощью при его существенном разрастании. Постановка диагноза возможна после прохождения ряда диагностических мероприятий. Методом пальпации возможно обнаружение в случае увеличения размеров нароста. Результативными способами являются УЗИ и компьютерный томограф.
• Средостения находится в области сердца, лёгких и аорты. Для обнаружения опухоли желательно ежегодно проходить профильное обследование. Жировик проявляется на поздней стадии и сопровождается отдышкой, повышенной температурой, аритмией, болезненными ощущениями в области грудной полости и тахикардией.
• Липома кардиодиафрагмального угла возникает в предбрюшинной области, в основном у женщин достигших возраста 50 лет.

Мифы о жировиках

Многие люди верят, что в результате похудения опухоль рассосётся сама. Несмотря на то, что строение опухоли предполагает преимущественно жировую ткань, потеря веса не заставляет патологию исчезнуть.

Симптомы липомы

Признаки возникновения липоматоза:

• наличие округлого подвижного бугорка под кожей;
• безболезненность;
• отсутствие симптомов на ранней стадии развития;
• наличие болезненности, если патология затрагивает нервные окончания;
• внутренняя опухоль оказывает давление на любой рядом находящийся орган;
• потеря жировой массы и одновременное увеличение патологии;
• растягивание кожных покровов в месте локализации;
• замедление клеточной регенерации и явная бледность кожи;
• слабость, апатия, нарушение сна и головные боли при опухоли головного мозга;
• повышение артериального давления;
• изжога, отрыжка и рвота при внутренней брюшной липоме;
• уменьшение сократительной способности мышц при патологии сердца;
• давление на дыхательные пути и на область гортани при шейном липоматозе.

Отличие липомы и атеромы

Внешне липома и атерома ничем не отличаются друг от друга, и пациент может легко их спутать. Липома отличается от атеромы внутренним содержимым, и разница обнаруживается при осмотре врачом. Строение патологий разное: липома не имеет капсулы и способна к передвижению, а атерома являет собой капсулу, чаще всего возникающую в области волосяных покровов.

Атерома – врождённая опухоль, а жировик – нет. Наблюдаются отличия в размерах патологий: жировик достигает 20 сантиметров, а атерома – максимум трёх сантиметров. На поверхности атеромы можно заметить небольшое отверстие, через которое выходит содержимое опухоли.

Обратиться следует к профессиональному дерматологу, способному легко различить разновидности патологий.

Липома у детей

Несмотря на то, что липоматоз чаще возникает у людей преклонного возраста, в медицине зафиксированы неоднократные случаи образования данной патологии у младенцев. Опухоль у ребёнка бывает врождённой, а также возникает в результате нарушения жирового обмена. У взрослых людей и у грудного ребёнка симптомы заболевания совпадают.

Редко встречается внутреннее расположение опухоли: наросты возникают в поясничной области, на конечностях, в области грудной клетки и живота. Областью возникновения патологии является и предбрюшинная полость.

Жировая опухоль у грудничка может достигать десяти сантиметров. Также зафиксированы случаи возникновения злокачественных опухолей у новорождённых – липосарком.

Лечение злокачественной патологии осуществляется хирургическим и медикаментозным путём.

Диагностика и лечение липоматозных образований

Своевременная диагностика способна сделать дальнейшее лечение быстрым и безболезненным. Выявить липоматозное явление на ранних стадиях развития возможно во время профильного обследования. Поставить диагноз самостоятельно невозможно, так как существует риск спутать жировик со злокачественной опухолью, атеромой, фурункулом или липосаркомой.

Метод пальпации не является достоверным во врачебной практике. Для постановки правильного диагноза пациенту следует пройти рентгенологическое обследование, сканирование внутренних органов ультразвуком, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию и биопсию для уточнения природы новообразования и постановки окончательного диагноза.

После постановки диагноза врач назначает медикаментозное лечение или удаление жировика.

Курс медикаментозного лечения

Дальнейшие действия врача зависят от размера и вида липомы. В курс медикаментозного лечения входят рассасывающие препараты, витамины, гормональные препараты, противовоспалительные лекарства и лечение мазями.

Медикаментозному способу поддаются небольшие единичные жировики. При возникновении множественного липоматоза крупные жировики следует удалить хирургическим путём.

Лечить опухоль исключительно медикаментозным методом не желательно – следует добавить к курсу использование нетрадиционных методов.

Лечение жировика народными методами

Целительными свойствами при борьбе с жировиками обладают чистотел, сок алоэ, корень лопуха, сок картофеля, тысячелетник, лук, мёд и каланхоэ. Отвар из трав следует употреблять перорально. Для лучшей эффективности желательно регулярно делать компрессы из мёда и перца, золотого уса, жерухи и соли со сметаной.

Несмотря на уверенность целителей в народных методах избавления от опухолей, пренебрегать медикаментозным способом и хирургическим вмешательством не стоит.

Зафиксированы случаи ухудшения состояния и возбуждения воспалительных процессов опухоли после использования такой терапии! Последствия игнорирования врачебных рекомендаций могут оказаться плачевными.

Методы удаления телесного дефекта

Зачастую удаление служит единственным способом избавления от опухоли.

Косметологи активно используют озоновый метод в борьбе с кожными дефектами. От озонотерапии подкожная опухоль, рубцы, шрамы и ожоги рассасываются в течение пяти минут.

Болезненная опухоль с различными воспалениями в области локализации подлежит хирургическому вмешательству.

Представляет ли липома угрозу для человеческой жизни?

Несмотря на то, что код по МКБ-10 относит данную патологию к разделу D17, патология может перейти в рак. Заболевание трансформируется в злокачественную форму, если игнорировать возникновение патологии на теле. Определить предпосылки к такому переходу возможно по следующим признакам:

• опухоль начинает болеть при пальпации;
• жировик увеличился в размерах и воспалился;
• наличие воспаления вокруг жировика;
• поверхность опухоли краснеет;
• давление образования на внутренние органы.

Врачи рекомендуют радикальное удаление опухоли при малейшем подозрении на наличие раковых клеток.

Кроме опасности, такие наросты приносят множество неудобств и болезненных ощущений. Сковывание движений, постоянный риск нанесения травм обувью или одеждой, ограничение физической активности из-за риска повредить липому ухудшают качество жизни человека и наводят на мысль о радикальном удалении.

Врачи не рекомендуют удалять образования маленьких размеров, так как они не приносят физического или эстетического дискомфорта. Подкожная патология больших размеров врастает в мышцы, сплетаясь с нервами и кровеносными сосудами, достигая костной поверхности.

Таким образом, жировик оказывает давление и приносит болевые ощущения.

Внутренний жировик мешает нормальному функционированию внутренних органов. В результате возникают частые запоры, замедление метаболизма, ухудшение работы пищеварительной системы, сбой работы печени, почек и поджелудочной железы.

Негативное влияние на внутренние органы зависит от места локализации жировика.

Патологии, возникающие на коже лица, шеи и в области груди вызывают у представителей женского пола эстетическое неудовлетворение, что чревато появлением комплексов и депрессии.

Профилактика

Врачи не разработали профилактических методов против возникновения жировиков, так как причины возникновения ещё не выяснены окончательно. Возможная профилактика включает соблюдение правильного питания, избавление от вредных привычек и соблюдение правил гигиены.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник: https://onko.guru/dobro/lipoma.html

Липома

Липомой или жировиком называют опухолевое образование доброкачественной природы, происходящее из жировой ткани. Липома может быть отграниченной от других тканей капсулой или быть диффузно расположенной в тканях.

Липома чаще встречается у женщин среднего возраста, от 30 до 45-50 лет. Привычной локализацией липомы являются участки, богатые жировой тканью:

• кожа и подкожная клетчатка,
• межмышечные участки жировой ткани,
• околопочечная жировая клетчатка,
• забрюшинный жир,
• молочная железа,
• пищеварительный тракт (кишки),
• область средостения,
• редким локализациями липом бывают миокард, область мозговых оболочек и легкие, нервные стволы и кости. Обычно такие липомы являются гетеротопическими, то есть образуются из эмбриональных тканей, во время закладки тканей попавших не в свою область.

Причины липом

Точной причины для возникновения липомы не выявлено, отмечено только что липомы могут быть одиночными и множественными (липоматоз).

При этом авторы говорят о причине развития липомы как о нейротрофических процессах (за счет недостаточности питания определенных нервов, в их зоне копится жир).

Рост липомы не зависит от веса пациента, даже при сильном похудении липома продолжает расти и накапливать жир.

Липомы в зависимости от локализации и происхождения, а также внешнего и внутреннего строения можно разделить на:

• классические липомы с содержанием внутри только жировой ткани,
• фибролипомы, содержащие внутри жировую и соединительную ткань,
• миолипомы, имеющие параллельно с жировой тканью множество мышечных волокон,
• ангиолипомы, содержащие в составе сосуды,
• миксолипомы, содержат элементы слизистой ткани,
• миелолипомы, содержат вместе с жиром элементы кроветворной ткани,
• гиберномы, образования в клетчатке, похожие на ткани впадающих в зимнюю спячку животных.

По виду липомы можно разделить на:

• кольцевидные липомы шеи, расположенные в виде ожерелья в области шейной клетчатки,
• древовидные липомы внутри суставов,
• капсулированные липомы с четкими краями и плотной оболочкой,
• диффузные липомы без четких границ и капсулы,
• болезненные липомы или множественный липоматоз,
• окостенелые и петрифицированные липомы – образование внутри липомы костных элементов и отложений кальция,
• липомы на ножке – подкожные формы, имеющие ножки с сосудом и нервом.
• мягкие липомы,
• плотные липомы.

Механизмы образования

Липомы имеют узловатый характер, внутри они заполнены жировыми клетками разного размера, от очень маленьких, до гигантских.

Между обычными жировыми клетками встречаются особые клетки – камбиальные или зачаточные, которые могут дать рост клеткам другого вида. Растут липомы медленно и длительно, не причиняя дискомфорта.

Однако при постоянном травмировании в редких случаях могут трансформироваться в злокачественные.

Проявления липом

 

Липома выглядит достаточно типично. Особенно при поверхностной локализации. Обычно она представляет собой:

• подвижное и безболезненное образование,
• узел под кожей размером от 0.5 до 10-15 см,
• узел склонен к медленному росту даже при похудении,
• узел подвижный,
• консистенция от тестоватой до плотной,
• при прощупывании образование безболезненное,
• могут быть признаки сдавления сосудов и нервов,
• при неудобной локализации и трении об одежду может воспаляться и гноиться.

Типичной локализацией подкожных липом являются лицо, голова, спина и грудь, плечевой пояс и шея, реже бывают ноги и живот.

Жалобы обычно являются эстетическими и косметическими, боли и физического дискомфорта липомы не дают, исключением может быть липома шеи, приводящая к сдавлению дыхательных путей и проблемам с дыханием.

Диагностика липом

Заподозрить липомы можно на основании проявлений. При осмотре опухоли она:

• расположена в местах скопления жировой ткани,
• подвижна при ощупывании,
• по консистенции мягкая или слегка уплотнена,
• безболезненная,
• при растягивании над нею кожи, происходит типичное втяжение тканей.

 Для того, чтобы определить природу образования применяют пункцию тонкими иглами с изучением фрагмента тканей. В целях дополнительной и точной диагностики опухолей внутри тела применяют:

• УЗИ, которое определяет скопление жировой ткани,
• рентгеновское исследование с выявлением очагов просветления,
• электрорентгенография мягких тканей с применением «мягких лучей».
• при подозрении на липомы кишки применяют рентген с контрастом,
• КТ или МРТ образований.

Несмотря на внешнюю схожесть, липому следует отличать от гигромы и атеромы.

Лечение липомы

Диагностикой и лечением липомы занимаются врачи-хирурги. Лечение липомы только оперативное, консервативных методов терапии не существует. Показания к оперативному удалению:

• эстетический дефект,
• сдавление органов,
• большой размер липомы,
• липомы на ножке,
• постоянное травмирование липомы.

Применяются несколько методов терапии:

• классическая операция с разрезами и полным удалением опухоли с капсулой, его применяют при неудобных локализациях и больших размерах дефекта,
• эндоскопическое удаление опухоли через особые трубки с отсасыванием жировой ткани из капсулы,
• лазерное удаление липомы под местным наркозом,
• электрокоагуляция липомы,
• радиоволновая хирургия липомы с удалением ее тканей.

Прогноз при липомах благоприятный, они удаляются полностью и не дают рецидивов. При неполном удалении могут возникать повторные липомы. Жизни и здоровью в подавляющем большинстве случаев липомы не угрожают.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/cutis/lipoma

Липома. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Липома является доброкачественной опухолью, гистологическим субстратом которой является белая жировая ткань. Для данной опухоли характерен медленный безболезненный рост. Ее перерождение в злокачественную липосаркому практически никогда не происходит. Теоретически она может развиться в любом участке тела, за исключением ладоней и стоп. Поверхностные подкожные липомы, называемые также жировиками, развиваются приблизительно в 95% случаев всех опухолей данного типа. Оставшиеся 5% приходятся на органы брюшной и грудной полости, кости, мышцы, головной и спинной мозг. Множественное поражение организма данными опухолями носит название липоматоза.   Одной из разновидностей липом является гибернома – опухоль их эмбриональных зачатков бурого жира. Внешне и клинически она мало чем отличается от классической липомы и различима только после гистологического исследования. По этой причине в дальнейшем гиберномы будут описываться вместе с липомами.   Медикаментозное лечение данных опухолей на сегодняшний день приносит больше побочных эффектов, чем пользы, поэтому с уверенностью можно сказать, что его не существует вовсе. В большинстве случаев данные опухоли не причиняют их носителям каких-либо неудобств, за исключением неприятного эстетического вида. Поэтому они могут оставаться нелеченными на протяжении всей жизни.   Предпочтительным методом лечения липомы является хирургическое ее удаление. Как правило, это происходит в редких случаях, когда липома осложняется ущемлением нервов и сосудов, что приводит к хроническим болям. Удаление опухоли в данном случае носит произвольный характер и определяется волей пациента. Реже происходят ситуации, при которых липомы могут оперироваться в обязательном порядке, поскольку несут в себе прямую угрозу жизни пациента. Существует два основных механизма образования липом.  

Первый механизм является наиболее признанным в мире и подтверждается многочисленными исследованиями в данной области. Он заключается в росте липомы как опухоли. Иными словами, жировые клетки, составляющие данное образование, являются клонами одной камбиальной клетки, из которой впоследствии появляется вся популяция. В пользу данной теории свидетельствует дольчатая структура большинства глубоких липом, а также обнаружение в них специализированных клеток с высокой митотической (клеточной) активностью.

  Второй механизм образования липом связан с нарушением оттока секрета сальных желез и, как следствие, скопления жировой ткани в расширенном просвете самой железы. Такие липомы часто располагаются поверхностно и не имеют дольчатой структуры. Наиболее частая их локализация в местах скопления сальных желез, что также свидетельствует в пользу данного механизма. На сегодняшний день причины возникновения липом изучены не полностью. Однако, согласно данным основных исследований в области генетики и физиологии жирового обмена, были предложены несколько теорий формирования липом. Каждая теория имеет лишь определенный процент доказательности и не претендует на право полного раскрытия механизма формирования данных доброкачественных опухолей.  

Причинами формирования липом являются:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение жирового обмена;
• нарушение механизма обратной регуляции жирообразования;
• низкий уровень личной гигиены;
• демодекоз.

Липоматоз – заболевание, при котором по всему организму происходит системный рост липом различных размеров. Неоднократно доказано, что липоматоз является генетически наследуемым заболеванием. При развитии данного недуга у одного монозиготного близнеца в 99,9% случаев он развивается и у второго. Вертикальное наследование также ярко выражено. Передача предрасположенности от родителей к детям происходит независимо от пола ребенка.   Данная патология может развиться как у тучных, так и у худых людей. Количество подкожного жира не имеет никакого влияния на развитие липом, поскольку в практике врачей часто встречаются люди астенического телосложения с множественными большими доброкачественными опухолями жировой ткани.  

Нарушение жирового обмена клинически проявляется увеличением в крови особой фракции жиров – липопротеидов низкой плотности. Поскольку данные жиры не могут свободно просачиваться в щели между клетками внутреннего слоя сосудов (эндотелий), они закупоривают их.

После того как значительная часть эндотелия оказывается непроницаемой для жиров происходит ухудшение всасывания и остальных фракций. В итоге кровь становится «жирной», а липиды крови откладываются в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки. Оседая в печени, жиры проникают во все ее синусы, провоцируя развитие такой патологии как жировой гепатоз.

В узких капиллярах отложения жиров становятся настолько выраженными, что закупоривают их просвет. Клинически это никак не проявляется, поскольку на уровне капилляров образуется большая сеть коллатералей, которая восполняет кровоснабжение пострадавшего участка ткани. Однако отложения жира в данном месте начинают расти.

Со временем появляется соединительнотканная капсула с многочисленными перегородками, благодаря которым создается иллюзия дольчатого строения липомы.

  Причиной увеличения в крови липопротеидов низкой плотности могут быть как малоподвижный образ жизни и избыточное употребление продуктов животного происхождения, так и генетические заболевания. Данные заболевания заключаются в недостатке или невозможности производства в организме определенных ферментов, расщепляющих жиры.   В теле здорового человека всегда присутствует прослойка жировой ткани, называемая подкожно-жировой клетчатой. Занимательно, что ее толщина на разных участках тела не одинакова. К тому же места скопления жировой ткани у мужчин и женщин не совпадают и формируются по соответствующему типу. Соответственно, существует определенная система, регулирующая степень отложения жира в той или иной ткани. Данная система основывается на существовании специальных медиаторов, которые создаются внутри самих жировых клеток. Чем больше жировых клеток, тем больше образуется медиаторов. Увеличение местной концентрации медиаторов замедляет мембранные процессы переработки глюкозы, триглицеридов и холестерола в жировую ткань. В итоге увеличение количества жировой ткани запускает механизмы, направленные на ее уменьшение, и наоборот. Таким способом происходит авторегуляция уровня полезной жировой клетчатки в организме.   Такой механизм крайне полезен, поскольку он автономен, то есть не требует гормонального или любого другого контроля. Он не препятствует расходованию жировой ткани во время длительного голодания и обеспечивает восстановление полноценности подкожно-жировой клетчатки в период достаточного питания. Во время переедания этот механизм препятствует отложению жира и выводит его излишки из организма через мочу и желчь. Именно по этой причине некоторые личности, у которых данная система успешно функционирует, никогда не полнеют, как бы они ни питались.  

Однако случается, что данный механизм дает сбои. В одних случаях его нарушение распространяется на весь организм, в иных — только на определенные участки тканей.

Причиной могут стать сильные стрессы, травмы, ожоги, обморожения, радиоактивное облучение и т. д. В первом случае возникает так называемое неврогенное ожирение.

Во втором случае жировая ткань откладывается в ограниченных участках ткани, формируя липомы. Их дольчатая структура соответствует структуре жировой ткани в других частях тела.

  Согласно одной из теорий, липомы образуются из длительно незаживающих прыщей или фурункулов. Многие пациенты, не зная правил лечения данного воспалительного образования, самостоятельно пытаются его вскрыть. В итоге в подавляющем большинстве случаев данная процедура выполняется неправильно, гной не удаляется полностью, и острый очаг воспаления становится хроническим. Гнойный ход рубцуется и сужается. Сальные железы, входившие в состав волосяного фолликула, из которого сформировался фурункул, производят густой секрет. При определенных условиях данный секрет закупоривает просвет железы и приводит к скоплению кожного сала в ее полости. Такое скопление также именуется липомой. Оно часто содержит капсулу, но никогда не имеет истинного дольчатого строения.   В сальных и мейбомиевых железах небольшого процента населения земного шара присутствуют мелкие клещи. Их размеры настолько малы, что рассмотреть их можно только при сорокакратном увеличении в микроскопе. При достаточном уровне иммунитета данные паразиты подавляются им. Однако в периоды его ослабления клещи активно размножаются и полностью закрывают просвет железы своими телами. В большинстве случаев подобная инвазия завершается воспалительным процессом по типу фурункула или даже карбункула. Тем не менее, иногда воспаление не развивается, а кожный жир скапливается в полости сальной железы, со временем образуя липому. Липомы могут находиться как на поверхности тела, так и в его полостях и внутренних органах. Однако нужно признать, что подобные опухоли внутренних органов встречаются редко. Основная их часть произрастает из слоя подкожно-жировой клетчатки. При ощупывании липомы являются образованиями средней плотности, часто безболезненными. Они не спаяны с окружающими тканями и редко провоцируют воспаление. Кожа над ними не изменена и свободно смещается во всех направлениях. Размеры липом могут быть от минимальных, в 1 – 2 см, до гигантских, в 15 – 20 см в диаметре и более. Типично такие жировики располагаются на голове, шее, груди, животе, спине, предплечьях и бедрах. Липомы никогда не образуются на ладонях и стопах. Липомы могут быть как единичными, так и множественными. Неоднократно замечено, что существует определенная симметрия в телесном расположении множественных липом. Иными словами, при формировании липомы на одном предплечье высока вероятность того, что на предплечье другой руки приблизительно на том же уровне со временем возникнет такая же липома. Этот факт косвенно подтверждает наследственные механизмы роста данных опухолей.   Наиболее часто такие опухоли располагаются на спине, груди и животе. У пожилых людей часто наблюдаются множественные липомы передней брюшной стенки, затрудняющие пальпацию органов брюшной полости. Размеры таких липом могут достигать 10 – 20 см в диаметре, но никак не проявляться, за исключением эстетического дефекта.  

  Вопреки сложившемуся мнению, что классически липомы не провоцируют появление болей, в некоторых случаях липомы данной локализации могут оказаться болезненными. Наиболее часто боль возникает при сдавлении опухолью проходящих рядом нервов. Постепенно происходит разрушение его защитной оболочки и обнажение аксонов, через которые собственно и происходит нервная передача. Раздражение аксонов проявляется болью. Сдавление опухолью венозных сосудов также может иметь место, однако, для того чтобы появилась хотя бы минимальная клиника застоя крови, необходимо, чтобы опухоль была больших размеров и сдавливала как минимум несколько крупных вен. Сдавление опухолью артерий практически никогда не происходит ввиду их более плотной сосудистой стенки. Единственным случаем, при котором возможно сдавление артерий, является ситуация, когда капсула липомы по каким-либо причинам оказывается несостоятельной и жировая ткань прорывается в окружающую среду. В результате она инфильтрирует соседствующие мышцы, сухожилия и кровеносные сосуды. Со временем вокруг данной разлитой липомы снова образуется капсула, а внутри нее прорастают соединительнотканные спайки. Данные спайки уплотняются по мере роста опухоли и огрубевают. В случае сдавления кровеносного сосуда между двумя такими спайками может существенно уменьшиться его проходимость. При этом появляется боль, по характеру отличающаяся от боли при ущемлении нерва. Она носит постоянный, ноющий характер и усиливается при совершении физической нагрузки.   Второй ситуацией, при которой возможно появление болей при липоме предплечий и бедер является прорастание данной опухоли мелкими сосудами. При этом липома становится ангиолипомой. Чем больше сосудов в данной опухоли, тем более выраженной будет боль при пальпации. Ни в коем случае нельзя считать ангиолипому одной из стадий злокачественного перерождения жировой доброкачественной опухоли. Клетки ее так же высокодифференцированны, как и клетки липомы, что указывает на сохранение ее доброкачественного характера.   Отличительной особенностью таких липом может быть боль, вызванная ее ростом под капсулой одного из паренхиматозных органов. Наиболее часто внутриорганные липомы развиваются в печени и почках, реже — в селезенке и надпочечниках. Совсем редко липомы встречаются в яичниках. Характер болей соответствует типичным болям для патологии того органа, вблизи которого произрастает опухоль. Однако из-за того, что липомы медленно растут, капсулы, их покрывающие, постепенно успевают перестроиться и боли, возникающие при этом, являются тупыми и непостоянными. Этот критерий должен браться в расчет при дифференциальной диагностике между липомой и другими объемными образованиями брюшной полости, обнаруженными при ультразвуковом обследовании, компьютерной томографии (КТ) или магнитном резонансе (МРТ). Иными словами, наличие объемного образования в совокупности с острыми болями соответствующей локализации практически в 100% случаев исключает диагноз внутриорганной липомы.   Липомы головы редко достигают больших размеров. Чаще их можно обнаружить в зоне физиологического роста волос, то есть на щеках, подбородке и волосистой части головы. В области скул и свода черепа данные опухоли типично сильнее выступают над поверхностью кожи. При пальпации кожа над ними более холодная, чем над окружающими тканями. По статистике липомы головы чаще развиваются у женщин предположительно по причине ношения менее теплых головных уборов и частого переохлаждения скальпа.   В медицинской литературе были описаны несколько случаев внутричерепного роста данных опухолей. При описании клиники таких липом важно отметить, что иногда они могут маскироваться под весьма разнообразные заболевания. В зависимости от расположения опухоли проявлялись различные ее симптомы как положительные, так и симптомы выпадения определенных функций.  

Положительные симптомы чаще появляются при росте опухоли из одной из мозговых оболочек и постоянном раздражении ею соответствующих участков мозга.

При этом наиболее возможными положительными симптомами могут стать зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации, непроизвольные движения различных частей тела, расторможенное (развязное, наглое) поведение, бредовое мышление и др.

Симптомы выпадения определенных функций могут наблюдаться при внутримозговом ее росте. Например, при сдавлении опухолью зрительного перекреста или одного из зрительных нервов появляется клиника выпадения соответствующего поля зрения.

При развитии опухоли из гипофиза постепенно будет происходить сдавление всех ядер, и наблюдаться снижение концентрации тропных гормонов с проявлением клиники соответствующего эндокринного заболевания.

 

При росте липомы в просвет желудочков мозга со временем может произойти нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. У взрослых это проявляется сильнейшими головными болями.

У детей и новорожденных младенцев подобная опухоль может стать причиной отставания в умственном развитии.

Внутриутробная закупорка опухолью каналов, по которым циркулирует спинномозговая жидкость, может привести к рождению ребенка с той или иной степенью гидроцефалии и неблагоприятным жизненным прогнозом.

Источник: https://www.polismed.com/articles-lipoma-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html