Черты личности человека с эпилептоидной психопатией включают в себя склонность к конфликтности, резкой перемене настроения, способность запоминать неприятные моменты, агрессивность. Люди с подобным расстройством довольно злопамятны, следует их остерегаться, так как приступы агрессивности могут возникнуть в любой момент.
Для эпилептоидов характерен повышенный аппетит, крепкий сон с трудным пробуждением, отсутствие или повышенная сексуальная активность при отсутствии стыдливости. Эпилептоиды реалисты, они не способны к строительству планов, мечтам и фантазиям.
Людей с эпилептоидным складом личности отличает сильная атлетическая фигура, округлое лицо, увеличенные челюсти, массивный торс, укороченные и крепкие конечности.
Особенности личности эпилептоида сходны с теми изменениями, которые возникают при эпилепсии, только они менее выражены. Существует предположение, что эти черты являются компенсаторной реакцией, возникающей при неглубоком органическом поражении головного мозга во внутриутробном периоде.
Эпилептоиды способны длительно накапливать раздражительность, хотя поводом для внезапной вспышки агрессии становится какое-то незначительное событие.
Приступы эпилептоидной психопатии можно наблюдать с раннего детства. У детей отмечается плаксивость, склонность к садизму, беспощадность к животным и тем, кто младше их.
Дети с подобной психопатий страшные собственники, им присуща дотошная аккуратность.
В пубертатный период проявляются более яркие симптомы психопатии. Подростки-эпилептоиды беспощадны, злобны, циничны и жестоки. В этот период особенно ярко проявляются дисфории, периоды сниженного настроения и раздражительности, во время которых подростки придумывают самые разнообразные причины для возникновения скандала.
При эксплозивной психопатии проявляется повышенное сексуальной влечение. Однако способны эпилептоиды нередко воздерживаются от случайных половых контактов в связи с повышенной заботой о здоровье и страхом заболеть инфекционными заболеваниями.
Страдающие данной психопатией люди страшно ревнивы, даже малейший флирт со стороны их избранника может привести к вспышке гнева. При употреблении алкоголя эпилептоиды не знают меры, способны пить до потери сознания, после сильного алкогольного опьянения не вспоминают происходящее с ним в данном состоянии.
Эпилептоиды склонны к суицидальному поведению, но не с целью демонстрации, как истероиды, а для шантажа или наказания объекта ревности.
Этиологические факторы возникновения эпилептоидной психопатии разделяют на биологические и социальные.
К причинам можно отнести травматические повреждения головного мозга, наследственную предрасположенность, индивидуальные черты характера, травмы головного мозга, полученные при прохождении через родовые пути, некоторые инфекции, перенесенные в раннем детстве.
К социальным факторам относится негативное воздействие со стороны близких, воспитание в асоциальной семье, эмоциональные травмы, прием наркотических средств.
Для лечения данного состояния используется сочетание медикаментозной и психотерапии.
Данные методы достаточно эффективны и могут использоваться как в лечебных, так и в воспитательных учреждениях.
Для детей в подростковом возрасте могут применяться трудовые методы воспитания, как способ эффективной тренировки нервной системы, а также организация правильного режима дня.
Из медицинских препаратов применяются седативные средства. Они угнетают процессы возбуждения в коре головного мозга, стимулируют засыпание, уменьшают тревогу, могут использоваться для обезболивания.
Также применяются нейролептические лекарственные препараты. Они могут использоваться для лечения психозов. Оказывают успокоительный эффект, уменьшают восприимчивость к внешним раздражителям, способны подавлять бредовые состояния.
К средствам, которые используются для лечения эпилептоидной психопатии, относятся и антидепрессанты. Данная группа препаратов может помочь предотвратить развитие депрессивных состояний. Для назначения любых лекарственных средств обязательно потребуется обращение к специалисту – психиатру.
Клинические варианты психопатии. Эпилептоидные психопаты
Группа эпилептоидных психопатов. Наиболее типичными проявлениями эпилептоидной психопатии П.Б.Ганнушкин считает крайнюю раздражительность, порой доходящую до ярости; приступы дурного настроения (с тоской, страхом и гневом), моральные дефекты или антисоциальные установки.
Обычно это очень активные, напряженно деятельные и необузданно страстные пациенты, не знающие меры ни в безумной храбрости, ни в жестокости, ни в любовном угаре.
Пациентам свойственны также чрезмерное себялюбие, нетерпимость к мнению других людей, нежелание считаться с чьими бы то ни было интересами; авторитарность, достигающая степени деспотизма, подозрительность и безмерная требовательность к окружающим.
В то же самое время эпилептоиды — это люди односторонние, лишенные широты взглядов и интересов. Нередко одна какая-то ослепившая их идея надолго застревает в их сознании и как бы подавляет собой все прочие. Для них как бы не существует никаких других интересов, кроме своих собственных. Окружающие, если они стали на его пути, становятся объектом агрессии, насильственных действий.
В опьянении эпилептоидные психопаты легко приходят в бешенство, часто дают вспышки патологического опьянения. Такие эпилептоиды часто не могут приспособиться к законопослушной социальной среде; после преступления или серии преступлений они обычно оказываются в местах лишения свободы.
Там, в тюремной среде они чувствуют себя более комфортно: их жестокость, бесстрашие, аморальность и неиссякаемая энергия дают им немало преимуществ перед другими осужденными. Иногда после освобождения они вновь совершают преступления, только бы вновь вернуться в тюремную среду, где они чувствуют себя как рыба в воде.
Эпилептоиды данного типа часто обозначаются как возбудимые или эксплозивные психопаты.
В качестве иллюстрации приведем небольшой отрывок из повести Ф.M.Достоевского «Записки из мертвого дома». «Этот Газин был ужасное существо. Он производил на всех страшное, мучительное впечатление. Мне всегда казалось, что ничего не могло быть свирепее, чудовищнее его. Я видел знаменитого своими злодеяниями разбойника Каменева; видел потом Соколова, …, страшного убийцу.
Но ни один из них не производил такого отвратительного впечатления, как Газин. Мне иногда казалось, что я вижу перед собой огромного, исполинского паука, с человека величиною. Он был татарин; ужасно силен, сильнее всех в остроге; росту выше среднего, сложения геркулесовского, с безобразной, непропорционально огромной головой; ходил сутуловато, смотрел исподлобья.
В остроге носились о нем странные слухи… Рассказывали тоже про него, что он любил прежде резатьмаленьких детей, единственно из удовольствия; заведет ребеночка куда-нибудь в удобное место; сначала напугает его, измучает и, уже вполне насладившись ужасом и трепетом бедной маленькой жертвы, зарежет ее тихо, медленно, с наслаждением.
Все это, может быть, и выдумывали, …, но все эти выдумки как-то шли к нему, были к лицу. А между тем в остроге он вел себя, не пьяный, …, очень благоразумно. Всегда был тих, …, избегал ссор, но как будто от презрения к другим, как будто считая себя выше всех остальных; говорил очень мало и был как-то преднамеренно несообщителен.
Все движения его были медленные, спокойные, самоуверенные. По глазам его было видно, что он очень неглуп и чрезвычайно хитер; но что-то высокомерно-насмешливое и жестокое было всегда в лице его и в улыбке… в год раза два ему приходилось напиваться самому пьяным, и вот тут-то высказывалось все зверство его натуры.
Хмелея постепенно, он сначала начинал задирать людей насмешками, самыми злыми, рассчитанными и как будто давно заготовленными; наконец, охмелев совершенно, он приходил в страшную ярость, схватывал нож и бросался на людей… он бросался на всякого встречного. Но скоро нашли способ справляться с ним. Человек десять из его казармы бросались вдруг на него все разом и начинали бить..
. переставали только тогда, когда он… становился как мертвый… Так шло несколько лет». Лучшим примером возбудимого эпилептоида является, пожалуй, Дмитрий Карамазов Ф.М.Достоевского.
Другой вариант эпилептоидной психопатии — импульсивная психопатия. Импульсивная в том плане, что речь идет о пациентах, одержимых одной болезненной страстью и способных без колебаний совершать один за другим ужасные поступки. Психопаты данного типа нередко поставляют преступников разного типа: убийц, насильников и др.
Примером психопатии этого типа может служить «Катерина Львовна Измайлова, разыгравшая некогда страшную драму, после которой наши дворяне, с чьего-то легкого слова, стали звать ее леди Макбет Мценского уезда» (Н.С.Лесков).
Ее, 24 лет, выдали замуж за купца, «не по любви или какому-то влечению», она же, девушка бедная, безропотно этому покорилась. После пяти лет скучной жизни с неласковым мужем К.Л. соблазнила молодого приказчика и вскоре от любви к нему потеряла голову.
«Развернулась она вдруг во всю ширь своей проснувшейся натуры и такая стала решительная, что и унять ее нельзя».
Свекра, который узнал о ее постыдной связи, она вскоре отравила грибами. «Справившись с этим делом, К.Л. уж совсем разошлась… ходит козырем, всем по дому распоряжается, а Сергея так от себя и не отпускает». Она чувствовала себя, как в раю, а от признаний Сергея была «полна высочайшего восторга».
Наигранное его равнодушие будило в ней ревность и еще сильнее разжигало и без того неодолимую страсть: «Это только мужья с женами, — продолжала, играя его кудрями, К.Л., — так друг дружке с губ пыль обивают. Ты меня так целуй, чтоб вот с этой яблони, что над нами, молодой цвет на землю посыпался. Вот так, вот, — шептала К.Л.
, обвиваясь около любовника и целуя его с страстным увлечением». Потом добавила: «…так ежели ты, Сергей, мне да изменишь, ежели меня да на кого да нибудь, на какую ни на есть иную променяешь, я с тобою, друг мой сердечный, извини меня, — живая не расстанусь». Отуманенная «его желанием жениться на ней, …K.Л.
теперь готова была за Сергея в огонь, в воду, в темницу и на крест… Она обезумела от своего счастья; кровь ее кипела».
С вернувшимся мужем, который высказал свои подозрения, она повела себя вызывающе дерзко, позвала Сергея, «страстно поцеловала» его и сказала мужу, что она придумала, что с ним сделать. Когда муж бросился к открытому окну, пытаясь бежать, она кинулась на него, схватила его сзади за горло и бросила его на пол.
В завязавшейся чуть позже схватке она ударила мужа по виску тяжелым подсвечником, а затем помогла задушить его. Потом деловито устранила следы убийства и сказала Сергею: «Ну вот ты теперь и купец». Вскоре, однако, объявился наследник купца, малолетний племянник. Он с бабушкой приехал в имение, Сергей же дал К.Л.
понять, что, бедная, она ему не нужна. К.Л. быстро нашла решение.
Вечером она подушкой удушила мальчика, Сергей ей только помогал. Как это было, увидел в окно любопытный прохожий. Вскоре К.Л. и Сергея взяли под стражу. Верующий Сергей, испугавшись Страшного суда, раскаялся, признался в преступлениях и назвал их соучастницу. Созналась и К.Л., но без раскаяния, равнодушно.
Она добавила, что совершала преступления ради Сергея, надеясь, по-видимому, что на каторгу их отправят вместе. В острожной больнице К.Л., когда принесли ее ребенка, только и сказала: «Ну его совсем». «Любовь ее к отцу, как любовь многих слишком страстных женщин, не переходила никакой частию на ребенка», — поясняет Н.С.Лесков. В пути на каторгу К.Л.
подкупала стражников и, унижаясь, просила у Сергея хотя бы коротких минут близости. Сергей же в открытую ходил к другим женщинам. Особенно возненавидела К.Л. последнюю любовницу Сергея. Та не скрывала своего торжества победы над К.Л. и демонстрировала свою близость с Сергеем. Задыхаясь от ненависти и ревности, К.Л. решила отомстить ему.
На переправе она прыгнула в воду и увлекла за собою соперницу. С баржи было видно, как К.Л. в ярости топит свою жертву, а затем топится сама.
Екатерина Измайлова, охваченная темной инфернальной страстью, у Н.С.Лескова противопоставляется Катерине в пьесе A.Н.Островского «Гроза». Отчество Катерины как бы подчеркивает звериный характер ее натуры. Фамилия Измайлова свидетельствует о черных, демонических истоках страсти: «измаильтянами» ранее называли восточные народы другой, чужой веры.
Наконец, третий вариант эпилептоидной психопатии образуют вязкие, прилипчивые, ригидные и косные пациенты, которые к тому же эгоцентричны, скупы, мелочно придирчивы, нетерпимы «к беспорядку». Обычно они неспособны к деятельности там, где требуются живость ума, воображение, быстрота реакции, готовность рисковать и открытость новому.
Внешне благообразные, слащавые, подобострастные, набожные и угодливые, они могут быть очень злопамятными людьми, постепенно накапливающими обиды до степени ненависти и желания мести. Когда наступает предел их терпения, они неожиданно либо по какому-то поводу могут взорваться и в состоянии ярости теряют самоконтроль.
Данный вариант эпилептоидной психопатии Minkowska (1923, 1935) обозначил термином глишроидия (подобный клейкому, сладкому).
К содержанию
Основные типы конституциональных психопатий и психопатических развитий (продолжение)
Эпилептоидные психопатии. Чем меньше возраст, когда выявляются ее черты, тем тяжелее она бывает [Спивак Л. И., 1962]. По сравнению с акцентуациями этого типа две черты характера могут резко усиливаться. В одних случаях значительно возрастают склонность к дисфориям и аффективность (эксплозивный вариант).
В других — на первый план выступают нарушения влечений (перверзный вариант). Последние чаще всего проявляются садистски-мазохистскими склонностями. Такие подростки получают чувственное наслаждение, мучая, изощренно истязая малышей, слабых и беззащитных, зверски избивая и добивая до смерти животных.
Но и у самих подростков на теле можно видеть следы порезов и ожогов от папирос, нанесенных себе. В крайних случаях обнаруживается стремление к самокалечению, заглатыванию инородных тел, введению игл в собственное тело.
Нарушения влечений могут проявляться также истинной дромоманией, страстью к поджогам, точнее — к созерцанию пылающего пламени, а также в сексуальных извращениях (чаще гомосексуализм с активной ролью). Одной из нечастых, но ярких форм нарушений влечений является патологическая страсть к незавершенным самоудавлениям.
Затягивают на шее петлю или сдавливают шею руками до помрачения сознания и появления легких судорожных подергиваний мышц — в этот момент испытывают наслаждение, близкое к оргазму («ловят кайф»). Иногда другими эти действия неправильно трактуются как суицидные попытки.
Суицидальное поведение у эпилептоидных подростков может представлять трудности для анализа. У взрослых психопатов этого типа описаны истинные покушения на самоубийство во время тяжелых дисфорий. У эпилептоидных подростков такие действия крайне редки. Дело обычно ограничивается нанесением себе нетяжелых повреждений.
Зато частым бывает демонстративное суицидальное поведение, иногда носящее характер явного «суицидального шантажа».
В отличие от сходных поступков истероидов, добивающихся внимания к своей особе или каких-то поблажек для себя, суицидальные демонстрации у эпилептоидных подростков обычно спровоцированы наказаниями, всегда окрашены чувством мести в отношении обидчика («пусть отвечает») и предназначены для того, чтобы доставить тому неприятности.
Эпилептоидная психопатия чаще всего бывает конституциональной, несмотря на имеющиеся признаки резидуального органического поражения головного мозга (неврологическая «микросимптоматика», наличие в анамнезе черепно-мозговых травм или иной церебральной патологии).
Тем не менее клиническая картина нарушений, особенности аномалий характера имеют существенные отличия от эпилептоидного варианта органической психопатии.
Психопатическое развитие по эпилептоидному типу в условиях жестоких взаимоотношений в ближайшем окружении возможно на основе как той же эпилептоидной, так и конформной, реже — шизоидной акцентуации.
Эпилептоидная психопатия — один из самых частых типов, с которым приходится сталкиваться в подростковом психиатрическом стационаре. Примеры этого типа даны при описании разных степеней тяжести психопатий.
В качестве наиболее частых вариантов эпилептоидной психопатии, как конституциональной, так и психопатического развития, могут быть отмечены следующие.
Эпилептоидно-истероидная психопатия проявляется сочетанием эпилептоидных черт с эгоцентризмом, претенциозностью, склонностью к демонстративному поведению. Даже во время аффективных вспышек и при удовлетворении нарушенных влечений выступает демонстративность. Например, самоповреждения всегда наносятся на глазах у других.
В сексуальной жизни предпочитают партнеров, попадающих от них в рабскую зависимость, живут за их счет, помыкают ими. С годами все более обнаруживаются такие черты, как склонность к «больничному паразитизму», демонстративным суицидным попыткам, глотанию инородных тел.
В отличие от типичных эпилептоидов, бывают наделены несколько грацильным телосложением.
Виктор И., 15 лет. Из благополучной семьи, наследственность не отягощена. Еще до школы был трудным: совершал мелкие кражи, начал курить. С 1-го класса учиться не хотел, прогуливал уроки.
В 10 дет впервые убежал из дома: боялся наказания, так как в школе после того, как его отчитывали на педагогическом совете за прогулы и неуспеваемость, исписал стены нецензурными надписями о педагогах. Подбил на побег товарища, у которого были родственники в другом городе. По дороге были задержаны милицией.
С 11 лет совсем забросил учебу, время проводил в уличных компаниях, стал выпивать. Прогулы обставлял так, что родители долго были в неведении. Пришедшей к нему домой учительнице тайком пригрозил ножом.
Был помещен в специальный интернат.
Здесь около года вел себя примерным образом, угодничал перед воспитателями, писал патриотические стихи и читал их на вечерах художественной самодеятельности, был назначен командиром класса и получил определенную власть над соучениками, к более слабым из которых относился жестоко, требовал подачек, тайно заставлял ему прислуживать.
Когда было обнаружено, что принуждал к развратным действиям более слабого ученика, был смещен со своего командирского поста. Вскоре после этого ночью ударил этого воспитанника указкой в висок и совершил побег из интерната. Возвращенный, хвастливо заявлял соученикам, что собирался убить из мести за то, что тот выдал.
В подростковой психиатрической клинике режима не нарушал, заискивал перед персоналом.
С другими подростками постоянно и явно демонстративно вел сексуальные разговоры о девочках, видимо, надеясь таким путем опровергнуть подозрение в гомосексуализме.
Сочинил историю, что он должен был якобы убить своего соученика, потому что проиграл его в карты. Держался развязно, с бравадой, но было видно, что сам побаивается более сильных подростков.
Во время беседы старался не сказать о себе ничего нового и вместе с тем произвести благоприятное впечатление. Своим поступкам дал новую версию объяснений: якобы тот соученик соблазнял его к развратным действиям, а когда он отказал, то его же оклеветал.
«Убийство» он только изобразил, так как не хотел проиграть спор с другим учеником, что он «способен на все» — иначе бы с ним «не считались». Обнаружил склонность к рисовке и позерству. Сам предложил прочесть сочиненные им патриотические стихи перед врачами и студентами (весьма примитивные по форме и содержанию).
Заявил, что в будущем станет поэтом, а для этого «в жизни надо все испытать».
Небольшого роста, но крепкого телосложения. Сексуальное развитие с умеренной акселерацией.
При неврологическом осмотре и на ЭЭГ — без отклонений.
При патохарактерологнческом обследовании с помощью ПДО по шкале объективной оценки диагностирован смешанный эпилептоидно-истеродный тип. Имеется указание на возможность формирования эпилептоидной психопатии.
Отмечена сильная реакция эмансипации (встречается у истероидов), высокая склонность к делинквентности и выраженная к алкоголизации.
Самооценка — неверная: по шкале субъективной оценки достоверно выступили гипертимные и неустойчивые черты.
Диагноз. Психопатия эпилептоидно-истероидного типа умеренной степени.
Катамнез. В связи с продолжающимися нарушениями поведения после окончания 8 классов из специального интерната был переведен в специальное ПТУ.
Эпилептоидно-неустойчивая психопатия включает, кроме эпилептоидных черт, постоянное стремление к праздному образу жизни. Живут только настоящим, без планов на будущее. Отсутствуют эмоциональные привязанности. Обычно интенсивно алкоголизируются.
Становятся властелинами асоциальных групп, используют их членов в корыстых целях или для удовлетворения своих извращенных влечений. Особенно склонны к промискуитету. Легко переступают грань между делинквентностью и криминалом.
Наиболее частые преступления — нанесение тяжких повреждений, сексуальная агрессия, а также грабеж и кражи со взломом. Правонарушения обычно совершаются с сообщниками, которым отводят наиболее опасную роль, но сами заполучают львиную долу «добычи» [Личко А. Е., Вдовиченко А.
А., 1980]. При угрозе наказаний любят симулировать различные заболевания.
Сходная картина психопатии у взрослых была описана в качестве самостоятельного типа под разными названиями: «враги общества» [Kraepelin Е., 1915], «бездушные» [Schneider К-, 1923], «антисоциальные» [Ганнушкин П. Б.
, 1933] —они действительно, как правило, ведут асоциальный образ жизни. Но все эти наименования оказались неудачными и не привились.
Иногда их называют «эмоционально тупыми», что вряд ли правильно, так как под эмоциональной тупостью понимается один из основных симптомов шизофрении.
В подростковом возрасте отчетливее видно, что это — вариант эпилептоидного типа с особенностями поведения, свойственными типу неустойчивому. П. Б.
Ганнушкин (1933) у «антисоциальных» отмечал также шизоидные черты.
Но при явном недостатке сопереживания, чем обусловлено это сходство, у них нет ни настоящей замкнутости, ни жизни во внутреннем мире, ни даже недостатка интуиции в оценке межлюдских отношений.
Что такое эпилептоидная (эксплозивная) психопатия и эксплозивность: описание типа характера, лечение болезни
Эпилептоидная психопатия (в литературе также можно встретить термин «эксплозивная», «возбудимая» психопатия или психоз)– один из типов нарушения развития личности. Это не самостоятельная болезнь, а расстройство личности.
Данное нарушение проявляется в чрезмерном возбуждении, переходящем в бешеную агрессивность и раздражительность.
«Эксплозия» буквально означает взрывное извержение вулкана, сопровождающееся выбросами большого количества газов. Эксплозивная психопатия потому так и называется, что вспышки агрессии у человека происходят неожиданно, но очень бурно.
Эксплозивность – это склонность к безудержным аффективным реакциям с агрессией и аутоагрессией. «Эпилептическая» — потому что характером такие психопаты несколько напоминают эпилептиков.
Симптомы
Личности, подверженной эпилептоидному расстройству, свойственна любовь к еде. Они не жалуются на нарушения сна. У них крепкий, здоровый сон, сопровождающийся трудным пробуждением, полное отсутствие застенчивости.
Эпилептоидов характеризует стойкое сексуальное влечение. Признаки эпилептоидного типа в этом случае просматриваются в приверженности к аккуратности и идеальному порядку, с осторожным отношением ко всему новому.
Они не любят предаваться пустым мечтаниям, а предпочитают жить сегодняшним днем.
Первая помощь при эпилепсии: как правильно действовать
В некоторых случаях психопатия просматривается в характерных внешних чертах. Представители эпилептоидного типа обладают приземистой сильной фигурой, круглой. Немного вдавленной в плечи головой, которая сочетается с массивной нижней челюстью. Торс эпилептоида массивный, ноги и руки крепкие, но короткие.
Признаки эпилептоидного типа просматриваются в склонности к дисфории – злобно-тоскливому настроению, которая сочетается с тугоподвижностью, взрывчатостью, инертностью, которая проявляется не только в движениях, но и в эмоциональности, в мыслительной деятельности и личностных ценностях. Состояние дисфории у эпилептоидов может сохраняться в течение нескольких дней. Злобное настроение в таком случае скапливается внутри человека. В поисках разрядки эпилептоид ищет объект, на котором можно сорвать зло.
Аффективные вспышки сначала кажутся внезапными. Однако раздражение скапливается длительное время, а поводом для агрессии может послужить любая мелочь. Проявившийся выход эмоций отличается продолжительностью и большой силой.
В некоторых случаях симптомы эпилептоидного расстройства могут сочетаться с другими патологиями личности, например с мозаичной психопатией. Эпилептоидное расстройство имеет сходство с эксплозивной психопатией.
Но эксплозивный тип отличается быстрой отходчивостью и отсутствием злопамятности.
Легкая возбудимость провоцирует у эпилептоидов полностью отдаваться своим потребностям. В связи с этим среди них много алкоголиков, наркоманов и азартных игроков. В случае увлечения эпилептоидом алкоголем или наркотиками приступы гнева становятся частыми и более безудержными.
Кроме того, представители эпилептоидного типа – злопамятные, завистливые люди. Изменения личности, которые характерны эпилептоидному расстройству, напоминают изменения, типичные для эпилепсии. В семьях у них нет покоя.
Эпилептоид играет роль деспота, который удерживает свой авторитет при помощи физической силы. Никакие объяснения или увещевания не оказывают влияния на него. Драки, конфликты становятся обычным состоянием.
Он действий эпилептоида страдают все родственники.
Эпилептоиды сильно ревнивы. Скандалы на этой почве возникают без каких-либо объективных причин. Эпилептоид сам выискивает симптомы измены, а не найдя их устраивает скандал, мотивируя надуманными мотивами.
Если вторая половинка, не выдержав такого отношения, уходит, то эпилептоид приступает к шантажу возможным самоубийством. Несмотря на убедительность, он не сможет принести себе вред и не сдержит данных обещаний.
У женщин и мужчин профессиональная деятельность не отличается постоянством. Объясняется это асоциальным поведением, неприятием авторитетов и конфликтностью. Вместе с тем, обстоятельность мышления и педантизм иногда позволяют им добиться успеха на профессиональном поприще.
Подробнее о симптоматике
Существенной особенностью расстройства эксплозивной психопатии является возникновение дискретных эпизодов отказа сопротивляться агрессивным импульсам, которые приводят к серьезным злонамеренным действиям или уничтожению имущества. Степень агрессивности, выраженная во время эпизода, грубо не пропорциональна любой провокации или воздействию психосоциального стрессора.
https://www.youtube.com/watch?v=I-ZapsyMuYM\u0026t=451s
Диагноз достаточно сложен — его можно ставить только после исключения других психических расстройств, которые, возможно, объясняют эпизоды агрессивного поведения. К таковым можно отнести антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности, психотическое расстройство, маниакальный эпизод, расстройства поведения или синдром дефицита внимания и гиперактивностм.
Кроме того, сходной клиникой могут обладать агрессивные эпизоды по причине прямых физиологических эффектов химических веществ, например, наркотики или лекарственные средства, а также общее состояние здоровья по причинам, вызванным травмами головы, болезнью Альцгеймера.
Пациент может описать агрессивные эпизоды, как «потерю самоконтроля» или «психические атаки», при которых взрывному поведению предшествует чувство напряженности или возбуждения, а затем сразу же сменяется чувством облегчения. Позже человек может чувствовать себя расстроенным, раскаявшимся, сожалеющим или смущенным в результате своего агрессивного поведения.
Обычные признаки, характеризующие именно эксплозивную психопатию:
- Несколько дискретных эпизодов отказа сопротивляться агрессивным импульсам, которые приводят к серьезным проявлениям отрицательных эмоций или уничтожению имущества.
- Степень агрессивности, выраженной во время эпизодов грубо не соразмерно любым окружающим психосоциальным стрессорам.
- Агрессивные эпизоды не связаны с другими психическими расстройствами;
- Агрессивное поведение может произойти в контексте многих других психических расстройств, как дополнение к плохому состоянию психического здоровья. Диагноз расстройство прерывистой вспыльчивости следует рассматривать только после того, как все другие расстройства, связанные с агрессивным импульсами или поведением, будут исключены.
Особенности проявления патологии на разных возрастных этапах
В зависимости от возраста патология может проявляться по-разному. Зная эти особенности можно предотвратить ее дальнейшее развитие. В связи с этим возрастает значимость знания симптомов патологии. Что касается полового предпочтения, то расстройство может проявляться и у женщин, и у мужчин.
В детстве
Первые симптомы патологии могут проявляться в возрасте двух лет. Маленький эпилептоид может часами лить слезы, отвлечь его от горя невозможно. Ни ласки, ни окрики его не успокоят. Дети с таким расстройством личности не способны перенести легкую потребность в еде или воде.
Незначительная жажда у маленького эпилептоида может вызвать бурную истерику, прервать которую тяжело. В раннем детстве такие малыши проявляют садистские наклонности – они мучают животных, бьют младших (кусаются, царапаются), издеваются над слабыми.
В коллективе сверстников они стремятся не просто к лидерству, им нужна абсолютная власть.
Эпилептоидов отличает удивительная бережливость ко всем личным вещам и игрушкам. Любое посягательство на них способно вызвать резкую негативную реакцию. Ученики младших классов отличаются мелочной скрупулезностью и аккуратностью. Для них сам учебный процесс имеет не такое значение, как содержание порядка в ученических принадлежностях.
В подростковом возрасте
На данном возрастном этапе симптомы эпилептоидной психопатии проявляются более выражено. Самым ярким проявлением расстройства у подростков являются дисфории.
В таком состоянии эпилептоиды особенно злобны, раздражительны. Плохое настроение сочетается апатией, бесцельным сидением, бездельем.
В поиске избавления от этого состояния подростки-эпилептоиды сами провоцируют скандал, который сопровождается гневными высказываниями и аффектами.
Эпилептоидный тип в подростковом возрасте проявляет безразличие к беспомощности оппонента и безудержную ярость. Бесконтрольные приступы гнева могут быть направлены на потенциально сильного противника. В таком состоянии они способны избить кого угодно, приступы агрессии сопровождаются циничной бранью.
Патология накладывает отпечаток и на половое влечение. Повышенный интерес к интимной стороне жизни у эпилептоида сдерживается страхом заражения венерическими болезнями. Отношения с противоположным полом всегда сопровождаются ревностью. В случае измены, эпилептоиды не способны прощать. Предательством они считают даже ничего незначащий флирт.
В моменты дисфории они терзают своей ревностью объект влюбленности даже без каких-либо на то оснований. В этом возрасте эпилептоидный тип демонстрирует интерес к накопительству. Его привлекает коллекционирование вещей, которые можно будет перепродать с выгодой. Стремление к обогащению остается у эпилептоида на всю жизнь.
В половых отношениях эпилептоидный тип может придерживаться либо садистским, либо мазохистским наклонностям. Что касается алкоголя, то их привлекают крепкие напитки. При употреблении спиртного они пьют до полного отключения.
Этим объясняется развитие у мужчин-эпилептоидов алкогольной зависимости, хотя представительницам прекрасного пола подобное заболевание так же свойственно. Для них характерны конфликты с родителями. Нередко частые ссоры в семье эпилептоида становятся причинами разрыва отношений с родными.
После этого он начинает совершать различные поступки назло близким.
Диагностика
Эмоционально неустойчивое расстройство личности выявляется психиатром на основании наблюдений за пациентом. Согласно МКБ для постановки диагноза необходимо, чтобы личность соответствовала таким характеристикам, как:
- ярко выраженная склонность действовать импульсивно;
- неустойчивость настроения;
- отсутствие самоконтроля;
- минимальная способность к планированию и учету последствий своих действий;
- вспышки гневливого аффекта в ответ на осуждение (запреты) окружающих, приводящие к «взрывному поведению» или насилию.
Эмоциональную неустойчивость дифференцируют от органических поражений мозга, а также от шизотипического, тревожно-фобического и аффективного расстройств.
Как лечить эмоционально неустойчивое расстройство личности? Основой терапии являются:
- гештальт-терапия – помощь в осознании проблемы, взятии ответственности за свои действия и поиске путей решения;
- поведенческая терапия – обучение контролю над поведением и эмоциональным состоянием.
Сеансы могут быть личными или групповыми, в последнем случае целесообразно привлечение родственников пациента.
В лечении импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности зачастую применяются препараты лития и противосудорожные лекарственные средства. Они помогают «гасить» эмоциональные импульсы.
Другие возможные направления медикаментозной терапии:
- антидепрессанты – при подавленности, мрачности и апатии;
- транквилизаторы – при повышенной тревожности;
- нейролептики – при излишней возбудимости.
Причины
В качестве основных причин развития патологии в психиатрии называют социальные и биологические факторы. В перечень биологических причин включают:
Всё, что нужно знать о неспособности контролировать эмоции
- травмы головы;
- наследственность;
- темперамент;
- родовые травмы;
- аномальные влечения;
- инфекционные заболевания;
- интоксикации, в том числе в период внутриутробного развития и пр.
Среди социальных факторов психиатры выделяют:
- негативное воздействие микросоциума (семьи);
- условия жизни;
- психосоциальные травмы;
- химические зависимости.
Некоторые представители психиатрии считают, что для того, чтобы генетически заложенные факторы проявились, необходимо воздействие социальных. Особое значение отдается семейному воспитанию.
Патогенез и этиология расстройства
Четкая причина расстройства не выявлена, но по некоторым теориям она может быть вызвана следующими факторами:
- Окружающий социум. Большая часть эпилептоидов росла в той среде, где агрессивное поведение в сочетании с насилием считается нормой. Дети по мере взросления приобретают те же черты, что у взрослых.
- Наследственность. В этиологии эпилептоидной психопатии может участвовать фактор генетической предрасположенности, в результате этого болезнь передастся детям от матери или отца.
- Химия мозга. Cеротонин (гормон удовольствия, препятствующий депрессии) функционирует у таких больных, возможно, по-другому, нежели у здоровых.
- Родовые травмы и травмы головы вызывают развитие эпилептоидного психоза, как компенсаторной реакции.
- Инфекционные заболевания ЦНС.
Эпилептоидный тип акцентуации характера может также развиться вследствие следующих причин:
- Сексуальное или физическое насилие. Люди, которые испытали такое унижение, имеют повышенные шансы на развитие данной психопатии.
- Другие виды расстройств психики. Люди, имеющие любые иные антисоциальные расстройства, включающие разрушительное поведение, также в зоне риска.
Прогноз
Грамотное лечение эмоционально неустойчивого расстройства личности в течение продолжительного времени позволяет скорректировать психопатические проявления. Благодаря терапии человек учится использовать адекватные механизмы обороны в ответ на раздражители, а также коммуницировать с другими людьми.
Без психотерапевтической помощи расстройство имеет неблагоприятный прогноз. Людям сложно адаптироваться в обществе, они становятся зависимыми от алкоголя или наркотических веществ, совершают насилие.
Синдром фанатичного обновления страницы
Интернет-зависимость проявляется разными способами, но один из основных — это именно оно, обновление страницы.
Будь это новый пост в соцсетях или новая фотография, то все. Все подписчики, друзья должны интуитивно чувствовать, когда фанат F5 выложил что-то и тут же, бросив все дела, идти лайкать, репостить и писать комментарии. Более того, этот восхитительный пост должен прогреметь в интернете так, как не гремел еще никто.
Но вот пост выложен и начинается ожидание всенародного признания. Автор каждые три минуты методично обновляет страницу. Получив хоть какой-то отклик, даже в виде невнятного (а уж если коммент не из одного слова, то ух), автор активизируется, старательно пишет очень подробный ответ и опять замирает в ожидании.
Но если же столь прекрасный пост остается не замеченным общественностью более пяти (!) минут, то автор пишет второй пост о том, что все свиньи и как вы могли, где комменты, я для кого стараюсь и тому подобное.
В реальной жизни же такой эффект вызывает желание человека получить психологический комфорт путем незамедлительного удовлетворения своих потребностей, посредством зависимости. Хороший пример такого поведения маленький ребенок, который хочет игрушку в магазине и способом получения её выбирает истерику.
Эмоциональное расстройство личности — лечение и реабилитация в ЦМЗ «Альянс»
Эмоционально неустойчивое (лабильное) расстройство личности — это повышенная возбудимость, импульсивность, низкая способность к самоконтролю и эмоциональная неуравновешенность. Как и другие личностные расстройства, это скорее патология характера («тяжелый характер»), а не болезнь. Помочь при расстройстве может опытный врач-психотерапевт.
Важно
«Тяжелый характер», невозможность совладать со своими эмоциями — повод обратиться за помощью к психотерапевту.
По-другому называется агрессивным, эпилептоидным, возбудимым, эксплозивным расстройство личности. Иногда врачи рассматривают его как два отдельных расстройства — импульсивное и пограничное расстройство личности.
Общее свойство людей с обоими вариантами эмоционально неустойчивого расстройства личности — то, что им сложно сдерживать себя, подчиняться нормам и правилам из-за слабого самоконтроля и импульсивности.
Особенности характера мешают устанавливать и поддерживать контакты с другими.
Лечение у психотерапевта для таких людей — возможность принять особенности своей психики и научиться жить в гармонии с окружающими.
Симптомы эпилептоидного расстройства личности
Если говорить о классификации эмоционально неустойчивого расстройства личности, МКБ-10 делит его на два подвида:
- Импульсивный.
- Пограничный.
Эмоционально неустойчивое расстройство личности импульсивного типа характеризуется выраженной эмоциональной лабильностью (частой беспричинной сменой настроения), склонностью к импульсивным поступкам и агрессивным вспышкам с неспособностью сдерживаться. Люди с данным расстройством тяжело переносят критику и порицания.
Эпилептоидам свойственна ревность, подозрительность, склонность к манипуляции, раздражительность и вспышки гнева.
Для эмоционально неустойчивого расстройства личности пограничного типа менее характерно агрессивное поведение по отношению к окружающим, но такие люди склонны к самоповреждению, вплоть до суицидальных поступков. Подробнее о пограничном расстройстве.
Согласно МКБ-10 для расстройства характерны общие черты расстройства личности и специфические особенности. Общие критерии следующие:
- начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, сохраняется в зрелости;
- сложно выделить четкие фазы выздоровления/обострения;
- особенности характера мешают общаться с близкими и незнакомыми, не дают состояться профессионально;
- человек часто эгоцентричен, не способен к эмпатии (сочувствие другим людям), постоянно стремится к получению удовольствий.
Специфические симптомы импульсивного (эксплозивного) типа эмоционально неустойчивого расстройства личности:
- Импульсивность в мыслях и действиях.
- Низкая способность к самоконтролю.
- Вспышки гнева.
- Склонность к жестоким и асоциальным поступкам.
- Нетерпимость к порицанию и критике.
Для диагностики импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности врач-психотерапевт подробно беседует с клиентом.
Дифференциальный диагноз проводится с другими расстройствами личности (пограничное, истерическое), а также с эпилепсией. Для этого применяют патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог), ЭЭГ, Нейротест.
Комплексный подход к диагностике необходим, чтобы врач мог назначить наиболее эффективное для данного человека лечение.
Эмоционально неустойчивое расстройство личности — лечение
Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности особенно остро нуждаются в помощи психотерапевта. Специалист может научить их контролировать свои эмоции и не допускать негативного влияния эмоциональных вспышек на окружающих (при импульсивном расстройстве) и на самого человека (при пограничном расстройстве личности).
Лабильное расстройство личности описывается как один из самых непростых диагнозов в плане лечения. Установить контакт с человеком, который страдает эмоционально неустойчивым личностным расстройством, — непростая задача для психотерапевта. Неопытные специалисты избегают стойкого альянса с такими пациентами, чтобы не потерять собственное душевное равновесие.
Но при этом важно помнить, что расстройство личности — не заболевание, у пациента нет повреждения нервной системы. Следовательно, при грамотном лечении он достигает серьезных положительных результатов. У людей с пограничным и агрессивным расстройствами личности лечение должен проводить опытный психотерапевт.
Важно
Психотерапия — основной немедикаментозный метод лечения психических расстройств. В отличие от медикаментов, которые устраняют симптомы, она работает с причиной — позволяет достичь длительного, стойкого результата.
Основной метод лечения эмоционального расстройства личности — психотерапия. Медикаментозное лечение используется не во всех случаях. Назначение лекарственной поддержки иногда бывает необходимо, если расстройство личности сочетается с другими заболеваниями, например, депрессией.
Наиболее эффективные методики при работе с людьми, которые страдают эмоционально лабильным личностным расстройством, — это когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия. Они помогают пациентам осознать мысли и чувства, которые влияют на их поступки, и учат себя контролировать.
При соблюдении всех рекомендаций врача и, главное, желании пациента взаимодействовать с психотерапевтом, терапия дает стойкий положительный эффект. При этом специалист не стремится изменить личность пациента, а помогает принять себя и научиться жить в гармонии с собой и окружающими.
Загрузка...
