СОЭ: норма у женщин по возрасту (таблица), причины повышения и снижения, диагностика и лечение

Повышена СОЭ крови: что это означает

Скорость оседания эритроцитов измеряется в миллиметрах в час. Для ее определения достаточно наблюдения за капиллярной пипеткой с образцом крови. По истечении часа измеряется столбик плазмы над поверхностью эритроцитов, который и составляет показатель СОЭ.

Нормальные значения (по Вестергрену) для мужчин находятся в пределах 2-20 мм/час, для женщин – 2-30 мм/час. Результаты, превышающие указанный диапазон, трактуются как патологически повышенные и требуют проведения углубленной диагностики.

Физиологические причины повышения СОЭ крови

Значения анализа зависят от многих факторов: количества эритроцитов, соотношения разных фракций белков плазмы крови, правильности взятия биоматериала для исследования. Поэтому в ряде случаев возможно незначительное отклонение от нормальных показателей, вызванное естественными причинами.

• беременность – у женщин возрастает уровень белка фибриногена, который ускоряет оседание и склеивание эритроцитов;
• менструация – изменение соотношения протеинов плазмы крови обуславливает более быстрое оседание красных клеток;
• забор крови вскоре после употребления пищи.

Еще одной причиной отклонений в результатах гемограммы является неправильное хранение, транспортировка и обработка образца крови. Чтобы избежать таких проблем, рекомендуется сдавать анализы только в проверенных лабораториях, где специалисты четко следят за соблюдением протоколов диагностики.

Патологические причины увеличения СОЭ

Если состояние вызвано физиологическими факторами, в большинстве случаев СОЭ будет повышено на фоне других нормальных показателей гемограммы. При отклонении сразу нескольких значений от нормы, с большой долей вероятности это указывает на наличие патологии.

Основным причинным фактором является воспалительный процесс. Он вызывает накопление в крови избыточного количества иммуноглобулинов (белков), которые способствуют прилипанию эритроцитов друг к другу, ускоряют разделение форменных элементов и плазмы.

Если причиной возрастания СОЭ выше нормы стало воспаление, в анализе крови также определяется повышение числа лейкоцитов, изменение соотношения их отдельных форм.

Кроме того, нарушения в лабораторных анализах наблюдаются при аутоиммунных процессах, заболеваниях системы крови, злокачественных новообразованиях.

Самые распространенные болезни, которые проявляются повышенной СОЭ:

1. Инфекции. Любые острые и хронические инфекционные процессы вызывают иммунный ответ и накопление в крови иммуноглобулинов, поэтому они ускоряют оседание эритроцитов. Чем выше значение СОЭ, тем более активна инфекция в организме.
2. Ревматические заболевания. СОЭ резко повышается при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, дерматомиозите, разных формах васкулитов. При некоторых болезнях уровень этого показателя достигает высоких цифр 50-80 мм/час.
3. Заболевания крови. Изменения в анализах могут быть вызваны железодефицитной анемией, серповидно-клеточной анемией, макроцитозом, лейкозами и лимфомами.
4. Онкологические болезни. Длительное превышение нормального уровня СОЭ типично для миеломной болезни, рака легкого, желудка, предстательной железы и любых других органов.
5. Кардиоваскулярные заболевания. Возрастание скорости оседания эритроцитов относится к маркерам стрессовой реакции, возникает при инфаркте миокарда и других острых состояниях.

Эритроциты более активно оседают на фоне длительной фармакотерапии. Спровоцировать нарушения физиологии системы крови могут оральные контрацептивы, салицилаты, гипотензивные средства и опиоидные анальгетики.

Что делать при возрастании СОЭ

Повышенное СОЭ в крови у мужчины или женщины – повод обратиться к терапевту для выяснения первопричины отклонений лабораторных показателей. Даже случайное обнаружение этого нарушения при плановом медицинском осмотре не должно оставаться незамеченным. На приме врач уточнит жалобы, соберет подробный анамнез жизни, проведет физикальный осмотр, назначит дообследование.

Определить, какие изменения в организме показывает повышенное СОЭ, можно только при расширенной диагностике. Для этого назначается биохимический анализ крови, анализ мочи, коагулограмма, исследование острофазовых показателей. При необходимости врач направляет пациента на инструментальное обследование с помощью УЗИ, рентгенографии, ЭКГ.

Чем опасна повышенная СОЭ

Если человек получил результаты клинического анализа крови и заметил увеличение СОЭ, это не повод расстраиваться и паниковать. Главное – вовремя обратиться к специалисту, который сможет определить причину изменения лабораторных показателей и подберет лечение. По мере улучшения состояния и купирования болезни уровень СОЭ постепенно нормализуется.

Получить квалифицированную медицинскую помощь можно в многопрофильной клинике «МедПросвет». Врачи центра помогут определить причину изменения показателя СОЭ – составят персонифицированную программу дополнительного обследования и при необходимости проведут целенаправленное лечение. Записаться в клинику можно по телефону или на официальном сайте через форму предварительной записи!

Соэ в крови у женщин: причины повышения, анализ – эл клиника

Увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) – это повышение показателя выше 15 мм/час у женщин и 10 мм/час у мужчин (при определении по методу Панченкова).

Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться на фоне воспалительных, инфекционных, онкологических и аутоиммунных заболеваний или физиологических состояний.

Часто выявляется при повышении температуры и сопровождается лейкоцитозом в общем анализе крови. Для коррекции показателя необходимо лечение основного заболевания.

Определение СОЭ по методу Панченкова

Механизм увеличения СОЭ

При длительном стоянии крови в пробирке наблюдается ее постепенное расслоение из-за оседания эритроцитов под действием гравитации. При изменениях состава плазмы, заряда поверхности эритроцитов или их формы они быстрее слипаются и оседают.

Основная причина повышения степени слипания (или агрегации) эритроцитов – это увеличение концентрации фибриногена, иммуноглобулинов, С-реактивного белка, церулоплазмина и других белков острой фазы воспаления в плазме. Повышается СОЭ также при:

• снижении количества эритроцитов;
• значительном дефиците белков (в основном альбумина, из-за чего снижается вязкость крови);
• увеличении рН плазмы (алкалозе);
• наличии антиэритроцитарных антител;
• повышении холестерина или билирубина в крови;
• увеличении размера эритроцитов;
• наличии посторонних химических веществ в крови;
• технических погрешностях проведения пробы.

В прошлом веке увеличение СОЭ использовалось в качестве основного маркера изменения соотношения белковых фракций крови при воспалении.

Учитывая большое количество других причин, которые приводят к ускорению оседания эритроцитов, его нельзя назвать достаточно специфичным и чувствительным показателем.

Сейчас для мониторинга интенсивности воспаления используют С-реактивный белок, уровень которого более наглядно связан с тяжестью протекания заболевания.

Скорость оседания эритроцитов

Классификация

Существует условная классификация повышения СОЭ:

• умеренное повышение (до 20-30 мм/час) выявляется при среднетяжелых инфекциях (пневмонии, пиелонефрите), острой хирургической патологии (остром холецистите, остром панкреатите), асептическом воспалении (острой ревматической лихорадке, инфаркте миокарда), заболеваниях щитовидной железы;
• значительное повышение (до 40-60 мм/час) выявляется при сепсисе, бактериальном эндокардите, системных заболеваниях соединительной ткани, лейкозах, онкологической патологии (в т. ч. при метастазировании), циррозе печени, почечной недостаточности;
• резкое повышение (до 60-80 мм/час) выявляется при амилоидозе и парапротеинемических гемобластозах, при которых клетками крови синтезируется огромное количество аномального белка.

Причины повышения СОЭ

Инфекции

СОЭ повышается со 2-3 дня заболевания за счет продукции белков острой фазы воспаления. Максимум показателя не совпадает с максимумом клинических проявлений: после выздоровления показатель может сохраняться повышенным до месяца.

Асептическое воспаление

При инфарктах, неинфекционных воспалениях внутренних органов, в послеоперационный период увеличение СОЭ регистрируют со 2-3 дня, максимальные значения приходятся на вторую неделю. Распространенность и прогноз заболевания не связаны со степенью повышения показателя.

Аутоиммунные заболевания

Скорость оседания эритроцитов при аутоиммунных заболеваниях в основном увеличивается за счет повышенной продукции аутоантител (иммуноглобулинов). В некоторых случаях величину СОЭ используют как показатель активности заболевания и эффекта лечения.

Заболевания крови

Дефицит витамина В12 приводит к образованию больших эритроцитов, которые тяжелее нормальных клеток и быстрее оседают. При анемии эритроцитов меньше, и они реже отталкиваются друг от друга, что также приводит к быстрому их оседанию.

При гемобластозах синтезируется большое количество аномальных белков, которые прилипают к поверхности эритроцитов, делают их более тяжелым, меняют заряд мембраны клетки и способствуют быстрой агрегации.

Онкологические заболевания

Высокий метаболизм клеток опухоли или их распад приводит к нарушению многих показателей крови, что увеличивает скорость агрегации эритроцитов. Сохранение высокой СОЭ после радикального удаления опухоли говорит о наличии отдаленных метастазов.

Редкие причины

СОЭ может повышаться после введения декстрана, жировых эмульсий, витамина А, на фоне приема оральных контрацептивов, морфина, теофиллина, салицилатов, метилдопы или при использовании гепарина при заборе крови. Также повышенную скорость оседания эритроцитов выявляют после вакцинации от гепатита В или при технических погрешностях в проведении пробы (например, при низкой температуре в помещении).

Физиологические состояния

СОЭ у здорового человека колеблется в течение дня (выше всего в дневное время) и повышается после приема пищи или интенсивной физической нагрузки. У женщин СОЭ в среднем выше, чем у мужчин, достигает максимума перед менструацией и с 4 недели беременности до окончания послеродового периода.

СОЭ также повышается с возрастом: каждые 5 лет увеличивается на 0,8 мм/час. Для расчета  верхней границы нормы для взрослых можно использовать формулу Вестергрена:

• для мужчин – (возраст, лет)/2;
• для женщин – ((возраст, лет)+10)/2.

определение СОЭ по методу Вестергрена (в пробирке)

Диагностика

При выявлении изолированного повышения СОЭ врач проводит углубленный опрос и полный осмотр, анализирует медицинскую карту для сравнения текущих результатов с предыдущими, назначает развернутый анализ крови с формулой, общеклинический анализ мочи, биохимический анализ крови, определение белков сыворотки, а также рекомендует повторное проведение пробы для исключения ошибки.

При отсутствии изменений и сохранении высокой СОЭ через 1-3 месяца выполняется контрольное исследование (в 2/3 случаев наблюдается спонтанное снижение показателя). Если результаты прежние, врач продолжат поиск с учетом вероятности развития заболевания, при котором ускоряется СОЭ и назначает:

• анализ крови на креатинин;
• электролиты плазмы;
• бакпосев мокроты и мочи;
• ЭКГ, рентген органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости;
• консультации стоматолога, ЛОР, инфекциониста, гинеколога, уролога и других специалистов.

Коррекция

Лечение основного заболевания во всех случаях приводит к нормализации СОЭ.

При отсутствии очевидной патологии и повышении температуры могут быть назначены антибиотики широкого спектра (для исключения скрытой бактериальной инфекции), при отсутствии ответа на их прием – пульс-терапия стероидными гормонами (для исключения аутоиммунного заболевания). При неэффективности такого пробного лечения проводится углубленный онкопоиск.

Соэ в крови у женщин: норма по возрасту, причины повышения, анализ

Отклонения от обычных значений СОЭ у женщины считается прямым доказательством наличия в организме какой-либо патологии. В норме у женщин от 18 до 30 лет значение СОЭ от 2 до 15 мм/ч. У беременных в норме СОЭ может доходить до 45 мм/ч. Анализ СОЭ — это основной метод первичной диагностики заболеваний, он особенно популярен из-за простоты выполнения.

Норма СОЭ зависит от возраста и состояния женщины.

Показатель СОЭ расшифровывается как «скорость оседания эритроцитов». Это исследование позволяет определить наличие какого-либо воспалительного процесса в организме, это важно на начальных этапах диагностики, а также для контроля назначенного лечения.

Основывается данный метод на способности эритроцитов оседать в пробирке на дно под действием силы притяжения.

Это свойство красных кровяных телец было взято за основу, так как в крови здорового человека эритроциты опускаются на дно с определенной скоростью. Она может изменяться при появлении в крови более крупных клеток, например, белков.

К белкам относят иммуноглобулины, которые как раз таки вырабатываются при воспалении и повышают скорость оседания эритроцитов.

На уровень СОЭ оказывает влияние много факторов, среди которых:

• возраст;
• пол;
• беременность, менструация;
• время забора биоматериала, т.к. известно, что утром СОЭ повышена;
• выбранный метод исследования.

Поэтому не всегда изменение уровня СОЭ может указывать на наличие патологии, показатель может быть обусловлен физиологическим состоянием, которое женщина переживает в данный момент.

У женщин данный показатель всегда немного выше, чем у мужчин и тесно коррелирует с возрастом:

• так у девочек до 13 лет допустимым считается СОЭ от 4 до 12 мм/ч;
• с 3 до 18 лет — 3-18 мм/ч;
• у женщин до 30 лет, которые находятся в наиболее подходящем возрасте для рождения ребенка, уровень СОЭ в пределах 2-15 мм/ч;
• после 30 лет границы нормы СОЭ постепенно меняются и составляют 2-30 мм/ч;
• после 60 лет допустимым считается значение 0-40 мм/ч;
• у беременных СОЭ 2-45 мм/ч.

У беременных уровень СОЭ высокая, это считается нормальной реакцией организма и не требует какого-либо лечения. Однако если при беременности у матери развивается анемия, СОЭ может быть увеличена именно из-за нее, поэтому врач обычно дополнительно проверяет гематокрит, уровень железа, витамина В12, фолиевой кислоты, эритроцитов и гемоглобина.

Для анализа крови на СОЭ берут кровь или из вены или из пальца.

Для определения СОЭ существует два метода:

1. Метод по Вестергрену. Проводится забор венозной крови в пробирку, куда предварительно добавлен цитрат натрия, препятствующий преждевременному свертыванию. Далее пробирка устанавливается на штатив в вертикальном положении и через час оценивается результат. Данный метод является международным и считается наиболее чувствительным, входит в общий клинический анализ.

2. Метод по Панченкову. Забор материала для исследования из пальца в стеклянный капилляр. На стекле взятый материал смешивается с цитратом натрия и снова помещается в капилляр, который устанавливают в вертикальное положение. Оценка и фиксация результата происходит также через 60 минут. Данный способ менее точный, но в целом не сильно искажает полученные результаты.

В обоих случаях оценка результата происходит по количеству миллиметров плазмы, которая остается над осевшими эритроцитами.

Если требуется провести только определение уровня СОЭ, то предпочтение отдают методу Панченкова.

Если вместе с СОЭ требуется определить, например, уровень гемоглобина или белых кровяных телец, выбирают метод по Вестергрену. Также последнему методу отдают предпочтение для определения СОЭ у беременных, так как он более чувствителен к малейшим изменениям.

СОЭ является неспецифическим показателем, указывающим на наличие в организме патологического процесса. Обычно причиной повышения показателя является воспаление какого-либо органа из-за инфекции, иммунопатологической реакции или онкологии. К основным причинам повышения СОЭ относят:

• Инфекция любого органа бактериальной или вирусной этиологии (пневмония, гломерулонефрит, гепатит, туберкулёз, венерические заболевания и др.)
• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Злокачественные новообразования, лейкоз.
• Аутоиммунные заболевания соединительной ткани, костей и суставов (ревматоидный артрит, волчанка, спондилоартрит).
• Обменные заболевания, такие как подагра, болезнь Вильсона-Коновалова и др.
• Анемия.
• Сепсис.

Существует и ряд физиологических состояний, при которых может отмечаться повышение СОЭ у женщин:

• беременность;
• дни менструации;
• прием лекарственных препаратов, например салициловой кислоты.

В данных ситуациях изменение СОЭ в крови выражено незначительно и лишь слегка превышает нормальные значения (не более чем на 5 единиц).

Почему повышено СОЭ можно определить только при проведении дополнительных исследований. Обычно смотрят на лейкоциты, СРБ, маркеры инфаркта миокарда, а также проводят дополнительные инструментальные методы диагностики, которые могут более точно указать на область поражения.

Читайте в следующей статье: нормы и отклонения С-реактивного белка у женщин

 ©Depositphotos

Соэ норма в крови у женщин по возрасту в таблице. нормальный уровень соэ у женщин после 40, 50, 60 лет

Термин СОЭ определяет скорость оседания эритроцитов.

Это диагностическое лабораторное исследование, по результату которого в комплексе с другими анализами и данными клинического обследования врач может сделать заключении о причине и характере развития возможного патологического процесса в организме женщины. Данный анализ является диагностически ценным, его назначают практически всегда при обращении пациента к врачу любой специализации.

Как сдается анализ?

Определение скорости оседания эритроцитов у женщин проводится в ходе выполнения клинического анализа крови. Для этого из пальца набирается небольшой объем крови в специальный стеклянный капилляр с градуированной миллиметровой шкалой (капилляр Панченкова), промытый антикоагулянтом для предупреждения формирования сгустка.

Набранная таким образом кровь оставляется в капилляре, который в течение часа находится в вертикальном положении. По высоте столбика плазмы на миллиметровой градуированной шкале определяется скорость оседания эритроцитов, при этом результат исследования выводится в единице мм/час (миллиметров в час).

Для получения более точного результата перед сдачей крови для исследования женщине необходимо выполнить несколько несложных подготовительных мероприятий:

• Отказаться от приема пищи перед исследованием. Так как взятие крови обычно проводится утром, то женщина не должна завтракать (допускается прием минеральной воды без газа или чая без сахара).
• Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов для исследования. Так как оно проводится утром, то допускается легкий ужин накануне вечером с обязательным исключением жирных, жареных, острых, пряных блюд, а также алкоголя.
• В день исследования рекомендуется избегать выраженных физических и психоэмоциональных нагрузок, а курящим женщинам постараться не курить.
• В случае применения лекарственных средств женщина должна предупредить об этом лечащего врача перед исследованием, так как препараты некоторых фармакологических групп могут повлиять на достоверность результатов анализа крови на СОЭ.

Выполнение таких подготовительных рекомендаций, а также правильное проведение методики исследования позволят получить достоверный результат определения скорости оседания эритроцитов.

Норма СОЭ у женщин

Нормальный показатель скорости оседания эритроцитов является относительно динамическим значением, который может изменяться у женщин в зависимости от возраста:

Возраст женщины	Норма СОЭ в крови (мм/час)
Дети до 13-ти лет	7-10
Подростки до 18 лет	15-18
Взрослые женщины	2-15
Женщины старше 50-ти лет	15-20

Такие колебания нормальных показателей скорости оседания эритроцитов в крови у женщин являются следствием изменения функциональной активности различных систем организма в различные возрастные периоды. Это в первую очередь касается влияния женских половых гормонов на различные физиологические процессы и состояние плазмы крови, которое определяет СОЭ.

Причины повышения

Повышение скорости оседания эритроцитов в крови у женщин выше возрастных нормальных показателей является следствием изменения физико-коллоидных свойств плазмы на фоне развития различных патологических процессов в организме, к которым относятся:

• Патология печени с изменением ее функционального состояния, приводящая к изменению белкового состава плазмы крови.
• Повышение концентрации желчной кислоты в крови, являющееся частым следствием патологии полых структур урогенитального тракта и приводящее к склеиванию эритроцитов с более высокой скоростью их оседания.
• Повышение концентрации иммуноглобулинов (антитела) на фоне развития различных инфекционно-воспалительных процессов, вызванных бактериями, вирусами или грибками.
• Аутоиммунная системная патология, характеризующаяся нарушением функциональной активности иммунитета с образованием антител к собственным тканям организма женщины и повышением концентрации иммуноглобулинов в крови.
• Сдвиг реакции среды крови в кислую сторону (снижение показателя рН) на фоне изменения кислотно основного состояния.
• Патологические процессы системы крови и красного костного мозга, приводящие к изменению количества эритроцитов и их морфологических свойств, влияющих на показатель СОЭ (лейкозы, анемии).

Также у женщин возможно физиологическое увеличение показателя СОЭ в крови на фоне беременности, а также во время менструальных кровотечений.

Причины понижения СОЭ у женщин

Снижение показателя СОЭ в крови у женщин ниже нормы является более редким явлением, развивающимся на фоне воздействия нескольких патологических причин:

• Выраженное общее истощение организма женщины (кахексия), вызванное длительным развитием онкологического процесса с формированием злокачественного новообразования различной локализации в организме, а также длительным голоданием с недостаточным поступлением всех необходимых питательных соединений и витаминов в организм (изнуряющие диеты для похудания).
• Патологические дегенеративно-дистрофические процессы в сердце.
• Изменение формы и диаметра эритроцитов, спровоцированное интоксикацией организма, тяжелой соматической патологией.
• Гиперпротеинемия – состояние повышения уровня белковых соединений в плазме крови.
• Нарушение функциональной активности желез внутренней секреции.
• Астено-невротический синдром, который является достаточно распространенным явлением у женщин.

Снижение показателя СОЭ в крови у женщин также может являться результатом длительного применения гормональных оральных контрацептивов или лекарственных средств фармакологической группы глюкокортикостероиды.

Дополнительные анализы при отклонении от нормы

Для достоверного выяснения причин изменения показателя СОЭ в крови у женщин врач назначает дополнительную диагностику, включающую различные исследования:

• Подсчет количества лейкоцитов в единице объема крови, дающий возможность выявить воспалительные процессы, а также изменения функционального состояния красного костного мозга.
• Биохимическое определение концентрации белков острой фазы, которые являются диагностическим критерием развития аутоиммунного процесса в организме женщины.
• Подсчет лейкоцитарной формулы, представляющий собой определение процентного соотношения различных видов лейкоцитов к их общему количеству.
• Выявление в крови специфических антител маркеров развития онкологического процесса.
• Определение кислотно-основного состояния крови и рН среды.
• Микроскопическое исследование клеточного состава красного костного мозга после его пункционной биопсии.
• Различные методики визуализации возможного наличия и локализации опухолевого или инфекционного процесса в организме при помощи рентгенографии, компьютерной, магнитно-резонансной томографии, УЗИ.

Комплексное диагностическое исследование с определением показателя СОЭ в крови у женщин дает возможность врачу достоверно определить характер и происхождение возможного патологического процесса.

Подписывайтесь на нас в Фейсбуке

Повышенное СОЭ у женщин — причины * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

При биохимическом анализе крови показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – одна из важных составляющих. Именно благодаря этому показателю можно узнать о воспалениях в организме и вовремя обратиться к врачу.

Нормы СОЭ у женщин

При повышенном СОЭ происходит агглютинация – эритроциты, грубо говоря, приклеиваются друг к другу, а, соответственно, становятся тяжелее и оседают на дно пробирки. Этот процесс и говорит о негативном изменении в организме.

Для женщины нормой СОЭ является 12мм/час до 19 мм/час, а после 50 показатель будет считаться нормой и при 25 мм/час.

Естественные причины повышения скорости оседания эритроцитов

Если СОЭ повышен, это может быть вызвано разными причинами, однако не всегда это злокачественные опухоли.

• У женщин СОЭ возрастает в период менструации, а также и при беременности. Абсолютной нормой для беременной женщины будет 44-46 мм/час, однако помните, что в начале беременности СОЭ, наоборот, снижен.
• Причиной повышенного оседания может быть стресс, чрезмерное напряжение и эмоциональные нагрузки.
• Также этот показатель возрастает при аллергических реакциях организма.
• Различные реакции, воспаления при порезах или занозах тоже служат причиной.
• Обратите внимание на препараты, которые вы принимаете – иногда СОЭ возрастает из-за них.

Приведенные выше причины не являются самыми серьезными. Если речь идет о естественных процессах в организме женщины – беспокоиться совершенно не нужно. Другое дело, когда СОЭ повышается из-за внутреннего воспаления, которое может перерасти в опасную болезнь.

Поэтому так важно не прибегать к самолечению, и выяснить у врача причину высокого показателя.

Опасные причины повышения СОЭ

• Сама патология поведения эритроцитов может говорить о заболевании крови – лейкозе, анемии и др.
• В организме также может выявиться злокачественное образование или гнойное инфекционное скопление (например, абсцесс).
• Повышенное СОЭ говорит и об острых кишечных, бактериальных инфекциях, воспалительных заболеваниях ЖКТ в целом.
• Повышение показателей говорит и о переизбытке токсинов в организме или отравлении.

Организм мог перенести большую кровопотерю при разных обстоятельствах, страдать от туберкулеза или ревматизма. Тогда в анализах, помимо повышенного СОЭ могут наблюдаться тромбоциты.

Как можно заметить, причин повышенного СОЭ много, но это не всегда означает развитие патологии или серьезного заболевания. Главное в этом случае – выяснить с вашим лечащим врачом основную проблему, и только тогда можно понять, нужно ли вам лечение или нет.

В каких случаях соэ не нужно лечить

Повышенным СОЭ может стать и при неправильном питании, если в рационе преобладают вредные продукты с большим содержанием жира, а также переизбыток острой пищи.

На уровень СОЭ влияет и недостаточность витаминов в организме. В таком случае врач вообще может назначить специальную лечебную диету.

Если вы недавно переносили хирургическую операцию, повышение оседания будет нормальным явлением.

Поэтому, если вы заметили в своем анализе крови отклонение СОЭ от нормы – не спешите бить тревогу, а лечение без знания причины не принесет пользы.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

• Синонимы русские
• Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.
• Синонимы английские
• Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.
• Метод исследования
• Метод капиллярной фотометрии.
• Единицы измерения
• Мм/ч (миллиметр в час).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную, капиллярную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
• Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания.

Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа.

В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ.

 В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов.

Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч.

Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови. 

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе повышение СОЭ в крови не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.

Когда назначается исследование?

• При проведении диагностики и мониторинга:
  • воспалительных заболеваний,
  • инфекционных заболеваний,
  • онкологических заболеваний,
  • аутоиммунных заболеваний.
• При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.).

Что означают результаты?

Референсные значения

Пол	Возраст	Референсные значения
до 15 лет	2 — 20 мм/ч
Мужской	от 15 до 50 лет	2 — 15 мм/ч
старше 50 лет	2 — 20 мм/ч
Женский	до 50 лет	2 — 20 мм/ч
старше 50 лет	2 — 30 мм/ч

Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов. 

Причины повышения СОЭ в крови

• Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
• Воспалительные заболевания.
• Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

1. Онкологические заболевания:
   1. Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ в крови, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
   2. Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
   3. Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ в крови свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).

• Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
• Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
• Ожоги, травмы.
• Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.

Причины снижения СОЭ в крови

• Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
• Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.

Что может влиять на результат?

1. СОЭ у женщин, как правило, повышается во время беременности и менструации.
2. Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
3. Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать показатель СОЭ в крови.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ в крови — определяется по высоте столбика плазмы (в мм), образовавшегося в течение 1 часа, при разделении крови в пробирке с добавленным коагулянтом на две фракции: плазму (в верхнем слое) и эритроциты (в нижнем слое). При этом необходимо учитывать пол пациента, возраст и возможную беременность у женщин, так как для всех этих категорий существуют некоторые различия в нормах показателей.

Нормы показателей СОЭ

Норма СОЭ может варьировать в зависимости от пола обследуемого. Так, норма СОЭ у мужчин отличается от нормы у женщин.

Норма для мужчин:

• 2—10 мм/ч в возрасте 10-50-ти
• 2—40 мм/ч в возрасте старше 50-ти лет

Норма для женщин:

• 3—15 мм/ч от 10 до 50-ти
• 3—50 мм/ч старше 50-ти

Также, при определении СОЭ в крови у женщин, необходимо обращать внимание на возможную беременность, послеродовой период, период менструального цикла. В таких случаях показатели будут отличны от нормы в сторону повышения. СОЭ при беременности может возрасти до 45 мм/ч, но в разные триместры будут разные значения.

Повышение СОЭ

Если исключить возможные естественные причины возрастания СОЭ, то в остальных случаях высокие результаты могут говорить о присутствии воспалительных процессов в организме. Скорость оседания прямо зависит от состояния и изменения состава белков в крови.

Принцип анализа заключается в способности эритроцитов к слипанию — агрегации. Эритроциты сами по себе несут одинаковый отрицательный заряд и поэтому отталкиваются друг от друга.

Появление в плазме белков острой фазы (фибриногены, иммуноглобулины), образующихся при воспалительных процессах, повышает степень слипания эритроцитов и, соответственно, повышается скорость их оседания.

Чаще всего, повышение данного показателя наблюдается в случае:

• острых и хронических инфекций
• заболеваний иммунной системы
• инфаркта
• злокачественных опухолей
• сепсиса (60 мм/ч и более)
• анемии
• эритроцитоза
• лейкоцитоза
• ДВС-синдрома
• приёма гормональных препаратов
• интоксикации
• травм
• послеоперационных состояний

Таким образом, расшифровка СОЭ — это лишь косвенный показатель состояния здоровья организма обследуемого. С помощью только этого показателя невозможно определить характер заболевания. Отклонение от нормы лишь сигнализирует о наличии возможных проблем со здоровьем.

И, прежде чем впадать в панику, необходимо обратиться в специализированный Мед Центр «Здоровье», который предоставит консультацию квалифицированных специалистов, способных дать точную оценку состоянию пациента, провести необходимые обследования, определить диагноз и назначить соответствующее ему лечение.