Сальпингит: провоцирующие факторы, признаки воспаления, возможные осложнения и методы терапии

• Сальпингит, сальпингоофорит или аднексит – заболевание маточных (фаллопиевых) труб бактериологического характера.
• Воспаление может проходить как в одной трубе, также может встречаться и двустороннее.
• Данная болезнь встречается довольно часто и имеет больше количество осложнений при несвоевременном лечении.
• Сальпингит, на ранней стадии, вызывает воспаление слизистых оболочек маточных труб, а затем поражает более глубокие ткани.

Заболевание имеет несколько стадий развития, каждая из которых требует незамедлительного врачебного вмешательства для предотвращения серьезных последствий.

В тяжелых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Сальпингит может возникать по различным причинам. Специалистами выделяется 3 основных причины, по которым может возникнуть данное заболевание у женщин: ИППП, механические повреждения слизисты оболочек, воспаление других органов малого таза.

• ИППП – часто становятся причинами заболеваний половых органов, сальпингит не стал исключением. Цитомегаловирус, трихомониаз, гонорея, хламидиоз самые распространенные инфекции передающие половым путем, которые приводят к возникновению разного рода заболеваний половой и мочевыводящей систем. Происходит это из-за их скрытого течения, при котором медицинская помощь оказывается не вовремя;
• Механические повреждения слизистых оболочек матки и маточных труб, они же могут быть вызваны:
  • абортами;
  • тяжелым течением родов;
  • пункции и уколы в область матки;
  • эндометрит;
  • инструментальные исследования полости матки;
  • установка спиралей.

Так же сальпингит может возникнуть из-за воспалительных процессов в соседних органах:

• аппендицит;
• колит;
• оофорит – воспаление яичника;
• пельвиоперитонит.

Провоцирующие факторы, которые могут привести к заболеванию

Существует ряд факторов, которые могут поспособствовать возникновению сальпингита. К ним относятся:

• всякого рода спринцевания, которые помогают бактериям проникать в органы малого таза;
• гинекологические процедуры, предусматривающие применение каких-либо инструментов;
• большое количество половых партнеров;
• наличие в анамнезе заболеваний передающихся половым путем;
• внутриматочная спираль.

Симптомы

Сальпингит имеет схожую симптоматику с другими заболевания женской половой системы (см. фото), по этой причине диагностировать такое заболевание является затруднительным.

Отличительным признаком является наличие очень высокой температуры вплоть до 40 градусов, сильный озноб, лихорадка.

При этом могут присутствовать следующие симптомы:

• сильные болевые ощущения в нижней области живота;
• при туберкулезной палочке, боли исходят из паховой и крестцовой областей;
• болевые ощущения при мочеиспускании и дефекации;
• болевой синдром во время половой близости;
• симптомы интоксикации: расстройства желудочно-кишечного тракта.

Эти симптомы характерны для острой стадии течения заболевания. При несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую форму. Хронический сальпингит вызывает такие симптомы, как:

В стадии ремиссии:

• слабость;
• низкий уровень работоспособности;
• ощущение дискомфорта в области пораженной трубы.

  Бартолинит: причины, симптомы и лечение заболевания

При обострении:

Формы заболевания

Сальпингит принято подразделять на формы:

• По локализации – левосторонний и правосторонний.
  • Левостороннее воспаление труб возникает при патологических процессах в сигмовидной кишке, ангине, гриппе и воспалении легких. При этом поражается вся маточная труба. Возникает отек и формируются язвы. Затем происходит атрофия тканей, образуется области с гнойным наполнением и кровью.
  • Правосторонний может возникнуть при наличии инфекции, которая попадает в трубу путем восхождения или же при аппендиците. Процесс протекания схож с левосторонним сальпингитом, но диагностика затрудняется, так как симптомы похожи на признаки аппендицита или разрывом яичника.
• По стадии течения заболевания – острая и хроническая.
  • Острая форма проявляется сильно выраженными признаками и симптомами с резким ухудшением общего состояния и повышением температуры до высоких отметок.
  • Хроническая стадия имеет слабовыраженную симптоматику, выделения, незначительное повышение температуры и постоянным болевым синдромом. Имеет 2 формы: обострение и ремиссия.
• По типу воспалительного процесса – серозный и гнойный.
  • Серозный процесс заключается в скоплении серозной жидкости в полости маточной трубы и носит название гидросальпинкс. Вызывается стрептококками, стафилококками и туберкулезной палочкой. Для него характерны: общее недомогание, водянистые выделения из влагалища, боли в нижней области живота.
  • Гнойный сальпингит может быть вызван гонореей. Также к нему могут привести аборты, внутриматочные спирали, выкидыши. В основном протекает в одной трубе. Характеризуется сильно выраженной симптоматикой, высокой температурой и сильными болевыми ощущениями, гнойными выделениями.

При течении заболевания в такой форме необходимо незамедлительное вмешательство хирургов. Иначе воспаление может попасть в брюшную полость и привести к перитониту. При несвоевременной медицинской помощи возможет летальный исход.

Диагностика

Для диагностики сальпингита применяют следующие методы исследований:

• сбор анамнеза – жалобы пациентки, наличие в анамнезе ИППП, абортов и т.д.;
• осмотр гинеколога;
• УЗИ малого таза, при котором диагностируется утолщение стенок труб, присутствие жидкости, спайки;
• лапароскопическое исследование – для этого применяется специальный аппарат, который вводится в брюшную полость;
• рентген – вводится контрастно вещество в матку и проводится рентгенографическое исследование;
• бактериологическое исследование мазка;
• анализ на ПРЦ для определения род возбудителя.

Лечение

Лечение данного заболевания основывается на точной диагностике заболевания. Сначала врач должен установить, что это за форма сальпингита и в какой стадии он протекает, а уже потом назначается лечение.

Лечение воспаления фаллопиевых труб имеет три способа терапии:

• медикаментозное;
• хирургическое;
• лечение народными средствами.

Выбор способа определяется в зависимости от состояния женщины. При необходимости пациентку направляют в стационар, а в крайне тяжелых случаях проводится операция.

Медикаментозное лечение

В основном применяется для лечения сальпингита хронического характера во время его обострения.

Для этого назначаются:

• антибиотики, например, Доксициклин или Цефтриаксон;
• препараты противовоспалительного действия в виде суппозиторий, например, Тержинан;
• противовоспалительные средства общего спектра действия;
• препараты, поддерживающие иммунитет;
• комплексы витаминов, в составе которых есть витамины С, Е.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводится только при запущенных стадиях заболевания, при гнойных образованиях, при бесплодии или опухолях.

Во время операции хирург удаляет участки с гнойными образованиями, рассекает спайки, что обеспечивает проходимость трубы. Если заболевание находится в запущенной форме, то проводится тубэктомия (удаление маточной трубы).

После проведенной операции необходимо исключить половую жизнь на 2 месяца, что станет гарантией выздоровления.

Операция проходит в 2 формах:

• Лапаротомия – заключается в рассечении брюшной полости. Затем проводится удаление воспаленных участков, рассечение спаек, санация брюшной полости. После этого накладываются швы. Такой вид операции проводится, если невозможно провести лапароскопию.
• Лапароскопия – вид оперативного вмешательства, при котором делается надрез брюшной полости не более чем на 10 см. Через него вводится специальный аппарат. При такой операции врач производит те же манипуляции, как и при лапаротомии, но этот метод считается наиболее эффективным и менее травматичным для пациентки.

Альтернативные методы лечения

1. Для избавления от сальпингита можно применять и альтернативные методы лечения.
2. Можно использовать рецепты для лечения народными средствами, но очень важно помнить, что самолечение не всегда приводит к желаемому результату, а иногда наоборот вредить.
3. Перед применением того или иного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные способы лечения

• Потребуются корни полыни и плоды желтой черешни в равном соотношении. Залить 1 л кипятка и добавить небольшое количество белого сухого вина. Поставить отвар на медленный огонь и ждать пока объем уменьшится в 2 раза. После этого отвар остужают. Принимать по 75 мл через 2 часа после еды.
• Потребуется 100 г. плодов аниса, которые необходимо тщательно измельчить, 0,5 л меда. Употреблять в количестве 1 ч.л. 3 раза в сутки.
• В равных частях берутся цветки ромашки, бузину и льняное семя, которые необходимо хорошо измельчить. Довести до кипения, затем дать отвару настояться в течение 15 минут, остудить. Предназначено для приема внутрь.
• Взять в равных долях измельченные цветки ромашки и липы. Затем налить воды и довести до кипения. После этого отвар следует остудить до теплого состояния. Применяется для спринцевания. Этот отвар уменьшает воспаление.

Так же для лечения сальпингита применяют коровье молоко. Его необходимо прокипятить и использовать в качестве паровых ванн.

При этом нужно соблюдать осторожность, чтобы избежать ожогов.

Также используют отвары из календулы, коры дуба, боровой матки, шалфея и липы для спринцевания.

  Бактериальный вагиноз у женщин

Подорожник с алоэ, капусту с алоэ, алоэ с медом применяют для тампонов.

Кроме того, рекомендуют принимать тонизирующие ванны с можжевельником, шалфеем, валерьяной или розмарином.

Питание

Во время лечение не лишним будет соблюдение легкой диеты. Специалисты рекомендуют употреблять продукты, содержащие белок и легкоусвояемую пищу. Например:

• курица в вареном виде;
• говядина;
• рыба;
• овощи и фрукты;
• творог и все кисломолочные продукты;
• обильное питье до 2,5 литров в сутки.

Профилактика

Для предотвращения возникновения сальпингита необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

• соблюдение личной гигиены;
• использовать презервативы при половой близости;
• посещение гинеколога не менее 1 раза в год;
• при проявлении каких-либо симптомов сразу обращаться к врачу;
• лечение инфекций половой системы во время;
• избегать повреждений слизистых оболочек органов малого таза;
• поддержание иммунитета;
• соблюдение всех рекомендаций врачей при лечении женских заболеваний мочеполовой системы.

Осложнения

Если присутствуют симптомы и лечение проводится несвоевременно, сальпингит может вызвать осложнения:

• воспаление может распространиться на соседние органы брюшной полости и органы мочеполовой системы;
• образование спаек, которое вызывает непроходимость маточных труб. Для устранения этого осложнения проводят хирургическую операцию, в сложных случаях может потребоваться удаление одной или обеих маточных труб;
• увеличение возникновения внематочной беременности;
• бесплодие.

Прогноз

Если лечение сальпингита было начато на ранней его стадии и не произошло серьезных повреждений маточных труб, то прогноз благоприятен. При соблюдении всех рекомендаций врача, наступает полное выздоровление, и репродуктивные функции организма пациентки не будут затронуты.

Если лечение было начато несвоевременно, то заболевание очень часто переходит в хроническую форму. В этом случае прогноз не так благоприятен, так как при такой форме сальпингита вылечить достаточно сложно.

Кроме того, при хроническом воспалении маточных труб возникают различного рода дисфункции репродуктивной системы, которые могут привести к бесплодию. А так же возможны осложнения, которые потребуют хирургического вмешательства.

Женщина – продолжательница человеческого рода, а при возникновении воспалительных процессов в мочеполовой системе репродуктивные функции могут быть нарушены.

Ранняя диагностика и своевременное лечение это гарантия выздоровления без осложнений и последствий.

Видеозаписи по теме

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/salpingit-u-zhenshhin-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika/

Сальпингит: основные причины возникновения, симптомы, разновидности и методы лечения заболевания, его влияние на беременность

Статья находится в подразделе Сальпингит (который является частью раздела Болезни)

• Сальпингитом называют воспаление маточных труб, возникающее вследствие попадания в женский организм бактериальной инфекции.
• Изначально поражается слизистая оболочка придатков матки, после чего инфекция переходит и на мышечную оболочку самих маточных труб и ее серозный покров.
• При отсутствии должного лечения итогом данной болезни становится спаивание фаллопиевых труб и возникновение их непроходимости, что не только крайне затрудняет лечение, но и ведет к бесплодию.

Пути попадания инфекции в организм

Чаще всего инфицирование происходит восходящим путем, т.е. через влагалище. Затем инфекция движется по каналу шейки матки, попадает непосредственно в матку и конечный пункт этого «путешествия» — фаллопиевы трубы.

Второй путь – это нисходящий. При нем инфекция попадает в трубы из червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Существует еще один способ — через кровь или лимфу из любого очага инфекции, присутствующего в организме.

Возникновение воспаления

Причины данного заболевания разнообразны. Перечислим наиболее часто встречающиеся.

1. Наличие инфекций (хламидии, трихомонады, гонококки, эшерихии, стрептококки, палочка Коха, стафилококки и др.).
2. Любое постороннее вмешательство в женскую среду. К примеру, непрофессиональное гинекологическое обследование, повреждение шейки матки, аборт, кесарево сечение. Кроме того, возникновение воспаления может спровоцировать и установление внутриматочной спирали, которая может восприниматься организмом в качестве инородного тела.
3. Наличие невылеченного гинекологического заболевания (чаще всего воспаления яичников).
4. Раннее начало половой жизни.
5. Большое количество половых партнеров.
6. Половые отношения во время менструации.
7. Использование гормональной контрацепции.
8. Нетрадиционная форма половых контактов.

1. Кроме того, к факторам, провоцирующим возникновение сальпингита, также относят неправильное питание, постоянные стрессовые ситуации, хронический алкоголизм или наркомания и иные причины, вызывающие значительное ослабление иммунитета.
2. Не всегда сальпингит проявляет себя яркой симптоматикой, однако существует ряд тревожных признаков, обнаружив у себя которые, вам стоит обратиться к врачу.
3. К их числу относят:

• сильные колющие и резкие либо быстро исчезающие боли внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию или его затруднение, а также возникновение зуда и жжения при мочеиспускании;
• болезненные ощущения или кровотечения при половом акте или после него;
• аномальные влагалищные выделения, имеющие, как правило, неприятный запах;
• значительное усиление спазмов и болей в период менструации;
• нерегулярные менструации или их необычное течение (очень скудные или же наоборот обильные выделения);
• боли в пояснице или ногах;
• тошнота, рвота, возможно также вздутие живота и отсутствие аппетита;
• озноб и повторяющиеся приступы лихорадки;
• постоянная слабость и нехарактерно быстрая утомляемость.

Точный диагноз может быть поставлен только на основе полного гинекологического обследования и ультразвукового исследования.

Клссификация сальпингита

Острое воспаление

Начинается острый сальпингит с резкого повышения температуры, сильных болей в области поясницы и нижней части живота, болевых ощущений при мочеиспускании, половом акте или менструациях.

Возникает острая форма чаще всего на фоне воспаления яичников, субсерозной миомы, кист и внематочной беременности.

Возникает хронический сальпингит в случае несвоевременного обнаружения острой формы заболевания. Причем он достаточно сложно поддается лечению. Симптомы хронического сальпингита значительно смазаны. Температура тела, как правило, нормальная, иногда может быть субфебрильной. В то же время боли в нижней части живота сохраняются.

Гнойное воспаление

Гнойный сальпингит, как и острый, как правило, сопровождается высокой температурой с ознобом, общим недомоганием и хорошо ощутимыми болями внизу живота. Его предвестниками могут служить скудные или обильные менструации, болезненное и учащенное мочеиспускание, неприятные и даже болевые ощущения при половом акте.

Однако особенностью данной формы являются выделения из влагалища гнойного характера. При наличии у вас перечисленных признаков необходимо в срочном порядке вызывать врача.

Отметим, что лечится гнойный сальпингит назначением антибиотиков широкого спектра. Если же они кажутся неэффективными, врач будет вынужден удалить вам пораженную маточную трубу.

• Однако иногда случается и так, что инфекция попадает одновременно в обе маточные трубы, вызывая тем самым двухсторонний сальпингит.
• Это наиболее серьезный и опасный своими последствиями вид болезни, значительно увеличивающий риск бесплодия.
• Кроме того, в случае неэффективности медикаментозного лечения гинеколог будет вынужден направить вас на удаление обеих маточных труб, навсегда избавив вас от возможности иметь детей.

Рецидивирующие востпаление

Сальпингит, перешедший в хроническую форму, может протекать с обострениями, которые провоцируются чаще всего неспецифическими факторами (переохлаждение, переутомление, стресс и т.п.).

Сальпингит и оофорит

Как говорилось выше, нередко сальпингит протекает не в одиночку, а вместе с оофоритом (воспалением яичников). К возбудителям оофорита относят различные микроорганизмы, нередко встречающиеся в комбинации и при этом достаточно устойчивые к антибиотикам.

При таком совмещенном заболевании происходит процесс спаивания измененной из-за воспалительного процесса маточной трубы с яичником и формируется единое обширное воспаленное образование, имеющее очень серьезные последствия.

Лечение гнойной и острой форм сальпингита, а также обострения хронической и осложнений проводится в стационаре. В домашних условиях лечение возможно только на стадии ремиссии. Схема лечения во многом зависит от результатов диагностики, а именно от причины и формы воспаления, а также от наличия осложнений. Так, запущенные случаи, безусловно, требуют более серьезной терапии.

Медикаментозное лечение

1. Поэтому они используются только в том случае, если лечение антибиотиками не назначалась ранее.
2. Однако перед этим определяется уровень чувствительности болезнетворных микроорганизмов к лекарству.
3. В случае лечения хронического сальпингита немалое значение имеет стимуляция защитных функций организма, что достигается путем введения больной собственной крови, плаценты и биогенных стимуляторов.
4. Если болезнь не была вовремя обнаружена, а во время диагностики были найдены множественные спайки и рубцы, пациентке назначают лекарственные средства, размягчающие их, уменьшающие отек и увеличивающие подвижность межтканевых жидкостей.

Лечение свечами

Нередко для лечения применяют и ректальные свечи, способствующие скорейшему проникновению в очаг воспаления активных веществ. Кроме того, врачи прописывают и свечи с различными успокаивающими составами для уменьшения болезненных ощущений.

Физиотерапевтическое лечение

Для уменьшения болей и скорейшего рассасывания спаек помимо медикаментозного лечения часто используют и физиотерапевтические методы. А именно ванны с минеральными водами, токи низкой частоты, парафин, иглотерапия и др.

Оперативное лечение

В крайнем случае, при неэффективности всех вышеперечисленных методов лечения или при наличии угрожающих жизни и здоровью пациента осложнений, применяют оперативное лечение. В зависимости от ситуации оно может быть консервативным (фаллопиевы трубы сохраняются) и радикальным (производится полное удаление воспаленных органов).

Лечение народными средствами

Усилить лечебный эффект можно и народными средствами. После консультации с врачом вы можете применять следующие народные средства:

— растолките 100 г анисовых семян и добавьте в них 500 г меда. Перемешайте и по чайной ложке 3 раза в день употребляйте внутрь перед едой;

— ромашку, анисовые семена и бузину в равных пропорциях измельчите и залейте водой. После поставьте на огонь, доведите до кипения и варите несколько минут. Готовый отвар пейте натощак по 1/3 стакана 3 раза вдень;

— стебли и ягоды можжевельника залейте кипятком и настаивайте 2 часа. После этого по 50 г полученного можжевелового настоя (не более) следует использовать для приготовления ванны и принимать ее на протяжении получаса.

ШОК, причина скудных месячных может стать ваша любимая диета. Если вы заметили признаки гипоменории, прочтите статью и узнайте всё об этой проблеме.

Какие симптомы при кисте влагалища можно выявить самостоятельно и как своевременное посещение гинеколога, спасает ситуацию, читайте подробнее

Волосы на лице или гирсутизм при беременности, правда ли что беременность влияет на рост усов? Читайте в статье https://womensmed.ru/bolezni/girsutizm/prichiny-i-lechenie-girsutizma-u-zhenshhin.html

Влияние на текущую беременность

Беременность редко сочетается с сальпингитом. Однако если все же такое произошло, лечение вам необходимо в обязательном порядке. Безусловно, оно будет более щадящее. Осложнениями при отсутствии лечения могут стать гибель плода или инфицированный аборт.

Кроме того, если сальпингит возник у вас на фоне гонореи или хламидийной инфекции, то очень высок риск заражения во время родов плода.

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/salpingit/vospalenie-matochnyx-trub.html

Сальпингит — лечение, симптомы, причины, диагностика — Клиника «Доктор рядом»

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Острый и хронический сальпингит могут повлиять на репродуктивную функцию у женщин и явиться причиной самопроизвольных выкидышей, неспособности забеременеть, а также постоянной боли внизу живота. Как изолированное воспаление сальпингит появляется довольно редко, чаще всего он возникает на фоне воспалительного процесса яичников – оофорита и матки – эндометрита.

Причины болезни

Сальпингит фаллопиевых труп появляется в результате вирусного либо микробного заражения, которое может осуществляться тремя способами:

1. При восходящем переходе инфекции с соседних органов – матки (при кисте, эндометрите), влагалища (при вульвовагините, вагините), мочевыводящих протоков.

2. Контактным образом, когда заражение происходит через органы других систем, подвергшиеся инфицированию – например, вследствие аппендицита.

3. Гематогенным путем, когда инфекция переносится через кровь.

Факторами, провоцирующими появление сальпингита, могут явиться:

• болезни, передающиеся половым путем – трихомониаз, гонорея, герпес, хламидиоз;
•  проведение абортов с выскабливанием;
• использование внутриматочных спиралей;
• возникновение травм в процессе родовой деятельности;
• проведение метросальпингографии, сальпингоскопии;
• воспалительные заболевания близлежащих органов – аппендицит, оофорит, колит, пельвиоперитонит

Причины и симптомы острого сальпингита

Острый сальпингит возникает в результате занесения инфекции в маточные трубы по восходящему пути либо через уже присутствующий очаг – оофорит, аппендицит. Очень часто развитие данного заболевания происходит на фоне внематочной беременности и сопровождается ярко выраженными признаками:

• повышение температуры тела;
• усиление сердцебиения;
• общее недомогание, слабость;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• болевые ощущения в районе половых органов – их локализация определяется развитием воспалительного процесса в одной из маточных труб;
• специфические выделения из половых органов – гнойные, пенистые, кровянистые, могут быть очень обильными и сопровождаться зудом и жжением;
• расстройства стула и мочевыводящей функции.

Симптомы хронического сальпингита

В большинстве случаев хронический сальпингит не имеет сильно выраженных симптомов и не доставляет пациентке особого дискомфорта. Женщина чувствует себя удовлетворительно, температура обычно нормальная. Возможно появление тупых либо ноющих болевых ощущений в животе, незначительных выделений.

Симптоматика волнообразна, может затихать и усиливаться в результате стрессов и переохлаждений. Характерным признаком хронического сальпингита является нарушение менструального цикла, выделения при месячных обильны и сопровождаются болью.

Частым прогнозом при развитии данного заболевания является невозможность наступления беременности.

Причины и симптомы левостороннего сальпингита

Развитие левостороннего сальпингита происходит в результате воспалительного процесса левой части толстой кишки. Возникает отек и покраснение слизистой оболочки маточной трубы, образование язв на эпителии.

При прогрессировании заболевания произойдет склеивание некротических тканей между собой и формирование полостей с гноем, слизью и кровью. Симптоматика может проявляться ярко либо выражаться достаточно слабо.

Пациентка ощущает боли в животе, повышение температуры.

Причины и симптомы правостороннего сальпингита

Для правостороннего сальпингита характерно воспаление в правой маточной трубе, вызванное жизнедеятельностью различных болезнетворных микроорганизмов – например, хламидий. Причинами заражения могут стать ведение половой жизни без использования презервативов, плохое соблюдение норм личной гигиены, травматические повреждения в результате гинекологических хирургических вмешательств.

При проникновении инфекции в фаллопиеву трубу происходят отек и нарушение оттока крови, сильное утолщение придатков и образование спаек. У женщины может повыситься температура, возникнуть болевые ощущения в районе органов малого таза, выделения. Если своевременно диагностировать и начать лечить правосторонний сальпингит, последствий можно избежать и произойдет полное выздоровление.

 

Причины и симптомы гнойного сальпингита

Гнойный сальпингит обычно появляется в результате заражения гонореей. Также его могут спровоцировать выкидыш, проведение аборта вне стен лечебного учреждения, использование маточных спиралей с истекшим сроком годности.

В полости фаллопиевой трубы происходит образование большого количества гноя, при проникновении которого в полость живота развивается перитонит. Симптоматика гнойного сальпингита проявляется очень заметно.

Повышается температура тела, возникают сильные болевые ощущения внизу живота, которые могут отдавать в поясницу и прямую кишку, гнойные выделения из влагалища, озноб, лихорадка. Лечить данное заболевание необходимо хирургическим путем, консервативная методика неэффективна.

Сальпингит наряду с оофоритом

Наиболее распространенная форма патологического процесса – одновременное воспаление маточной трубы и яичников. Чаще всего поражение происходит в одностороннем порядке, двустороннее возникает гораздо реже.

Воспалительный процесс берет свое начало на слизистой оболочке фаллопиевой трубы и затем передается на эпителий яичника. В результате образуется патологический конгломерат.

Начинать лечить сальпингит и оофорит требуется как можно быстрее, чтобы сохранить возможность наступления беременности у пациентки. 

Диагностика сальпингита

К методам диагностики относятся:

• проведение гинекологического осмотра;
• УЗИ органов малого таза (ультразвуковое исследование проводится трансвагинально и трансабдоминально);
• бактериологическое исследование мазка, взятого с шейки матки, бакпосев, анализ мазка методом ПЦР – один из обязательных методов, направленных на выявление инфекций, передающихся половым путем;
• проведение лапароскопии;
• проведение метросальпингографии.

Во время гинекологического осмотра проводятся влагалищное обследование с помощью пальцев и исследование посредством зеркал. Таким образом обеспечивается визуализация влагалищных стенок и сводов, шейки матки.

Наличие сальпингита характеризуется гнойной слизью на стенках влагалища и маточной шейке, а также возможными эрозиями, дисплазиями, новообразованиями на слизистой. Во время пальцевого исследования врач-гинеколог оценивает форму и положение матки, фаллопиевых труб и яичников.

При сальпингите выявляются болезненность маточных труб, спаечные образования.

Чтобы выявить острый сальпингит, лапароскопия является одной из основных диагностических методик, точность которой составляет примерно 80-90%.

Данное оперативное вмешательство осуществляется под местной анестезией. Посредством лапароскопа происходит визуализация фаллопиевых труб и яичников и выявляется наличие в них воспалительных процессов.

Также можно увидеть гнойные и кровяные скопления в яйцеводах.

Метросальпингография является одним из рентгеноконтрастных методов, направленным на произведение оценки проходимости фаллопиевых труб.

В маточную полость и трубы вводится контрастное вещество, которое впоследствии отслеживается на рентгеновских снимках. Фото при этом делаются с отсрочкой.

При наличии непроходимости контраст не заполняет маточную трубу на определенном уровне, что чаще всего вызывается спаечным процессом на фоне хронического сальпингита.

Лечение сальпингита

Лечение сальпингита в клиниках Москвы осуществляется медикаментозными и хирургическими способами.

В качестве терапии назначаются:

• антибиотики – Цефтриаксон, Азитромицин, Доксицилин, Цефотаксим, Ампициллин, Метронидазол;
• противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Ацетаминофен, Бутадион, Парацетамол, свечи Тержинан, Гексикон;
• иммуномодулирующие средства – Имунофан, Полиоксидоний, Гроприносин, Гумизоль;
• жаропонижающие и антигистаминные препараты;
• витаминные комплексы, имеющие в своем составе кокарбоксилазу, витамины Е, С;
• пробиотики, антиоксиданты.

Также возможно проведение физиотерапевтических процедур – электрофореза с лидазой, лечения импульсным низкочастотным ультразвуком, рефлексотерапии, инфузионной терапии, теплотерапии, диадинамотерапии, аутогемотерапии. Во время проведения лечения желательно придерживаться здоровой диеты, исключить употребление алкогольных напитков, приводящее к ухудшению иммунитета и работы желудочно-кишечного тракта.

К медикаментозной терапии возможно присоединение народных методик – принятие ванн с валерианой, шалфеем, можжевельником, розмарином, молоком, спринцевания раствором с травяным сбором, применение тампонов с отваром подорожника, алоэ, капусты, употребление различных фиточаев.

В случаях неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также при наличии опухолевых образований в маточных придатках, спаек, вызывающих непроходимость маточных труб, скопления гноя, бесплодия у пациентки назначается оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство осуществляется методом лапароскопии (хирургом делается надрез небольшого размера, через который вводится миниатюрная камера и производится иссечение пораженных участков труб и восстановление их проходимости) либо лапаротомии (брюшная полость в районе проекции пораженной маточной трубы рассекается, производится ликвидация инфицированных участков, санация, рассечение спаечных образований). 

Осложнения, вызываемые сальпингитом

К осложнениям сальпингита относятся:

• наступление бесплодия;
• повышение риска внематочной беременности до пятидесяти процентов;
• возникновение спаечного процесса, приводящее к оперативному вмешательству и при неблагоприятном исходе удалению фаллопиевых труб;
• инфицирование органов брюшины и малого таза.

Сальпингит и возможность забеременеть

В случае если пациентка страдает односторонним сальпингитом и лечение было начато своевременно, шансы самостоятельно забеременеть, не проводя при этом дополнительные медицинские процедуры и манипуляции, у нее очень высоки. Если воспалительный процесс прослеживается в обоих маточных придатках, вероятность самостоятельного наступления беременности составляет один к десяти.

Около двадцати пяти процентов женщин, страдающих хронической формой сальпингита, получают заключение о возникновении бесплодия. Посредством применения лапароскопического оперативного вмешательства возможна полная ликвидация внутриматочных спаек, грамотная медикаментозная терапия помогает устранить воспалительный процесс.

После длительного лечения возможно самостоятельное наступление беременности.

При непроходимости маточных труб, которую не удается восстановить, либо в случае удаления яйцеводов, возможность женщины стать мамой реализуется с помощью методики ЭКО.

Профилактика болезни

Профилактика сальпингита довольно проста.

Женщине требуется соблюдать правила личной гигиены, применять барьерные методы контрацепции (презервативы) во время случайных половых контактов, проходить регулярные осмотры у гинеколога (не реже раза в год), незамедлительно обращаться к специалисту при возникновении симптомов заболевания либо иных дискомфортных ощущений. Необходимо помнить, что вовремя начатое лечение является залогом отсутствия или минимального количества дальнейших осложнений.

Источник: https://www.drclinics.ru/bolezni/salpingit/

Сальпингит: симптомы и лечение

Обычно возбудители сальпингита попадают в фаллопиевы трубы восходящим путем — через влагалище. Также инфекция может проникнуть из сигмовидной кишки или червеобразного отростка. Еще один способ инфицирования — через лимфу или кровь. В подобном случае инфекция попадает в яйцевод из любого воспалительного очага, присутствующего в организме.

При отсутствии целесообразной терапии болезнь сальпингит приводит к спаиванию маточных труб, что становится причиной их непроходимости. Это не только затрудняет лечение, но и провоцирует развитие бесплодия.

Причины сальпингита

Воспаление фаллопиевых труб может быть спровоцировано различными факторами. Наиболее распространенные среди них:

• любые оперативные вмешательства в маточную полость (непрофессиональное гинекологическое обследование, прерывание беременности, установка внутриматочного контрацептива, кесарево сечение, травмирование маточной шейки и пр.);
• наличие инфекций (стафилококки, палочка Коха, стрептококки, эшерихии, гонококки, трихомонады, хламидии и другие болезнетворные бактерии);
• невылеченные гинекологические патологии (наиболее частой причиной сальпингита служит недолеченное воспаление придатков);
• раннее начало сексуальной жизни;
• использование гормональных контрацептивов;
• интимные связи во время менструаций;
• частая смена партнеров;
• нетрадиционные формы сексуальных связей (оральный, анальный половой контакт).

Также причиной возникновения сальпингита может стать неправильное и нерациональное питание, постоянные психоэмоциональные нагрузки, стрессы, наркомания, злоупотребление алкоголем и другие факторы, которые приводят к снижению защитных свойств организма.

Признаки и симптомы сальпингита у женщин

На ранних стадиях воспалительного процесса заболевание сальпингит проявляется стертыми и слабо выраженными симптомами. Существует ряд признаков, указывающих на образование воспаления, при обнаружении которых следует проконсультироваться с доктором:

• резкие, сильно колющие боли внизу живота;
• затрудненное, учащенное мочеиспускание;
• появление зуда, жжения при мочевыделении;
• болезненный сексуальный контакт;
• кровотечения во время или после интимной связи;
• нехарактерные вагинальные выделения с неприятным запахом;
• усиление болей и спазмов во время месячных;
• нарушение менструальной функции (обильные, скудные, нерегулярные менструации);
• болезненные ощущения в ногах, поясничном отделе;
• отсутствие аппетита, вздутие живота;
• тошнота, приступы рвоты;
• озноб, приступы лихорадки;
• быстрая утомляемость, постоянная слабость.

Диагноз сальпингит ставится врачом после проведения ряда анализов и полного гинекологического обследования.

Формы сальпингита

Учитывая локализацию патологического процесса, различают двусторонний, правосторонний и левосторонний сальпингит. По характеру течения болезни воспаление яйцеводов бывает подострым, острым и хроническим.

Острый сальпингит

Развитие и прогрессирование острой формы патологии происходит вследствие попадания инфекции восходящим путем или из присутствующего очага (оофорит, аппендицит). Чаще острый сальпингит образуется вследствие внематочной беременности.

Заболевание протекает с ярко выраженной симптоматикой: общее недомогание, высокая температура, усиленное сердцебиение. Также наблюдаются сильные головные боли, тошнота, рвота, боли в паховой области (их локализация зависит от стороны поражения — левый яйцевод или правый).

Выделения при сальпингите, спровоцированном гонококковой инфекцией, имеют гнойный характер. Трихомонадный сальпингит проявляется обильными и пенистыми белями. При тяжелом течении острого воспаления возникают кровянистые выделения. Любые выделения при данной болезни сопровождаются зудом и жжением.

Хронический сальпингит

Хроническая форма болезни характеризуется невыраженной, скудной симптоматикой и удовлетворительным состоянием пациентки. Иногда наблюдается незначительное повышение температуры.

Признаки хронического сальпингита:

• ноющие или тупые боли в животе, которые на фоне провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессы) периодически обостряются;
• нарушение цикла менструаций (как правило, менструальные выделения обильные и болезненные).

Левосторонний сальпингит

Сальпингит слева возникает при воспалении левой стороны толстой кишки. На фоне патогенной активности инфекции слизистая оболочка трубы начинает отекать и краснеть. Ее эпителиальные ткани покрываются язвами.

При прогрессировании и длительном течении воспаления некротические ткани начинают склеиваться и формировать различные полости, в которых скапливается слизь, гной и кровь. Левостороннее поражение маточной трубы может сопровождаться смазанными или выраженными признаками.

Правосторонний сальпингит

Воспаление правого яйцевода может быть спровоцировано хламидиями и другими болезнетворными микроорганизмами. Причина инфицирования влагалищной полости – несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенные сексуальные контакты, повреждения репродуктивных органов при проведении гинекологических вмешательств.

Проникновение инфекции в маточную трубу провоцирует ее отечность и нарушение кровотока. Воспаление мышечных тканей приводит к их утолщению. Со временем утолщения слипаются с брюшиной, образуя патологическую спайку.

Гнойный сальпингит

Гнойное воспаление чаще образуется вследствие размножения и роста гонорейной инфекции.

Причиной гнойной формы патологии может стать искусственное или самопроизвольное прерывание беременности, установка вышедших их срока ВМС и т.д.

Заболевание сопровождается скоплением большого количества гнойного экссудата в полости трубы. Попадание гноя в брюшную полость провоцирует развитие перитонита.

Гнойный сальпингит проявляется ярко выраженными признаками: повышение температуры, гнойные влагалищные выделения, боли внизу живота. Единственно эффективный метод борьбы с гнойным воспалением — оперативное вмешательство.

Последствия сальпингита

Самое распространенное осложнение сальпингита — воспаление яичников. Оофорит развивается вследствие распространения инфекции с труб на придатки. Одновременное воспаление яичников и яйцеводов называется сальпингоофоритом. Клинические проявления сальпингоофорита практически не отличаются от признаков сальпингита: повышение температуры, влагалищные выделения, боли сбоку и внизу живота.

Еще одно осложнение воспаления маточных труб — тубоовариальный абсцесс. Скопление гноя в придатках и яйцеводах проявляется выраженной болью в животе и высокой температурой. Опасность данного последствия — в возможном распространении гнойного содержимого на брюшину, что может спровоцировать заражение крови (сепсис) и развитие перитонита.

В будущем перенесенный сальпингит может привести к таким последствиям:

• Хронические тазовые боли. Наблюдаются у каждой пятой женщины, перенесшей сальпингит. Проявляются болезненными ощущениями внизу живота, которые во время менструаций, интимной связи и физической активности усиливаются.
• Бесплодие, спровоцированное непроходимостью труб.
• Внематочная беременность. Данное осложнение также является следствием непроходимости яйцеводов. Внематочная беременность после сальпингита развивается у 30-50% пациенток.

Можно ли забеременеть при сальпингите

Воспаление фаллопиевых труб редко образуется во время вынашивания. Если это происходит, осложнения могут быть достаточно серьезными.

В первом триместре сальпингит может стать причиной выкидыша или замершей беременности. На поздних сроках воспаление яйцевода может привести к гибели плода.

При обнаружении у беременной сальпингита, будущая роженица госпитализируется для проведения соответствующей терапии.

Если в результате воспаления яйцеводов женщина была лишена маточных труб, единственным вариантом зачатия остается метод экстракорпорального оплодотворения и другие вспомогательные репродуктивные технологии.

Возможные способы терапии бесплодия определяются индивидуально в каждом случае.

Диагностика сальпингита

Выявление воспаления маточных труб осуществляется гинекологом на основе анамнестической информации, жалоб и осмотра пациентки, а также результатов лабораторных и аппаратных исследований.

В ходе гинекологического обследования методом пальпации врач оценивает состояние передней стенки маточных придатков. При сальпингите отмечается наличие жидкости в дугласовом кармане и утолщение маточных стенок. При этом пациентка испытывает острые и сильные болезненные ощущения.

Для обнаружения возбудителя патологии и его восприимчивости к антибактериальным средствам проводится микробиологический анализ влагалищного, шеечного и уретрального мазков. Диагноз хронический сальпингит ставится после выполнения пункции заднего влагалищного свода. Также назначаются клинические и биохимические анализы крови, мочи.

Чтобы подтвердить диагноз и определить локализацию воспаления проводится УЗ-сканирование тазовых органов, МРТ или КТ. Наиболее информативной методикой выявления воспаления яйцеводов считается лапароскопия сальпингита.

Как лечить сальпингит

Лечение острого сальпингита, гнойной формы патологии и обострения хронической инфекции осуществляется в стационарных условиях. Схема и тактика терапевтического воздействия определяются врачом на основании результатов клинических исследований. При этом учитываются следующие показатели:

• форма заболевания;
• наличие осложнений, сопутствующих патологий;
• локализация и специфика патологического процесса;
• причины возникновения воспаления;
• характер возбудителя сальпингита;
• возраст, состояние здоровья пациентки.

Учитывая вышеперечисленные факторы, лечение воспаления яйцеводов может осуществляться с помощью консервативных и оперативных методик.

Консервативная терапия сальпингита

Лечение сальпингита консервативными методами заключается в применении лекарственных препаратов, использовании свечей и проведении физиотерапевтических процедур.

Для снятия воспаления, устранения инфекции и повышения защитных функций могут назначаться следующие группы медикаментозных средств:

• антибиотики;
• противогрибковые препараты;
• пробиотики;
• витаминные комплексы;
• иммуномодуляторы;
• антиоксиданты;
• препараты из плаценты.

Лечение сальпингита антибиотиками проводится в случае, если терапия антибактериальными средствами не назначалась ранее. Это обусловлено высокой устойчивостью инфекций к препаратам широкого спектра, используемых для лечения данной патологии.

Повышение иммунитета при хроническом воспалении достигается путем введения препаратов плаценты, собственной крови пациентки и биогенных стимуляторов.

При обнаружении множественных рубцов и спаек назначаются препараты для их размягчения, уменьшения отечности и увеличения подвижности межтканевой жидкости.

Кроме медикаментозных препаратов для скорейшего рассасывания спаек и уменьшения болей применяются методы физиотерапии (иглоукалывание, токи низкой частоты, ванны с минералами, парафин и пр.).

Оперативное лечение сальпингита

Терапия воспаления маточных труб хирургическим путем проводится при неэффективности консервативного лечения, наличии гнойных образований и развитии осложнений, угрожающих жизни пациентки. При патологиях свертываемости крови и острых инфекционных заболеваниях операция не назначается.

Хирургическая терапия сальпингита может быть консервативной или радикальной. Консервативная терапия направлена на возобновление проходимости яйцевода и очистку его от гнойного содержимого. Радикальная терапия подразумевает полное удаление пораженной трубы.

Профилактика сальпингита

Предупредить воспаление яйцеводов и избежать обострения сальпингита помогут следующие профилактические мероприятия:

• периодическое обследование у гинеколога;
• здоровая сексуальная жизнь (отказ от частой смены партнеров, незащищенных интимных связей);
• соблюдение интимной гигиены;
• правильное половое воспитание подростков;
• своевременная и целесообразная терапия генитальных инфекций;
• профилактика постабортных и постродовых травм;
• ведение здорового способа жизни (правильное питание, умеренные физические нагрузки, укрепление иммунитета и пр.).

Если предупредить образование сальпингита не удалось, следует при обнаружении первых признаков воспаления обратиться к доктору. Выявление патологии на ранних стадиях и грамотно подобранная тактика лечения позволят избежать развития неблагоприятных осложнений и достичь максимальных терапевтических результатов.

Количество прочтений: 27.04.2018

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/salpingit/