Инвалидность при остеохондрозе: дают ли, на какой срок, как оформить

Остеохондроз является серьезной патологией, из-за которой пациенты могут потерять трудоспособность. Неправильное функционирование позвоночника и снижение подвижности тела иногда приводит к инвалидности и тяжелым осложнениям. Получить инвалидность при остеохондрозе можно на любой стадии заболевания, однако зафиксировать диагноз могут только на медико-социальной экспертизе.

Консилиум специалистов выносит решение о постановке статуса и присвоении группы. Для этого больному необходимо будет собрать пакет необходимых документов и пройти расширенное обследование. По результатам МЭС больной может получить инвалидность или рекомендации пройти дополнительные исследования.

Кто получает направление на экспертизу?

Остеохондроз имеет несколько стадий развития. Смещение хрящевой прослойки и постоянное напряжение в отдельных мышцах спины нередко приводят к ущемлению нервных окончаний. По степени выраженности и месту локализации патологии различают 4 степени заболевания.

Сложность постановки точного диагноза состоит в том, что проявление и развитие болезни часто взаимосвязаны. Однако именно точный диагноз необходим для получения официального статуса инвалидности при остеохондрозе. Направление для прохождения МСЭ выдается лечащим врачом.

Показаниями к проведению обследования являются:

• Постоянные боли, четко выраженные нарушения движения конечностей и неустойчивость, пошатывание при хождении, смещении дисков позвоночного столба.
• Хронические обострения радикулита, независимо от регулярности лечебных мероприятий.
• Постоянные боли и обострения, препятствующие выполнению определенных действий (физические нагрузки, работа руками, профессиональные требования и прочее).
• Плече-лопаточный артрит, мешающий движениям верхних конечностей из-за трофических нарушений.
• Цефалгия, астенический синдром, вестибулярные нарушения и др.

При наличии показаний пациенту назначают дополнительные обследования (анализы, осмотр нейрохирурга и других специалистов). По результатам прохождения медико-социальной экспертизы больному остеохондрозом или дают статус инвалидности и назначают соответствующую группу, или дают рекомендации для прохождения дополнительных исследований.

Какие документы нужны для прохождения МСЭ?

Направление на медико-социальную экспертизу составляется на специальном бланке с печатью врача и лечебного учреждения. Направление дополняется личным заявлением пациента, карточкой и результатами проведенных исследований.

Подтвердить инвалидность при остеохондрозе могут только высококвалифицированные специалисты, которые в ходе процедуры будут определять реальное состояние здоровье пациента. Для прохождения экспертизы от больного требуется предоставление документального подтверждения проведения обследований.

В пакет документов входят:

• лабораторные анализы мочи и крови;
• при необходимости КТ (компьютерная томограмма) и МРТ;
• рентгеновские снимки;
• справки и выписки о проведенных обследованиях;
• направление лечащего врача или специалиста, наблюдающего больного;
• ксерокопия гражданского паспорта;
• медицинская карта;
• сигнальные листы (при наличии вызовов скорой помощи);
• выписки из стационаров, где проходил лечение пациент.

Также можно приложить данные и выписки РЭГ, РВГ, ЭМГ при локальных осложнениях и синдроме радикуломиелоишемии. К списку документов могут добавиться рекомендации нейрохирурга и других специалистов, если пациенту показано хирургическое лечение.

Как проходит процедура?

Пациенту, направленному на экспертизу, предстоит пройти консилиум врачей. На МСЭ выносится окончательное решение, в результате чего больной может получить инвалидность. Медико-социальная экспертиза учитывает не только лабораторные анализы и общее состояние больного, но и другие факторы.

Для постановки пациента на учет члены комиссии оценивают уровень достатка больного остеохондрозом, его профессиональную деятельность, текущее состояние, жилищные условия и др. Также учитываются данные о давности постановки диагноза, прохождения лечения в стационаре, периодичности осложнений.

На комиссии пациенту могут быть заданы вопросы, связанные с его профессией или другими видами деятельности. В ходе комиссии учитываются темпы потери трудоспособности, наличие хирургических вмешательств и другие факторы, которые могут дать более полную картину о самочувствии пациента.

Если в списке документов, предоставленных на рассмотрение, отсутствуют некоторые виды исследований, пациенту могут порекомендовать их прохождение.

В списке основных видов обследований значатся:

1. Рентген позвоночника и его отделов. Делается для определения и подтверждения диагноза пациента.
2. Диагностика циркуляции крови. Реовазография помогает выявить наличие осложнений.
3. Миелография. Определяет степень повреждения позвоночного столба, дисков и других нарушений.
4. Реоэнцефалография. Исследование назначается, если у больного диагностирован синдром позвоночной артерии.
5. Для определения наличия повреждения мышечной и нервной тканей больному назначают проведение электромиографии.
6. Магнитно-резонансная томография для анализа состояния спинного и головного мозга, а также костных тканей позвоночника.

Помимо этого больной еще раз сдает необходимые анализы крови и мочи, а также проходит прием у врача нейрохирурга.

Результаты экспертизы

После прохождения экспертизы больному объявляют о времени получения результатов. В случае, если пациент не согласен с вердиктом комиссии, он может заново пройти МСЭ. В этом случае необходимо заново собрать весь пакет документов и получить направление от лечащего врача.

1. Трудоспособен. В этом случае указывается, что пациент, несмотря на наличие заболевания, может самостоятельно передвигаться и выполнять физическую работу.
2. Нетрудоспособен. Эта категория больных имеет право на получение льгот.
3. Необходимо дополнительное обследование. Обычно служит основанием для пересмотра заявления о присвоении инвалидности. Это связано с тем, что консилиуму требуется более детальная информация о состоянии пациента, чтобы вынести вердикт о присвоении или отказе от инвалидности.

Группы инвалидности

Классификация групп инвалидности пациентам при остеохондрозе включает 3 основных группы. Каждая из них имеет свое определение и может быть пересмотрена комиссией.

III

Означает умеренное ограничение, которое обусловлено постоянным болевым синдромом. Устанавливается при нарушении вестибулярной функции, а также других патологий. По критериям профессиональной деятельности: может препятствовать выполнению работы или самостоятельному передвижению.

II

Характеризуется выраженным ограничением жизнедеятельности больного. По критериям ограничения к трудовой деятельности: частые обострения, тяжелое течение патологии, отсутствие эффективности при хроническом лечении.

Иногда может быть установлена временно сроком на 1 год с возможностью пересмотра вердикта комиссии. Условием к временному ограничению является реабилитация после операции или текущих осложнениях ламинэктомии.

I

Инвалидность этой группы дается пациентам с остеохондрозом в редких случаях. Основанием к получению данного статуса являются: глубокий нижний парапарез, параплегия с ограничением к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.

Помимо присвоения статуса и группы, в документах пациента указывается причина инвалидности:

1. Общее заболевание.
2. Профессиональное заболевание. Также указывается степень потери трудоспособности (в процентном соотношении).
3. Трудовое увечье, травма (военная причина).

Профилактика инвалидности

Мероприятия, помогающие избежать инвалидности: исключение факторов риска, занятие ЛФК, массаж и предупреждение перегрузок на позвоночник.

К категории вторичной относят: изменение условий труда, подбор оптимального лечения и диспансерное наблюдение.

Третичная профилактика представляет собой лечебные и реабилитационные мероприятия, подобранные с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и течения болезни.

Получение инвалидности

Юлия Меркулова Автор статьи Практикующий юрист с 2012 года

Стойкая потеря трудоспособности, приобретенное или врожденное увечье — основания для назначения инвалидности.

Инвалидностью признается состояние здоровья человека, при котором:

• произошли существенные нарушения, что привело к полной или частичной утрате способности трудиться;
• врожденные пороки отразились на трудоспособности.

Определяя совокупность сбоев в работе организма, которые ограничивают трудовую или бытовую деятельность гражданина, медики устанавливают группу инвалидности

Таким гражданам государство оказывает помощь и предоставляет льготы в установленном законами порядке.

Процесс оформления инвалидности обременителен и малоприятен. Приходится документально подтверждать потерю здоровья, но в будущем этот статус дает возможность пользоваться льготными медицинскими услугами, получать дополнительные социальные выплаты, повышенную пенсию.

Классификации и критерии, используемые при проведении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями, утверждены приказом Минтруда и соцзащиты РФ от 17.12.2015 г. № 1024н.

Для получения статуса инвалида необходимо подтвердить документами:

• нарушение функционирования организма с рождения;
• ограничение возможностей;
• наличие дефектов.

Медицинское освидетельствование позволяет также получить статус «ребенок-инвалид».

Если вы не относитесь к этим категориям, вам необходимо регулярно обследоваться в медцентрах, чтобы подтверждать наличие проблем со здоровьем

Также нужно получить конкретную группу: 1, 2, 3 или установить категорию «ребенок-инвалид».

Что нужно для получения 1 группы?

Для установления 1 группы инвалидности медикам необходимо выявить разрушение здоровья с 4-й степенью выраженности. Оно может быть обусловлено болезнями, последствиями травм, врожденными дефектами. Как правило, инвалиды 1 группы не обходятся без посторонней помощи в быту и не могут передвигаться. Полный перечень заболеваний размещен в Приказе №1024н.

Какие документы нужны для получения 2 группы?

Для установления 2 группы инвалидности медикам необходимо выявить разрушение здоровья с 3-й степенью выраженности.

Инвалиды 2 группы имеют неярко выраженные дефекты организма и нарушения здоровья, но им только временами необходима помощь посторонних.

Эта группа является рабочей. Но таким гражданам необходимо создание дополнительных условий для работы. Поэтому таких сотрудников при приеме на работу знакомят с условиями труда под расписку.

Как получить инвалидность 3 группы?

Для установления 3 группы инвалидности медикам необходимо выявить разрушение здоровья с 2-й степенью выраженности.

Травмы и ограничения, создаваемые сбоями работы организма, создают трудности для обычной жизнедеятельности человека, мешают получению работы. Эту категорию устанавливают лицам, у которых страдает ЦНС, ОДС, сердечно-сосудистая система, внутренние органы, имеются иные серьезные нарушения.

Необходимо собрать пакет бумаг:

• копия паспорта;
• медицинская карта из поликлиники;
• заполненное заявление;
• направление на МСЭ;
• листок нетрудоспособности (при наличии);
• выписки о медицинских обследованиях;
• копия трудовой книжки;
• справки об увечьях, хронических заболеваниях при наличии.

Медицинские документы и направление врача на экспертизу из учреждения здравоохранения, который осуществлял лечение, — все, что необходимо для установления категории инвалидности

Направление на медико-социальную комиссию можно также взять в органах соцзащиты, а пенсионеры могут обратиться за ним в ПФР.

Возможно заочное оформление инвалидности по доверенности, полученной от человека с ограниченными возможностями. Лежачих больных для экспертизы обследуют в условиях стационара.

Условия для получения инвалидности

Документы, подтверждающие данный статус, предоставляются в местное бюро МСЭ по месту жительства гражданина. В течение месяца комиссия рассматривает их и принимает решение.

Обратите внимание!

В случае несогласия с вердиктом гражданин вправе обратиться в Главное бюро МСЭ, которое назначит повторное рассмотрение документов. Если результат пересмотра гражданин сочтет неудовлетворительным, он вправе обратиться в суд.

Диагноз для получения инвалидности

Статус присваивается по нескольким группам заболеваний:

• двигательного аппарата;
• обменных процессов;
• кровообращения;
• дыхательной и пищеварительной систем;
• органов зрения, обоняния, слуха, осязания;
• психического состояния.

Срок получения статуса

Оформление инвалидности — поэтапный процесс. Обход специалистов займет около 2 недель, а экспертиза назначается не позднее чем через 30 дней после подачи документов.

Иногда требуются дополнительные обследования, документы. Решение о присвоении группы выносится в день проведения экспертизы. Справки и документы по итогам рассмотрения выдаются в течение 3 дней.

Инвалиды 1 группы проходят переосвидетельствование один раз в 2 года, 2-3 группы — ежегодно

Как проходит экспертиза МСЭ?

Комиссия состоит из трех членов бюро. В назначенный день инвалид приходит в МСЭ. Проводятся следующие действия:

• ознакомления с медицинскими документами;
• обследования больного;
• анализ условий жизни гражданина (трудовые, социальные, бытовые).

На основании полученных сведений эксперты определяют:

• необходимость реабилитационных мер;
• ограничение жизнедеятельности;
• стойкую патологию функционирования органов и систем.

Группа присваивается даже при наличии двух из указанных выше условий. При проведении экспертизы ведется протокол. Иногда человек признается нетрудоспособным без присвоения ему инвалидности. Выводы МСЭ фиксируются в акте, который выдается заявителю на руки.

Обратите внимание!

После признания человека инвалидом ему назначают индивидуальную программу реабилитации и выдают соответствующие справки, необходимые для предоставления в ПФР и органы соцзащиты.

Резюме

Пожизненная инвалидность в России устанавливается для лиц, относящихся к следующим категориям:

• инвалиды 1-2 группы с неизменными патологиями здоровья, степенью инвалидности, которая не меняется на протяжении более 15 лет;
• с общими заболеваниями в тяжелой форме — отсутствие конечностей, слуха, сложная форма неврологии, острые формы нервных заболеваний, иные;
• лица 1-2 группы — женщины старше 50 лет, мужчины старше 60 лет;
• инвалиды ВОВ и военнослужащие 1-2 групп инвалидности, которые утратили здоровье во время военных действий.

По всем вопросам, касающимся получения статуса, вы можете обратиться к юристам.

Людмила Разумова Редактор Практикующий юрист с 2006 года

Как оформить инвалидность: о прохождении медико-социальной экспертизы

Решение о признании человека инвалидом принимается федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы по результатам экспертизы. Однако много вопросов о том, как оформить инвалидность поступает в Департамент труда и соцзащиты Москвы. Рассказываем алгоритм действий.

Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) можно получить в медицинских организациях, а также в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение, в органах социальной защиты населения при наличии у гражданина медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов. Только лечащий врач, зная диагноз, результаты лечения, реабилитации и абилитации пациента, определяет, есть ли признаки инвалидности, поэтому лучше всего обращаться за направлением на МСЭ к нему.

Для прохождения МСЭ соответствующее заявление и необходимые документы подаются в бюро МСЭ по месту жительства. Информацию по адресам подразделений Бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах можно посмотреть на сайте.

Перечень документов для освидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы:

• Согласие гражданина (его законного или уполномоченного представителя);
• Документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ, удостоверяющий личность), для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории РФ — дополнительно «вид на жительство»; удостоверение беженца предъявляется лично, для иногородних граждан — свидетельство о регистрации по месту проживания;
• Направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией или органом социальной защиты населения, или пенсионным органом;
• Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (заверенная копия);
• Акт о профессиональном заболевании (заверенная копия);
• Для уволенных с военной службы — свидетельство о болезни, составленное ВВК (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);
• Заключение межведомственного экспертного совета о причинной связи заболевания, инвалидности с воздействием радиоактивных факторов (заверенная копия, подлинник предъявляется лично);
• Удостоверение участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС или проживающего в зоне отчуждения или отселения (копия, подлинник предъявляется лично);
• Копия трудовой книжки;
• Медицинские или военно-медицинские документы, свидетельствующие о состоянии здоровья гражданина (амбулаторная карта, выписки из стационаров, заключения консультантов, результаты обследования, красноармейская или военная книжка, справка о ранении и другое);
• Профессионально-производственная характеристика с последнего места работы.

В ходе экспертизы специалисты бюро изучат представленные документы, а также социальные, бытовые, профессиональные и другие аспекты жизни кандидата.

Человек, признанный инвалидом, получает на руки справку об инвалидности с указанием присвоенной группы, а также индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА).

Если по результатам проведенной экспертизы человек не признан инвалидом, то ему, по желанию заявителя, выдается справка о результатах МСЭ.

Обжаловать решение МСЭ можно в течение месяца с момента проведения экспертизы обратившись в бюро, проводившее МСЭ, в письменной форме на бумажном носителе или в электронном виде на сайте Госуслуг.

Также в бюро работает горячая линия по вопросам медико-социальной экспертизы: 8 (495) 916-03-09.

• Напоминаем:
• Переосвидетельствование людей с инвалидностью I группы проводится 1 раз в 2 года, II и III групп — 1 раз в год, а детей с инвалидностью — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».
• Важно:

В период со 2 октября 2020 года до 1 марта 2021 года включительно действует «Временный порядок признания лица инвалидом» (Временный порядок). Медико-социальная экспертиза проводится заочно.

1. Признание гражданина инвалидом, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия Временного порядка, при отсутствии направления на МСЭ осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), причины инвалидности, а также разработки новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
2. Инвалидность продлевается на срок 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.
3. Продление инвалидности гражданину, которому при предыдущем освидетельствовании была установлена категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет и срок переосвидетельствования которого наступает в период действия Временного порядка, осуществляется путем установления I, II или III группы инвалидности на срок 6 месяцев в соответствии с заключением федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, сведения о которых имеются в протоколе проведения МСЭ гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы при последнем освидетельствовании.

Продление инвалидности осуществляется без требования от гражданина (его законного или уполномоченного представителя) заявления о проведении МСЭ. При этом письменного согласия гражданина не требуется.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Инвалидность при диагностировании остеохондроза

Остеохондроз на начальной стадии мало волнует пациента. Симптомы проявляются незначительно: небольшой дискомфорт, скованность. Со временем болезнь прогрессирует. На последних стадиях человек ограничен в движениях. Затруднено выполнение бытовых целей. Оформляют ли в таких ситуациях инвалидность? Или боли при остеохондрозе не являются достаточным основанием?

Стадии прогрессирования недуга

1. Симптомы отсутствуют либо слабо выражены. Хрящевая ткань уплотняется. Позвоночник не теряет амортизационных свойств. Межпозвонковые диски слегка смещаются. Человек чувствует дискомфорт, боль, быстро устает. Инвалидность не оформят.

   Если лечения нет, болезнь прогрессирует;

2. Студенистое ядро деформируется, начинается его некроз. Нарушаются обменные процессы. Позвоночник становится нестабильным в месте иннервации. Пациент мучается от боли, утомляемости.

   Если болезнь поражает шейный отдел, головной мозг недополучает питательных веществ;

3. Фиброзное кольцо полностью разрушается. Трескается, разрывается, распадается диск между позвонками – развивается протрузия. Позвонки становятся патологически подвижными.

   Постоянная боль обостряется при физической нагрузке. Если боль интенсивна, подвижность ограничена, чувствительность нарушена, могут оформить инвалидность;

4. Ткань межпозвоночного диска становится рубцовой, а студенистое ядро – фиброзной тканью либо волокнистым хрящом.

   Двигательная активность снижается до минимума. Если двигаться резко, болевой синдром усилится. Пациенты подвергаются медико-социальной экспертизе, по её результатам становятся инвалидами.

Особенности экспертизы при остеохондрозе

Экспертиза возможна при наличии достаточных оснований. Например, если болезнь заметно прогрессирует, протекает тяжело, повторно обостряется. Работа становится затруднительным занятием, что приводит к потере зарплаты, квалификации.

Еще одно условие – обострения радикулопатии, они длятся долго, проявляются часто.

Длительная нетрудоспособность, двигательные нарушения, мигрень, проблемы с вестибулярным аппаратом, синдромы (астенический, конского хвоста) – показания к медико-социальной экспертизе.

Проведение экспертизы

При наличии вышеупомянутых признаков человека не признают автоматически инвалидом. Он должен дополнительно обследоваться. Пациента отправят на рентген, КТ, МРТ, ЭМГ, РВГ, РЭГ. Практикуют и такое обследование, как миелография. Если необходимо операционное вмешательство, обязателен осмотр у нейрохирурга. Пациент также сдает на анализ кровь и мочу.

Чтобы попасть на экспертизу, необходимо иметь на руках направление, написать заявление, получить результаты обследований, сданных анализов, а также различные выписки из медкарты.

Пациента осмотрят врачи Федерального либо главного бюро, они ознакомятся с собранными бумагами, проанализируют условия, в которых живет, работает пациент, а затем вынесут вердикт.

Человека с диагнозом «остеохондроз» могут признать инвалидом.

Присвоение инвалидности

В зависимости от выраженности симптомов, дееспособности и физического здоровья пациента, его признают инвалидом. Инвалидность 3 группы предполагает, что человек способен себя обслужить. Но из-за заболевания делает это дольше, чем обычно. Стойкая боль усиливается при обострении болезни. Нарушается вестибулярный аппарат и двигательная активность.

У представителей 2 группы обострения остеохондроза наблюдается чаще. Они и по времени продолжительнее. Но вмешательство хирурга нецелесообразно или противопоказано. Выполнение бытовых функций и передвижения происходит с посторонней помощью.

Инвалиды 1 группы утрачивают функции позвоночного столба. Движение конечностями затруднительно. Человек не способен передвигаться сам. В быту тоже оказывается недееспособным.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Инвалидность при остеохондрозе

Остеохондроз ранее считался болезнью пожилых людей. В настоящее время, к сожалению, все больше пациентов до 35 лет страдают серьезными заболеваниями позвоночника. Остеохондроз – сложная и до конца не изученная патология, на начальных стадиях протекает бессимптомно и никаких неудобств не провоцирует.

Обнаруживается проблема после специальных обследований, но эффективное лечение уже становится проблематичным.

Существующими сегодня медикаментозными средствами можно лишь немного приостановить процесс деградации костных тканей, полного восстановления первоначальных физиологических функций добиться очень трудно, требуется много времени и усилий как со стороны врача, так и со стороны больного.

Инвалидность при остеохондрозе

Болезнь имеет свойство стабильно прогрессировать, что со временем становится причиной ограничения движений, появления болей различной интенсивности и продолжительности, искривления осанки и т. д.

У больных не только резко понижается качество жизни, в сложных случаях они сильно ограничены в подвижности, не могут полноценно трудиться.

На последней стадии заболевания пациенты теряют возможность к самообслуживанию и требуют постоянного присмотра третьими лицами.

Стадии развития болезни

Инвалидность при остеохондрозе назначается в зависимости от стадии заболевания и конкретных возможностей социально адаптироваться к своему положению.

Остеохондроз проходит через 4 стадии

Таблица. Стадия остеохондроза.

Стадия остеохондроза
Клиника и возможность получения инвалидности

	Носит такое название из-за того, что больной не замечает патологических процессов. Качество жизни не понижается, движения не ограничиваются, клинические признаки отсутствуют. Но в позвоночнике уже есть изменения, немного уплотняются межпозвоночные диски, может быть незначительное их смещение по отношению к физиологическому положению. Лишь на следующих этапах пациенты чувствуются раннюю усталость и неопределенный дискомфорт в различных отделах позвоночника. Эти негативные ощущения никак не связывают с остеохондрозом, объясняют тяжелым рабочим графиком или возрастными изменениями.
	Продолжение дегенеративных изменений позвоночного столба становится заметным, появляются явные клинические признаки заболевания. Нарушаются физиологические обменные процессы в студенистом ядре межпозвоночных дисков, пораженный сегмент становится причиной нестабильности позвонков и появления болей. Во время остеохондроза шейного отдела возникает онемение рук, особенно по утрам. В некоторых случаях резко уменьшается интенсивность питания клеток головного мозга из-за сужения артерий.
	Патологические процессы привели к почти полному разрушению фиброзного кольца, нарушается пространственная ориентация его коллагеновых волокон. На межпозвоночном диске есть разрывы и трещины, иногда наблюдается небольшие очаги распада. Два смежные позвонки не фиксируют пространственное положение, самопроизвольно смещаются при различных движениях. Смещения могут быть настолько значительными, что провоцируют не только сильные боли, но и вывихи. Может появляться состояние ретролистеза (позвонки смещаются назад) или псевдоспондилолистеза (позвонки смещаются вперед по отношению к близлежащим). Боли возрастают при физических нагрузках, отдают в верхние и нижние конечности. На этой стадии пациентам может даваться инвалидность, но только в случае ярко выраженной клиники и сильных непреходящих болевых ощущениях.
	Наиболее тяжелое состояние больного, ткани межпозвоночного диска полностью регенерируют и замещаются рубцовыми. Процесс затрагивает межпозвоночные диски и другие структуры позвоночного столба. Симптоматика этой стадии патологии разнообразна и изменяется в зависимости от места локализации. Костные ткани деградируют, разрастаются и значительно ограничивают двигательные движения пациента. Боли могут становиться невыносимыми, обыкновенные обезболивающие препараты по большей части неэффективны. В сложных случаях больному нужно принимать лекарства на основании морфия. На этой стадии назначение группы делается быстро и без больших проблем.

Травмирование позвоночного диска

Для признания инвалидности пациенты должны проходить специальные экспертизы.

Они определяют потребность больных в специальных мерах соцзащиты, в том числе и их возможности самостоятельно адаптироваться к трудовой деятельности в существующих условиях.

На основании оценки состояния больного выполняется юридическая констатация повреждения позвоночника и вызванная этим фактом инвалидность. Экспертиза делается бесплатно, финансируется из средств базовой программы страхования.

Остеохондроз и инвалидность

Кем проводится экспертиза по назначению инвалидности при остеохондрозе

С учетом конкретных особенностей экспертиза может выполняться несколькими специализированными государственными комиссиями.

1. Низовое бюро МСЭК. Размещаются в городах, граждане направляются лечащим врачом по месту прописки или нахождения дела пенсионера.
2. Главное МСЭК. Сюда чаще обращаются при обжаловании протокола первичного бюро. Кроме того, пациенты могут направляться районными учреждениями в случаях, для которых требуются более квалифицированные сотрудники и высокотехнологичное специальное обследование.
3. Федеральное МСЭК. Экспертиза делается при несогласии с решениями нижестоящих инстанций. Вторая причина – при необходимость проведения особо сложных социальных экспертиз.

Медико-социальная экспертиза

Важно. Если больной по состоянию здоровья не может прибыть на экспертизу, то сотрудники бюро обязаны выезжать к нему на дом. Такие выезды выполняются регулярно один раз в неделю. Направления дается больницами, органами соцзащиты и отделениями пенсионных фондов.

Больницы выписывают направления на экспертизу при:

• наличии данных, которые подтверждают устойчивое заболевание организма;
• если выполненные лечебные мероприятия оказались неэффективными.

Пенсионные фонды и органы соцзащиты фонды имеют право отправлять на МСЭК при:

• если пациент имеет явные признаки ухудшения жизнедеятельности, нуждается в соцзащите;
• при наличии комплекта документов, подтверждающих критические нарушения жизнедеятельности организма.

Виды обследований по выявлению инвалидности

Перечень дополнительных специальных обследований

В некоторых случаях точный диагноз больного поставить только на основании протокола лечения из медучреждения очень сложно. Комиссия имеет право потребовать дополнительные данные о здоровье на момент обращения за получением инвалидности. Такие обследования дают возможность делать качественный прогноз развития патологии.

1. Рентгенография. Хорошо известный, самый распространенный и традиционный метод диагностики состояния позвоночного столба. Лучше всего заметны изменения в костных тканях, мягкие просматриваются недостаточно качественно. Для изучения нарушений кровообращения и выявления более сложных патологий в виде новообразований различного характера больному вводится в кровь контрастное вещество.

   Для получения инвалидности нужно пройти экспертизу

2. Реовазография и миелография. Специальные обследования процессов кровоснабжения, позволяют заметить отклонения в развитии кровеносной системы больного. Перед миелографией контрастное вещество вводится длинной иглой непосредственно в субарахноидальный позвоночный канал. Это довольно сложная процедура, есть риски повреждений нервных волокон. Обследования выполняется только в специализированных высокотехнологических клиниках, имеющих специалистов надлежащего уровня.

   Использование КТ-миелографии

3. Реоэнцефалография. На основании полученных сведений комиссия имеет возможность оценить состояние кровеносной системы, отвечающей за питание клеток головного мозга. Современный аппарат позволяет медикам во всех подробностях увидеть фактическое состояние позвоночной артерии.
4. Электромиография. Обследования назначаются больным синдромом радикуломиелоишемии. Полученные данные указывают размеры и группы поврежденных мышц корсета, выявляют патологии нервных корешков. Эти отклонения в большинстве случаев становятся причиной сильных болевых ощущений.

5. Магнитно-резонансная томография. Делается диагностика состояния прилегающих к позвоночнику мягких тканей. Одно из самых высокотехнологичных, точных и безопасных обследований.

Перед специальными обследованиями гражданин должен пройти собеседование с узкопрофильными специалистами и нейрохирургом.

Магнитно-резонансная томография

Список документов для прохождения МСЭК

Со списком требуемых документов больного должен ознакомить лечащий врач. При необходимости он же дает направление на те или иные специальные обследования. Стандартный вариант прохождения комиссии МСЭК требует предоставления анализа крови и мочи, рентгеновских снимков за весь период болезни.

На какие именно патологии делается анализ крови и мочи, решает лечащий врач, он же пишет предварительное заключение в медицинской карте пациента. Если проводились исследования состояния позвоночника на КТ или МРТ, то надо иметь с собой полный пакет снимков и расшифровку от узкого специалиста.

Посещение МСЭК делается только на основании направления, наличие ксерокопии всех заполненных страниц паспорта гражданина РФ обязательно.

При необходимости получить документы об инвалидности желательно иметь как можно больше справок о прохождении обследований, поскольку таким образом можно будет лучше определить состояние позвоночника и того, есть ли угроза инвалидности

Как проводится экспертиза

По прибытии на комиссию больному задаются вопросы по поводу его текущего самочувствия, врачи спрашивают о продолжительности проблематики, какие методы использовались для лечения и к каким результатам они привели. Все члены экспертной комиссии тщательно изучают данные анализов как основных, так и специальных дополнительных.

Проведение медико-социальной экспертизы

Больной должен помнить, какими методами ему лечили остеохондроз, какие из них были эффективными и как долго. Медицинские эксперты могут спрашивать не только о состоянии здоровья, но и о месте проживания, трудовых навыках, специальном образовании, семейном положении и т. д. Чем больше информации – тем объективнее будут выводы.

Задача экспертной комиссии не только оценивать реальное состояние здоровья пациента, но и планировать перспективу динамики изменений, возможность ассимилироваться в социум с такими патологиями. Может ли большой переобучиться для занятий умственным трудом, как он обслуживает себя, какое качество его жизни.

Сведения, добытые во время собеседования, заносятся в специальные протоколы.

Алгоритм принятие решения о назначении инвалидности

Все данные медицинских осмотров передаются членам комиссии для подробного изучения. Решение по каждому больному принимается при выполнении нескольких условий.