Герпетическая ангина:симптомы, лечение и профилактика

Рубрика: ЛОР + пульмонология

Клиническая особенность герпесной ангины — появление болезненных папул на слизистой оболочке ротовой полости и миндалин.

Заболевание также проявляется повышением температуры, диспепсическими расстройствами и болью в эпигастральной области. Герпесная ангина впервые была описана в начале XX века, а о ее причинах, симптомах и лечении препаратами рассказано в данной статье.

Герпесная ангина: что это такое?

Герпесная ангина (см. фото) относится к острым инфекционным заболеваниям. При осложненном течении ее возбудители способны поражать не только слизистые оболочки, но и другие ткани — нервную, мышечную, внутренние органы.

Причиной герпесной ангины являются микроорганизмы — вирусы Коксаки (чаще группы А, реже B). Афтозный фарингит легко переходит от одного человека к другому. Без должной профилактики и адекватного своевременного лечения патология быстро распространяется среди населения и способна привести к вспышкам эпидемии.

Наиболее активен вирус в первую неделю после заражения, а инфицирование происходит воздушно-капельным и контактным путем, реже фекальным и зооантропозным. Заболеваемость выше в летний и осенний периоды, поскольку вирус активизируется именно в это время. Герпесная ангина также может быть следствием гриппа.

В группе риска находятся дети младшего школьного и дошкольного возраста, процент заболеваемости среди них особенно высок. Заражению также подвержены взрослые, не болевшие герпангиной в детстве и люди с ослабленным иммунитетом.

Первые признаки герпесной ангины

фото герпесной ангины у детей

Симптоматика герпангины включает в себя появление воспаленных папул в полости рта и глотке и проявления общей интоксикации организма. Первые признаки герпесной ангины таковы:

1. Температура повышается до 38,5-40 °C;
2. Небо, язычок и слизистая задней стенки глотки краснеют, на них появляются маленькие узелки, или папулы, до 3 мм в диаметре;
3. Иногда присутствует рвота и спастические боли в животе.

Симптомы герпесной ангины, фото

фото высыпаний в горле

герпесная ангина фото горла

По мере развития болезни узелки превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью. Количество папул обычно не превышает 20. К симптоматике добавляется:

• боль при глотании;
• зуд в горле;
• увеличение подбородочных лимфоузлов и под челюстью;
• повышенное выделение слюны.

После самопроизвольного вскрытия пузырьки преобразуются в язвочки, которые имеют серо-белый цвет из-за образования на слизистой фибрина. Эрозивные элементы исчезают спустя 1-2 недели после начала болезни.

Сколько держится температура при герпесной ангине? Она остается высокой в течение 3-4 дней, после чего спадает. Продолжительность болезни составляет две недели.

При отсутствии осложнений герпетический тонзиллит завершается полным выздоровлением, вирусоносительство после этого в большинстве случаев сохраняется.

При герпесной ангине осложнения могут быть такими:

• Серозный менингит — одним из его проявлений выступает нарушение работы лицевых мышц;
• Миокардит — воспаление сердечной мышцы — оно выявляется на ЭКГ, при адекватном лечении исчезает спустя 2-3 недели, без терапии переходит в хроническую форму;
• Патологии печени;
• Некроз мышечных тканей.

Внимание! Серозный менингит несет серьезную опасность для маленьких детей и нередко приводит к летальному исходу. Поэтому при первых же признаках герпесной ангины у ребенка необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика герпесной ангины включает осмотр больного, оценку жалоб и симптомов, вирусологические и серологические лабораторные исследования крови и отделяемого слизистой рта. Общий анализ крови показывает повышение СОЭ и количества лейкоцитов.

Важна дифференциальная диагностика с ОРВИ, гриппом и диспепсией кишечника, поскольку схемы лечения этих заболеваний и герпангины различны.

• Характерным признаком герпесной ангины в отличие от этих патологий являются папулезные высыпания.

Лечение герпесной ангины, препараты

При герпесной ангине у взрослых лечение обычно не предусматривает применения антимикробных средств, поскольку болезнь вызвана не бактериями, а вирусом. В терапии используют местные средства для заживления эрозий и препараты для преодоления симптоматических явлений:

• Растворы или спреи с обезболивающим действием — Ингалипт, Гексорал, Люголь;
• Орошение антисептиками — Мирамистином, раствором Фурацилина, хлоргексидином;
• Жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен;
• Антигистамины для снятия отечности горла — Диазолин, Супрастин, Кларитин.

Противовирусные препараты назначают при ослабленном иммунитете, развитии осложнений и тяжелом течении герпесной ангины. Ацикловир — самый распространенный из данных средств, его прописывают недельным курсом.

Другие препараты, направленные на борьбу с вирусом — Виферон, Цитовир, Изопринозид, Циклоферон, Генферон. Для местного лечения используют противовирусные мази — ими обрабатывают слизистую горла.

Лечение антибиотиками при герпесной ангине показано лишь в случае присоединения бактериальной инфекции. Препараты выбирают в зависимости от вида микробов и их чувствительности к тому или иному средству.

Народные средства, которыми можно дополнить терапию герпесной ангины:

• отвары коры дуба, ромашки, шалфея, календулы — ими полоскают горло 2-3 раза в день;
• спиртовая настойка прополиса — ею смазывают язвочки;
• сок алоэ, разбавленный с водой 1:1 — для полосканий;
• свекольный сок — используется для орошений горла и ротовой полости;
• раствор пищевой соли или соды — для полосканий.

Методы физиотерапии:

• электрофорез;
• УВЧ лимфатических узлов;
• ингаляции, аппликации и компрессы на зону шеи и горла.

Герпесная ангина у детей — симптомы и лечение

лечение герпесной ангины у детей фото

В детском возрасте риск заболеть герпесной ангиной значительно выше, поэтому патологию относят к категории детских болезней. Основная группа болеющих детей — дошколята и младшие школьники.

Грудные дети болеют герпангиной редко, поскольку получают с молоком матери достаточное количество дополнительных антител. Малыши в возрасте 1-3 лет переносят эту патологию тяжелее всего.

Фактором риска при заболевании детей выступает несформировавшийся или ослабленный в результате других болезней иммунитет. Дополнительной причиной являются эмоциональные перегрузки и стрессы.

При осложненной герпесной ангине у детей лечение проводится в стационаре с параллельным наблюдением за состоянием нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системой ребенка — именно эти зоны организма подвержены поражению вирусом Коксаки.

Антибиотики ребенку назначаются только при развитии вторичной бактериальной инфекции.

Тактика лечения герпесной ангины у детей включает:

1. Противовирусные средства — Ацикловир, Виферон или другие — в таблетках, а при осложнениях внутривенно. Местно применяются мази, спреи и растворы для смазывания язвочек и полоскания горла.
2. Жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена показаны, если отметка на градуснике превышает 38°C. Если у ребенка индивидуальная непереносимость температуры, эти препараты допустимо давать при 37,5°C.
3. Средства против аллергии снимают отечность и покраснение горла.
4. Иммуностимуляторы помогают организму в борьбе с инфекцией — Цитовир-3, Иммунорикс, Иммунал.
5. Местно кроме противовирусных мазей используются спреи с обезболивающим и антисептическим эффектом — Каметон, Ингалипт, Гексорал.

Если у ребенка жар, дополнительными помощниками в борьбе с температурой являются проветривание комнаты и увлажнение в ней воздуха (можно просто разложить в помещении влажные полотенца). Из детских жаропонижающих наиболее популярны и эффективны суспензия Панадол, свечи Нурофен. При фебрильных судорогах срочно вызывайте врача.

Другие рекомендации, которые важно соблюдать при лечении герпесного фарингита у детей:

• обильное теплое питье — компоты из сухофруктов, некрепкий чай, молоко с медом;
• протертая или жидкая пища — чтобы избежать травмирования слизистой;
• приемы пищи небольшими порциями по 5-6 раз в день;
• запрет на острые, жирные, соленые, кислые и сырые продукты.

Профилактика герпесной ангины

Снизить риск заражения герпангиной позволяют такие меры:

• любые контакты с зараженными людьми должны быть исключены или минимизированы;
• важно исключить пребывание в общественном транспорте и других общественных местах в период эпидемии не только герпесной ангины, но и гриппа, ОРЗ;
• больной взрослый человек или ребенок должен находиться на карантине.

В профилактике герпесной ангины важен прием витаминов и общеукрепляющих средств, закаливание, полноценный сон и отдых. Сильный иммунитет даже в случае заражения справится в болезнью быстрее. У тех, кто перенес герпетический тонзиллит, риск заболеть повторно крайне низок.

Источник: https://zdravlab.com/gerpesnaya-angina-foto-simptomy-lechenie/

Герпетическая ангина: описание, причины, клиническая картина, лечение

Герпетическая ангина представляет собой острое поражение, затронувшее лимфоидную тканевую часть глотки. Провоцируется это состояние вирусными возбудителями и протекает осложненно.

Диагностика осуществляется на базе общего осмотра ЛОР-органов и выслушивания жалоб пациента или его родителей (в случае детского заболевания).

Терапия при диагностированной патологии осуществляется в комплексе и подразумевает применение нескольких методов – препаратов медикаментозного типа, народных средств, физиотерапии.

Общая описательная характеристика заболевания

По-другому заболевание именуется герпетическим тонзиллитом или везикулярным фарингитом. Оно представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в области небных миндалин. Провокаторы его – вирусы КОКСАКИ, ЕСНО. В детском и взрослом возрасте ГА может выражаться спорадическим недугом или следствием эпидемической вспышки. В медицине заболевание чаще всего диагностируется у деток младшего школьного возраста и дошколят. Возникает изолированно и в комплексе с другими заболеваниями вирусного генеза (серозный менингит, миалгия, энцефалит, миелит).

В процессе вирусного поражения обильному нарушению подлежит функция небных миндалин и кольца глоточных структур. Речь ведется о высыпаниях, имеющих специфическую природу.

Дети, болеющие ГА, страдают от характерного синдрома «рука-нога-рот», т. к. сыпь появляется во рту, на лице, а также в области конечностей. Процесс поражения стартует с проникновения вирусов в организм человека.

Далее пациент страдает от прочих неприятных симптомов, которые будут рассмотрены далее.

Причины формирования герпетической ангины

Заболевание относится к инфекционным состояниям и отличается заразностью на высоком уровне. Больной, столкнувшийся с этим недугом, страдает от воспалительного процесса в области миндалин.

Возбудитель передается в ходе контакта с человеком, являющимся носителем этого вируса. Наиболее часто явление наблюдается в острый период поражения, т. е.

на протяжении первой недели с момента заражения.

Вдобавок к непосредственному контакту с зараженным инфицирование осуществляется воздушно-капельным и бытовым методом. При воздушно-капельном пути передачи больному достаточно подойти к здоровому на расстояние 5 м, чтобы инфекция была перенята через кашлевой рефлекс, чихание, разговор.

Ведь капли слюны распространителя болезни оказываются в воздухе и моментально проникают в ротовую полость окружающих. В случае бытового заражения подразумевается передача вредоносных элементов через предметы повседневного пользования, продукты, невымытые руки.

Даже после лечения выздоровевший человек остается заразным для окружающих на протяжении месяца.

Возбудитель, который проник в организм, распространяется через слизистую оболочку носоглоточной области. Он в конечном счете оказывается в кишечной полости и лимфоузлах, где и начинает свой активный процесс размножения.

Впоследствии наблюдается проникновение инфекции в кровь и распространение по всем внутренним органам и тканям. Поражающему агенту не составляет труда попасть в клеточные структуры мышц, ткани нервов, эпителий.

Поэтому со временем заболевание сопровождается неприятными болями, развитием воспаления, дистрофии, некроза.

Патология носит сезонный характер: пик заболеваемости традиционно приходится на лето и осень, т. е., начиная июнем, заканчивая сентябрем. Это связано с тем, что вирусы имеют способность быстрого распространения именно в условиях высоких температур.

Но есть вероятность проявления локальных вспышек заболевания в ситуациях, когда инфекцией поражаются целые коллективы (семьи, группы в детских садах, школах, на предприятиях). Заболевание не классифицируется на острую и хроническую форму.

После первого проникновения вредоносного агента у человека формируется иммунитет, что препятствует дальнейший рецидивам.

Симптоматика герпетической ангины

В случае герпетической ангины симптомы являются выраженными и беспокоят пациента продолжительное время. После того как возбудитель проникает в организм, проходит порядка 1-2 недель, а затем дают о себе знать первые признаки заражения. Они выглядят следующим образом:

• резкое и значительное повышение температурного режима в теле, который достигает отметки в 39-40 градусов, и происходит это буквально за несколько часов;
• у больного можно обнаружить заметное покраснение в области неба, миндалин;
• в ротовой полости пациента заметны кожные высыпания, напоминающие герпес (плотные незначительные по размерам пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью);
• в горле появляются сильные и серьезные болевые ощущения;
• рядом с ушами и за областью нижней челюсти на шее образуются увеличения лимфоузлов;
• больной отказывается от приема пищи, утрата аппетита сохраняется длительное время;
• на фоне этой клинической картины дает о себе знать головная боль, головокружение;
• у пациента формируется насморк и кашлевой рефлекс;
• он испытывает сильную слабость, быстро утомляется даже после совершения обычных действий;
• есть вероятность расстройства стула (диареи, тошноты и рвоты, запора), болей в желудке и животе.

Отличительное проявление ГА – красные высыпания во рту. После двух дней с момента старта заболевания эти пузырьки лопаются и оставляют после себя едва заметные язвочки белого цвета. В процессе жевания, глотания еды они вызывают сильную боль. Если ситуация является критической и подразумевает запущенный случай заболеваний, на фоне ГА происходит протекание следующих патологий:

• конъюнктивит с одной стороны;
• поражение энцефалитом;
• пиелонефрит в острой форме;
• менингит;
• менингит серозного характера.

Во избежание осложнений необходимо сходить к специалисту, особенно, если инфекция сопровождается следующими клиническими признаками:

• болевые ощущения в мышцах;
• появление высыпаний на покровах кожи (руках, ногах, туловище);
• расстройства пищеварения и стула, сопровождающиеся диареей, рвотой, тошнотой, болевыми ощущениями в области живота;
• судорожные припадки, общее помрачнение сознания;
• глазные поражения и недомогания;
• образование неприятных ощущений в области сердечной мышцы;
• боли в поясничной области, которые напоминают пиелонефрит.

При герпетической ангине у взрослых и детей следует обратить внимание на этот набор признаков, т. к. они могут стать решающими в процессе постановки диагноза и определения лечебной тактики.

 

Проводя анализ клинической картины этого состояния, стоит обратить внимание на следующие изменения, которые наблюдаются на протяжении временного отрезка в двое суток.

• Заметное покраснение некоторых органов ЛОР-сферы. Это миндалины, стенки глотки, язык, дужки неба.
• Болезненная реакция со стороны лимфатических узлов. Стоит уделить особое внимание шее, челюстной области, ушам.
• Появление во рту и на миндалинах незначительных по размеру узелков. Это небольшие красноватые папулы, диаметр которых всего несколько мм. Затем они превращаются в везикулы (пузырьки).

Степень тяжести протекания во многом имеет зависимость от того, насколько обильными являются высыпания в ротовой полости. Если число узелковых элементов достигает 10 штук, то речь идет о средней степени. Если больше 20, процесс называется тяжелой формой. Зачастую в области язвенного образования происходит формирование локальной эрозии, которая к тому же болезненна.

Болезнь, как показывает практика, может протекать в скрытой форме. Ребенок может страдать от серьезных отеков и покраснений на слизистой оболочке, при этом везикулы и эрозии обходят его стороной.

В случае недостаточно крепкого иммунитета есть подверженность повторному высыпанию.

Если защитная система организма недостаточно сильна, это сопряжено с высоким риском того, что вирус пройдет по кровеносным сосудам и проникнет во все органы и системы. Состояние чревато возникновением опасных болезней – менингита, геморрагического конъюнктивита, миокардита, пиелонефрита.

 

Диагностический комплекс

В случае типичной клиники данного заболевания врач может поставить верный диагноз «на глаз», т. е. без проведения вспомогательного лабораторного обследования. Но часто для удостоверения в подозрениях проводится определенный комплекс мероприятий:

• осмотр зева, позволяющий обнаружить и определить типичную для этого заболевания локализацию (в области задней глоточной стенки, миндалин, мягкого неба), а также тип поражения (папулы, язвы, везикулы);
• совокупный анализ кровяной жидкости способствует определению лейкоцитоза;
• вирусологические и серологические тактики исследования позволяют идентифицировать возбудителя ГА у ребенка или взрослого;
• ПЦР-методика используется для получения смывов и мазков из носоглотки;
• ИФА-способ позволяет обнаружить факт нарастания титра антител к определенным вирусам (при нарастании в 4 р. и более);
• консультация невролога нужна для того, чтобы исключить серозный менингит;
• в целях обследования сердечной мышцы проводится консультация кардиолога;
• детский нефролог посещается в ходе обнаружения изменений в общем анализе мочи.

При герпетической ангине у детей симптомы схожи с рядом других заболеваний, поэтому на практике проводится дифференциальная диагностика с стоматитом, химическим раздражением, молочницей, ветрянкой, катаральной, гнойной ангиной.

Лечебный процесс при герпетической ангине

Специфического комплекса терапии при этом заболевании не придумано. В общем, тактика имеет нацеленность на смягчение протекания патологии, борьбу с поражением организма, повышение защитного барьера, способного справляться с инфекционным явлением самостоятельно. Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих групп препаратов:

• лекарства, имеющие противоаллергическое влияние, используемые в целях снижения негативных реакций, вызванных токсинами (снимают зуд, отечность), наиболее распространен Эриус, Зодак;
• жаропонижающие средства, применяемые для борьбы с лихорадочным поражением и болевым синдромом (Нурофен, Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол);
• антисептические растворы для полоскания ротовой полости, способные предотвратить развитие воспаления (Фурацилин, Мирамистин, раствор соды, марганцовки);
• местные препараты, направленные на проведение обработки язвенных поражений;
• аптечные аэрозоли, растворы, допустимые к приему лишь с 3-летнего возраста;
• обезболивающие лекарства (Ацикловир, Гексорал, Виферон для местного применения);
• средства для заживления ран (Декатилен);
• бактерицидные средства для тщательной обработки полости рта;
• антибактериальные препараты в процессе избавления от герпетической ангины нецелесообразны, они назначаются лишь при возникновении осложнений, требующих приема антибиотиков.

У детей и у взрослых лечение традиционно сводится к соблюдению ряда общих правил и рекомендаций.

1. Обильный питьевой режим. Т. к. процесс отравления тела происходит буквально за считанные часы, необходимо восполнять влагу и держать ее баланс на оптимальном уровне. Это позволит снизить риск осложнений и улучшить самочувствие.
2. Полоскание горла с помощью натуральных снадобий (ромашка, шалфей, мята) с часовыми и получасовыми интервалами купирует болевой синдром в горле после нескольких применений.
3. Локализовать воспалительный процесс и уменьшить проявления боли, а также дезинфицировать пораженную область и ликвидировать вирусные образований поможет раствор на основе соли и соды.
4. Соблюдение постельного режима – эффективное средство терапии, особенно при острой фазе заболевания (в первую неделю его протекания), что позволит нормализовать общие температурные показатели.

Важно знать! В случае классического течения эта разновидность заболевания должна вылечиться в течение двух недель. Хотя обычно продолжительность терапии находится в зависимости от возраста пациента, тяжести протекания, способности организма противодействовать инфекции.

 

Возможные осложнения при герпетической ангине

У большинства пациентов патология осложнений не вызывает. Выздоровление приходит через короткий временной промежуток, а прогноз в целом считается благоприятным. Трудности в выздоровлении могут настичь лиц, имеющих недостаточно сильную иммунную защиту. Так, среди распространенных осложнений выделяют:

• заболевания, наблюдающиеся при протекании герпетической ангины (серозный менингит, пиелонефрит);
• менингит под видом синдрома Кернига;
• энцефалит, который приведет к поражению мозговых тканей и структур;
• миокардит;
• воспалительный процесс в области сердечной мышцы.

Если ГА поразила ребенка на первых днях жизни, есть вероятность летального исхода.

Профилактические мероприятия

Специфического вакцинирования для предотвращения осложнений на практике не предусмотрено. Детям, которые контактировали с больными лицами, обеспечивается ввод гамма-глобулина. Если говорить о неспецифических мерах, то они нацелены на своевременное определение и изолирование больных лиц в коллективах, а также на последующее повышение реактивности организма. Если диагноз поставлен и подтвержден, назначается карантинный режим на 2 недели для всех заболевших людей и тех, кто с ними общался и контактировал. Помимо этого, на практике существуют и прочие меры профилактики недуга:

• раннее диагностирование патологии;
• применение средств, служащих общему и локальному укреплению иммунитета;
• правильное питание;
• ведение здорового образа жизни;
• избавление от вероятных фоновых заболеваний;
• организация работы в целях снижения риска заражения.

Важно знать! Лечебные и профилактические меры нацелены исключительно на заметное облегчение симптомов, ослабление нагрузки физиологического и психологического плана, купирование болевого синдрома.

 

Таким образом, герпетическая ангина – серьезное заболевание, которое при должном уровне лечения имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Грамотный подход к избавлению от недуга обеспечит пациенту отличное самочувствие и хорошее настроение.

Источник: https://lor-expert.ru/throat/angina/gerpeticheskaya-angina.html

Как лечить герпетическую ангину, причины и профилактика

Осенне-весенний период характеризуется развитием различных заболеваний. Герпетическая ангина у взрослых и детей является одной из таких болезней, вызываемой вирусами и патогенными бактериями.

Протекание тонзиллита выявляется в острой форме и легко отличается от других форм инфекции.

Чтобы своевременно применить терапевтическое воздействие необходимо знать основные признаки воспалительного процесса.

Герпетическая ангина: особенности заболевания

Герпетическая ангина представляет собой острого типа инфекционное заболевание, которое большей частью распространено среди детей от 3-х лет и у подростков.

Ангина герпетического типа часто именуется герпангиной или тонзиллитом, а также везикулярным или афтозным фарингитом энтеровирусного характера. Заболеванием является очень заразным и при единичном заражении инфицирует всех людей вокруг.

Возбудителями герпетической ангины у ребенка и взрослого выступают ЕСНО-вирусы, а также бактерия Коксаки энтеровирусного типа. Чаще всего заболевание фиксируется у детей от 3-х лет, причем в этом возрасте развитие герпетической ангины происходит значительно сильнее, чем в другом возрасте.

Новорожденные дети, вскармливаемые грудным молоком, практически не инфицируются заболеванием. Это происходит благодаря тому, что младенец получает от матери пассивный иммунитет практически ко всем заболеваниям.

Попадая в организм человека, патогенные бактерии вызывают воспалительный процесс мягких тканей небных миндалин, а также в области глоточного кольца. Главным признаком развития герпетической ангины у ребенка становится присутствие мелкой сыпи в ротовой полости, а именно на верхнем небе и задней стенке гортани, а также на верхних слоях эпидермиса возле рта и на конечностях.

Для того, чтобы разобраться с лечебным процессом необходимо понимать, что герпетический тонзиллит не является разновидностью герпеса. Такое обозначение было дано за схожесть красной сыпи с характерными везикулами, присущими герпесу. Больше схожих черт нет.

Герпес – инфекция, которая навсегда остается в организме, проявляясь только после воздействия негативных факторов. То герпетическая ангина у ребенка проявляется в сопутствующем менингите, энцефалите или миалгии. Эти заболевания в большинстве случаев провоцируются бактериями вируса Коксаки.

Причины развития

Патогенные бактерии, вызывающие герпетическую ангину у ребенка, попадают в полость рта и начинают увеличиваться в численности при воздействии определенных факторов:

1. Общая ослабленная защита организма;
2. Частые воспаления верхних дыхательных путей благодаря заражению различными респираторными болезнями;
3. При локальном иммунитете, если нет достаточного воздействия для защиты слизистой оболочки ротовой полости и носоглотки.

Эпидемии свойственно развиваться в учебных учреждениях или в коллективах, большую часть времени находящихся в закрытом помещении. Наиболее благоприятные условия для увеличения численности патогенных микроорганизмов в теплом, непроветриваемом воздухе.

Выделяют наиболее распространенные пути заражения:

1. Воздушно-капельный – при близком разговоре с инфицированным или недавно переболевшим человеком, при чихании в коллективе или во время кашля;
2. Контакт тактильного характера – при выделениях внутренней слизистой из носовых ходов или отхаркивания мокроты из бронхов;
3. Фекально-оральный – через руки, не помытые после посещения улицы или туалета, после воздействия с землей или контакта с домашним животным. Грязные руки в рот, а также овощи и фрукты, не подвергаемые обработки, благоприятно воздействуют на развитие герпетической ангины у ребенка.

После попадания в рот, патогенные бактерии поражают заднюю стенку глотки. Оттуда транспортируются в кишечник и лимфатические узлы. В этих областях происходит усиленное размножение вредоносных микроорганизмов.

На 3-й день после поражения человека болезнью, бактерии попадают в кровь. Распространение бактерий по всем внутренним органам облегчает воздействие инфекции на мышечную ткань и нервную систему, что приводит к развитию тяжелого состояния больного.

В некоторых ситуациях герпетическая ангина у ребенка возникает на фоне имеющегося гриппа или аденовирусной инфекции. В таком случае после выздоровления, организм маленького пациента вырабатывает иммунитет к тонзиллиту. Но если малыш подвергается воздействию воспалительного процесса другого штамма вируса, то есть возможность формирования герпетической ангины заново.

Симптомы герпетической ангины

У разных возрастных категорий развитие герпесной ангины происходит с отличительными особенностями. Выделяют следующие общие признаки и различия в симптомах герпетической ангины у взрослых и детей, представленные в таблице.

Симптомы
У детей	У взрослых
Появление воспалительного процесса происходит быстро, резко. Первоначально симптомы герпетической ангины у детей имеют схожий характер с разными видами гриппов	Первыми симптомами вирусной инфекции выступает боль в горле сильного характера, реже она проявляется интенсивным болевым синдромом, но часто присутствует как першение или ком в горле
Рост температуры до критических 40 градусов и выше
Появляются жалобы на ломоту в суставах и мышцах
Присутствует головная боль и незначительное головокружение
Пациент теряет аппетит, некоторые малыши полностью отказываются от приема пищи	Боль в ротоглотке усиливается до такого состояния, что человек не в состоянии проглотить даже пищу в жидкой консистенции
Возникает болевой синдром в области живота, выявляется тошнота и обильная рвота	Поступают жалобы на расстройство сна и бессонницу
Формируется боль в горле, кашель и обильное выделение внутренней секреции в носовых ходах	Пациент становится раздражительным и нервозным
Малыша бьет озноб, развиваются судороги, возможно увеличение слюноотделения	Выявляется общая слабость всего организма

В первый день инфицирования в ротовой полости пациентов появляются воспаленные высыпания, приобретающие красные очертания. Выявляется сильная отечность по всей территории рта: задней стенки гортани, верхнего мягкого неба, на миндалинах. Такая сыпь быстро трансформируется в некрупные узелки и фолликулы с содержащимся внутри серозным веществом.

Через 2-а дня после появления сыпи, пузырьки начинают самостоятельно вскрываться и образуют афтозные язвы. Именно эти мокнущие раны провоцируют нестерпимую боль во время глотания.

Происходит воспаление лимфатических подчелюстных, брюшных, околоушных или шейных узлов. Во время пальпации воспаленной области наблюдается болезненность.

Если ангина герпетическая у ребенка протекает в легкой или стертой форме, то температура у маленького пациента нормализуется к концу 5-того дня. Появление наполненных жидкостью пузырьков фиксируется только в области ротоглотки, не распространяясь на внешние кожные покровы.

При тяжелом протекании, которое развивается в случае ослабленного иммунитета у пациента возможно проявление болезни волнообразными приступами. Практически полное излечение через 2 дня вновь сменяется проявлением сыпи и температурой.

Если у ребенка выявляется низкая защитная функция, то увеличение численности патогенных бактерий и их распространение по всему телу провоцирует присоединение серьезных осложнений. В такой ситуации возможно развитие геморрагического конъюнктивита, миокардита или пиелонефрита.

Диагностика

Чтобы правильно выявить диагноз следует обратиться к врачу. Для детей таким специалистом выступает педиатр или детский отоларинголог (ЛОР).

Взрослым следует проконсультироваться по поводу возникших симптомов у терапевта.

Врач может при первичном осмотре обнаружить все необходимые для определения диагноза симптомы. Осуществление пальпации лимфатических узлов только подтвердит болезнь. Для точности картины и степень развития воспалительного процесса назначаются для прохождения пациентом анализы.

Выделяются некоторые методы выявления точного состояния больного:

1. Выявляется возбудитель заболевания путем обследования, под микроскопом забранного из носоглотки материала;
2. Иммуноферментное исследование, позволяющее определить реагирование организма на развитие энтеровируса. В такой ситуации в крови проявляется увеличение в 4-е раза численности антител;
3. Необходимо обследоваться у невролога. Это необходимо для исключения менингита;
4. Обследование у кардиолога. Необходимо для диагностики детям, у которых проявляются боли в грудной клетке, области сердца;
5. Консультация у нефролога – изменения в моче могут свидетельствовать о развитии пиелонефрита.

Болезнь при самостоятельном осмотре можно спутать с протеканием гингивита, ветрянки, герпетического стоматита, фолликулярной ангины или кишечной инфекцию. Неправильно назначенное лечение герпетической ангины может спровоцировать присоединение дополнительной инфекции.

Полученные результаты анализов позволяют доктору увидеть полную картину течения заболевания. Благодаря данным врач назначает результативные препараты, способные в среднем за неделю поставить пациента на ноги.

Лечение герпетической ангины

При заболевании взрослого человека необходима изоляция. В случае возникновения у ребенка герпетической ангины, малыша помещают в стационар. Лечить маленького больного необходимо в амбулаторных условиях. Как лечить герпетическую ангину распишет лечащий врач. На основании тяжести протекания воспаления доктор порекомендует индивидуальное комплексное лечение.

Лечение герпетической ангины носит комплексный характер, который предусматривает использование следующих медикаментозных лекарств.

Средства лечения	Необходимость	Препараты
Антигистаминные	Необходимы для устранения отека, снятия красноты тканей и облегчения дыхания	Диазолин, Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Тавегил
Противовирусные	При риске возникновения осложнений при ослабленном иммунитете	Виферон, Цитовир, Ацикловир, Изопринозин,
Жаропонижающие	При росте температуры выше 38,5 градусов	Парацетамол, Ибупрофен, Панадол
Иммуномодуляторы	Требуются для лиц с пониженным иммунитетом	Иммунал, Риофлора, Имудон, Имунорикс
Витаминотерапия	Питание питательными продуктами не восполняет весь недостаток витаминов, поэтому назначаются витаминные комплексы	Витамины группы С, А, В
Полоскание горла	Проводится как народными средствами, так и антисептическими веществами специфического типа	Раствор Перманганата калия слабой консистенции, Фурацилин, Биоцид, Мирамистин
Местное лечение аэрозолями	Для обволакивающего, обезболивающего и антисептического воздействия	Гевалакс, Ингалипт, Антигенам, Тантум Верде, Гексорал, Каметон
Рассасывание пастилок	Стрепсилс, Нео Ангин, Фарингосепт

Приобрести все лекарства можно как в стационарной аптеке по рецепту, так и на сайте интернет магазина.

Использование антибиотиков при герпетической ангины у детей не рекомендуется. Их активные вещества направлены на устранение болезнетворных бактерий, терапию вирусов они не осуществляют.

При присоединении дополнительной инфекции доктор индивидуально назначает антибактериальные средства. Ввод антибиотиков осуществляется медицинским персоналом.

Запрещено применять в качестве лечения компрессы или ингаляции. Эти средства воспроизводят тепловой эффект, стимулирующий кровообращение. Последний процесс приводит к усиленному распространению вирусов по всем уголкам организма.

Дополнительно для лечения герпетической ангины у детей можно воспользоваться народными средствами. Для полоскания горла необходимо приготовить отвар из таких лекарственных трав как шалфей, календула, ромашка или эвкалипт. Процедуру необходимо осуществлять более 4-х раз в сутки. Проведение подобного воздействия стимулирует снятие воспаления и заживления вскрывшихся пузырьков.

Для быстрейшего выздоровления следует вводить теплое питье, воздерживаться постельного режима и не напрягать организм физическими нагрузками.

Таким образом, герпетический тонзиллит развивается на основании простуды или гриппа. Вирус способствует усилению симптомов и проявлению тяжелого протекания. Чтобы предупредить развитие опасного заболевания необходимо придерживаться здорового образа жизни, следить за гигиеной и одеваться по погоде. Не стоит посещать большого скопления людей.

Источник: https://acarim.ru/gerpeticheskaya-angina-u-detei-i-vzroslix/

Ангина, которой болеют только один раз: герпангина

Ангина — довольно распространенное заболевание горла, которому подвержены как дети, так и взрослые. Она из форм болезни — герпетическая ангина, которая носит вирусный характер.

После перенесенного недуга, у человека на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет к повторному заражению.

В зависимости от возраста человека отличается симптоматика, в соответствии с которой и подбирается индивидуальное лечение.

Причины развития патологии

Медицине известны и другие названия герпетической ангины: везикулярный стоматит, афтозный фарингит, герпангина и др.Это заболевание, протекающее в острой форме, при котором воспалительные процессы локализуются в небных миндалинах и проявляются болевыми синдромами. Несмотря на свое название, недуг не имеет ничего общего с герпесом.

Провоцируется энтеровирусами Коксаки, а также ECHO-вирусами. Чаще всего герпангине подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Активность заражения перепадает на период весна-осень. Что касается совсем маленьких детей, возрастом от нескольких месяцев, то герпетическя ангина их касается крайне редко, т.к.

иммунитет защищен антителами, вырабатываемыми с молоком матери.

Герпангина относится к заразным заболеваниям, «подцепить» которое можно одним из способов:

• воздушно-капельным путем во время чихания, кашля или просто разговора с больным человеком. В воздух с частичками слюны выделяется вирус и циркулирует в нем, пока не найдет себе новую «жертву». Особенно быстро происходит передача болезни при большом скоплении людей, например, в детских садах, школах, кружках и т.д.;
• фекально-оральная передача вируса. В таком случае заражение может быть через грязные руки, бытовые вещи, игрушки, продукты и другие предметы, с которыми контактировал больной человек.
• контактный путь передачи — заражение через носоглоточное отделяемое. Это может произойти через слюни, поцелуй, облизывание.

Герпетическая ангина передается воздушно-капельным путем

Источниками вируса могу быть и домашние животные, хотя такое происходит очень редко. Заразиться герпетической ангиной можно и от выздоравливающего человека, у которого уже нет никакой симптоматики.

Дело в том, что вирус живет в организме после лечения еще 3 недели и выделяется в окружающую среду.

Заражение герпангиной происходит независимо от сезонности, но осенью и весной шансы значительно увеличиваются.

Место локализации энтеровирусов — слизистые оболочки, мышцы, сердечная и нервная ткань. Вирусы, оседая, на здоровые клетки, разрушают их и вызывают воспаление, что проявляется соответствующими симптомами болезни. Бывают случаи, когда герпетическая ангина возникает на фоне других вирусных инфекций: аденовирусной инфекции или гриппа.

Герпетическая ангина: симптомы у детей и взрослых

После заражения герпангиной симптоматика наступает быстро и в острой форме. Инкубационный период болезни составляет от 2 дней до недели.

К явному признаку развития недуга относится появление небольших папул диаметром 1-2 мм на поверхности неба, глоточного кольца, миндалин и языка.

В самом начале они имеют красноватый цвет и кажутся наполненными кровью, но потом приобретают прозрачность, как будто наполнены жидкостью. Каждое из таких образований достаточно болезненное и приносит человеку большой дискомфорт.

Симптомы герпетической ангины у взрослых

Первое, на что нужно обратить внимание — болезненное ощущение в горле. Боль может сразу стать сильной или начинаться с небольшого першения или присутствия комка в горле. К другим симптомам герпетической ангины у взрослых относятся:

• повышение температуры тела до 40 градусов;
• общее недомогание и слабость;
• воспалительные процессы в ротовой полости;
• появление на слизистой гортани небольших пузырьков, покраснение и гиперемия;
• мышечные боли в течение первой недели заболевания;
• невозможность принимать пищу и воду;
• заложенность носа, кашель;
• тошнота, рвота, диарея.

При появлении нескольких из перечисленных признаком, больного нужно сразу же обследовать и, в случае положительного результата, изолировать от окружающих.

Симптомы герпетической ангины у детей

Герпангина в детском возрасте появляется внезапно и требует быстрого реагирования. Часто первую симптоматику недуга путаю с гриппом, поэтому врач должен внимательно осмотреть малыша для точной постановки диагноза. Признаки герпетической ангины следующие:

• температура тела повышается до критической отметки;
• боль в мышцах и ломота;
• иногда возникает головная боль и легкое головокружение;
• снижение аппетита или полный отказ от пищи;
• боли в животе, тошнота и рвота;
• быстро появляются боль в горле;
• насморк и кашель.

Температура, боль в мышцах и ломота – основные симптомы герпетической ангины

В первый день заражения появляется красная сыпь и отечность миндалин в глотке, в области верхнего неба и задней стенки глотки.

Через некоторое время высыпания перерастают в небольшие узелки и пузырьки с жидкостью, которые потом превращаются в язвочки. Они и становятся причиной болезненности и плохого самочувствия.

Характерным признаком герпетической ангины является увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

Протекание болезни зависит от иммунитета ребенка. Сильный организм способен справиться с недугом за 4-5 дней. Если же иммунная система ослаблена, то ангина может продолжаться дольше, и есть вероятность ее возвращения после, казалось бы, полного выздоровления.

Выделяют несколько стадий развития заболевания. Клиническая картина каждой из них носит свою специфику.

1. Инкубационный период. Длительность его составляет 1-2 недели. За это время вирус крепнет и активно размножается бессимптомно.
2. Продромальный период. Признаки похожи на начало гриппа. У больного при герпетической ангине появляются такие симптомы, как резкая слабость, сильное повышение температуры, боли в мышцах, головная боль, обильное слюнотечение и боль в горле.
3. Разгар. Появляются высыпания на слизистой рта, который перерастают в язвы. Размер везикул (попул) 1-2 мм. В первые часы горло выглядит так, будто покрыто каплями крови. Затем пузырьки светлеют, наполнение их становится прозрачным.
4. Выздоровление. Язвочки на слизистой начинают проходить. Симптоматика ослабевает и постепенно проходит полностью.

Болезненность во рту часто приводит к отказу от еды, что значительно усугубляет лечение.

Особенности диагностики герпангины

Герпетическая ангина у взрослых и детей схожа с проявлением других заболеваний, например, простудой, тонзиллитом и фарингитом. В связи с этим рекомендуется проводить дифференциальную диагностику для постановки точного диагноза.

Осмотр должен проводить профессиональный отоларинголог.  Для определение недуга достаточно одного взгляда на ротовую полость больного чтобы понять, что имеет место быть герпетическая ангина.

Врач осматривает слизистую при помощи фарингоскопа, а для подтверждения назначает сдачу общего анализа крови.

Вылечить болезнь можно только после полной клинической картины. С этой целью сдаются вирусологические и серологические обследования:

• серологическое исследование, при котором используют специальные сыворотки. Первый анализ сдается вначале болезни, второй через две недели. Он показывает динамику роста титра антител;
• вирусологическое исследование предполагает сдачу глоточных смывов. Материал сдается не позднее 3-5 суток после возникновения недуга.

Самым достоверным способом выявить герпангину считается иммунофлуоресценция, которая основывается на выявлении флюорохромом антител.

Лечение герпетической ангины

Основную борьбу с вирусом герпангины ведет организм самого больного. Он вырабатывает иммунитет, а помочь в этом ему могут дополнительные мероприятия, такие как медикаментозное лечение, физиотерапия и методы народной медицины.

Лекарственные препараты при герпетической ангине

Для снижения высокой температуры больному прописывают жаропонижающие средства: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол и др. Не стоит сбивать градус, пока термометр не покажет отметку от 38,5 для детей и 39-40 для взрослого человека. Таким образом, организм ведет борьбу с инфекцией.

В редких случаях лечащий врач прописывает антибиотики. У детей лечение герпетической ангины проводится Пенициллином или Аугментином. Взрослые принимают лекарства из любой группы.

Местная терапия

Отоларингологи рекомендуют полоскание и обработку горла при помощи местных антисептических средств. Сильную боль в горле могут утихомирить Лидокаин, Терафлю, Гексорала.

При герпангине хорошо помогают полоскания антисептиками и противовоспалительными препаратами: Ротокан. Фурацилипн, Мерамистин. Процедуру выполняют до 5 раз вдень.

Взрослым можно смазывать или опрыскивать горло Орасептом, Гексоралом, Тантум-Верде.

Гексорал – препарат для лечения герпетической ангины

В качестве дополнительного лечения могут назначить использование аэрозолей для обработки горла и носовых проходов. Мазь Ацикловир показана при герпетической ангине  у детей. Препарат оказывает противовирусное действие, тем самым останавливая размножение частиц вируса и предотвращая их распространение по всему организму.

Физиотерапия

В случаях обширного язвенного поражения больным герпетической ангиной назначают физиотерапевтическую терапию. Она включает в себя облучение ультрафиолетовыми лучами, которое ускоряет процесс заживления поврежденных клеток. Метод используется только в период восстановления, после стихания острого воспаления. В остром периоде УФО противопоказано.

Народные способы лечения

Домашняя медицина способна не хуже лекарственных препаратов оказать терапевтические свойства при развитии герпангины. В комплекс мероприятий входит:

• обработка настойкой прополиса. Для ее приготовления смешивают 100 мл спирта и 30 мл прополиса. Настаивают до 10 дней и используют для ежедневной обработки поврежденной слизистой задней стенки глотки;
• чесночный компресс. Он снимает боль и облегчает процесс глотания. Горсть сухарей смешивают с измельченной головкой чеснока и заливают крутым кипятком так, чтобы все ингредиенты утонули в воде. После этого жидкость сливают, а полученную массу заматывают в марлю и прикладывают к больному горлу. Компресс держат до полного остывания;
• полоскание свекольной настойкой. Свеклу натирают на мелкой терке и заливают крутым кипятком в пропорциях 1:1. Настаивают 6 часов, готовым раствором полоскать горло каждые 2-3 часа в течение нескольких дней. Настойка помогает убрать боль при глотании и снять отечность.

Следует помнить, что применять народные средства нельзя для детей младше 12 лет. Перед применением любого из описанных средств нужно проконсультироваться с врачом.

Роль диеты в лечении патологии

Как известно, от продуктов питания зависит состояние иммунитета человека, который напрямую связан со скорейшим выздоровлением. Правильно сформированный рацион питания должны включать в себя свежие овощи и фрукты.

Также время от времени нужно принимать витаминные комплексы, особенно весной, когда ресурсы организма исчерпаны и иммунитет ослаблен.

При герпетической ангине врачи рекомендуют придерживаться диеты №13 по Певзнеру. Желательно употреблять мягкие отварные полужидкие блюда, которые не нагружают желудок. Употребление воды при герпетической ангине должно быть не менее 2,5 л в сутки, не считая пищу, чаи и другую жидкость.

Особенности лечения в детском возрасте

В качестве медикаментозного лечения герпетической ангины у детей от двух лет прописывают Лоратадин. Он является классическим средством, блокирующим рецепторы гистаминов, оказывает противоаллергическое, противозудное и противоэкссудативное воздействие.

Детям от 5 лет дают Мебгидролин. Лекарство воздействует седативно (успокоительно) на организм.Для маленьких пациентов подойдет смазывание горла ватным тампоном, смоченным в Люголе.

Жаропонижающие препараты начинают давать, если температура у ребенка поднимается выше 38,5 градусов.

Герпетическая ангина и беременность

Ранние сроки беременности являются самыми рискованными при заражении герпангиной. Дело в том, что энтеровирусы имеют способность проникать через плаценту.

Также возникает общая интоксикация женского организма, что препятствует поступлению полезных веществ от матери к плоду.

Все это может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии ребенка и вызвать нарушения в работе нервной системы и сердца.

При возникновении герпеической ангины во время беременности могут начаться преждевременные роды во 2-3 триместре беременности.

Возможные осложнения

Развитие осложнений после перенесенного недуга говорит об ослабленном иммунитете или о несвоевременно принятых мерах лечения.

У человека могут возникнуть проблемы со стороны нервной системы: энцефалит и менингит. Со стороны сердца возникает воспаление сердечной мышцы (миокардит). Осложнение со стороны почек способствует развитию гломерулонефрита. Это заболевание, возникающее при проникновении вирусов в почечную ткань.

Все эти признаки могут привести к инвалидности или летальному исходу, поэтому крайне важно, чтобы больной находился под наблюдением врачей в условиях стационара.

Меры профилактики

Появление герпетической ангины не поддается профилактике. Единственный способ избежать болезни — укрепить иммунитет. С этим справится нормализация рациона. Человек ежедневно должен употреблять достаточного количества белков и клетчатки.

Не забывают про физическую активность и нормы гигиены. Организм закаливают хождения босиком, обливания прохладной водой, полоскания горла прохладной водой.

Эти меры предосторожности не смогут уберечь от заражения, но позволят облегчить состояние при обострении герпангины и ускорить процесс выздоравливания.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/gerpeticheskaya-angina-01/