Трихомониаз при беременности — откуда берется? Какие могут быть последствия для ребенка

Возбудителем трихомониаза является одноклеточный микроорганизм Trichomonas vaginalis, поражающий слизистую органов мочеполовой системы. Особую специфику заболевание имеет в период беременности. Поэтому врач должен уделить особое внимание осмотру пациентки и диагностике, а также рассказать, откуда берется заболевание.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, именно трихомониаз является лидером среди болезней, передающихся половым путем. Женщины во время беременности чаще подвержены инфекции, на фоне изменения гормонального фона и иммунного статуса. Ослабление иммунитета в несколько раз повышает риски заражения трихомонадой при незащищенном половой акте.

Во многих случаях влагалищная трихомонада сопровождается признаками цистита, воспалением шейки матки и прямой кишки, а также уретритом. Длительное течение инфекционного процесса может сопровождаться эрозивным поражением слизистой шейки матки. 

Инфицирование микроорганизмом возможно не только при половом контакте, достаточно высокий процент имеет и бытовое заражение. Так, Trichomonas vaginalis имеет способность сохранять свою активность на предметах личной гигиены или постельном белье до 3-4 часов. Следует знать, что трихомониаз часто сопровождается другими ИППП, как правило, это уреаплазма, микоплазма и гонорея. 

Диагностика на наличие влагалищной трихомонады и других ЗППП — важная составляющая обследования беременной женщины, независимо от наличия постоянного полового партнера.

  Согласно медицинским данным, около 10% жителей земного шара являются носителем Trichomonas vaginalis, и ежегодно количество инфицированных растет на 150 миллионов.

Строение мочеполовой системы у беременных женщин имеет некоторые отличия от мужского урогенитального тракта, поэтому слабый пол в 5 раз чаще подвержен воспалительным патологиям органов малого таза. 

Признаки Trichomonas при беременности 

Диагностирование инфекционного процесса на ранних сроках беременности позволит купировать патологию с минимальными рисками для ребенка и мамы. Самостоятельно предположить о наличии заболевания бывает сложно, учитывая его способность маскироваться под воспалительные болезни — уретрит или цистит.

В ряде случаев наблюдаются только незначительные изменения в состоянии здоровья, что списывается на беременность и изменение гормонального фона.

Практически в 75% случаев инфекция диагностируется уже на позднем сроке беременности, когда наблюдается выраженная симптоматика. Если не приступить как можно скорее к терапии, инфекционный процесс переходит в хроническую форму с постоянными рецидивами. 

Классическая симптоматика болезни сопровождается следующими признаками: 

• Изменение объема влагалищных выделений (становится в несколько раз больше).
• Выделения приобретают специфический запах и оттенок (серо-зеленоватый, гнойный). 
• Зуд, жжение, дискомфорт во время мочеиспускания.

• Высыпания на поверхности наружных половых органов. 
• Болевые ощущения во время сексуального контакта. 

Вышеописанные признаки не всегда могут являться клиникой трихомониаза, но вмешательства врача требуют.

Диагностические мероприятия начинаются с того, что специалист осматривает пациентку на наличие визуальных признаков инфекции: 

• Покраснение кожного покрова малых и больших половых губ.
• Воспалительная реакция слизистой влагалища и шейки матки. 
• Наличие повреждений эрозивного типа. 

Для подтверждения/опровержения наличия патологического процесса назначается ряд исследований: 

• бактериоскопия (мазок на микрофлору из влагалища);
• диагностики выделяемого секрета по биохимическому методу Грама;
• исследование мазка методом микроскопии ПИФ;

• проведение реакции иммунофлюоресценции по Кунсу. 

Наличие влагалищной трихомонады достаточно быстро удается установить в ходе микроскопического исследования. При необходимости лабораторные тесты могут повторяться несколько раз.

Трихомониаз при беременности: влияние на плод 

Как последствия для ребенка несет инфекционный процесс и как влияет на беременность?

Патогенный микроорганизм не в состоянии проникнуть сквозь плаценту к плоду и нанести ему вред. Но вместе с тем, процент заражения ребенка возрастает в несколько раз, если к вагинальной трихомонаде присоединяется гонококк или хламидия. Поэтому, Trichomonas vaginalis рассматривают как потенциально опасное заболевание, как для плода, так и будущей матери. 

Течение трихомониаза не приводит к выкидышу на поздних сроках или гибели плода до рождения. Тем не менее, такой шанс всегда есть в случае запущенности патологии и отказа от лечения. 

Достаточно много специалистов в области гинекологии и акушерства связывают развитие трихомоноза с последующими преждевременными родами. Как утверждают врачи, воспаление стенок плодного пузыря и инфицирование околоплодной жидкости может стать следствием присутствия трихомонады в организме матери.

Кроме того, инфекция становится причиной развития следующих патологических состояний: 

• воспаление маточных труб и яичников;
• воспалительный процесс эндометриоидной ткани.
• перитонит нижней части живота.

Подобные состояния провоцируют такие симптомы: повышение температуры, интоксикацию, выраженные боли в животе.

В запущенных случаях подобное приводит к внутриутробной гипоксии плода — недостаток кислорода и как следствие, к выкидышу или к родам раньше положенного срока.

Если подобные нарушения диагностируются в первом триместре (до 18-20 недель), обсуждается вопрос об искусственном прерывании беременности. 

Лечение

Диагностические мероприятия и курс терапии назначается для обоих партнеров, в противном случае лечение не имеет смысла.

В первом триместре стараются не назначать препараты для перорального приема. В этот период начинается закладка органов и систем плода, поэтому химиотерапевтическое воздействие крайне нежелательно.

Как лечат Trichomonas у беременных на сроке до 14 недель? На смену пероральным препаратам приходят лекарственные средства для местного использования: 

Суппозитории вагинальные

• Клотримазол (Канестен, Кандид). Противогрибковое средство, назначается при развитии кандидоза на фоне вагинальной трихомонады. Снижает выраженность зуда, устраняет жжение и дискомфорт. 
• Гинезол (Дактанол, Микозон). Активное вещество медикамента миконазол нитрат. Назначается в гинекологии при вторичных инфекциях. В первом триместре назначают использование только в крайнем случае.
• Метронидазол (свечи). Является основным и наиболее эффективным препаратом в лечении трихомоноза. Применяется интравагинально однократно или курсом 5-10 дней.
• Полижинакс (капсулы вагинальные). Основные действующие компоненты средства: нистатин, полимиксин, неомицин. Представляет собой комбинированный антибиотик, рекомендуется в качестве дополнительного медикамента для устранения воспалительной реакции органов мочеполовой системы, вызванной Trichomonas vaginalis.

• Бетадин. Выпускается в виде раствора, предназначенного для спринцевания, а также в виде вагинальных суппозиториев. Содержит повидон-йод, который обладает антисептическим и ранозаживляющим эффектом. 

Во втором и третьем триместре назначаются препараты для приема внутрь, дополнительно могут назначаться местные медикаментозные средства:

• Тинидазол (Тиниб, Тридазол). Действующее вещество тинидазол, подавляет рост и развитие Trichomonasvaginalis. Рекомендуется курсом от 3 до 5 дней.
• Тенонитрозол (Атрикан). Препарат французской фармацевтической компании. Активно купирует развитие вагинальной трихомонады, курс терапии не более 4 дней.
• Дазолик (Авразор, Орнисид). Противопротозойный медикамент с антибактериальным эффектом. Активное вещество — орнидазол (производный нитроимидазола).

Категорически запрещается самостоятельно назначать медикаменты во время беременности без предварительного согласования с гинекологом.

Врач в индивидуальном порядке, после подтверждения наличия инфекции, разрабатывает схему приема лекарственного средства. Как правило, назначается минимальная доза противопротозойных лекарств.

После окончания терапевтического курса беременная женщина и ее половой партнер в продолжение последующих трех месяцев сдают мазки. Это позволяет проконтролировать эффект от лечения и при необходимости назначить терапию повторно.

Инфицирование плода при родах: возможно или нет? 

При диагностировании у беременной пациентки трихомоноза или других заболеваний, передающихся половым путем, в обязательном порядке назначается курс терапии.

Своевременное и адекватное лечение позволит избежать заражения ребенка при его прохождении по родовым путям.Исключением является кесарево сечение, при котором невозможно инфицирование новорожденного.

Заражение грудничка Trichomonas vaginalis может привести к развитию следующих патологий:

• воспалительные процессы зрительной системы (конъюнктивит);
• заболевания верхних и нижних дыхательных путей (воспаление миндалин, пневмония);
• воспалительные реакции на кожном покрове;
• поражение слизистой влагалища, прямой кишки. 

Патология у детей первого года жизни протекает в острой форме, первые признаки развиваются на вторые-третьи суток после рождения. Наблюдается частое мочеиспускание, выделения пенистого характера из влагалища.

Трихомоноз провоцирует развитие ангины гнойного типа и воспаление легких. Поскольку иммунная система еще слаба, не исключен летальный исход.

Для женщины важно выявить первые симптомы инфекции и как можно скорее обратиться к гинекологу для прохождения адекватного и эффективного лечения.

Трихомониаз у женщин и мужчин: симптомы и лечение, признаки у беременных

Трихомониаз – это инфекционное заболевание, которое входит в группу венерических патологий, вызывает воспаление мочеполовой системы.

Различают острый и хронический трихомониаз в комплексе с другими патологиями, передающимися половым путем.

Причины трихомониаза – трихомонада вагинальная

Трихомониаз у женщин

Заболевание поражает исключительно органы мочевыделительной и половой систем. Причина патологии – вагинальная трихомонада, простейший анаэробный организм.

Опасность трихомониаза у женщин заключается в зачастую смазанной клинической картине, когда больная не может определить наличие какой-либо специфической патологии и не обращается к врачу.

Симптомы заболевания диагностируются часто случайно на профилактических осмотрах в гинекологических консультациях.

При заражении трихомониазом во время беременности последствия без должного лечения могут быть следующие:

• различные патологии внутриутробного развития;
• угроза спонтанного выкидыша;
• внутриутробная смерть плода;
• отставание в развитии;
• преждевременные роды;
• врожденный трихомониаз.

Заболевание может сопровождаться другими венерическими инфекциями. Гонорея – патология, возбудителем которой являются грамотрицательные кокки, Neisseria gonorrhoeae. Хламидиоз – одна из самых распространенных венерических болезней.

Органы, поражающиеся у женщин при инвазии трихомонадами:

• влагалище;
• влагалищная область шейки матки;
• мочеиспускательный канал.

Возбудитель может мигрировать по всему организму, вызывая снижение иммунитета и являясь пусковым механизмом для появления многих заболеваний.

Особенности путей передачи и патогенеза 

Как можно заразиться трихомонадами? Только через половой контакт. Другие бытовые способы передачи встречаются крайне редко, поэтому описываются как казуистика.

При попадании в мочеполовую систему трихомонады фиксируются на слизистой оболочке, вызывая развитие воспаления и снижения местного иммунитета. Так заболевание долгое время может протекать местно, но есть риск попадания патогена в системный кровоток и воспаления лимфатических узлов, матки и фаллопиевых труб. Трихомонада проходит плацентарный барьер.

Попадая в кровоток, микроорганизмы маскируются под клетки крови, не вызывая иммунную реакцию организма. По этой же причине сложно диагностировать патологию.

Из-за способности к маскировке трихомонады могут цепляться к другим микроорганизмам, делая и их невидимыми для иммунной системы. На эти микроорганизмы, когда они находятся в симбиозе с трихомонадами, не действуют лекарственные средства.

Лечение патологии – сложный процесс, так как из-за своей плотной оболочки патоген нечувствителен к обычным антибиотикам.

Эпидемиология трихомониаза у женщин и мужчин

Первые признаки патологии

После окончания инкубационного периода, который длится от 2 до 60 дней, развиваются первые неспецифические признаки инфекционного поражения органов мочеполовой системы:

• обильные выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом и пенистой консистенцией – многие женщины путают их с обычными выделениями при нарушении микробиоценоза влагалища и не обращаются к врачу;
• гиперемия наружных половых органов, внутренней части бедер, может наблюдаться небольшой отек, зуд; на коже и слизистой выступает сыпь;
• появление повреждений слизистой в виде язв и эрозий;
• нарушения мочевыделения (боль и дискомфорт, частые позывы);
• боль при половом контакте;
• боли в гипогастральной и подвздошной областях.

Симптомы могут быть разной степени выраженности.

Виды трихомониаза:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Среди женщин чаще встречается острый и подострый вид патологии. У мужчин заболевание чаще встречается в виде носительства инфекции без особых клинических проявлений.

У детей часто выделения являются единственным признаком заболевания, также наблюдается дизурия. Заражение происходит в период вынашивания ребенка, тогда болезнь считается врожденной, либо через предметы быта в редких случаях.

Хроническое течение характеризуется затиханием клиники, пациенты при этом могут не видеть никаких симптомов и не обращаться к медикам. Быстро развивается стадия носительства. Она характеризуется отсутствием любых проявлений, но активной передачей инфекции другим людям.

Особенности течения болезни у беременных 

Переход острого периода в состояние мнимой ремиссии приводит к игнорированию заболевания. Причины, по которым трихомониаз считается опаснейшей патологией, заключаются в том, что он приводит со временем без правильной терапии к бесплодию и нарушению течения беременности.

У беременных возбудитель проходит через плацентарный барьер. Серьезность осложнений при беременности зависит от стадии, на которой произошло заражение. В случае инфицирования в первом триместре, когда происходит формирование всех органов, летальность очень велика. Обычно заражение приводит к внутриутробной смерти плода или выкидышу.

На более поздних сроках заболевание приводит к развитию различных нарушений развития ребенка, которые могут быть совместимы с жизнью или приводить к ранней младенческой смерти из-за серьезных пороков развития.

Если мама заражается на последних неделях беременности, то есть шанс, что нарушений развития у ребенка не будет, но проявятся симптомы врожденного трихомониаза.

Обычно эти проявления не такие серьезные, как в половозрелом возрасте, при адекватной терапии ребенок довольно быстро выздоравливает.

Причины быстрого выздоровления, порой без необходимости назначения специальной терапии – это строение слизистой оболочки и отсутствие влияния половых гормонов.

Разновидности трихомонад, являющихся причинами трихомониаза

Осложнения патологии

Стертая картина заболевания, беспорядочная половая жизнь, быстрый переход патологии в хроническую стадию приводят к развитию осложнений.

Основные возможные осложнения:

• бесплодие;
• рак шейки матки;
• другие злокачественные образования, не только половых органов;
• невозможность выносить ребенка;
• снижение иммунитета, отсутствие защиты перед другими инфекциями. Часто такие больные из-за определенного образа жизни заражаются ВИЧ, сифилисом, вирусными гепатитами;
• склероз длительно воспаленных органов, снижение функциональности;
• снижение либидо.

Часто заболевание диагностируется в период возникновения осложнений, когда нет возможности полностью излечить пациента от органических поражений, к которым приводит инфекция.

Методы диагностики

О чем спросит врач при первой консультации, когда услышит специфические для венерических заболеваний жалобы:

• как мог заразиться человек, практикует ли небезопасный секс, сколько половых партнеров имеет;
• не было ли изнасилования;
• когда и с чего начались проблемы;
• есть ли боли при сношении, мочеиспускании.

Также важно определить образованность пациента, узнать, имеет ли он представление о венерических патологиях. Далее врач исследует выделения, их вид, возьмет мазок.

После сбора анамнеза и проведения гинекологического обследования назначаются лабораторные и, по необходимости, инструментальные тесты для установления окончательного диагноза.

Необходимые тесты:

• кольпоскопия (исследование шейки матки при гинекологическом обследовании);
• микроскопия мазка, взятого из шейки;
• микробиологическое исследование;
• иммунологический метод (определение наличия антител);
• ПЦР-тест, то есть определение наличия ДНК микроорганизмов.

Тесты позволяют установить клинический диагноз, наличие осложнений, запланировать индивидуальную терапию.

Методы лечения

Назначением противомикробных препаратов занимается только врач-венеролог после установления точного диагноза. Заниматься самолечением без должной диагностики может быть не только неэффективно, но и опасно.

Назначается курс противопаразитарных средств не только больному, но и всем половым партнерам. На время лечения необходимо использовать презерватив. Параллельно обязательно назначается терапия против сопутствующих венерических болезней.

У беременных их состояние является относительным противопоказанием для приема антипаразитарных препаратов, к которым чувствительны трихомонады. Назначается лечение только во втором триместре и только по строгим показаниям врача. В первом триместре можно только следить за состоянием плода.

Основные средства, которые используются в терапии:

• группа 5-нитроимидазола (метронидазол, тинидазол и др.). Только для приема внутрь. Препараты местного применения (свечи, вагинальные препараты) не являются эффективными;
• дополнительная терапия (иммунотерапия, физиотерапия).

Лечение требует полного отказа от спиртных напитков. Перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии беременности.

Первые симптомы заболевания – поражение половых органов

Профилактические методы 

Существуют только неспецифические методы предотвращения заражения:

• наличие постоянных половых партнеров;
• информирование населения о путях передачи, опасности, признаках патологии;
• периодические гинекологические консультации, диспансеризация у семейного врача.

Врачи должны информировать пациентов об опасности и рисках, о разнообразии клинической картины различных патологий, которые передаются половым путем.

Трихомониаз и другие инфекции, передающиеся половым путем, являются серьезной современной проблемой, снижающей фертильность, качество и продолжительность жизни. Несерьезное отношение к профилактике и выявлению заболеваний приводят к серьезным последствиям, поэтому так важна своевременная диагностика заболевания.

Читайте далее: первые признаки хламидиоза у женщин

Видео

Трихомониаз у женщин

Трихомониаз – это заболевание, которое вызывается простейшим одноклеточным микроорганизмом Trichomonas vaginalis. Это возбудитель имеет жгутики, поэтому обладает высокой активностью, также он может образовывать псевдоподии, которые помогают ему проникать в межклеточное пространство. У человека трихомонады способны существовать только в органах мочеполовой сферы, в других органах они сразу же гибнут.

По своей сути трихомониаз у женщин – это смешанное бактериально-протозойное заболевание, которое может протекать параллельно с другими инфекциями. Что важно знать: трихомонады могут фагоцитировать гонококки!

Основной путь передачи – половой, однако имеются доказанные случаи заражения контактно-бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены. Чаще всего это встречается у девочек при общем пользовании мочалкам, губками.

Локализация трихомониаза у женщин:

• мочеиспускательный канал;
• влагалище;
• канал шейки матки;
• железы преддверия.

Восходящая инфекция довольно редка, однако трихомонады могут вызывать пиелонефриты. В прямой кишке простейшие гибнут, поэтому проктитов никогда не бывает. С током крови трихомонады также не распространяются. Поэтому очаги инфекции имеются исключительно в органах малого таза, однако здесь всегда поражается несколько органов.

Симптомы

Симптомы трихомониаза у женщин не являются характерными для данного заболевания и скорее указывают на локализацию очага. Клиника протекает по типу вагинита, вульвита, цервицита. В качестве осложнения может присоединяться эндометрит, вестибулит.

Нельзя забывать и о трихомонадном носительстве, который не имеет никакой клинической картины. Такие пациенты представляют особую опасность, так как являются распространителями инфекции, сами того не подозревая.

Инкубационный период может длиться до двух недель. В острый период пациентки отмечают:

• Зуд в мочеиспускательном канале.
• Скудные выделения.
• Дизурические расстройства.
• Покраснение и отек влагалища.
• Кровоточивость слизистой влагалища.

Если заболевание переходит в хроническую стадию, то симптомы трихомониаза у женщин могут отсутствовать. Периодические обострения бывают настолько слабо выраженными, что пациентка не обращается за медицинской помощью.

Трихомониаз при беременности

По данным статистики, трихомониаз обнаруживается примерно у трети беременных женщин, что связывают с изменением среды в органах малого таза во время гормональной перестройки. К сожалению, эти данные не утешительны, так как заболевание приводит к серьезным осложнениям во время беременности.

Имеются отдельные данные о связи трихомониаза и осложнений во время беременности:

• Преждевременные роды.
• Выкидыши.
• Разрыв плодного пузыря.
• Ранее отхождение вод.

О влиянии на плод трихомонад до сих идут споры, и достоверные данные так и не были получены. Многие врачи и ученые считают, что наличие данных возбудителей не провоцирует развитие пороков у ребенка. Однако возможно инфицирование ребенка во время родов. Таким образом, трихомониаз при беременности является угрожающим состоянием, способным привести к грозным осложнениям.

Лечение трихомониаза у женщин

Для постановки диагноза «трихомониаз» обязательным условием является выявление возбудителя в полученном материале. Основной метод диагностики – РИФ и ПЦР. Эти методы особенно эффективны в случае хронического течения и носительства, когда трихомонады не активны и не подвижны, а значит, их практически невозможно обнаружить.

После подтверждения диагноза и выявления трихомонад врачи МХЦ сети «Открытая клиника» разрабатывают эффективное лечение трихомониаза у женщин. Проблема состоит в том, что изолированно данная патология встречается редко, чаще всего имеется сопутствующая инфекция. Поэтому очень важно назначать препараты, действующие на все имеющиеся возбудители.

Актуально введение препаратов, как при помощи инъекций, так и местное лечение. Назначается метронидазол в комбинации с другими антибиотиками, противогрибковыми средствами. Обязательно подбираются адаптогены, витамины, иммуностимулирующие препараты.

Контрольное обследование назначается в обязательном порядке в течение трех менструальных циклов после окончания менструации, то есть диагностика проводится 3 раза в течение 90 дней.

Диагностировать успешное лечение трихомониаза у женщин можно только в том случае, если у пациентки не выявляются трихомонады при трехкратном исследовании после провокаций. При осмотре слизистая оболочка должна восстановиться и рецидивы отсутствуют в течение двух месяцев. Также должна полностью отсутствовать клиническая картина в течение нескольких месяцев.

Цена

Услуга Время, мин. Стоимость, руб.

Прием акушера-гинеколога	40	2 100

Лечение трихомониаза у беременных

Трихомониаз у беременных женщин, по данным статистики, к сожалению, не редкость. Инфицирование происходит чаще половым путем, однако известны случаи заражения трихомониазом через постельное белье и предметы личной гигиены носителя возбудителя или больного человека.

Так как в период беременности иммунная система женщина работает за двоих, то представительницы прекрасного пола подвержены различным инфекциям в несколько раз чаще, чем не беременные. Трихомонада может вызывать сопутствующие заболевания, не менее опасные для будущей мамы – цистит, уретрит, цервицит, проктит и даже эрозию шейки матки.

Заражение трихомониазом во время беременности может привести к печальным последствиям:

• Выкидыш;
• Поражение плода и задержка внутриутробного развития;
• Преждевременные роды;
• Рождение мертвого ребенка.

Специфика лечения трихомониаза у беременных

Особую опасность для женщины представляет заражение трихомониазом в период беременности, так как при выявлении возбудителя очень сложно подобрать адекватное лечение. Многие препараты, используемые при лечении трихомониаза, не подходят беременным женщинам и могут вызвать опасные осложнения для плода.

Очень важно, ни в коем случае не заниматься самолечением, так как женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за жизнь будущего ребенка. Подобрать лекарственный препарат может только лечащий врач, на основании проведенных исследований и изучения результатов анализов.

Антибиотики, которые наиболее эффективны по отношению к трихомонадам, гинеколог назначает только в крайнем случае. При неосложненном и не запущенном течении трихомониаза у беременных предпочтение отдается местному лечению:

• Вагинальные свечи с антибактериальным эффектом;
• Сидячие ванночки с фурацилином;
• Орошение слизистых оболочек наружных половых органов антисептическими растворами.
• Для поддержания иммунной системы беременной женщины врач назначает иммуномодуляторы и комплекс поливитаминов для будущих мам.

Народное лечение трихомониаза у беременных

Будущие мамы могут попробовать некоторые народные способы лечения трихомониаза. Однако следует понимать, что полностью заменять медикаментозную терапию по собственному желанию нельзя, методы нетрадиционного лечения можно использовать только в комплексе с назначенными гинекологом препаратами.

К народным средствам лечения трихомониаза у беременных относят чеснок, сок алоэ, отвар ромашки, настойка чистотела, сирени и черемухи. Применяют эти средства для сидячих ванночек, орошения наружных половых органов, для влагалищного спринцевания. Перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться с гинекологом.

В случае если все указанные врачом меры были приняты, а выздоровление так и не наступило, встает вопрос о назначении женщине антибиотиков. Антибиотикотерапию не проводят в первом триместре беременности, так как в этот период происходит закладка всех органов и систем плода, а действие лекарственных препаратов может привести к необратимым последствиям.

Трихомониаз и беременность. Трихомоноз у детей

http://policlinica.ru/venerologia/trihomoniaz-u-detey-i-beremennyh.htmlvenerologia Проверь здоровье за один день Собрали самые важные обследования

Супер выгодно

Проверь здоровье за один день Удобно и Выгодно

Всего один день — живи спокойно год!

на прием* врача-терапевта Реабилитация Восстанови здоровье Лечение эректильнойдисфункции Быстрый эффектИзменим качество Вашей жизни! Диагностика «Женское здоровье» Вся диагностика в один день!Удобно и выгодно! Эффект после первой процедуры! Не меняете свой ритм жизни! Супер выгодно!
Врач дерматовенеролог, венеролог, врач высшей категории

Трихомониаз, по мнению большинства врачей, не относится к тем заболеваниям, которые могут оказать фатальное влияние на плод, но, разумеется, трихомоноз при беременности — состояние крайне нежелательное. Причин этому несколько. Трихомоноз у беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов и преждевременного излития околоплодных вод.

Сами трихомонады не проникают к плоду через плаценту, но при прохождении родовыми путями, пораженными трихомонадами, ребенок может сам заразиться трихомонозом. Конечно, лечение трихомониаза у ребенка возможно даже в первые недели после рождения, но это может повредить нормальному становлению его иммунной системы.

Да и вообще, начинать жизнь с лекарственных препаратов — не самый лучший вариант. Тем не менее, гораздо больше проблем создает поражение детского организма трихомонадами, поэтому лечение ребенка начинают как можно раньше и, как правило, оно проходит успешно.

 Как и у взрослых, после окончания лечения трихомоноза, проводятся контрольные обследования и мероприятия по нормализации микрофлоры организма и укреплению иммунитета.

Все же опасность трихомониаза у ребенка не столь велика. Гораздо больше проблем может вызвать воспалительный процесс у беременной женщины, который вызывается трихомонозом.

Воспалениев запущенных случаях трихомоноза может распространиться до уровня матки и перекинуться на оболочки плода.

Воспаление плодных оболочек (хориоамнионит) — это очень опасная ситуация, которая может привести к тяжелым последствиям вплоть до выкидыша и мертворождения.

К счастью, подобная ситуация может возникнуть в исключительно редких случаях крайне запущенного трихомоноза. Для того, чтобы полностью исключить ее, достаточно при планировании беременности пройти обследование на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на трихомониаз.

Если же до беременности никаких признаков трихомоноза выявлено не было, а во время беременности у женщины симптомыпоявились, то это может говорить о том, что женщина была пассивным трихомонадоносителем, а при ослаблении иммунитета, характерном при беременности, трихомоноз перешел в острую стадию.

В этом случае диагноз перепроверяется, а потом назначается лечение с учетом беременности. На начальных сроках беременности используются только препараты местного действия в виде вагинальных таблеток, после 20 недель беременности врач-гинеколог уже может ввести в схему лечения противотрихомонадные препараты общего действия.

Конечно, лечение трихомониаза во время беременности должно проводиться под особенно тщательным контролем врача.

Ваши беременность и материнство/отцовство ничем не будут омрачены, если пара спланирует беременность и пройдет полное обследование на инфекции. Полный диагностический комплекс для планирующих беременность вы можете пройти, обратившись к урологам-андрологам и гинекологам нашего медицинского центра «Евромедпрестиж».

Наименование услуги	Стоимость
До 31 мая «Знакомство с доктором» на первичный прием врача скидка 20% * Подробности уточняйте у администраторов	1 670 ₽
Прием (первичный)  врача-дерматовенеролога
Прием (повторный)  врача-дерматовенеролога	1 670 ₽
Прием врача дерматолога с назначением схемы лечения	3 000 ₽
Прием врача- венеролога  (повторный) с назначением схемы лечения ЗППП	5 000 ₽
Прием врача- венеролога  (повторный) с назначением схемы лечения сифилиса ( в зависимости от стадии)	6 000/ 8 000 ₽
Дерматоскопия	1 300 ₽
Анестезия местная  (Лидокаин)	350 ₽
Анестезия местная  (Эмла)	1 000 ₽
Д`Арсонваль / лицо/ одна  процедура	500 ₽
Обработка специфическими средствами /1 сеанс	300 ₽
Мазевая аппликация	330 ₽
Общая коррекция очагов при акне/озонотерапия/ 1 процедура	1 000 ₽
Удаление радиоволной папилломы , кандиломы / за одно поле 0,1см. х 0,1 см.или ( 1мм.х1мм.)	9 900 ₽
Удаление радиоволной жировой кисты / за одно поле 0,1см. х 0,1 см.или ( 1мм.х1мм.)	1 000 ₽
Удаление радиоволной кератомы / за одно поле 0,1см. х 0,1 см.или ( 1мм.х1мм.)	990 ₽
Удаление бородавки/ один элемент	2 500 ₽
Удаление дерматофибромы 0,5см. х 0,5см.	2 000 ₽
Удаление невуса (родинки) один элемент ( Сургитрон )	1 500 ₽
Удаление контагиозного моллюска/ механическим способом /одна  штука	500 ₽
Удаление контагиозного моллюска/ радиоволной /одна  штука	990 ₽

Смотреть далее
Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
Использование инновационного оборудования и аппаратуры
Лечение эректильной дисфункции (импотенции) ударно-волновым методом
Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики

О клинике «евромедпрестиж»

Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!

Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям Тертичная Светлана Петровна, Главный врач клиники «Евромедпрестиж»
Лучшая команда врачей-специалистов высшего уровня со стажем работы от 10 до 30 лет

Врач дерматовенеролог. Медицинский опыт более 44 лет

Большой разноплановый опыт в лечении и диагностике пациентов, страдающих кожными венерическими, урологическими заболеваниями.

Автор 6 опубликованных статей по дерматовенерологии 

Трихомоноз у беременных

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Трихомоноз относится к числу широко распространенных инфекций. В последние годы наблюдается рост числа заболеваний, вызываемых трихомонадами. Трихомонадная инфекция относится к группе так называемых негонококковых воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Влагалищные трихомонады — одноклеточные жгутиковые паразиты, приспособившиеся в процессе эволюции к жизни в мочеполовой системе человека. Они являются факультативными анаэробами, не имеющими типичной дыхательной цепи (типичных митохондрий).

Основной формой простейшего считают грушевидную, амебоидная встречается реже. Изменчивость форм трихомонад связывают с колебаниями рН среды, воздействием антибиотиков и другими повреждающими факторами.

Амебоидные формы трихомонад ассоциируют с переходом трихомонад на тканевое питание с образованием язв и эрозий.

Влагалищную трихомонаду рассматривают как резервуар сохранения различных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной системы. Установлена способность влагалищных трихомонад фагоцитировать гонококки и другие микроорганизмы.

Из-за недостатка собственных протеолитических ферментов трихомонады не способны переваривать все фагоцитированные микробы.

В результате протистоцидной терапии погибшие трихомонады высвобождают невредимые гонококки, хламидии и другую сопутствующую флору, вызывающие впоследствии рецидивы инфекционного заболевания.

Доказано, что у беременных с трихомонозом чаще возникают преждевременные роды и преждевременный разрыв пузыря. Женщины с трихомонозом в конце беременности также подвержены повышенному риску послеродового эндометрита. Случаев восходящего распространения трихомонад в полость амниона не описано.

При родах через естественные родовые пути трихомонады попадают в организм новорожденного контактным путем.

Если у новорожденных на 1-7-й день после рождения в осадке мочи обнаруживают трихомонад, это является подтверждением интранатального заражения.

Простейшие могут быть занесены в различные полости: их выявляли в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, лакунах глоточных миндалин, конъюнктиве глаз, наружном слуховом проходе, прямой кишке и легких новорожденных.

Мочеполовой трихомоноз является многоочаговой инфекцией, передающейся половым путем. У женщин трихомонады поражают большие железы преддверия, преддверие влагалища и само влагалище, могут обнаруживаться в полости матки, в маточных трубах.

Однако возможно и трихомонадоносительство — от 10 до 50 % трихомонадных инфекций протекают бессимптомно.

В этих случаях воспалительные явления у пациента не наблюдаются, а простейшие выявляются при упорных рецидивирующих воспалительных процессах мочеполовой системы у полового партнера.

Основными клиническими проявлениями трихомоноза являются пенистые обильные выделения из влагалища, зуд, неприятный запах, ощущение дискомфорта. Нередко присоединяется грибковое поражение стенок влагалища.

При первичном обращении беременной нужно тщательно рассмотреть нативный препарат из вагинального секрета с изотоническим раствором хлорида натрия при 400-кратном увеличении. «Золотым стандартом» является культура, в последнее время применяют метод ПЦР.

Во время беременности проводят лечение метронидазолом и местно клотримазолом, начиная со второго триместра. Обязательна терапия обоих партнеров.

Схема лечения трихомоноза во время беременности следующая.

• Лечение в I триместре:
  • вагинальные таблетки «Тержинан» 1 раз в сутки 10 дней, затем препарат «Бифидумбактерин» или «Ацилакт» 1 раз в сутки 10 дней;
  • контроль: через 2 нед — мазок на флору.
• Лечение во II триместре:
  • перорально метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней, вагинальные таблетки «Тержинан», «Клотримазол», «Клион-Д» 1 раз в сутки 10 дней, затем препарат «Бифидумбактерин» или «Ацилакт» 1 раз в сутки 10 дней;
  • иммунокоррекция: свечи «Виферон-1» 2 раза в сутки ректально 10 дней;
  • контроль: через 2 нед — мазок на флору.
• Лечение в III триместре:
  • перорально метронидазол по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней, вагинальные таблетки «Тержинан», «Клотримазол», «Клион-Д» 1 раз в сутки 10 дней, затем препарат «Бифидумбактерин» или «Ацилакт» 1 раз в сутки 10 дней;
  • иммунокоррекция: свечи «Виферон-2» 2 раза в сутки ректально 10 дней;
  • контроль: через 2 нед — мазок на флору.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Трихомоноза у беременных, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.