Трансферрин: что это, функции, определение и нормы в анализах, отклонения

Калькулятор пересчёта единиц измерения

Скачайте мобильное приложение

  

Рейтинг статьи:  4,80 (69)

Что такое трансферрин (сидерофилин, Transferrin)?

Это белок в плазме крови, который является основным переносчиком железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от функционального состояния печени, от потребности в железе и резервов железа в организме. С помощью анализа трансферрина можно оценить функциональное состояние печени. При снижении концентрации железа синтез трансферррина возрастает.

Железо, поступающее с пищей, накапливается в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника. Трансферрин участвует в транспорте железа от места его всасывания (тонкая кишка) до места его использования или хранения (костный мозг, печень, селезенка).

При разрушении эритроцитов в селезёнке, печени и костном мозге железо, высвобождаемое из гема, трансферрин транспортирует в костный мозг; часть железа включается в состав ферритина и гемосидерина. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, чем у мужчин. В третьем семестре беременности концентрация трансферрина в сыворотке может повыситься на 50%.

Концентрация этого белка снижается у пожилых людей. При воспалении трансферрин проявляется как негативный белок острой фазы (его концентрация при острофазном ответе на воспаление уменьшается).

Показания к назначению анализа:

•  скрининг гемохроматоза;
•  дифференциальная диагностика анемии;
•  опухоли;
•  диагностика гипопротеинемии.

Когда уровень трансферрина повышен?

•  Дефицит железа.
•  Прием эстрогенов и оральных контрацептивов.

Когда уровень трансферрина понижен?

•  Хронические воспалительные процессы.
•  Гемохроматоз.
•  Цирроз печени.
•  Ожоги.
•  Нефротический синдром.
•  Гастроэнтеропатия (синдром мальабсорбции).
•  Злокачественные опухоли.
•  Прием андрогенов и глюкокортикоидов.
•  Наследственная атрансферринемия (редко).
•  Множественные гемотрансфузии (перегрузка организма железом).
•  Состояния, сопровождающиеся повышением онкотического давления (множественная миелома, гепатоцеллюлярное заболевание).

Строго натощак. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов.

Коэффициент насыщения трансферрина, причины понижения и повышения

Трансферрин – это белок плазмы крови, который вырабатывается в печени. Железо, поступающее с пищей, накапливается в эпителиальных клетках слизистой оболочки тонкого кишечника.

Трансферрин принимает участие в транспорте железа от места всасывания в костный мозг, печень, селезёнку.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, у которых коэффициент насыщения трансферрина выходит за пределы нормальных показателей:

• Лаборанты проводят определение коэффициента насыщения трансферрина железом с помощью современных методик;
• Пациентам, у которых повышен или понижен процент трансферрина в крови, гематологи индивидуально подбирают терапию современными лекарственными препаратами;
• Тактику ведения пациентов с тяжёлыми нарушениями концентрации железа в крови вырабатывают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, доцентов и врачей высшей категории.

Причины понижения и повышения показателей

В диагностике заболеваний используется расчётная величина — процент насыщения трансферрина железом. В норме этот показатель равен 30%.

Причиной понижения концентрации трансферрина железом может быть анемия. Если коэффициент насыщения трансферрина железом повышен, в плазме появляется низкомолекулярное железо.

Оно может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение.

В третьем семестре беременности коэффициент насыщения трансферрина железом повышается на 50 процентов. Содержание этого белка снижается у лиц пожилого возраста. Процент насыщения трансферрина железом понижен в острой фазе воспаления. Низкий трансферрин и низкий процент насыщения железом приводят к нежелательным последствиям.

Определение процента насыщения трансферрина железом

Железо, которое высвобождается из гемма при разрушении эритроцитов в печени, селезёнке и костном мозге железо, трансферрин транспортирует в костный мозг. Часть железа включается в состав гемосидерина и ферритина.

Одна молекула трансферрина связывает два иона трёхвалентного железа, а 1 г трансферрина – около 1,25 мг железа.

Зная это соотношение, лаборанты по специальной формуле рассчитывают количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин.

Расчёт процента насыщения трансферрина железом производят с использованием иммунометрического определения его концентрации или косвенно, по способности сыворотки связывать железо, которую измеряют с помощью насыщения сыворотки избытком железа. Иммунометрическое определение трансферрина является более точным методом исследования.

Что показывает анализ

Процент насыщения трансферрина железом рассчитывают при проведении дифференциальной диагностики анемий, диагностике гемохроматоза.

С помощью коэффициента насыщения трансферрина железом врачи исключают избытка железа при патологиях его распределения в организме пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Исследование проводится с целью мониторинга эритропоэтиновой терапии пациентов с почечной недостаточностью.

До сдачи крови из вены пациент в течение восьми часов не принимает пищу. Если пациент принимает препараты железа, их отменяют за 7 дней до исследования. Чтобы сдать анализ крови для определения коэффициента насыщения трансферрина железом, записывайтесь на приём к гематологу онлайн или позвонив по телефону.

Трансферрин в крови — норма и отклонения

Трансферрин – белок печени, способный связывать железо, а также ряд других микроэлементов. Основная его функция – доставка микроэлементов в органы и ткани. По его количеству судят о запасах микроэлементов (в частности, железа), оценивают работу печени.

Данный тест в медицинской практике чаще всего используется для комплексной диагностики железодефицитных анемий. Врачу для установления точного диагноза и выбора тактики лечения необходимо знать не только концентрацию трасферрина, а и показатель его насыщения (в норме он составляет около 30%).

Анализ крови на трансферрин определяет как уровень белка, так и железосвязывающая способность сыворотки крови. Она указывает, какое количество белка способно связываться с железом. На основании этого показателя рассчитывается коэффициент насыщения белка (при отсутствии патологий он составляет 10-50).

Белок связывается с микроэлементом, образовавшимся при распаде эритроцитов, и тем, который поступил в организм вместе с продуктами питания. Железо – составляющая часть гемоглобина и мышечного белка. Оно необходимо для нормальной жизнедеятельности организма.

Общее содержание этого микроэлемента в организме составляет 4-5 грамм. В кровотоке циркулирует около 0,1% от всех запасов микроэлемента.

Если уровень железа ниже нормы, концентрация трансферрина увеличивается. Благодаря этому белок может связаться с микроэлементом, даже если его концентрация в крови очень низкая.

На уровень белка также оказывает влияние рацион питания, состояние печени, работа ЖКТ. При нарушениях функции печени она теряет способность вырабатывать достаточное количество белка, и его уровень снижается.

Его синтез также будет ниже нормы, если человек употребляет недостаточное количество белковой пищи и в ряде других случаев.

Показания к исследованию:

• анемические состояния;
• симптомы гемохроматоза (слабость, болевые ощущения в суставах, нарушения работы сердца и прочее);
• диагностированные инфекции или паразитарные поражения;
• подозрение на хронические патологии печени;
• выявление отклонений в ОАК;
• наличие в организме новообразований.

Особенности подготовки

Кровь необходимо сдавать натощак после 12-14-ти часов голодания. Во время этого периода можно пить только обычную воду, другие напитки необходимо исключить.

Если пациент принимает препараты, которые содержат железо, их прием прекращают за 2 дня до проведения исследования, но только по согласованию с врачом. В течение получаса перед сдачей крови нельзя курить.

Сразу после взятия биоматериала можно возвращаться к привычному образу жизни.

Интерпретация результатов

Оценка результатов теста выполняется врачом, использование их для самодиагностики недопустимо. При интерпретации результатов учитывается тот факт, что количество белка определяется состоянием печени. При недостатке железа уровень белка повышен.

При интерпретации полученных результатов в обязательном порядке учитывается пол пациента. Для женщин референсные значения выше, чем для мужчин. Во время беременности показатели могут значительно повышаться при отсутствии каких-либо патологических изменений в организме.

Уменьшение синтеза печеночного белка с возрастом обусловлено физиологическими процессами.

Недостаток белка может наблюдаться в следующих случаях:

• при наличии цирроза печени;
• при частых воспалительных и инфекционных заболеваниях;
• у пациентов с гемохроматозом;
• при бесконтрольном приеме гормональных контрацептивов;
• у больных со злокачественными новообразованиями.

Переизбыток белка может указывать на анемию.

Трансферрин

• Трансферрин – белок крови, функцией которого является транспорт железа.
• Синонимы русские
• Переносчик железа, сидерофилин.
• Синонимыанглийские
• Siderophilin, transferrin, Tf.
• Метод исследования
• Иммунотурбидиметрия.
• Единицы измерения
• Г/л (грамм на литр).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Прекратить прием лекарственных препаратов, содержащих железо, за 72 часа до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
• Не курить 30 минут перед анализом.

Общая информация об исследовании

Трансферрин – главный белок-переносчик железа в плазме крови. Он образуется в печени из аминокислот, которые всасываются из пищи в процессе переваривания. Трансферрин связывается с железом, которое поступает с едой или при разрушении эритроцитов, и переносит его к органам и тканям (к печени, селезенке). Трансферрин способен присоединить больше железа, чем весит сам.

Железо – важный микроэлемент в организме. Оно является частью гемоглобина – белка, который заполняет эритроциты и позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина.

В норме в организме содержится 4-5 г железа, около 3-4 мг (0,1  % от общего количества) циркулирует в крови в соединении с трансферрином.

Как правило, железом заполнена 1/3 связывающих центров трансферрина, остальные 2/3 остаются в резерве.

Степень «заполненности» трансферрина железом отражают такие показатели, как общая железосвязывающая способность сыворотки, латентная железосвязывающая способность сыворотки и процент насыщения трансферрина.

При дефиците железа уровень трансферрина повышается, чтобы он смог связаться дажес небольшим количеством железа в сыворотке.

Количество трансферрина в крови зависит к тому же от состояния печени, питания человека и работы кишечника.

Если функция печени нарушается из-за значительного разрастания в ней рубцовой ткани (цирроза), то уровень трансферрина падает.

При недостатке белковой пищи в рационе или нарушении всасывания аминокислот из-за воспаления в кишечнике трансферрин также не образуется в достаточных количествах.

Для чего используется исследование?

• Чтобы детально оценить метаболизм железа (вместе с тестом на железо в сыворотке и на общую – иногда латентную – железосвязывающую способность сыворотки – сочетание этих анализов позволяет рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько железа переносит кровь). Данный показатель наиболее точно характеризует обмен железа.
• Для оценки запаса железа в организме.
• Чтобы определить, вызвана ли анемия дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B12. При дефиците железа его уровень в сыворотке падает, однако уровень трансферрина повышается.
• Для оценки функции печени.

Когда назначается исследование?

• Если выявлены какие-то отклонения в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов.
• При подозрении на железодефицит или избыток железа в организме.
• При подозрении на перегрузку организма железом (гемохроматоз). Симптомы гемохроматоза: боль в суставах и в животе, слабость, усталость, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.
• При подозрении на хроническое заболевание печени или изменения всасывания в кишечнике.

1. Что означают результаты?
2. Референсные значения: 2 — 3,6 г/л.
3. Интерпретация результатов обычно производится с учетом остальных показателей, отражающих метаболизм железа.
4. Причины повышения уровня трансферрина

• Железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
• Третий триместр беременности. Снижение железа и повышение трансферрина в этом случае нормально.

Причины понижения уровня трансферрина

• Хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
• Нехватка белков в организме, связанная с расстройствами всасывания в кишечнике, хроническим заболеванием печени, ожогами.
• Хронические воспалительные заболевания кишечника.
• Неполноценность питания.
• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
• Талассемия – приводящее к анемии наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
• Острые заболевания печени.
• Цирроз печени.
• Гломерулонефрит – воспаление ткани почек.
• Неадекватное назначение препаратов железа (повышенная дозировка).
• Врождённый недостаток трансферрина.

Что может влиять на результат?

• Эстрогены, оральные контрацептивы приводят к повышению уровня трансферрина.
• АКТГ, кортикостероиды, тестостерон могут снижать количество трансферрина.

Сдать анализ на Трансферрин (Сидерофилин) — цены в Москве в ИНВИТРО

Метод определения Иммунотурбидиметрия.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. Siderophilin, Transferrin; Tf. 

Транферрин – плазменный белок, гликопротеин, основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от ее функционального состояния, от потребности в железе и его резервов в организме. При снижении концентрации железа синтез трансферрина возрастает.

Данный гликопротеин участвует в транспорте железа от места его всасывания (тонкая кишка) до основных мест использования или хранения (костный мозг, печень, селезенка), препятствуя, таким образом, накоплению токсичных ионов железа в крови.

При разрушении эритроцитов в селезенке, печени и костном мозге трансферрин переносит железо, высвобождаемое из гема, в костный мозг, где часть металла депонируется, включаясь в состав ферритина и гемосидерина. Одна молекула трансферрина связывает два иона трехвалентного железа, а 1 г трансферрина – около 1,25 мг железа.

Исходя из этого, можно определить общее количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин. Оно приближается к величине общей железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС).

В диагностике используют расчетную величину – процент (%) насыщения трансферрина железом – отношение концентрации сывороточного железа к максимальной железосвязывающей способности трансферрина сыворотки крови, выраженное в процентах. В норме этот показатель составляет около 30%, при недостаточном поступлении железа в организм он снижается. Избыток железа, сопровождаемый значительным увеличением процента насыщения трансферрина железом, может вызывать патологию печени и селезенки. 

Определение уровня трансферрина используют в дифференциальной диагностике железодефицитных анемий, характеризующихся снижением содержания сывороточного железа, ростом уровня данного гликопротеина и, соответственно, снижением процента насыщения трансферрина железом. 

Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, чем у мужчин. В третьем триместре беременности концентрация этого белка в сыворотке крови может повыситься на 50%. Концентрация этого белка снижается у пожилых людей. При воспалении трансферрин проявляется как негативный белок острой фазы (его концентрация при острофазном ответе на воспаление снижается в первые 17-48 часов. 

Исследование сывороточного белка трансферрина, переносящего железо, используют в комплексной диагностике железодефицитной анемии и контроле применения препаратов железа.

Определение фракции трансферрина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем)

Код Наименование услуги Цена услугируб. Цена со скидкой*руб.

[06-236]	Определение фракции трансферрина (CDT) (диагностика злоупотребления алкоголем)	4 500	4 000

* — условия предоставления скидки: гражданство РФ, предварительная запись, наличный расчет

• Углеводдефицитный трансферрин – биомаркер хронического употребления алкоголя (более 60 граммов этанола в сутки).
• до 8 суток
• Для диагностики злоупотребления алкоголем.
• При подозрении на злоупотребление спиртными напитками и мониторинге абстиненции.
• Углеводдефицитный трансферрин (УДТ), карбогидрат-дефицитный трансферрин.
• Carbohydrate-deficient transferrin (CDT), %CDT.
• Высокоэффективная жидкостная хроматография.
• % (проценты).
• Венозную кровь.

• Исключить из рациона  алкоголь в течение 24 часов до анализа.
• Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
• Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед анализом (по согласованию с врачом).
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
• Не курить в течение 30 минут до анализа.

Трансферрин – сывороточный белок, главная функция которого – транспорт железа. В крови он присутствует в виде изоформ с различным количеством присоединенных остатков сиаловых кислот (в молекуле трансферрина их может быть до 8). В крови основной формой трансферрина является тетрасиалотрансферрин.

При употреблении алкоголя в большом количестве гликозилирование трансферрина нарушается и в крови возрастает концентрация других его изоформ с меньшим количеством остатков сиаловых кислот (асиало-, моно-, дисиалотрансферринов). Их и оценивают как суммарный углевод-дефицитный трансферрин (CDT).

Уровень карбогидрат-дефицитного трансферрина значительно возрастает при ежедневном употреблении более 60 граммов этанола (4-5 алкогольных напитков или 0,75 литра вина в день) в течение не менее двух недель. При однократном приеме высоких доз спиртных напитков концентрация углеводно-дефицитного трансферрина в крови не изменяется.

Период полувыведения трансферрина составляет 2 недели, поэтому после прекращения употребления алкоголя показатель нормализуется в вышеуказанный срок.

Специфичность CDT для диагностики хронического злоупотребления спиртными напитками составляет 80-90 %, чувствительность – 60-70 %.

Исследование, выполненное с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ), обладает значительным преимуществом перед иммунологическим методом в плане специфичности и чувствительности.

CDT оценивается в относительных единицах (% от общего трансферрина), поэтому наличие анемии не влияет на результат анализа.

Углеводдефицитный трансферрин – более специфичный показатель для диагностики алкоголизма, чем гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) и средний объем эритроцита (MCV).

Однако отдельное назначение CDT (без дополнительных анализов) в качестве скрининга не рекомендовано в связи с его недостаточной чувствительностью.

Необходимо также учитывать, что уровень углевод-дефицитного трансферрина повышается при врожденных нарушениях гликозилирования, галактоземии, беременности и применении гормональных препаратов.

• Для диагностики хронического употребления высоких доз алкоголя;
• для оценки эффективности лечения алкоголизма;
• для мониторинга абстиненции в целях выявления рецидивов алкоголизма;
• для дифференциальной диагностики причин изменений функции печени, изменений поведения.

• При подозрении на злоупотребление алкоголем;
• при наличии клинических данных и изменений в лабораторных анализах, которые могут быть ассоциированы с употреблением алкоголя (повышение ГГТП, изменение соотношения АЛТ/АСТ, нарушение функции печени, поджелудочной железы, психоневрологические изменения);
• при наблюдении за пациентами с риском рецидива алкоголизма.

1. Референсные значения
2. < 1,2 % от общего трансферрина – нормальные значения;
3. > 2,5 % от общего трансферрина – патологические значения.
4. Причины повышения CDT:

• злоупотребление алкоголем в дозе более 60 граммов этанола в сутки в течение не менее двух недель;
• врожденные нарушения гликозилирования.

• Результаты исследования могут быть искажены при беременности, приеме гормональной заместительной терапии, врожденных нарушениях гликозилирования (например, карбогидрат-дефицитном гликопротеиновом синдроме Iа типа), галактоземии, врожденном нарушении толерантности к фруктозе.
• Исследование более специфично для мужчин, чем для женщин.
• Прием лекарственных препаратов (антидепрессантов, дисульфирамов) не вызывает значительных изменений в результате данного анализа.

Уровень CDT снижается до нормы через 2 недели после прекращения употребления алкоголя. Однократные приемы высоких доз алкоголя не вызывают повышения этого показателя.

Нарколог, психиатр, невролог, гастроэнтеролог, терапевт, судмедэксперт, токсиколог

Тип	На дому	В Центре	Самостоятельно
Венозная кровь	да	да

На дому: возможно взятие биоматериала сотрудником мобильной службы.

В Диагностическом центре: взятие, либо самостоятельный сбор биоматериала осуществляется в Диагностическом центре.

Самостоятельно: сбор биоматериала осуществляется самим пациентом (моча, кал, мокрота и т.п.). Другой вариант – образцы биоматериала предоставляет пациенту врач (например, операционный материал, ликвор, биоптаты и т.п.). После получения образцов пациент может как самостоятельно доставить их в Диагностический центр, так и вызвать мобильную службу на дом для передачи их в лабораторию.

• Fleming MF, Anton RF, Spies CD: A review of genetic, biological, pharmacological, and clinical factors that affect carbohydrate-deficient transferrin levels. Alcohol Clin Exp Res 2004;28(9):1347-1355.
• Golka K, Wiese A. Carbohydrate-deficient transferrin (CDT)—a biomarker for long-term alcohol consumption. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2004 Jul-Aug;7(4):319-37.
• Tavakoli H.R., Hull M., Okasinski Lt.M. Review of current clinical biomarkers for the detection of alcohol dependence. Innov.Clin.Neurosci. 2011,8,3,26-33.

Трансферрин (венозная кровь) в Москве

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест

Формат представления результата

Количественный

Показания к исследованию:

• комплексная оценка метаболизма железа в организме,
• подозрение на железодефицитную анемию,
• дифференциальная диагностика анемий,
• нарушение всасывания микроэлементов в тонком кишечнике,
• комплексная диагностика гемохроматоза,
• контроль лечения железодефицитной анемии.

Подробное описание исследования

Железо — важный микроэлемент, который выполняет множество функций:

• участвует в процессах кроветворения;
• участвует в формировании гемоглобина, который отвечает за транспорт кислорода;
• входит в состав миоглобина — белка, который снабжает кислородом мышцы скелета и сердечную мышцу — миокард;
• участвует в синтезе ДНК;
• нормализует работу щитовидной железы, нервной системы;
• влияет на механизмы иммунного ответа.

Железо не вырабатывается в организме самостоятельно, а поступает извне, с пищей или специальными добавками.

Микроэлемент всасывается в тонком кишечнике, поступает в кровоток, связывается с белком ферритином и распределяется по органам и тканям. Запасы железа хранятся в печени, селезёнке, мышцах и костном мозге. После естественной гибели эритроцитов часть железа возвращается в органы депонирования и повторно используется для образования клеток крови.

В норме в тканях взрослого человека содержится до 5 граммов железа. Примерно 70% от этого количества приходится на гемоглобин — белок в составе красных кровяных телец (эритроцитов), который отвечает за доставку кислорода клеткам.

Трансферрин — белок, который транспортирует железо к тканям и органам. Синтезируется в печени и головном мозге.

Молекула трансферрина способна переносить больше железа, чем весит сама. Когда белок с железом достигает клеток-мишеней с трансферриновыми рецепторами, то мембрана клетки становится проницаемой и позволяет железу попасть внутрь.

Другие процессы, в которых участвует трансферрин:

• Обеспечение железом ретикулоцитов — молодых красных кровяных телец.
• Иммунный ответ: если в организме началось воспаление, то трансферрин перемещается к его очагу и забирает оттуда железо. Без этого микроэлемента патогенные микроорганизмы не могут нормально размножаться.
• Утилизация и вторичное использование железа, которое осталось после гибели эритроцитов.

По уровню трансферрина в крови можно судить, достаточно ли железа в организме. Если микроэлемента не хватает, то концентрация трансферрина повышается — так, чтобы белок мог перенести хотя бы небольшое количество железа к тканям и органам.

Снижение концентрации трансферрина наблюдается при нарушениях работы печени, воспалительных заболеваниях кишечника и дефиците белка в рационе.

Избыток трансферрина

Повышенный уровень трансферрина — яркий признак дефицита железа. При длительной нехватке этого микроэлемента развивается железодефицитная анемия (малокровие): уровень красных кровяных телец (эритроцитов) в крови сокращается, клетки организма хуже снабжаются кислородом.

В группу риска развития анемии входят:

• люди старше 65 лет; дети 1 года — 2 лет;
• беременные женщины;
• женщины детородного возраста из-за ежемесячной кровопотери;
• доноры крови;
• пациенты с хронической кровопотерей (желудочные, кишечные, геморроидальные, маточные кровотечения);
• вегетарианцы и веганы (недостаточное количество железа поступает с пищей);
• люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
• пациенты, регулярно принимающие нестероидные противовоспалительные препараты.

Поначалу нарушение протекает бессимптомно: организм использует ранее накопленные резервы, поэтому синтез эритроцитов происходит в штатном режиме. Однако эти резервы заканчиваются.

Когда запасы железа иссякают, организм начинает производить больше трансферрина, чтобы увеличить транспорт железа. На этом этапе анализы, как правило, выявляют снижение уровня сывороточного железа и повышение трансферрина в крови.

Со временем организм вырабатывает всё меньше эритроцитов, а железодефицитная анемия начинает проявляться симптомами: пациенты могут чувствовать слабость, сонливость, часто испытывают головокружения и головные боли, отмечают бледность кожи, жалуются на потемнение в глазах и шум в ушах при изменении положения тела.

Другие возможные симптомы железодефицитной анемии:

• боли в ногах,
• выпадение волос,
• одышка,
• ломкость ногтей,
• запоры,
• тревожность,
• депрессия.

Дефицит трансферрина

Пониженный уровень трансферрина может быть признаком некоторых заболеваний и патологических процессов. Среди них:

• некоторые аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• туберкулёз;
• бактериальный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца;
• острые и хронические заболевания печени;
• хронические заболевания кишечника (например, болезнь Крона);
• наследственный гемохроматоз — заболевание, при котором железо накапливается в тканях и органах;
• талассемия — наследственное заболевание, при котором снижается выработка гемоглобина.

Также недостаток трансферрина наблюдается при несбалансированном рационе (дефицит белка).

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Диагностика и лечение вторичной перегрузки железом. Клинические рекомендации. Национальное гематологическое общество, 2014. — 17 с.
2. Железодефицитная анемия. Клинические рекомендации.

   Национальное гематологическое общество, 2020. — 65 с. 

3. Ashley, N., Masson, B. Transferrin-Mediated Cellular Iron Delivery. Curr Top Member, 2012. — Vol. 69. — P. 3—35. 
4. Arjumand, F., Kumar, R. Mukkamalla2.

   Iron Binding Capacity, 2021. 

Другие названия этого исследования

• Названия на английском языке
• Siderophilin,Tf,Transferrin
• Названия на русском языке
• анализ трансферрин,переносчик железа,сидерофилин,трансферрин

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1—2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года,
• дети до 7 лет.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10—14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1—2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Трансферрин, Сидерофилин (Transferrin)

Это белок плазмы крови, основная функция которого – транспортировка железа.

Место синтеза белка трансферрина — печень, где захватывается железо, поступившее с едой. Интенсивность синтеза регулируется потребностью организма в железе. Если этого металла мало, скорость синтеза возрастает, если достаточно или много – падает. Трансферрина вырабатывается столько, чтобы была возможность захватить и перенести все, что есть.

Железо необходимо для создания гемоглобина, основного «действующего лица» эритроцитов. Благодаря этим клеткам все ткани получают кислород. Без гемоглобина невозможно строительство мышечных волокон. Если транспорт этого металла нарушается, страдает весь организм.

Поступивший с пищей металл концентрируется на слизистой оболочке тонкого кишечника. Белок трансферрин его захватывает и приносит всюду, куда необходимо – в селезенку, костный мозг или печень, где создаются эритроциты. В организме человека железа содержится от 4 до 5 г, а примерно 3-4 мг постоянно циркулируют в крови «на спине» трансферрина.

У женщин этого белка по сравнению с мужчинами на 10% больше. Общий объем трансферрина напрямую связан со здоровьем кишечника и печени, а также с питанием. При циррозе клетки печени замещаются соединительнотканными, и выработка трансферрина падает. Плохо сказывается на количестве белка-переносчика недостаточное и несбалансированное питание.

Воспаленный кишечник также не дает возможности правильно функционировать ни железу, ни трансферрину.

Когда жизненный цикл эритроцита закончен и он распадается, железо освобождается. Его снова подхватывает трансферрин (сидерофилин) и переносит в костный мозг. При этом одна молекула белка транспортирует два атома железа.

В тех лечебных учреждениях, где нет хорошо оснащенных лабораторий, об уровне трансферрина судят по показателю ОЖСС – общей железосвязывающей способности сыворотки. Известно, что каждая молекула трансферрина переносит 1,25 мг металла. Зная это, можно вычислить содержание белка-переносчика.

Такие расчеты имеют высокую точность. В нашей лаборатории этот показатель определяется иммунометрическим методом, одним из точнейших. У нас исследуют еще и другой показатель – насыщение трансферрина железом.

В норме металлом заполнена 1/3 белка, остальные центры связывания ждут своего времени в запасе.

Норма насыщения колеблется около 30%. Если этот процент ниже, это говорит о том, что железа поступает недостаточно, и у человека малокровие или анемия. Если показатель значительно выше, то это свидетельство того, что организм перенасыщен железом, оно свободно циркулирует в плазме и может откладываться в поджелудочной железе и печени, вызывая заболевания.

В течение жизни уровень показателя изменяется. Насыщение железом достигает 50% в третьем триместре беременности, и это нормально. У пожилых показатель снижается, это вариант возрастной нормы. Также повышение происходит в острой фазе воспаления, это естественная реакция организма.

Единица измерения – г/л (грамм на литр).

Читать все

Трансферрин — 600 руб.

Срочный анализ — 1 200 руб.

• Сроки выполнения
• Обычный – 1 день.
• Срочный – 1,5 — 2 часа.

Взятие крови из вены оплачивается отдельно — 300 руб.(При единовременном выполнении нескольких анализов, услуга по сбору биоматериала оплачивается однократно)

Показания

• оценка обмена железа в организме, особенно при плохом анализе крови;
• подозрение на гемохроматоз или избыток железа (проявляется болью в суставах и животе, нарушением ритма сердца, постоянной слабостью, снижением полового чувства);
• диагностика опухолей;
• подозрение на гипопротеинемию или белковую недостаточность, вызванную нарушением всасывания в кишечнике или болезнями печени.

сыворотка крови

Подготовка к исследованию

О приеме лекарств, содержащих железо, нужно сообщить врачу. Последний прием должен быть за 72 часа или трое суток до забора венозной крови.

Материал из вены берут натощак утром, последний прием пищи за 8 (лучше 14) часов до посещения лаборатории. Вода не ограничивается. В экстренных случаях допускается взятие крови через 4 часа после еды.

В течение получаса перед забором венозной крови не нужны физические нагрузки, а курить совсем нельзя.

1. Единицы измерения в ЦЭЛТе — г/л, альтеративные единицы мг/дл;коэффициент пересчета: мг/дл х 0,01= г/л
2. Правильную оценку может дать только врач, который учитывает все особенности конкретного случая.
3. При назначении анализа на уровень трансферрина и сывороточного железа в ответе можно узнать величину насыщения белка-переносчика железом.
4. Средние нормальные значения напрямую зависят от возраста и находятся в таких границах, г/л:

Трансферрин (Transferrin)

Трансферрин (Transferrin) – главный белок-переносчик железа в плазме крови. Он образуется в печени из аминокислот, которые всасываются из пищи в процессе переваривания.

Трансферрин связывается с железом, которое поступает с едой или при разрушении эритроцитов, и переносит его к органам и тканям (к печени, селезенке). Трансферрин способен присоединить больше железа, чем весит сам.

 Как правило, железом заполнена 1/3 связывающих центров трансферрина, остальные 2/3 остаются в резерве.

Степень «заполненности» трансферрина железом отражают такие показатели, как общая железосвязывающая способность сыворотки, латентная железосвязывающая способность сыворотки и процент насыщения трансферрина. При дефиците железа уровень трансферрина повышается, чтобы он смог связаться даже с небольшим количеством железа в сыворотке.

Количество трансферрина в крови зависит к тому же от состояния печени, питания человека и работы кишечника. Если функция печени нарушается из-за значительного разрастания в ней рубцовой ткани (цирроза), то уровень трансферрина падает.

При недостатке белковой пищи в рационе или нарушении всасывания аминокислот из-за воспаления в кишечнике трансферрин также не образуется в достаточных количествах. В норме процент насыщения трансферрина железом составляет около 30%.

Снижение  процента насыщения трансферрина железом (следствие снижения концентрации железа и роста концентрации трансферрина) указывает на анемию, обусловленную недостатком поступления железа.

При значительном увеличении % насыщения трансферрина железом в плазме появляется низкомолекулярное железо, которое может откладываться в печени и поджелудочной железе, вызывая их повреждение. Содержание трансферрина у женщин на 10% выше, чем у мужчин.

В третьем семестре беременности концентрация трансферрина в сыворотке может повыситься на 50 5. Концентрация этого белка снижается у пожилых людей. При воспалении трансферрин проявляется как негативный белок острой фазы ( его концентрация при острофазном ответе на воспаление уменьшается).

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием. Для получения корректных результатов необходимо прекратить приём железосодержащих препаратов или предупредить о приёме лечащего врача. Если пациенту было проведено переливание крови, исследование необходимо отложить на несколько дней.

Показания к исследованию

Если выявлены какие-то отклонения в общем анализе крови, анализе на гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов. При подозрении на железодефицит или избыток железа в организме. При подозрении на хроническое заболевание печени или изменения всасывания в кишечнике. Скрининг гемохроматоза. Дифференциальная диагностика анемии. Опухоли. Диагностика гипопротеинемии.

Интерпретация

 Референсные значения – 2.02:3.64 g/L

Причины повышения уровня трансферрина

Железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов. Третий триместр беременности. Снижение железа и повышение трансферрина в этом случае нормально.

Причины понижения уровня трансферрина

Хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др. Нехватка белков в организме, связанная с расстройствами всасывания в кишечнике, хроническим заболеванием печени, ожогами. Хронические воспалительные заболевания кишечника. Неполноценность питания. Наследственный гемохроматоз.

При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение. Талассемия – приводящее к анемии наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина. Острые заболевания печени. Цирроз печени. Гломерулонефрит – воспаление ткани почек. Неадекватное назначение препаратов железа (повышенная дозировка).

Врожденный недостаток трансферрина.

 

На результаты могут влиять

Эстрогены, оральные контрацептивы приводят к повышению уровня трансферрина. АКТГ, кортикостероиды, тестостерон могут снижать количество трансферрина. Гемолиз сыворотки делает результаты недостоверными.  

Назначается в комплексе с

Ферритин Железо Железосвязывающая способность Общий анализ крови развернутый с ретикулоцитарным и тромбоцитарным профилями