Норма эстрадиола у женщин: по возрасту, таблица, когда сдавать, что показывает

Гормоны – это биологически активные вещества, которые вырабатываются эндокринной системой. Они отвечают за работу большинства жизненно важных органов, регулируют рост и обмен веществ. Хотя их содержание в кровеносной системе, по сравнению с другими компонентами, незначительное, они играют одну из ключевых ролей в организме.

Различные гормоны выполняют разные функции, они могут как дополнять друг друга, так и вызывать негативный эффект. Для того, чтобы наш организм нормально функционировал, его гормональный фон должен находиться в равновесии. Отклонения в ту или иную сторону незамедлительно приводят к расстройствам, а иногда даже к серьезным патологиям.

Гормональные нормы – это не постоянная единица, их процентное содержание зависит от пола, возраста и ряда других факторов.

Общее определение

Анализ крови на гормоны позволяет выявить, не нарушен ли гормональный баланс. Сегодня отмечается рост эндокринных заболеваний, вызванных расстройством функций желез внутренней секреции.

Чтобы предотвратить негативные последствия, своевременно начав терапию, рекомендовано регулярно проверять свой гормональный фон. Это можно сделать в нашем многопрофильном медицинском центре «ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР».

Высококвалифицированные специалисты, в распоряжении которых находится лучшее диагностическое оборудование, помогут выявить проблемы в работе организма на самых ранних стадиях.

Когда назначается исследование гормонального фона?

Практически во всех жизненно важных процессах человеческого организма так или иначе принимают участие гормоны. Начиная с самого рождения, они регулируют здоровье человека, его психоэмоциональное состояние и жизнь в целом.

За счет этих биологически активных веществ человек приспосабливается к изменениям окружающей среды, вступает в отношения, заводит детей, другими словами, нормально существует.

Нарушение же гормонального баланса может иметь самые серьезные последствия.

Анализ крови на гормоны просто так не назначается. То есть при плановом осмотре делать исследование эндокринной системы никто не будет.

Подобная диагностика, как правило, проводится исключительно по направлению врача, который имеет подозрение на нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет или другое эндокринное заболевание.

Помимо этого, такой анализ часто назначается девушкам и женщинам, страдающим постоянными сбоями менструального цикла, бесплодием, угревой сыпью, периодическими выкидышами и ожирением.

Для беременных женщин – это одно из обязательных исследований, так как недостаток того или иного гормона может привести к необратимым последствиям.

Как правильно сдавать кровь?

Кровь на анализ берется из вены. В зависимости от симптоматики доктор выделяет группу гормонов, которые нужно проверить. Желательно за 12 часов полностью ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, не употреблять спиртные напитки, медпрепараты и еду, содержащую йод.

Особого внимания требует подготовка к сдаче образцов крови для представительниц прекрасной половины – она должна проводиться в определенный промежуток менструального цикла, который обозначает доктор. Сама процедура, как правило, назначается на утренние часы, на пустой желудок.

Общие показатели: расшифровка

Полное представление о состоянии организма и гормонального фона можно получить, сдав один из следующих видов анализов:

Гормоны щитовидной железы:

• Т4 свободный – одно из наиболее важных биологически активных веществ щитовидной железы, которое отвечает за транспортировку белковых соединений и поддержания их оптимального баланса в организме. Нормальный показатель содержания в плазме для здорового человека равен от 10 до 22 ммоль/л. Переизбыток говорит о соматических или психических недугах, липемии. Дефицит – о беременности, плохом питании, больших физических нагрузках, употреблении ряда лекарственных препаратов.
• ТТГ – непосредственно влияет на щитовидку, отвечает за циркуляцию ее компонентов. Норма для абсолютно здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/литр. Превышение говорит о надпочечниковой недостаточности, сложной нетироидной патологии и т.д. Низкий уровень – о тиреотоксикозе, дисбалансе кортизола и т.д.
• Т3 общий – нужен для стабилизации периферийных желез внутренней секреции. Норма – 1,3 – 2,7 нМоль/л. Переизбыток гормона говорит о беременности, приеме наркотических средств или эстрогенов. Недостаток – о патологии ЖКТ, акромегалии, гемолизе, голодании и других расстройствах.
• Т4 общий – одно из главных биоактивных веществ щитовидной железы. Правильные показатели – от 59 до 160 нмоль/л. Выход за рамки этих цифр в большую сторону может говорить об ожирении, наличии гепатита, беременности и т.д., в меньшую – о голодании, чересчур больших физических нагрузках, болезнях почек и ЖКТ.
• Т3 свободный – стимулирует циркуляцию кислорода в мягких тканях. Норма находится в пределах – от 2,6 до 5,6 пмоль на литр. Превышение показателей говорит о гипертиреозе, токсикозе, недостача – о синдроме периферического сопротивления сосудов, приеме йодсодержащих лекарственных препаратов.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) помогают выявить некоторые аутоиммунные болезни. Нормальный показатель находится в рамках от 0 до 4,11 Ед/мл.
• ТСГ – один из основных функциональных элементов щитовидной железы. Норма для здорового человека лежит в пределах от 258 до 574 нмоль/литр. Больший показатель может указывать на беременность, гепатит или гипопротеинемию.

Половые гормоны:

• Эстрадиол – активный компонент в крови женщин, который отвечает за созревание половых клеток и влияет на правильное развитие плода во время беременности. Норма разнится в зависимости от жизненного цикла: от 200 до 286 пм/л (для дам в фолликулярной фазе), от 52 до 136 пм/л (для женщин в период менопаузы) и от 441 до 576 (девушек в лютеиновой фазе). Переизбыток говорит об возможных опухолях на яичниках, недостаток – о сбое выделения гонадотропных гормонов.
• Тестостерон – непосредственно влияет на нарастание мышечной массы, укрепление костей, формирование половых признаков. Показатели лежат в пределах от 2 до 10 нг/мл у мужчин и от 0,2 до 1 у женщин.
• Прогестерон – появляется в организме после формирования яйцеклетки. Гормон беременности, как его еще называют, отвечает за стабильность развития внутриутробного плода. Норма – от 22 до 30 нм/л в лютеиновой фазе, 1 – 2,3 нм/л в фолликулярной фазе, 1 – 1,8 при менопаузе. Если значение выше нормы, то это может свидетельствовать о патологических процессах в коре надпочечников, если меньше – о склерозе яичников.

Гормоны гипофиза:

• АКТГ – отвечает за выделение биоактивных веществ в коре надпочечников. Корректные показатели – до 50 пг/мл. Если больше – возможна гиперплазия, меньше – надпочечниковая недостаточность, опухоль.
• Пролактин – отвечает за стимуляцию лактации у женщин, работу простаты у представителей сильной половины. Для последних норма составляет от 100 до 266 мкг/л, для дам в детородном возрасте от 129 до 539 мкг/л, женщин в менопаузе – от 106 до 289 мкг/л.
• СТГ – отвечает за развитие костной и мышечной массы и других важных органов. Норма – до 10 нг/мл. Повышенные показатели говорят об акромегалии или гигантизме, пониженные свидетельствуют о гипофизарном нанизме.
• ЛГ – обеспечивает полное созревание яйцеклетки у женщин и сперматозоидов у мужчин. Норма для парней – от 2,12 до 4 мЕД/мл, для девушек, в зависимости от менструального цикла – от 1,55 до 53 мЕД/мл. Отклонение в ту или иную сторону – признак разных дисфункций половых желез.

Гормоны надпочечников:

• Адреналин и норадреналин – отвечают за ритм работы сердечной мышцы, давление, сосуды, моторику, формируют уровень глюкозы. Корректные показатели – от 1,9 до 2,45 нм/л и от 0,6 до 3,22 соответственно. Переизбыток сигнализирует о желтухе, почечных патологиях, недостаток – о миастении либо поражении гипоталамуса.
• Кортизол – отвечает за восприимчивость к аллергическим реакциям, систематизирует производство антител. Норма – от 229 до 749 нм/л. Если показатели меньше, есть вероятность болезни Аддисона или заболевания надпочечников, превышение нормы свидетельствует о аденоме или раке.
• Альдостерон – важный гормон, отвечающий за баланс воды и соли. Правильное значение колеблется от 30 до 172 пг/мл. Недостаток – признак тромбоза, плохого питания, эмболии артерии. Избыток может говорить о новообразовании в надпочечниках или гиперплазии.

Резюме

Нельзя пренебрегать сдачей анализов на гормоны, которую рекомендует Ваш лечащий врач.

Подобная лабораторная диагностика позволяет выявить серьезные заболевания еще на стадии их первичного формирования, тем самым увеличив шансы на быстрое выздоровление.

«ВЫМПЕЛ-МЕДЦЕНТР» – это высококачественные и точные исследования, подробные консультации и лечение различных заболеваний в Москве. Записаться на прием Вы можете на сайте или по телефону: +7 (495) 925-75-34.

Женские гормоны на протяжении жизни: нормы, функции, патологии * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Гормоны — это органические вещества, обладающие высокой биологической активностью, которые вырабатываются желёзами внутренней секреции и регулируют различные обменные и физиологические процессы. Они переносятся по организму по кровяному руслу и воздействуют на рецепторы клеток-мишеней.

Репродуктивная способность женщины полностью зависит от гормонального фона — комплекса гормонов, выделяемых разными железами и органами (гипоталамусом, гипофизом, поджелудочной и щитовидной желёзами, яичниками, надпочечниками). Все гормоны должны присутствовать в определённом количестве в соответствии с возрастом и состоянием организма. Любое изменение в количестве определённого гормона ведёт к сбою целой системы.

Нехватка или избыток гормонального вещества приводит к проблемам зачатия или вынашивания ребёнка, развитию различных заболеваний женской репродуктивной сферы — к опухолям, ухудшению функционирования и т.д.

Гормональный фон до беременности

Жизнедеятельность человека поддерживает более 70 гормонов, нормализующих различные процессы, активизирующих усвоение белков, жиров и углеводов, уничтожающих патогенные вещества.

Нехватка того или иного гормона не всегда сразу сказывается на самочувствии. Часто молодая женщина не замечает проблем со здоровьем — ее организм ещё полон сил, легкие симптомы игнорируются и списываются на ПМС или усталость.

И только проблемы с зачатием или вынашиванием выявляют серьёзный гормональный дисбаланс.

Гормональный дисбаланс может стать причиной выкидыша. Поэтому гинекологи советуют пройти обследование на стадии планирования беременности и сделать анализ на гормоны до того, как наступило зачатие.А не тратить время месяцами, глядя на тесты с одной полоской.

Группы женских гормонов, важных для зачатия и беременности

В зависимости от химического строения все гормоны делятся на три группы:

• Белково-пептидная группа (окситоцин, вазопрессин, гормоны лютеиновой группы, фолликулостимулирующие и тиреотропные гормоны).
• Производные аминокислот (инсулин, адреналин, тироксин, дофамин, серотонин, мелатонин).
• Стероидные (кортизол, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, эстроген.

Гормоны первой и второй группы отвечают за обменные процессы, а третья участвует в репродукции. Именно от правильного соотношения стероидных гормонов зависит созревание доминантной фолликулы, способность оплодотворённой яйцеклетки прикрепиться к эндометрию, а затем развиваться эмбриону на протяжении всей беременности.

Гормональный фон женщины напрямую зависит от фазы менструального цикла. Однако существуют границы допустимого значения, по которым можно понять, как пройдет зачатие, вынашивание и развитие плода при беременности. Количество гормонов в крови определяется лабораторно, т.е.

нужно сдать кровь на гормоны и получить расшифровку у гинеколога-эндокринолога.

Гормон	Норма	За что отвечает
Прогестерон	0,98-85,9 нмоль/л	Участвует в секреции жёлтого тела, способствует сохранению беременности
Эстрадиол	0,7-1,8 нмоль/л	Влияет на созревание фолликулы, подготавливает матку к имплантации плодного яйца
Тестостерон	0,31-3,78 нмоль/л	Отвечает за состояние матки, рост эндометрия, сократительную способность матки
Пролактин	4-23 нг/мл	Контролирует овуляцию, подготавливает грудь к будущему кормлению
ЛГ (лютеинизирующий гормон)	0,7-7,4 мЕД/мл	Отвечает за выработку прогестерона, развитие фолликулы, стимулирует овуляцию
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)	0,6-56,5 мЕД/мл	Стимулирует яйцеклетку к созреванию
Тироксин Т4	62-141 нмоль/л	Поддерживает вынашивание плода, влияет на развитие головного мозга у плода
Трийодтиронин Т3	1,17-2,18 нмоль/л	Поддерживает обменные процессы, доставляет кислород плоду
Соматотропин	0-18 мкг/л	Противостоит изгнанию плодного яйца, укрепляет мышцы матки

Анализы, показывающие полную картину гормонального фона женщины, следует сдавать до наступления беременности. Понадобится минимум полгода, чтобы устранить проблемы, если они будут выявлены.

Хороший гормональный фон говорит о том, что организм готов к принятию новой жизни, поэтому желательно перед зачатием обратиться к гинекологу, чтобы выявить свой гормональный фон.

Дефицит или переизбыток какого-либо гормона ведёт к развитию различных заболеваний, женщина становится неспособной зачать или выносить ребёнка. Каждый гормон — это нужная деталь огромного механизма, без которого невозможна полноценная работа всего организма.

Гормон	Нехватка	Избыток
Прогестерон	Невынашивание плода, выкидыш	Развивается опухоль яичников, киста жёлтого тела, сильные кровотечения во время менструации
Эстрадиол (эстроген)	Пропадает овуляция, прекращаются месячные, кожа стареет, покрывается морщинами	Маточные кровотечения, анемия, развитие злокачественной опухоли на яичниках, нарушение менструации, неспособность яйцеклетки к развитию, бесплодие, гипертериоз
Тестостерон	Развивается фригидность, наступает депрессивное состояние, снижается количество эстрогена, возникает бесплодие	Развивается поликистоз яичников, увеличивается вес
Пролактин	Сбой менструального цикла, самопроизвольные выкидыши на раннем сроке, отсутствие или нехватка молока после родов	Сокращается продолжительность менструального цикла, не развивается жёлтое тело, не созревает яйцеклетка, наступает бесплодие, развивается гипотериоз
Лютеинизирующий гормон	Эндометрий не готов к имплантации эмбриона, выкидыш на раннем сроке	Нарушение месячного цикла, затяжные или слишком короткие месячные, бесплодие
Фолликулостимулирующий гормон	Поликистоз яичников, бесплодие, опухоль яичников	Преждевременное истощение яичников, начало раннего климакса, развитие опухоли в яичниках, врождённая недоразвитость яичников, эндометриоз
Тироксин	Развитие гипотиреоза, угроза рождения плода с различными пороками	Нарушение менструального цикла, невозможность зачатия
Трийодтиронин	Прекращение менструации, бесплодие, задержка роста плода у беременной	Опухоль в груди, резкий набор веса, бесплодие
Соматотропин	Пониженное сексуальное влечение	Угроза рождения ребёнка с врождёнными костными дефектами

Самые важные гормоны, без которых зачатие невозможно, — эстроген и прогестерон.

У женщин с низким индексом массы тела часто наблюдается бесплодие. Это связано как раз с недостатком или избытком эстрогена. Гормона вырабатывается мало из-за недостаточности жирового слоя в котором под воздействием фермента ароматазы происходит расщепление  тестостерона.

Если жира слишком мало, тестостерон остаётся нерасщеплённым, его уровень повышается, а эстрогена не хватает для нормального функционирования детородной системы.

В то же время повышение эстрогена выше нормы приводит к увеличению жировой прослойки, нарушению овуляции и наступлению бесплодия.

За сохранение беременности отвечает прогестерон, и его нехватка, вызванная болезнями щитовидной железы или почек, приводит к выкидышам на ранних строках. Часто из-за дисбаланса этих двух гормонов терапевтически здоровая, молодая женщина, не жалующаяся на здоровье, не может забеременеть.

Это причиняет огромную психологическую травму и подрывает уверенность в себе, хотя достаточно было выяснить на стадии планирования беременности состояние гормонального фона и восстановить его до нормы.

В идеале женщина должна проверять свой гормональный фон раз в 2 года до 30 лет, а затем сдавать анализы хотя бы раз в год.

Это позволит своевременно увидеть неполадки в репродуктивной системе, выявить гормонозависимые заболевания (киста яичника, миома матки, эндометриоз) на самых ранних стадиях, когда симптомы не вызывают дискомфорта. Гормональное обследование проводится ещё и в том случае, когда:

• у женщины нерегулярный менструальный цикл;
• у пациентки диагностируются ожирение, излишняя сальность кожи и волос, угревая сыпь;
• зачатие не наступает в течение года и более регулярной половой жизни;
• имеющиеся ранее беременности закончились самопроизвольным выкидышем или замиранием плода;
• женщина достигла 35-летнего возраста.

Помимо анализа крови на гормоны, у пациентки берут кровь на биохимический анализ и мочу на общий анализ, чтобы увидеть общее состояние организма и убедиться, что женщина сможет выносить и родить ребёнка.

Эстрадиол (Е2)

Что такое эстрадиол (E2, Estradiol)?

Это наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. С точки зрения биосинтеза эстрадиол представляет собой производное холестерина, а его непосредственными предшественниками являются андростендион и тестостерон.

У женщин он вырабатывается в яичниках, в плаценте и в коре надпочечников под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФЛГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. В небольших количествах эстрадиол образуется в ходе преобразования тестостерона.

Эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в подростковом периоде, регуляцию менструального цикла, развитие яйцеклетки, рост и развитие матки в течение беременности, отвечает за психофизиологи­ческие особенности полового поведения, обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Основное действие – вызывает усиленный рост клеток, выстилающих матку изнутри, что подготавливает ее к беремен­ности и, снижая сопротивление сосудов матки, повышает в ней кровоток. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке и плазме крови зависит от фазы менструального цикла. В начале цикла концентрация эстрадиола медленно возрастает. Наиболее высокий уровень эстрадиола отмечается в конце фолликулярной фазы – перед овуляцией. Овуляция (разрыв фолликула и вы­ход яйцеклетки) наступает через 24-36 часов, после того как концентрация эстрадиола достигнет своего макси­мального уровня. После овуляции уровень гормона начинает снижа­ться, но во время лютеиновой фазы он вновь повышается. Если зачатия не произошло, уровень эстрадиола падает до минимума, что определяет начало менструации. Если же зачатие произошло, концентрация эстрадиола продолжает увеличиваться. Во время беременности концентрация эст­радиола в крови нарастает к моменту родов, а после родов она возвращается к норме на 4-й день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола. В постменопаузу концентра­ция эстрадиола сни­жается до очень низких значений. Поскольку в норме у женщин большая часть эстрадиола синтезируется в яичниках, анализ его концен­трации можно считать способом оценки функции яичников. Кроме того, определение уровня эстрадиола ис­пользуется в рамках обследования при аменорее, преждевременном половом развитии, бесплодии у мужчин и женщин, для оценки начала менопаузы. Мониторинг концентрации эстрадиола является необходимым при подготовке к оплодотворению in vitro, так как извлечение яйцеклеток проводится в определенной фазе разви­тия фолликула, которое зависит от концентрации эстрадиола.

У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, в коре надпочечни­ков, но большая часть — в периферических тканях за счет преобразования тестостерона.

Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливает обмен костной ткани и ускоряет рост костей в длину. Способствует задержке натрия и воды в организме. Снижает уровень холесте­рина и повышает свер­ тывающую активность крови. Эстрадиол способствует повышению нервного напряжения, раздражительности.

Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке крови связаны с ритмом секреции лю­теини­зирующего гормона (ЛГ): максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум — между 24 и 2 ч.

Показания к назначению анализа:

•  гипофизарная недостаточность;
•  аменорея и олигоменорея;
•  ановуляция;
•  гипогонадизм;
•  нарушение полового созревания;
•  дисфункциональные маточные кровотечения;
•  остеопороз у женщин;
•  гирсутизм;
•  бесплодие;
•  предменструальный синдром;
•  бактериальный вагиноз;
•  оценка функционирования фетоплацентарного комплекса на ранних сроках беременности;
•  признаки феминизации у мужчин;
•  мониторинг при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
•  поликистоз яичников;
•  менопаузная метроррагия;
•  опухоли яичников и надпочечников;
•  азооспермия и олигоспермия.

Когда уровень эстрадиола повышен?

•  Персистенция фолликула (гиперэстрогения).
•  Эндометриоидные кисты яичников.
•  Гормонсекретирующая опухоль яичников.
•  Эстрогенсекретирующая опухоль яичек.
•  Цирроз печени.
•  Прием лекарственных препаратов (анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин -у мужчин и у жен­щин в постменопаузе, кломифен — в постменопаузе у женщин, кетоконазол — у гиперандрогенных женщин, мифепристон — у пациентов с менингиомами, нафарелин — при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников, фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота; эстрогенов — оральных противозачаточных средств).

Когда уровень эстрадиола понижен?

•  Интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин.
•  Значительной потере веса.
•  Диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев.
•  Табакокурение.
•  Бере­менность в ранние сроки.
•  Синдром Шершевского-Тернера.
•  Тестикулярная феминизация.
•  Гипогонадизм.
•  Гиперпролактинемия.
•  Гипофизарный нанизм.
•  Недостаточность лютеиновой фазы.
•  Вирильный синдром.
•  Хроническое воспаление внутренних половых органов.
•  Угроза прерывания беременности эндокринного генеза.
•  Хронический простатит.
•  Прием лекарственных препаратов (аминоглютетимид, бузерелин, химиотерапевтические препараты, цимети­дин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон — при выкидыше, моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин).

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов. При сохраненном м/цикле проводить на 5-7 д. м/ц, если др. сроки не указаны врачом. Исследование нельзя проводить во время острых заболеваний.

За 3 дня до сдачи крови исключить интенсивные физические тренировки. За час до взятия крови не курить. Накануне – исключить стресс.

!ВАЖНО для установления соответствующих норм указывать постменопаузу (при наличии).

Норма гормонов у женщин

Поговорим о женских гормонах, обсудим нормы гормонов в крови у женщин, которые влияют на половую функцию.

Работа репродуктивной системы женщины напрямую зависит от выработки организмом гормонов, одни из которых продуцируются непосредственно половыми железами (яичниками) и надпочечниками, а другие вырабатываются в отделе головного мозга — гипофизе. Именно гормоны оказывают влияние на то, как протекает менструальный цикл у женщины, может ли она забеременеть естественным путем, смогла бы выносить плод.

Какие гормоны влияют на репродуктивную функцию?

Для того чтобы у женщины репродуктивного возраста регулярно происходили менструации и созревала яйцеклетка, чтобы она могла зачать, выносить и родить ребенка, а в последствии и успешно кормить его грудным молоком, необходимо, чтобы в организме вырабатывались определенные гормоны в достаточном количестве. К этим гормонам относятся:

• ФСГ или фолликулостимулирующий гормон;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• пролактин;
• эстрадиол;
• антимюллеров гормон (АМГ).

Гормоны, влияющие на менструальный цикл

Для того чтобы женщина могла продолжать свой род необходимы гонадотропные гормоны. Они вырабатываются клетками передней доли гипофиза и включают в себя ФСГ, пролактин и лютеинизирующий гормон.

ФСГ ответственный за процесс роста фолликула в яичнике у женщины и созревание сперматозоидов у мужчин. В женском организме фолликулостимулирующий гормон оказывает влияние на переработку тестостеронов в эстрогены, продуцирование эстрогенов, а также на созревание яйцеклетки.

В зависимости от происходящих изменений в женском организме выделяют несколько фаз менструального цикла, в которые меняются уровни половых гормонов:

1. Фолликулярная фаза – продолжительность ее индивидуальна для каждой женщины, но в среднем составляет 2 недели (при длительности цикла в 28 суток). На протяжении этой фазы происходит созревания фолликула и подготовка эндометриального слоя для принятия оплодотворенной яйцеклетки.

2. Овуляторная фаза – характеризуется дозреванием и разрывом доминантного фолликула, из которого выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка.

   Она движется по маточной трубе и если на ее пути встречается сперматозоид, то происходит оплодотворение и наступает беременность.

   В овуляторную фазу в организме женщины значительно повышается уровень ФСГ и лютеинизирующего гормона. Длительность овуляторной фазы примерно 5 дней.

3. Лютеиновая фаза – Граафов пузырек превращается в эндокринную железу на какое-то время и в организме женщины усиленно продуцируется прогестерон или так называемое желтое тело.

   Прогестерон необходим для благополучного прикрепления плодного яйца к стенке матки, если оплодотворение произошло.

   В том случае, если беременность не наступила, то уровень прогестерона и ЛГ постепенно понижается, что вызывает развитие изменений в сосудах утолщенного эндометрия, он отторгается и наступает менструация.

Норма гормонов в крови у женщин, которые влияют на половую функцию

ФСГ и ЛГ у женщины измеряют в международных единицах на л (ЕД/л). Для того, чтобы показатели анализа были достоверными необходимо сдавать кровь из вены на 3-5 день менструального цикла, строго натощак. Норма фолликулостимулирующего гормона постоянно меняется в разные фазы цикла и составляет:

• фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
• овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
• лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.

Также очень важно правильное соотношение гормонов ФСГ и ЛГ, именно это определяет фертильность женщины, то есть ее способность к зачатию. Чтобы узнать коэффициент соотношения ФСГ и ЛГ, количество второго показателя разделяют на количество первого.

Например, у девочки до наступления периода полового созревания, соотношение ФСГ и ЛГ равно 1:1, после года регулярных менструаций соотношение вырастает до 1,5:1, а еще через 2 года и до момента наступления менопаузы ФСГ в норме в 2 раза меньше, чем ЛГ.

Изменение соотношений в большую сторону у женщины репродуктивного возраста указывает на возможные патологии, среди которых:

• опухоль гипофиза;
• синдром поликистозных яичников;
• преждевременное истощение овариального запаса яичников.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон в организме женщины повышается в момент наступления овуляции. В максимально повышенном количество ЛГ наблюдается с 13 по 16 дни цикла (при стандартном цикле в 28 дней). В разные фазы менструального цикла норма ЛГ изменяется:

• фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
• овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
• лютеиновая – 2-17 мЕД/л.

Пролактин

Пролактин – это гормон, который продуцируется в гипофизе и стимулирует лактацию. Кроме своего непосредственного значения пролактин также повышается при усиленных физических нагрузках, занятиях сексом и получении оргазма стрессе.

В норме в организме женщины репродуктивного возраста показатели пролактина не должны превышать 400-1000 мЕД/л – у не кормящей грудью женщины.

Повышение гормона выше указанных показателей может тормозить процесс роста фолликула и созревание яйцеклетки, из-за чего наступление беременности станет невозможным даже при наличии регулярной менструации. Это связано с тем, что цикл будет ановуляторным.

Эстрадиол

Эстрадиол в женском организме образуется в яичниках и в небольшом количестве вырабатывается надпочечниками. У беременных этот гормон также вырабатывается плацентой. Процесс выработки эстрадиола полностью зависит от гормонов гипофиза – ФСГ И ЛГ и начинает продуцироваться с первых дней менструального цикла.

К середине цикла концентрация гормона эстрадиола в крови повышается и через 24 часа после выявления максимальной отметки концентрации наступает овуляция. После того, как доминантный фолликул лопается и выходит зрелая яйцеклетка, уровень эстрадиола постепенно снижается.

Если концентрация этого гормона остается высокой и после предполагаемой овуляции – это означает, что у женщины наступила беременность. У здоровой женщины в норме показатели эстрадиола следующие:

• фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
• за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
• лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.

С возрастом и постепенным истощением овариального запаса яичников фертильность женщины снижается, соответственно снижается и уровень эстрадиола, например, во время менопаузы норма гормона составляет 19-82 пг/мл.

Антимюллеров гормон (АМГ)

АМГ – это гормон, который вырабатывается у женщин гранулематозными клетками яичников с момента появления на свет и до наступления менопаузы.

Антимюллеров гормон является показателем:

• овариального запаса яичников;
• указывает на процесс старения яичников;
• указывает на шансы наступления беременности у женщины естественным путем или при процедуре ЭКО.

Считается, что чем меньше концентрация АМГ в крови у женщины, тем меньше у нее шансом на зачатие естественным способом. У девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл, у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл, с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.

Гормон	Сводная таблица норм женских гормонов
ФГ	фолликулярная фаза – в норме 2,8-11,2 мЕД/л;
овуляторная – 5,7-21 мЕД/л;
лютеиновая – 1,2-9 ЕД/л.
ЛГ	фолликулярная фаза – в норме от 2 до 14 мЕД/л;
овуляционная фаза – 24-150 мЕД/л;
лютеиновая – 2-17 мЕД/л.
Пролактин	400-1000 мЕД/л
Эстрадиол	фолликулярная фаза – 57-226 пг/мл;
за 24-36 часов до овуляции – 127-476 пг/мл;
лютеинизирующая – 77-226 пг/мл.
АМГ	девочек до момента полового созревания норма АМГ составляет от 1,0 до 3,5 нг/мл
у женщин репродуктивного возраста от 1,0 до 5,3 нг/мл
с наступлением климакса эти показатели снижаются практически до нуля.

Норма эстрадиола у женщин

Что такое гормон эстрадиол у женщин? Он является гормоном, который относят к классу стероидов. Он оказывает влияние на процесс формирования половой системы и половых признаков вторичного типа у женской половины человечества. Этот гормон также присутствует и в мужском организме. Интенсивность выработки зависит от лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

За что отвечает?

В детстве уровень эстрадиола находится у обоих полов на одинаковом уровне. Только во время полового созревания девушек синтез гормона возрастает.

За что отвечает гормон эстрадиол? В этот период он способствует гармоничному развитию половой системы, а также за формирует женскую фигуру.

Именно под его влиянием начинает расти грудь, формы постепенно начинают округляться, а талия становится уже. Подвергается изменению голос, состояние кожи.

Кроме внешних изменений эстрадиол способствует росту и созреванию фолликул, улучшению кровотока в матке и ее росту не только во время созревания, но и во время беременности. Под влиянием гормона утолщается эпителиальный слой, подготавливая тем самым половую систему к принятию эмбриона.

Кроме физиологических изменений этот гормон отвечает и за гормональный фон. То есть при его достаточном количестве женщина ощущает прилив сил, энергию во всем теле. Она становится физически активной и выносливой, повышается настроение. Эстрадиол в организме женщины вместе с тестостероном отвечает за половое влечение. Вот почему при его недостатке наблюдаются следующие отклонения:

• Депрессия;
• Хроническая усталость;
• Фригидность;
• Возникает риск развития болезней сердца и сосудов;
• Ускоряются процессы старения в организме.

Отвечая за огромное количество протекающих в организме процессов, гормон должен всегда находиться в норме, чтобы женский организм не страдал в результате от последствий его дефицита.

Норма эстрадиола у женщин расписана по возрасту в таблице . В разные промежутки времени уровень гормона в организме колеблется, что обуславливается как состоянием самого организма (подготовка к менструации или беременность), так и возрастом. Если брать по фазе менструального цикла, то норма содержания в организме женщины эстрадиола колеблется следующим образом:

Фаза менструации	Содержание эстрадиола, пмоль/л
Детский возраст	5-21
Фолликулярная	57-227
Овуляция	127-426
Лютеинизирующая	77-227
Менопауза	5-46

Как видите, наименьшее содержание гормона в организме наблюдается у детей, а также во время менопаузы.

Уровень эстрадиола в крови выше всего во время овуляции, что напрямую говорит о готовности к вероятной беременности и принятию плода организма. Если оплодотворение произошло, то далее увеличивается уже синтез прогестерона, являющегося главным гормоном беременности.

Он снижает сокращение гладкой мускулатуры в области матки и способствует развитию молочных желез. То есть идет планомерная подготовка женского организма к материнству. При этом и уровень эстрадиола в организме женщины повышен, так как его синтез теперь осуществляется яичниками, а также дополнительно и плацентой.

Примерно за неделю до родов его уровень начинает постепенное снижение.

Причины снижения эстрадиола

Даже во время цикла уровень гормона бывает ниже нормы. Любые отклонения эстрадиола сказываются на организме женщины, как мы уже узнали ранее. Но причины у такого явления могут быть разными. Среди них:

• Табак и алкоголь;
• Большие физические нагрузки;
• Жесткие диеты и голодания, вегетарианство;
• Венерические заболевания, инфекции;
• Нарушение функции щитовидки, надпочечников;
• Онкология в области половой системы – в частности опухоль яичников;
• Заболевания печени;
• Нарушение в работе гипофиза.

Симптоматика у женщин варьируется: при снижении эстрадиола в организме по дням нарушается периодичность месячных от задержки и до полного отсутствия. Грудные железы уменьшаются, как и размер матки.

Кожные покровы становятся сухими. Нарушается соотношение эстрадиола с тестостероном, что провоцирует интенсивный рост волосяного покрова на теле и лице, как у мужчин. Проявляются плохое настроение и депрессия.

Но уровень эстрадиола может быть и выше нормы. В таких случаях появляется избыточный вес и дает о себе знать быстрая утомляемость. Кожа и волосы быстро становятся жирными, поры расширяются и на коже могут появляться воспаления и угри. Менструальный цикл также может быть нарушен. Наблюдаются отечность, бессонница, повышенная возбудимость, нервозность, судороги, расстройство желудка.

Чтобы выяснить причину снижения уровня эстрадиола в крови, необходимо сдать ряд анализов, первый из которых — на уровень гормона. Учитывая множественность причин, обращение к врачу в своевременном порядке может даже спасти жизнь пациента, так как нарушение в синтезе эстрадиола может быть вызвано серьезными патологиями.