Мушки в глазах: причины, лечение, возможные последствия

27.04.2021

 Содержание статьи: 

Каждый индивидуум испытывал необычный визуальный эффект в виде темных мурашек. Они появляются по различным причинам, но чаще всего беспокоят в преклонном возрасте, после операции катаракта и у больных страдающих близорукостью. Плавающие черные точки более заметны, если человек целенаправленно смотрит на светлую поверхность или на яркий свет. Они отличаются по размеру, форме, консистенции, показателю преломления и подвижности, всплывают вместе или поодиночке. Мушки перед глазами не считаются иллюзиями, а представляют собой реальные энтопические явления.

Распространенность миодезопсии в общей популяции увеличивается с 24% у взрослых в промежутке от 50 до 59 лет доходит до 87% среди пенсионеров в возрасте от 80 до 89 лет. Мужчины и женщины оказываются затронутыми одинаково.

Не стоит паниковать. Неприятные проявления после физического или психоэмоционального перенапряжения, как правило, самостоятельно уменьшаются или полностью исчезают, но если интенсивность точек резко прогрессирует, то рекомендуется немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Этот клинический признак способен в дальнейшем привести к полной слепоте.

Что такое мушки перед глазами

Между сетчатой оболочкой и природным хрусталиком находится небольшая полость, которая заполнена гелеобразным веществом под названием стекловидное тело.

Оно прикрепляется непосредственно к макуле, зрительному нерву и сосудам. Самое сильное крепление находится у основания гелеобразной структуры, а самое слабое — вдоль ретинальных микрососудов.

Оно представляет собой гидратированный внеклеточный матрикс, состоящий в основном из воды (99%), коллагенов и гиалуронана (1%), организованных в гомогенно прозрачный гидрогель.

Его объем повышается в течение первого десятилетия жизни, остается стабильным до 40 лет, затем начинает постепенно уменьшаться.

Клеточный состав состоит из гиалоцитов, фиброцитов, макрофагов, ламиноцитов, клеток Мюллера и микроглии. По мере старения гидрогель постепенно вырождается в более жидкое состояние (синхиз), с 20% разжижением в 18 лет до более чем 50% в 80,4 лет.

Это сопровождается повышением массы светооптически плотных микроструктур (синерезис).

Эти включения, часто называемые перегородками, ламелями, мембранами и тонкими пучками, по-видимому, состоят из природного коллагенового материала и постепенно увеличивают свою плотность и неравномерность.

Причины появления мушек перед глазами

Чтобы понять суть проблемы, необходимо сосредоточиться на анатомии и физиологии. В молодости и у детей внутриглазной гель, находящийся в задней камере прозрачен. Его уникальное физико-химическое состояние поддерживается за счет определенного химического состава и сложного строения биомолекул.

Под воздействием различных агрессивных факторов он становится нефункционален, молекулы теряют организованную архитектонику и распадаются на осколки и фрагменты. Это оказывается существенное влияние на биологический состав и объем стекловидной субстанции. Появляются мелкие включения, не обладающие оптической прозрачностью.

Восприятие плывущих предметов случается как от прямой визуализации материальных конденсатов, так и от разжиженных витреальных карманов, которые препятствуют прохождению световых лучей.

Пациенты описывают «серый, подобный силуэту или тончайшей паутине» артефакт, он характеризуется как короткий период постоянного импульса после прекращения движения глаз.

Данная патология получило в офтальмологии название – деструкция стекловидного тела. А плавающие микрочастички воспринимаются индивидуумом как летающая мошкара или осевшие на носу паутинки.

При отсутствии фиксации взора они достаточно интенсивно мелькают и быстро мельтешат, а затем медленно плывут в обратном направлении.

Кровяные сгустки, скопления опухолевых клеток, кристаллы пигмента, белковые молекулы отбрасывают тень на сетчатую оболочку.

Подобная нозология наблюдается, если внезапно произошло кровоизлияние в желеобразное тело, в него попало лекарство или инородный субстрат.

Мелькания довольно распространены у населения, но исторически это не считалось серьезной проблемой среди медиков, заслуживающей терапевтического вмешательства.

Это отчасти объясняется тем, что диагноз в значительной степени основан на субъективной самооценке.

Состояния, такие как диабет и миопия ускоряют разжижение и образование интравитреальных агрегатов.

Нарушение визуальной функции от дрейфующего клеточного мусора способно существенно испортить качество жизни, даже если оно не влияет непосредственно на световосприятие.

Когда обязателен поход к врачу

Деструктивные процессы в большинстве случаев необратимы и связаны с природным старением человеческого организма. Они чаще всего манифестируют после 40 лет. Но в последнее время метаморфозы выявляются у молодых девушек и юношей.

Дегенеративные молекулярные перестройки фибрилл гидрокомплекса приводят к локализованным скоплениям. При нитчатой форме деструкции сплетения способны склеиваться между собой, уплотнятся и провоцировать видения в виде прозрачных ниточек.

После отмирания волокна дают картинку «медузы» или «паука», странные тени блокируют способность ясно видеть. Плотный коллагеновый матрикс мешает передаче фотонов на сетчатку.

Зернистый тип уплотнения манифестирует, если в коллагеновые волокна проникают клетки — гиалоцитов. Внезапно видны плавуны в виде точек и колечек. В этой ситуации требуется консультация у врача. Лучше всего срочно обследоваться у офтальмолога, чтобы минимизировать риск постоянной потери зрения.

По мнению окулистов, серьезная проблема возникает, если гелеобразное вещество частично отделяется от задней стенки глазного яблока.

Многие жалуются на периодические яркие вспышки и огнеподобные мерцания, а также увеличение количества плавающих флоаторов. Клиническая симптоматика спровоцирована равномерным обтеканием по кольцу гелеобразной субстанцией зрительного нерва.

По мере взросления у индивидуума сокращается объема геля, и он легко перемещается во внутренних средах светооптической системы. Иногда практически выходит за ее края.

Патологическая симптоматика возникает при следующих ситуациях:

• Травматизация органа;
• Близорукость;
• Увеиты;
• Беременность;
• Недостаток витаминов и микроэлементов;
• Острое и хроническое воспаление;
• Метаболический дисбаланс;
• Сахарный диабет;
• Геморрагический синдром;
• ВСД и артериальная гипертензия;
• Анемия;
• На фоне эмоционального перенапряжения и постоянных стрессов;
• Шейный остеоартроз;
• Злокачественное новообразование в районе затылочной доли;
• Острая и хроническая интоксикация;
• ЧМТ.

При запущенном шейном остеохондрозе дегенеративный каскад запускает механизм высыхания межпозвонкового диска, что ведет к потере высоты определенного отдела позвоночника. Это провоцирует вентральную ангуляцию и возможную потерю лордоза с компрессией нервных и микрососудистых структур. Нарушение кровоснабжения головы ведет к появлению черных пятен.

Лечение мушек перед глазами

Оптическая когерентная томография (ОКТ) используется в качестве средства для объективной и качественной оценки визуального воздействия помутнения. Ультразвук обеспечивает количественные измерения эхо-плотности. Это полезно для оценки тяжести болезни и реакции на проводимую терапию. Непрямая офтальмоскопия предназначена для выявления возможных микроразрывов, своевременной коррекции и предотвращения отслоения.

Учитывая тот факт, что артефакты могут быть опасным симптомом различных соматических недугов очень важно провести тщательную диагностику и выявить основную этиологию. Следующим этапом будет пролечивание диагностированной нозологии.

Очень редко неприятное мельтешение купируется самостоятельно. Чаще всего мутности смещаются и выходят из видимой зоны, но полностью не исчезают.

На современном уровне развития медицины нет достаточно эффективных препаратов, которые бы помогли убрать курсирующие тельца. Однако есть медикаменты помогающие активизировать местный обмен веществ в оптическом аппарате и способствующие постепенному растворению частичек и включений.

Если ситуация спровоцирована повреждением сетчатой оболочки, то показано оперативное устранение надрывов. Микрохирургия проводится в амбулаторных условиях клиники имени Федорова под местной анестезией. Это значительно сокращает период реабилитации.

Флоатерэктомия:

Технология «лазерный витреолизис» — хирургическая коррекция осуществляется неодимовым лазером. Хирург с помощью специального оборудования прицельно воздействует на микровключения и устраняет их.

Фокусируя короткие интенсивные импульсы лазерной энергии в непрозрачных областях можно повысить температуру этих ограниченных пятен до нескольких тысяч градусов Кельвина. При этой температуре образуется плазма, и происходит разрушение скоплений, при этом в некоторых случаях удается успешно устранить симптомы.

Данная техника небезопасна, до конца не изучена и вызывает большое количество побочных эффектов. Эффективность сеанса лазера YAG может быть улучшена, если его проводит опытный хирург;

Витрэктомия – это медицинское вмешательство, которое заключается в экстракции целого стекловидного тела. На его место помешают стерильный солевой раствор.

Эта манипуляция не безобидна, спорна и иногда приводит к катаракте, кровоизлияниям, ретинальной отслойке.

Наиболее серьезным риском внутриглазной хирургии является эндофтальмит, и в контексте витрэктомии он приобрел первостепенное значение.

Современные инструменты и микрохирургические методики привели к сокращению времени операции и ускорению выздоровления.

Если стандартная технология офтальмохирургии не нарушена, то пациенты удовлетворены конечным результатом.

Профилактические мероприятия

Наличие структурных элементов светооптического аппарата зависит от общего самочувствия. Профилактика миодезопсии заключается в здоровом образе жизни.

Большое значение имеет нервно-психологическое состояние, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки.

Желательно отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, своевременно вылечить офтальмологическую патологию.

Человек должен предельно внимательно относиться к своему здоровью и носить солнцезащитные очки. При появлении помутнений или при расплывчатом изображении срочно обратиться к опытному офтальмологу в специализированную клинику.

Для исключения вегетативных кризов и патологической симптоматики медики рекомендуют больше ходить пешком и гулять на свежем воздухе.

Окулистами была разработана несложная гимнастика, которая помогает побороть летающие объекты и стимулировать питание тканей.

Специальные упражнения:

1. Нужно максимально удобно сесть за стул и посмотреть только вперед, после этого резко перевести взгляд попеременно в правую и левую сторону, вверх и вниз. Активные движения помогают избежать застоя и ишемии, способствуют более равномерному перераспределению внутриглазной жидкости;

2. Необходимо сосредоточится и быстро моргать в течение нескольких минут;

3. Произвести попеременно вращательные движения в правую и левую сторону по 15 раз.

Наш медицинский центр имени Федорова в Москве оснащен самым современным оборудованием европейского качества, опытные и высокопрофессиональные специалисты проведут комплексное обследование и лечение офтальмологических заболеваний.

Почему появляются «мушки» в глазах?

Случается, что человек сталкивается с таким неприятным явлением, как плавание «мушек» перед глазами. Они становятся более яркими, если смотреть на искрящийся снег, небо или другую светлую поверхность. Как правило, мелькание «мушек» перед глазами связано с изменением структуры стекловидного тела. Рассмотрим, почему возникает эта проблема.

Между хрусталиком и сетчатой оболочкой глаза человека находится стекловидное тело — полость, заполненная особым гелеобразным веществом. В его составе содержится 99% воды и 1% прочих веществ, в том числе коллаген, гиалуроновая кислота и пр. В нормальном состоянии оно полностью прозрачное. Это связано со специфической структурой и определенным составом молекул.

Под влиянием различных неблагоприятных факторов может наблюдаться помутнение, или деструкция стекловидного тела. В этом случае оно меняет свой состав и объем, а также теряет свою оптическую прозрачность в связи с нарушением структуры. В нем появляются различные помутнения, и человеку кажется, что перед глазами летают «мушки».

Мелькание «мушек» перед глазами: причины возникновения

В большинстве случаев мелькание перед глазами «мушек» связано именно с болезнью стекловидного тела. Это явление может быть вызвано рядом причин, одна из которых — возрастные особенности организма.

Часто «мушки» перед глазами появляются после 40 лет вследствие того, что часть клеток стекловидного тела теряет свою прозрачность и объединяется в сгустки, которые при проникновении света внутрь глаза воспринимаются человеком в виде «мушек», «хромосом», «осьминогов» и пр.

Перед глазами летают «мушки» в том случае, если в органах зрения присутствуют инфекционный и воспалительный процессы. Такое явление, как правило, сопровождается болезненными симптомами, покраснением глаз и снижением четкости зрения.

Еще одной причиной появления патологии является перемещение стекловидного тела (его отхождение от задней стенки глаза). Этот процесс сопровождается периодическим мерцанием и вспышками с постепенным увеличением количества «мушек».

«Мушки» перед глазами: причины возникновения:

• Деструкция стекловидного тела, связанная с возрастными особенностями организма (наблюдается после 40 лет);
• Серьезные травмы глаза, при которых внутрь прозрачной жидкости попадают частицы крови или прочих веществ;
• Инфекционный процесс в органах зрения, сопровождающийся воспалением;
• Отхождение стекловидного тела от задней стенки глаза.

Насколько опасны «мушки» перед глазами? Они не являются опасным симптомом только в том случае, если их появление вызвано именно возрастными изменениями зрительной системы. В остальных случаях патология требует оперативного лечения, так как могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до потери зрения.

«Мушки» в глазах: прочие причины возникновения

Мерцание «мушек» перед глазами, связанное с болезнью стекловидного тела, носит систематический характер и самостоятельно не проходит с течением времени. В том случае, если патология возникает периодически, она может быть вызвана рядом заболеваний, среди которых наиболее часто встречаются: сахарный диабет, анемия и шейный остеохондроз.

Самостоятельно определить причину возникновения патологии в домашних условиях невозможно. Чтобы подобрать грамотный курс лечения, необходима достоверная диагностика. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту. Особенно если мерцание мушек сопровождается повышением артериального давления, а также покраснением и болезненными ощущениями в глазах.

«Мушки» в глазах могут возникнуть при:

• Высокой степени близорукости;
• Нарушении обмена веществ;
• Сахарном диабете;
• Анемии;
• Резком изменении артериального давления;
• Внутреннем кровотечении;
• Шейном остеохондрозе;
• Черепно-мозговой травме;
• Мигрени;
• Внутриглазной опухоли;
• Приеме гормональных средств;
• Психоэмоциональном стрессе;
• Отравлении.

Перед глазами летают «мушки»: что делать?

Если мушки перед глазами длительное время не проходят, следует обратиться к врачу-терапевту, сдать анализ мочи и крови, а затем пройти комплексное обследование. Когда причина патологии связана с деструкцией стекловидного тела, терапевтического лечения нет.

Как правило, производится хирургическое вмешательство для избавления от сплетенных волокон с помощью лазера (их разрушение и испарение).

В тяжелых случаях, при наличии значительных помутнений стекловидного тела, способствующих снижению зрения, показано проведение витрэктомии — удаления стекловидного тела с целью его частичной или полной замены на стерильный физраствор.

Если причина мелькания перед глазами «мушек» связана с каким-либо другим заболеванием, то, как правило, проблема проходит самостоятельно при правильном подборе курса лечения основной болезни.

Методы лечения мушек в глазах:

• Лазерное разрушение и испарение сросшихся волокон в стекловидном теле;
• Проведение витрэктомии — полной или частичной замены стекловидного тела на прозрачную стерильную жидкость.
• Диагностика и подбор курса лечения основной болезни, которая вызвала появление «мушек» в глазах.

Когда черные «мушки» перед глазами не требуют лечения?

У некоторых пациентов при плохом освещении или в полной темноте наблюдается появление белых или черных «мушек» одновременно перед левым и правым глазом. При этом проблема не связана с какими-либо болезнями, в том числе глазными.

В данном случае рекомендуется пройти обследование у невролога с целью определения возможных патологий, провоцирующих неприятное явление.

Если специалист не сможет определить, почему перед глазами возникают «мушки», можно считать, что это явление является индивидуальной особенностью восприятия мира человека. При этом он может быть полностью здоров.

Когда появляются «мушки», не рекомендуется поднимать тяжести, совершать резкие движения и наклоняться вниз головой. Также не следует самостоятельно пытаться избавиться от присутствия инородного тела в глазу. Это может повлечь за собой повреждение тканей органов зрения, появление воспалительного процесса и прочие неблагоприятные последствия.

Многие интересуются, как обезопасить себя от данной патологии. Офтальмологи утверждают, что как таковой профилактики возникновения этой проблемы нет.

Однако снизить риск возникновения «мушек» перед глазами в раннем возрасте можно при соблюдении простых рекомендаций:

• Систематическое прохождение осмотров у офтальмолога;
• Ведение здорового образа жизни;
• Употребление витаминных комплексов для глаз;
• Защита органов зрения от серьезных травм.

Если Вы используете средства контактной коррекции, рекомендуем ознакомиться с большим выбором линз от популярных брендов (в том числе Acuvue, Proclear, Аdria, Optosoft, Air Optix, Dailies и другие) в интернет-магазине Очков.Нет. У нас Вы сможете легко оформить заказ и получить продукцию в максимально короткие сроки. Мы гарантируем Вам высокое качество товаров, так как сотрудничаем напрямую с производителями.

Мушки перед глазами: причины и лечение

«Летающие мушки» перед глазами или плавающие помутнения – это чёрточки или пятнышки небольшого размера, которые образуются в поле зрения человека. Они легко обнаруживаются, при направлении взгляда на какой-нибудь однородный светлый фон, например, на небо или белые поверхности.

Само по себе это явление не является вредным и не ухудшает зрение, хотя мушки в глазах могут доставлять некоторый дискомфорт или раздражение.

Довольно редко, но все же случается большое помутнение, вследствие которого при определенном освещении может проявляться некоторое затемнение зрения, но оно незначительно.

Нужно сказать, что после появления размер мушек может сильно уменьшиться через несколько месяцев. Офтальмологическая помощь требуется только в очень редких случаях. Чаще всего человек очень быстро привыкает к «летающим мушкам» и перестает обращать на них внимание.

Признаки

Мушки обычно перемещаются в соответствии с движением глазных яблок. Если попытаться сфокусироваться на них, то они исчезают из поля зрения.

Мушки перед глазами различаются по форме:

• в виде серых и чёрных точек;
• в виде крупитчатых или полупрозрачных нитевидных полосок;
• в виде колец;
• в виде кривых линий;
• в виде паутинок.

Физически летающие мушки остаются в стекловидном теле глаза, перемещаясь из поля зрения, и сами собой исчезают крайне редко.

Причины появления мушек перед глазами

Почти всегда мушки перед глазами появляются вследствие возрастных изменений. Пожилые люди старше 50 лет, особенно страдающие близорукостью, находятся в группе риска.

С возрастом происходит распад отдельных составляющих стекловидного тела глаза, а также разрыв коллагеновых волокон.

Может происходить накапливание лоскутов и обрывков, вследствие чего происходит уменьшение количества света, получаемого сетчаткой.

Офтальмологи дали этому процессу название – деструкция стекловидного тела (ДСТ). Она то и является основной причиной, по которой возникают мушки в глазах.

Реже мушки перед глазами появляются вследствие:

• травмы глазных структур;
• попадания инородного тела;
• мигренозных приступов;
• отравления некоторыми ядами;
• интраокулярных онкологических заболеваний;
• сахарного диабета (ретинопатия);
• кристалловидных отложений в массе стекловидного тела.

Также причинами, по которым возникает мелькание мушек перед глазами, могут быть серьезные патологии. В случае увеличения количества помутнений, ухудшения периферийного зрения, возникновения вспышек и искр в глазах необходимо как можно скорее показаться специалисту. Это может происходить по причине:

• кровоизлияния в глазные структуры;
• разрывов или отслоения сетчатой оболочки глаза;
• гемофтальма;
• вирусных, аутоиммунных, грибковых поражений сетчатой оболочки и стекловидного тела;
• отслоения стекловидного тела.

Диагностика

Не стоит обращаться за медицинской помощью в случае, если у вас есть несколько мушек или помутнений, которые не вызывают особого дискомфорта.

Симптомы, при которых необходимо обязательно обратиться к врачу:

Для точной диагностики в этих случаях необходимо получить консультации офтальмолога и невролога. Кроме того, следует провести обследования при помощи специальных инструментов.

Лечение мушек перед глазами

Метод лечения плавающих помутнений перед глазами зависит от причины их появления. Деструкцию стекловидного тела можно лечить двумя методами:

Лекарственное лечение

На данный момент не существует препаратов, которые могли бы полностью устранить мушки перед глазами.

Врач-офтальмолог, как правило, назначает лекарственные средства, которые активизируют процессы метаболизма, например: глазные капли Эмоксипин 1%, Вобэнзим, нейрометаболические стимуляторы (ноотропы), а также различные иммуномодуляторы.

Это приводит к тому, что помутнения уменьшаются в размерах. Эту терапию также могут дополнять минерально-витаминные комплексы, содержащие лютеин.

Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство, хотя и является весьма эффективным методом, связано с большим риском развития осложнений после операции. Среди них – катаракта, отслойка и разрыв сетчатой оболочки, поэтому его применяют крайне редко, только в очень тяжелых случаях. Мушки в глазах хирургическим путем могут быть устранены двумя методами:

• лазерный витреолизис – точное локальное воздействие лазера на замутненные участки стекловидного тела, которое приводит к их дроблению;
• витрэктомия – полное или частичное удаление стекловидного тела и заполнение появившегося пространства специальным раствором.

Несмотря на то что мушки перед глазами весьма распространены, современная медицинская наука пока так и не разработала единого эффективного и безопасного метода избавления от этой проблемы.

Мушки перед глазами — причины появления

Плавающие мушки, зигзаги и точки перед глазами — проявления деструкции стекловидного тела, вещества, которое обволакивает область между сетчаткой и хрусталиком. Стекловидное тело состоит из коллагена, гиалурона, воды и других соединений.

Когда изменяется структура стекловидного тела, появляются своеобразные уплотнения — в процессе дегенеративных изменений коллагеновые волокна начинают скручиваться в нитки, зигзаги, кольца. В поле зрения пациента эти уплотнения выглядят, как плавающие мушки. Причем они перемещаются вслед за взглядом пациента и никуда не исчезают.

Как могут выглядеть уплотнения

Уплотнения могут принимать совершенно разные формы и размеры. Часто пациенты описывают их, как зигзаги, кружочки, царапинки, штрихи, паутинки, танцующие снежинки. Деструкция способна проявляться и по-другому. Нужно обращать внимание на появление любых инородных форм в поле зрения.

Мушки, которые появились из-за развития деструкции, не исчезают. Более того, уплотнения имеют четко выраженные границы и контуры.

Мушки перед глазами могут быть проявлением других глазных заболеваний

Помутнения, возникающие в поле зрения, способна вызвать не только деструкция стекловидного тела. Офтальмологи относят к возможным причинам отслойку сетчатки, миопию высокой степени, кровоизлияния в стекловидное тело.

Но в 80% случаев мушки являются следствием деструкции стекловидного тела.

Диагностика деструкции стекловидного тела

Обнаружить патологические изменения возможно только после диагностики зрительной системы. Для выявления плавающих мушек проводится ультразвуковое исследование глаза. Обнаружить уплотнения можно также с помощью оптического когерентного томографа.

Летающие мушки могут беспокоить пациентов в разной степени. Некоторые уплотнения остаются неподвижными, другие могут постоянно перемещаться при определенных движениях головы. Некоторым пациентам летающие мушки доставляют сильный дискомфорт.

Виды плавающих мушек

• Точки, ниточки. Такие уплотнения часто возникают у молодых пациентов, бывают разных размеров и располагаются в разных местах.
• Плавающие облака. Такие проявления деструкции встречаются, наоборот, у людей старше 55-60 лет. Появляются, как правило, на фоне возрастных изменений.
• Дождинки и снежинки обычно появляются у людей пожилого возраста, страдающих таким заболеванием, как сахарный диабет. Дождинки бывают золотыми и серебристыми, а снежинки бежевыми и коричневыми.
• Кольца Вейса. Такие помутнения выглядят как кольца и часто связаны с отслойкой стекловидного тела.

Причины деструкции стекловидного тела

Как правило, патология развивается из-за естественного процесса старения организма. Первые симптомы появляются уже после 40-50 лет. Заболевание может быть последствием других патологий: сосудистых нарушений, травм глаза, гормональных перестроек организма из-за беременности.

Когда обращаться к врачу?

Обратиться к офтальмологу нужно, даже если летающие мушки вас не беспокоят, или вы к ним привыкли.

Возникшие в поле зрения уплотнения могут быть следствием заболеваний, гораздо более опасных, чем деструкция стекловидного тела. К ним относятся воспалительные заболевания глаз, отслойка стекловидного тела, гемофтальм.

Все эти патологии при неблагоприятном течении могут привести к частичной или необратимой потере зрительных функций.

По данным ВОЗ, 80% случаев слепоты в мире можно было бы предотвратить своевременной диагностикой зрения. Офтальмологи настоятельно рекомендуют людям старше 45 лет проходить обследование глаз каждый год независимо от того, есть ли жалобы на зрение или нет.

Существует определенная группа риска возникновения деструкции стекловидного тела. В нее входят:

• люди, старше 40 лет;
• люди с повышенным уровнем сахара в крови;
• пациенты, имеющие вторую и третью степени миопии;
• люди с эндокринными нарушениями;
• пациенты с сосудистыми заболеваниями;
• пациенты с травмами глаза, черепно-мозговыми травмами.

Лечение деструкции стекловидного тела в клинике «Эксимер»

Для лечения деструкции стекловидного тела действенна медикаментозное лечение. Если она не дает нужного результата, пациенту назначается лазерное лечение — витреолизис.

Если врач-офтальмолог оценивает эффект витреолизиса, как минимальный, то в ход идет витрэктомия, хирургическое вмешательство по частичной или полной замене стекловидного тела на газовую смесь, воду с фтором или силиконовое масло.

Медикаментозная терапия

На сегодняшний день существует крайне мало лекарств с доказанной эффективностью для лечения заболевания. Медикаментозная терапия способна лишь замедлить прогрессирование дегенеративных изменений, но избавить пациента от мушек с помощью препаратов, к сожалению, нельзя.

Витреолизис

Витреолизис считается самой эффективной современной методикой для лечения деструкции стекловидного тела. Это вмешательство, в ходе которого хирург с помощью лазера воздействует на уплотнения и превращает их в газ. В результате, мушки или исчезают полностью, или становятся гораздо меньше по размеру.

Процедура длится не более 20 минут и легко переносится пациентами, так как не требует применения общего наркоза. Вместо него пациенту вводится местная капельная анестезия, которая не оказывает нагрузку на сердце и сосуды.

Витреолизис не требует хирургических надрезов. Все манипуляции хирург проводит с помощью лазера, что делает операцию щадящей и более безопасной. После вмешательства пациенту необходимо остаться в больнице на некоторое время, после чего хирург проведет контрольный осмотр. После этого можно будет вернуться домой и восстанавливаться в комфортных условиях.

Восстановление после операции

Зрение восстанавливается, как правило, сразу после операции. У некоторых пациентов остаются небольшие помутнения, но они быстро проходят.

Витреолизис может проводиться не один раз. Количество необходимых процедур определяет лечащий врач. Чтобы полностью избавиться от летающих мушек, обычно нужно не больше 2-3 процедур.

Возможные противопоказания для проведения витреолизиса

Вмешательство можно проводить не все пациентам. Существует ряд противопоказаний к процедуре:

• помутнение и отек роговицы;
• смещение хрусталика в стекловидное тело;
• отслойка сетчатки;
• патологический рост сосудов

Если вы заметили появление в поле зрения мушек, точек и колечек перед глазами, обратитесь к офтальмологу, чтобы сохранить здоровье глаз и предотвратить возможные осложнения.

Мушки перед глазами: причины и лечение

Среди дефектов зрения выделяется ощущение «мушек» в глазах — появление различных структур в поле зрения, перемещающихся вслед за движением глаза. План лечения такой симптоматики зависит от характера провоцирующего заболевания и направлен на восстановление нормального зрительного восприятия.

Общая характеристика симптома

Некоторые люди сталкиваются с неприятной симптоматикой — при зрительном контакте с различными фонами или объектами в поле зрения возникают своеобразные темные пятна. Эти структуры движутся совместно с перемещением глазного яблока и затрудняют зрительное восприятие, вызывают раздражение и провоцируют сильные головные боли. Пятна могут иметь несколько форм:

• точки;
• тонкие нити или нитяные клубки;
• черточки (червячки);
• зерна или узелки;
• снежинки;
• искры;
• блестящие молнии;
• золотой или серебряный дождь.

Темные структуры напоминают мелькание мушек или пыль в глазах. Особенно хорошо различимы эти явления на яркой однородной поверхности (светлое равномерное окрашивание поверхностей, снег, чистое дневное небо). Основной признак наличия патологии — мушки остаются неизменной формы на протяжении значительного отрезка времени и всегда видны в условиях хорошей освещенности.

Общепринятый термин определяет такие явления как «плавающие помутнения». Возникают они в результате деструктивных изменений в стекловидном теле и значительно снижают качество жизни пациентов. Патология не имеет возрастных рамок — такой симптомокомплекс может появиться в молодом и зрелом возрасте, охватывая как здоровых людей, так и больных с рядом провоцирующих заболеваний.

Особенности появления симптоматики

Патологическое появление плавающих помутнений связано с нарушением физиологического состояния стекловидного тела (СТ), которое заполняет полость между хрусталиком и сетчаткой.

В норме структура стекловидного тела представлена сетью коллагеновых волокон (каналы), пространство между которыми (цистерны) заполнено гелеобразным веществом.

В результате воздействия патогенных факторов происходит нарушение циркуляции жидкости в каналах и цистернах.

Симптомы деструкции стекловидного тела часто путают с временными оптическими эффектами.

Дестабилизация обменных процессов приводит к биохимической реакции, при которой коллагеновые волокна затвердевают./p>

Бегающие мушки появляются как следствие фиброваскулярной пролиферации, которая затрудняет преломление света на сетчатку глаза. Помимо циркуляторных нарушений, помутнения могут быть вызваны кристаллическими включениями солей некоторых металлов и холестерина.

Причины появления мушек

Причины появления симптоматики кроются в заболеваниях, которые провоцируют деструктивные процессы в стекловидном теле. Выделяют следующие патологии, для которых плавающие помутнения являются сопутствующим симптомом:

• возрастные изменения;
• сосудистые нарушения;
• нарушенные гормональные и метаболические процессы;
• травматические и постоперационные повреждения глаз и носа;
• травмы головного мозга;
• общее физическое истощение (дистрофия, астения);
• инфекционные и паразитарные болезни глаз;
• отслоение сетчатки;
• высокие психоэмоциональные нагрузки.

Помимо различных заболеваний, мушки летают при сильном токсическом отравлении или появляются как следствие радиационного воздействия.

Возрастные изменения

Самой распространенной причиной появления плавающих помутнений в зрелом возрасте являются деструктивные процессы в СТ, вызванные фиброзным процессом в коллагеновых волокнах.

После 55 лет уплотненные каналы постепенно теряют прозрачность, слипаются и образуют структурные переплетения, которые воспринимаются глазом как мушки.

Дополнительным процессом при возрастной деструкции стекловидного является разжижение физиологического вещества с образованием оптических пустот разной плотности. Разница преломления света в густой и жидкой среде воспринимается зрительным нервом как светящиеся молнии или вспышки.

В пожилом возрасте часто наблюдаются помутнения, которые характеризуются как серебряный или золотой дождь. Симптоматика проявляется следующими признаками:

• движущиеся точки, шарики или пластины;
• пятна могут иметь белый, коричневый или золотой цвет.

Эти сверкающие проявления вызваны избытком кристаллических солей кальция, магния и фосфора, а также гиперхолестеринемией (у тучных людей или страдающих патологиями гепатобилиарного тракта).

Офтальмологические патологии

Если перед глазами постоянно плавает ряд темных пятен, интенсивно проявляющихся на белом фоне или при хорошем освещении, это может быть следствием внутриглазных патологических процессов. Основной симптом деструкции стекловидного тела появляется при наличии следующих изменений:

• близорукость;
• миопия;
• катаракта;
• интраокулярная опухоль;
• отслойка заднего отдела стекловидного тела;
• гемофтальм;
• увеит;
• витрит;
• макулярный отек;
• загрязнения на роговичной оболочке.

Помимо заболеваний, структурные помутнения могут появляться после травматического разрыва сетчатки и в результате оперативного вмешательства на хрусталике, сетчатке и других отделах глаза.

Появление мушек может быть связано с воспалительными процессами, вызванными следующими возбудителями:

• бактериальные и вирусные инфекции (конъюнктивит, воспаление зрительного нерва, дакриоцистит);
• паразитарные инвазии, вызванные гельминтами и специфическими клещами (демодекоз, онхоцеркоз, цистицеркоз).

Если в поле зрения появились гусенички, палочки, белые точки или другие структурные явления, это свидетельствует об интенсивном течении воспалительного процесса и требует скорейшего лечения.

Сосудистые нарушения

Большая часть трудоспособного населения подвержена различным сосудистым заболеваниям. Течение сосудистых патологий сопровождается затруднением кровообращения. Нарушение нормального кровотока приводят к недостаточному питанию и гипоксическому голоданию тканей глазного яблока. Такие нарушения провоцируют изменение характеристик внутриглазной жидкости и повреждение сетчатой структуры СТ.

Мушки перед глазами при гипертонии могут иметь иной характер и относятся к элементам, возникающим при повышенной фоточувствительности.

Деструкция стекловидного тела возникает при наличии следующих патологий:

• дистрофические изменения сетчатки;
• артериальная гипертензия и гипотония;
• атеросклероз;
• остеохондроз (компрессия и дистрофические изменения сосудов);
• дисциркуляторные энтопические феномены.

Мушки, появившиеся в результате сосудистых патологий, отличает головная боль и болевой синдром в шейном отделе, шум в ушах. При некоторых патологиях это явление сопровождается периодическими головокружениями, особенно при совершении резких движений.

Гормональные изменения

Мушки, которые быстро мелькают по направлению движения глаз и вызывают головокружение или тошноту, могут появляться во время беременности. Период вынашивания ребенка сопровождается рядом интенсивных гормональных изменений, увеличивается нагрузка на сосуды, в том числе и те, которые питают глаза. Эти факторы способствуют развитию деструктивных изменений в сетчатке и стекловидном теле.

Мушки перед глазами при беременности могут предупреждать о начале отслоения сетчатки, если резко возникают перед глазами и сопровождаются вспышками.

В ряде случаев симптоматика плавающих помутнений развивается в процессе формирования организма.

Мушки, на которых невозможно сосредоточиться, характерны для пубертатного периода, когда скорость роста гладкой мускулатуры сосудов немного ниже, чем скорость формирования скелетных мышц.

Эта разница приводит к гипоксическому голоданию и замедлению формирования коллагеновых каналов внутри стекловидного тела.

Метаболические нарушения

Одно из заболеваний, которое возникает в результате нарушения метаболического обмена в каналах и цистернах стекловидного тела — диабетическая ретинопатия. При этой патологии плавающие помутнения мешают видеть как левым, так и правым глазом, свидетельствуя о интенсивном течении ангиопатии. Мушки оказывают дополнительную нагрузку в следующих областях:

• ухудшают уже поврежденное зрение;
• бегают вдоль пострадавшего участка СТ и мешают видеть четко.

Характерными признаками диабетического поражения глаз являются слабость и тошнота, которые усиливаются при гипер- или гипогликемических состояниях. Деструктивные зрительные симптомы обычно появляются на средней стадии необратимых изменений.

Физическое состояние

В процессе исследований состояния людей, подвергающихся регулярным высоким нагрузкам или находящихся на грани истощения, выявлено частое появление плавающих помутнений, выражающихся появлением постоянно присутствующих черных точек или пятен. Такое состояние вызвано следующими процессами:

• ускоренный метаболизм белка, который является строительным веществом для жидкого содержимого стекловидного тела;
• трофические изменения коллагеновых волокон, развивающиеся на фоне сокращения питательных веществ.

Особенно характерно такое состояние для мужчин, профессиональная деятельность которых связана с интенсивными физическими нагрузками. У женщин мушки в глазах чаще являются последствиями анорексической кахексии и истощения, вызванного эндокринной недостаточностью. Наличие вирусов СПИД и ВИЧ также являются факторами, негативно влияющими на общее физическое состояние.

Основные положения лечения

Целесообразность лечения, диагноз и подход к терапии плавающих помутнений определяются после проведения ряда диагностических процедур. Диагностика методом непрямой биомикроскопии с расширенными зрачками направлена на установление факторов, спровоцировавших развитие симптоматики.

Также применяют офтальмоскопию и дифференциальные методы, для уточнения характера и степени тяжести повреждений.

Чтобы избавиться от идиопатических плавающих помутнений (оптические пятна) лечения или профилактических мер не требуется — такие мушки пройдут самостоятельно.

План лечения зависит от факторов, провоцирующих появление мушек. В терапевтическом подходе нуждаются симптоматические проявления, которые долго не проходят и сопровождаются следующими проявлениями:

• эффект «занавески»;
• резкое снижение или потеря зрения.

Основное лечение направлено на устранение причин, вызвавших помутнения. Симптоматическое лечение помогает облегчить течение основных и сопутствующих признаков, стабилизирует физическое и психоэмоциональное состояние больного.

Подход к возрастным нарушениям

Возрастные изменения стекловидного тела характеризуются постепенной деградацией витрозиновых волокон, дестабилизацией гелеобразного вещества, отслойкой сетчатки и другими патологиями. В таблице приведены методы лечения возрастных помутнений, в зависимости от типа заболевания.

Тип патологии	Методика восстановления
Отслоение сетчатки	Лазерная терапия аргоном на сетчатке
Отслоение сетчатки	Лазерная терапия аргоном на сетчатке
Включения холестерина	Таблетки для снижения холестерина Трайкор, Мертенил
Кровоизлияние без реабсорбции	Витрэктомия (иссечение СТ)
Полное разрушение структурных компонентов СТ	Витрэктомия

Проведение лазерной терапии пожилым людям выполняют после оценки всех рисков (сахарный диабет, сопутствующая катаракта). В случае противопоказаний и отсутствии альтернативного лечения часть пациентов привыкает жить с плавающими помутнениями. Таким больным назначают паллиативную помощь (седативные лекарства, беседы с психологом).

Лечение офтальмологических патологий

Лечить мушки перед глазами, источником которых являются заболевания глаз, можно несколькими способами. Терапию проводят в следующих направлениях:

1. Стимуляция восстановления функционального состава вещества стекловидного тела. Для восстановления коллагеновых волокон и гелеобразного вещества назначают гидролизованный коллаген, глицин, L-цистеин, кремний и витамин С.
2. Восстановление отслоенной сетчатки. Чтобы убрать значительную отслойку сетчатки, необходимо проведение операции по восстановлению ее анатомического прилегания.
3. Удаление катаракты. Поскольку мушки появляются в глазах при выраженной катаракте, выполняется хирургическая замена помутневшего хрусталика.
4. Лечение инфекционных и паразитарных инвазий. Проводят антибактериальную, противогрибковую или противопаразитарную терапию с применением антимикробных средств, противогельминтных и других противопаразитарных лекарственных препаратов.

Успех лечения зависит от степени тяжести основного заболевания. На первичных этапах офтальмологических патологий допустимо полное избавление от плавающих помутнений. При усугубленном течении провоцирующих факторов после процедур возможны частичные проявления симптоматики.

Терапия сосудистых нарушений

Восстановление нормального функционального состояния стекловидного тела позволяет быстро избавиться от мушек в глазах, вызванных нарушением кровотока. В лечении сосудистых патологий используют ряд медикаментозных препаратов, физиолечение и комплекс лечебно-профилактических упражнений. Среди лекарственных препаратов выделяют следующие средства:

• высокоселективные -адреноблокаторы;
• витамины А, Е, D, С, группа В;
• минеральные комплексы;
• протеолитические ферменты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• диуретики;
• анионообменные смолы;
• сосудорасширяющие средства;
• миорелаксанты.

Терапевтический план строится на лечении основного провоцирующего фактора. Для симптоматического лечения назначают легкие седативные средства, направленные на восстановление психоэмоционального фона и снижение головной боли.

Профилактические меры

После того, как проведены диагностические мероприятия, при которых определяется спровоцировавшая мушки в глазах причина и назначается лечение, пациентам дают несколько общих рекомендаций:

• делать гимнастику для глаз, направленную на укрепление прилегающих мышц и снижение рисков развития патологий;
• соблюдать правила личной гигиены;
• упорядочить питание.

Соблюдение элементарных профилактических мер предотвращает развитие патологической симптоматики и положительно сказывается на физиологическом и функциональном состоянии глаз.

Значение симптомокомплекса в диагностике

Мушки в глазах представляют собой темные участки продолговатой, извилистой или округлой формы, которые находятся в поле зрения и становятся зрительной помехой при ярком освещении. Плавающие помутнения условно делят на два вида:

1. Идиопатические мушки. Возникают при напряжении глаз во время прочтения книг, ненормированного пользования гаджетами или как оптическая иллюзия.
2. Патологические пятна в поле зрения. Такие признаки относятся к диагностическим симптомам и позволяют дифференцировать деструктивные процессы в стекловидном теле.

Идиопатические помутнения не представляют опасности, так как в их образование вовлечены процессы фоточувствительности. Патологические мушки способствуют диагностированию основной патологии, спровоцировавшей деструкцию стекловидного тела.