Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая, по имени впервые описавшего его английского лор врача, называется гайморовой. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1–3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отёк быстро перекрывает эти самые соустья. В результате, гайморова пазуха вначале закрывается частично, а если вовремя не начать лечение, то оказывается и полностью заблокированной. В заблокированную пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением. Из школьного курса биологии все, наверняка, помнят, что их задача — уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит. Если в это время будет начато правильное лечение, шанс, что гайморит не станет гнойным или перейдет в хроническую форму, весьма велик.
Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика
Количество чужеродных бактерий может оказаться огромным, тогда в ответ организм вырабатывает такое же огромное количество лейкоцитов (диагностируется таким симптомом, как лейкоцитоз). Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и значительно более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов в общем анализе крови покажут врачу состояние, так называемой, воспалённой крови.
Но бывает и так, что лейкоциты не в силах одолеть инфекцию и погибают. Образуется гной — скопление погибших лейкоцитов. Тогда это уже гнойный гайморит — лечение должно быть немедленным и правильным.
Записаться
Когда слизисто-гнойные массы не могут выйти из гайморовых пазух, они начинают «бродить». Любой здравомыслящий человек поймет — пора в ЛОР клинику. С гнойным воспалением, разгорающимся рядом с головным мозгом лучше не шутить! Нужно обращаться к врачу, не дожидаясь перехода гайморита в хроническую форму и прочих опасных осложнений.
Осложнения при гайморите
Вторичный риногенный менингит (воспаление оболочек мозга), пожалуй, самое опасное последствие гайморита. Но и другие риногенные внутричерепные осложнения — тоже не лучшие жизненные приобретения.
Как только возникает подозрение на гайморит, надо срочно искать опытного врача и начинать лечение.
Как распознать гайморит: симптомы
Первый признак гайморита — это постоянно заложенный нос. Обычно заложенность сильнее ощущается на стороне воспаления. При двустороннем — с обеих сторон. Может появиться гнусавость.
Ещё один симптом — давление в переносье. Нередко — боли в районе щёк, а также внизу глазницы. Пациент может чувствовать давление в глазных яблоках и нижних веках.
Утром боль обычно незаметна, но становится весьма ощутимой вечером. Из-за нечёткой локализации больному порой кажется, что причина просто в головной боли.
Боли в гайморовой пазухе в восприятии человека могут переноситься на зубы верхней челюсти.
Нередкий признак гайморита — отекают щеки и нижние веки. А иногда на стороне воспаления — и верхние.
Жёлтые и зелёные выделения из носа с неприятным запахом — ещё один признак воспаления.
Градусник обычно показывает до 38°С и выше. Но и субфебрильная (37,1–37,5°С) температура при гайморите — признак не редкий. Такое чаще происходит при хронической форме воспаления.
Хроническая форма гайморита отличается долгим, вялым течением и сопровождается симптомами, которые ухудшают качество жизни пациента
Утомляемость и потеря аппетита — признаки , как острого, так и хронического гайморита. У больных, из-за общей слабости, обычно сниженная работоспособность, и тревожит беспокойный сон
Виды гайморита
Тактика лечения гайморита выбирается в зависимости от его вида. Существует несколько разновидностей заболевания, каждая из которых имеет свои нюансы в течении и проявлении симптомов. К наиболее распространенным относят следующие виды гайморита:
- Катаральный – это самая простая форма заболевания, при которой отмечается отёчность слизистых оболочек ноcовой полости и гайморовых пазух. Она развивается при проникновении патогенной бактериальной флоры в пазухи. Слизетечение из носа может или отсутствовать, или слизь будет прозрачной. Если катаральный гайморит не лечить, он осложнится и перейдёт в одну из других разновидностей болезни.
- Гнойный – одна из тяжёлых форм заболевания. В отличие от катаральной формы при гнойном воспалительном процессе в пазухах скапливается гной. Из носа выделяется зелёная слизь, имеющая неприятный запах. Гнойные массы давят на стенки пазухи, поэтому у человека возникают болезненные, распирающие ощущения в области щёк и переносицы. Этот вид заболевания развивается при запоздалом или изначально некорректном лечении. Опасность гнойного гайморита состоит в том, что гной может проникнуть в оболочки головного мозга, вызвав тем самым их воспаление – менингит и прочие опасные осложнения.
- Одонтогенный гайморит развивается, если человек не следит за здоровьем своих зубов. При наличии очага инфекции в зубе верхней челюсти, инфекция может перебраться с его корня в гайморову пазуху и вызвать в ней воспаление – гайморит. В этом случае недостаточно лечения у оториноларинголога. Нужно решить проблему с больным зубом. В противном случае воспаление гайморовой пазухи будет повторяться.
- Двусторонний – возникает, когда воспаляются обе гайморовы пазухи – правая и левая. При этом воспаление может носить и катаральный характер, и гнойный.
- Острый гайморит – это быстротекущее заболевание. Чаще случается на фоне простуды или ОРВИ. Этот вид гайморита характеризуется яркой симптоматикой: болевые ощущения в области пазух, переносицы, боль при движениях головы, высокая температура тела, заложенность носа и т.п. Не заметить проявление острого воспаления нельзя. При грамотной, своевременной терапии выздоровление наступает через 2 – 3 недели.
- Хронический – долгоиграющее воспаление гайморовых пазух, протекающее со смазанной симптоматикой. Болезнь длится больше двух месяцев, при этом симптомы воспаления то затихают, то возвращаются вновь. К хронической форме заболевания приводит запоздалое или неправильное лечение острой формы.
Факторы, провоцирующие гайморит
Риску заболеть гайморитом подвергаются люди с деформированной перегородкой носа. Гипертрофированные (увеличенные) нижние раковины носа тоже способствуют развитию болезни , поскольку закрывают выход в соустье. Провоцировать гайморит могут и другие анатомические изменения носовой полости.
- Различные образования, то, что сами лор врачи обычно называют «плюс ткань»: полипы в полости носа и околоносовых пазух, кистозные образования и иные разрастания также повышают риск заболевания гайморитом.
- Ослабленная местная иммунная защита вследствие перенесённой болезни, аллергия и заболевания аутоиммунного типа тоже могут способствовать развитию воспаления .
- Провоцировать развитие гайморита могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.
Как лечить гайморит?
Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда — «откупорить» закрытые отёком соустья гайморовых пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.
Как лечить гайморит в домашних условиях?
Лечение гайморита проходит в домашних условиях, если ему предшествовало посещение лор-врача. Только доктор может по жалобам пациента и результатам осмотра, определить, воспалены пазухи или нет, и назначить эффективное, безопасное лечение. Все рекомендации доктора можно соблюдать в домашних условиях, периодически посещая лор-врача для проведения лечебных и физиопроцедур.
Если же пациент занялся самолечением и проигнорировал консультацию и осмотр у оториноларинголога, такое домашнее лечение в лучшем случае не поможет, в худшем – приведёт к хронизации воспаления или более тяжёлым осложнениям, например, менингиту.
Лечение гайморита в домашних условиях возможно, но только после обязательной консультации с лор-врачом.
Современное лечение гайморита без прокола
Чтобы лечить гайморит без прокола, проводят «мягкую» антибактериальную и пробиотическую терапию, то есть используют антибиотики, так сказать, средней силы действия. Из пробиотиков чаще всего в ход идут Нормофлорин, Линекс, Бион-3 и другие. Назначают препараты для снятия отёка, а также сосудосуживающего действия.
Используют смягчающие средства, чтобы восстановить слизистую носа. Это могут быть Пиносол, Эуфорбиум композитум и т.п. Для восстановления слизистой чаще всего применяют Синупрет.
Чтобы избавить организм от микробов и воспалённых масс, околоносовые синусы промывают Аквалором, Долфином, Аквамарисом (по выбору врача и, конечно, в зависимости от переносимости пациента) применяют Октенисепт, Диоксидин, Мирамистин и другие антисептики.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
«Кукушку» (промывание всех околоносовых пазух) назначают как процедуру для извлечения слизисто-гнойных масс, а также для антисептической и антибактериальной обработки носовой полости и носоглотки.
Физиотерапия при гайморите
Итак, первоочередная задача решена — гной из пазух удалён! Настает время вспомогательных процедур. Для этой цели эффективны сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание слизистой оболочки носовых ходов (УФО).
Хирургический путь
Когда гайморит запущен, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же — извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.
Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.
При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.
Несмотря на страхи пациентов, прокол пазух иглой Куликовского — методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические способы лечения гайморита.
Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.
Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?
Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у этой методики лечения гайморита тоже есть. И увы, довольно существенные.
- ЯМИК-катетер невозможно стерилизовать в сухожаровом шкафу — он просто расплавится. В автоклаве — сложно, но можно. После автоклавирования свойства резины меняются, она становится не такой эластичной, сам баллон часто склеивается и это затрудняет последующие промывания. Ещё один способ стерилизации —сильный раствор антисептика. Но если перестараться с его концентрацией, оболочка воздушного шарика может истончиться, и шарик может порваться при процедуре. Взрыв шарика в носоглотке — это больно и неожиданно, а претензии предъявить врачу невозможно: стерилизует инструменты кабинетная или перевязочная медсестра.
- Одна процедура ЯМИК выполняется — на одну воспаленную сторону. При двустороннем воспалении придется делать полноценную вторую манипуляцию.
- ЯМИК-катетеризация неэффективна или, правильнее будет сказать, сложно выполнима для пациентов с искривлённой носовой перегородкой.
- Иногда ЯМИК-катетер из-за сильного соприкосновения со слизистой оболочкой полости носа надрывает её и провоцирует сильное и плохо останавливаемое кровотечение. Проблема в преддверии носа решается довольно быстро, а вот если «раскровились» задние отделы полости носа, тут всё гораздо сложнее.
- Промывание пазух ЯМИК происходит за счет рывкообразного движения жидкости, которое создаёт поршень пластикового шприца (пропульсивным способом). Соответственно, о точном попадании лекарства в воспалённые гайморовы пазухи говорить не приходится.
- Есть вероятность обсеменения здоровых соседних пазух на стороне промывания гнойными массами, поскольку гной под давлением может попасть и туда. А промыть только воспалённую пазуху методика, увы, не позволяет.
- Да, прокола не будет. Но увеличение объема воздушного шарика в носоглотке достаточно болезненно, чтобы пациенты жалели, что не согласились на прокол. А иначе нельзя — нужно создать определённый уровень давления для промывания.
- За одну минуту промыть пазухи невозможно (точнее, можно, конечно, но халтурно). На качественную процедуру уходит минут 10–15. Иначе нельзя, неэффективно. И все это время пациент стонет от боли. Несмотря на анестезию. Методика полного обезболивания, увы, не предусматривает.
- При искривлённой перегородке носа ЯМИК-катетер приходится порой вставлять пинцетом и с силой. Тоже больно. И катетер можно порвать.
- И еще одна немаловажная деталь: стоимость медпрепаратов и мединструментов. При этой процедуре пациенту придётся заплатить и за сам ЯМИК-катетер, и за анестезию, и за промывание. Если воспаление двустороннее, то и манипуляций будет две: два набора лекарственных препаратов, две анестезии, двустороннее сокращение слизистой и двустороннее промывание. Дорого. Вдвое дольше. И больно будет тоже два раза.
ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея при гайморите. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.
Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!
Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол — уже в крайнем случае.
Общая тактика лечения гайморита будет заключаться в следующем:
- снимаем отёк слизистой носа в целом;
- снимаем отёк слизистых оболочек в зоне соустий;
- проводим процедуру вакуумного промывания околоносовых пазух — «кукушка»;
- после того как мы отмыли слизистую носа, когда она стала чистой, орошаем полость до носоглотки антисептиком — Диоксидином;
- проводим сеанс инфракрасной лазерной терапии (лазер снимает отёк и воспаление слизистой оболочки носа);
- проводим ультрафиолетовое воздействие на полость носа (кварцевание). УФО убивает микробы в полости носа, стерилизует и подсушивает слизистые;
- проводим сеанс виброакустической терапии (Виброакустика подобна ультразвуку. Аппарат работает на разных частотах. Датчики стоят на коже в проекции гайморовых пазух и воздействуют через кость непосредственно на пазуху, в результате улучшаются микроциркуляция тканей и капиллярное кровообращение, и воспаление в пазухе стихает).
Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения гайморита зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.
Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым гайморитом в поликлинику.
А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться.
Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему при гайморите не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс — наплыв больных большой.
Тактика проста: отправил пациента в больницу — и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного лечения гайморита в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.
Поэтому приходите лечиться к нам.
Не болейте!
А если уж случится такое, записывайтесь на приём. Вылечим!
Всегда ваш, доктор Зайцев.
Ямик процедура для лечения гайморита
Большинство пациентов отоларингологических отделений больниц испытывает страх перед хирургическим вмешательством для избавления от заболевания.
Прокола, несмотря на его относительную безболезненность, пытаются избежать до самого последнего момента, когда медикаментозные средства уже не помогают. Однако пункции есть неплохая альтернатива. В 1976 году ярославским доктором В.С.
Козловым было разработано принципиально новое лечение гайморита ямик катетером, запатентованное уже в 26 странах. Оно основано на выведении экссудата из пазухи без повреждения ее стенок и слизистой.
Приспособление вводится глубоко в назальную полость, поэтому во избежание повреждения слизистых покровов, он изготавливается из мягкого латекса. Принцип действия его основан на разнице в давлении, которая создается в носовой полости, что помогает избежать приема сильнодействующих лекарств и прокола. Это дает возможность использовать его для лечения детей, начиная с пятилетнего возраста.
Синус-катетер постоянно усовершенствуется, и на сегодняшний день имеет такую конструкцию:
- Корпус состоит из заднего баллона, который вводится в носоглотку, клапана для его надувания, и соединительного гибкого металлического стержня.
- Манжетка включает в себя передний баллон с клапаном и рабочий канал, заканчивающийся адаптером для шприца, через который отсасывается слизь и вводятся лекарства.
Диаметры каналов приспособления могут быть разными, в зависимости от того, кто является пациентом – взрослый человек или ребенок.
Кроме того, Ямик имеет еще одно существенное преимущество перед проколом, поскольку он лечит не только одну пораженную воздухоносную полость, а все пораженные пазухи одновременно, что сокращает время манипуляций и избавляет пациента от неприятных процедур.
Показания и противопоказания к применению синус-катетера Ямик
Иногда также катетеризацию осуществляют для введения в пазуху контрастного вещества с последующим проведением рентгенографии или компьютерной томографии.
Процедура показана при таких недугах:
- гайморит (острый, а также хронический в составе комплексного лечения),
- тонзиллит (воспаление миндалин),
- ринит (насморк),
- аденоидит (разрастание аденоидов, перекрывающее горло),
- полипы,
- этмоидит (поражение ячеек решетчатой кости),
- сфеноидит (воспаление клиновидных камер);
- фронтит (воспаление лобных карманов),
- полисинусит (воспалительный процесс в нескольких разных воздухоносных камерах).
Список противопоказаний не очень широк и включает в себя:
- детский возраст до 5 лет (для них предусматриваются другие методы лечения);
- пожилой возраст больного, предполагающий значительное количество патологий;
- искривление назальной перегородки (препятствует введению приспособления в носовую полость);
- полипоз, охватывающий всю носовую полость (неосторожное движение может привести к отрыву полипа и нарушению целостности тканей);
- носовое кровотечение;
- эпилепсия;
- геморрагический васкулит, заболевание сосудов, приводящее к капиллярным кровотечениям.
Подготовка к проведению процедуры
Дальнейший алгоритм действий:
- Пациент занимает сидячее положение.
- Проводится анестезия одной или обеих носовых раковин в зависимости от места поражения при помощи новокаина или лидокаина в виде спрея.
- В назальные ходы вводятся турунды, пропитанные адреналином для снятия отека и расширения соустий.
- Металлический стержень изгибают под индивидуальные анатомические особенности конкретного пациента, вводят устройство в нос вдоль нижней части назального канала и закачивают воздух внутрь латексного баллона.
Проведение промывания детям имеет свои нюансы, поскольку ребенок может испугаться и негативно отреагировать на попытки врача ввести в нос катетер.
Для того чтобы дети перед манипуляцией не волновались и не мешали врачу, необходимо психологически их подготовить к промыванию, объяснив суть последующих действий и представив предстоящее действие, как игру. Лучше всего это может сделать специалист-психолог вместе с родителями.
Кроме того, манипуляцию у ребенка проводит опытный отоларинголог, который хорошо знаком с особенностями строения детского организма, и знает, какие объемы растворов с лекарствами следует вводить для ребенка каждого возраста, и насколько сильно надувать баллоны, чтобы не было болезненных ощущений.
Проведение промывания Ямик катетером
Сначала нагнетают воздух в задний баллон катетера, который перекрывает носоглотку. При этом у отдельных больных могут возникать неприятные ощущения, которые быстро проходят. После готовности заднего баллона надувают передний, носовое пространство полностью заблокировано с двух сторон. Голова пациента наклоняется в сторону, противоположную той, куда введен прибор.
К адаптеру присоединяется пустой шприц, перемещением поршня которого в полости возникает перемежающееся давление, благодаря чему соустья раскрываются, и содержимое придаточных камер вытекает в назальную полость, а после этого в шприц. Манипуляция повторяется до тех пор, пока экссудат будет выводиться в шприц.
Следующим этапом является введение в придаточную камеру антибиотика, часто в комбинации с кортикостероидами, или антисептика. Для этого пациенту предлагают лечь на бок, при этом желательно, чтобы его голова свисала вниз.
Можно сделать это и сидя, только больному придется сильно наклонить голову в сторону пораженной камеры. Шприц с лекарственным раствором присоединяют к рабочему каналу, вливают его в носовую полость и снова создают вакуум.
Таким образом, лекарство самотеком попадает в пазуху.
Порядок окончания манипуляции таков: сначала сдувается задний баллон, затем передний. После этого вся конструкция аккуратно извлекается из носа.
Длительность самого промывания длится приблизительно 8 минут, а вместе со всеми приготовлениями – около 12 минут.
Если имеет место двусторонний гайморит, то через короткий промежуток времени все действия повторяются со второй полостью.
Первая процедура катетеризации нередко не приводит к отхождению гнойного содержимого. Вместе с тем, соединительные каналы становятся менее отечными и постепенно открываются. Через 2-3 часа после окончания манипуляции начинается естественный отток секрета. Повторная процедура на следующий день уже проходит в штатном режиме.
В зависимости от тяжести протекания болезни и отечности соустий количество промываний может составлять от 2 до 6, в среднем достаточно 3-4 походов в больницу. Носовое дыхание заметно улучшается уже после второй процедуры, а полное выздоровление наступает приблизительно через неделю.
Результативность Ямик процедуры, ее преимущества и недостатки
Наибольшая проблема воспаления верхнечелюстных придаточных карманов носа – это снятие отека с соединительного канала для восстановления нормального дренажа пазух и отвода гнойного экссудата. После этого все симптомы недуга (головная боль, повышенная температура, заложенность носа и нарушение носового дыхания) резко ослабевают.
Основные результаты Ямик лечения:
- уменьшение отечности слизистых покровов носа;
- восстановление носового дыхания;
- укрепление стенок сосудов;
- нормализация работы мерцательных клеток эпителия, что позволяет вовремя отводить слизь;
- прекращение воспалительного процесса путем уменьшения вязкости секрета и полного очищения пазух;
- уменьшение количества рецидивов хронического синусита;
- значительное сокращение времени лечения и облегчение протекания недуга.
Применять такой вид лечения можно не только в острой стадии заболевания, но и для профилактики и диагностики обострений.
По данным исследований, более 90% пациентов отмечают безболезненность, простоту и высокую эффективность методики. Большинство специалистов считают Ямик–лечение отличной альтернативой травматической традиционной хирургии при гайморитах.
К относительным недостаткам Ямик лечения можно отнести его ограниченное применение в педиатрической практике. Многие дети не переносят эту процедуру, считая ее неприятной и даже мучительной. Кроме того, этот метод нельзя применять при запущенной стадии гайморита, в таких случаях альтернативы проколу нет.
Время от времени в медицинских изданиях появляются информации о побочном явлении катетеризации, состоящем в вовлечении в воспалительный процесс ранее не пораженных пазух и, соответственно, ухудшении состояния больного. Чаще всего такие случаи происходят по причине недостаточной квалификации отоларинголога или несоблюдении правил проведения манипуляции.
Есть еще одна проблема – это попытки людей проводить Ямик промывание в домашних условиях. Само приспособление несложно приобрести в аптеке, цена его невысока.
Однако следует помнить, что подача жидкости в дыхательные пути без соответствующих навыков чревата непредвиденными последствиями. Кроме того, даже неаккуратное введение самого катетера может травмировать слизистую и вызвать боль и кровотечение.
Применять этот вид лечения можно лишь в специализированном учреждении, где, в случае нештатной ситуации, могут оказать необходимую медицинскую помощь.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Лечение гайморита без проколов
Пункция (или прокол) при гнойном гайморите — это страшный сон большинства пациентов. За долгие годы процедура обросла стольким количеством мифов и легенд, что страх больного, что ему сделают прокол пазух, заставляет его оттягивать визит к лор-врачу.
А между тем теряется драгоценное время, когда возможно бы было вылечить гнойный гайморит консервативно и обойтись без прокола.
Какие же современные методы лечения гайморита применяются? Как быстро вылечить гайморит без прокола? Этим вопросам посвящена наша новая статья.
Если провести опрос среди взрослых пациентов, как вы относитесь к такому методу лечения гнойного гайморита, как пункция (прокол) гайморовых пазух, большинство опрошенных ответят, что резко отрицательно. Причём неприятие этого способа лечения связано исключительно с психологическими факторами — взрослые пациенты его попросту боятся.
Пункция пазух, по сути, является простейшей хирургической операцией, которая в умелых руках лор-врача проводится быстро и достаточно хорошо переносится взрослыми пациентами. Но за время применения такого способа лечения эта процедура обросла столькими мифами и легендами, что, бывает очень сложно поменять к ней отношение взрослого человека.
Если разобраться, большинство операций можно было бы просто избежать, вовремя обратившись к лор-врачу. Но поскольку практически в каждом взрослом пациенте «сидит» ребёнок, который до жути боится врачей и лечения, обращение за медицинской помощью происходит на поздней стадии воспаления пазух, когда без прокола уже не обойтись.
Основная проблема современных взрослых пациентов в том, что лечение у лор-врача считается самой последней инстанцией. «Зачем идти к ЛОРу, если можно лечить гайморит дома?», — именно так рассуждают, к сожалению, многие.
И пока больной не испробует на себе все способы и методы народного лечения или советы «опытных» друзей и знакомых и не запустит болезнь, к лор-врачу он не попадёт.
Когда больной всё-таки доходит до кабинета лор-врача, его общее состояние и состояние пазух настолько осложнено, что обойтись только консервативными методами лечения просто невозможно.
Каждого взрослого пациента непременно волнуют следующие вопросы: «Можно ли вылечить гайморит быстро и безболезненно?», «Можно ли обойтись без прокола при гайморите?», «В чём заключается эффективное лечение гнойного гайморита у взрослого без прокола?». Ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей новой статье, тема которой: «Лечение гайморита без прокола».
Как возникает гнойный гайморит?
Гнойный гайморит (в медицинской литературе можно встретить другое название заболевания — верхнечелюстной синусит) — это гнойное воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух.
Это парный орган. Пазухи расположены справа и слева от носа. Они соединяются с носовой полостью небольшим отверстием — соустьем. У здорового взрослого человека пазухи хорошо вентилируются, и слизь, выделяемая их слизистой оболочкой, легко покидает полость пазухи и выходит наружу.
Когда в силу определённых факторов носовая полость воспаляется и отекает, отекает и без того небольшое соустье. В результате слизистые массы не могут выйти наружу и остаются заблокированными. Что происходит дальше? В ней начинают быстро размножаться патогенные микроорганизмы.
Организм пускает все силы на борьбу с врагом. Лейкоциты крови пытаются справиться с бактериями. Погибшие лейкоциты и болезнетворные микроорганизмы образуют гной. Гнойные массы застаиваются, поддерживая сильнейшее воспаление. На этом этапе без полноценного лечения не обойтись.
Если своевременно гайморит не лечить, единственным способом быстро эвакуировать гнойные скопления и улучшить состояние больного останется прокалывание пазух. Обойтись только консервативными методами (без прокола), на этой стадии будет невозможно.
Основная причина развития гнойного гайморита — запущенная форма ринита, которая осложняется присоединением бактериальной микрофлоры (стрептококков и стафилококков). Поэтому следует лечить насморк на ранней его стадии, чтобы впоследствии обойтись без осложнений.
К другими причинам воспаления относят:
- инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
- переохлаждение;
- аллергическая предрасположенность;
- искривлённая носовая перегородка;
- полипы;
- аденоиды;
- заболевания полости рта (кариес, пародонтоз);
- травмы носа;
- новообразования в носовой полости;
- ослабленный иммунитет.
Острое воспаление пазух протекает с очень ярко выраженными симптомами: с сильным чувством дискомфорта в области пазух, частыми головными болями, заложенностью в носу, гнойными выделениями, повышенной температурой тела, слабостью, быстрой утомляемостью.
Если гайморит не начать быстро лечить, заболевание перейдёт в разряд хронических либо приведёт к опасным осложнениям, когда без прокола будет не обойтись.
Так как лечить гайморит без прокола у взрослых? На просторах интернета описывают многие народные способы лечения гайморита без прокола пазух. Но как раз именно такой метод лечения — прямой путь к проколу. Лечить гайморит нужно быстро, не затягивая, и только под контролем оториноларинголога.
Методы лечения гнойного гайморита у взрослых
Гайморит — это болезнь с крайне неприятными симптомами, которые сильно выбивают из привычного ритма жизни, поэтому лечить её нужно быстро и в обязательном порядке. Как быстро вылечить гнойный гайморит?
Особенность современного метода терапии — комбинирование медикаментозной терапии с промываниями верхнечелюстных пазух и физиотерапевтическими процедурами.
Именно такой способ лечения, подкреплённый профессионализмом и опытом лор-врача, позволяет обойтись без прокола.
Прежде чем рассказать, как вылечить гайморит, хочется акцентировать ваше внимание на том, какие способы лечения использовать ни в коем случае нельзя! Главные ошибки пациентов в выборе метода терапии, которые часто приводят к проколу, следующие:
- прогревание пазух с гноем — в ход идут варёные яйца, мешочки с солью, с горячим песком и т.п. Такой тепловой метод только усиливает образование гноя и усугубляет воспаление;
- попытка лечить болезнь самостоятельно и наобум назначать себе антибиотики. Правильно подобрать препарат и назначить корректную дозировку может только лор-врач.
При неправильном выборе способа терапии теряется драгоценное время, за которое могут возникнуть опасные осложнения вплоть до менингита.
Современный способ лечения
Эффективная схема терапии обязательно включает медикаментозное лечение. Пациенту могут быть назначены: антибактериальные препараты (например, «Аугментин, «Амоксиклав» и др.
), назальные антибиотики и гормональные спреи («Изофра», «Назонекс»), противовоспалительные препараты (например, «Синупрет»); препараты для промывания носа на основе морской воды («Аквалор», «Аквамарис» и т.п.
); антисептики («Мирамистин», «Фурациллин»), а также жаропонижающие препараты при высокой температуре.
Современные методы промывания воспалённых пазух — это промывание методом перемещения жидкости («кукушка») или с помощью ЯМИК-катетера.
Параллельно с промываниями и лекарственной терапией назначаются физиотерапевтические процедуры: инфракрасная и фотодинамическая лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброаккустическая терапия, магнитотерапия и др
Именно такой комплексный подход позволяет быстро справиться с заболеванием и обойтись без пункции.
Чтобы записать на лечение в «Лор Клинику Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.
Будем рады видеть вас и помочь!
Гайморит без прокола
При нарушенной проходимости дыхательных путей и затрудненном дыхании появляется воспалительный процесс в гайморовых пазухах, расположенных по обе стороны от носа. Различают острую и хроническую форму заболевания. Не малое количество клиник лечат гайморит с помощью прокола.
Процедура заключается в инъекционном откачивании слизи и гноя из воспаленной пазухи. Исходя из комментариев пациентов, которым проводили прокалывание, это болезненный процесс. Современные европейские клиники уже длительное время используют новые методы лечения гайморита без прокола, которые не подразумевают введение инъекции в гайморову пазуху.
Кроме тех случаев, когда необходим забор слизи для проведения анализа.
Использование антибиотиков
Для выбора эффективной методики, следует выяснить, что стало причиной возникновения гайморита. Болезнь сопровождает воспалительный процесс, отсюда следует, что возбудителем является наличие стрептококка, пневмококка, стафилококка, синегнойной палочки. От них нельзя избавиться без антибиотикотерапии.
Как лечить гайморит без прокола антибиотиками, подскажет врач. Если использовать только промывание, капание, ингаляции, признаки заболевания исчезнут только временно. Через некоторое время симптоматика возобновиться. Лечение гайморита без прокола с помощью антибиотиков продолжается от пяти до семи дней.
Если прекратить лечение раньше, повышается риск возникновения устойчивости бактерий к применяемому антибактериальному препарату. В результате, повторное использование данного антибиотика не окажет никакого действия. Антибиотикотерапия характеризуется принятием лекарства через равный промежуток времени.
Пациенту могут назначить применение аугментина, азитромицина, цефтриаксона, ампиокса.
Параллельно с приемом антибактериального средства врач назначает пробиотик. Он способен защитить кишечную микрофлору от дисбактериоза, запоров. Среди пробиотиков выделяют такие препараты с доказанной эффективностью: линекс, бифидумбактерин, энтерожермина, линекс.
В комплексное лечение гайморита без прокола, отзывы о котором только положительные, входит приме зодака, зиртека, супрастина, диазолина. Они являются антигистаминными препаратами.
Невзирая на то, что гайморит имеет не аллергический характер, антигистаминное средство способно избавить пациента от отечности слизистой оболочки, улучшить дыхание через нос.
Применение капель в нос
При возникновении вопроса, как лечится гайморит без прокола, акцент делается на каплях с масляной основой. Они способны обволакивать слизистые оболочки без пересушивания, оказывая на них щадящее воздействие. Существует специальная схема по лечению воспалительного процесса. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом.
Схема заключается в закапывании сосудосуживающего препарата, по истечении 30 минут рекомендовано закапывание масляных капель. Выбирать медикаментозные препараты для проведения такой схемы способен только опытный доктор.
Перед использованием капель, требуется промывание носовых ходов с помощью физиологического раствора, или средства, состоящего из морской соли.
Среди действенных капель, которые способны быстро облегчить состояние человека, выделяют:
- Сосудосуживающее средство в виде спрея или капель улучшит дыхание через нос. Следует помнить, что использование не должно превышать 5 дней. Если превысить срок применения, исчезает самостоятельное сужение и расширение сосудов. В результате появляется вазомоторный ринит и нафтизиновая зависимость. В качестве сосудосуживающего средства врач назначает применение санорина, тизина, нафтизина, отривина, ксилена. При аллергическом гайморите, помощь окажет виброцил. Он избавит от отечности и зуда.
- Гормональное средство используется при аллергической форме заболевания. Сейчас часто назначается использование гормональных капель в комплексном лечении гайморита без прокола. Они снимают отечность. Существуют ситуации, когда необходимо применение сложных капель, которые состоят из гормональных и противомикробных компонентов. Для этого смешивается ампула гормонального средства (гидрокартизон), противомикробные глазные капли ципролет и физраствор. После смешивания, закапывают обе ноздри с помощью пипетки два раза в день. Процедура проводить после того, как носовой проход очищен от слизи.
- Антибактериальный раствор подавляет бактериальное развитие в пазухах. Для таких целей назначают закапывание биопарокса, полидекса, софрадекса. Эффективным противомикробным средством является проторгол. Пациента предупреждают, что эти капли, в состав которых входит антибиотик, действуют две недели с момента разлива.
- Одним из способов лечения гайморита без прокола является народная медицина. Чтобы приготовить капли в домашних условиях, смешивают чесночный и луковый сок, алоэ, редьку и мед. Использование народных методов должно быть согласовано с лечащим врачом.
- Для увлажнения и промывания слизистой оболочки используется солевой состав или спрей. Использование масляного препарата пиносола помогает избавиться от сухости, которая появляется после закапывания сосудосуживающего средства. В Снупе содержится ксилометазолин и морская вода, в результате чего он оказывает щадящее действие. Можно проводит смазывание слизистой облепиховым или миндальным маслом.
Использование ямик метода
Эффективным лечением гайморита без прокола является использование синус катетера. С его помощью в полости носа создается разница давлений, в результате выкачивается воздух из носовой пазухи.
Катетер создает вакуум, вследствие чего происходит открытие пазухи и высасывание содержимого. Пазуховая стенка не повреждается, так как отсутствует прокалывание.
Процедура безболезненна, поэтому рекомендована для детей старше пяти лет.
В изготовлении ямика используется мягкий и гибкий латекс. Учитывая этот факт, после того, как ввели в полость носа ямик катетер, он способен подстраиваться под анатомическую особенность полости носа человека, не повреждая слизистую. Один конец устройства оснащен специальной раздуваемой камерой, в которую идет подача воздуха.
Наполняясь воздухом, происходит увеличение камеры и перекрытие носоглотки. Другой конец имеет канал с отверстием, которое способствует выведению слизи и введению лекарственного препарата. С помощью ямик метода, гайморовы, лобные, клиновидные и решетчатые пазухи избавляются от воспалительного процесса.
Особым преимуществом процесса является одновременное высасывание слизи и гноя. В результате, человек не нуждается в многоразовом проведении процедуры. Использовать ямик метод запрещено, если носовая перегородка искривлена, если в носовой полости образовалось много полипов.
Также, процедура противопоказана при кровотечении, эпилепсии, геморрагическом васкулите.
Одна процедура длится не более десяти минут. При двустороннем воспалении процесс высасывания слизи и гноя повторяют через пять-семь минут. Человек полностью выздоравливает через неделю, если дыхание улучшилось после проведения второй процедуры. Полностью пройденный курс лечения способствует следующим изменениям:
- Уменьшаются обострения при хроническом синусите.
- Исчезает отечность слизистой полости носа.
- Происходит укрепление сосудистых стенок.
- Человек начинает полноценно дышать через нос.
- Происходит восстановление процесса слизистого оттока.
- Очищение пазух, в результате чего снижается интенсивность воспалительного процесса.
Следует отметить, что лечение гайморита без прокола в Москве таким методом – единственный способ точечно доставить медикаментозное средство туда, где соединяются гайморовы пазухи с полостью носа.
Если лечат гайморит без прокола в больнице ребенку, можно не беспокоиться о квалификации и опыте лора, который учитывает строение носового хода у маленького пациента, и рассчитывает, сколько необходимо ввести лекарственного препарата.
Мазь для лечения воспаления
Для борьбы с гайморитом без использования прокалывания используются мазь. Рекомендовано применение ихтиоловой мази, оксолиновой, вишневского, флеминга и др.
Например, мазь вишневского состоит из касторового масла, березового дегтя, порошка ксероформа. Перед использованием мазей необходимо посоветоваться с лором. Мазь разрешено мазать при разных стадиях гайморита.
Наносить мазь следует на очищенные от слизи носовые пазухи, не более трех раз в сутки.
Гомеопатическим средством является мазь флеминга. Имеет противоотечное, противовоспалительное свойство, способна суживать сосуды. Ее применение не способно пересушить слизистую, у человека отсутствует привыкание к ее компонентам. Иногда ею заменяют капли, предназначенные для лечения воспаления.
Своевременное обращение к врачу, который назначает лечение без оперативного вмешательства, способно избавить человека от негативных последствий для мозга, лица, глаз и целого организма. А чтобы не происходило развитие заболевания, следует долечивать инфекционные воспаления полости рта, гортани, насморк.